社会实践

时间:2024-03-25 11:25:01 社会实践 我要投稿

实用的社会实践(精选10篇)

  广义的社会实践是讲人类认识世界、改造世界的各种活动的总和。即全人类或大多数人从事的各种活动,包括认识世界、利用世界、享受世界和改造世界等等。下面是小编带来的实用的社会实践(精选10篇),希望对你有帮助。

  社会实践 篇1

  我在酷寒中迎来了作为大学生的第二个寒假,当然,也是我第一次经历社会实践。对于一个大学生而言,敢于接受挑战是一种基本的素质。虽天气寒冷,我毅然踏上了社会实践的道路。亲身体验社会实践让自己更进一步了解社会,在实践中增长见识,锻炼自己的才干,培养自己的韧性,想通过社会实践,找出自己的不足和差距所在。

  自从走进了大学,就业问题就似乎总是围绕在我们的身边,成了说不完的话题。在现今社会,招聘会上的大字报都总写着“有经验者优先”,可还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢?

  为了拓展自身的知识面。扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼和提高自己的能力,以便在以后毕业后能真正真正走入社会,能够适应国内外的经济形势的变化,并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题,我来到了乐清市岭底乡,开始了我这个假期的社会实践。实践,就是把我们在学校所学的理论知识,运用到客观实际中去,使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践,那么所学的就等于零。理论应该与实践相结合。另一方面,实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的'实习,学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。

  在中国的经济飞速发展,又加入了世贸组织后,国内外经济日趋变化,每天都不断有新的东西涌现,在拥有了越来越多的机会的同时,也有了更多的挑战,前天才刚学到的知识可能在今天就已经被淘汰掉了,中国的经济越和外面接轨,对于人才的要求就会越来越高,我们不只要学好学校里所学到的知识,还要不断从生活中,实践中学其他知识,不断地从各方面武装自已,才能在竞争中突出自已,表现自已。

  在实践的这段时间内,我们穿街走户接触各种各样的人和事,这些都是在学校里无法感受到的,在学校里也许有老师分配说今天做些什么,明天做些什么,但在这里,不会有人会告诉你这些,你必须要知道做什么,要自己地去做,而且要尽自己的努力做到最好。

  在学校,只有学习的氛围,毕竟学校是学习的场所,每一个学生都在为取得更高的成绩而努力。无论是学习还是工作,都存在着竞争,在竞争中就要不断学习别人先进的地方,也要不断学习别人怎样做人,以提高自己的能力!

  记得老师曾经说过大学是一个小社会,但我总觉得校园里总少不了那份纯真,那份真诚,尽管是大学高校,学生还终归保持着学生的身份。接触那些刚刚毕业的学长学姐,他们总是队我说要好好珍惜在学校的时间。在这次实践中,我感受很深的一点是,在学校,理论的学习很多,而且是多方面的,几乎是面面俱到;而在实际工作中,可能会遇到书本上没学到的,又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。

  回想这次社会实践活动,我学到了很多,从我接触的每个人身上学到了很多社会经验,自己的能力也得到了提高,而这些在学校里是学不到的。

  在社会上要善于与别人沟通是需要长期的练习。以前没有工作的机会,使我与别人对话时不会应变,会使谈话时有冷场,这是很尴尬的。人在社会中都会融入社会这个团体中,人与人之间合力去做事,使其做事的过程中更加融洽,事半功倍。别人给你的意见,你要听取、耐心、虚心地接受。

  社会实践 篇2

  今年暑假,我很幸运地参加了人文学院“用人文情怀,促民族 和谐”的暑期社会实践活动,短短的十几天,却成为我一生难忘的回忆。

  本次的暑期社会实践给了我们所有的实践队员一个,走进社会、 走进基层、体验生活的平台和机会,队员们在实践中感受生活,品味艰辛,相互鼓励、团结协作,共同该面对困难、解决困难,充分发挥创造性和积极性,短短的十几天大家都成长了很多,也收获了很多。我们不仅收获了能力和知识,更收获了友情和经验,了解了社会,认识了国情,增长了才干更懂得了奉献的意义。大家都度过了一个短暂而又充实有意义的假期,暑期实践使我们广大青年学生都值得参加的实践课堂。

  实践队员实践手记:

  通过和孩子们聊天,我还了解到,许多大寨子的孩子因为家里离学校很远,他们中午根本没时间回家吃饭只带一个冷馒头充饥,有时候甚至连冷馒头都没有,当我跟他们说这样不行,身体会撑不住的他们总是笑着说:“老师,没事,我们都习惯了,你看我多健康!”听到这我心里一阵心酸,当城市里的孩子把牛奶鸡蛋都吃腻的时候,这些孩子却连馒头都吃不上,一想到这,我就觉得自己有一种犯罪的感觉,我们身在福中不知福。跟他们相比,我们实在太幸福了,我们有父母的关心,每顿都可以吃到香喷喷的饭菜,宽敞明亮的教师,现代化的教学设施,充足的零花钱,可是我们却不懂得珍惜一味地盲目享受,攀比浪费,我们太不懂事了。

  这次的实践,我觉得我收获最大的`就是一个团结的团队和一群充满真情的学生。在实践的这半个月时间里,我们12名志愿者相互支持一起经历了太多的事情,三人行,必有我师。这11个人,每一个人都给了我无限的启发。我们12个人,每一个人都与众不同,每一个人的性格、爱好、特长都迥然不同,但是当大家有机、和谐地汇聚在一起的时候我们就有了一个活力无限、潜力无限的团队。大家各自分工,相互协调合作,我们就实现了1+1〉2。到了实践的最后几天,大家都面临巨大的心理压力,种种不良情绪一触即发,队员们争吵过,哭泣过,抱头痛哭过,但是当我们共同仰望星空,打开自己的心扉后,所有的压力和误会一下子就消失到了九霄云外,我们又携手一起重新起跑,因为我们是一个团队,我们有着共同的梦想和目标,我们注定不会分开、疏离。

  还记得我们离开的那一天,所有的孩子都哭成一片,哭喊声响彻整个校园,我们和孩子们一起相拥,抱头痛哭。当行李装车的时候所有的孩子不约而同地挤在校园门口边哭边喊着“坚决不让”企图挽留我们,那一刻我们泪如雨下。我们根本无法阻挡坚决执着的孩子们,他们一路追随我们直到我们上车,一路上他们在后面唱着我们的志愿者交给他们的歌,感恩的心,感谢有你,让我一生让我有勇气做我自己……嘴里喊着“老师,一定要回来看我们!”几个平时调皮的九年级男生也喊出了“老师,我爱你,记得回来看我们!”的话语,队员们不敢回头,泪如泉涌.那一刻我真想回转过身告诉他们会的,我们一定会回来看你们的,但是我知道不可以,我们忍住哭声艰难地上了车,留给他们背影,直到上车了才敢放声哭泣,回头一看孩子们还远远地望着我们,朝我们挥手,嘴巴一张一合地还在继续唱着感恩的心。

