医师培训的个人总结
总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况,包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料,它可使零星的、肤浅的、表面的感性认知上升到全面的、系统的、本质的理性认识上来,因此我们需要回头归纳,写一份总结了。那么总结要注意有什么内容呢?下面是小编收集整理的医师培训的个人总结,欢迎大家分享。
医师培训的个人总结1
住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床医师,提高医疗质量极为重要,是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在20xx年上半年院长的领导下,结合科内的实际情况,对科内的住院医师进行了比较规范的一系列培训。
一、高尚医德及责任意识的培养
医德观念模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人,故其技术水平也不会很高,甚至引发医疗纠纷。我科在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。
二、强化医患沟通能力的培养
融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素,也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此,我们在培训过程中提倡“多作换位思考,真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任,比如查房时与病人握握手,晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。
三、参与临床研究,开拓科研思维
我科在住院医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目,要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作,从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能,跟上时代的.脚步。
四、基础理论培训以集中授课为主
每月定期召开住院医师例会,并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训,住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责,实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。
五、加强评估和考核
建立、实施质量评估及考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验,同时也能发现培训中存在的不足,使之在今后的工作中不断完善。
取得成绩的同时我们也发现存在的问题:住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人,尽量客观设计考核方案、内容,流程和时间,并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。
住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中,带教老师对住院医师培养工作要高度重视,这是我们的责任更是我们的使命,我们要用十二分的热情,为社会培养优秀的医学人才而努力!
医师培训的个人总结2
住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床医师,提高医疗质量极为重要,是医学临床专家形成过程的关键所在。我院20xx年在刘院长的领导下,结合我院的实际情况,对住院医师进行了比较规范的一系列培训。
一、高尚医德及责任意识的培养:
医德观念模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人,故其技术水平也不会很高,甚至引发医疗纠纷。我院在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。
二、强化医患沟通能力的培养:
融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素,也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此,我们在培训过程中提倡“多作换位思考,真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任,比如查房时与病人握握手,晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。
三、基础理论培训以集中授课为主,每季度定期召开住院医师例会,并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。
临床实践培训,住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责,实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。
四、加强评估和考核:
建立、实施考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验,同时也能发现培训中存在的.不足,使之在今后的工作中不断完善。
取得成绩的同时我们也发现存在的问题:住院医师轮转不能达到要求、指导老师的数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人,尽量客观设计考核方案、内容,流程和时间,并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。在新的一年里,我们会对以上的问题加以持续改进。
住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中,带教老师对住院医师培养工作要高度重视,这是我们的责任更是我们的使命,我们要用十二分的热情,为社会培养优秀的医学人才而努力!
医师培训的个人总结3
住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,关系到医疗卫生事业发展的根本大计,在教育中具有重要的战略地位。随着现代医学科学的迅速发展,医学教育已发生了很大变化,现在我们的培养包括了医、教、研三个方面,重点集中于提高临床领导能力和教学能力两方面。
1、临床方面:
培养住院医师的独立自主性和临床决策能力。与带教老师共同管理一定数量的病员,在临床实践中总结经验,做到对患者疾病发展的大致趋势和可能预后心中有数,并及时与患者及家属沟通。这一能力不仅考验的是住院医师的临床综合判断力,而且也是对其管理能力的充分锻炼,因为这简单的日常工作中包含着与主治医师、护士和患者及家属等多方面的协调。
2、教学方面:
医学教育是医学发展的根本,当前的医疗环境使得住院医师需要面对日常繁重的工作和随时有可能发生的'医疗纠纷风险。教学活动以一带一或一带二的形式为主,内容有很大的随意性,除一些问诊、查体和完成病历等临床基本功训练外,还指导他们如何带着书本知识走到病床;如何学习典型病例的典型临床表现和体征;如何建立正确的临床思维,有效理解并执行主治医师的查房意见;督导其进行有难度的有创操作,使教学内容针对性更强,重点更突出,效率更高。
目前存在的问题:
1、住院医师轮转不能达到要求、带教老师的质量和数量不能满足培训要求。
2、个别带教老师的培训方式、方法欠灵活。
改进措施:
1、尽量做到住院医师按要求轮转。
2、加强带教老师的业务学习,提高带教水平。
医师培训的个人总结4
20xx年,医院的临床工作取得了快速的发展,各种医疗运行指标大幅度攀升,特别是平均住院日、床位使用率、门诊及急诊就诊人数等,与此同时也意味着住院医师的临床工作量明显增加。不言而喻,临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会,从临床能力培训的角度是与住院医师培训的总体思想相一致的。
一、业务讲座情况:
全年安排内科专业知识业务讲座12次,其中请主任医师进行讲座2人次,重点安排内科各项规章制度、内科常见病多发病的诊断治疗,临床思维培养,科研能力提高等方面,使刚踏入医院的住院医生对医院、病人、各种疾病疾病得到了解,加强规范化管理。
二、转科交流情况:
今年住院医师继续实行转科学习,包括内儿科、外科、妇产科、中医科,转科使刚参加工作的医生开拓了视野,为今后工作奠定了良好的基础。同时,其他科室也向我科派了来住院医生,我们也对其进行了神经科的知识讲授。
三、、住院医师规范化培训:
根据甘肃省住院医师规范化培训的要求,对住院医师进行规范化培训,严格“三基”训练和出科考核,参加了本年度的考试,均通过考试。
四、住院医师考勤情况予以登记,开展读书会、病例大讨论情况等。同时,开展了匿名评教活动,请住院医师就轮转计划执行情况、
专业知识和技能传授情况、出科考核等方面对带教老师进行评教,参考住院医师评教和总带教老师互评,优秀者上报人事备案职称晋升优先考虑。
各带教老师也对住院医师培养深有感触,感到带教工作是一种责任和荣誉。大家总结如下,
第一,均严格按照轮转计划实施,无随意更换,
第二,学员积极性很高,求知欲很强。住院医师培训期间最能体现训练的高强度,包括在指导老师带领下进行临床操作,如胸穿、腹穿、早查房、汇报病历、收治新病人、送病人出院等。因此自然就负有第一线教师的职责。要顺利实现这些使命,组织住院医师强化学习和训练是行之有效的办法。
第三,带教老师带教严格,在医德医风和临床技能方面均严要求。他们表示,对于住院医师除了专业知识要培养好,更要关心他们的生活、心理,让他们体会到科室的温暖,这样更有利于培养工作的开展。
李主任认为,我院的.住院医师的主动性较前面几届要高,内科开展的读书会和病例讨论已初具成效,当前,在深化我国医药卫生体制改革的新形势下,住院医师规范化培训作为医学终生教育承前启后的关键环节,是向专科医师发展的必备阶段,是医学临床专家形成的必由之路,也是提高医疗服务水平,保证医疗安全的有效手段,希望持久的坚持下去。
医师培训的个人总结5
光阴似箭,三年的住院医师规范化培训即将结束,而我,也从一个刚踏出校园的医学生,逐渐成长为一名合格的住院医师,在此期间,虽然有过迟疑,有过遗憾,但不变的依然是一颗积极向上的心,依然怀揣着对医学事业的热爱与执着。
工作上,我积极遵守各个科室的规章制度,在带教老师的指导下,不断夯实医学知识,提高临床技能,努力解决患者疾患。从日常查房到独立值班,我深知有压力,才有动力。从刚开始的跟班,每日简单的书写文书,到后来在各个科室独立值班,如神经内科、呼吸内科,消化内科等,似乎有我的夜班总是不大太平。而夜班也总最是磨炼人的,从急性脑出血,呼吸衰竭,消化道大出血,肝性脑病,急诊各种会诊,我的夜班总是忙忙碌碌,从刚开始的不知所措到后来逐渐学会与患者沟通,按规范处理急症病人,请会诊,请示内科二线等等,这期间,我不断向科内老师请教,也查阅各类指南,这使我不断成长。当然,也包括很多基本操作的训练,因为带教老师的耐心指导,以及给予不断的操作机会,现在的我基本都能独立完成各项操作。而如果说临床是一种使命,那么教学就是一种传承,现在的我,也学着将自己学到的知识、工作经验、技能操作与我们的实习生,新一届的轮转规培生分享,能做到基本的带教。
学习上,我深知:医学是一门既有广度又有深度的学科,需要养成终身学习的习惯。因此,在课余时间的我,也会拿起专业书,对照着临床上遇到各类疾病,以便更好的加深记忆。而往往课本上的知识落后于临床上的`最新指南,因此需要我不断查阅文献,学习最新指南,参与各项会议活动,从而加强对疾病的认知。而面对一些临床上的疑难杂症,一些有意思的病例,我喜欢及时记录下来,并写下自己的一些体会和感悟,尤其在风湿免疫科以及神经内科,我遇到很多罕见病例,从我们自身的诊治过程到外院专家协助会诊,虽然历程艰辛,但最后能明确诊断,这中间的反复推理及鉴别诊断,总让我受益匪浅。而正是平时注重基础知识的积累,因此每次出科考及年度考试中都取得了优异的成绩,在职业医师考试中,以高分顺利通过考核,也曾以第一名的成绩获得了20xx年度住院医师规范化培训“优秀学员”的称号。在此次结业考核中,也以优异的成绩顺利通过了理论与实践两次考核。
