临床工作总结
总结在一个时期、一个年度、一个阶段对学习和工作生活等情况加以回顾和分析的一种书面材料,他能够提升我们的书面表达能力,因此我们要做好归纳,写好总结。那么总结有什么格式呢?以下是小编为大家收集的临床工作总结,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
临床工作总结1
根据卫生局新卫医发〔20xx〕74号文件精神,为进一步加强抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物临床合理使用,保证患者用药安全。我院对20xx年第三季度抗菌药物临床使用自查中存在的问题进行了整改,汇报如下:
一、为加强我院抗菌药物临床应用管理,提高合理应用水平,保证医疗质量和安全。
我院成立抗菌药物使用专项整治工作领导小组,重点对我院抗菌药物临床使用及管理方面进行规范。
1、开展抗菌药物临床应用基本情况调查,对抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、住院患者抗菌药物使用率、外科手术抗菌药物预防使用率、门诊抗菌药物处方比例等做了调查;
2、开展医务人员抗菌药物临床应用知识全员培训;
3、对抗菌药物的使用采取分级制度。
二、现将我院在抗菌药药物使用中存在的不合理现象列出如下:
1、抗菌药物使用率过高,联合用药率过高。我院在相关文件精神指导下,今年对抗菌药物使用进行了严格控制,目前使用率有了明显下降,但与相关要求仍有一定差距。
2、无指征用药。临床工作中,医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽,抗菌药物被滥用。如在门诊,即使诊断为上呼吸道感染,也较广泛地应用抗菌药物;有的临床医师一旦发现患者有发热现象,便开始应用抗生素,而不做相应病原学检查。
3、预防用药过多。手术患者抗菌素使用率过高,外科系统手术患者抗菌药物使用率也相对较高。
4、给药方式和剂量存在问题。目前我院抗菌药物给药方式以静脉给药者比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式不合理。
综上所述,不应凭经验选用抗生素,应当把细菌培养和药敏实验作为重要依据确定或改换药物。且要以口服给药为主。为避免抗菌药的不合理应用,就要注意药物的适应证、配伍、个体差异联合用药,以减少药物的不良反应,保证用药安全有效。
三、整改措施
1、对抗菌药物合理使用的管理。将合理应用抗菌药物纳入医疗质量管理,加强抗菌药物合理应用的监督管理;增强医务人员的知识培训,熟悉药物的适应证、抗菌活性、药动学等正确选用抗菌药物。
2、加大宣传力度,让全民意识到滥用抗生素的危害,切实做到抗生素合理应用。
3、结合基本药物制度的实施和新农合切实加强合理用药的考核工作。
四、处罚情况
每月对全院临床医师的处方及病历进行抽查、点评,并将点评结果进行汇总分析。
1、对抗菌药物超常使用采取预警制度。对出现抗菌药物超常处方且无正当理由的医师提出警告;
2、对存在不合理用药的问题,进行限期整改;
3、对不合理使用抗菌药物的'医师,医院简报通报,并计入考核。
总之,医务人员要充分认识到抗菌药物合理应用的重要性。认真总结工作中的经验和不足,逐步将抗菌药物临床应用管理工作转入制度化、规范化的管理轨道,促进抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。
临床工作总结2
临床药学是一门以患者为对象,研究合理用药、提高医疗质量、促进患者健康的学科,是现代医院药学服务的核心,也是医院药学发展的必然趋势。临床药师是随着临床药学发展而产生的现代医院药师的新角色,是现代医院药学实现转型的关键角色。药师参与临床药物治疗是新形势下医院药学服务模式的重大转变,随同医生查房,会诊,协助医师选择治疗药物,及时为医护人员,患者提供药物使用方面的服务,其作用是不容忽视的。虽然临床医师有丰富的诊断治疗知识和经验,但是由于工作繁忙,很难对药物的药效学,药动学,相互作用等一一注意,药师正可以弥补这一不足,协助医师提高药物治疗的安全性和有效性。
作为一名医学心理科临床药师在平时工作当中深入临床,参加每日查房,融入医,药,护组成的医疗团队,及时解答查房以及护士配药过程所遇到的问题,积极参与患者基因检测研究以及在医学心理科推广血药浓度检测,为患者安全,合理用药提供理论依据,为患者进行用药教育,不断地积累经验,加强临床专业知识的学习,虽然在过去的工作中取得了不少的进步和成就,但仍存在一定的缺陷及困难,因此对临床药师深入临床开展工作的难点问题,笔者总结出以下几点,以便推动临床药学的发展。
1、专业知识的学习及巩固
苦日子做比较后,他们由衷地感激xxx给他们带来的日新月异的好生活并且非常满足。“知足常乐”,我在与他们的交谈中总感受到这四个字。当然这种快乐也不是绝对的,中国当代社会中毕竟还是存着城乡差异,这是一个客观现实,无法回避,也不应该回避。要想解决这个长期困扰社会的问题,就需要国家有关部门和农民共同努力。
2、在远离城市的生活寻找自己,在陌生的环境中冷静思考,使自己成长。
都说都市纷繁的生活会让人迷失自己,我到农村后才体会这句话的含义。在那里,我们大部分时间都远离电视,这样就有时间和空间来反思以前做过的事,琢磨看过的电影和书。通过这种思考往往可以得到新的认识和体会,不知不觉之中,思想成熟了许多。在那里,少了城市中唯物质论的味道,身心都回归到质朴的自然中,大家都或多或少地找回了些童年的影子。有时甚至还会做些看似幼稚的事情。
这次社会实践使我自己成长了不少,体会到农村的'生活让我们更加珍惜现在的生活。
3、总结
实践,就是把所学的理论知识,运用到客观实际中去,使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践,所学的就等于零,理论应该与实践相结合。另一方面,实践可为以后找工作打基础.通过这段时间的实习,学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同,接触的人与事不我们不只要学好学校里所学到的知识,还要不断从生活中,实践中学其他知识,不断地从各方面武装自已,才能在竞争中突出自已,表现自已.同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。
临床工作总结3
这一年来,在领导们的关心及同事们的帮助下,较好地完成了领导安排的各项工作任务,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有以下几个方面:
一、强化服务理念,体现以人为本
一直以来,本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的'呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。
牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习,在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。
二、提高技术水平,打造医护品牌
临床工作总结4
个人工作总结