  仅仅十几天的时间,就能获得他们如此的信任与不舍,我感到十分感动也十分幸运。我从来没想过离开时是这样一副难舍难分的景象,这里的孩子用他们一颗颗至诚、淳朴、热情的心牵挂住了我们所有的志愿者。我想这就是奉献的真谛所在,收获一颗颗至诚、热情的心比任何一种荣誉任何一种奖励都来得珍贵,来的不易。由此我相信,我们这次的实践是有意义有价值的,我们看到了我们的闪光点,原来对于他们来说我们是如此特别,如此珍贵的。

  每个人都有专属于自己的青春,而且每个人的青春都是非同一般的。只有经历了酸、甜、苦、辣的青春才更加充实、有意义,所以在青春的季节里,我们应该充分奉献我们的热情,去做一些力所能及的事情去帮助更多的人,实现我们的人生价值。这样,当我们白发匆匆地回忆往事时,才能自豪而欣慰地说“我的青春,我无悔!"

  谢谢这次的实践,给了我一个实现自己,走进底层群众心灵的机会,更让我明白了生活的艰辛,人生的价值与团队的重要,我会把这次的实践当做我一生最宝贵的财富去珍藏去慢慢品味人生的回忆!

  社会实践 篇3

  研究背景:近年来,医疗保险覆盖面在逐步扩大,很多农民们也都加入到了参与医疗保险的队伍中。投保无疑能给农民们带来巨大影响,在面临高额医药负担时,是真正能够给农民们带来实质性帮助的措施之一。我国的医疗保险大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等多种形式,其中合作医疗是最普遍的形式。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种有医疗保险性质的农村健康保障制度。医疗保险制度的建立旨在改善农村的医疗现状,提高农民的健康水平。

  一、“三农”问题所实施的一项“实际、实效、实用”的重要决策。它解决了农村居民长期没有医疗保障的重大问题。

  新型农村合作医疗制度的实施,从本质上说,对解决一直困扰着农村居民“看病难,看病贵”问题有着很重要的意义,它的实施让农村居民在医疗问题上有了保障。在面对昂贵的医疗费用时,不必在有自己一人承担,有“新农合”为农村居民承担一部分的医疗费用。它从实质上减轻了农村居民的医疗负担,它从实质上为农村居民提供了一定的医疗保障。

  虽然新型农村合作医疗制度的实施,在解决农村居民解决医疗保障方面取得了很大的进步。但它现在却处于起步阶段,它还需要完善。我们相信不久,它将在解决农村居民医疗保障问题上起到很重要的作用。

  二、农民对“新农合”的看法:

  在我们小分队下乡进行调查的时候,也想被调查的农村居民进行了询问,我们对他们问到了对新型农村合作医疗制度的看法时,几乎百分之九十五的农村居民表示对新型农村合作医疗制度赞扬,他们说到新型农村合作医疗制度是国家对他们的关心,是国家为解决农村居民的医疗保障问题所作出的一项有效的政策。虽然它的确从根本上对我们农村居民在解决“看病难,看病贵”的问题上给于我们了一定的帮助,它能为我们在医疗一些花费不是太多的疾病上提够相当一部分的补助,但当我们在遇到重大疾病时,它却不能发挥较大的作用。在此,我们希望国家能不断完善新型农村合作医疗制度,希望能在不久的将来我们农村居民也能有较好的医疗保障,能解决一直困扰着我们的“看病难,看病贵”问题。让我们正真的看得起病,让我们的生活更美好。

  三、调查问卷数据分析:

  在7月11日,我们小分队开始了我们的下乡调查工作,经过几天的调查,我们共对两百名农村居民进行了问卷调查,接受我们调查的居民有一百六十二名,其比例为百分之八十一。通过问卷,我们深入农户,我们通过问卷了解他们参与农村医保的实际情况在问卷调查的同时,为农民解决他们不明白的相关问题。针对每一个问题分析如下:

  问题一:你是否了解保险,了解它的作用吗?

  针对这道问题,其回答较了解的有四十名,约占总数的百分之二十五。回答一般了解的有四十二名,越占总数的百分之二十六,而回答不了解的占总人数的百分之四十九之多。

  问题二:你家去年在医疗上的开销是多少?

  在这道问题上,大多数人的答案是在500以下,但也有些个别的开销较大,如几千元到上万元。

  问题三:你家是否参加了新型农村合作医疗制度?若没有其原因是什么?

  在我们调查的一百六十二名居民中几乎所有的人都参加了新型农村合作医疗制度。

  问题四:你觉得参加新型农村合作医疗制度制度对减轻家庭医疗负担有明显作用吗?

  这道问题回答明显的有二十四人,占总数的百分之十五。回答一般的有四十五人,占总数的百分之二十七。而回答不明显的却有九十三人,占总数的百分之五十八。

  问题五:参加新型农村合作医疗后,你的医疗保障是否得到满足?

  针对这道问题有,有三十八个人回答了满足,而表示不满足的却有一百二十四人,占总数的百分之七十六点五。

  问题六:你是否了解“新农合”?是否觉得“新农合”的报销程序复杂?

  在这到问题上我们得到了这样的数据,只有二十八个表示了解。且有百分之七八十的人表示不了解报销程序。

  问题七:你是否考虑过以后的养老问题?

  在我们调查的那一百六十二人中,仅仅有十六人回答考虑过,有三十四人回答偶尔考虑过,还有一百一十二人没有考虑。

  问题八:你是否购买了养老保险?

  在我们调查的这一百六十二人中,有六十八个人表示买了,但其中有五十二个都是打工单位为其购买的。而剩下的九十四个人表示没有购买任何养老保险险。

  问题九:你对买保险的看法是什么?

  对于这个问题,各有个的看法,各有各的不同认识。但也有几点是得到大家的看法较一致。第一,买保险和储蓄差不多。第二,买保险可以使被保险人获得一定的保障,减少后顾之忧。第三,买保险是一种从众心理。

  问题十:你参加了“新农合”或购买了其它医疗保险,在发生保险事故后,若索费不成,你知道该如何保护自己的合法权益吗?

