受伤协议书
在不断进步的社会中,各种协议频频出现,签订签订协议是最有效的法律依据之一。一起来参考协议是怎么写的吧,以下是小编为大家整理的受伤协议书,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
受伤协议书1
甲方: 高 岩
乙方(受伤人):王孝娥
带工人:唐 堂 带工人唐堂,在济宁市中级法院审判楼装修期间带领的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范围内挪架时,不慎碰伤。甲方马上叫来120急救车送医院住院治疗,到20xx年8月4日痊愈出院。经三方协商,达成如下终结协议。
1、甲方本着人道、挂念照看的原则赐予乙方确定的补偿。
2、医院收取的治疗费由甲方负责到20xx年8月3日。乙方出院后,甲方一次性付给柒仟元整(小写7000元),作为误工费、后期治疗费以及20xx年8月3日医院费用、等费用。现一次性终结。乙方出院后再毁灭的.一切问题甲方均不再负责。
3、乙方必需无条件协作甲方办理保险赔付工作,赔付的资金归甲方全部。
4、本协议自签订之日起生效。
5、本协议一式三份,三方各执一份,具有同等法律效力。 甲
方及代表:(签字) 身份证号码: 乙方代表:(签字) 身份证号码: 带工方代表:(签字) 身份证号码:
签订地点:济宁市中级法院审判楼装修工地 签订日期:20xx年8月3日
受伤协议书2
甲方:
乙方:
乙方于 年 月 日发生损害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公正自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的.任何费用。
2、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写: ),于 年 月 日付清。
3、乙方收到一次性补助金后,应当合理支配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方支配、处理前述费用的方式由乙方自行打算,后果由乙方自行担当。
4、若甲方拖延向乙方支付本协议商定的一次性补助金,则每拖延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的 ‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的 %。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并担当因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的 %的违约金。
6、本协议为双方公正、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公正、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。
8、本协议一式 份,甲乙双方各执 份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神毁灭任何问题均与甲方无关。
甲方(签章): 乙方(签章): 联系电话: 联系电话:
年 月 日 年 月
日
受伤协议书3
甲方( 同学监护人):
电话:
乙方:电话:
事由:
现经麦新派出所调查和麦新中学政教处主持调解,经双方监护人协商,自愿达成协议如下:
1、 同学在医院期间共花去医药费、误工费等总计约 元整,该费用已由同学家长全部付给 家长。
2、经调解, 名同学共同支付给代维东医药费共计元(已给付),协议签订后双方不得以任何方式因此事再次发生任何纠纷;本次大事完结后,同
学间应团结友爱,乐观向上,不得滋生报复念头,如报复寻事将担当法律责任。
3、此协议一式两份作为依据。
4、附:
(1)参与调解的当事人应当有相应的民事行为力气。中学校校的同学大多是未成年人,属于无民事行为力气或限制民事行为力气人。因此,假如是未成年同学到损害,应由其法定监护人代理其参与调解处理,签订调解协议书。
(2)调解协议应当是双方当事人或监护人真实意思的.表达。
(3) 调解协议书签订后,马上具有法律效力。
甲方( 同学监护人)签名:
乙方( 名同学监护人)签名:
调解方(学校)盖章: 20xx年4月30日
受伤协议书4
甲方: 身份证号:
乙方: 身份证号:
乙方系甲方雇佣的工人, 年 月 日下午,乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤,乙方受伤入院。现双方在公正、自愿的基础上,就乙方相关赔偿事宜达成协议如下:
一、截止本协议签订之日,乙方全部的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕,乙方已出院,不拖欠医院任何费用,再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得(工资)已结清。
二、乙方住院期间,由甲方人员全程护理,住院期间乙方及家属生活费用均
由甲方担当,乙方不再向甲方主见住院期间护理费、住院伙食补助及养分费等。
三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外,甲方再另行赔偿乙方(大写: )。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、养分费、出院后护理费、后续治疗费(二次手术费及因此产生的相关全部费用)等全部依据法律应当赔偿或给付的.项目。乙方日后再毁灭任何问题或后果,与甲方无关,不得再向甲方主见任何赔偿或权益。
四、乙方全部门诊、住院收据、病志及全部相关收据等全部材料交给甲方,
甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得,乙方不得主见相关款项全部权。
五、本协议签字之时,甲方先给付元(大写: ),
不需乙方出具收据;余下元(大写: )于年月底前一次付清,由乙方向甲方出具收据。
六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解,并不存在重大误会及受哄骗、胁迫、乘人之危等情形;双方之间因此事产生的全部问题已全部了结。
七、乙方承诺绝不反悔,保证不得向任何部门及机关投诉,也不得向人民法院另行提起诉讼。
八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份,双方各执壹份。
甲方: 乙方: 乙方家属: 日期: 年 月 日
受伤协议书5
甲方:
乙方:
甲乙双方就乙方于 年 月 日在发生的人身损害相关事实进行确认,并经过友好协商,就赔偿事宜达成以下协议:
一、甲方自愿担当乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币 万元(凭甲方认可的'医院有效票据结算,如乙方弄虚作假,甲方有权追回乙方虚报的费用);
二、甲乙双方经过协商确定:甲方自本协议签订之日起 日内向乙方另行支付 万元人民币。
三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的,甲方赔偿给乙方的全部费用,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、养分费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。
四、乙方收取上述费用后,本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不再向甲方及相关人员、单位主见任何权利。
五、乙方对甲方表示宽容和谅解,乙方并恳求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任,也不再向法院诉讼。
六、本协议一式 份,甲乙双方各执 份,公安机关备案 份,双方签字并按手印后生效。
甲方(签章): 乙方(签章): 联系电话: 联系电话:
年 月 日 年 月 日
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