20xx年3月以来,我开始在活龙坪乡卫生院工作至今已经2年有余了,在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,较快地熟悉了新的工作环境,在思想和专业技术水平等方面均取得了较大的进步,现将三年来的学习和工作总结如下:
一、端正工作态度,热情为患者服务。
作为一名医生,为患者服务,既是责任,也是义务。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通。急病人之所急,想病人之所想,不管夜有多深,只要有需要,我都会及时赶到上班地点,耐心细致地为患者做好检查。
二、认真学习和培训,努力提高专业技术水平。
两年来,我先后从事公共卫生方面的工作和B超和放射工作。20xx年3月至20xx年2月主要负责从事公共卫生方面的工作,20xx年4月至今主要从事B超和放射工作。在公共卫生科工作的这一年里,我认真学习高血压防治、传染病病防治、重性精神疾病防治等理论知识,在学习理论知识的同时还加强计算机操作,积极参加各级培训,虚心向领导和同事请教,很快我就成为了业务骨干; 20xx年3月至8月,我在咸丰县人民医院彩超室和放射科进修学习,老师的孜孜教诲加上通过自己的努力学习和钻研,仅用不到5个月的.时间我就掌握了B超和放射工作的要领。如今,我能熟练开展彩超和放射工作,至今从未出现差错。
三、具体工作和完成情况。
1、公共卫生工作方面。
我和同事们一起,积极建立健全65岁上老人、慢性病患者、孕产妇及儿童纸质档案,并在社区卫生服务系统和国家重性精神疾病直报系统录入档案数据,认真搞好孕妇叶酸发放和产前、产后随访体检,狠抓儿童疫苗注射工作,积极下到各村组为老人和儿童进行健康查体,一年来,共查体39个村,查体10000余人次,其中65岁以上老年人3000余人次。
2、B超和放射工作。
B超和放射工作,因为是其他科室为患者提供治疗的重要依据,我总是按照操作要求,一丝不苟的为患者检查,对于年轻育龄妇女,我都要问其是否怀孕,告知放射对胎儿的危害;我严格遵守B超纪律,特别是在为孕妇查孕方面,我严格执行“双人双锁”,对于患者要求鉴定胎儿性别,我不为利益所动,总是婉言拒绝。对于查孕的对象,保证在两天之内及时保质保量录入共享平台。
两年以来,尽管我做出了一些成绩,但还是有很多方面存在着一定的不足,个别工作做的不够完善,还需要在今后的工作中加以改进。在今后的工作中,我会更加努力的工作和学习,总结过去,克服不足,争取取得更好的成绩。
XX
电 话: 18963917473
20xx年X月XX日
临床工作总结5
时光如梭,转眼为期九个月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在这短短九个月的时间,我与病人建立了良好的感情,让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后,多了一份亲切;少了一份温暖,少了一份担心!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!
按照医院的要求和规定,我分别到了骨伤二科、内、外、妇、儿、急诊、等六个科室学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。
我所实习的科室中,每个科室的老师都给我留下了深刻的印象,他们的那种神圣的职业责任感,认真工作的态度,细致入微的工作作风,都深深的感染着我,让我对待每一件事都必须细心、认真,生死攸关,性命所托,绝不容出半点差错,有的半点失误!
在医院里,我看到了许多不治之症的病人,医生已经对那种病没有了任何办法,但他们仍在不断的与病魔缠斗,他们那种面对病魔乐观的心态以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,但有很多因为医学的局限和自己能力的限制而无力挽回他们的生命,那个时刻,不光痛苦的是家属,作为救死扶伤的我们心情更是难以描述,失落加痛惜加自责。
通常在下班之后,我会在医院试教室看书,把那些在临床上见到的病例和书本上的进行比对,加强理论知识,我发现那样自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。
感谢医院给我实习的机会,也感谢带教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续不长,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。我将继续努力,牢记职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务
临床医学实习后,感想诸多,在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,现将实习报告总结如下:
一、端正工作态度,热情为患者服务。
作为医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的`思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作,做好个人工作计划,提高专业技术水平。
参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇于向上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当;
三、严格要求自己。
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一, 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?经过几天的精心策划,把师父的工作服给自己弄到手了一件,后又把那位师兄的一件新发的有据为己有,这样,在上面写上他们的名字,而且又有编号,每星期叫换白大衣的时候就理直气壮的给了护士。哈哈。而且,穿着师傅们的工作服,和别的实习生的工作服大不一样,走在他们中间就是一完全的师兄级任务,把那帮家伙给羡慕的吧。
第二, 请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。我所在的医院他们的统一规定是上午八点开始交班,所以七点五十左右就必须到达科室,并且装备整齐。不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的。更重要的是患者会认可你是个真正的医生,而不是实习学生,要知道,病人对实习学生是非常敏感的,他们都根本不会相信实习生说的,有好多人都是看不起实习生。所以,让病人承认你非常是重要,这似乎比带教看重你更自豪,更有成就感,事实上,如果你被你的病人认可了,带教也肯定会对你另眼相看的。我在骨二科跟着师傅养成的一个习惯就是每天上班的第一件事就是到病房看一圈自己的病人,中午及下午下班的时候再到病房看一圈,这样一个是随时掌握病人的康复情况和治疗效果,以便制定更有效的治疗方案,又可以增进和病人之间的感情,取得患者及家属的信任,更重要的是这样可以让患者自己对治好自己的疾病更加有信心。
第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的地址、电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则当场狗血喷头你一顿,甚至你的带教还会跟着挨批,然后你的下场会更惨!