  在这个问题上,有一百四十八人回答不知道,回答知道的仅十四人,占总数的千分之八十六。

  七、在乡镇府调查结果:

  在7月11日至7月13日,我们小分队分别来到了雅安市姚桥镇、多营镇、中里镇三地,并且去了当地镇政府了解了些有关“新农合”在镇上的参加比例和实施情况。

  通过我们对三地政府的访问可以得到这样的结论:

  一、参加情况:我们小分队在三地政府处了解到三地农村居民参加“新农合”的概率分别为95.3%、95.4%、93.5%。而据我们向各镇负责人那了解到,各镇虽有一小部分人没有参加,但那一部分人几乎都属于长期在外打工、部队服役和一些已经买了足够的商业保险的居民。

  二、报销制度:据我们了解到在这三地“新农合“的报销对象为:住院医疗费用。各地采取的报销方式为:就医后到新农办直接报销。而报销比例为:在乡镇医院治疗按60%报销,在区级医院治疗按40%报销,在市级医院治疗按30%报销。其最高限额为:20000元整。

  三、反映情况:我小分队在镇政府了解到各镇70%-80%的农村居民对“新农合”表示赞同,给予了积极的评价。但也有一小部分居民对此表示怀疑,他们心中怀有“‘新农合’虽然是为了解决农民的医疗问题,但实质是‘政府出资,医院获利’的政策。”由此可以看出我们仍需加强“新农合”的宣传力度,让农民真正的了解“新农合”,认识“新农合”,消除他们心中的疑惑。

  八、调查分析及总结:

  通过这次调查,我们看到了新型农村合作医疗在雅安地区的实施状况以及所调查的地区的居民保障基本状况,也通过调查反映出了农村居民对“新农合”的不同看法以及其他社会各方对“新农合”的不同态度。也通过调查反映出了“新农合”的一些不足。

  1、雅安地区“新农合”事实基本情况及所调查地区居民生活保障基本情况: 在我们调查的姚桥镇、多营镇、中里镇三地“新农合”参加率分别为95.3%、95.4%、93.5%。并且我们在雅安市新农办了解到雅安整个地区的新型农村合作医疗制度的参加率为92.2%。就此数据我们可以看出“新农合”在雅安地区的实施情况是相当不错的,它具有很高的参加比例。而据我们在镇上负责“新农合”的主任那了解到,没有参加“新农合”的大多数是在外地打工。同时,我们通过调查三镇的一百六十二民居民了解到该村虽基本都参加了“新农合”,但却很少人购买的有其它商业保险。而在养老问题上,据调查可以看出在农村很少有人仔细考虑过自己将来的养老问题。在农村地区养老意识地下。虽然有人也购买的有一点养老保险,但那几乎是在外打工,公司给购买的,很少有人自己去购买一些养老保险。

  由此我们可以看到,虽“新农合”的实施给广大农村居民带来了很多的切身利益。但农村地区居民的保障问题仍然没能得到全面的解决。

  2、对“新农合”的看法:

  新型农村合作医疗制度的实施,在解决农民“看病难、看病贵”问题上的一项重要举措。它从农民的切身利益出发,从中国的国情出发,为全面建设小康社会,所实施的一项重要决策。

  它的实施受到广大农民的欢迎,它从本质上对解决农民“看病难,看病贵”的问题上给予了一定的帮助。它给广大农民带来了切身利益。也受到了社会各界的好评。

  但事事无完美,它仍然存在着很多的不足,还需继续完善,不断的.提高质量,为广大农民带来更多的实惠。

  3、“新农合”的不足:

  ⑴、报销比例较低,报销限额较低。

  ⑵、报销程序很复杂,常常需要很长时间才能得到补偿。

  ⑶、在异地打工的农村居民不能享受这项优惠政策(在外打工人员,在外医疗不能得到报销)

  ⑷、宣传不到位,很多居民虽然参加了“新农合”,但很多却不能很了解它

  ⑸、体制不完善,需进一步完善体制,减少资源浪费。

  九、总结:

  通过这次调查,我们们从中看到了对“新农合”的各种各样的看法。总的来说,新型农村合作医疗制度的实施,的确从实际出发,立足中国国情,在解决一直困扰着农民“看病难,看病贵”的问题上给予了一些帮助。 这项政策的出台受到了广大农村居民的欢迎,也受到了社会各界的认同。通过我们在雅安部分地区的调查数据显示,在雅安地区在20xx年已基本实现“农村基本普及新型农村医疗合作保险制度”。

  从另一方面来看,虽然农村居民几乎都参加了“新农合”,它也能为农民解决一些医疗问题,但其并不能为农民提供充足的医疗保障,以及其自身本不完善。所以,“新农合”仍需不断完善。农村的保障问题依然严峻,我们还需不断摸索,不断的出台好政策,以为农民提供更多的保障。

  对此,我们提出几点我们自己的观点和意见:

  (1)观点(存在的问题): 一是政策本身存在的问题.

  我们首先要肯定国家实施农村医保这一政策的利好出发点:让所有农民都看!老奶奶那么认真的对待我们的问卷,我们没有理由不做好。 得到实惠,获得保障.但区域的差异使之存在必然有局限性.它不可能实现贫富差距大的区域优惠措施不同,优惠比列不同.另一方面,对报销地点,报销方式的限制,使目标群体少之又少,因而在某种意义上来说就失去了该政策存在的本质意义.

  二是在实施过程中存在的问题. 当政策在上传下达的过程中,很多时候只剩下了简单的传达,关心的只是有多少人参与到了这项政策,而未关心到参与这项政策的百姓有几人得到了实惠,因此说他们忽视了最关键的步骤:向参与者宣传政策的意义以及如何行使他们的这一权利.这样一来,农民只是听说了一项政策,然后参与了,而当真正需要时却不知该如何行使.

  三是农民自身的问题. 许多农民平时很少去关心政府的政策,只是跟风般的参与,然后弃之一边,或者等待优惠自己来到家里,更有甚者觉得自己家里根本用不上,所以不必关心.然而当突发事件,突发疾病出现时才慌了手脚,只够抱怨医疗费用高昂,而不知道政府的政策可以减轻他的负担.

  (2)解决意见

  一.国家政策的提出要尽可能能够实现因地而宜.根据区域不同,贫富差距,百姓意识等方面提出对应的实施政策.针对医保这一问题,政府应该使可报销地点小化,譬如:加强对乡村诊所的管理,然后赋予乡村诊所农村医保的报销权利.同时使可报销范围更广泛,例如:感冒,头疼发烧等小疾病.

  二.在上传下达的实施过程中,一定要牢抓宣传关,确保每一位民众都了解与自己利益相关的政策,确保每一位民众在需要时都能有条不紊的行使自己的权利.

  三.农民意识有得提高.这个方面可由本地政府才取措施改善.

  如:1.加强宣传. 2.召开农民会议.3.实施农民集体培训等.

  我们相信,只要做到以上几个方面,我们的调查就不会再暴露出那么多让人感慨又让人心酸的问题.农村医保也才能让所有参与者满意!

  社会实践 篇4

  1、实践时间:

  xx年07月15日至xx年08月30日

  2、实践目的:

  本次实践的目的着重在于体验社会生活,锻炼自己的社会适应能力。从中学习与顾客及领导沟通交流的技巧,体验找工作的不易以及工作的艰辛。同时在工作中获得自己的人生价值。广而言之,通过暑期实践了解到当前严峻的就业形势,锻炼自己各方面的能力,丰富自己的阅历。

  3、实践内容:

  xx年暑期7月15日至8月30日,为期一个多月的时间,我在xxxx超市从事面点的销售工作。

  首先,通过同学的介绍我进入到这家超市,经过人事部门经理的面试后,录用我为暑期工。暑期实践过程,采取倒班制,每天工作八到十个小时,早晚班轮换制。由于我是新人,刚来超市的三天,我遇到了不少的困难,比如我不会用电子秤,不知道产品的价格,不清楚该如何向顾客推销介绍产品,一切对我而言都是陌生的,还好在同事们热情的帮助下我很快克服了这些困难,起初,我还不好意思主动向顾客推销,一次一次的尝试,不顾及太多所谓的面子,像对待朋友一样真诚的对待每一位顾客,就会自然很多,当然业绩也一步步攀升,同事的三天陪伴使我很快适应了工作。之后的工作也都还是比较顺利的。遇到有特殊要求的顾客,我也能尽可能满足他们的要求,时刻想着顾客就是上帝的宗旨。

  其次,我发现与同事的相处以及与周边柜台促销员的相处也是我们工作的重要组成部分之一,人与人的相互适应、相互包容、相互理解促成我们良好的人际关系,使我们处在一个和谐的工作环境之中,工作质量自然就稳步上升。如此,不仅利于自己的工作利于他人的工作,更重要的是也有利于店长和顾客,营业额升高,顾客满意度上升。和谐的工作环境要靠我们自己去营造,现在到处充满着竞争,似乎身边少了许多人情味,功利之心人人皆有,但我觉得二者并不完全矛盾,我们应当权衡利弊适度改变一下心态,从而从容的面对当今的就业、从业形势。

  另外,我还是觉得这次实践的时间有限,对于工作还存在很多疑问,例如:顾客的消费心理。我觉得这是很深奥的东西,不是简单的课本知识可以解释的。顾客总是喜欢物美价廉的东西,晚间的促销有时可以达到一天营业额的三分之一,如何迎合顾客的消费心理,这必须是我们不断实践不断摸索的,通过丰富的经验,不断总结的。也应给算是一种学问了。更多的东西我还不能体味到,明年暑期我还会继续我的实践旅程。从这次暑期实践结束我就要开始计划以后的生活乃至今后的就业规划,进而更好的丰富自我。提高自身素质,做社会需要的有用之人!

  4、实践结果及总结体会:

  通过这一个多月的暑期实践活动,让我获得了丰富的社会经验。

  第一,做事要严谨

  以前从来不知道自己是这么的粗心,填写报表的时候任何一个数字,任何一个汉字都不能写错,一错就得作废,这就必须细心,更甚的时候,当面临促销点产品报废时,要及时和主管说明,同时还要与相应接班的.同事说明清楚,以确保工作的顺利交接,才能保持有条不紊的工作秩序。此外,要加强与其他促销员的交流,以至于能使自己更能熟悉整个工作流程。

  第二,学会坚持

  每天的工作都是紧张而忙碌的,以为自己很坚强,很有时候还是会脑海中闪现出放弃的念头,但骨子里还是时刻地鼓励自己去坚持。是的,我坚持下来了。尽管我的业绩不是最优秀的,但我达到我的目标及要求。我的坚持是我的收获,也是我的骄傲。

  第三,学到宽容

  在与顾客进行交流时,难免会出现在利益方面的冲突。同时由于天气炎热的缘故,客户的心情不是特别的好,偶尔会出现言语过激的状况,因而,只有时刻保持一颗宽容的心,才可能顺利地完成每一项工作。

  通过学习与锻炼让自己意识到了学校时光的珍贵,知道了工作的辛苦,知道了如何学会克制自己,学会了如何积极地去与人打交道,如何全身心的投入到工作中,更重要的是通过不断地失误与成功让自己更加清楚的认识到自己的优势与不足,能够有一个更加明确的目标去面对未来!

  由于我属于短期工,所以我的工资是按天计算的,比正式员工的工资要低一些,很感谢经理能够给了我这次实习的机会,同时也十分感谢同事们的支持和鼓励,各方的帮助才使得我的暑期实践能够圆满完成。我想,在xx超市做短促的工作经历将是我永远珍惜的宝贵财富。

  我会继续努力!努力实现自身价值的同时,将自己塑造成当代人才!

  社会实践 篇5

  实践单位:xxx有限公司

  实践实践:20xx年暑假7月-8月

  一、实践目的

  1、实践的目的及意义

  充实暑期生活,锻炼交际能力,积累知识技能及社会实践经验,探索就业方向。

  2、时间单位概况

  苏州罗格教育位于苏州市人民路200号。目前旗下设有中小学学科辅导,英语和法语三项特色学习部门,秉承着优师优质,严格管理,对学生未来用心负责的教育理念,精益求精、执着追求:目标更高、提高更快、学生更强。罗格拥有丰富的教学管理经验和强大的教学师资以及完善的服务和良好的口碑。学习中心设有“VIP一对一”、“2人尊贵小班”“5人精品小班”。个性课程全方位、人性化、目标明确,贯穿各年级各学科,设置科学合理。

  二、实践内容

  1、协助公司市场部进行市场推广及宣传

  在社会实践期间,公司正在筹备秋季班招生工作并准备进一步扩大市场范围,因自己曾在学校的社团及学生会从事过相关工作,并见识过许多其他培训机构的宣传推广手段,经过总结及思考,给市场部提供了一些建议,并积极参与到具体工作中。

  2、跟公司的前辈学习教学方法并接受教学培训

  对于一个仅有专业英语知识而没有丰富的教学经验的我来说,教学培训让我受益匪浅,它不仅包括基础的课堂教学流程及方法的教授,还会介绍各个年龄段学生的心理状况及相应的应对措施,以便老师更好的与学生沟通,提高教学质量。

  3、针对不同学生(主要是初一到高三的学生)的学习情况及要求,给予相应的课程辅导

  公司设有“VIP一对一”、“2人尊贵小班”、“5人精品小班”三种教学模式,根据学生家长的要求以及学生的学习情况采用不同的.教学模式。由于我的资历尚浅,所以公司给我安排的第一个教学任务是辅导一名高一升高二的学生英语,这既是一次锻炼,也是一个过渡,为之后带精品小班打基础,积累经验。

  4、新概念英语(第二册)的教学

  经过一段时间的培训及教学实践,学生的反响还不错,公司经过审核和考虑,给我安排了一个精品小班。班里共有四个学生,小班的教学跟一对一的教学方式及难度有所区别,所以整个教学过程既是一次教学探索,也是一次锻炼,让我获益颇丰。

  三、实践结果

  1、了解到教育机构的一些企业文化

  2、自身原有技能及所学专业知识得到应用

  3、学到了专业知识以外的技能

  4、在教授课程过程中,自己的专业知识得到进一步巩固和梳理

  四、实践总结或体会

  1、机遇与挑战

  经学姐推荐以及自己的努力,才得到了这次实践机会。从准备、面试、试讲到被暂时录用对我这个非师范的大二学生来说是挑战;录用之后面对全新的教学任务以及随时被淘汰的可能性是挑战。感谢这些挑战让我不断突破自己,提升自己。对我来说它们同时又是机遇,如果表现能得到公司的认同,那么就能获得长期合作的机会,得以在锻炼中不断提升自己。

  2、专业和上进心不容忽视

  作为一个在苏州有着一定市场和良好口碑的培训机构,不可能轻易录用一个暑期实践的大学生,它更看重的是我的启用价值,能不能给它带来一定效益。大学生的青春活力和对工作的热情是一个得分点,另外,扎实的专业知识以及肯学肯吃苦求上进也是公司非常看中的一点。

  3、交际的学问很重要

  在一个培训机构实践会接触社会上形形色色的人,交际是一门需好好研究的学问。进入社会单凭过硬的技能是不够的,还要学会为人处世。社会实践让我明白了这一点,并让我从中受益良多。

  为期四十多天的实践需要不断克服各种主客观问题,虽汗泪水交织,但达到了我的初始目的且收获颇丰,这个暑假很充实,很有意义。

  社会实践 篇6

  大一暑假才刚开始,就有同学到处忙碌起来了,关注通告,招聘,为的只是不想浪费这黄金般的二个月,充实的安排好这大学期间的第一个暑假,想合理利用,磨练自我!

  作为一名在校学生,能在大一期间参加社会实习,是一次难得的机遇。

  少儿培训班做美术老师。使我们在掌握基本理论知识后,迅速的加以实践运用。巩固学习成果。这是学业上的优势。更为可贵的是,我们在实习中成长的更加成熟,无论是思想还是心理上。由于我们习惯生活在校园中,时刻有老师、家长和同学关爱,生活得无忧无虑,很少接触社会,也很少吃苦。在实习中,困难时刻严峻的考验着我们。

  同时,也想通过社会实践更多的了解社会,在实践中拓宽自己的视野,增长自己的见识,锻炼自己的才干,培养自己的耐力,使自己在独立自主和为人处事的能力上得到更大的提升;更重要的.是想检验一下自己所学的东西能否被社会所用,自己的能力能否得到社会的认可,能否在社会中实现自己应有的价值。

  以我个人暑期时间的安排来讲,我自我感觉是很充实的,从大一下学期开始,我和另一们同学就在专业老师的推荐下当上了一名少儿培训班的美术老师,开始了我们的第一份工作,开始以一位老师的身份来面对我们将要教授知识的那一群小朋友们,他们纯真的笑容打动着我们,那只可意会不可言传的技体语言深深吸引着我们的双眸。尽管我所学的是环境艺术设计专业,但当一名人们教师是我小时候的一个理想,现在正在努力的实现着。

  在与老师、家长和孩子们的交谈中,锻炼和增强了我们的交际、沟通能力。

  从生活、学习、心理三方面着眼,以家长、老师、学生本人三个角度出发,通过与学生家长进行电话回访,老师每天的详细记录,学生心态动向,了解孩子家长在供子女上学、培养儿女成才方面的思想状况,和学生在家中的反映情况,及时了解学生思想动态,与家长做最及时的沟通。

  与家长知学生的接触过程中更加体会到父母的良苦用心,那望子成龙的心切和期盼,记得有次突然感悟很多,打了个电话回家,跟父母说了句:“爸妈,我终于知道你们是怎样把我扶养长大的!”,然爸妈只是会心的微笑了下,也许在想,这天终于来了,孩子终于明白了我们的用心啊!提升了对亲情的认可。

  社会实践 篇7

  1.ERP沙盘的功能定位

  从会计视角来看待企业生产经营,可以借助资本循环公式来进行描述:G-W-G`。从该公式中可以解构出企业生产经营的三部分内容,即物资原材料的采购、产成品的生产,以及产成品的销售。而作为资金管理的会计实务,则需要对这三部分的资金预算、使用、回笼进行管控。从中,也就可以提炼出ERP沙盘的以下两个方面的功能定位。

  1.1建立学生的企业观念

  所谓“企业观念”包含了,企业经营管理的价值取向、企业微观层面的成本控制要求,以及企业与市场对接中的目标定位等。借助ERP沙盘模拟,便可以使学生融入到模拟情景之中,通过学生的角色扮演和计划决策来强化他们的企业观念,从而提升了他们的岗位意识和岗位技能。

  1.2完善学生的知识构造

  众所周知,若要优化会计学知识在企业中的应用效果,则需要借助经济学、企业管理等课程知识的支撑。或者说,会计学实务的展开需要经管类课程的横向支撑。然而,在当前学校教育中却存在着专业课程之间的壁垒,即突出会计学本身的知识体系,却很少将经济学和企业管理等课程知识纳入到问题的解决中来。由此,随着ERP沙盘模拟在会计教学实践中的应用,则能完善学生的知识构造。

  2.定位驱动下教学环境适应性分析

  如何充分发挥ERP沙盘的上述功能,则成为这里需要讨论的问题。毕竟,会计教学存在着课时数的约束,并且分配给实训环节的课时极为有限。因此,需要针对教学环境进行适应性分析。

  2.1针对实训项目的分析

  一般而言,专业课在实训阶段都是围绕着技能点来展开的,而每个技能点的实践教学又需要与理论教学相适应,并且都会以一个实训名称来指代。对于后者而言,各个学校都应有自己的命名原则。而对于前者来说,应在会计课程(如,财务会计、财务管理)的`理论教学完毕之后来进行ERP模拟,这样才能使学生能全身心的投入到企业观念的建立和知识构造的完善中来。

  2.2针对指导教师的分析

  ERP沙盘模拟下将使企业生产经营流程呈现在学生面前,从而对于许多全新的问题将使得学生难以应对。若无法及时解决细节问题,将直接影响到经营流程的正向移动。为此,应选派具有“双师型”的教师作为指导教师。如果条件允许,可以聘请企业人员作为该项目实训的兼职指导教师。

  2.3针对学生分组的分析

  根据企业的直线职能型结构来设定岗位,并把学生分配到不同的管理岗位上,成为了学生分组的关键工作。这里不打算详细讨论定岗定员问题,而是强调:应保持各小组之间人数、性别比、能力结构的相对平衡。

  3.分析引导下的教学实践模式构建

  根据上文所述并在分析引导下,教学实践模式可从以下四个方面展开构建。

  3.1实训内容的设置方面

  根据笔者的教学体会以及兄弟学校的教学经验,实训内容应以生产型企业为模拟对象,并可设置企业总裁、财务总监、财务助理、采购总监、生产总监、营销总监等岗位,这样就决定了每组将有6名学生组成。在实训时间的安排上,根据以往教学实践反馈应定为两天,并且每天从上午9点开始到晚上9点结束,中途不另设休息时间而由各小组自行决定。

  3.2指导教师的职能方面

  上文已经指出,应选派“双师型”教师或企业兼职教师来进行实训指导。在实训教学中,指导教师应作为组织和协调者的身份而存在,并允许直接参与到某一小组的模拟经营之中。其中,对于各小组在实训中所提出的技术问题,教师应从生产实际中给予启发,并鼓励在小组共同商讨的基础上给予解决。

  3.3学生实训的控制方面

  对于ERP沙盘模拟而言,运用较多的会计学知识便是资金预算和资金配置、监管等方面。因此,在实训中不仅需要强化学生正确运用学科知识的能力,还需要充分考察沙盘本身的合理性问题。合理性问题包括:整体流程是否符合企业实际,局部流程之间是否出现迂回。不难知晓,若忽略了这些问题将直接影响到学生企业观念的建立。

  3.4教学效果的评价方面

  把ERP沙盘模拟引入到会计学的教学实践中,仍面临着诸多技术问题需要处理。由此,需要通过建立反馈机制来进行流程优化。从而,针对教学效果而建立起的评价机制则十分重要。笔者建议,除了通过学生提交的实训报告来评价教学效果外,还可以从学生企业观念的建立和专业知识构造的完善上进行思考。对于如何建立起针对上述两方面的量化指标,笔者将在另文阐述。综上所述,以上便构成笔者对文章主题的讨论。

  4.问题的拓展

  通过本文主题的讨论,需要在以下两个方面进行问题拓展。从而,促进ERP沙盘模拟技术的应用。

  4.1突出一线操作能力

  从经济组织财务部门的职能不难知晓:从基本的会计做帐到对公司整个资金循环的监管,都将成为学生未来的工作内容。可见,突出一线操作能力实则体现为一种综合能力,包括专业技能和岗位意识。这两个方面都须在会计教学领域得到体现。

  4.2具有一定的问题解决能力

  学校的会计教学与市场的岗位要求存在差距,若要增进学生适应未来岗位的能力,则需要使他们具有良好的学习能力。而学习能力的形成,主要还是在于建构起他们系统的会计知识。如果知识碎片化的知识结构,必将减缓他们理解问题的能力,更别说解决问题了。

  5.小结

  本文认为,在引入ERP沙盘时需要针对教学环境进行适应性分析。在此基础上的实践应用可围绕着:实训内容的设置方面、指导教师的职能方面、学生实训的控制方面,以及教学效果的评价方面来展开。最后,文章权当抛砖引玉之用。

  社会实践 篇8

  我很高兴参加了这次“重温红色记忆,追寻红色足迹”的暑期社会实践活动,也很高兴认识了一起参与这次活动的队员们。我们的活动正式是从6月28日开始,虽然只有短短的5天,但是我觉得这5天让我获益匪浅。

  xx月xx日,我们小组所有的成员前往中国共产党的诞生地嘉兴。对我来说,这是个陌生的环境,之前从未到过嘉兴,很多其他组员也一样。我们到了嘉兴,稍作休息后,就开始工作了。组长会议之后,我们就分成3组,各自去考察路线和联系相关人员。6月28日,我们的活动正式开始了,我参加的活动是早上参观革命纪念馆和嘉兴市图书馆,响应“学党史、知党情”的号召。下午我们全员前往秀洲区实验幼儿园,与那里的小朋友近距离接触,教小朋友唱红歌,给小朋友讲英雄故事,向小朋友传播红色文化。6月29日,我们前往南湖区老干部局,采访了两位老干部,听老干部讲诉自己入党的经历,以及参加战争的经历。之后我们在南湖区街头发放有关党员意识调查的问卷。下午我们与指导老师陈老师一起去了沈钧儒纪念馆以及七一广场。6月30日的早上我们前往南湖区政府,目的是向相关人员了解老党员的关爱问题。

  总的来说,我们这5天的活动排得比较满,行程比较紧。但是我们还是脚踏实地,认真负责地完成这次暑期社会实践。

  下面我将从3个方面来阐述我在本次实践活动中的收获。

  1、对中国共产党的认识进一步加深了。本次活动中,我们有很多机会学党史、知党情。我在参观南湖革命纪念馆中,看到了许多实物资料与文献资料,了解了中国共产党的成立过程,了解了中国共产党领导全国各族人民取得革命、建设和改革的伟大胜利的过程,了解了马克思主义中国化的全过程。我深刻地体会到中国共产党是先进生产力的代表,是历史与人民的选择。中国共产党始终严格要求自己,全心全意为人民服务。在革命、建设和改革的过程中坚持一切从实际出发,实事求是,同时又与时俱进,开拓创新,形成了有中国特色的革命和建设的道路。在中国共产党的领导下,中国发生了翻天覆地的变化,经济快速发展,综合国力不断增强,国际地位不断提高。活动中,给我印象最深刻的当属6月28日早上采访了两位老干部的活动。两位老干部与我们分享了自己入党的经历以及参加战争的经历,提起往事,两位老人十分动情,年少的他们奔赴战场,为了人民的事业抛头颅洒热血。我们今天的幸福生活来之不易,那是千千万万的革命先辈用鲜血为我们铺就的,在场的每位成员都感触颇多。我们要学会感恩,学会珍惜,好好学习,回报祖国,回报社会。两位老人还告诫我们一定要坚持中国共产党的领导,虽然在建设的过程中,党还存在着一些问题,但是我们还处于社会主义初级阶段,我国又人口众多,有问题是难以避免的。但是中国共产党是先进党,是社会主义事业的领导核心,离开了共产党的领导,我们就会偏离社会主义的方向。临走的时候,两位老人还语重心长地跟我们说:你们现在很幸福,要好好学习。懂得感恩,懂得珍惜,回报社会、回报祖国。

  2、对自我的认识。本次实践活动,我主要负责的是通讯组的工作,通讯组的工作主要是联系媒体,通知成员,更新博客以及每天定时向院团委上交工作小结。我们的工作比较繁琐。一开始在联系媒体上就碰了很多壁,我们发出去的.邮件没有任何回应,打电话出去,很多媒体联也系不到。因为时间太紧,最后在老师的帮助下联系到了嘉兴部分媒体。虽然这块做得不尽人意,但是我们每次回绝或失败后,都没有气馁,我们依然振作精神,认真地完成工作。通知成员的工作相当琐碎,但是我们通讯组的成员还是认认真真,仔仔细细,把通知及时发给大家,不出现任何纰漏。博客更新和每天的工作总结主要是我负责,这些工作必须要在晚上大家把各种活动资料上交以后,我才能整理总结。所以我不得不工作到很晚。但是我觉得我很开心,因为通过资料,我可以清清楚楚地看到我们今天的收获,那种幸福感和满足感远远超越了我的困意。

