和解协议书

　　在学习、工作生活中，用到协议的地方越来越多，协议对双方的事务履行起到积极作用。我们该怎么拟定协议呢？下面是小编精心整理的和解协议书，欢迎大家分享。

和解协议书

和解协议书1

　　甲方：___________，男，_______族，出生日期_________年_______月_______日，身份证号码______________，住______________，电话号码______________;

　　乙方：___________，男，_______族，出生日期_________年_______月_______日，身份证号码______________，住______________，电话号码______________;

　　经过甲、乙双方共同协商一致，就以下具体条款达成如下协议，以共同遵守：

　　一、乙方在本协议签订之日起_______日内，撤销已递交给_______仲裁委员会的关于______________公司的劳动仲裁;

　　二、乙方应当积极主动配合______________合伙企业(有限合伙)的股权变更手续，甲方未及时进行变更，乙方不承担责任;

　　三、甲乙双方在本协议生效后至_______年_______月_______日前，必须遵守以下条款：

　　1、对本协议的内容进行保密;

　　2、除为了履行其职责而确有必要阅读本协议内容的`律师外，不得向其他任何人披露本协议的内容，如甲方违约，则一次性赔偿乙方人民币______________元(大写：__________________元整)，如乙方违约，则追究其相应法律责任。

　　3、如甲乙双方其中某一方违约，除承担违约责任外本协议保密条款无效。

　　四、若______________公司未在_______年_______月_______日支付乙方在_______公司工作期间拖欠乙方的工资共计人民币______________元(大写：__________________元整)，则由甲方于_______年_______月_______日进行支付人民币______________元(大写：__________________元整)。

　　五、甲方未按约定上述期限向乙方支付拖欠乙方的工资共计人民币_______元(大写：_________________元整)，则甲方须承担本协议的违约责任，赔偿违约金人民币_______元(大写：_________________元整);

　　六、甲乙双方之间应当遵守本协议的约定，由于本协议产生的任何争议应当在发生争议的30日之内，经双方友好协商解决并共同遵守。

　　七、本协议从签订之日起生效。协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　八、双方约定法律文书送达地址：

　　甲方：___________

　　乙方：___________

　　(以下无正文)

　　甲方(签字或盖章)：___________

　　______年______月______日

　　乙方(签字或盖章)：___________

　　______年______月______日

和解协议书2

　　甲方（赔偿义务人）：

　　委托代理人：

　　联系方式：

　　乙方（赔偿权利人）：身份证号：

　　委托代理人：

　　鉴于：

　　因广告牌导致的人身损害赔偿责任，法律上可能由设计人、施工人以及所有人、管理人承担连带责任。甲方赔付的责任已经包含广告牌所有人及管理人中国移动通信集团北京有限公司（以下称“相关方”）应承担的责任。故甲方积极履行赔付义务后，将不涉及相关方的任何法律责任。

　　__年10月18日20时许，乙方步行途经北京市丰台区木樨园桥东南曦大厦c座门口时，因遭遇大风天气，被置于楼顶的由甲方制作安装并维护的广告牌砸伤（具体伤情以医院诊断报告为准）。乙方受伤后，甲方积极履行救助义务，立即将乙方送至北京天坛医院及积水潭医院住院治疗。前期甲方已积极支付乙方住院治疗等费用如下：1、住院费：65018。64元（住院发票）；2、10月19日付医杂费：4000元（签收）；3、11月7日付医杂费：2500元（__×签收）；4、11月23日付医杂费：4000元（签收）；5、12月2日付医杂费：7000元（签收）；7、10月26日——11月16日付护工费、饭费合计1990元（医院收据）。以上合计：人民币84508。64元（上述费用已涵盖上述费用已涵盖医疗费、治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费等费用）。

　　__年11月19日病情稳定后出院。现甲乙双方就赔偿相关事宜，经充分友好协商，依据相关法律法规之规定，达成如下协议，供双方共同遵守：

　　一、甲乙双方均同意按照由甲方按北京华夏物证鉴定中心司法鉴定意见书中确定乙方八级伤残规定的标准对乙方进行赔偿。

　　二、甲乙双方均同意一次性处理该事件。甲方同意在支付乙方前期费用的基础上，再一次性支付乙方人身损害赔偿款项【包括但不限于医疗费（包括后续治疗费）、误工费、护理费、康复费用、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费以及精神损害抚慰金等】共计壹拾伍万圆（￥：15万元）人民币。

