申请鉴定申请书
当下市场经济活跃,交易频繁,申请书与我们不再陌生,正确运用申请书可以达到事半功倍的效果。相信大家又在为写申请书犯愁了吧!以下是小编精心整理的申请鉴定申请书,希望能够帮助到大家。
申请鉴定申请书1
申请人:_______________,女,现年_______________岁,汉族,原住址:________________,现住址:________________。
法定代理人:________________,男,_______________年_______________月_______________日生,汉族,农民,住_______________;
法定代理人:_______________,女,汉族,_______________年_______________月_______________日生,住_______________。
被申请人:_______________
法定代表人:_______________,系该院院长
申请事项:
1、对申请人在被申请人单位住院期间,肠道穿孔及失诊、误诊造成人身损害做出正确医学鉴定。
2、本案的费用及医疗等费用由被申请人承担。
事实与理由:
________________年________________月________________日,申请人在被申请人单位出生住院期间,由于被申请人单位医疗技术差,没有准确检查与诊断。医务人员在对申请人治疗期间造成肠道穿孔,导致申请人在人身、精神及经济造成创伤,被申请人没有尽职尽责,为此,为保护申请人的合法权益,特申请医疗鉴定机构做出正确结论。
此致
________________市卫生局医疗事故鉴定中心
申请人:________________
法定代理人:________________
________________年________________月________________日
申请鉴定申请书2
申请人:xx公司
负责人:何xx,职务:经理
xxx
申请事项
请求法院依法委托相关司法鉴定机构,依法对本案所涉两张借条的真伪进行鉴定;依法对两张借条上公章、私人章的加盖时间进行鉴定;依法对两张借条打印文字的时间及与加盖印章的.时间先后顺序进行鉴定。
申请理由
原告彭xx诉申请人民间借贷纠纷一案,已经贵院立案审理,本案原告彭xx用于起诉的证据是两张借条,但是,申请人从未向彭xx借过款,该两张借条存在明显的瑕疵,是彭xx利用掌握公司印章的便利条件伪造的,该两张借条不能作为法院认定案件事实的证据。所以,申请人特依法提出鉴定申请,请求贵院依法委托相关司法鉴定机构对本案所涉两张借条的真实性进行鉴定,以便于法院查清案件事实,作出公正的判决。
此致
xx区人民法院
申请人:xxx
x月x日
申请鉴定申请书3
申请人:__________
申请事项:__________
对__________人民医院司法鉴定所[20xx]临鉴字第号司法鉴定意见书存在异议,特此申请重新鉴定。
事实与理由:
1、被申请人鉴定程序严重违法。
根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十六条规定:当事人申请鉴定经人民法院同意后,由双方当事人协商确定有鉴定资格的`鉴定机构、鉴定人员。协商不成的由人民法院指定。该案中原告单方委托鉴定机构,未经过法院同意,且未与保险公司协商,其鉴定程序不合法。
2、鉴定结论明显依据不足。
原告为左小腿、足背皮肤软组织撕脱伤,左小腿神经、血管损伤。司法鉴定所参照《道路交通事故受伤人员伤残评定GB-20xx》标准,认定其左下肢周围神经损伤致日常活动能力受限依据不足。对于肢体骨关节、肌肉肌腱等损失可以依据关节功能障碍及肢体功能丧失的相关条款来评定其伤残,即测量其肢体活动度判断肢体功能丧失,而司法鉴定所依据的该条标准主观性强,仅凭“其远距离行走能力差,上下楼困难”便确认其日常活动能力轻度受限,未有相应的神经专家会诊意见,适用该项标准确认伤残缺乏合理的依据。
3、另我司委托第三方公估公司进行核实,对伤者关节活动度进行测量,其左下肢活动度丧失未达10%,未达相应的伤残标准。
申请人认为__________市人民医院司法鉴定中心参照标准错误,明显依据不足,且鉴定程序严重违法,请求人民法院准予重新鉴定。
__________人民法院
申请人:__________
__________年__________月__________日
申请鉴定申请书4
申请人:xx有限公司,住所:xx。联系人:xx,联系电话:xx。
被申请人(受伤害职工):xx,女,X月X日出生,汉族,住址xx,身份证号码:xx,是x有限公司x车间岗位操作工,联系电话xx。
请求事项