  3、对团队的认识。我们这个团队的成员主要是由大一、大二的学生。我们之间原来都不认识、都不了解。我们的活动又比较紧,没有时间让我们在活动之前相互了解。一开始我还在担心,我们的合作会不会出现什么问题。但之后我发现我的担心全是多余的。我们小组的成员每一位都尽心尽力,每一位都认真负责。大家一起商讨活动的计划,各抒己见,井井有条。对于组长的工作安排,每位成员都是认真落实。说实话我们的工作强度很大,每个人每天东奔西跑,肯定都很累,我们没有一位成员是叫苦叫累的。我们的经费比较紧张,所以大家都发扬了勤俭节约、艰苦奋斗的精神,能省则省,保证了我们的活动能够顺利完成。最后我要感谢组长这几天的辛勤工作。作为组长,他承受了巨大的压力,他要协调各方,不能出现任何纰漏。几天工作下来,组长认真负责,把每一个活动,每一个步骤都安排得井然有序,使我们的活动能够圆满完成。小组的每一位成员都十分感谢他。

  真的很庆幸自己参加了这次活动。庆幸自己能在建党94周年之际到中共诞生地嘉兴做社会实践;庆幸自己能够在实践中遇到给予我们活动诸多帮助与支持的给位相关人员;庆幸自己能够遇到这样一批能够团结一致、共同工作的成员;庆幸自己碰到这样一位有能力又负责的组长。

  社会实践 篇9

  夏日里长长的暑期激起了我要在暑假参加社会实践的决心其实自己老早就有这种想法了我想依靠自己的双手和大脑来赚取自己所需的生活费,当然更多的是想通过亲身体验社会实践让我自己更进一步了解和认知这个社会,以前总是在爸妈的庇护下长大不知外界社会如何现实。我也希望自己能在这次实践中增长见识,更为重要的是想检验一下自己是否能够融入这个社会的大家庭并想通过社会实践,找出自己在社会中存在的差距。

  临近放暑假的时候,我们班开完班会,班长给我们每一个人发了一张大学生暑期实践活动登记表,要求我们利用暑期的时间投身到社会中去,目的是要我们从现在开始积累社会经验。暑期社会实践活动是学校教育向课堂外的一种延伸也是推进素质教育进程的重要手段,可以有助于大学生接触社会,了解社会。同时实践也是大学生学习知识锻炼才干的有效途径更是大学生回报社会的一种良好形式。

  拿到实践活动登记表的我们兴奋不已,纷纷参与讨论暑假该干什么。有的说去大城市里打一个月的工,他们说这样才叫真正的进入了社会能更快的了解并认知社会。有的说去当家教,这样也可以过一把当老师的瘾同时也可以巩固自己的知识。大家都显现出空前的积极性,其实我们早就对学姐学长们能够利用学习之余的时间去做兼职佩服的五体投地。现在我们也终于轮到我们了。

  放假回到家里,我跟爸妈商量了学校下达的暑期任务,他们都很支持学校的决定,也赞同我在暑期里去社会实践的这一作法,我也觉得这真的是一次自我锻炼的好机会。但是由于爸爸妈妈仍不太放心我一个人出去工作,就帮我在亲戚家里找了一份还比较轻松的工作,也和亲戚说好了,就拿我当员工一样对待,让我真正感受一下步入社会参加工作的不容易。第一次要参加工作的我真的很兴奋也很紧张,虽然是到亲戚家工作,但我的心里还是很不安,不过最终还是鼓起勇气接受了这份工作。

  我的工作其实没什么时间规定,老板是一家开米厂,我一般只要坐在办公室里称那些稻谷的重量,然后在他们下完稻谷之后,退一下皮。操作是蛮简单的,但我刚接手时真的很手忙脚乱,因为忙的时候真的很忙,有时候一天或一次性有好多车稻谷来卖,一车一车,我就会忙不过来,还会出差错。有时不记得写卖稻谷人的名字,有时又忘记了写稻谷的品种,年月日有时也忘了,真觉得那时自己灰头土脸的。这份工作没有什么时间观念,闲的时候很闲,忙的时候又会到好晚。刚参加工作的我刚开始真的受不了,忙的时候好累,出了差错还会挨骂,也不能和老板顶嘴,要不就要被吵鱿鱼了。卖谷的人有时也很烦,他们有时不懂电子称,就不大相信我们,就和我们吵,没办法我只得和他们一遍遍的解释。还有人怀疑我们地电子称上搞鬼,说我们稻谷少了称,没办法我又不能发脾气,也不能和他们吵,为了米厂里的生意,只能和他们心平气和的讲解电子称是很标准,是电脑样的东西不会有问题的。

  还有时为了一些生意上稻谷价格的事,他们也会和我们吵,有时也会扯进我,受了气也只能自己吞,不过老板有时也安慰我,说做生意就是这样,什么人都有,不要和他们太较真,你习惯了就会好的,听完这些我心里就会宽慰很多当然也在其中学到了不少的知识。

  办公室里有一台电脑,因为我曾学过一个月的电脑,对电脑比较熟习也学会了五笔,打字比较快,老板就经常拿一些文件让我打和修改。打的文件老板总是要反覆地修改,我就要经常帮她修改,那时真的觉得好烦,不过不管觉得多烦也要忍着,不能发脾气,毕竟自己是在给别人打工。更难受的是,闲的时候也不能离开办公室,什么也不能做,只能呆呆地坐在那里等。比起自己在家里“大小姐”的.待遇和脾气真的想过要放弃,不过还是撑过来了。自己竟然想接触这个社会,想融入这个社会,这小小的辛苦是一定要的。

  一个月的暑期实践过得很快,自己慢慢地开始习惯了这种生活和这项工作,犯的错误也越来越少了,老板也夸奖我适应性很强,工作能力也错,以后要是暑期还想实践就到我这来。那时离开时还真有点舍不得呢。一个月的辛苦也是有回报的,拿到我的工资时,真的很欣慰,但是并不是因为有钱可以领,也不是终于结束了打工的苦日子,而是自己的付出有了结果和回报,自己的实践也有了收获,回想一下自己真的觉得很值,自己在这个月里学的东西是用多少钱也买不到的。在工作结束后,我做了如下的总结:

  1、要善于沟通:

  碰到那些做生意比较坏的人和那些比较固执的农民,真的要学会和他们沟通,不能和他们吵,要心平气和的和他们解释他们所不明白的问题,每当看到他们最后都想通的时候,我心里真的很有成就当然和老板也要好好的沟通,不能总是把一些工作上的事憋在心里,有时自己在工作上有什么问题要经常和老板沟通沟通,并及时的解决,这样工作才会有动力,才不会想不干了。

  2、要有耐心和热情:

  在工作的时候要经常微笑,这样会让那些生意人感觉很舒心,大家一起做生意也就很开心他们有些人是第一次来卖稻谷,对我们厂的基本流程都不是很明白,这时,你就要热心的告诉他们卖稻谷的基本流程,这样我们也可以省很多功夫和时间,米厂也可以运行就可以更好。

  3、要勤劳:

  有时候一些细微的东西可以让老板更赏识你,也比较容易受提拔,比如我很空闲的时候就打扫打扫办公室,整理整理文件,帮帮老板的忙。老板就夸奖过我勤劳,有付出就真的有回报的。

  当然有总结就说明同时我也意识到了自己很多的缺点和不足,例如不够主动做事,有时候老板说了才知道做,老板不说就没有这个意识去做;社会经验比较缺乏,经常会做一些错事,得罪那梨园些生意人,有时也会得罪老板;刚开始也不大会和人交流,所以那时总是觉得自己很受委屈等等,虽然这些都是我的比较辛酸的历史,不过这些也都是我宝贵的经验,它们都将成为我以后参加工作和社会实践的教训,我要力争在我以后暑期实践以及今后就业的时候不要再犯同样的错误。

  短期的社会实践,一晃而过,在这其中,让我从中领悟到了很多的东西,而这些东西都将会让我终生受用。回到家时爸爸妈妈也说我真的变了好多,变得懂事多了,孝顺多了,脾气也变好多了。学校让我们去社会实践真的很有作用,会让我们从中受益匪浅。社会实践让我知道了,挣钱真的很不容易,也明白工作的辛苦,以后也不会再浪费钱了。

  社会实践拉近了我与社会的距离,也让自己在社会实践中开拓了视野,增长了才干。社会和大学一样也是一个学习和受教育的地方,在那片广阔的天地里,我们为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。

  社会实践 篇10

  敌敌畏是一种广谱有机磷杀虫剂,广泛用于农作物杀虫,还有家庭灭蚊、蝇。其毒性较大,可经消化道、呼吸道、皮肤等处吸收,在生产、使用过程中,如防护不周或误服、误吸、误触可导致轻重不等的危害,中毒后抢救难度大,可造成中毒事故。本文通过对1例敌敌畏中毒伴电解质紊乱患者的用药分析,探讨临床药师在实际工作中,对有机磷中毒患者的药学监护点,从而提高患者的用药安全性,减轻患者经济负担,促进整体治疗水平的提高。

  1.病历资料

  患者男,44岁,因口服“敌敌畏”后神志不清ld入院。患者情绪波动自hi~3ml,服药后出现神志不清、呼之不应、伴大汗并肌束颤动,无恶心呕吐、无呕血、无流涎、无抽搐及尿便失禁,服药后约3rain到当地县医院洗胃,并应用阿托品(剂量不详)治疗。为求系统治疗转入我院,急诊经血液透析治疗人院。查体:神志清楚,一般状态欠佳,皮肤干燥无汗,双侧瞳孔等大同圆,直径约3.omm,对光反射灵敏,心率8o次/分,双肺呼吸音粗。人院查血胆碱酯酶57iu/l(正常17-421u/l)。

  2.主要治疗经过

  患者入院后主要给予抗胆碱酯酶治疗,同时预防应激性溃疡、营养神经、保肝,促醒、补充电解质等辅助治疗。抗胆碱酯酶方案是:第1天每4h肌内注射阿托品lmg,第2天每6h肌内注射阿托品lmg,第3天每12h肌内注射阿托品lmg,每天监测胆碱酯酶的血浓度并随时调整阿托品的用量及给药频次。辅助治疗方案主要是对症治疗,如每日2次给予泮托拉唑注射液8mg预防应激性溃疡;甲氯芬酯促醒;小牛血去蛋白提取物促进细胞代谢;硫普罗宁保肝治疗;患者经过6d治疗后临床症状缓解,胆碱酯酶恢复至137iu/l,出院。

  3.用药分析

  3.1阿托品为选择性毒蕈碱样胆碱受体拮抗剂,能对抗有机磷毒物中毒引起的外周m样症状与中枢症状,但不能对抗烟碱(n)样作用,中枢作用弱,尤其是抗惊厥作用及兴奋呼吸中枢作用较差,不能对抗外周性呼吸肌麻痹。患者中毒后曾出现肌束颤动烟碱样症状,虽经县医院洗胃、急诊科血液透析治疗后神志清楚,皮肤干燥无汗,无肌束颤动现象,但应考虑经口服中毒者,有机磷毒物可在下消化道吸收,为防止延迟吸收后加重中毒,宜伍用胆碱能复能剂。复能剂不仅能恢复中毒胆碱酯酶的活性,且对有机磷毒物引起的外周n样症状有直接对抗作用,可以弥补阿托品作用的不足。

  3.2患者出现神志模糊、语言含糊、呼吸困难等症状为有机磷中毒的'临床表现,最有效的治疗方法应当是解毒治疗,小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促进细胞对氧和葡萄糖的利用,对有机磷中毒的治疗作用无循证医学支持。泮托拉唑为ppi抑制剂,抑制胃酸分泌预防应激性溃疡,目前尚无预防应激性溃疡的治疗指南,根据外科术前预防应激性溃疡的常规用法是:不用禁食时即可停用ppi抑制剂,该患人院时神志清楚,经过洗胃、血透治疗已过应激状态,同时可自主进食,故泮托拉唑可停用。

  4.药学监护点

  4.1血胆碱酯酶的监测患者因口服敌敌畏中毒人院,在解毒治疗过程中血胆碱酯酶是主要的观察指标之一。

  4.2阿托品的用药监护患者入院前就有阿托品的治疗史,又在急诊科行血液透析治疗,人院时神志清楚,血胆碱酯酶57iu/l,人院后给予阿托品lmgq6h肌内注射,第2天患者出现谵语、面部潮红、皮肤干燥无汗,此时需注意“阿托品化”和阿托品中毒的区别。

  4.3解磷定的用药监护该患入院后虽未应用复能剂,但该患中毒后曾出现肌束颤动的症状,虽经人院前的血液透析治疗后该症状消失,还是需要考虑有机磷毒物可在下消化道吸收的特点,而维持使用复能剂至48~72h,以防引起延迟吸收后加重中毒,甚者死亡。患者第2天的谵语,不排除有机磷延迟吸收后的中毒。总结既往有机磷农药中毒的治疗经验,氯解磷定首次用量以3mg/kg肌内注射或静脉注射效果较好ⅲ。用药过程中要随时监测血胆碱酯酶,根据病情掌握剂量及间隔时间复能剂的停药指征以烟碱样症状消失为主,血胆碱酯酶活性恢复至正常的6%以上。

  5.讨论

  该病例是一名口服敌敌畏中毒的中年患者,经过解毒、营养神经、保肝系列治疗后,病情得到了明显好转,患者血胆碱酯酶到达正常水平的8%,神志清醒,无呼吸困难、无皮肤潮红,6d后因经济原因出院。回顾整个治疗过程,在今后对有机磷中毒患者的药学监护中,临床药师需注意以下几个问题:

  ①加强与i临床医师的沟通可促进整体治疗水平的提高,缩短患者住院日,减轻患者的经济负担。

  ②注意细节的观察,对于此类患者,如监测患者的体温心率等都可以辅助评价患者的中毒程度。

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