赔偿协议书

时间:2024-10-29 03:49:27 协议书 我要投稿

赔偿协议书【热门】

  在学习、工作生活中,很多情况下我们需要用到协议,签订协议可以保护当事人的合法权益。拟起协议来就毫无头绪?以下是小编帮大家整理的赔偿协议书,希望对大家有所帮助。

赔偿协议书【热门】

赔偿协议书1

  甲方:__________________,男,汉族,_____________年_____________月_____________日出生,厨师,__________城关镇人,身份证号_____________。

  乙方:__________________,男,汉族,_____________年_____________月_____________日出生,厨师,________________人,身份证号________________。

  甲方王_______________(以下简称甲方)和乙方周_______________(以下简称乙方)是同事。_______________年_____________月_____________日,工作之余王__________和周__________在厨房嬉戏,双方在嬉戏过程中由于王__________失手致周__________左眼受伤。事后王__________将周__________送往_______________市人民医院救治,经医院治疗周__________于______年___月____日康复出院。住院期间王__________支付了全部医疗费用,周__________没有支付医疗费。因甲、乙双方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受伤,且事后甲方主动将乙方送往医院救治,并且支付了全部医疗费用。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的情况下就乙方受伤赔偿一事达成以下协议:

  一、本次事故造成乙方受伤的医疗费用全部由甲方承担(甲方已经全部支付)。

  二、甲方除已经支付的医疗费用外,另外再支付乙方_________________元(_________________元)人民币作为对乙方的全部赔偿。

  甲方支付乙方的.贰万元赔偿金包括但不限于以下赔偿项目:误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、后续治疗费等。

  三、甲、乙双方就本次事故达成赔偿协议并签字,甲方支付乙方贰万元赔偿后,本次意外伤害事故处理就此终结,双方以后不得因此事再起任何纠纷。乙方保证以后不得因此事再追究甲方任何责任,并放弃对甲方诉讼的权利。

  四、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等的法律效力。协议自双方签字之日起生效。

  甲方(签字):_________________

  _________________年_________________月_________________日

  乙方(签字):_________________

  _________________年_________________月_________________日

赔偿协议书2

  甲方:_______________ (医疗机构)

  乙方:_________________ (患方)

  甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

  一、患者基本情况:

  姓名:______________年龄:______________性别:______________籍贯:______________住址:______________身份证号:______________住院号:______________

  疾病诊断:______________

  治疗结果:______________

  二、方共同认定的医疗事故等级:

  三、医疗事故原因

  四、赔偿数额

  1、医疗费:______________元;

  2、误工费:______________元;

  3、住院伙食补助费:______________元;

  4、陪护费:______________元;

  5、残疾生活补助费:______________元;

  6、残疾用具费:______________元;

  7、丧葬费:______________元;

  8、被抚养人生活费:______________元;

  9、交通费:______________元;

  10、住宿费:______________元;

  11、精神损害抚慰金:______________元;

  12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

  住宿费:______________元(不超过2人)

  合计:______________元

  五、偿款给付时间:______________

  六、违约责任

  七、其他

  1、出院处理:

  2、如为死亡患者,尸体处理

  3、其他

  八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

  甲方:______________乙方:______________

  代理人:______________代理人:______________

  日期:______________日期:______________

  见证人:______________

  日期:______________

  一、医疗费

  按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。

  二、误工费

  患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算

  三、住院伙食补助费

  按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

  四、陪护费

  患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

  五、残疾生活补助费

  根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;60周岁以上的,不超过__年;70周岁以上的,不超过5年。

  六、残疾用具费

  因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。

  七、丧葬费按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算

  八、被扶养人生活费

  1、以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的`人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。

  2、对不满16周岁的,扶养到16周岁。

  3、对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过__年; 70周岁以上的,不超过5年。

  九、交通费按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付

  十、住宿费按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。

  十一、精神损害抚慰金

  1、按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。

  2、造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。

  十二、参加处理人员费用

  1、参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人;

  2、医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。

赔偿协议书3

  甲方:

  乙方:

  年 月 日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损,甲方当即把乙方送往医院观察治疗, 年 月 日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

