农村分家协议书(15篇)
在社会发展不断提速的今天,协议使用的情况越来越多,签订协议可以使双方受到法律的保护。写协议需要注意哪些问题呢?以下是小编精心整理的农村分家协议书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
农村分家协议书1
立协议人:
______,______,______岁,______乡______村村民(父亲)
______,______,______岁,______乡______村村民(长子)
______,______,______岁,______乡______村村民(次子)
______自感年迈,不能管理家务,且长子______,次子______都已娶妻生子,宜分家单过。经协商达成如下协议:
1.东院新房___间,庄基一处,及其附着物归______所有。庄基面积以《庄基使用证》为准。
2,西院旧房___间,庄基一处,及其附着物归______所有。庄基面积以《庄基使用证》为准。
3.因新旧房屋差价,家中的三马车一辆分给______,再从家里的______万元存款中取出______元补贴给______。剩余的______元,作为______分家后的`生活零花之用。
4.平日里自己使用的家具、自行车等较小的用具,随分给自己所有
5,对父亲______的赡养,______与______每家一年轮养,管吃,管住,管穿衣。先从______家开始。如果老人得大病住院治疗,费用均摊。得小病,谁家养,谁家负责治疗。
6.未尽事宜,按照对等原则协商解决。
7.本协议一式______份,______、______、______各执______份,交村委会______份备案。
空口无凭,立此为证,共同遵守,不得反悔
立协人:______(签章)、______(签章)、______(签章)
分家人:______(签章)、______(签章)、______(签章)
村委会审核(盖章)
______年______月______日
农村分家协议书2
立协议人:赵老x,男,72岁,群众xx乡xx村村民(父亲)
赵大x,男,43岁,党员xx乡xx村村民(长子)
赵小x,男,38岁,群众xx乡xx村村民(次子)
赵老x自感年迈,不能管理家务,且长子赵大x,次子赵小 x都已娶妻生子,宜分家单过。经协商达成如下协议:
1.东院新房4间,庄基一处,及其附着物归赵大x所有。庄基面积以《庄基使用证》为准。
2.西院旧房4间,庄基一处,及其附着物归赵小x所有。庄基面积以《庄基使用证》为准。
3.因新旧房屋差价,家中的三马车一辆分给赵小>(,再从家里的1万元存款中取出5000元补贴给赵小x。。剩余的5000元,作为赵老x分家后的生活零花之用。
4.平日里自己使用的`家具.自行车等较小的用具,随分给自己所有
5.对父亲赵老x的赡养,赵大x与赵小x每家一年轮养,管吃,管住,管穿衣。先从赵大x家开始。如果老人得大病住院治疗,费用均摊。得小病,谁家养,谁家负责治疗。
6.未尽事宜,按照对等原则协商解决。
7.本协议一式4份,赵老x.赵大x.赵小x各执一份,交村委会一份备案。
空口无凭,立此为证,共同遵守,不得反悔
立协人:赵老x.赵大x.赵小x
(签章)(签章)(签章)
分家人:都xx(签章)
村委会审核(盖章)
x年x月x日
农村分家协议书3
协议人:
(一)________(姓名),男,____年____月____日出生,身份证号码:____________,家庭住址:____________.
(二)________(姓名),女,____年____月____日出生,身份证号码:____________,家庭住址:____________.