请求依法认定被申请人在X月X日右手拇指压伤为工伤。
事实与理由
被申请人是X有限公司职工,于X月X日进入公司,在x车间操作工岗位工作。在X月X日上晚班22时左右,因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置,造成申请人右手拇指压伤工作事故,致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后,在x省人民医院治疗,诊断为右手拇指头挫裂伤,花费医药费X元。
根据《工伤保险条例》第十四条的规定,被申请人的受伤属于工伤,现向x省人力资源和社会保障厅对被申请人右手拇指指头压伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。
xx省人力资源和社会保障厅
xx年xx月xx日
申请鉴定申请书5
申请人:张___,男,汉族,_公司职员
申请事项:
请求人民法院依法委托鉴定机构对申请人的伤情进行伤残等级鉴定。
事实与理由:
申请人诉北京__市场有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案,业经你院受理,该案正在审理中。鉴于申请人伤情严重__骨折、急性颈部扭伤、脊神经根炎、头外伤后神经反应。但未确定伤残等级等,无法核定具体的伤残赔偿金等赔偿费用。
现根据相关法律规定,申请人依法申请人民法院委托鉴定机构对申请人进行相关鉴定。
此致
敬礼!
申请人:
__年__月__日
申请鉴定申请书6
申请人:xxx,男,汉族,xx年xx月xx日,身份证号:xxxxxx,住所地:xxxxxx,联系电话:xxxxxx。
申请事项:请求对申请人提交的,落款为的`“借条”进行笔迹鉴定。
事实和理由:申请人xxx诉被告xx民间借贷纠纷一案,已由xxxxxx人民法院立案受理,案号为xxxxxx。
因被告否认申请人提交的落款为的“借条”系由其书写,故向贵院申请对该“借条”进行笔迹鉴定,以确认该“借条”实由被告书写。
此致
敬礼!
xx人民法院
申请人:xxx
代理人:xxx
20xx年xx月xx日
申请鉴定申请书7
申请人:__,男,汉族,20__年__月__日生。
监护人:__,男,汉族,20__年__月__日生。
被申请人:__医院,负责人地址:
申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由
20__年__日__日下午二点多,原告在__市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往__市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到__市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。
此致
____人民法院
申请人:__
__年__月__日
申请鉴定申请书8
申请人:xx-x,年月日出生,汉族现住xx-xxx-x
被申请人:xx-x,女,年月日出生,汉族,现住XXXX
申请事项:对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。
事实与理由:因被申请人诉申请人身损害赔偿一案,申请人不服xx区人民法院的一审判决,现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭xx市法医鉴定中心()法检字第号《法医学鉴定书》,该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情,比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定,将被申请人的伤残程度定为六级。申请人认为,本案被申请人的伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的,应属交通事故,其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。根据该规定,被申请人的'伤情应属或级伤残。因此,现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定,向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定,以维护我的合法权益及法律的公正。
此致
xx市中级人民法院
申请鉴定申请书9
申请人:
住所地:
法定代表人:
联系方式:
申请请求:
申请法院委托司法鉴定机构对司百灵的伤予以重新鉴定。
事实与理由:
一、法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围。
根据我国相关法律法规和河南省司法厅的有关规定,禁止对交通事故受伤人员的护理期作出鉴定,河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围,违反有关法律规定。
二、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见缺乏法律根据,适用评估标准错误。
经过庭审质询,河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估意见依据的是《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,我们国家目前有任何规定允许交通事故可以参照工伤标准的规定。工伤与交通事故伤残鉴定标准的评定程序、评定依据及价值取向截然不同。本案的原告司百灵是交通事故受伤,对于交通事故受伤人员的伤残评定评估以专门的《道路交通事故受伤人员伤残评定》为依据,以《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》作为本案评估的法律依据显然是错误的。
三、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的.评估意见结论明显错误。
虽然河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估适用了《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》,但是根据此规范5。7—5。10之规定,五级至十级伤残均无护理依赖。在无护理依赖的前提下却做出司百灵需终生护理的结论显然是错误的。
四、经过庭审质询本鉴定结论不能作为定案的依据。
首先,为确保本次鉴定的客观性,鉴定人应当分别接受质询,因为鉴定人在民事诉讼中有着与证人相同的证明意义和价值,不分别接受质询定会影响鉴定结论的客观性。其次,本案的鉴定人之一薛长年拒绝回答被告方的质询,这和只有一个鉴定人出庭接受质询没有实质性的区别。
综上所述,申请人认为河南同一法医临床司法鉴定所的鉴定结论依据不足,违反法律规定不能作为定案的依据,特向贵院申请重新鉴定,望贵院予以批准。
XX市XX区人民法院
申请人:XXX
20xx年XX月XX日
申请鉴定申请书10
申请人:马xx,男,19xx年xx月xx出生,汉族,教师
住址:
电话:
申请事项:
请求宁波市中级人民法院对两份《关于刘世清同志参加组织生活等有关事项的说明》的真实性做出司法鉴定。鉴定复印件的'签名人笔迹是否真实。
事实和理由:
两份材料,一份有签名,签名人是陈聪诚、吴立爽(前者为宁波大学组织部副部长);一份无签名。
此鉴定用以确定是否存在伪证问题。
《行政诉讼法》第三十五条在诉讼过程中,人民法院认为对专门性问题需要鉴定的,应当交由法定鉴定部门鉴定;没有法定鉴定部门的,由人民法院指定的鉴定部门鉴定。
此致
xx市中级人民法院
申请人:马xx
20xx/4/16
申请鉴定申请书11
申请人:姓名,基本情况
请求事项
请求依法对刘××根据与申请人签订的《建设施工合同》所承建的位于××市华联路的房屋工程质量是否合格进行鉴定。
事实及理由
刘××诉申请人建设工程施工合同纠纷一案,因刘××在为申请人修建房屋时偷工减料,用的水泥含量、钢筋粗细及密度均严重不符合国家标准及设计要求,致使房屋开裂,楼面下陷,工程质量存在重大的问题,根本不能居住。由于该工程并未进行竣工合格验收,需要对该房屋的.质量是否合格进行鉴定,鉴于是否对房屋的质量进行鉴定直接影响到本案审理判决结果,为了能准确查明案件事实,确保判决的合法性、公正性,申请人特请求人民法院委托相关部门对上述请求鉴定事项作出公正合法的鉴定。
此致
××州中级人民法院
申请人:
申请日期:20××年×月×××日
申请鉴定申请书12
(一)工伤认定申请表;
(二)职工本人身份证明;
(三)与企业存在劳动关系的证明材料;
(四)初次医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);
职工本人无法申请、由其直系亲属或者工会组织提出工伤认定申请的,应同时提交申请人身份证明及申请人与伤亡职工关系的证明。
有下列情形之一并提出工伤认定申请的,还应当同时提交相关部门出具的证据材料:
(一)属于交通事故的,提交公安交警管理部门确定的事故责任结论证明;
(二)从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的,提交市民政、公安部门出具的证明;