平时的我也不忘英语学习,无论从外文文献阅读,还是便于以后的交流,都需要良好的英语基础。因此,我积极参与医院组织的英语各种学习交流活动,从刚开始与留学生的交流活动,到后来的各种英语演讲比赛,虽然口语不佳,但我相信勤能补拙,因此每次我都认真准备。记得以前每月都有英语出科考PPT汇报,而我总会挑选临床上一些有意思的临床案例,做成英语PPT,因为对我来说,这不仅是个考核,也是个机会,一个从挑选素材,到整理资料,翻译,解说,锻炼口语的机会,每次我都能从中都能收获良多。当然,每次英语出科考PPT都能得到老师们的夸奖,获得不错的成绩。而现在,已经定科的我,也开始负责科室内留学生英语带教的任务,虽然还有很多专业词汇不熟悉,发音不标准,但是所谓教学相长,与他们交流的过程,我也不断开始锻炼自己的口语能力。除此之外,在平时医院组织的各项学习活动,我也积极参与,现在已经顺利通过了BLS、ACLS等急救课程,通过麻方、抗生素考核等等。
在政治思想方面,身为一名党员,我深知要保持思想上的先进性,虽然工作繁忙,但我仍主动参与各种团组织,党组织相关活动,参加各种党内学习,支部活动,也曾获得20xx级院级优秀团员的称号。也希望在以后能多多参与支部组织的各项义诊活动,贡献自己的一份绵薄之力。
三年来,在医院这个大家庭中,我获益良多,从懵懵懂懂到逐渐成长,医院给我们年轻人提供了一个很好的平台,这里有优秀的带教老师,有一群一起奋进的年轻同事,有一个优秀管理团队,我很庆幸能在这样的环境下工作与学习。希望在未来的日子,自己能继续锁定目标,踏踏实实工作,为成为一名优秀的医务工作者奋斗终生。
医师培训的个人总结6
经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习,本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义:是一个面向社会与家庭,整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体,从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业,又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。
做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色,全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。
在一年的学习时间里,老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生等学科,从中了解了社区卫生服务的特点,为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的'广泛的全科医疗知识,尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。
在xx县医院10个月临床技能实践期间,我对内科、急诊科、外科、儿科常见病、多发病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法、转诊指征及预防有了一定的掌握,认真完成了临床培训要求。给我感触最深的就是各临床科室共同的
医师培训的个人总结7
住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床医师,提高医疗质量极为重要,是医学临床专家形成过程的关键所在。我科在20xx年上半年院长的领导下,结合科内的实际情况,对科内的住院医师进行了比较规范的一系列培训。
一、高尚医德及责任意识的培养:医德观念模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人,故其技术水平也不会很高,甚至引发医疗纠纷。我科在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。
二、强化医患沟通能力的培养:融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素,也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此,我们在培训过程中提倡“多作换位思考,真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任,比如查房时与病人握握手,晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。
三、参与临床研究,开拓科研思维:我科在住院医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目,要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作,从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的`发展以及新知识、新技能,跟上时代的脚步。
四、基础理论培训以集中授课为主,每月定期召开住院医师例会,并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训,住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责,实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。
五、加强评估和考核:建立、实施质量评估及考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验,同时也能发现培训中存在的不足,使之在今后的工作中不断完善。
取得成绩的同时我们也发现存在的问题:住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人,尽量客观设计考核方案、内容,流程和时间,并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。
住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程之中,带教老师对住院医师培养工作要高度重视,这是我们的责任更是我们的使命,我们要用十二分的热情,为社会培养优秀的医学人才而努力!