第四,每一个科室都有着他们自己特有是风格,更多的是他们都会有自己的专业常规检查及要求。在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。记得在妇产科的时候,因为之前都没看过妇产科的书,在学校上课时也没怎么听过,这样来妇产科之后就像个没头的苍蝇一样,啥也不懂,记得有一次收住了一“孕40W G1P0 待产”的病人,老师叫开化验单时,她让我按照常规开就行了,于是乎,我就开了血尿粪三大常规、乙肝三系统、生化全项、胸片、腹部彩超、心电图。结果被一顿狠批。“孕妇怎么可以开胸片?避射线还不及呢,怎么可以让再去吃射线?而且肝肾、功都没有,彩超也不查!!!”哎,当时我就晕了,从此以后,每进一个科室之前,都会认真的复习一下课本,以让自己在临床工作中更加得心应手,让代缴老师更加看重你。
临床实习的几个月下来,我接触了许多老师,他们之中有教授、主治医师、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,就像外科的石育红老师说的,做一名合格优秀的医生,一定要有很好的口才,通过与患者及患者家属的接触、沟通,你可以更准确的了病人的病情,以便制定更加有效的治疗方案,而且还可以博得患者及家属的信任。今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动,而事实证明了这一切,我勤奋踏实的工作态度很快得到了回报,我会在每一个科室里的实习生中成为小领导,带教老师都会把一些高难度的技术活交给我,虽然,与那些本科生、研究生相比我的学历太低,但是我的努力最终赢得了所有人的承认和尊重,也给自己赢得了尊严和很多的机会,让我在自信中不断进步。
记得实习十几天后,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大一下半学期的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,而且讲的也很是简单,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带教的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。。。最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。
以上是我的实习工作总结,在过去的半年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。努力做一名优秀的义务工作者。
临床工作总结6
实习的日子对于每一名护士都会是难以忘怀的,因为在实习的日子里我们会尽自己最大的努力去学习,去发现,去探索,去感悟作为一个合格护士的责任与义务。
从去年x月份我离开了自己的母校xx医学专科学校来到了xxx人民医院实习。在寒假实习期间里,我从外二科、手术室到外一科,在这条艰辛的路上,从开始进入医院实习的那一刻起,我就感到了前所未有的压力,压力不仅来自一起实士的护士,更多的却是来自自己,作为一个大专生的我和那些一起实习的来自xx医学院、xx医学院的同学比起来没有优势,所以,我只有在实习期间通过自己的努力来使我不落后,不被蓬勃发展的社会所淘汰。
在医院实习期间我的第一个科是外科,在外科这个月里,我首先学会了静脉穿刺,在带教老师的热诚,细心教导下,我学到了许多知识,比如:在门诊时我学会了清创伤口的处理(缝合、拆线、换药等)。
我的第二个实习科室是手术室,刚进手术室时我什么都不懂,就连最常规的'器械名称及用途都不知道,还有那些无菌原则更是如此,好在带教老师对我们很好,什么事情都为我们仔细的讲解,有很多事都让我们自己动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。
在这短短的二十多天里,我很认真的学习关于手术室方面的知识,了解手术室的工作性,熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。无菌操作技术,如戴无菌手套,穿脱手术衣以及正确的洗手方法等都能够熟练准确的操作。但是由于时间短暂对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。
我的第三个实习科室是内科,在该科内我了解了很多内科病的各种治疗常识,如糖尿病、高血压等饮食治部的重要性,及坚持用药的原则,注意事项,某些药物副作用的处理。
春节回来我们就进入了专科实习,我选择的科室是手术室,由于以前的实习认识,所以这次再次进入手术室时,我不再感到陌生,老师对我们也是特别的欢迎,对我们也没有像轮转实习时那样严格,我在老师带领几天后,就独自上台配合医生完成手术,半个月以后就几乎能独立完成各种中、小手术的配合,于至得到各位老师的认可及好评。
在这三个月里,我参与了很多手术,见过好多外面请来专家的大手术,让我有了更宽阔的视野,总之,在该科我学到了很多知识,为我今后从事临床工作打下坚实基础。
在这几个月里,我也慢慢地进行着从一个护生到一个护士的蜕变,十月的修行,十月的磨练,我努力去做一名好护士,努力每天以微笑的面容去面对我的病人,努力做到耐心细致而不急躁,努力做到工作扎实而不出错。在各个老师前面,我是一个勤快认真的晚辈,在病人前面我是一个温柔、和善、平易见人的年轻护士。
实习的日子里,我懂得了如何去赢得别人的尊重,面对误解我不去争辩,面对批评学会了摆正心态。因为年轻,我就要比别人做得更多;因为年轻,我就应该勇于受挑战。下面我就谈谈可以诠释为我的一些感悟。
一、要树立:以人为本的人性化服务理念
护理的全部工作都是围绕病人入院到出院展开的。人是一个生物体时时刻刻有着他各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理需求。因此,如何满足病人的各种正常需求,就囊括了我们所有的护理工作,急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在,其中营造一个舒适安静的病房环境,耐心的细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等。都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这日常的点点滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。
二、要严守各项规章制度和操作规程
在护理的上作制度中,有查对制度、值班、交接班制度、执行医吃制度、抢救工作制度、消毒隔离制度、分级护理制度等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。
规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们吸有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故。
三、要做到四勤
人是有惰性的。实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人接受,才有更多的机会去学习更多的实践知识。
临床工作总结7
在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的。在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。
骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?
对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?
手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。
对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
一晃大学已经过去四年的时光,我们也进入了临床的实习阶段,也向医生迈进了一步,虽然离成为一个合格的医生还有一段很长的距离,但毕竟这个距离在一步一步地缩小。
现在南乐县中医院实习,虽然仅仅一年多,但是通过和老师的接触,给我的感触很多,也让我明白了很多道理!给了我心灵的礼德,让我想起了中学读过的一本书《论语》。
1、学而时习之,不亦说乎?医学注重的是理论和实践,理论是指南针是依据,只有具备过硬的理论知识,才能够正确地做出判断。经常不断地看书,弥补一下自己以前所未注意到的问题,在读书中寻找乐趣,会发现在知识的海洋中遨游,其乐无穷!
经过了四年的理论学习,我们已经掌握了一些理论知识,但是医学是一门实践的科学,我们必须积极地投入到实习当中,在实习的过程中,进一步强化自己的理论水平,同时也可以提高自己的`动手能力,为自己将来成为一名合格的医生打下坚实的基础。
2、有朋自远方来,不亦乐乎?这里汇聚了四面八方的医学生朋友,“相逢即是缘”!能够认识这么多的朋友,难道不是人生一大快事吗?虽然来自不同的地方,但是来这里的目的很简单就是学习,不断提高自己的理论和实践水平。既然来到了这里,聚在了一起,融入了南乐县中医院这个集体,我们就是朋友,临床实习应该团结互助!希望我们可以在一起度过这一生中难忘的实习时光!
3、温故而知新,可以为师矣温习过去学习过的知识,从中可以有新的收获,对知识的认识就可以提高一个档次。实习的过程中,我们不仅可以抽时间看看课本,还可以在临床的实践中和课本的知识相结合,上升一个新的高度。我不求可以为老师,最重要的是自己可以能够有所心得,可以和大家分享!
4、三人行,必有我师焉:择其善者而从之,其不善者而改之原意是:“三个人一起走路,也定有值得学习的老师。选择优点而学习,看到短处而改正自己。”我们这么多人在一起实习,虽然学校各有差异,但是学习的知识都是一样的。每一个人都有其独特之处,也有自己的不足之处。我们要善于发现别人的优点,谦虚地向他人学习,来弥补自己的不足之处;看到他人有什么缺点,审视一下自己,是不是也有这样类似的毛病,多反省一下自己,“一日三省己”,又如孔子说的另外一句话那样:“见贤思齐焉,见不贤而内自省也。”
5、敏而好学,不耻下问我相信能够考上医学院的学生都是很聪明的,已经经历了N年的学习,已经有了扎实的理论功底。但是临床上不仅仅要求我们要有理论标准,还要求我们实际操作能力,因而我认为任何一个人都是我们的老师,除去医生和护士,还有很多人是我们的老师,包括某些患者,他们在某些问题上或许比我们知道的要多得多,我们应该谦虚地向他们请教一些我们不明白的东西,不要认为这是很没面子的事情。其实这些都没有什么!人的一生本来就是不断学习的一生,医生更是如此,如果我们不多学习,跟不上时代的潮流,迟早会成为社会的弃儿,因而我们要向任何一个比我们强的人请教。把自己永远放在学生的位置上,不断地学习,弥补自身的不足,力求更上一层楼!
6、志于道,据于德,依于仁,游于艺我们应该不仅有远大的理想抱负,有较高的境界,能够有一颗仁爱之心,并且能够在此基础上提高自己的技术水平,拥有娴熟的技艺,这样才算是一个比较合格的医生!
7、逝者如斯夫!不舍昼夜时光岁月就像流水一样,我们应该把握生命中的每一分钟,努力实现自己心中的梦想,等到我们老去的时候,回想过去,我们不会因为自己没有好好把握自己的青春年华而悔恨就行了!
临床工作总结8
为了进一步规范临床诊疗流程,提高医疗质量,保障医疗安全,为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,为人民群众健康事业作出更大的贡献。结合本院实际情况,心病科开展了临床路径工作,通过心悸的临床路径进行了实践,取得了一些成绩和经验,总结汇报如下:
一、 工作开展情况及成效
1、病人住院时间缩短,住院费用降低。20xx年我们共有120例进入路径,有30例因变异退出本路径,通过心悸的临床路径工作的开展,我们进一步优化了心悸的医疗流程,规范了医护人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,住院费平均2500元/人,比20xx年减少500元/人;平均住院天数,16天/次,比20xx年减少2天。
2、提高了医护工作效率。通过心悸的临床路径实施,缩短了医护的工作时间,提高了工作效率,加快了病床的周转。
二、在临床路径实施过程中遇到的.问题和解决办法
1、本科室医护人员对心悸的临床路径工作的认识水平参差不齐,实施的质量好坏不一,须进一步加强思想动员和培训工作。
2、“一头热”现象。医院领导层、医务科、质控科、护理部十分重视临床路径管理工作,职能管理部门每月抽出大量的人力和时间对所有实施路径管理的病历进行质控、分析、总结、奖罚。可能是科主任业务工作太忙,或者是思想上不够重视,科室路径实施工作中的入径管理、质量控制、分析总结等工作差强人意,没有在环节和终末质量控制中把好关,影响了整个医院临床路径管理工作的质量。今后科主任要较强对临床路径实施的重视,管理,实施。
临床工作总结9
今年7月份,我非常幸运地获得了医院批准到到广州某三甲医院学习临床药学,我也非常珍惜这难得的机会(因为听科室的前辈们说我们药剂科从来都没有人出去进修过!)。为了更快地进入学习状态,在去之前我就请教了前面去学习的同事关于广州某三甲医院进修的情况,得知广州某三甲医院的医生都是用商品名开医嘱和处方后,我收集了本院所有抗生素的说明书,总结对照了商品名和通用名称,并在网上查找了有关处方点评和抗菌药物合理应用之类的资料,以免因为自己对临床药学了解太少,去了之后不知从何学起。
初去几天,我便将我自己很好的融入到新的工作环境中去,她们大都很年轻,有什么问题大家也经常一起讨论、查找资料,一起去外面参加有关临床药学的学习班或者听专家讲座,慢慢的大家都相处得很熟了。
在这一个月的时间里,我首先接触的是各个病区第一季度药物合理应用情况的调查,期间我主要负责了疝气、甲状腺、乳腺、骨科、神经外科ⅰ类手术过往病例用药调查,这些合理用药评价主要是针对围手术期抗菌药物的应用,对每一份被抽查的病例都必须填写调查表和临床药师的合理用药评价,总结核对无误后反馈给临床负责的医生。在进行这项工作的时候我发现他们的经验有几个非常可取的地方:
①他们的调查表和评分表的制作非常规范,不仅包括了手术科室的,还包括了非手术科室的;
②每一个评分的项目也非常的细化,从抗菌药物品种的选择、用药时机、抗菌药物品种的更换、预防用药疗程、抗生素的.联合用药等多个方面进行评价;
③上网检索有关药物的最新资料,并结合《临床抗菌药物应用指导原则》和各种疾病的临床路径给予医生合理化用药的建议。我想这些都是值得我院临床药学工作借鉴的地方。
除此之外就是学习处方点评、合理用药监测网报、静脉配置中心工作流程和制度等内容。这次我点评的是7月份当月的处方,抽查了差不多200张,因为有模板,评价起来相对比较容易。但通过他们医院和我们医院的处方点评对比,发现了一些共同点和不同点:相同的是抗生素的合理应用是处方点评的重点内容;不同的是处方点评表所包含的具体项目和处方分析总结项目不同,我们医院没有基本药物品种数及药品通用名称数等内容。
临床工作总结10
根据XXX人民政府《关于印发XXX市20xx年公立医院重点任务改革实施方案的通知》精神,按照市卫生局的统一布署,结合实际情况,我院从20xx年x月开始有计划、有步骤的展开临床路径、单病种管理工作,现对我院半年来临床路径、单病种管理工作总结汇报如下:
⒈成立相关管理、实施机构 医院成立临床路径管理委员会及办公室,管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任,相关职能部门负责人和临床专家任成员,办公室设医务部,负责具体组织协调指导工作。成立临床路径指导评价小组,指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长,相关职能部门负责人任成员。成立临床路径实施小组,由实施临床路径的临床科室主任任组长,该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。 实施小组设立个案管理员,由临床科室具有中级以上技术职称的医师或副主任担任。
⒉行政保障 根据我院具体情况,制定并发布院医发x号、院医发x号文件,对我院的临床路径工作做出具体规划。
⒊积极宣教 20xx年x月x日至20xx年x月x日,对各专业人员进行系统培训,使医、护、药、技及其他科室人员明确各自职责,并采取电教、参观学习等多种方式,宣传临床路径实施的意义,培训临床路径管理知识;于20xx年x月x日、20xx年x月x日两次召开全院职工大会,集中培训临床路径知识;临床路径办公室成员反复巡
视临床科室,指导、讲解临床路径工作原则。
通过仔细学习临床路径相关知识,参照卫生部下发《临床路径管理汇编》、《临床路径管理汇编20xx-20xx增补版》及国家中管局下发《中医临床路径》,我院挑选并结合自身情况,于20xx年x月x日、20xx年x月x日分2批制定、颁发50个病种相关57个临床路径文本,涉及市医保单病种25个病种相关30个临床路径文本,完成我院制订并执行50个临床路径的目标,满足省厅要求的三甲医院不低于20个临床路径的要求。每个路径文本经过初定、指导评价小组审定及修改、复审及修改三步,做到贴合我院实际情况、路径本身正确可行,并组织临床科室与相关科室的协调,保障已制定临床路径的切实可行。
截止到20xx年x月x日,我院现已完成619例临床路径、单病种病例,外科开展临床路径情况:外科制定36个病种相关42个临床路径文本,分别占临床路径病种及文本数量的`72%、73.7%,涉及单病种24个病种29个临床路径文本,完成临床路径485例,占总完成例数的78%,内科开展临床路径情况:内科制定14个病种相关15个临床路径文本,分别占临床路径病种及文本数量的28%、26.3% ,涉及单病种1个病种1个临床路径文本,完成临床路径134例,占总完成例数的22%。
1.常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。常见病、多发病治
疗方案及治疗技术相对成熟,可控性强;患者人数相对较多,能在较短时间里更快的积累数据和经验,完善临床路径文本,更好的进行效果分析及评价。
2.各部门密切配合是成功推行临床路径工作的关键。推行临床路径是一项系统工程,机关、医护、医技、设备、信息等部门要密切配合,临床路径管理机构要加强指导和检查,经治科室医护人员要密切关注诊疗活动的每一个细节、抓好医疗质量的每一个环节,医技科室要配合临床路径文本及时安排各项检查,设备部门要提供临床路径执行所需的各种设备,信息部门要配合做好临床路径规范执行(临床路径医嘱电子化)、信息回顾、统计、分析等工作。
⒊良好的奖惩机制有利于临床路径、单病种管理工作的开展。适当的奖励机制可以提高临床路径实施小组的积极性,适宜的处罚制度可以保障临床路径、单病种管理工作的顺利进行。
4.各科室对临床路径、单病种管理工作的重视程度存在很大差距,部分科室对临床路径、单病种管理工作的目的认识不清,医疗行为中对临床路径、单病种工作有抵触情绪,导致进入临床路径病例少。
5.设备部门未能提供足够支持,卫生厅要求的三甲医院必须开展的2个临床路径因为耗材、设备问题无法进入临床实施阶段。
6.医院信息系统支持不够,信息化程度不高,很多项目数据无法提供,统计工作处于手工操作阶段,导致数据整理、分析评估、监督规范工作开展困难。
7部分科室所选病种不合理,长期无适合进入临床路径病例,导致临床路径管理工作形同虚设。
8进一步加强临床路径、单病种管理工作的宣教工作,让更多的医务人员参与进来。
9适期进行临床路径、单病种文本的修改,淘汰不适宜或无法开展的临床路径、单病种文本,增加新的文本,慢慢推进临床路径、单病种管理工作。
10加强与信息科沟通、合作,提高信息化,让临床路径、单病种工作更科学、有效。
11加强对临床实施小组的监督,保障已制定的临床路径、单病种文本切实在执行。
12完善奖惩制度,更好的督促临床路径、单病种的落实、执行。
临床工作总结11
通过仔细学习临床路径相关知识,参照卫生部下发《临床路径管理汇编》、《临床路径管理汇编20xx-20xx增补版》,儿科已开展了3个单病种的临床路径.
自20xx年x月至20xx年x月,分病种完成例数列表如下:
一、经验及体会:
1.常见病、多发病更适宜推广应用临床路径。常见病、多发病治疗方案及治疗技术相对成熟,可控性强;患者人数相对较多,能在较短时间里更快的积累数据和经验,完善临床路径文本,更好的进行效果分析及评价。
2.科室医护人员要密切关注诊疗活动的每一个细节、抓好医疗质量的每一个环节,做好临床路径规范执行。促进科室间合作,提高工作效率。由于临床路径要整合相关检查、诊断、治疗、护理,形成多方位、团队式诊疗方案,涉及科室多、人员多,无论制定还是实施,都需要进行组织协调.
⒊临床路径提供了标准化的诊疗过程并对其实行持续监测和定期评价,有利于医院对医疗服务质量的控制和持续改进。减少医患纠纷,提高患者的满意度。
4.按临床路径培训新的医护人员,使之在短期内掌握医护规范,避免处置失当。
5.严密监控医疗过程,及时发现问题、解决问题、减少医疗延误,
并可及时吸收医学科技新进展融于治疗计划,持续改进医疗质量。
6.缩短住院天数,可降低医疗成本,减少医疗浪费,增加经营效益。
6.随着经验的积累,应制定更多的临床路径。
二、存在问题:
1.科室医务人员在医疗行为中对临床路径重视程度不够,对实施临床路径目的认识不清,导致进入临床路径病例少。
2.在下医嘱时,出现较多的操作错误.
三、下一步工作:
1.进一步加强临床路径的宣教工作,研究并开发临床路径的应用,有效地降低医疗成本和高效运用医疗资源。
⒉适期进行临床路径修改,淘汰不适宜或无法开展的.临床路径、增加新的文本,以推进临床路径管理工作。
3.进行电脑操作培训,减少下医嘱时的操作错误.
3.施行奖惩制度,以更好的督促临床路径的落实、执行。
临床工作总结12
XX年我院教研组承担了包括xx省中医学院、xx省高等医学专科学校、xx学院、xx卫校、xx学院、xx医学院等15所院校的本科、大专及中专共221名实习生的临床带教工作,对照前年度教研组教学计划,按计划完成所制定的教学计划,现将教学工作总结如下:
1.召开医院护理临床教研组会议,安排xx年度带教工作。
2.根据各学校实习大纲要求结合医院实际分别制定了本科、大专、中专教学计划并发放到临床教学科室。
3.接受本科实习生二十七人,xx年本科实习生十九人,本科实习人数年增长29.6%。
3.完成二百二十一名实习生岗前培训,内容包括:介绍医院护理队伍的基本情况;相关医院护理制度及仪容仪表、着装;讲解与护理有关的`法律、法规;职业暴露的防范;介绍本院护理文书的书写要求;请临床带教老师进行专科护理技术示教讲课;相关内容理论考试。
4. 完成学生实习前、后讨论会四次,由护理部主持讨论,各教研组、临床带教老师及实习生参加。在学生实习前说明实习安排,了解学生的实习需求,根据学生提出的要求合理安排实习事宜。实习结束后,对毕业实习做出总结,评选优秀实习生、优秀带教老师及管理干部。
5.护理部主任参加科室教学查房三次并给予指导。护理部设专人负责教学,按总体教学计划和实习大纲要求,具体落实临床教学有关事宜,定期召开教学会议,经常与科室带教老师联系,互通信息。组织科室相关人员,观摩教学查房,相互交流经验。教研组成员每月下病房检查教学情况,检查结果与绩效考评挂钩,及时解决学生在实习中存在的问题。
6.对带教工作不足的科室,请护理教研室的老师进行指导,并组织科室相关人员到其他科室学习和观摩教学查房,以提高本科室的带教能力。
7. 本科、专科实习生由护理部指定的老师带教。按计划完成本科生护理管理的实习计划,参与护士长的质量检查及跟随科主任查房。
8.运用护理程序的工作方法进行临床带教,让本科和大专学生分管病人,使之运用护理程序解决病人的健康问题,掌握专科护理,从而增强护生的感性认识和动手能力及健康教育的实施。
9.召开了四次实习生座谈会,听取了实习生对实习工作的建议及意见,不断总结经验,改进教学工作。
10.组织实习生参加医院每月一次的业务大课及十次实习生专题讲座。
11. 教师节组织师生联谊会,展现实习生风采,增进带教老师、科室、实习生之间的情感。
12.安排本科实习导师,负责实习和管理工作。组织师生见面会,增进导师和实习生之间的联系。导师负责指导论文选题,组织完成六名本科护理实习生和xx学院八名本科护理实习生毕业论文答辩会及护理教学查房二次。
13.产科、呼吸1科二名带教老师被xx医学高等专科学校评为优秀带教教师。
临床工作总结13
20xx年上半年,在药剂科领导下,在兄弟科室的配合、支持下,临床药学工作得到了逐渐开展,对于促进我院临床合理用药起到了一定的作用,同时配合质控科、医务部参与制订抗菌药物专项整治方案,以加强抗菌药物的应用管理。现将上半年的工作总结如下:
1.制定了临床药学每月工作计划及工作流程,组织了5次专项培训,完善、规范了药品不良反应监测报告等环节。