(三)因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的,提交伤残证件及指定医院的旧伤复发诊断证明;
(四)因公外出期间失踪的,提交人民法院宣告死亡的证明;
(五)因履行职责遭致人身伤害的.,提交公安机关或人民法院出具的证明;(六)特殊情况需提交的其他证明材料。
申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应一次性书面告知申请人需要补正的全部申请材料。
此致
敬礼
申请人:
日期:
申请鉴定申请书13
申请人:xxx
住址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
电话:
被申请人:
联系人:
电话:
请求事项:
请求xx市xx区人民法院依法指定司法鉴定机构对被申请人的医疗行为是否有过错以及过错与申请人的损害结果是否有因果关系进行鉴定。
具体鉴定事项:
1、ct复查不及时。
2、神经外科会诊不及时。
3、手术延误。
4、上述过错与最后病人出血量增加,以及后来的严重后遗症有因果关系。
5、过错与后果因果关系的参与度有多大。
事实和理由:
1、ct复查不及时
患者于____月____日2点出现再出血症状并不断加重,需要神经内科及时复查ct。但事实上5点才在会诊后做的ct。根据复查ct报告脑出血已经从入院的10毫升增加为60毫升。因为手术不能清除全部出血,而手术记录记载清除出来的血有60毫升,证明出血量在60毫升以上。根据xx主任查房意见出血在100毫升。如果及时做ct,可能在出血30—40毫升的时候及时手术。
根据____月____日22点10分的门诊病历记载,发病已经5小时。到次日2点,发病已经9小时。如果在3点左右完成ct检查,在4点至5点之间做手术已经符合时间要求。
2、神经外科会诊不及时
根据病程记录,从2点后病情不断加重。已经具备需要神经外科会诊的'条件。但5点神经外科会诊才进行。
3、手术延误
因为上述原因,手术在发病后次日7点开始。此时,发病已经14小时,再出血已经发生5小时。出血量在60—100毫升之间。已经丧失了最佳手术时机,尽管手术挽救了生命,但确带来了严重的后遗症。
综上所述,被告葫芦岛中心医院存在诊断和治疗的延误,导致本有可能及时诊断治疗的脑出血因为过错而加重了病情。其过错和病人后来的大量脑出血存在因果关系。
此致
敬礼!
________司法鉴定中心
申请人:xxx
申请鉴定申请书14
xx人民法院:
申请人:XX,男,19xx年xx月xx日生,汉族,农民,XX。
联系电话:XXX。
请求事项
请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的'护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
事实与理由
申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。
此致
人民法院
申请人
年xx月xx日
申请鉴定申请书15
申请人:xxx,性别,男,出生年月:1970年9月16日,民族汉,籍贯襄阳市,住址:湖北省襄阳市长征路春风巷47号,身份证号码:42060xxxxxxxxxx,是襄阳市动物卫生监督所职工。联系电话13647xxxxxxxxx。
被申请人:襄阳市动物卫生监督所,地址:襄阳市襄城区虎头山路5号。
法定代表人:胡玉兵,任党总支书记、所长职务联系电话:3605147
请求事项:
请求依法认定申请人在20xx年11月3日受伤为工伤。
事实与理由:
申请人刘志兵是襄阳市动物卫生监督所职工,于20xx年7月进入该单位,在七里河检疫分所从事动物卫生监督工作。申请人xxx于20xx年11月3日上班时间,在执法工作中遭到经营户暴力,致使申请人刘志兵头部左额部一长约。5厘米皮肤裂伤,缝合四针。右手小指、示指、中指,手掌尺侧Ⅱ度烧伤,松节油附着,全身多处松节油附着,申请人受伤后,在襄阳市第一人民医院治疗。诊断为1、头皮裂伤。2、右手Ⅱ度烧伤。3、全身多处软组织伤。4、脑外伤反应。住院治疗54天,花费医药费19253元。后因脑外伤反应强烈于20xx年2月27日再次到襄阳市第一人民医院就诊。诊断为脑外伤后综合症。花费医药费291.8元,以上两次治疗合计花费医药费:19544.8元。
根据《工伤保险条例》第十四条第三款的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
为此,特向襄阳市劳动和社会保障局申请,请予以核实认定,深表感谢!
此致
申请人(签字):
时间: