香豆素类抗凝血药的特点有哪些

　　香豆素类药物是一类含有4-羟基香豆素基本结构的物质，口服参与体内代谢才发挥抗凝作用的药物，故称口服抗凝药。下面是百分网小编给大家整理的香豆素类抗凝血药的特点简介，希望能帮到大家!

　　香豆素类抗凝血药的特点

　　1.与维生素竞争性抑制肝脏VK由环氧化物向氢醌型转化，从而阻止VK反复作用。而产生抗凝作用。

　　2.抗凝作用缓慢，持久，用途与肝素相似医学|教育网搜集整理。

　　3.体外无抗凝作用。需在体内拮抗VK后才发挥作用。

　　4.口服有效，血浆蛋白结合率高(70～90%)。

　　5.过量易发生出血(可用VK对抗)，禁忌症同肝素。

　　香豆素类抗凝血药的代谢方式

　　香豆素进入体内后，极易被吸收，经细胞色素P450催化发生代谢反应，香豆素类药物代谢需要大量生物酶的参与，代谢途径主要是羟基化、脱氢、脱甲基、内酯环开环，以及结合反应，最后生成多种化合物。

　　1.氧化代谢

　　氧化反应是常见的药物代谢反应，包括羟化、脱氢等，其中羟化反应最常见。香豆素类药物极易被CYP2A6催化发生羟化反应，羟化后的香豆素类较易与葡萄糖醛酸、硫酸等发生结合反应，最后以结合物的形式经肾脏排出。当归中的8-甲基补骨脂内酯经羟化后生成5-羟基-8-甲氧基补骨脂内酯。

　　2.脱甲基代谢

　　脱甲基代谢是香豆素代谢的重要途径。大鼠口服6，7-二甲氧基香豆素后，在体内主要有2个代谢产物(M1和M2)。分析发现M1与M2互为同分异构体，是6，7-二甲氧基香豆素经水解脱甲基生成6-羟基-7-甲氧基香豆素后，与硫酸分子生成的硫酸酯结合物。当归中的香豆素成分8-甲氧基补骨脂内酯，在体内可经脱甲基生成代谢物8-羟基补骨脂内酯。甲氧基欧芹素也可以在肝微粒体中发生去甲基化生成去甲基甲氧基欧芹素。

　　3.结合代谢

　　香豆素类化合物均含有一至多个羟基，经过Ⅰ相代谢发生羟化反应后，易于和葡萄糖醛酸、硫酸和谷胱甘肽等结合，发生结合代谢(Ⅱ相代谢)，生成水溶性较大的化合物后排出体外。结合代谢主要发生在肝脏和肠道内，小肠黏膜上皮细胞具有葡糖醛酸转移酶(UDPGT)，硫酸转移酶(ST)，甲基转移酶(MT)等Ⅱ相代谢酶。部分香豆素经肠道吸收或代谢后从门静脉进入肝脏后继续被代谢转化。香豆素类化合物的'结合代谢主要为葡萄糖醛酸化、硫酸化、谷胱甘肽结合和甲基化。在人体内，香豆素通过肝细胞CYP催化解毒形成7-羟基香豆素，大部分7-羟基香豆素进一步代谢为其相应的葡萄糖醛酸或硫酸结合物从尿中排出。6，7二甲氧基香豆素在大鼠体内主要的2个代谢产物即是6，7二甲氧基香豆素经水解脱甲基后，再与硫酸结合生成的硫酸酯代谢产物。补骨脂素和异补骨脂素的代谢产物也是其单羟基化产物的硫酸酯结合物。秦皮亭在肝脏中经过儿茶酚邻位甲基转移酶催化生成秦皮素定。

　　香豆素类抗凝血药的药物相互作用

　　1.食物中维生素K缺乏或应用广谱抗生素抑制肠道细菌，使体内维生素K含量降低，可使本类药物作用加强。

　　2.阿司匹林等血小板抑制剂可与本类药物发生协同作用。

　　3.水合氯醛、羟基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等可因置换血浆蛋白，水杨酸盐、丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等因抑制肝药酶均使本类药物作用加强。

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