　　三、甲乙双方在本协议签订后，乙方有责任向甲方提供其在就医期间发生的所有原始单据、鉴定意见书及相关材料。

　　四、甲方在本协议签订之日起2日内，将前述赔偿款项打入乙方提供卡号的银行卡内，乙方在确认收到款项后，为乙方出具具有法律效力的收条。

　　五、甲、乙双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议第二条规定的赔偿款后，乙方就自己遭受的人身损害无权再向甲方及相关方提出任何赔偿要求，甲乙双方再无其他争议。

　　六、甲、乙双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议第二条规定的.赔偿款后，乙方同意不再以本协议第二条项下所列费用项目以任何理由、任何方式向甲方及相关方以诉讼或仲裁方式主张民事赔偿或其他补充赔偿责任，乙方同意不再追究甲方以及相关方的任何其他法律责任。

　　七、甲方按照本协议第二条约定向乙方支付赔偿款壹拾伍万圆人民币后，甲方以及相关方与乙方有关该事件的人身损害赔偿问题的一切权利义务关系终结。

　　八、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，并且在完全自愿的情况下签订本协议。

　　十、本协议一式四份，甲乙双方各执一份，乙方委托代理人各留存一份，自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

和解协议书3

　　甲方：____

　　乙方：____

　　甲乙双方系亲属关系，因家庭之间矛盾发生纠纷，甲方将乙方致伤现在丰县人民医院治疗。为平息矛盾，经双方冷静理智慎重考虑后，现将乙方的伤害赔偿事宜达成如下协议：

　　1、甲方自愿承担乙方的`全部医药费用。包括医疗费用、医药费用、护理费用、误工费用、住院伙食补助及营养费和日后有可能产生的伤残费用、后续治疗费用、康复费用。本协议签订后，甲方一次性支付给乙方人民币____万元，并于乙方治疗终结后10日内双方进行结算，多退少补；

　　2、乙方承诺在甲方与乙方结算医药费用后不再追究甲方的任何责任；

　　3、如甲方在乙方治疗终结后不能补足乙方的损失，乙方保留要求甲方赔偿及承担刑事责任的诉权；

　　4、在甲方承担乙方的全部医药费用后，甲乙双方的争议全部了结，任何一方均不得再另生事端，否则承担违约责任，违约金不得低于____万元；

　　5、甲乙双方均同意不再因本事故扩大矛盾节外生枝，否则后果自负；

　　6、本协议自甲乙双方签字之日起成立并生效，任何一方不得反悔；

　　7、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交公安机关备案。

　　甲方：____乙方：____

　　日期：________日期：________

和解协议书4

　　甲方：_____ 性别：_____ 出生_年_月_日：_____ 住址：_____ 身份证号：_____

　　乙方：_____ 性别：_____ 出生_年_月_日：_____ 住址：_____ 身份证号：_____

　　________年__月____日（农历__月____）事件起因······事后，乙方及其家属诚心向甲方赔礼道歉，并自愿、积极赔偿甲方的各项损失，甲方鉴于乙方的诚意和悔过表现，对乙方的行为表示谅解，双方在自愿、合法合理、友好协商的情况下达成如下和解协议：

　　第一条乙方自愿赔偿甲方医疗费、误工费、护理费等各项损失共计万元（大写：），该赔偿于本协议签订之时一次性支付给甲方。

　　第二条除上述损失外，乙方自愿赔偿甲方精神抚慰金万元（大写：），该赔偿于甲方向公安机关撤销控告后或法院判决后一次性支付给甲方。

　　第三条日后，如甲方由于乙方本案的伤害所引发的病变或后遗症等，经鉴定确为该伤害所至的'，该病变或后遗症等所引发的费用或后果，继续由甲方承担。

　　第四条鉴于乙方事后能够及时赔礼道歉并积极赔偿甲方的各项损失，属于有悔过表现，甲方对乙方的行为表示谅解，同意不再追究乙方的刑事责任，并向有关机关出具不追究刑事责任的撤案申请书和书面谅解书。

　　第五条乙方支付上述赔偿款给甲方后，甲方亦不再追究乙方的民事赔偿等责任，双方就此事一次性结清，再无其他任何经济纠纷。

　　第六条本协议一式三份，甲乙各执一份，一份交相关机关留存备案，自双方签字后生效。

　　甲方：_____ 乙方：_____ 代理人：_____

　　_年_月_日_年_月_日_年_月_日

和解协议书5

　　编号：(___)___调___号

　　申请人：_________(自然人姓名_________、性别______、年龄______、民族______、职业、单位或住址__________________，法人及社会组织的名称____________、地址__________________、法定代表人姓名和职务______________)

　　被申请人：_______(自然人姓名_________、性别______、年龄______、民族______、职业、单位或住址__________________，法人及社会组织的名称____________、地址__________________、法定代表人姓名和职务______________)

　　纠纷简要情况：___年___月___日晚___时左右，申请人_______在被申请人_______开办的`_______拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计_______余元。_______拒绝为其支付医疗费用。_______在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。

　　经调解，自愿达成如下协议：

　　1。由_______承担所有的医疗费用_________元；

　　2。_______与_______即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

　　履行协议的方式、地点、期限：

　　1。本协议签定之时，由哈_______一次性支付刘_______现金_______元；

　　2。在_______年___月___日前，由哈_______为刘_______付清所有的医疗费用。

　　本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

　　当事人(签名)________

　　调解员(签名)________

　　_______年____月_____日

和解协议书6

　　甲方：_______，男

　　乙方：_______，男

　　甲方_______,_______年_______月_______日傍晚驾驶奇瑞QQ小型轿车行驶到马跑街处与乙方_______相撞，乙方_______受伤送至_______市中心医院，经检查无大碍，经双方协商，达成协议如下：

　　一、乙方出院后甲方一次性补偿给乙方损害抚慰金等各项经济补偿共计人民币_______元整，订立本协议之日给付。

　　二、协议签字后，乙方出现任何事宜与甲方无关，由乙方自行解决。

　　三、本协议确定的赔偿金额系双方自愿商定，双方承诺，永不反悔，共同遵守履行。

　　四、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，双方签字划押后立即生效。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　见证人：_______

　　_______年_______月_______日

和解协议书7

　　甲方：_______________身份证号码：_______________

　　乙方：_______________身份证号码：_______________

　　经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就________年________月________日在车间打架至乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币________元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

　　二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

　　三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

　　四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方(签字)：_________________ 乙方(签字)：_________________

　　________年________月________日 ________年________月________日

和解协议书8

　　甲方：某医院

　　乙方：×××

　　鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；

　　甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条、本协议相关数据如下：

　　某市20xx年度职工平均工资：xxx元。

　　某市20xx年度城镇居民平均生活费：xxx元。

　　某市城镇居民最低生活保障金：xxx元。

　　第二条、赔偿项目及计算方法（略）

　　第三条、甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的'全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。

　　甲方：北京×××医院

　　乙方：

　　代表：

　　日期：

和解协议书9

　　甲方：_______，男，汉族，_______年___月___日出生，住_____________________。

　　乙方：_______，男，汉族，_______年___月___号出生，住_____________________。

　　甲乙双方就甲方受伤一事，双方本着自愿、公平、友好的原则，达成如下协议：

　　一、甲方的.______年___月___日在工地因受伤遭受的损失，经双方核算，共计______元______元整，该损失包括医疗费、伤残赔偿金、误工费等费用。

　　二、乙方自愿向甲方支付______元，其中20xx年1月10日付款______元，______年___月___付款x元，______年___月___日付款x元，______年___月______日付款10000元。

　　三、乙方向甲方支付赔偿款后，甲乙双方不得再有任何纠纷，甲方不得再找乙方提出赔偿。

　　四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有相同的法律效力。

　　五、本协议自甲乙双方签字或按捺手印后即生效，双方不得反悔。

　　甲方：_______乙方：_______

　　______年___月___日______年___月___日

和解协议书10

　　甲方：______________，男，汉族，______________年______________月______________日出生，户籍地及现住址，居民身份证号码。

　　乙方：______________，男，汉族，______________年______________月______________日出生，户籍地及现住址，居民身份证号码。

　　乙方代理人：张______，女，汉族，______________年______________月______________日出生，户籍地及现住址，居民身份证号码。系______________的母亲。

　　赵______系乙方的公司领导，______________年______________月______________日时左右，甲方与______________因工作原因产生矛盾，遂______________带领乙方与甲方诸多人等发生聚众斗殴，斗殴双方多人被____________市公安局____________分局刑事拘留，后甲方经伤情鉴定为重伤及轻伤。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上达成和解协议如下：

　　一、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院期间伙食补助费、被抚养人生活费、营养费、交通费、整形费、精神损害赔偿金及其他一切损失费用共计人民币大写十五万元整(小写150000元)。该赔偿金包括但不限于最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》【______________】20号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的索赔的最终和全部赔偿数额。

　　二、本协议签订后，乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用，乙方支付赔偿费用以后，双方因本案纠纷所产生的'一切债权债务关系全部终止，甲方不再追究乙方的刑事责任和民事责任，也不再以其他任何途径和方法索偿。并向受理本案的司法机关递交谅解书。

　　三、双方确认本协议内容是双方在公平、自愿原则下共同商议决定，是各方真实意思表示，不存在欺诈或胁迫情形。

　　四、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交受理本案的司法机关一份，由甲方及乙方代理人签字后生效，三份具有同等法律效力。

　　甲方：______________乙方代理人：______________

　　______________年______________月______________日______________年______________月______________日

和解协议书11

　　立协议人：

　　____建筑工程公司(下称甲方)

　　____百货公司(下称乙方)

　　____建筑工程公司诉____百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在__区人民主持下，双方当事人调解结案，调解书已于_____年__月__日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：

　　(一)甲方同意变更__区人民(20__)x法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款____元，于_____年__月__日前一次付清”的决定。

　　(二)乙方于_____年__月__日前，付款____;于_____年__月__日付款____元。

　　(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的`款额，每拖欠一日按30%计算滞纳金。

　　(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民一份。

　　甲方：__建筑工程，A公司(公章)

　　乙方：__百货公司(公章)

　　法定代表人：__X(章)

　　_____年__月__日

和解协议书12

　　甲方（赔偿义务人）：

　　身份证编号：

　　地址：

　　乙方（赔偿权利人）：

　　身份证编号：

　　地址：

　　乙方于年月日过街时被甲方骑自行车撞倒，甲方造成乙方腰椎压缩性骨折，报警后，成都交警三分局调节为双方各负一半职责。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、乙方因甲乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折，自乙方受伤之日起截止乙方康复之日由此产生的医疗费、护理费、营养费、交通费、误工费甲乙双方各负50%的职责。如造成乙方残疾，乙方有权要求甲方负伤残费，需进一步协商解决。

　　2、经医院检查，治疗方案为：保守疗法，目前经华西附一院急诊科诊断需治疗三个月，需要一个人全天护理，期间护理费：70元天*90天=6300元人民币。（大写：人民币）。

　　3、因甲方造成乙方骨折，尝失劳动本事，退休返聘为蓬安县城东路小学任课教师为：每月工资：1500元月*3月=4500元人民币。（大写：人民币）。

　　4、营养费经甲乙双方协商每一天费用为：

　　5、乙方因甲、乙双方过错造成乙方腰椎压缩性骨折，需复查，由此产生的费用（医疗检查费、护理费、交通费、营养费）由甲、乙双方共同承担，各负责费用的50%。

　　6、经医院诊断一个月后需复查，如果乙方没有康复迹象，需要进一步治疗甲、乙双方共同承担由此产生的`医疗检查费、护理费、交通费、营养费等各负责全部费用的50%。

　　7、乙方康复事故纠纷就此结束，此协议本协议一式三份，经成都市交警三分局公正，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。交警三分局一份。

　　甲方签字：乙方签字：

　　时光：时光：

　　见证单位：

和解协议书13

　　当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务)：申请人：陈某某，男，19__年_月_日出生，汉，现住杭州市余杭区__镇__村_组。职业：拉丝厂操作工。被申请人：郑某某，男，19__年_月_日出生，汉，现住杭州市余杭区__镇__村_组。职业：拉丝厂经营者。

　　纠纷简要情况：__年12月15日晚7时左右，陈某某在拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计柒万余元。郑某某拒绝为其支付医疗费用。陈某某在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。

　　经调解，自愿达成如下协议：1)由郑某某承担所有的医疗费用;2)郑某某一次性补偿陈某某误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计壹万贰仟元;3)陈某某与郑某某即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

　　履行协议的'方式、地点、期限：1)本协议签定之时，由郑某某一次性支付给申请人陈某某现金壹万贰仟元。2)在20_年3月31日前,由郑某某为陈某某付清所有的医疗费用。

　　本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

　　当事人(签名或盖章) 调解员(签名)

　　年月日年月日

和解协议书14

　　甲方(受害人)：___________

　　身份证号：___________

　　乙方(犯罪嫌疑人)：___________

　　身份证号：___________

　　乙方_______涉嫌故意伤害一案，双方当事人自愿达成和解如下：___________

　　20xx年4月9日，乙方因旅途中琐事与甲方发生口角，后双方矛盾升级，乙方因一时情绪失控将甲方殴打致伤(经公安机关鉴定为轻伤)。现该案已由公安机关进入侦查阶段。鉴于乙方系因民间纠纷导致一时冲动造成甲方伤害，且事后乙方深感后悔和歉意。现双方依照《刑事诉讼法》第二百八十八条之规定，达成如下协议：___________

　　1、乙方一次性向甲方支付人民币________元(大写：_________________整)作为赔偿，此金额用于弥补甲方因本案受到的各类损害。

　　甲方指定银行账户：________________________________

　　本协议签订后，乙方在___日内以转账的方式向甲方付清款项，和解相应生效。

　　2、乙方承认自身所犯罪行，就对甲方造成的'伤害真诚悔罪，对指控的犯罪没有异议，特此郑X向甲方赔礼道歉。

　　3、甲方自愿对乙方予以谅解，并同意乙方以上述金额承担其在本案中所负全部民事责任，同时要求有关司法机关对乙方依法从宽处理。

　　4、甲方在本协议生效后__日内为乙方出具谅解书。

　　5、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由公安机关留存备案。

　　6、赔偿款于本协议签订后，有关款项全额到达甲方指定账户后，本协议方才生效。

　　甲方(签字、捺印)：___________ 乙方(签字、捺印)：___________

　　签定日期：___________

和解协议书15

　　甲方：（单位）

　　签约人：

　　乙方：

　　身份证号：

　　住址：

　　前言：乙方在20xx年5月3日到甲方处从事普工工作。在20xx年5月17日，乙方在工作过程中发生工伤事故，造成其右眼受伤，现已医疗终结出院。现甲、乙双方在自愿、诚信和互谅互让的基础上，就乙方工伤事故及其相关的问题处理，达成如下的和解协议：

　　一、乙方单方自愿提出解除劳动关系，乙方以后发生的一切事情与甲方无关，乙方自愿放弃要求甲方支付经济补偿金及其他的民事权利。

　　二、乙方在签订本协议书之前在医院产生的`医疗期间发生的所有费用（包括医疗费、医药费、护理费等）由甲方支付的，乙方确认甲方已付清上述费用。乙方确认自本协议书签订之日起，有关后续的复诊费、医疗费由乙方自行承担，与甲方无关。

　　三、乙方确认在签订本协议书之前，甲方已经全部付清乙方因该事故的交通费、伙食费、住宿费、护理费和医疗期间的工资。

　　四、甲、乙双方一致确认乙方的月平均工资为人民币20xx元。

　　五、乙方同意甲方总共赔偿工伤待遇金（具体包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金）合计人民币伍万元正（50000元正），该款项于双方签订本协议书时以现金的方式付给乙方，收款时应开具收据给甲方以资凭证。

　　六、甲方要求乙方作伤残鉴定，但乙方明确不愿意到东莞市劳动能力鉴定委员会作伤残鉴定。

　　七、乙方清楚可以到东莞市劳动能力鉴定委员会作伤残鉴定，并享受评残结果后的工伤法定待遇，但由于乙方自愿放弃到东莞市劳动能力鉴定委员会作伤残鉴定和享受相关的法定待遇。

　　八、本协议书自双方签字之日生效，乙方保证：收到第五条的赔偿款后立即搬离甲方，放弃向甲方就该事故提出其他补偿，不得向甲方再行追索，不得向任何行政和司法机关提起诉讼、上访。

　　九、乙方声明：本人明确知道本协议书应当在本方到东莞市劳动能力鉴定委员会作出评残后方能签订，但因本人一再要求与甲方立即终止劳动关系，要求甲方立即支付上述赔偿款，本人不愿作伤残鉴定，本人确认即使本协议书存在显失公平，本人同意放弃追诉甲方的权利。

　　十、乙方确认甲方已经足额支付清本人在职期间的工资、加班费和各、项福利补贴，甲方不存在拖欠乙方工资、加班费等之事实，乙方不得就该劳动关系向甲方再行追索，甲、乙双方因事实劳动关系和社会保险关系所引的一切债权债务关系消灭。

　　本和解协议书自甲、乙双方签订之日生效。和解协议书一式二份，甲、乙双方各执一份，二份具有同等效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　签订日期：年月日

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