2.加强了临床用药信息的收集、整理、反馈及上报工作,上半年共编辑《药与临床》二期,发放200余份,从药讯快递、药与临床、合理用药、不良反应、药物警戒、用药监测、处方点评等方面为临床安全、合理用药提供了信息支持。
3.继续加强处方点评工作,上半年共点评处方(包括门诊、急诊处方,基本药物处方,门诊、急诊抗菌药物处方,血液制品病历,激素类药品病历以及抗菌药物围手术期预防应用医嘱点评)1648张,所有点评信息均通过内网或《药与临床》等方式向临床进行反馈,督促临床自查整改,通过开展处方病历点评工作,不断提升了临床安全合理用药水平,门诊处方合理率从60%左右提升到80%左右。
4.配合医务部、感染办、质控科加强抗菌药物临床应用监管。配合质控科、医务部参与制订了抗菌药物专项整治方案,从4月份开始对住院患者的抗菌药物使用情况进行抽查点评,每周五将抗菌药物病历抽查情况报送至质控科。每月对住院患者抗菌药物的.使用率、使用强度、Ⅰ类手术切口患者抗菌药物使用率及门诊患者抗菌药物使用率等统计数据进行整理并及时上报质控科。依照抗菌药物专项整治方案的要求,通过配合医务部、质控科进行协同监管,使我院临床抗菌药物使用率、使用强度等指标均有明显的改善,住院患者抗菌药物使用率从70%左右降到55%左右,使用强度也从73DDDs左右降至55DDDs左右。
5.加强药品不良反应信息上报工作,通过邀请药监局专家来我院指导、培训以及药剂科内部组织的培训,实现了药品不良反应监测报告由数量向质量转变,上半年共上报药品不良反应101例,上报质量明显提高。
20xx年上半年临床药学工作在取得一定成效的同时,也存在诸多不足:
1.由于人员的限制,处方点评工作不够深入、不够普遍,缺乏针对性和知识性,特别是抗菌药物医嘱点评缺乏专业知识支撑,其它各类专项处方点评也存在技术、知识贫乏等难题。
2.对临床科室药品使用情况管理、督导不够细致,对不合格处方不能及时进行有效干预。
3.临床药学其它一些工作开展不到位、不规范,缺乏科学性、系统性。
20xx年下半年工作计划
1.依照临床药学每月工作计划及工作流程,继续完善、做好日常工作。
2.脚踏实地,开始为迎接三级医院评审工作做准备,结合二甲复审存在的问题,认真整改,从制度制定、执行、检查、督导、改进等环节进行全面梳理,为三级医院评审做好基础性工作。
3.加强《药与临床》的编辑工作,做到更及时、更规范、更贴合实际、更有指导意义、更有针对性。
4.强化处方点评,扩大处方点评的数量和范围,尤其是加强抗菌药物、血液制品、激素类药物和住院患者医嘱点评,促进临床合理用药,提高处方合理率。
5.加强药品不良反应的上报工作,提高不良反应上报的数量和质量。
6.制定初步计划,开展抗菌药物网络上报工作。
临床工作总结14
医疗行业是一个高风险的行业,而输血治疗更是一个专业性强、具有一定风险的治疗措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、检测技术的局限,以及新病毒的出现和未知病毒的存在,通过血液传播的疾病还不能完全杜绝。因此,即便是经过严格程序检验合格的血液,也可能会存在着病毒感染的风险和几率。此外,输血还可能出现过敏、溶血、发热、血小板输注无效、急性肺损伤、输血相关的移植物抗宿主病等不良反应。20xx年我们为了规范临床输血医疗行为,将输血的风险降到最低,对于最大限度地保证医疗安全,我们做了以下几方面工作:
一、建立健全了医院临床输血管理机构
为了保证临床用血安全,我院成立了由院长任主任,医务科科长,检验科科长及有关临床科室主任为成员的输血管理委员会,依据《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》严格按照《XX市产科急救用血管理规定》,对临床输血工作进行技术指导和监督管理,指导临床血液、血液成分和血液制品的`合理使用,协调处理临床输血工作遇到的重大问题,保证了临床输血安全。
二、加强了医务人员输血法规知识的学习培训
医务人员不仅需要掌握自己的专业知识,还应熟悉输血相关的法律法规。临床医生应对相关的法规有足够的重视,才能真正做到依法、科学、合理和安全输血。如果对输血相关法律和输血规范不了解,可能会造成工作中的失误,从而导致医疗纠纷。所以我们对相关人员进行了相关法律法规的学习培训,同时,我院还先后派出3批8人,参加了由省卫生厅组织《临床采供血机构专业培训》班,培训内容包括有目前与输血有关的法律法规:《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》及与提高输血安全有关的新技术。
三、加强了临床用血的监督管理
不定期检查各临床科室“输血申请单”的书写情况和血样标本留取是否规范;检查“输血申请单”是否合乎输血指征,用血量是否经审批、签字后发出; 检查月报、年报等统计报表,宏观掌握节约用血及合理、科学用血情况; 抽查各临床科室上交的经输血治疗病例的病历,检查有无“输血同意书”并作好记录。