________与________是原配夫妻,共生有____个子女,分别是________、________、________·····,别无其他子女。________与________夫妇共同建造(购买)了位于________________的房屋,房产证号为____________.现结合家庭实际情况,经家庭成员协商一致,就上述房产归属事宜自愿达成协议如下:
一、上述位于____________的房产分归________所有。
二、其他子女对上述房产的'分归均无异议
三、________、________对父母尽赡养义务。
四、本协议生效后,________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。
五、本协议经当事人签字生效。
六、本协议一式____份,当事人各执____份,公证处留存____份。
协议人:__________协议人:__________
____年____月____日____年____月____日
农村分家协议书4
立约人:
王全巨,男,75岁,河北保定市****县**村人。小学文化,农民。系下列子女之父亲。
住址:***县**村。
身份证号:0000000000000
胡刘月,女,70岁,河北保定市****县**村人。小学文化,农民。系王全巨之妻。
住址:***县**村。
身份证号:0000000000000
王子为,男,50岁,河北保定市****县**村人。高中文化,农民,系长子。 住址:***县**村。
身份证号:0000000000000
王子义,男,45岁,河北保定市****县**村人。高中文化,农民,系次子。 住址:***县**村。
身份证号:0000000000000
王子艳,女,41岁,河北保定市****县**村人。高中文化,农民,系女儿。 住址:***县**村。
身份证号:0000000000000
上述家庭成员中两个儿子均已经结婚另立门户,女儿也出嫁多年。父母为子女生计考虑,愿将自己所有的祖产北房三间以及子女长大后共同盖的房屋四间做出分割(后四间为两个儿子结婚以前所盖,没有儿媳份额)。为划清产权,避免争议,经过家庭成员间的`充分协商,达成一致意见,特立此协议为凭。
一、位于**村东与张华丰为邻的祖产旧房屋三间(宅基地使用证姓名:王全巨)以及院落使用权归王子为所有。
二、位于村东与王海为邻的新房四间(宅基地使用证姓名:王全巨)归王子义所有。但留西头一间由王全巨夫妻居住至寿终为止。
三、因两处房产价值不同,差价3万元(人民币: 叁万元整),由王全巨在个人存款中支出3万元给王子为。
四、王子艳不分房屋,在王全巨夫妻个人存款中支出2万元给王子艳。
五、其他财产由父母所有,由家庭成员共同使用,将来归属另议。
六、关于赡养:分家后,两个儿子分担王全巨夫妻的晚年生活支出,原则上各家每月给付100元或者轮流赡养,医疗费及其他支出由儿子两家分担。女儿王子艳酌情给予帮助。
七、本分家协议一次分清,差价做明,今后价格涨落、付款早晚均不再调整。
八、本协议一式四份,父母与子女各执一份,全体立约人签名生效。经律师见证报律师事务所备案一份;
王全巨(签名手印):_________ _________年____月____日
胡刘月(签名手印):_________
_________年____月____日 王子为(签名手印)
_________年____月____日 王子义(签名手印)
_________年____月____日 王子艳(签名手印)
_________年____月____日 见证人(签名):_________
_________年____月____日
农村分家协议书5
赵某1、赵某2弟兄二人均已经成年,准备分家另过独立生活,现村里给新批房基地3间和老宅北屋正房6间的财产分配,为划清产权,避免争议,团结和睦,经母亲及家中叔叔赵兴明、赵兴堂、赵兴友、见证特立此分家协议书,协议书条款如下:
一、村里新审批下来的3间宅基地和老宅的`北屋东边2间主房及2间主房正前方小院分配给赵某1所有;
二、老宅的北屋西边4间主房及4间主房正前方小院和院中树木分配给赵某2所有;
三、赵某1分房得5间房屋,赵某2分得4间房屋,因弟兄2人分的房产地皮价值不同,赵某1分的房屋比赵某2多出一间,考虑到毕竟是一家人,没有绝对的公平,赵某1自愿给(赵某2)5000元作为补偿,新批的房基地村里要6000元宅基地费赵某1自己承担与赵某2无关。
四、因家中老宅肯定要拆旧翻新,村里及相关单位要对拆旧翻新的房屋罚款,老宅的罚款赵某1赵某2弟兄2人各付一半的罚金。
五、因赵某1多出一间房屋赵某1自愿承担母亲李存荣住房事宜。
六、其它财产归母亲李存荣所有,将来归属由母亲分配。
七、本分家协议已一次分清,吃亏沾光差价做明,今后价格涨落、付款早晚均不再调整。
八、本协议共2页一式五份,母亲与两兄弟夫妻各执一份,一经签字按手印兄弟夫妻双方均不得反悔,如经见证报公证处另备案一份。
立协议人: 立协议人:
见证人: 见证人:
20___年__月__日
农村分家协议书6
______,男,___岁,群众,_____乡_____村村民(父亲)
______,男,___岁,党员,_____乡_____村村民(长子)
______,男,___岁,群众,_____乡_____村村民(次子)
_____自感年迈,不能管理家务,且长子_____,次子_____都已娶妻生子,宜分家单过。经协商达成如下协议:
1、东院新房4间,庄基一处,及其附着物归______所有。庄基面积以《庄基使用证》为准。
2、西院旧房4间,庄基一处,及其附着物归______所有。庄基面积以《庄基使用证》为准。
3、因新旧房屋差价,家中的三马车一辆分给______,再从家里的_____万元存款中取出_______元补贴给______,剩余的`_____元,作为_____分家后的生活零花之用。
4、平日里自己使用的家具、自行车等较小的用具,随分给自己所有。
5、对父亲_____的赡养,_____与_____每家一年轮养,管吃,管住,管穿衣。先从_____家开始。如果老人得大病住院治疗,费用均摊。得小病,谁家养,谁家负责治疗。
6、未尽事宜,按照对等原则协商解决。
7、本协议一式4份:_____、_____、_____各执一份,交村委会一份备案。
空口无凭,立此为证,共同遵守,不得反悔。
立协人:_____、_____、_____。
(签章)(签章)(签章)
分家人:_____________(签章)
村委会审核(盖章):________________
_____年_____月_____日
农村分家协议书7
今有徐新法、陈金娣家庭成员中二子(徐海清、徐海明)均已经成年,准备分家另过独立生活,父母为子女生计考虑,愿将自己所有的财产分与二子为业,为划清产权,避免争议,团结和睦,特立此分家协议书为凭。
一、居住屋分配:现有居住房屋肆间两层,分别分予徐海清和徐海明二人。其中东边两间两层分给徐海清所有,西边两间两层分给徐海明所有;
二、出租屋分配:现有出租房屋,所产生的房屋租赁费用由徐新法、陈金娣夫妇收取并使用。出租房屋所有权暂时不予分配,归徐新法、陈金娣夫妇所有。待徐新法、陈金娣夫妇百年后遵照遗嘱分配或没有遗嘱徐海清、徐海明协商分配;
三、空余土地分配:协议签订之日,没有居住房屋和出租房的空余部分土地,按居住房屋划分界线。徐海清、徐海明二人各50%,东边50%归徐海清所有,西边50%归徐海明所有。双方不得干涉对方改变土地的用途;
四、共同债务分配:家庭共同债务不分配,由徐新法、陈金娣二人偿还;
五、老人赡养:由于赡养徐新法、陈金娣所产生的费用,需要儿子承担的.,徐海清、徐海明按各50%的比例分摊;
六、本协议一式四份,经所有当事人签字并芝里社区盖章后生效,徐新法、陈金娣夫妇持一份,徐海清、徐海两兄弟各执一份,芝里社区备案一份。
签字处:
芝里社区盖章处
日期
农村分家协议书8
协议人:
(一)______,男/女,______年____月____日出生,
身份证号码:____________
家庭住址:____________
(二)______,男/女,________年________月______日出生,
身份证号码:____________
家庭住址:______________
______和______是原配夫妻,共生有____个子女,分别是________、________,别无其他子女,______和______夫妇共同建造了______的房屋,产权证号为:________。现结合家庭实际情况,经家庭成员协商一致,就上述房产归属事宜自愿达成协议如下:
1、上述位于大十三里村的房屋归______所有
2、其他子女对上述房产分规均无异议
3、______对父母尽赡养义务
4、本协议生效后,及时到相关部门办理手续
5.、本协议经当事人签字生效
6、本协议一式两份,当事人各执一份,公证处留存一份
协议人:
协议日期:______年______月______日
协议人签字:
_____年____月_____日
农村分家协议书9
农村协议人:
(一)________(姓名),男,____年____月____日出生,身份证号码:____________,家庭住址:____________.
(二)________(姓名),男,____年____月____日出生,身份证号码:____________,家庭住址:____________.
(三)________(姓名),男,____年____月____日出生,身份证号码:____________,家庭住址:____________.
________与________是原配夫妻,共生有____个子女,分别是________,________ ,________ ,.________与________夫妇共同建造(购买)了位于________________的房屋,房产证号为____________ .现结合家庭实际情况,经家庭成员协商一致,就上述房产归属事宜自愿达成协议如下:
一、上述位于____________的房产分归________、________所有。
二、其他子女对上述房产的分归均无异议
三、本协议生效后,________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。
四、本协议经当事人签字生效。
五、本协议一式____份,当事人各执一份,公证处留存一份。
协议人:
年 月 日
注意:
1、申请人在使用本参考格式时,应根据实际情况填写。
2、文书中需填写的内容应在电脑上填写完毕后再打印出来,除签名外不得手填。
相关法律法规:
分家,顾名思义,把一个家分开,分成若干个家。一个完整的家解体,几个新的家庭成立、诞生。
分家,主要是分财产。财产中,主要分固定资产和资金,即父母的积蓄,父母的私产。
俗话说:“树大分杈,子大分家。”由此可见,在以前漫长的'时代里,“分家”是常见的现象。
潮汕民间兄弟的“分家”风俗,具有鲜明的地方特色。这主要表现在下面三点:
一、分家的主持人“中人”(或叫“公亲”)。
“分家”须有主持人,按旧规主持人应由分家兄弟们的母舅充当。这叫做“母舅看外甥,个个一样亲”。如遇特殊情况,主持人无法由母舅充当,就要从母方“家后”(母亲的娘家)另选一个人来代替。这主持人的身份,说明潮汕民俗具有昔年的母系血缘观念遗风。
“中人”也就是公证人。这一般由分家方面家族中的有威望的“老大”(长辈)充当。
二、“分家”的财产分配问题。
“中人”负责把原大家庭的家产、财务情况调查登记清楚后,就把所有财产分成若干等份,原则上一个儿子占一份。不过有二种情况要做特殊处理。第一、如果分家的儿子中尚有人未婚娶,这就要先从原总家产中除出一份“(女么)本”(婚娶时的费用)给他,再把余下家产均分。第二,分家的儿子中谁先生了男孩,可多分一份财产。旧社会土地私有制时要为这位分一份“子孙田”。这便是潮汕俗话中所说的“ (长孙相当于小儿子)。
武义县郭下村民某某户,因何某 、何某2兄弟二人均已经成婚,准备分家另过独立生活,为划清产权,避免争议,团结和睦,经父亲、母亲及妹妹何某3,以及长辈何某、吴某见证特立此分家协议书,以及父母今后的赡养义务。协议书条款如下:
一、房产分割:原有房产位于前宅桥头,ww.wstdw 共计309.2平方米,包括已建90多平方米以及旧房子及空地200多平方米。已建90多平方米外加空地共计 48. 5平方米归大儿子何某 ,房屋位置如下:东与何某2房屋相邻,南是自家晒场,西边某何房屋,北靠大路(其中3.4x8部分为何某 家做正门用,不准建房,影响何某2家采光)。其余的旧房子以及空地共计 6 .05平方米归何某2所有,房屋位置如下:东至溪,南自家晒场,西何某 房屋,北靠大路。
二、父母的赡养协议: 、口粮(每月所需大米)由何某 承担,现有两块山地归何某 管理,所得款项均由何某 支配,如果何某 不能履行义务,山地归还父母管理,所得款项由父母支配。2、父母的医药费以及其他费用由兄弟2人共同承担(在父母用去其本人所拥有的部分钱物之后不够部分),其中何某 承担所需费用的,何某2承担所需费用的。3、当父母卧床不能自理时,兄弟两人轮流照顾,轮到一方照顾时,如果需顾保姆的,费用由顾保姆方自理。4、兄弟两人各拿出一间房子供父母居住,用于父母的养老。
三、本协议共2页一式四份,父和母、何 、何2、何3各执一份,一经签字按手印,兄弟双方对以上协议均不得反悔。未尽事宜兄妹三人协商解决。
立协议人: 立协议人:
父亲: 大儿子:
母亲: 二儿子:
见证人: 女 儿:
农村分家协议书10
分家协议
当事人:xxx(父亲),xxx(母亲),xxx(儿子),家住xxx镇xxx村。
因儿子已经结婚成家,需要独立生活,家庭成员本着平等、自愿原则,经过协商同意分家,达成以下协议:
一、 xxx两亩承包田及元xxx山地由儿子使用,其余家庭承包田和山地归父母使用。
二、 现有住房两处。一处为土木结构老屋,另一处为二层半楼房。土木结构老屋由儿子居住使用,二层半楼房归父母居住。
三、 家庭无债权和债务。
本协议经家庭成员平等协商达成,永不返悔。本协议一式叁份,双方当事人各一份,留村委会一份。
当事人签字:
日期:
拔户申请
申请人:吴俊 男,家住小南海镇汀塘圩村。
事由:因本人现已结婚成家,与父母亲还在一起居住生活。由于两代人生活理念、消费观念不同,这给家庭团结带来一些困难,常常因一些小事发生不必要的口角。为了家庭的团结和更好的'生活,经家庭成员本着平等、自愿原则,经协商决定分家,有分家协议。为此,特向户口管理机关申请拔户,具体拔户为:吴海忠、徐桂花为一家,吴俊为一家。望户口管理机关予以批准拔户。
申请人:
申请日期:
农村分家协议书11
协议人: (有几位写几位)
(一)姓名 ,性别 ,出生于 年 月 日,身份证号码 ,家庭住址 。
房产分配:________与________夫妇共同建造(购买)了位于________________的房屋,村委会登记的证号为____________(是小产权房) 。
现结合家庭实际情况,经家庭成员协商一致,就上述房产归属事宜自愿达成协议如下:
一、上述位于____________的房产分归________所有。
二、其他子女对上述房产的`分归均无异议
对父母尽赡养义务。
四、本协议生效后,________及时持相关手续去村委会办理变更登记。
对家庭承包土地期限内的分配。
对其他财产的分割
其他未尽事宜要写明。
五、本协议经当事人签字生效。
六、本协议一式____份,当事人各执一份,可以进行公证,公证处留存一份。或者有见证人,都可以留一份。
协议人: 本人签字
年 月 日
农村分家协议书12
协议人:
(一)________(姓名),男,____年____月____日出生,身份证号码:____________,家庭住址:____________。
(二)________(姓名),女,____年____月____日出生,身份证号码:____________,家庭住址:____________。
________与________是原配夫妻,共生有____个子女,分别是________、________ 、________ ····· ,别无其他子女。________与________夫妇共同建造(购买)了位于________________的房屋,房产证号为____________ 。现结合家庭实际情况,经家庭成员协商一致,就上述房产归属事宜自愿达成协议如下:
一、上述位于____________的房产分归________所有。
二、其他子女对上述房产的分归均无异议
三、________、________······对父母尽赡养义务。
四、本协议生效后,________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。
五、本协议经当事人签字生效。
六、本协议一式____份,当事人各执一份,公证处留存一份。协议人:
年 月 日
分家协议书2
今有徐新法、陈金娣家庭成员中二子(徐海清、徐海明)均已经成年,准备分家另过独立生活,父母为子女生计考虑,愿将自己所有的财产分与二子为业,为划清产权,避免争议,团结和睦,特立此分家协议书为凭。
一、居住屋分配:现有居住房屋肆间两层,分别分予徐海清和徐海明二人。其中东边两间两层分给徐海清所有,西边两间两层分给徐海明所有;
二、出租屋分配:现有出租房屋,所产生的房屋租赁费用由徐新法、陈金娣夫妇收取并使用。出租房屋所有权暂时不予分配,归徐新法、陈金娣夫妇所有。待徐新法、陈金娣夫妇百年后遵照遗嘱分配或没有遗嘱徐海清、徐海明协商分配;
三、空余土地分配:协议签订之日,没有居住房屋和出租房的空余部分土地,按居住房屋划分界线。徐海清、徐海明二人各50%,东边50%归徐海清所有,西边50%归徐海明所有。双方不得干涉对方改变土地的用途;
四、共同债务分配:家庭共同债务不分配,由徐新法、陈金娣二人偿还;
六、老人赡养:由于赡养徐新法、陈金娣所产生的`费用,需要儿子承担的,徐海清、徐海明按各50%的比例分摊;
七、本协议一式四份,经所有当事人签字并芝里社区盖章后生效,徐
新法、陈金娣夫妇持一份,徐海清、徐海两兄弟各执一份,芝里社区备案一份。
签字处:徐新法、陈金娣
20___年__月__日
农村分家协议书13
分家协议书
协议人:
(一)xxx, 男/女, xxx年xx月xx日出生,
身份证号码:xxxxxx
家庭住址:xxxxxx
(二)xxx,男/女,xxxx年xxxx月xxx日出生,
身份证号码:xxxxxx
家庭住址:xxxxxxx
xxx和xxx是原配夫妻,共生有xx个子女,分别是xxxx、xxxx,别无其他子女,xxx和xxx夫妇共同建造了xxx的房屋,产权证号为:xxxx。现结合家庭实际情况,经家庭成员协商一致,就上述房产归属事宜自愿达成协议如下:
1、上述位于大十三里村的房屋归xxx所有
2、其他子女对上述房产分规均无异议
3、xxx对父母尽赡养义务
4、本协议生效后,及时到相关部门办理手续
5.、本协议经当事人签字生效
6、本协议一式两份,当事人各执一份,公证处留存一份
协议人:
协议日期:xxx年xxx月xxx日
协议人签字:
20xx-12-8
农村分家协议书14
甲方:____________________
乙方:____________________
丙方:____________________
兄弟三人均已经成婚,准备分家另过独立生活,为划清产权,避免争议,团结和睦,经父亲、母亲,以及村两委、妹妹____见证特立此分家协议书,以及父母今后赡养义务。
协议书条款如下:
一、房产分割:原有宅基地一处,建房五间。兄弟三人各一间,另外两间归父母所有,用于父母的养老。
二、甲丙哥两个各出资____元给乙方,乙方出去盖房。
三、原来哥三个的三间房归甲丙所有。
四、父母所有的的两间房百年后由父母支配。
五、父母的赡养协议:
1、口粮由甲乙丙共同承担。
2、父母的'医药费以及其他费用由兄弟三人共同承担(在父母用去其本人所拥有的部分钱物之后不够部分)。
3、当父母卧床不能自理时,兄弟三人轮流照顾,轮到一方照顾时,如果需顾保姆的,费用由顾保姆方自理。
六、本协议共____页一式____份,父和母、甲、乙、丙各执____份,一经签字按手印,兄弟双方对以上协议均不得反悔。未尽事宜兄弟三人协商解决。
立协议人:
父亲:____________
母亲:____________
大儿子:____________
二儿子:____________
三儿子:____________
见证人:
女儿:____________
见证人:________村村委会
____年____月____日
农村分家协议书15
立约人:
_____,男,75岁,河北保定市_____县__村人。小学文化,农民。系下列子女之父亲。
住址:___县__村。
身份证号:____________
_____,女,70岁,河北保定市_____县__村人。小学文化,农民。系王全巨之妻。
住址:___县__村。
身份证号:____________
___,男,50岁,河北保定市_____县__村人。高中文化,农民,系长子。住址:___县__村。
身份证号:____________
___,男,45岁,河北保定市_____县__村人。高中文化,农民,系次子。住址:___县__村。
身份证号:_________________
_____,女,41岁,河北保定市_____县__村人。高中文化,农民,系女儿。住址:___县__村。
身份证号:_______________
上述家庭成员中两个儿子均已经结婚另立门户,女儿也出嫁多年。父母为子女生计考虑,愿将自己所有的祖产北房三间以及子女长大后共同盖的房屋四间做出分割(后四间为两个儿子结婚以前所盖,没有儿媳份额)。为划清产权,避免争议,经过家庭成员间的.充分协商,达成一致意见,特立此协议为凭。
一、位于__村东与张华丰为邻的祖产旧房屋三间(宅基地使用证姓名:王全巨)以及院落使用权归王子为所有。
二、位于村东与王海为邻的新房四间(宅基地使用证姓名:王全巨)归王子义所有。但留西头一间由王全巨夫妻居住至寿终为止。
三、因两处房产价值不同,差价3万元(人民币:叁万元整),由王全巨在个人存款中支出3万元给王子为。
四、王子艳不分房屋,在王全巨夫妻个人存款中支出2万元给王子艳。
五、其他财产由父母所有,由家庭成员共同使用,将来归属另议。
六、关于赡养:分家后,两个儿子分担王全巨夫妻的晚年生活支出,原则上各家每月给付100元或者轮流赡养,医疗费及其他支出由儿子两家分担。女儿王子艳酌情给予帮助。
七、本分家协议一次分清,差价做明,今后价格涨落、付款早晚均不再调整。
八、本协议一式四份,父母与子女各执一份,全体立约人签名生效。经律师见证报律师事务所备案一份;
_______(签名手印):_________ _________年____月____日
_______(签名手印):_________ _________年____月____日
_________年____月____日______(签名手印)
_________年____月____日______(签名手印)
_________年____月____日______(签名手印)
_________年____月____日见证人(签名):_________
_________年____月____日
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