一次性赔偿协议书15篇
在当下社会,大家逐渐认识到协议的重要性,签订协议是解决纠纷的保障。一起来参考协议是怎么写的吧,以下是小编收集整理的一次性赔偿协议书,希望能够帮助到大家。
一次性赔偿协议书1
甲方:xxx(以下简称甲方)
身份证号码:
住址:
乙方:xxx(以下简称乙方)
身份证号码;
住址;
事情经过;20xx年XX月初,乙方经甲方雇佣到甲处从事XX工作。20xx年XX月XX日XX时许,乙方在厂内进行XXX工作时不慎跌落,造成XXX颈骨折等损伤。在甲方垫付前期医药费XXXXXX元后,现双方本着“以人为本,公平诚信”的原则协商一致,并达成以下一次性补偿协议;
一、甲方向乙方支付一次性补偿金共计人民币XX万元整(¥XX0000.00)。
二、甲方承诺在本协议签订后个XX工作日内,向乙方支付全部的补偿款项,共计人民币(大写)XX万元整(¥XX0000.00)。
三、乙方收到上述款项后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
四、乙方领取甲方支付的`一次性赔偿款项后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付赔偿金30%的违约金
五、乙方在获得该补偿金之前已经对相关标准及法律予以知晓,并对该方案中的补偿金额予以认可,亦对一次性补偿的后果清楚知晓并愿意接受。
六、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
七、乙方承诺放弃向甲方提出包括司法追诉权的任何形式的权益主张。
八、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
九、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
十、本协议一式两份,具有同等法律效力。本协议自双方签字盖章后生效。
甲方;
乙方;
中间人(法律工作者);
年 月 日
年 月 日
年 月 日
一次性赔偿协议书2
赔偿协议书
甲方:xxx(身份证号码:xxxxx)
乙方:xxx(身份证号码:xxxxx)
xxx (身份证号码:xxxxx)均系死者的继承人
经甲乙双方平等充分协商,就xxx(身份证号码:xxxxx)于xxxx年xx月xx日在xxxx工地意外事故死亡一事,达成以下一次性解决赔偿协议。
一、甲方支付给乙方各项赔偿款计人民币(大写)xxxx元整(xxxx),该款项包含丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、交通费、亲属办理丧事和处理事故的费用、精神损害抚慰金等因死者死亡所发生的一切费用。
二、乙方申明和保证乙方能够代表xxx死亡后的全体继承人作为xxx死亡后所有事情的善后全权处理人,有权处理xxx死亡后的所有赔偿事宜。
三、xxx的继承权由乙方代为行使,乙方共同确认xxx无其他法定监护人存在,后期若有xxx的法定监护人出现,乙方自行与之进行财产分割,不得再向甲方提出任何赔偿及诉讼请求。
四、甲方依本协议履行付款义务后,乙方及其亲属均不得再以此事纠缠与干扰甲方的.正常生产生活,今后不得再以此事以任何理由、任何方式向相关人员和任何单位、部门主张任何权利、索要任何赔偿、补偿等费用。
五、乙方自愿放弃对此事件除以上款项外的其他任何赔偿、补偿要求。
六、付款方式:
1、甲方在签订本协议时xxx日内一次性付清上述赔偿款项,在甲方履行付款义务后,乙方要继续积极配合甲方提供保险公司所需的理赔材料。
2、上述赔偿款转入下列账户,户名:xxx;开户行:xxxx;账号:xxxx。
七、本协议内容双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方知悉签订本协议所涉及法律后果,双方对此协议结果完全同意。本协议为最终处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
八、本协议经甲乙双方签字即发生法律效力,双方应当按照协议自觉和及时履行自己的义务,不得擅自变更或者解除本协议,否则将承担法律责任。
九、本协议共壹页,一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方: 乙方:
签订日期:xxx年xx月xx日 签订日期:xxx年xx月xx日
一次性赔偿协议书3
甲方:______(身份证号码:__________)
乙方:______(身份证号码:__________)
______(身份证号码:__________)均系死者的继承人
经甲乙双方平等充分协商,就______(身份证号码:__________)于________年____月____日在________工地意外事故死亡一事,达成以下一次性解决赔偿协议。
一、甲方支付给乙方各项赔偿款计人民币(大写)________元整(________),该款项包含丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、交通费、亲属办理丧事和处理事故的费用、精神损害抚慰金等因死者死亡所发生的一切费用。
二、乙方申明和保证乙方能够代表______死亡后的全体继承人作为______死亡后所有事情的善后全权处理人,有权处理______死亡后的所有赔偿事宜。
三、______的继承权由乙方代为行使,乙方共同确认______无其他法定监护人存在,后期若有______的法定监护人出现,乙方自行与之进行财产分割,不得再向甲方提出任何赔偿及诉讼请求。
四、甲方依本协议履行付款义务后,乙方及其亲属均不得再以此事纠缠与干扰甲方的'正常生产生活,今后不得再以此事以任何理由、任何方式向相关人员和任何单位、部门主张任何权利、索要任何赔偿、补偿等费用。
五、乙方自愿放弃对此事件除以上款项外的其他任何赔偿、补偿要求。
六、付款方式:
1、甲方在签订本协议时______日内一次性付清上述赔偿款项,在甲方履行付款义务后,乙方要继续积极配合甲方提供保险公司所需的理赔材料。
2、上述赔偿款转入下列账户,户名:______;开户行:________;账号:________。
七、本协议内容双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方知悉签订本协议所涉及法律后果,双方对此协议结果完全同意。本协议为最终处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
八、本协议经甲乙双方签字即发生法律效力,双方应当按照协议自觉和及时履行自己的义务,不得擅自变更或者解除本协议,否则将承担法律责任。
九、本协议共壹页,一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方:__________________
乙方:__________________
签订日期:______年____月____日
一次性赔偿协议书4
甲方:
乙方:
(受伤者)_______
(身份证证件号码___)
受伤事由:
现已出院。乙方多次要求甲方根据目前出院后康复情况给予一次性解决赔偿,
甲、乙双方达成一致同意意见。协议如下:
1。甲方给予乙方支付一次性伤残就业补助金。一次性伤残补助金、停工留薪期间工资、疗养费及护理费,交通费以及国家法律法规规定相关费用,共计人民币捌万元整。
2。甲方给予乙方住院期间生活费报销___元,乙方需按真实票据予以报销。
3。甲方支付乙方已发生医疗费___元。
4。因乙方为甲方职工,甲方已为乙方办理职工工伤保险,乙方后期需配合甲方办理保险结案相关手续和提供相关资料。
5。付款方式,甲方____年____月___日付给乙方___元,剩余款项由乙方班长(郭烈清)待公司办完相关事宜后,一次性付给乙方。
6。甲、乙双方自____年____月___日解除劳动关系。
7。甲、乙双方签字后生效,此协议一式贰份,各执一份。
甲方:___
乙方签字:___
甲方代表:_____
日期:____年____月____日
日期:____年____月____日
一次性赔偿协议书5
甲方:________身份证号码:________________
乙方:________身份证号码:________________
甲、乙双方于____年____月____日,在________因_______发生口角并发生撕打,致乙方受伤,经过双方平等自愿、友好协商,自愿拟定如下协议:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币____元。
二、付款时间及办法________________________。
三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
十、其它:
甲方:
乙方:
见证人:
____年____月____日
一次性赔偿协议书6
甲方:
乙方:
身份证号:
住址:
乙方(身份证号: )于 年 月 日在发生工伤,经住院治疗现已出院。依据相关法律和规定,经双方友好协商全都后,达成如下赔偿协议:
1、甲方一次性赔偿乙方工伤医疗补助金、误工费、养分费、护理费、交通费、精神损失费、伤残就业补助金、后续医疗、医药费等等全部费用共计人民币___________元整,协议签订日起天内。
2、自本协议签定之日起,双方劳动关系解除,甲乙双方终结有关补偿问题的.一切权利义务关系,乙方不得另行向甲方主见任何权利,甲方也不再担当任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任,同时,自签定本协议之日起,乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
3、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠,乙方今后全部发生的事情(包括身体消失任何问题等)均与甲方无关。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。
4、本协议一式两份甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方:
时间:
乙方:
时间:
一次性赔偿协议书7
甲方:____________公司
乙方:____________
乙方于____年被甲方聘为该公司员工。____年____月____日____,乙方在工作时不慎摔倒致头部受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗,并支付了全部医疗费用。____年____月____日,乙方再次到医院做二次医疗手术,现已痊愈出院。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:
一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计________元整(小写________)。
二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除。
三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利。
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。
五、本协议一式二份,双方各持一份,自双方签章之日起生效。
甲方:____________
乙方:____________
____年____月____日
一次性赔偿协议书8
甲方:
乙方:
(其原身份证号码为: )在甲方工地上干活,于20__年3月1日5:30分,非工作时间触电,在亳州市人民医院经抢救无效确认死亡。现双方就赔偿问题达成协议如下:
一、其供养亲属情况如下:
父亲:姓名: 身份证号码:
母亲; 姓名: 身份证号码:
子女:姓名: 身份证号码:
二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人生活费,交通费,住宿费,精神抚慰金等各项费用计人民币 元。
三、付款时间与办法:甲方将上述 元于本协议签订后十日内 ,一次性付给乙方,乙方给甲方出具收条。
四、上述费用支付给乙方后,乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
五、甲方履行汇款义务后,乙方及其他家属就此事保证不以任何形式、任何理由就 死亡一事再向甲方及甲方下属企业要求其他任何费用。
六、甲方给付乙方赔偿款后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
七 、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
八 、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
九 、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔,以后双方就此事互不追究。
十、 本协议书一式二份,双方各执一份,经双方当事人签字盖章后即发生效力。
甲 方: 时间:
乙 方: 时间:
一次性赔偿协议书9
甲方:______
乙方:______
对于______年______月____日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计______元人民币(包括已经支付的______元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方元,余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后,支付给乙方。乙方的`具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。