四、监督了输血科的日常业务工作,促进输血新技术的推广和运用
随着输血医学的迅猛发展,成份输血的观念已经深入人心,许多与提高输血安全有关的新技术应用于临床治疗中,对有效地减少患者输血不良反应的发生率起到了重要作用。不定期检查输血科的各类登记记录本是否完备,存档保存是否齐全、清楚、是否可随时备查。不定期检查血液贮存管理情况,保证了临床用血安全。全年用血41人,输血病例都符合输血指征。其中红细胞悬液总计131单位,血浆1550毫升,全血800毫升,成份输血率:97.2%。全年未发生因临床输血而引发的医疗纠纷。
临床工作总结15
我科承传名中医李墨林先生的正骨推拿手法,连续运用十几年来,共治疗肩周炎数百例,此方法操作时间短,即时效果好,康复快,操作者轻松,在临床上收到了很好的疗效,现进行总结与同道学习探讨。下面以右侧为患侧进行分解讲述。
1、准备手法
按之经络,以通瘀痹之气。依次点按患侧合谷、阳溪、阳谷、曲池、小海等穴,再点按中府、肩井;以术者右手拇指点按中府穴,其余四指点按肩井穴部位,力度由轻到重,每穴点按1分钟。
2、点按患侧天鼎、缺盆
将患者头向患侧偏斜45°,使患侧颈部肌肉放松,以左手拇指点按在天鼎穴,余四指搭在肩部,将中指点按在肩井穴,点按力量由轻渐重,柔中有刚,持续约1分钟,然后放松;再点按缺盆穴。点按时,患者会感觉患侧肩臂外侧、后肩背部及胸锁乳突肌等部位有沉、胀、酸、麻木等感觉。
3、点按肩背部穴位
将患肢背屈至最大限度,用左手握住患肢适当向后向上牵拉,左手四肢自然搭在患者肩背部,拇指分别顺次点按附分、魄户、膏肓、神堂等背俞穴及肩井穴,每穴1分钟。
4、打开肩关节
术者右手将患肢向上向外平举至最大限度,左侧前臂插入腋下,抵住患者腋部适当向上用力,动作要缓慢,同时内旋前臂至手心向上。
5、点按极泉穴
在上一步的基础上,仍提住上肢不放松,在外展高举位,改由左手握住患腕,术者由患者身后绕至其右斜前方,将前臂外旋至手心向上,右手搭在患肩前部,拇指点住极泉穴,同时左手握住患肢腕部,使患肢在外展状态下,由高徐徐下落至与身体成30。角,逐渐用力点按l分钟,患肢手掌会逐渐变苍白色,点毕放松,患肢手掌充血,呈紫红色,患肢有热流穿过。
6、最大限度活动肩关节
术者站在患者背后,右手托住右患肢肘部或抓住腕部,以肩关节为中心,做摇法,最大限度活动肩关节,同时左手拇指及余四指分别拿捏肩关节周围的肌肉、韧带,操作时间据情况可长可短。接着,以单手或双手,握住患肢腕部,向侧斜上方沿轴线向不同方向做牵拉、放松的交替动作,接着再做屈曲状的抖动、拉伸的动作,以患者能耐受为度,进一步牵拉、分解肩关节周围粘连的软组织。
7、被动牵拉粘连部位
术者站立患侧后方,用左手抓住患肢手腕,将患肢背屈,右手抵住上臂,向左肩胛方向牵拉患肢;再将患肢经过胸前拉于左肩至最大限度;最后将患手从左侧搭于颈部至最大限度,同时术者将其后肘稍向上抬,以上手法均能最大限度牵拉粘连部位,以患者能耐受为度。
8、弹拨肱二头肌肌腱长、短头及冈上肌肌腱
将患肢外展,术者左前臂穿入患者腋下,右手先将患者的前臂抵于术者躯干部以打开上肢,再以右手拇指弹拨患肢肱二头肌腱长、短头及冈上肌肌腱,以患者能耐受为度。
9、放松手法
弹拨结束后,以双手掌搭在患肩,以掌揉法放松肩部,接着揉搓上臂,治疗结束。
每次治疗结束后,让患者做爬墙和背屈等训练,并和治疗前的高度相比较,以查看即时效果。
讨论本治疗方法的.体会和优势:肩周炎又称“冻结肩,漏肩风、肩凝症、肩痹、五十肩等”,是继发于某种病理变化之后所产生的综合症,它由某种局部病波及整个或大部分关节,又受风、寒、湿邪侵袭而加重了肩关节内在的退行性病变,临床以肩部疼痛和运动功能障碍为特点,如得不到有效地治疗,炎症蔓延扩散,造成粘连,常影响肩关节功能活动,进一步发展可至肌肉萎缩,收缩无力,关节处于僵硬,冻结状态。
对于已处于真性粘连期的肩周炎,临床治疗困难,如果强求用重手法猛力撕拉分解粘连部位,临床有效,但患者特别疼痛、恐惧,并且如果手法粗暴会造成关节内的软组织的撕裂出血,有进一步加重损伤的可能。此推拿手法,在临床得到无数例患者验证,效果满意,痛苦小,治疗时间短,值得同道学习借鉴切磋。
此手法中,弹拨一法是关键步骤,手法较重,但不可过于强求力度而忽略患者的耐受力。此法每次治疗均有效,治疗后患肢爬墙,可比治疗前高出1寸左右。对于肩周炎后期粘连,此方法效果尤其明显,重者治疗1020次,轻者57次即愈。另外,此手法虽较强力撕拉粘连处的痛苦和损伤小,但在弹拨时患处也会很疼痛,故要看患者的体质和耐受力,不可过于强求效果而用力过大。
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临床教学工作总结01-05