医院护士实习心得(集锦15篇)
我们从一些事情上得到感悟后,可以通过写心得体会的方式将其记录下来,通过写心得体会,可以帮助我们总结积累经验。但是心得体会有什么要求呢?以下是小编为大家整理的医院护士实习心得,仅供参考,希望能够帮助到大家。
医院护士实习心得1
梦想到现实,让人激动而欣喜,然而,理想和现实总是有些差距。刚开始实习的时候,总是带着好奇心来到了临床,对什么东西都很感兴趣,但总是会遇到一些挑剔的病人,小小的肩膀背负着委屈与误解但更多地背负着的是责任与希望。为此,我哭过、埋怨过,满腹惆怅地对这份工作深感迷茫与疑惑。
在心外科是我实习的第5个科室,从初到临床的迷茫到融入,生活无绪到调整,工作辛苦到适应……我只想说:只要你相信,时间可以改变一切。
俗话说得好,良好的护患关系需要从沟通开始,可我被分到监护室,一进去看到的就是垂危的病人,身上插满了各种管道及各种治疗的管子,我感到手足无措,也不知道自己要干些什么,之后在带教老师的悉心带领下学到了很多东西,如:如何为病人翻身拍背,预防压疮;气管导管的护理;吸痰;做血气;严格无菌操作……在重症监护室没有家属的陪伴、患者各项事情都是我们来负责、工作繁琐而细碎,在这里我们必须细心、有耐心、具有慎独精神。在这里只有病人安全了,我们才能心安。我们知道我们今天所做的,可能会被遗忘,但是我们还是会做,既然穿上了这身洁白,我们就会勇敢地走下去。
医者,看的是病,救的是心,技不在高而在德,术不在巧而在仁。作为一名医护人员,要以“仁”的姿态对待患者。就像在监护室,虽然病人都不说话,但也需要我们医务人员的悉心护理。
此后,我会虚心学习专业知识,提升自己的学识修养,不断地给予患者更多的人文关怀、心理支持,做病人的精神支柱,看到病人因得到及时的救治后病情得到控制,看到他们在我们的精心护理下疼痛减轻而展开笑颜的那一刻,我就会觉得,我的`努力没有白费,我选择护士职业没有错。渐渐地,我的心中也升腾起一股欢喜和热爱来。即使工作辛劳繁忙,工作内容琐碎枯燥,我也会在老师的带领下,努力把每一项工作都做到准确无误!每一个平凡而普通的日子里,因为有了我的付出而变得意义非凡!
我要感谢我的职业,是它让我明白,每一个生命都是平等的,每一个生命都应该被真诚地对待,每一份职业都值得被尊重。
在以后的工作中,我们应该多一份理解,多一声问候,多一些关怀,多一份耐心,多一些帮助。
医院护士实习心得2
(1)实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。
因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
(2)在望京医院实习的九个月的时间里,我感受颇深。它不仅让我在护理上有了一次理论与实践相结合的机会,也让我充分体会到一名护理管理人员所应具有的长远眼光和无私奉献的精神。
护理工作是一门高尚精细的职业,同时也充满了琐碎与复杂,它这一突出特点就要求一名护理管理者不仅要有高瞻远瞩的眼光,还要有一般人所没有的奉献精神。护理的服务对象是人,这也就从一种高度上要求你必须认真善待它,不能有丝毫的马虎大意,从由专人实施的个案护理到今天以现代护理观为指导,以护理程度为核心,将临床护理和护理管理的各个环节系统化的整体护理,无不凝聚了几代护理人员的心血与汗水,南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”,这是对护理工作最好诠释,它不仅要求我们护理人员要有良好的专业素质与心理素质,还要求我们要有良好的身体素质,只有具备了这些素质,你才能在琐碎的护理工作中游刃有余。
说到护理的琐碎与复杂,是因为每天与病人接触最多的就是我们的护士,也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们护士,从每天清晨的第一缕曙光,我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐,但是却提供了更多与患者交流的机会,以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个多月中,我时时刻刻都在体会着这种精神,我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。时时刻刻鼓励我不断向更高的目标迈进。
(3)时光飞速,一转眼我已经从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的护士。自20xx年进入鄂东职业技术学院就读以来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,我为我的辛勤付出写下了在医院实习自我鉴定。
在这日益激烈的社会竟争中,使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性,但当真正接触到病人后,我发现,临床护理和书本上还是存在着差距,自己不仅有扎实的理论,熟练的操作,还要有爱伤观点等等。在工作中,我不断将自己在操作的过程中学习到的`知识做下了实习工作总结,让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上,严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。
从我选择护理事业,我就有一句格言——用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。这是我的大学生医院实习自我鉴定,以后的工作中我将更加努力,使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
医院护士实习心得3
时间过的真快啊!转眼我即将结束儿科的实习,心里有很多的不舍。记得初来儿科的时候,护士长热情的接待了我们,带领我们熟悉环境,介绍儿科疾病的预防。
儿科是我第一个科室,患儿因感冒引起的`咳嗽有痰液咳不出,发热所引起的肺炎比较多见,所以要定时给患儿量体温,告知家长多给她喝水,拍背。
第一次跟带教老师老师进病房给孩子们输液,因为是第一次看着可爱的孩子们有点紧张,我就对孩子们微笑着说不要怕,不疼不疼,可是孩子哭着喊着说我要回家,打针就有点困难了,这时候必须叫家长帮忙抓住小孩的手,这样更好的扎针,也避免弄疼小孩。所以我就对孩子说不要哭,要乖,等会就好了。
记得有个56床的小女孩是她奶奶带着她,带教老师叫我给她输液,我对着小女孩微笑,心里头有点紧张好像被小女孩看出了,她问奶奶,奶奶这位姐姐是新来的吗?我不怕疼的,我给小女孩输液的过程中她没有哭特别的勇敢,我夸她特别乖。从那以后小女孩看见我都会说姐姐你来了啊,冲着我笑。
那种笑很温暖,给了我种力量,让我充满信心,在以后的操作中要更加努力的去学,二周以后我已经适应了医嘱的工作,带教老师亦将许多相关知识传授给我,冲管,雾化吸入,换药水,拔针,学会了有效的与病人沟通,在这里,我要深深的感谢带教老师,以及所有曾给过我指教和帮助的老师。
看到孩子们一天天的康复,身体一天天的在成长。心里很是高兴,给我传递了孩子们的快乐。我相信当我们付出了收获是喜悦的,我们都应该感谢在校老师灌溉了我们这些重要的医学知识,看见患儿的笑容是自己最大的收获!
医院护士实习心得4
从刚踏入省二院到现在已经快一个月了,我觉得自己非常幸运,遇到的人和事都让我感到特别温暖和感动,同时也带给我很多自信和启发。睡眠中心的工作主要是为一些有心理疾患的人们提供相应的专科护理以及心理护理,并给患者做相应的物理治疗等。也就是在这每天的工作与交谈中,我对他们好多人都有了深刻的印象和了解,他们中间年龄不同,职业不同,背景不同,经历不同,他们相同的都是拥有一颗想要恢复健康的心。
7月16号,对于我来说是特殊的一天,我跟着薛东润老师用一个小时的下午时间为参与的十名患者做团体治疗,在轻松愉悦的氛围之下,大家相互倾诉,相互鼓励,而这些我都看在眼里,也让我一个实习生莫名的感动和备受鼓舞。薛老师带领大家在工娱治疗室的空地用板凳围成一个圈,围坐在一起,先是每个人做自我介绍,之后大家一起做游戏,在一轮又一轮的团队游戏中,大家也都放下了心中的芥蒂,愿意敞开心扉,打开自己的内心世界。记得印象最深刻的是游戏中有一位姑娘输了,她给我们朗诵了一首《你是人间的四月天》,当她深情并茂地朗读完这首诗后有感而发,想送给我们每个人一句话,但是不知怎的,她泪如雨下,哽咽的说不出:“我想说……不管大家……希望,不管大家……不管遇到什么困难……都要好好地”,那一刻我突然充分理解到她心中的孤独和她想要的那份坚强,她本来在生活中是不愿与人交谈的,更别提参加什么团体活动了,这次他能有这样的感触,我更加为她心疼,希望她以后能更加坚强。还有一位年轻的大学生说他患病后的各种痛苦,在场的每个人听了都很是为他难过。但他现在已经好多了,也真心的感谢我们这些帮助他的医生护士们,同时还说“要多助人为乐,多帮助他人,因为多一分帮助就是多收获一份快乐”,他还立誓以后毕业了,要以更加积极阳光的心态来回报社会,我们在场的所有人都为他的正能量点赞。还有一位叔叔他是我们病区“早起晨跑”的发起者,每天早晨带领病区的其他病友们一起晨跑锻炼,他说:“增加体育锻炼,就能够有效改善抑郁情绪,同时要以更加积极的态度和行为来面对疾病,配合好医生护士们的工作,相信自己也相信大家一定能共同战胜病魔”。这位叔叔说完,现场响起了经久不息的掌声。
大家就这样打成一片,相互倾诉,相互鼓励,最后薛老师放了一首《稻香》在美妙的'歌声中,我们结束了意犹未尽的团体治疗。就像歌词中说的“珍惜一切,就算没有拥有”,感恩我来到了这个科室,每天看着这些跟我同龄或者是跟我家人同龄的人们,感受到他们的痛苦,我相信在他们的内心深处渴望健康,我也想力所能及的给予他们温暖和关怀,给予他们有用的健康知识。我在这里学到了学校中学不到的东西,看着我的老师跟他们亲切、自然的坐在一起交谈、玩游戏、那些原本饱受病魔困扰,不曾微笑的人们脸上都洋溢出了久违、真挚的笑容,而我老师好像跟他们每个人都谈得来,带领着他们一起轻松愉快的做游戏,看着她,我突然觉得她好优秀,好美丽,我也渴望像她一样,未来做一名被人需要,有价值的护士,能够有能力帮助更多的人走出困境。
医院护士实习心得5
转眼几个月的实习就要结束了,在此期间,学到了很多,也感受颇深,以下我就实习期间的一点心得作大概有以下汇报:
一、学习态度
我们都希望在实习期间能碰到一个好的带教老师,但只是等着带教老师来传授知识那是远远不够的,最主要的还是看我们自己的学习态度.在实习期的开始我们最大的感受就是我们都成了跑腿的,一点东西都没有学到.远没有了当初刚走出校园走上工作岗位的那种兴奋,有的只是沮丧.其实不会学的人就会有这种想法.对于刚刚接触临床的我们来说,就算老师放心让我们自己去打针发药等各种治疗,我想我们自己心里也是没底的吧!而在跑腿的过程中我们可以很快的熟悉科室环境,熟悉病人等等.所以我认为这所谓的跑腿就是我们从学校走上临床的一个过渡,是必须要经历的。
二、学习方法
刚刚踏上工作岗位,我们大多数人都会准备一个本子随身携带,以随时记录.但我想大多数人的本子上面除了老师讲到的知识,最多的就是老师所给我们分配的任务了.这种情况持续了几个月,直到我到我现在所在的科室烧伤科实习.记得第一天,护士长就对我们提出了一个要求,“准备一个本子,学习日记,把所学到的东西每天都要写下来,其中包括老师讲到的,自己问到的以及遇到的问题.就算这一天实在没有东西可写,也要检讨一下自己这一天有没有做错什么,哪怕是在别人眼里不算什么的,也要坚持每天记录下来.”就这样我坚持了一个月,我发现这一个月我所学到的远比我前面几个月所学到的要多得多,所以在后面的科室我一直在坚持,而且收获颇丰。
三、树立信心
对于实习生来说,实践操作的机会是屈指可数的',再加上有时我们自己心里会发怵,不敢上手,这样在难得的机会面前退缩成了习惯,就很难迈出第一步了,这就要求我们树立信心,相信自己。
四、沟通能力
在临床上与病人的沟通是非常重要的,一般病人都不会选择实习生来打针或做其他治疗,甚至有时会言辞拒绝,这就要求我们要有良好的沟通能力,与病人关系处好了,我想他应该不会再好意思拒绝你了吧.
五、对待病人的态度
我们如果从心底把病人当作自己的亲人看待,处处为他们着想,那么病人也就会把你当成家人了.我想如果我是病人,宁愿多挨一针,也要把机会留给自己的亲人吧.哪怕很疼嘴里也会说“你打的真好,一点也不疼”。
六、准备工作
在进入每一个科室实习前,最好做好一些准备工作.比如我在进入烧伤科实习前,复习了烧伤外科的基础知识:烧伤面积的计算,大面积烧伤的补液原则及补液公式等等,这样不但可以给护士长及带教老师留个好印象,还可以使自己在工作的时候有了学习的目标,有百利而无一害.以上就是我的几点实习心得,希望能对正在以及即将走上实习岗位的学妹有所帮助。
医院护士实习心得6
时光荏苒,走过了妇科和急诊,我们已然来到了心血管外科。那是初秋明媚的早晨,八个小伙伴们怀着激动的心情早早地换好衣服站在了心外科的护士站,那是我们第一天来新科室报道。“来来来,站好,给你们合个照”,那个声音听起来是多么的暖而甜,那是菲哥的声音,在我来这个科室之前,菲哥的名字已经深深地扎进了我的心里,正是因为她,让我们感觉归属感爆棚,也很快地融入到了心外科这个温暖的大家庭里。然而,现在已将进入深秋,我们也将要离开了,心中有万千个不舍,总希望时光时光慢些吧,我想与你们再多一点逗留。
时光总是悄然无声地逝去,渐渐的,晃眼之间,我已经在心外科度过了两个月的实习生活,在各位老师的教导下,除了学习好基本知识和各项操作之外,我更多地收获了对待工作的态度,即“四心”——爱心,真心,细心和责任心,促使我更好地对待工作,更好地服务于每一位患者及家属。
爱心——医者仁心,我们每一个人都熟悉的四个字,作为医护人员,我们必心存仁爱,因为我们从事的是最光荣的职业。以前在大家的心目中也就只是救死扶伤,然而现在我也有了更深的理解:除了治病救人,使病人得到康复外,更重要的就是人文关怀,王娟老师经常都会向我们强调。那天天空淅淅沥沥地飘着小雨,病房走廊间光滑的地面上残留着雨渍,一位年过七旬的老奶奶拄着拐杖在病区里找寻着轮椅,为了推着儿子去做检查,见此场景,我直接跑到后走廊把轮椅推到了她儿子的床前,只见老奶奶脸上洋溢着笑容,不停地向我道谢,那时我的心是暖的。唯爱可以暖人,既使患者的心灵得到了慰藉,也让我们觉得很暖心。
真心——以诚感人者,人亦诚而应,唯有真诚,才能缩进我们与患者及家属的距离感,让我们的.护患关系更加和谐温暖。也许一句简单的问好,一声走心的叮嘱,一片亲切的关怀,就足以让患者及家属觉得很欣慰。对那些术后不想活动的患者鼓励其下床活动,对有些糖尿病患者时时叮嘱他饮食上的注意事项,对那些用输液泵、注射泵输注特殊用药的患者提醒他勿随意调动和拔除。当我们一些小小的举动,得到了患者及家属的认可,心里也是无比的兴奋的。在我上最后一个大夜时,早上去测血压,走到+13床时,42床的家属笑着说,小王,你上的夜班,吃早点了没?就看到她拿着一盒纯奶要塞给我,不过,我笑着婉拒了。当家属能记住我的名字,也就是对我的认可,心中的成就感也随之泛滥了。唯真可以感人,以真心换真心,那么病房中的画风该是多么的温馨呀!
细心——细节决定成败,耳熟能详的一句话。作为一名准护士,每天从事着相同的护理操作,从一大早的雾化开始,一天的忙碌工作也随之开始了,在心外科,给我的感觉就是节奏快,一波又一波的液体,血压、血糖的测定,心电图的采集等等,忙碌起来总觉得时间也过的超级快,一天的时光总是在不知不觉中就悄悄逝去了。工作虽忙,但我们要忙中有序,忙中出细活,唯细可以成就自我,让我们严于细心,执于细心,让我们的每一个细胞都以细心为载体。
责任心——对我来说,责任就是对自己要做的事情有一种爱,作为一名护士,每天都有各种各样琐碎繁杂的事情,这样日复一日,年复一年,在忙碌的工作生活中,我们疲惫不堪,虽然如此辛苦,却始终持之以恒,只因为我们爱我们的职业。唯责任可以鞭策我们,让我们不断进步,继续前行。
在此,感谢心外科每一位老师的教导,谢谢你们,你们最棒!在这里,充满了爱心,携带着真心,体现着细心,诠释着责任心。让我们用“心”传递真情与温暖,让心外科营造出一个和谐温馨的氛围。下一站,肝胆外科,我必坚定信念,不忘初心,笃定前行。
医院护士实习心得7
(一)细心操作
1.行医要细心,在配药打针输液,三查七对很重要,操作前,操作中,操作后,都要校对病人姓名床头卡,药品名称用法浓度用量。无菌概念要强,配药戴口罩,针头污染换一个,无菌操作戴口罩手套。防止药物交叉感染,医院的很多东西都是一次性的,用一次就丢了,若在没有用时被污染了也必须丢掉,不可以再次使用。
2.若任何物体无任何标签,而你却需要它,切记不可使用它,我们可以重新取一套新的来使用。以免造成严重的后果。
3.在抢救工作中,要保持镇定、有条不紊地执行带教老师的操作指示,对于自己做不到的操作应该及时提出不可盲目逞强,事后及时总结经验教训,强化练习实际操作中的弱项。
4.在为病人做一些护理过程中,注意保护病人的隐私和动作不要太粗爆,以免引起医患纠纷。例如做口腔护理时镊子要夹紧棉球,防止误入病人口中,发生意外。
5.在巡视病房时,注意观察病人的生命体征,瞳孔,意识状态,肢体活动等。
(二)主动学习
1. 我们要学会主动学习。临床实习不像在学校里学习,有老师天天讲课,有一大堆的作业,有源源不断的考试,而是一切要自己主动去学,去做。在临床,学习的机会很多,所有的医务人员都是你的老师,只要带着问题去工作,我们每天都可以学到很多。常带着一本小笔记本,把每天的问题写上,问题解决后急时记录答案,定期整理笔记本。这是一个实用而简便的学习方法。
2.在临床工作中,我们不能带着厌倦和不平衡的心理对待实习。表面上我们是老师的小跟班,重复的做着跑腿的活儿,休息时间比老师少,累了也不被老师、护士长理解。但是付出与回报往往不是对等的,我们常常要付出更多才会得到回报。只有勤于动手才能学到更多临床操作。每个老师都有她的性格,我们不能要求他们都能像我们期望中的那样来进行教学,我们必须调整好心态,用不同的方式来向不同的老师学习,而不应该总是抱怨老师不好。只有这样我们才能真正学到更多临床方面的知识。
3.我们同学之间要相互包容、相互理解、互相学习。远离我们熟悉的环境来到临床实习,同学之间更应该互相关心和帮助,不管我们的性格有多么的格格不入,都要相互包容,人与人之间的小摩擦是难免的,最重要的是在我们遇到困难时,彼此之间都是亲人。学习上也要经常互相交流,把彼此的收获分享。只有这样我们才能在轻松和愉快的氛围中生活和学习。
4.还需要胆魄的'锻炼。我们在面对病人,特别是见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
(三)交流沟通
第一我希望大家都能换位思考,我们站在病人的角度思考,而病人家属也应该站在我们角度思考,病人是很痛苦,家属担心焦虑,我们都是在尽最大的力量做事,一有事立即加快脚步赶到病房,耐心细心的与病人及家属沟通,我们确定的话可以告知,不确定不知道的千万不敢胡说,叫老师来帮忙沟通解决。
第二微笑服务:在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
第三基本礼仪。进入临床就是步入社会,就需要重视基本礼仪,这也是我们在学校很少注重的方面。来到临床,无论是着装还是待人接物,都应该合乎礼仪,对待病人要亲切和蔼,才不会影响工作的正常进行。这就需要平时多学习,比如注意其他人的做法,或向别人请教时,注意一下文明的称呼及用语;见到同事和领导时,要主动向他们问好等等,这些都是能体现自己修养和做人的健康意识。
总之实习给了我一个很好的锻炼机会,让我在发现问题当中去解决问题,为护士之途打开了一条很好的道路,我不仅学会了做一名护士,也学会如何做一名具备有良好素质的护士,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习老师的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短。
医院护士实习心得8
南宋诗人陆游曾诗云:“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”说的就是从书本上得到的知识终归是浅薄的,最终要想认识事物或事理的本质,还必须依靠亲身的实践。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中写道“行是知之始,知是行之成”,由此将原名“知行”改为“行知”。他的这句话说明了行和知,即实践和认识的辩证关系。实践是认识的,是认识发展的动力,是检验认识是否具有真理性的标准,也是认识的目的。而认识则用来指导实践。正所谓实践出真知,我想暑期社会实践的真正意义就在这里。
作为一名大学生,社会实践是我们在大学生活中的一个重要环节。尽管暑假基本上都是高温天气,但是我们都应该充分利用假期时间做一些对自己而言有意义的事情。用了半个月的时间,我去了当地的一所中医院开展个人形式的暑期社会实践,主要以见习为主。因为护理专业的实际操作很重要,实践性很强,所以见习能为大二的学习作一个实践认知上的铺垫。虽然半个月的时间很短暂,但是我学到了很多有用的东西和临床护理的小知识,积累了一些社会经验。见习,不仅是学习,的是体验护士的工作,我不仅是去学习实践,更重要的是去观察护理前辈们技术上的操作,服务病人的方式以及工作态度,不论是实习生、护士、护师、主管护师还是护士长。虽然她们的职称不一样,但我相信在她们每一个人的身上都有值得我学习的东西。
xx月xx日,带着介绍信,来到县中医院护理部希望能获得一个见习的机会,护理部主任很直接地就答应了,这算是人际沟通能力上的一个鼓励,提高了我对实践开展的自信心和积极性。第二天,主任把我安排在相对轻松一点的骨科进行见习。科室的护士长了解情况后为我安排了一位指导老师。第一天见习对工作环境、工作内容、服务程序以及这里的医生护士都很陌生,处于不知所措的状态。就看着一个前辈冲药。她先把药都取出,扔掉包装,那些废弃的包装装满了一篮子。然后逐一分类,逐一打开,动作娴熟迅速,装药粉的小瓶子和装药水的小瓶子都很快被她拧开了,在每个瓶口用碘酒消毒,然后用一次性注射器先取出小部分氯化钠或葡萄糖,注射到药瓶中,混匀成溶液后取出注射回盐水袋中。所有过程均为无菌操作,最后分类装车,并插好注射器。小推车上摆放着注射器和盐水袋,还有消毒液,消毒剂,止血带,胶布,创可贴,棉签,患者用药巡视单。
指导老师倒是比较负责,去输液的时候就把我叫上跟着去了。我发现她的操作还是很严谨的。操作前先询问病人姓名并进行核对,然后找静脉打针。打针的过程为患者绑好止血带后,思想汇报专题患者握拳找到静脉,难找的需要进行拍打,静脉细的要改用细针头。消毒过程,棉签先用碘酒后用酒精,扎针,见到有回血即可,然后在针头处贴好创可贴,再分别贴上纸胶布固定。完了以后再核对一遍患者姓名,做好三查七对。每次都是如此,有时候还会跟患者或者患者家属聊几句,增进护患关系。这些都是最基本但也是最实际的。我明白了不管做什么,基本功一定要很扎实。
见习虽然枯燥,闲暇的时候用看报纸打发时间,有些时候实在无事可做,就在过道上走来走去,转悠转悠。这样的时间总归是少数,半个月的见习过程中,我学到了很多临床的操作知识。比如说:头皮针,虽然是扎头部静脉,但是小孩子的静脉并不好打,而且爱动爱哭闹,要非常细心地打,固定的时候要用纸胶在头部缠上一圈。留置针也是见习中了解到的,以前从来没有接触过,主要是针对静脉不好打的老年患者,能减轻打针的痛苦,减少打针的恐惧感。膀胱冲洗也是第一次接触,我看着老师细致地操作,心生敬佩。对那些排尿困难的患者,膀胱引流应该做到使患者舒适、排尿通畅而不引起细菌病毒的感染。
此后几天依然收获颇多。从输液准备中学会了使用注射器抽取生理盐水,学会了怎样插注射管,哪些要把开关关掉。输液的时候虽然帮不上多少忙,但也学会了怎样核对巡视单,认识了输液时用的很多器具,在见习的同时发出疑问,然后及时向老师请教。我觉得提问很重要,当遇到不明白的地方时,一定要多问,在问的.同时,就增添了和老师交流的机会,这样,不仅问题解决,也很快融入了集体。现在的社会是很现实的,一定要勤学好问,多与人交流,以诚待人。
护士的工作是繁琐而连续的,好多琐琐碎碎的工作,医院又时刻离不了护士,所以很深切地体会到一名一线护理人员的不容易。这些琐碎的工作,让我的见习增添了许多内容。给病人测体温、测血压、测脉搏和血氧饱和度都是很常规的工作。对医嘱的时候候,了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空气、铺床、测血糖、注射胰岛素、入院宣教、病历的制作、术前备皮、病人翻身换床单、拔针、接瓶、处理医疗废物、发中药等等都是见习时了解或学到的内容。首先排空气,我做的并不是很好。到病人床边挂上,把静滴关掉,然后捏出滴水的地方下边的管子朝上,排出上端空气,然后打开开关排出下端空气。我排了好多个没有几个是成功的,只有一个算满意,但是排了好久。铺床是下学期要学习的内容,可是已经练习过了,铺病床是有些不一样。测血糖的时候,老师说不可以用碘酒消毒,只能用酒精。胰岛素注射的位置也知道了。制作病历的时候发现一份住院病历由好多表格、记录单组成医生护士每天都要用到,是很重要的资料。拔针这些工作做了很多,老师教了一次以后都放心地让我操作,但我还是很小心翼翼地为患者撕开胶布,然后拔出,拔的时候必须动作迅速,及时按压贴创可贴的部位,防止针头伤及他人或者自己。处理的时候要把两头的针头剪下,然后分类丢弃。发中药的时候必须喊患者姓名并且下达用药医嘱。这些都是锻炼胆量和细心的。
实践的另外一个方面是可以学到在学校里学不到的东西。人际沟通,社会经验就是很重要的内容。在同一个科室要处理好医护关系、护患关系,更重要的是要处理好同事之间的关系。在医院会遇到各种各样的病人和病人家属,各种情况都在考验一个护士的应变能力,我们要用耐心和责任心去对待每一个患者,要以理让患者家属信服。最有体会的就是有一位患者出现厌倦治疗的情绪,老师很幽默地劝他,晓之以理,动之以情,发动家属的力量,好说歹说给他打上针,按上心电监护。这就说明护士对待病人决不能情绪化,不能意气用事,要站在患者的心理来考虑问题。形形色色的人很多,怎样与人打交道也是很重要的。这些都是见习积累的一点社会经验。时间如流水,半个月的见习一晃即逝,在这过去的半个月的见习中,在护士前辈的耐心指导下,通过自己的不断实践,深刻的体会到了理论指导实践,而实践又反作用于理论的真正含义,对我接下来的课程学习有一定的促进作用,但我也认识到,要想做好这方面的工作需要自己在平时的学习中一点一点的积累,不断丰富自己的经验和操作技能。
实习即将结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢xx给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。
遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有很多很多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢东莞仁康医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
医院护士实习心得9
一年的实习已经结束了,那么在实习中我获得了什么呢?
首先我了解了实习是做什么的。以为是和在学校一样,一心等着老师去教这样的心态是不对的。实习必须自己发挥主观能动性,自己去学、去揣摩,这样才学的踏实,老师才会用心去教。在实习过程中切勿抛掉课本,实习不意味著书本学习的终结,相反它是书本学习的另一种形式,是我们检验书本知识的重要途径。只想着一心一意去学带教老师的技术而忽略了课本,这样学下来的结果和一个纯粹的学徒没什么两样,只学得皮毛而未得其精髓,这与我们实习的初衷是相违背的。
其次,实习学什么?因为我们学习专业的特殊性,从踏入门诊的那一刻起就意味着我们已经脱离了相对封闭的小环境要投入去一个更大的环境中去。在科室里,除了与我们一起的同学,还会有其他学校的实习生,还有医生、护士,当然还有我们所要接触的患者等等。我们要面临的是如何独立地去处理同学、同事、师生、医患之间的关系,将这些关系处理好,我们的专业学习之路才能更加顺畅。另外,科室里每个医生理论、临床、操作习惯等都不尽相同,都有各自的特色,我们在实习时有机会就可以多学几位老师的东西,取长补短才能学的更好。实习要学细节、勤动脑,遇见不懂的'要赶紧用自己随身带的笔记本记下来,下去后先查书,书上没有的再问老师,这样印象就会更深刻,学的更扎实。还有就是学接诊,这关系到一个很重要的医患沟通问题,这个问题做好了,后期的临床工作就好处理的多了。除此之外,还有医生的气质培养等等。
除了以上所说的,还有实习临床操作问题。以前去口腔门诊见习过,或者见过别人的操作。到了实习单位刚开始还好一点,可是后来就开始急躁了:这么简单的东西为什么不让我动手操作(在这里分配去大医院的同学可能好点,因为大医院不愁病号,可能动手操作要早一点、机会要多一点,地方门诊可能要晚一点)?不让动手操作不是意味着我们所学的东西就差,我们的动手能力就不行。这其中就有带教老师对一个学生职业生涯的考量。刚去一两个月老师就让站在一旁观察,什么也不做就让把这最简单的操作烂熟于心时再去操作,我们才可能不会出错。临床出错对一个长年在临床的医生来说是不可避免的,但是对于一个像我们这样的新手来说,还没处理几次患者就出现错误是一个很沉重的打击,这将给我们以后的职业之路蒙上阴影。这是一个很严肃的事情,我们得为自己负责。
踏上实习岗位,就应该以一名医生的道德标准严格要求自己,对待患者要像对待自己的亲人一样,这样才能获得长足的发展。努力学习,认真工作,我的实习之路虽然辛苦,但是收获很多。
医院护士实习心得10
梦寐以求的生产实习终于与我相约,从步入护校的那一刻起,实习就与我们隔江相望,在这艰难而又充满成功喜悦的江桥上,我们只有一步一个踏实的脚印才能胜利度过。
刚迈入生产实习,对临床的工作程序也比较陌生,看着老师忙碌的样子,我们就像热锅上的蚂蚁不知所措。我可以算是一个幸运儿,实习第一天,由于我的老师下夜班,我和马蕊老师上的药班,在她的细心带领下,我熟悉了整个药班的工作程序及出入院所需的各种手续,她耐心的给我讲解了病房环境以及处置室内各种药物的合理安排,她对工作中的认真态度让我从中学会了很多,也感受至深,隔了一天轮到我和李冬梅老师上治疗班,老师叮嘱我一定注意无菌操作,三查七对,以免马虎出错,我开始真正的进入角色,按照老师所说的'每一个环节,改变了以前课间实习在大科室配药的毛病,真正的按照无菌操作去时刻要求自己,棉签要用镊子夹,磨完的安瓶要用棉签消毒,以免微量屑物进入安瓶,对患儿造成不利。初入儿科病房的我,被患儿哭得晕头转向,有一种厌恶感,但看见老师那么有爱心的鼓励患儿转移他们的注意力,看着家长和患儿泪流满面时,我的心像碎了一样,我应该改变态度,他们那么痛苦,我应该为他们排忧解难,而不是火上浇油,面对一些不讲理的家属,我们也保持着和蔼态度,只要我们做到就行,在这半个月里,我穿刺了几回,有成功也有失败,每当看见药液滴入患儿体内时,就有一种欣慰感,虽然只是简单的操作,我也从中品尝到成功的喜悦。14天虽然时间不长,我学会了整个工作程序,也建立了良好的护患关系,每天都是忙中有细。现在换科了,但我对儿科有种眷恋感,就像大雁冬天向南飞,离开自己的家一样,全科的医护人员齐心协力,像一个大家庭,我也体验到了人际关系的重要性。
作为我们这些白衣战士的后备役,我们会加倍努力,在各科室做好各项工作,不出现任何差错,给各科室留下好印象,明年的我们也以优秀毕业生的身份加入这个群体,也成为真正的白衣战士,在没有硝烟的战场上,贡献出一份微薄的力量,为自己所爱的护理事业添砖加瓦。
医院护士实习心得11
手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界。让它披上了一层神秘的面纱。所有科室中手术室是另我最向往的科室,因为手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习。
在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关系方面。
手术室护士分器械护士和巡回护士。器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包。巡回护士负责接送病号等。
每天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术,是鼻腔取肿物,我仅仅是帮助拉钩为了更好的暴露手术视野,但是从内心里还是感觉机会的'来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度。我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套。每一步都严格要求自己,以达到无菌的要求。在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等。在一个月的实习中,我看了很多手术例如直肠癌,腹腔镜等。
感觉实习时间过的很快,一个月就这么过去了,从中学到的东西感觉无法用语言描述,对手术室有很多的不舍,手术室外面披的神秘面纱终于揭掉了,希望以后工作能到手术室!
医院护士实习心得12
xx年暑假,我有机会回到自己出生的医院实习。我很珍惜这次机会。时间很短,短到只有一个月,但我学到了很多。我在这所医院学到的不仅仅有护理技能,更有对护理的一种态度!
实习前的准备
认真对待实习,从实习准备开始,着装准备、温习护理专业知识是必不可少的。实习前,我找出了陪伴了我从中专到大专七年的护士服,翻开了我的基护书和三基书去巩固我的理论知识和操作流程。此外,虽出生在四川却长在北京,实习可能存在语言障碍,为此,我还自学了一段时间的四川话。
实习环境和实习要求
xx年7月19日,我来到了自贡市第四人民医院,相比24年前,医院发生了莫大的改变。当初我出生的那栋楼改成了“行政办公楼”,医院有了新的院区和病房楼。
我的实习科室为消化内科有幸地被安排到新病房楼,实习生的日常工作安排是:工作日7:30到岗做晨间护理,和带教老师作息时间一样。中午十二点下班,下午两点半上班,五点半下班。上夜班的话就是中午11:00下班吃饭,11:40上班,14:30下班。晚上9:00去科护休室睡觉。与北京不同的是:上白班的护士中午不需要中班连班。值得一提的是:护休室有4-5个上下铺和一个单人床,基本可以满足护士的休息要求并且对于实习生医院也
在四川,实习生无论何种学历必须参加护理教学查房,下夜班的可以不参加。(记得在我中专实习的时候,我的闺蜜对我说:“我们医院是中专都不能参加护理教学查房,大专是选择性参加,而本科生必须参加。”)
护理工作的自我防护
作为护士,在医院工作,感染无处不在,四医院很重视护理工作的自我防护。
①晨间护理和更换床单位的时候,戴上一次性薄膜手套。因为病区45+个病人和病人家属,你不知道会有怎样的交叉感染。扫床刷也只是对患有皮肤病的患者的床单位使用,并非每张床都需要扫床刷。
②
③手卫生:水池边洗完手有清洁纸供擦手使用。
④针头的处理要求一定是小心加小心,有时候老师还会帮助学生处理。
科室管理的人情味
管理中的人情味,让我特别暖心。
①排班建议本。护士长办公室有一个排班建议本,谁有什么事哪天不能上班,写在本子上,护士长会尽量安排。只要科室人手够,不是什么特殊时期,病假和事假一般都准假。直系亲属的丧假必准!
②关心实习生生活。科主任是一个儒雅、脾气很好、柔中带刚,但对下属也很严格。工作日的晨交班之后,主任总会叮咛大家注意防暑和安全问题。科主任和两位护士长对学生也很好,相处一个月,没见过他们骂学生,处理问题时非常讲究方式方法。老师不仅教我技术还教我礼仪,比如,告诉我在交班时实习生应该如何站位。
操作流程规范化
科室操作流程规范化让我感触很深,明确了各个岗位的职责,增强了护士的责任心,从而更好地服务病患。
①责任护士
②工作主动。每次和老师一起输液时,我总能看到护士长主动地与病患沟通并对新入院的患者做
态度决定行为
同样的事情,不同的态度会有不同的结果。认真对待实习,我收获满满。
①主动。我珍惜实习机会,希望通过实习熟练操作。实习期间,我工作积极主动,会的操作我主动去做,未曾接触过的操作我就会认真地学习操作流程。
②学以致用。应用所学的专业知识和心理学知识、沟通技巧、老年照护特点,做好护理工作。待人真诚,在尊重病人的同时,体谅包容。根据病患的不同情况等进行沟通。
③踏实,不敷衍、不马虎。实习中,老师指出的错误及时改正。
④不抱怨。护理工作繁琐,辛苦且压力大是毋庸置疑的。所以我尽可能地做到不抱怨。因为在抱怨中,我们总会发现身边的不完美、不如意。良好的心理暗示可以引导我们走向成功和幸福,我每天都会给自己一个好的心理暗示并控制好自己的情绪。
良好的职业习惯的养成
良好的职业习惯可以有效的避免差错和失误,并受益终生。科室很重视实习生职业习惯的培养。
①慎独:在操作中,不能因为图方便而违反了大原则,自己都觉得不太规范的操作就不要按照不规范地做,不管有人在场与否。
②查对原则,操作前首问病人名字;操作中再问一遍名字并且核对病人年龄;操作后依旧核对名字,然后与病人沟通,问是否有不适。
③面对病人的要求,不是所有都可以满足。你需要从自己的专业角度分析,不可一味地盲从病人的要求。
④洗手下班。医院工作细菌无处不在,洗手习惯一定要养成!
师恩永记
我的带教老师吴捷是病区的专业组长,经验丰富,耐心的指导,让我获益匪浅。其实,科室的很多老师也很关心我,给我指导,当地的实习生总习惯亲切地把老师称作“姐”,而我觉得不够正式,我坚持称带教老师为“老师”。师者授业解惑,师恩永记。一个月的实习很快就结束了,曾经对操作一直很恐惧的我,在消化内科这个友爱的集体里,在老师们耐心细致的指导下,我操作越来越熟练,也越来越自信。离开,有太多的不舍,我在这所医院学到的不仅仅是技术,更是对护理的一种态度!老师们言传身教严要求,授业解惑育新人。我深深地感谢她(他)们的教导和关怀。结束实习的第二天,我利用自己的休息时间向老师道别,也去看了我的病人。他们的不舍让我欣慰。
感恩我的学校,我的中专和大专都不是什么名校,但学校及老师教给了我专业知识和做人做事的态度。首都铁路卫生学校(现:首都医科大学附属卫生学校)骆老师和班主任乔爸,为我指明了方向。PFC的卫生分院,我曾经的专业老师嘉姐她让我学会了挑战自我!是我的楷模!茜茜老师让我第一次走上讲台。交流处的王老师为我们争取去台湾交换的机会,开阔视野。还记得在校期间,老师不断地要求我们培训、考证,我参加心理咨询培训,考取了心理咨询师(3级),参加了老年照护培训,考取了老年照护师证书。参加了沟通技能培训,考取了沟通中级证书。当时有同学说学校为了钱。当我把所学知识运用到护理中,并得到病人的好评时,我才体会到老师们的良苦用心。
另:无缝对接——实习结束,在
医院护士实习心得13
转眼几个月的实习就要结束了,在此期间,学到了很多,也感受颇深,以下我就实习期间的一点心得作大概有以下汇报:
一,学习态度 我们都希望在实习期间能碰到一个好的带教老师,但只是等着带教老师来传授知识那是远远不够的,最主要的还是看我们自己的学习态度.在实习期的开始我们最大的感受就是我们都成了跑腿的,一点东西都没有学到.远没有了当初刚走出校园走上工作岗位的那种兴奋,有的只是沮丧.其实不会学的人就会有这种想法.对于刚刚接触临床的我们来说,就算老师放心让我们自己去打针发药等各种治疗,我想我们自己心里也是没底的吧!而在跑腿的过程中我们可以很快的熟悉科室环境,熟悉病人等等.所以我认为这所谓的跑腿就是我们从学校走上临床的一个过渡,是必须要经历的.
二,学习方法 刚刚踏上工作岗位,我们大多数人都会准备一个本子随身携带,以随时记录.但我想大多数人的本子上面除了老师讲到的'知识,最多的就是老师所给我们分配的任务了.这种情况持续了几个月.直到我到我现在所在的科室烧伤科实习.记得第一天,护士长就对我们提出了一个要求,“准备一个本子,学习日记,把所学到的东西每天都要写下来,其中包括老师讲到的,自己问到的以及遇到的问题.就算这一天实在没有东西可写,也要检讨一下自己这一天有没有做错什么,哪怕是在别人眼里不算什么的,也要坚持每天记录下来.”就这样我坚持了一个月,我发现这一个月我所学到的远比我前面几个月所学到的要多得多,所以在后面的科室我一直在坚持,而且收获颇丰.
三,树立信心 对于实习生来说,实践操作的机会是屈指可数的,再加上有时我们自己心里会发怵,不敢上手,这样在难得的机会面前退缩成了习惯,就很难迈出第一步了,这就要求我们树立信心,相信自己.
四,沟通能力 在临床上与病人的沟通是非常重要的,一般病人都不会选择实习生来打针或做其他治疗,甚至有时会言辞拒绝,这就要求我们要有良好的沟通能力,与病人关系处好了,我想他应该不会再好意思拒绝你了吧.
五,对待病人的态度 我们如果从心底把病人当作自己的亲人看待,处处为他们着想,那么病人也就会把你当成家人了.我想如果我是病人,宁愿多挨一针,也要把机会留给自己的亲人吧.哪怕很疼嘴里也会说“你打的真好,一点也不疼”.
六,准备工作 在进入每一个科室实习前,最好做好一些准备工作.比如我在进入烧伤科实习前,复习了烧伤外科的基础知识:烧伤面积的计算,大面积烧伤的补液原则及补液公式等等,这样不但可以给护士长及带教老师留个好印象,还可以使自己在工作的时候有了学习的目标,有百利而无一害.以上就是我的几点实习心得,希望能对正在以及即将走上实习岗位的学妹有所帮助.
医院护士实习心得14
在心内的3个月总觉得学到的东西没有预期的多。
刚到心内科正赶上职业医师考试,听过张明国老师查房讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉,觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了,心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了,接下来的日子就是全力考试,考完试好像就不再有动力看书了。带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限,于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢!
在心内科对我锻炼最大的就是值夜班,一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重,知道什么情况该怎么处理,什么时候该去叫本科医生。
在心内科我也生了工作以来的第一场病??"上感"。生病生的很蹊跷,值记得上了一个夜班也没有着凉,第二天白天就觉得嗓子不舒服,第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。最要命的是再过一周就要考试了,只有拼了命的马上用上抗生素。幸好在考试的时候把感染压住了,没有发烧、鼻塞,只是嗓子不舒服。
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。从广义的角度看,护理安全还应该包括护士的执行安全,即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧,心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点,严重影响其安全,所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。笔者对于这一特殊的高风险群体,着重分析住院期间存在的安全隐患,找出影响安全的因素,寻求规避和化解护理风险的策略,旨在促进患者康复,减少医疗纠纷的发生,提高护理工作质量。
1临床资料
20xx年12月~20xx年1月入住心内科的老年患者1432例,男761例,女671例;年龄60~94岁,平均岁。除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。130例(9%)患者单纯通过口服方式给药,1002例(70%)患者同时接受静脉及口服2种途径给药,300例(21%)患者还通过第3种途径给药,如皮下注射、肠道等方式给药。401例(28%)患者为首次入院,1031例(72%)患者为再次或多次入院。
2安全隐患表现及原因分析
跌倒老年人跌倒危险因素包括:①平衡失调及步态紊乱;②疾病因素;③药物因素;④感觉功能因素;⑤环境因素。本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快,下床站立出现头晕,险些跌倒;1例住单间患者洗澡完毕,出卫生间时家人未搀扶而跌倒。
患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧,自行取下吸氧管导致氧疗中断,缺氧,呼吸困难加重,经护士说服后重新吸上。13例患者因自行调节扩血管药物滴速,出现胸闷、心慌症状,经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。某些重要用药,有医嘱但属自备药,患者忘记服用,本组有5例患者出现漏服降压药物,护士发现血压波动,经询问后补服。
健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的给药时间不合理;有的饮食管理及活动度指导跟不上。本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难,经紧急处置后症状缓解。1例便后心脏骤停死亡。
诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中,手术部位出血。l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好,等候时间过长,患者病情发生变化,引起家属不满。
药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。
3对策
准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。我们发现,老年患者沐浴后容易出现头晕,加上地面湿滑,容易滑倒。因此,结合科室特点,我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时,护士要注意既往史及陪伴代诉情况,尤其是伴随症状和自护能力,有无视力障碍,蹲起能否自如,有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等,给予记录并依据风险程度挂出警示牌。关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。入院时询问并检查老年患者的鞋袜,尤其是带入的拖鞋应防滑。针对老人夜间起床多的特点,规定护士熄灯时预留地灯。行动不便者建议家人陪伴,家人无法陪护者,详细说明病情,并签字为证,以免发生不必要的纠纷,同时夜班护士要及时协助患者入厕。
重视药物护理老年人往往出现"服药能力下降",如漏服、多服等。心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振,影响判断力,服药后安排患者卧床休息,避免走动;服用降压药易发生体位性低血压,指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢;降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食,以免引起低血糖。依据患者排便规律,合理安排服用泻药时间,尽量避免晚上排便,以防患者受凉及夜间病情变化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药,存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点,用药时注意观察用药后反应。对有医嘱但属患者自备的重要用药,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等,一定监督患者及时用药。
关注患者出科检查活动科间转送或外出检查,虽然时间短,却存在着较大的安全隐患,易引起护患纠纷。对此,我们制定了危重患者交接本、科间交接本,规范了院内科间转送、外出检查护送流程。科间转送高龄、卧床或重病患者,严格交接手续。危重患者外出检查时提前做好计划,做好人员及物资准备,保证患者随到随检。
严格操作流程,规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量,并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警,特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。如果护士过于依赖仪器监测,不交___或使用不当,可能导致不安全情况发生。提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。按照ISO9000护理作业指导书要求护士,严格按流程完成每一步操作。加强护士动手能力训练,要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的`使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核,合格者方可上岗。建立签名巡视卡,要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间,以示负责,达到自我约束,便于督促检查。
加强沟通,减少患者"违医行为"患者的"违医行为"是指治疗护理过程中,由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。护理安全措施的执行,鹊教育医护人员是防治疾病的专家,而老年人则是了解自身的专家,二者建立合作伙伴关系,更好地发挥老年人的能动性,指导老年人进行自护实践。教育因人而异,充分考虑老年人的个体差异,根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效,不拘于全部目标实现。对住院人数较多的高血压病患者,我们设计和实施护理安全干预措施,重视自我功效对自护行为的促进作用,护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么,强化患者的认知,及时表扬肯定,并依据个体情况调整教育内容,增强其自信心、自尊心,提高护理的有效性、安全性。
完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点,造成在临床工作中,各项规章制度还不尽完善,因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞,不断完善工作流程。如我科规定新入院患者护士长当天必须查房;根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度,在实际工作中起到很好作用,消除了安全隐患,提高了护理质量。
医院护士实习心得15
转眼间,一个多月的外科实习生活已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马克思主义、严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理机动化,爱心运动常常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有规划,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,建立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。征集整理通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
在普外科实习期间,使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作,如胃肠减压,留置导尿,外周留置静脉留置针,灌肠等。同时也学会了对阑尾炎,疝气,甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应留神观察的内容。能够独立承当普外科常见的急腹症-阑尾炎,术前的筹备工作和术后的护理工作。这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大批问题的应急能力及较强的技术水平。
时光过得真快,转瞬为期__个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我受益匪浅,心得体会亦不少。我__医院实习,依照学校和病院的要乞降划定,我分辨到了__科,__科等__个科室学习,在实习期间我遵纪遵法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结共事,严格请求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。看待病人和颜悦色,态度良好,努力将所学理论知识和根本技巧用于实践,在此过程中我不断总结学习办法和临床教训,努力提高独立思考、独解决决问题、独立工作的能力,一直培育自己全心全意为国民服务的高尚思惟和良好的职业道德,经由__个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的'书写;掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的畸形值和临床意思及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地实现了各科室的学习义务。通过半年多的实习,本人理论水温和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将持续努力,牢记护士职责,不断增强思维学习与业务学习,全面进步本身综合水平,为患者供给优质服务!
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