  二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向医院报销失效的,乙方应双倍退还甲方不实部分。

  三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的

  一方所制定的格式文本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,

  双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的`民事

  合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项

  损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,

  四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具

  甲方:乙方:

  日期:日期:

赔偿协议书4

  甲方:________ *********号码:____________

  乙方:________ *********号码:____________

  20____年____月____日,甲驾驶鲁QE879G车辆行驶,因未确保驾驶安全,撞到了行人乙,导致乙受伤的交通事故。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见,赔偿协议如下:

  一、赔偿总额:________元大写:____________

  甲方自愿按照上述金额赔偿给乙方。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

  二、支付方式及日期:

  甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。

  三、本协议所涉及的.赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何赔偿要求或提出诉讼。

  四、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

  本协议一式两份,甲乙双方各执一份。协议自签订之日起生效。

  甲方:________ 乙方:________

  ____年____月____日

赔偿协议书5

  甲 方: 身份证号码: 联系电话:

  乙 方: 身份证号码: 联系电话: 交通事故基本事实及双方责任:

  年 月 日,甲方驾驶五菱荣光在郑尧高速89公里处发生意外交通事故,造成乘车人乙方受伤。经平顶山市公安局交通警察支队认定:甲方负全责任。

  经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币 元。

  二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,以后双方再无任何纠纷。

  三、本协议自双方当事人签名按印后生效。

  四、本协议一式二份双方各存一份。

  甲方:乙方:

  年 月 日 年 月 日

赔偿协议书6

  甲方:_________________性别_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份证号码_____________联系电话:_________________

  代理人:________________律师事务所律师。

  乙方:_________________性别_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份证号码_____________联系电话:_________________

  代理人:________________律师事务所律师,一般代理。

  根据有关法律规定,经双方平等、自愿协商,特依法就刑事附带民事赔偿有关事宜达成如下协议内容:

  一、乙方对自己于_____年_____月_____日,在________县城关镇小吃一条街与他人共同故意伤害导致甲方重伤、残疾的犯罪行为表示非常后悔,但是,因为家庭经济条件困难等原因,不能足额赔偿甲方所有损失,愿意一次性赔偿因其犯罪行为所给甲方造成的损失共计人民币:_________________贰万柒仟元整,¥27000元,甲方也愿意接受其给付的赔偿款,由甲方代理人收款出具收款条。

  二、甲方收到乙方给付的'上述赔偿款后,表示谅解乙方________犯罪行为和过错,保证今后不再因此事追究其民事责任和刑事责任,同时建议人民法院在对其量刑时予以从轻或者减轻处罚。

  三、本协议一式三份,自双方当事人或者代理人签字或者按指印时发生法律效力,甲方持一份,乙方持二份。

  甲方:_________________乙方:_________________

  代理人:_________________代理人:_________________

  签订日期:________________

赔偿协议书7

  甲方: ,男,汉族,省市区 号。身份证号 ,系“ ”号小货车驾驶员。

  乙方: ,女,汉族,省市 号。身份证号 ,系该交通事故受害人。

  20年 月 日晚,甲方驾驶一辆小货车在区路把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方右肋骨折断三根。当晚,甲方立即将乙方送至医院紧急救治。市区公安局交警大队认定甲方负全部责任,乙方无责任,20年 月 日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:

  一、乙方住院期间的医疗费已由甲方承担。

  二、出院后,甲方一次性付给乙方后续治疗费 元、营养费 元、误工费 元、护理费 元、住院伙食补助费 元、交通费 元等费用,合计 元。

  三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的.任何其它赔偿责任,以后互不追究。

  四、本协议一式三份,双方各持一份, 交警大队备案一份。

  甲方(签字): 年 月 日

  乙方(签字): 年 月 日

  备注:此份协议,是车主与第三者之间的赔偿协议,车主赔付完毕后,再拿这些材料去保险公司索赔。也可以直接到保险公司调解,将保险

  公司作为丙方,三方达成赔偿协议。

赔偿协议书8

  甲方(实际车主):,性别,年龄,身份证号,住址,联系方式。

  乙方(受害方家属):,性别,年龄,身份证号,住址,联系方式。

  丙方(担保人):,身份证号(或者统一社会信用代码)住址,联系方式。

  年月日甲方及甲方司机不安全驾驶机动车(车牌号冀D3E568)与其他车辆在发生交通事故,致使车上乘车人员兼倒班司机在该交通事故中当场死亡。现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿、平等的基础上,根据国家相关法律、法规规定,经双方协商一致,签订本赔偿协议,以供双方共同遵守:

  第一条甲方在签署本协议时应先行支付乙方(大写)赔偿,以作为签署本协议的诚意金。

  第二条经甲乙双方协商,由甲方向乙方支付死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、受害人家属精神抚慰金、受害人家属办理丧葬事宜的支出的误工费、交通费、住宿费等其他合理损失,共计(大写)。

  第三条上述第二条赔偿款项甲方分(几期)支付乙方,每笔支付时间为,甲方以现金或银行卡转账(包括微信、支付宝等)的.方式将赔偿款项汇入乙方指定的(姓名)的银行账户,账号。

  第四条为保证赔偿款项的全部履行,由丙方为甲方提供担保,同时丙方督促甲方在规定时间内履行赔偿义务,若甲方没有完全按照本协议履行赔偿义务,乙方可通过所有合法手段包括但不限于催告、诉讼等方式要求丙方代为支付甲方所欠乙方的全部赔偿款项。

  第五条甲方承诺,在本协议签署之日起(时间)内支付全部赔偿,若甲方没有在承诺时间支付全部赔偿或者第二条规定的支付时间内支付部分赔偿,视为甲方违约,乙方仍可就赔偿事宜向甲方主张权利。

  第六条上述赔偿款项甲方支付给乙方后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其处理分配赔偿款项与甲方无任何关系。

  第七条甲方履行全部赔偿义务完毕后,此事即告终结,甲乙双方不再有任何权利义务关系。乙方承诺待乙方收到全部赔偿款后,乙方及乙方家属不再追究甲方的责任。

  第八条因死者系该事故车辆上的乘车人员及倒班司机,属于甲方车辆车上人员责任险的赔偿范围,该保险赔偿款项由甲乙双方协商处理。

  第九条甲乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应赔偿守约方违约金。

  第十条本协议未尽事宜,由甲乙双方协商确定或者签署补充协议。

  第十一条如履行本协议发生争议,由双方协商解决,协商不成或不愿协商,由乙方所在地的人民法院诉讼解决。

  第十二条本协议自双方签字(盖章、按手印)之日生效。

  第十三条本协议壹式份,甲乙双方各执一份。

  甲方:乙方:丙方:

  年月日年月日年月日

赔偿协议书9

  甲方:

  乙方:

  根据甲乙双方于 年 月 日签订的《购销合同》约定,乙方未经甲方同意,不得将《购销合同》项下产品销售给第三方。鉴于乙方违反了《购销合同》约定,将前述产品销售给第三方( 有限公司),经友好协商,达成如下处理意见。

  1、乙方同意自本协议书签订之日起 日内将甲方已支付的用于生产《购销合同》项下产品的模具费人民币 元支付给甲方,作为违约金。模具仍归甲方所有。

  2、乙方同意向甲方赠送 《购销合同》项下产品 作为补偿。具体交货时间、交货地点等由甲方指定。

  3、乙方保证,不将《购销合同》项下产品销售给任何第三方(包括 有限公司),如有违反,乙方同意按照其向第三方销售该产品的`总金额的 倍向甲方支付违约金。

  4、如双方发生争议,提交甲方所在地法院诉讼解决。

  5、本协议书与《购销合同》不一致的地方,以本协议书为准。

  6、本协议书自 年 月 日签订,并自该日起生效。

  甲方(盖章)

  乙方(盖章)

  日期:

赔偿协议书10

  甲方:xxx

  乙方:xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxx

  XX年5月7日17时00分,于xx驾驶小客车(内乘王xx、王x)由西向东行至北京市xx区xx与xx国道交叉口西1.5公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成王xx抢救无效死亡。现于xx(甲方)与王xx的六名近亲属(乙方)就王xx死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁xx支付给了王xx的哥哥王xx)。

  二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的.银行帐号。帐号为:

  三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

  四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。

  五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议,

  九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日

赔偿协议书11

  甲方(康乐路7号703屋主):

  乙方(康乐路7号603屋主):

  甲方在20xx年9月至20xx年11月对康乐路7号703房屋进行装修,由于装修处理不当,造成乙方的卫生间楼层水泥被震落、钢筋外露,小孩房间的天花板出现严重的开裂、剥离、剥落灰沙现象,大厅的天花板被震穿兼有水泥沙石块震落,阳台的天花板甚至出现大范围渗水的情况,黄色的渗水痕迹清晰存在于天花板上,甲方的装修行为已严重影响乙方一家人的`正常生活。因甲方的损害令乙方不得不对上述天花板进行重修处理。针对以上情况达成赔偿协议如下:

  一、赔偿方式一:甲方愿意一次性赔偿给乙方包括维修材料费、维修人工费、搬运费、清洁费、误工费等各项费用共计人民币:¥ 元,大写( )。由甲方一次性支付给乙方,上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排重修处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。甲方履行赔偿后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

  二、赔偿方式二:乙方受损害的天花板交由甲方雇用装修工人进行维修处理至恢复原貌。因乙方在维修期间仍居住在室内,因此甲方进行维修时必须遵循以下条款:

  1、具体维修时间由乙方确定。

  2、甲方必须补偿乙方因休假留在家中监管甲方维修工作的误工费人民币 元∕天。

  2、甲方为乙方维修前需请专业清洁公司对乙方室内防碍维修工作的家俱进行搬移、拆离和封存处理,维修完毕需将维修前搬移、拆离和封存的家俱归原位。

  3、甲方为乙方维修时需保护好乙方地板砖,不得磨损和刮花,否则进行同样维修或承担相应的赔偿责任。

  4、甲方为乙方维修期间不得沾污或损坏乙方室内物品,否则照价赔偿。

  5、甲方为乙方维修时不得在乙方室内进行混合水泥、灰沙石及刮塑粉;不得在乙方家取水用电。

  6、甲方为乙方维修天花板时不得损害乙方与天花板相连的墙体,如因维修天花板导致乙方墙体出现渗水、灰沙剥落现象的同样进行维修或承担相应的赔偿责任。

  7、甲方为乙方维修期间产生的装修垃圾要当天清理好,维修用的材料要求使用环保无害材料、不能产生异味。

  8、甲方为乙方维修完毕由甲方请专业检测公司进行装修污染检测并出具相关无害合格证明,保证乙方一家人健康不受损害。

  9、甲方需向乙方承诺五年内不得转让703房产权,以免日后乙方房屋因甲方装修造成的隐性损害暴露时出现争议而无法追讨。

  10、甲方需向乙方提供维修保证金人民币 元,大写:xx保证为乙方维修的天花板五年内不出现自然开裂、剥落现象,如出现该现象则可由甲方选择继续维修或使用保证金赔偿乙方损害,如无此现象则原数退还甲方维修保证金。

  三、以上赔偿方式由甲方自行选择,如选择方式(一)则赔偿时间定于20xx年 月 日前由甲方一次性支付给乙方,甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。如选择方(二)则于20xx年 月 日前由甲方支付维修保证给乙方保管直至五年维修保证期满后无质量问题再返还给甲方。

  四、甲方对乙方履行房屋装修赔偿的责任与义务由所属居民委员会作见证。

  五、本协议一式叁份,甲方、乙方和见证方各执一份,经甲、乙双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  甲方(签名): 年 月 日

  乙方(签名): 年 月 日

  见证方(签章) : 年 月 日

赔偿协议书12

  协议书编号:

  兹有:用人单位_____(以下简称甲方),与其单位职工_____(□男□女,______年________月________日出生,身份证号码:_____,户籍地址:__________,籍贯:_____ 。)

  _____(以下简称乙方)自_____年_____月_____日起开始发生劳动合同关系。

  ___________年________月________日_____分,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果__________受到伤害_____ 。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施,并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

  _____年_____月_____日,_____劳动和社会保障分局依法出具了《工伤认定决定书》。乙方工伤医疗期届满后,_____年_____月_____日经无锡市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为劳动功能障碍(伤残)_____级。并于_____年_____月_____日送达《无锡市劳动能力鉴定结论》至乙方。乙方对其鉴定结论无异议,决定不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求,继续留职公司原部门工作。为此,甲方也尊重其意愿,并对其原就职职位与现就职职位作考量,结果为乙方能继续胜任原职位工作。因此,双方协定_____劳动合同关系。双方现依法就乙方劳动功能障碍(伤残)_____级补偿达成如下一致条款,并特签订本协议,以资共同信守。

  第一条:乙方确认:在签署本协议前,甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的`所有医疗、

  护理及其他相关费用。

  第二条:甲方于本协议签署之日起三日内,一次性支付_____工伤待遇,该款项之金额合计为(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

  第三条:乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时,甲方一次性支付工伤待遇,该款项之金额合计为(RMB)_____元_____( _____万____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

  第四条:本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可

  获得的其他工伤待遇,亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他纠葛。

  第五条:本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向有关部门备案一份。

  用人单位(甲方):

  代表:(签字) 签署日期:______年________月________日

  劳动者(乙方):(签字) 签署日期:______年________月________日

赔偿协议书13

  甲方:____,现居住________,身份证号码:________。

  乙方:____,现居住________,身份证号码:________。

  ____年____月_____日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在______把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方_____。甲方立即将乙方送至_______医院紧急救治。

  住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾。20____年_______月_______日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:

  一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

  二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费____元,误工费____元,镶牙费____元,复查费_____元,合计_____元。

  三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。

  四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。

  甲方(签字):

  乙方(签字):

  _____年_____月_____日

赔偿协议书14

  甲方:

  乙方: (系死者 之妻),身份证号码:

  (系死者 之子),身份证号码:

  (系死者 之父),身份证号码:

  (系死者 之母),身份证号码:

  乙方 之夫 系甲方雇佣人员, 年 月 日在 工地工作中,因操作不慎自 坠落,经 医院抢救治疗,最终因医治无效于当日死亡。 ,男,身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxx,供养亲属及直系亲属身份情况如前述人员(乙方)。为妥善解决 死亡善后事宜,甲、乙双方依据有关法律法规,本着平等协商、互谅互让的原则,经自愿协商达成如下协议:

  1、赔偿金额:

  甲方向乙方支付各项赔偿金共计 万元(不包括甲方已支付抢救费用),该费用包含甲方应依法支付的全部费用,包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、处理事故交通费误工费等一切赔偿费用,双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认,乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利,除上述费用外,乙方不得再向甲方及其他任何单位或个人主张任何赔偿或补偿费用。

  2、付款方式和期限:

  甲方于 年 月 日支付乙方全部 万元赔偿金,支付方式为甲方将该款存入乙方 个人账户,开户行为 银行,由乙方向甲方出具收款凭据。乙方各位成员均同意该款支付方式,如由此引发分配争议,概由乙方自行负责,与甲方无关。

  3、违约责任:

  (1)乙方收到款项后,乙方及其近亲属自愿放弃基于 工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利,不得再就工伤赔偿事宜向甲方及其他有关单位或人员提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议,否则乙方应无条件返还甲方支付的'全部款项。

  (2)因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。

  (3)乙方保证在签署本协议时,确认其为死者 的全部直系亲属,并已得到所有近亲属的授权及认可,已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议,系各方真实意思表示。

  4、其他

  1、甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权将争议提交甲方所在地基层人民法院诉讼解决。

  2、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  3、本协议一式三份,甲、乙双方各执 一份,自双方签章之日起生效。

  甲方(签字): 乙方签字:

  年 月 日

赔偿协议书15

  甲方: 身份证号:

  甲方委托代理人: 身份证号:

  乙方: 身份证号:

  乙方委托代理人: 身份证号:

  20xx年x月x日x时左右,甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了ct,x光机及b超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

  一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 3000 元人民币(大写: 叁仟圆整)(不包括已经支付的医药费,交通费等 元)。

  二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

  三、本协议签定时,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。

  四、本协议所涉及的'赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

  五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

  六、本协议自双方当事人签字后生效。

  七、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。

  甲方签字(手印): 乙方签字(手印):

  甲方委托代理人: 乙方委托代理人:

  签约时间:20xx年x月x日

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