赔偿协议书集锦15篇
在现实社会中，男女老少都可能需要用到协议，签订协议是解决纠纷的保障。那么协议的格式，你掌握了吗以下是小编为大家整理的赔偿协议书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
赔偿协议书1
甲方：_______________ (医疗机构)
乙方：_________________ (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
一、患者基本情况：
姓名：____________年龄：____________性别：____________
身份证号：____________住院号：____________
疾病诊断：____________
治疗结果：____________
二、____________方共同认定的医疗事故等级：
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费：____________元;
2、误工费：____________元;
3、住院伙食补助费：____________元;
4、陪护费：____________元;
5、残疾生活补助费：____________元;
6、残疾用具费：____________元;
7、丧葬费：____________元;
8、被抚养人生活费：____________元;
9、交通费：____________元;籍贯：____________住址：____________
10、住宿费：____________元;
11、精神损害抚慰金：____________元;
12、患者死亡参加丧葬活动的'患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：____________元(不超过2人)
合计：____________元
五、偿款给付时间：____________
六、违约责任____________
七、其他
1、出院处理：____________
2、如为死亡患者，尸体处理
3、其他
八、上述协____________议经双方签字或盖章后生效。
甲方：____________乙方：____________
代理人：____________代理人：____________
日期：____________日期：____________
见证人：____________
日期：____________
赔偿协议书2
甲 方： ___________
身份证号码：
住 址： ___________
联系电话： ___________
乙 方： ___________
身份证号码： ___________
住 址： ___________
联系电话： ___________
交通事故基本事实及双方责任：
__年__月__日__时__分，甲方____驾驶的____与乙方____驾驶的____在____路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经____市公安局交通警察支队 大队第 号《交通事故认定书》认定：双方负 责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方 自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币____元（包括已经支付的元）。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的. 元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
甲方： ___________ 乙方： ___________
__年__月__日 __年__月__日
赔偿协议书3
甲方(单位)：____________有限公司
法定代表人：____________
乙方(工人)：____________，身份证号：____________
乙方于____年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计人民币____元(大写：____元整)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币____元(大写：____元整)。
3、本协议签订后__日内，甲方向乙方支付人民币人民币____元(大写：____元整)，余款人民币____元(大写：____元整)于____年____月____日付清。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的____作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的'全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章：_______________
乙方签字：_______________
见证人：_______________
____年____月____日
附:乙方身份证复印件
赔偿协议书4
甲方：白 XX，女，1983 年 6 月 18 日出生，汉族，住榆林市 榆阳区。系陕 KXXX 小轿车车主。
乙方：李 XX，男，1980 年 7 月 29 日出生，汉族，住榆林大 XX 村。系陕 KXX 车车主。
甲、乙双方就 20 年 5 月 6 日晚发生的交通事故，经双方充 分协商，现就此交通事故损害赔偿自愿达成如下协议：
一、乙方赔偿甲方车辆修理费、拖车费、医疗检查费、交通 费等费用共计人民币肆万贰仟元整(小写：42000 元) 。该赔偿款 于签订本协议之时同时交付，不另立凭据。
二、双方所涉其它责任互不追究。即甲方不得追究乙方任何 责任，乙方不得追究甲方任何责任。
三、乙方自愿放弃一切权利，不得向甲方再行主张任何权利。
四、本协议为一次性调解赔偿协议，协议签订后任何一方不 得反悔，如有反悔，需向对方支付违约金人民币贰万元整(小写： 20000 元) 。
五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。自双方签字后 生效。
甲方(签字) ：
乙方(签字)：
年 月 日
赔偿协议书5
甲方：(姓名、性别、出生20xx年xx月xx日、民族、职业、住址、电话)
乙方：(姓名、性别、出生20xx年xx月xx日、民族、职业、住址、电话)
20xx年xx月xx日时分，于xx驾驶小客车(内乘王xx、王x)由西向东行至xxxx市xx区xx与xx国道交叉口西xxx公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成xxxx抢救无效死亡。现xx(甲方)与xx(乙方)的'xxx名近亲属(乙方)就xx死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计xxxxxxx万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方xx支付给了乙方xx的哥哥xx)。
二、甲方将上述xxxx万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：xxx
三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。
甲方：
20xx年xx月xx日
乙方：
20xx年xx月xx日
赔偿协议书6
赔偿人：_____，男，26岁，汉族，车主，现住____乡____村，身份证号码：______ 被赔偿人：________，男，56岁，汉族，农民，现住____市____县____村，身份证号码：______
20____年____月____日，C在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，______由于骑着自行车看牛导致岔道，和C驾驶的摩托车相撞，致使____受伤。____被撞伤后立即被C送到______医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院______天后于20____年______月____日好转出院
经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：
一、由C赔偿______各项医疗费(不包含前期住院已经支付给____的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额已经支付的.医疗费16000元)=现在还需给付的金额元;
二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，____不得再追究汪辉的任何责任，放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。
赔偿人：(签名) 被赔偿人：(签名)
赔偿协议书7
甲方：________________
乙方：________________
20__________年__________月__________日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州__________县__________镇__________村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至__________县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。20__________年_____月__________日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费_____________元、误工费_______________元、护理费_____________元、住院伙食补助费_______________元、复查费__________元等费用，合计_________________元。
三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的`隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份，双方各持一份，__________交警大队备案一份。
甲方：________________乙方：________________
日期：________________日期：________________
赔偿协议书8
甲方：xx
乙方：房xx
20xx年4月10日，甲方因火灾造成乙方世嘉汽车服务会所，损失严重。先经甲乙双方协商：
1. 甲方愿赔偿乙方为8（扒万）元损失。
2. 付款方式：20xx年12月30日前一次性付4万元；20xx年12月30日一次性付4万元。
3. 如到期不付，支付违约金30%。甲方愿用尉犁县9号小区B5-2-502室，108.07平方米房屋作抵押。
甲方签字： 乙方签字： 年 月 日年月日 甲方担保人：
谅解书
兹有倪奥奥于20xx年4月10日在尉犁县世嘉汽车服务会所修车中引起火灾造成世嘉汽车服务会所，损失严重的后果。事故
后倪奥奥实实在在积极设法赔付所造成损8万元。并主动认错， 作为受害方对倪奥奥的具体表现表示满意。为此，今日特向倪奥奥出示谅解书，同时受害方请求司法部门不予追究倪奥奥的'刑事处罚。
此致
受害方：xxx所
20xx年7月26日
赔偿协议书9
甲方：____________
乙方：____________
甲、乙双方按照《中华人民共和国土地管理法》等法律法规的规定，经友好协商，现就征用乙方位于____事宜，达成如下征地补偿协议：
一、征用鱼塘面积为____，该土地面积为____亩。
二、征用鱼塘用途，该征用鱼塘用于村级活动场所。
三、补偿标准及付款方式：
1、补偿标准按____元/亩的补偿标准计算，共计征用鱼塘补偿款____万元。
2、付款方式：甲方在本协议签订之日起10天内，甲方将征用鱼塘补偿款万元一次性付清给乙方。
3、本协议签订后所有权归村民委员会所有，不因国家土地政策改变而改变所有权，不因村民委员会换届而改变所有权。
4、今后因新农村建设整体规划该征用鱼塘补偿上升，将不再另行补偿，遵照本协议执行。
四、签订合同后，乙方应全力配合甲方使用该用地，如发现甲方把该土地他用或签订协议后一年内没有开工建设可以无条件收回。
五、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，敦寨镇人民政府一份
六、本协议自签字之日起生效，如有争议，由双方协商后再作补充。
甲方：________________乙方：________________
日期：________________日期：________________
赔偿协议书10
甲方：______________有限公司(用工企业名称)
法定代表人：_________________委托代理人：_________________
乙方：______________，系受害人_______________之__________(写明与受害人的关系现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理_______________死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：_________________
甲方单位职工_______________，因工作原因于_____________年__________月__________日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生，供养亲属情况：
父亲：_________________年龄___________，出生日期___________，职业家庭住址___________。
母亲：_________________年龄___________，出生日期___________，职业家庭住址___________。
妻子：_________________年龄___________，出生日期___________，职业家庭住址___________。
子女：_________________年龄___________，出生日期___________，职业家庭住址___________。
子女：_________________年龄___________，出生日期___________，职业家庭住址___________。
为妥善处理_______________死亡的.善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_______________元;
二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________元;
三、甲方一次性赔偿死亡补助金_______________元;
四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方_______________元。
上述一、二、三、四项合计人民币_______________元;
四、付款方式和付款时间;
五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
甲方：_________________(盖印)委托代理人：_________________乙方：_________________
_____________年__________月__________日
赔偿协议书11
甲方：______________________身份证号码：_________________________________
乙方：______________________身份证号码：_________________________________
因甲方________________________，致____________受伤。____________受伤较重，在____________医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，____________已基本康复。
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方两人在____________医院治疗的医疗费用____________元(大写：________________元整)由乙方支付。
二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币____________元。(大写：________________元)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的'变化结果与乙方无关。
三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。
四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。
五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。
七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。
八、本协议一式____________份，甲方____________份、乙方____________份。
九、本协议双方签字(或盖章)后生效。
甲方(签章)：____________________________乙方(签章)：_________________________________
联系电话：______________________________联系电话：__________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
赔偿协议书12
甲方：______
乙方：______(身份证号:________________)
自____年____月____日____，乙方被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____，乙方在工作时，不慎______受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。
为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、一次性医疗和就业补助业、工伤伤残补助金、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_________元整(￥：______元);
二、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;
三、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。
甲方：____________乙方：____________
____年____月____日____年____月____日
赔偿协议书13
赔偿义务人(甲方)：________，身份证号：________________________
赔偿权利人(乙方)：________，身份证号：________________________
____年____月____日，于________________驾驶小客车(内乘________________、________)由西向东行至________________市________________区________________与________________国道交叉口西________________________公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成________________________抢救无效死亡。现________________(甲方)与________________(乙方)的________________________名近亲属(乙方)就________________死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计________________万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方________________支付给了乙方________________的'哥哥________________)。
二、甲方将上述________________万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：________________________________
三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。
甲方（盖章）：_______________ 乙方（盖章）：___________________
甲方代表签名：_______________ 乙方代表签名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
电话：_______________________ 电话：___________________________
传真：_______________________ 传真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
赔偿协议书14
甲方：李_________，男，____________年______月______日出生，身份证号码：_____________________，住址地为十堰市竹山县______镇______村______号，农业户口。联系电话为：_______________
乙方：刘_________，男，____________年______月______日出生，身份证号码：_____________________，住址地为十堰市张湾区夏家店，联系电话为_______________
_______________年______月______日，甲乙双方在十堰市__________________溜冰场发生摩擦，后在争斗过程中，甲方眼部被打伤，经司法鉴定确定为____________级伤残，依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：
一、本协议签订后___日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币___元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。
二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的`行为。
四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。
五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方(签字)：_________乙方：_________
______年___月___日______年___月___日
赔偿协议书15
甲方：_______乙方：_______
_______年_______月_______日上午，乙方在_______地上车乘坐甲方由_______驾驶的_______号大客车前往_______，客车到_______后，在乙方下车门时，因车辆突然后溜，致使乙方倒地受伤，于_______年_______月_______日至_______年_______月_______日在_______住院治疗。现乙方自愿出院，并同意参照国家有关道路交通事故损害赔偿处理的规定项目和标准进行一次性赔偿。经甲乙双方充分协商，对乙方受伤后的相关赔偿问题，达成如下一致协议：
一、乙方的住院医疗费人民币_______元、住院护理费_______元（30天×27元／天）、住院伙食补助费30元（30天×10元／天），以上费用合计人民币_______元由甲方承担；
二、乙方出院后的`继续治疗费、护理费等相关（包干）费用合计人民币_______元，由甲方一次性补偿；
三、本协议书一式三份，经双方签字生效，甲乙双方有关本起事故的赔偿争议已全部解决；今后乙方不得以本起事故为由，再主张任何权利，双方不得再发生与本起事故有关的纠纷。
甲方：_______
乙方：_______
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
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