化学烧伤急救方法及病理病因介绍

　　化学烧伤如何急救

化学烧伤急救方法及病理病因介绍

　　1、强酸类烧伤的急救方法

　　强酸类如盐酸、硫酸、硝酸、王水(盐酸和硝酸)。石炭酸等,伤及皮肤时, 因其浓度、液量、面积等因素不同而造成轻重不同的伤害。酸与皮肤接触,立即引起组织蛋白的凝固使组织脱水,形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液继续向深层组织浸透,减少损害。对伤员健康极为有利。盐酸、石炭酸的烧伤,创面呈白色或灰黄色;硫酸的创面呈棕褐色;碳酸的创面呈黄色。如系通过衣服浸透烧伤, 应即刻脱去, 并迅速用大量清水反复地冲洗伤面。充分冲洗后也可用中和剂--弱碱性液体如小苏打水(碳酸氢钠),肥皂水冲洗。石炭酸烧伤用酒精中和。硝酸烧伤用攸琐溶液中和,效果更好。但若无中和剂也不必强求, 因为充分的清水冲洗是最根本的措施。

　　2、强碱类烧伤的急救方法

　　强碱类如苛性碱(氢氧化钾、氢氧化钠)、石灰等。强碱对组织的破坏力比强酸为重, 因其渗透性较强,深入组织使细胞脱水, 溶解组织蛋白, 形成强碱蛋白化合物而使伤面加深。

　　3、磷烧伤的急救方法

　　磷颗粒在体表白燃造成烧伤。燃烧时可起白烟(P2O5粉末),并有蓝绿色光焰(在暗中易看见)。伤处灼痛剧烈,迅速成焦痂。急救时用水浸浴或持续冲淋,一边拭去磷颗粒,勿使磷继续在体表燃烧。随后用1%硫酸铜冲洗和湿敷,可与磷化合成黑色磷化铜和磷酸铜,再用水冲去。磷燃烧所产生的P2O5粉末,吸入后可致肺水肿。无机磷从创面吸收后可引起中毒(肝、肾等损害),故处理磷烧伤局部的同时,不可忽视全身治疗。大量清水冲洗后,湿布包扎,与空气隔绝,以防继续燃烧。禁用油脂敷料包扎。1%硫酸铜加适量洗衣粉清洗创面,生成的黑色磷化铜颗粒便于识别和清除,但用量要小,以免硫酸铜吸收引起铜中毒。也可用硫酸铜悬浮液(4%硫酸铜500ml和10%碳酸氢钠、2%羟乙基纤维素、1%月桂酰硫酸钠共500ml,临用时以1∶1比例混合),可防止铜中毒。彻底清除磷颗粒后(暗室内检查),再用大量清水或过氧化氢溶液清洗。

　　化学烧伤的病理病因

　　化学烧伤的致伤机理化学物接触人体后,可产生局部损害及全身损害,其损害程度与化学物的`性质,剂量,浓度,接触时间及面积,处理是否及时及有效等因素有关。

　　化学物对局部组织的损害有氧化作用,腐蚀作用,原生质毒,脱水作用及起疱作用等,这是由化学物的性质所决定的,一种化学物质可同时存在以上几种,有的因本身燃烧而致烧伤,如磷烧伤,有的本身对健康皮肤并无损害,一旦着炎燃烧,造成皮肤烧伤,药物即可通过创面吸收入体内。

　　化学烧伤的并发症

　　化学药物可从正常皮肤,创面,呼吸道,消化道等吸收,引起中毒及内脏器官的破坏,化学烧伤的死亡率明显高于一般烧伤病人,就是由于化学毒物引起的中毒及其并发症所致,由于多数化学物质是由肝,肾排泄,故肝,肾损害较多见,常见的有中毒性肝炎,急性肝坏死，急性肾功能衰竭及肾小管肾炎等。

　　一些化学蒸气直接刺激呼吸道而致损伤,不少挥发生物质由呼吸道排出,亦刺激肺泡及呼吸道,可引起肺水肿及吸入损伤,有些化学物质可抑制物质由呼吸道排出,亦刺激肺泡及呼吸道,可引起肺水肿及吸入性损伤,有些化学物质可抑制骨髓,破坏红细胞,引起贫血或溶血,有的还可引起中毒性脑病,脑水肿,神经损害,消化道溃疡及出血等。

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