执业护士考试中关于保护具的应用

执业护士考试中关于保护具的应用

　　导语：下面是关于执业护士考试中的基础护理学笔记，我们一起快看关于保护具的应用吧。

执业护士考试中关于保护具的应用

　　(一) 目的

　　保护具是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。应用的目的是防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病人因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保病人安全，并确保治疗、护理工作的顺利进行。

　　(二) 方法

　　1. 床档保护病人安全，预防坠床。

　　① 多功能床档：使用时插入两侧床缘，不用时插于床尾。

　　② 半自动床档：可按需升降。

　　③ 木杆床档：床档中间为活动门，操作时将门打开，平时关闭。

　　2. 约束带用于躁动病人有自伤或坠床的危险，或治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体的活动。

　　① 宽绷带约束：常用于固定手腕和踝部。使用时先用棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结，然后将带子系于床缘。

　　② 肩部约束带：用于固定肩部，限制病人坐起。

　　③ 膝部约束带：用于固定膝部，限制病人下肢活动。

　　④ 尼龙褡扣约束带：操作简便、安全。可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。

　　3. 支被架主要用于肢体瘫痪或极度衰弱的病人，防止盖被压迫肢体，影响肢体的功能位置。也可用于灼伤病人的暴露疗法而需要保暖时。

　　(三) 注意事项

　　① 使用前解释，做好心理护理。

　　② 短期使用，并在使用时使病人肢体处于功能位置。

　　③ 使用约束带时，带下应垫衬垫，固定须松紧适宜。注意经常观察 (至少每15分钟观察一次)约束部位的皮肤颜色、温度、活动及感觉。约束带要定时松解，每2小时放松一次，必要时进行局部按摩。

　　④ 记录使用保护具的原因、时间、部位、观察结果、解除约束的时间等。

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