霍邱县第二人民医院
二〇XX年七月二十三日
医师培训的个人总结8
20xx年8月起,我正式的成为了芜湖市弋矶山医院住院医师规范化培训中的一员,在这一年的时间里,不论在思想上,技术上还是个人方面,我都有了长足的进步,并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。
我在住院医师培训的这一年里,能自觉的遵守医院的各项规章制度,做到不迟到不早退,以一个医学工作者的身份要求自己,在工作中,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛;救死扶伤,实行社会主义的人道主义。尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁;文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人;廉洁奉公。
自觉遵纪守法,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密;正确处理同行同事间的关系,相互学习,团结协作;严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。誓将自己打造成一个合格的医务工作者。
这一年的麻醉科轮转期间我有了长足的进步,麻醉医生又被称作手术室里的内科医生,不但要熟练各种麻醉操作技术,确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的'安全。
在麻醉科的这一年里,我主动学习麻醉的各种基本操作方法和先进的麻醉理念,学习了临床麻醉学、急救复苏的基础理论,并和实际工作结合,积极参加术前病情评估,同时严格掌控术中生命功能的调控,并对常见麻醉并发症和术中危急症的正确处理有了进一步的认识,先后完成了近1000例的全麻气管插管,近150例的椎管内麻醉,同时对于麻醉特殊技能,如深静脉穿刺、动脉穿刺、纤维支气管镜、麻醉喉罩、双腔支气管插管有了更熟练的掌握,能在上级医生的指导下,独立完成此类操作,并将此用于特殊病人的手术麻醉与危重抢救,在新技术新方法的掌握上,也做到会一门,精一门,司可林纤维硬镜,可视喉镜技术的引进,都使自己的视野不断的开阔,于此同时,不断的完善自己的专科业务水平,同时在麻醉复苏室轮转期间,对于全麻病人的手术拔管指针以及病人苏醒的评估都有了进一步的认识,为自己未来的工作打下更夯实的基础,使自己成为一个更加成熟的麻醉医生。
在努力增加医学技术水平的同时,不断加强业务理论学习,积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座,学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,积极参加科室及医院组织的各种学术讲座,在科室主持病例分析,坚持特殊病例报告制度,并坚持早交班时间的业务
学习,从一点一滴开始提升自己,从而开阔了视野,扩大了知识面。在此期间还参加了科室课题的研究工作,利用空闲时间参与部分课题的数据采集,逐步学会对数据的专业分析,对专业课题以及医学论文的基本方法有了一定认识,对医学研究的方式方法有了更全面的感官认知,为自己今后在教学和科研方面打下坚实的基础,同时争取在规范化培训期间,在一些优秀期刊上发表文章,使自身的学术理论更上一步。
在今后的2年里,第一目标是取得执业医师资格证,同时更好的完成其它科室的学习和轮转工作,使各学科的知识总结串联在一起,对于疾病有更加明确的第一认知,并努力使得相关知道知道专科麻醉的实施,对于危重合并症的病人以及疑难病例,处理的更加得当,进一步做好自己的本职工作。
最后,对于住院医师规范化培训有以下几点建议:
1、落实人事和待遇保障措施,加强人员管理。参加规范化培训的住院医师既是培训对象,也是从事临床诊疗活动的工作人员,应当享有相应的工资待遇和社会保障。是否可以考虑购买相应的社会保障,同时享受医院的基础保障如员工体检等。
2、执行医师执业注册规定,保障临床实践活动,培训基地按照国家规定组织参加规范化培训的住院医师参加国家医师资格考试取得《医师资格证书》的,应当及时申请执业注册。并在取得执业医师资格注册后算入工作年限。
3、统一标准,促进培训与学位教育相互衔接,逐步统一住院医师规范化培训和临床医学硕士专业学位研究生的培养内容和学位授予标准。住院医师在参加规范化培训期间,可自愿申请参加在职研究生教育,取得《住院医师规范化培训合格证书》、达到国家学位要求后,经学位授予单位的学位评定委员会批准,授予临床医学硕士专业学位并颁发学位证书。按照住院医师规范化培训要求进行培养并考核合格的临床医学专业学位研究生,可取得住院医师规范化培训合格证书。
4、考虑给予住院医师考核优秀者以一定奖励,同事自愿培训者,可申请住院医师规范化培训年限满足后在相应培训医院工作,优先录取合格者。
医师培训的个人总结9
加强住院医师的培养与管理,是关系到医疗卫生事业发展的根本大计,在医学教育中具有重要的战略地位。随着现代医学科学的迅速发展,医学教育观念已发生了很大变化。以往“十年寒窗终身受用”的一次性教育观念,已被基本医学教育→毕业后医学教育→继续医学教育的继续医学教育观念所取代。
今年下半年我们的培养包括了医教研三个方面,重点集中于提高临床领导能力和教学能力两方面:
第一,临床方面。我科住院医因长期分管具体病床,临床细节把握和经验水平优于同年资住院医师,但依赖性较强,临床决断力和领导团队能力较差。此培训目标是使得高年住院医师提出自己的临床诊治意见,并参与临床决策,从而增强了住院医的独立自主性和临床决策能力,为进一步担任内科总住院医师做好了准备。低年住院医师既需要收危重病人进行能力锻炼,但又不宜同时收多个重病人导致增加出现差错的风险;在病房出现多个需抢救的重病人时也需充分衡量病房承受的安全上限,知道优先收哪一类病人进行合理的轻重搭配这也有利于教学的`开展;在收入急重症患者时,对患者疾病发展的大致趋势和可能预后要做到心中有数,并及时与患者及家属沟通。这一能力不仅考验的是高年住院医师的临床综合判断力而且也是对其管理能力的充分锻炼,因为这简单的日常工作中包含着与主治医师、住院医师、护士和患者及其家属等多方面的协调。
第二,教学方面。医学教育是医学发展的根本。作为教学医院,我科的临床教学工作一直为各级领导着重强调。但由于当前医疗环境,使得住院医需要面对日常繁重的工作和时刻发生的医疗纠纷风险。在住院医师阶段更多的教学活动是以一带一,或一带二的形式为主,内容有很大的随意性,除一些针对见、实习生问诊、查体和完成病历等临床基本功训练外,其它的教学很难谈到目的性和系统性。而在在培训工作中住院医生每周需要安排5次下午巡诊,还需带教每日晚查房。⑴分层教学:针对临床医生的不同轮转要求,采取不同形式和内容的教学。指导见习医生如何带着书本知识走到床旁;指导实习医生学习典型病例的典型临床表现和体征;指导低年住院医师建立正确的临床思维,有效理解并执行主治医师的查房意见,督导其进行有难度、风险性高的有创操作;培养高年住院医师对病患诊疗过程的整体把握能力,并对其危重症抢救方面的能力不足进行强化指导。分层教学的针对性更强,重点更突出,效率也更高。⑵多样化教学:不拘泥于"你讲我听",而是灵活地呈现教学内容。既有传统的教学方式,如讲座、临床病理讨论、文献汇报等,又有创新的教学方式,病例讨论、月末回顾、患者宣教等。多样化教学能够充分调动成员的积极性,寓教于乐,令人印象更加深刻。
内科住院医师的培养需要有适合的土壤,随着住院医师年资的升高,其自身也迫切需要除临床技能之外的各方面能力的提升。从长远角度考虑,临床和教学两方面能力的培养不仅为未来医师的专科培养提前打下基础,也在医疗环境、临床任务和医学教育需求间寻求最佳平衡点作出了有益尝试。
今后如何在机制上更好地保障和实现病房主治医师和内科主任对住院医师培训工作的配合与支持,如何将这一尝试有效地推广至其他内科专科将是我们共同努力的方向。