七、本协议自双方当事人签字后生效。
八、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。
甲方(签字):_____________乙方(签字):_____________
联系电话:_________________联系电话:__________________
____________年______月____日____________年______月____日
一次性赔偿协议书10
甲方:
乙方:
20xx年 月 日乙方在甲方承包的位于 的工地上,在工作的准备过程中,因乙方工作疏忽,导致其发生坠落事故,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生了各项费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付继续治疗费用、误工费用、护理费用等全部直接间接费用共计人民币
元(大写:人民币 )。
3、若1、2项费用之和少于乙方因本次事故本次住院所产生的医疗费,则由甲方补足差额;若1、2项费用之和多于乙方因本次事故本次住院所产生的医疗费,所产生的差额乙方不予退还给甲方。
4、乙方收到上述款项后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、乙方领取甲方支付的一次性赔偿款项后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付赔偿金30%的`违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方(签字按手印): 乙方(签字按手印):
年 月 日 年 月 日
一次性赔偿协议书11
甲方:___________________
(受害人父亲)身份证号码:___________________
(受害人母亲)身份证号码:___________________
(受害人儿子)身份证号码:___________________
法定代理人:身份证号码:___________________
(受害人妻子)身份证号码:____________________
乙方:_____
(驾驶人父亲)身份证号码:______________
(驾驶人妻子)身份证号码:_______________
______年_____月_____日_____时_____分,_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故,致_____死亡。
一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计_____万元(小写:______元)整。
二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。
三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。
四、乙方于_____年_____月_____日已向甲方_____支付。
赔偿金___元,乙方应在本协议生效之日起_____日内向甲方支付赔偿金____元,剩余款项_____元于_____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_____帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。
五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的.任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。
六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。
七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效,若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误,乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,从新协商或由有权机关处理。
八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金_____元。
九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。
十、本协议一式四份,自两方签字后生效,甲、乙双方各执一份,交警部门留存一份,保险公司一份,具有同等法律效力。
甲方(签字):_____________乙方(签字):_____________
____________年______月____日____________年______月____日
一次性赔偿协议书12
一、一次性工伤赔偿协议书
甲方:
乙方:
乙方在为甲方工作过程中不慎导致受伤,现伤情基本痊愈,经双方友好协商,就工伤赔偿事宜自愿达成如下一致协议:
一、20xx年xx月xx日约xx时许,乙方在为甲方承包的建筑工地施工过程中不慎受伤,经送医院治疗现伤情基本痊愈并已办理出院手续。现双方对善后及赔偿事宜经充分协商,一致确定由甲方一次性赔付乙方医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通住宿费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费等法律、法规规定的全部赔偿范围、项目、标准损失共计人民币xx万元整(¥xx元)。
二、本协议签订后,乙方及其家人均愿放弃与本事故相关的一切全部权利,不再向任何行政及司法机关提出申诉和诉请赔偿。
三、本协议为一次性补偿方案,双方别无争议,乙方收取上述款项后即全部了结,乙方应保证本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方发包、转包人主张任何权利。
四、本协议签订后,任一方违约的,应向守约方支付赔款总金额百分之二十的违约金;乙方违约,乙方及保证人自愿保证退还已收取甲方全部赔付款项。
五、本协议自双方签字或捺指印和律师见证签章后生效。
六、本协议一式x份,甲乙双方各执一份,见证单位河南澳博律师事务所存档一份。
甲方:
乙方:
乙方保证人:
见证单位:
见证律师:
执业证号:
联系电话:
二、工伤赔偿协议书
甲方(单位):xxxxxx限公司,地址:
法定代表人:
乙方(工人):xx,男,xx岁,住成都市xx,身份证号:
乙方于20xx年xx月xx日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的'原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计xx元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币xx元(大写:)。
3、本协议签订后xx日内,甲方向乙方支付人民币xx元(大写:),余款人民币xx元(大写:)于xx付清。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章:乙方签字:
时间:时间:
见证人:
附:乙方身份证复印件
一次性赔偿协议书13
甲方:,身份证号:,联系电话:
乙方:,身份证号: ,联系电话:,家庭住址:
20__年X月X日上午10时许,甲方光明街与民建大街交叉路口的门口做广告宣传时,甲方设置的注水旗被大风刮倒将行人头部砸伤,乙方入住X市中心医院治疗,诊断为头部淤血,住院期间医疗费用由甲方垫付。
甲乙双方就乙方受伤的赔偿事宜,依据《人身损害司法解释》和《民法典》规定,在自愿、平等的基础上,经过充分协商,达成如下协议:
一、甲方除支付乙方住院期间发生的医疗费¥ 元(大写: 元)外,一次性赔偿乙方在X市中心医院住院期间的住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、精神抚慰金及交通费共计¥15000元(大写:壹万伍仟元)。
二、甲方在本协议生效时,一次性以现金方式支付乙方本协议第一条约定的`赔偿款,乙方在收到甲方赔偿款后向甲方出具收条。
三、甲方的赔偿为一次性赔偿,赔偿项目包括但不限于本协议第一条规定的项目。本协议生效后,甲方因此次受伤发生的各项费用以及法律规定的其他费用全部包括在本协议第一条所列的赔偿费用中,甲方不再承担乙方以后发生的各种费用。
四、本协议生效时乙方获得赔偿款后,乙方同时丧失了就本次事故再行提起起诉的权利。乙方以后不得就此事再行向甲方以及甲方所在的公司内蒙古XX有限公司提出任何赔偿请求。
五、本协议一式叁份,甲乙双方各执一份,留公证处备案一份。本协议自双方签字按手印之日起生效,双方共同经公证处公证。
甲方(签字按印):
乙方(签字按印):
20__年 月 日
一次性赔偿协议书14
甲方(单位):__________________
乙方(雇员):__________________身份证号:__________________乙方于______年______月______日在工作期间不慎发生伤害事故。
事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。
________年______月______日,经乙方主动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着公平、公正、平等、自愿、协商一致的原则,达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用,已由甲方全部付清。
2、经甲乙双方协商同意将保险赔偿款打入乙方(____________)账户,由此产生的'一切纠纷与保险公司无关。
3、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。
乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方(盖章)签字:__________________乙方(手印)签字:__________________
时间:__________________
一次性赔偿协议书15
甲方:
姓名:
性别:
民族:
年龄:
身份证号码:
乙方:
姓名:
性别:
民族:
年龄:
身份证号码:
乙方于 年 月 日在 吃饭期间因店内员工操控失误导致大腿被烫伤。事后,甲方立即将乙方送往医院救治,并支付乙方治疗所需费用,同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出,要求甲方给予一次性伤害赔偿费用,故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则,达成如下一次性赔偿协议:
一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的.医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币 ),已由甲方全部支付给乙方;
本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。
二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),共计人民币 元(大写:);
由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。
三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;
或与法定数额有所出入,此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分,即乙方自愿放弃其他权利。
四、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用;
乙方自行决定此费用的分配方式,后果由乙方自行承担。
五、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级,乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定,甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。
六、甲、乙双方签订本协议之日起,乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等方式)任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。
七、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任。
八、本协议经双方签字,甲方按照本协议支付完本协议约定的赔付款项时,甲乙双方所有的权利义务完全终止,双方不再具有任何法律关系和权利义务关系。
本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,协议自甲、乙双方共同签字后生效。
甲方签字:
乙方签字:
日期:年 月 日
日期:年 月 日
签约地点:
签约地点: