消毒供应室工作总结

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消毒供应室工作总结

　　总结是指社会团体、企业单位和个人在自身的某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价，从而肯定成绩，得到经验，找出差距，得出教训和一些规律性认识的一种书面材料，通过它可以全面地、系统地了解以往的学习和工作情况，不妨坐下来好好写写总结吧。那么总结有什么格式呢？以下是小编整理的消毒供应室工作总结，仅供参考，希望能够帮助到大家。

消毒供应室工作总结

消毒供应室工作总结1

　　20xx年我科在院长护理部及院感科的领导下以“临床需要为中心，保障医疗安全”为目标，重视医院感染提高护理工作质量，满足临床灭菌物品的供应，认真履行职能，现工作总结如下：

　　一、进一步加强供应室管理，建立健全各项规章制度，落实岗位职责。新增添了火灾，泛水及灭菌器出现故障应急预案，灭菌物品质量缺陷应急预案。认真执行供应室三项行业标准，并按照《消毒技术规范》和《消毒灭菌办法》的规定，严格规范执行一切操作规程。

　　二、完善各项工作流程建筑设施设备符合感控要求，物品由污到洁不交叉不逆流，有污染物品及清洁物品通道。优化工作流程，工作区域划分符合消毒要求。

　　三、加强无菌物品的质量管理，实行全程质量控制。

　　1、重视器械的清洗包装质量，对可复用器械严格执行回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、发放的流程。每周质控小组不定期检查，发现问题及时整改。

　　2、严格执行监测制度，监测清洗、消毒、灭菌的质量追溯过程的记录。各种监测记录按要求保存。

　　3、严格执行《消毒技术规范》，消毒员持证上岗，严格执行灭菌器的操作流程，灭菌器每日进行BD试验，合格后使用。对灭菌物品实行物理、化学、生物监测制度。严格植入物及租赁器械的发放管理。

　　4、对手术室器械及眼科器械由专人负责清洗打包，减少差错事故。

　　四、坚持下收下送制度，与临床科室沟通，及时改进工作，拓展服务项目，满足临床需求。

　　1、按需定制各种治疗包和敷料包。

　　2、对一些外科系统科室独立包装塑封小包装的缝针、缝线、纱布、橡胶管、棉垫等。

　　3、对各科不常用的器械或抢救用物进行纸塑包装，延长其使用有效期，减少临床护理工作量。把护士的时间还给病人。

　　4、主动打电话到临床各科询问所需用物，并及时更换，以免因临床工作忙而忘记更换物品备用。

　　5、供应室每月向临床发放满意度调查表，及时了解临床各科需求及意见，不断改进本科工作，使临床满意度从20xx年的90％上升到98％，为临床优质护理保驾护航，受到临床的赞许。

　　五、重视科内人员的业务培训，科内定期进行三基及专科理论与技能的学习与考核，并分批次派科内人员外出学习专科及院感新知识，提升全科人员的综合素质，营造团结进取的人文环境，创建和谐团队。对实行生严格管理加强带教，出科有考核记录。

　　六、重视医院的感染管理，提高安全意识，不断提高手卫生的`依从性及使用防护用品的正确率，全年无职业暴露及院内感染发生。在今年的健康体检中，全科人员健康情况达标。

　　七、本年度共完成灭菌2380锅次，共收发消毒包约28万件。

　　在全科人员的共同努力下圆满的完成了全院无菌物品的供应工作，但也存在许多不足之处，如护士长的综合管理能力，人员的分层次培训、手卫生的依从性成本支出等有待提升。在新的一年供应室将根据三级医院的评审要求，不断地优化管理要求，提升质量，给临床提供“高效、满意、放心、安全”的优质服务。

消毒供应室工作总结2

　　xxxx年，在医院护理部的正确指导下，我认真履行医务工作职责，同大家一道努力完成了护士长交办的各项工作任务。在这辞旧迎新之际，回顾过去，展望未来，总结如下：

　　一年来，我积极参加医院举办的业务培训、认真学习政治思想理论知识和护理专业知识，自觉遵守医务人员医德规范，在工作面前，顾全大局，不争名利，不计得失，尽心尽力干好本职工作。在日常的工作过程中，我总是想方设法、竭尽所能予以解决，按时、按质、按量完成每一项工作任务，没出现过差错。严格遵守医院制定的各项规定，能独立胜任本职工作，努力提高工作效率和工作质量，“服务临床，关心窗口”，在主动服务上做文章，保证了供应室工作的正常开展。一年来，我没有迟到、早退的现象，始终坚守在工作岗位上。为了确保消毒灭菌物品质量安全，严格按照消毒技术规范操作，重要的是做好供应室无菌物品的监测及管理工作。

　　根据医院的总体规划和护士长的具体要求，工作中我始终把握七个“严格”质量监测关口：一是严格按操作及规程办事关；二是严格注意保持工作用房的清洁卫生关；三是严格把好回收各类物品的处理质量关；四是严格把好无菌物品的.存放关；五是严格把好无菌物品的质量监测关；六是严格把好外购一次性医疗用品的质量关；七是严格把好对一次性物品使用后的回收处理关，有效地防范对周围环境的污染及杜绝再流通的环节。

　　回顾一年来的工作，我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步，但也认识到自己的不足之处。这些不足，需要在今后工作中刻苦学习、勤奋工作加以改进，改进服务流程，提高服务意识，构建和谐的医患关系，为促进我院持续、快速、健康、和谐发展，保障人民群众身体健康和生命安全而不懈努力。

消毒供应室工作总结3

　　在医院院长、书记及各部门的领导、护理部的直接领导下开展工作。供应室全体职工牢固树立安全意识和忧患意识，进一步完善、落实各项规章制度，结合供应室的工作情况，按照目标示范工程，“三好一满意”的活动主题，迎评二级综合医院评审工作的标准。实施细则工作部署的相关要求，切实做好“以病人为中心”的'服务宗旨，提高医院供应室消毒工作的质量，积极开展各项工作。

　　一、认真组织学习卫生部发布《医院消毒供应中心管理规范》及云南省卫生厅发布《供应室管理及消毒技术规范》，要求清洗、消毒、灭菌效果检测标准，学习二甲综合医院评审标准实施细则。评审各项具体内容。落实卫生部关于在全国开展“优质护理服务示范”工程，活动主题精神，要求、进行了学习，并参加各职能部门组织的各项学习及各项操作、培训和考试。

　　二、供应室作为整个医院的消毒供应部门。能围绕医院的中心工作，完成医院及护理部布置得各项工作任务。按照护理部的月工作计划考核要求及各项标准要求，协调管理并满足临床各部门的物资供应需求。确保满足病人需要，不断的改进部门工作及时完成上几个部门布置的各项工作任务，按照各项标准要求，在完成日常工作的前提下，确保消毒的质量，规范完成消毒工作。

　　三、20xx年1月至20xx年10月份完成消毒各种消毒包及下收下送各项一次性耗材物品发放工作：

　　一次性注射器366111付，一次性输液器158575付一次性针头65020颗，一次性吊带31174付纱布151包（大）棉花108包（大）消毒包80699个、消毒锅次书890次，为临床科室供应蒸馏水60吨整个消毒合格率100%

　　四、认真组织开展优质护理服务活动工程实施方案，及二甲评审要求，并对照考评标准，认真组织对本科室的各项工作进行了自检、自查、持续改进

　　五、供应室存在的问题

　　1、供应室区域设置流程不符合规范要求，灭菌间不符合规范，设置不合理。

　　2、清洁区和污染区划分不符合相关规定

　　3、现供应室所使用房屋不符合、流程不合

　　4、无菌间物品储藏间的无菌物品放置不规范

　　5、设备单一，消毒锅只有一台，经幢出现故障。造成很大的安全隐患

　　6、人员素质低，基础学历中专以下，平均年龄55岁以上，有些规范化管理措施难以落实。

消毒供应室工作总结4

　　一、完善工作制度，严格制度管理

　　根据供应室的工作特点和“二规一标”的标准要求，制定了严格的工作制度和管理制度，使工作条理化、制度化是确保提高工作质量和工作效率，预防控制院内感染的重要保证，完善并制定了相关制度和各级人员职责，防止和杜绝隐患和不良事件的发生。

　　二、加大人员培训，强化服务意识

　　一个好的团队人人首先要具有强大的专业影响力，一是看他的敬业态度;二是看他的学习力，科室员工本着为患者提供安全放心服务产品

　　和为临床提供优质服务为前提，今年科内开展多种形式的专业理论学习：

　　(1)是专业知识的学习：从制度管理、质量标准出发，对科室员工进行严格的专业培训，严格考核相关理论知识，使科室人员的专业理论水平不断提高。。

　　(2)是专业技能培训：集中培训、现场演示、个人指导三者相结合，对各项操作技能面面培训，考核、督导员工按流程操作，按标准执行，在实践中不断提高技能，确保了操作的规范性，工作的高效性。

　　(3)是责任心培养，荣誉感提升：科内要求员工不但要具备专业的清洗消毒知识和相应的业务素质、专业操作技能，还要树立高尚的职业道德情操对工作精益求精，尽职尽责，工作的每一个细节都按质量标准操作。

　　三、加强质量管理，保障患者安全

　　根据消供质量标准进行管理，保证消毒灭菌物品的质量安全，对供应室的每个环节的工作都制定了严格的质量要求，要求所有人员按规范操作，尽职尽责做到质量达标，实施手术器械集中管理后，对专业人员进行专业的清洗、消毒、润滑、干燥、灭菌、发放质量监测的规范操作培训抽。规范了所有文书的记录和外来器械的管理，通过实施手术器械集中管理由专业人员规范操作，一方面减少污染扩散，另一方面有利于器械保养净化及集中管理，有效地运用人力资源提高了工作质量与效率，使消毒供应室的专业化水平及人员素质不断提高，有利于促进消毒供应专业向专业化、标准化、科学化发展。每天抽查2—3个待灭菌包的清洗质量，发现问题及时纠正，对手术器械严加管理，确保清洗质量、严格执行闭合式包装、密封式包装的操作规范，消除了医院感染的隐患。

　　四、密切临床动态，建立长效机制

　　每月按时做好临床科室回放记录，了解物品供应及周转情况，征求临床科室意见，及时了解科室在使用物品过程中的需求和建议，取得临床科室理解和支持，通过每月的满意度调查，了解各科室对消毒供应服务的要求，及时满足临床需求，为患者提供效心消毒灭菌产品。

　　五、树立成本意识，防止铺张浪费

　　医疗保健服务的`产业化表现为低成本为重点，然而产品成本是一个明确的变量，但是在同等成本下却可以提高产品服务质量收到更大的回报，就要关注每个细节，首先应降低洗涤成本，避免物资积压成本，规范器械及设备保养流程，降低耗损，人人树立成本意识，以小的开支，收获更大的效益，树立工作中节约无小事的意识。

　　我们的服务宗旨是优质、安全、高效、低耗、满意，每日按时供应科室所需的诊疗包，每日完成手术的器械包、敷料包的工作任务，关照鼓励员工任劳任怨，完成每日的工作量，保证了我院医疗工作的正常运行。。

　　20xx年的目标计划：

　　1、遵照医院及护理部的按排，严格执行并落实各项目标的完成，继续完善信息化建设的内涵，为临床提供更加周到的服务。

　　2.做好细节质量管理，预防和控制医院感染的发生。

　　3.做好人员培训工作，反复学习，认真领会二规一标的标准，《消毒技术规范》《医院感染管理规范》等相关法律法规，树立终身学习意识。

消毒供应室工作总结5

　　消毒供应室是医院临床工作的总后勤。它负责临床一线的各种器械、敷料等卫生材料的消毒供应工作。其工作质量直接影响病人的安危和医护质量，更有甚者会影响医院的声誉。所以，我院无论在硬件，还是在软件方面都采取了有效的管理措施，以杜绝医院感染的发生。

　　健全的领导管理体制

　　我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导，由护理部及院内感染科进行业务指导及监督检查工作。科内配有一名质量监督员和一名院内感染小组成员，协助护士长搞好各种医疗用品的`质量检查工作。科内人员本应分工明确，但都互帮互助，形成一整套完整的领导管理体制。

　　高标准的硬件设施建设

　　严格按照卫生部“医院消毒供应室验收标准”的要求，在建筑方面做到了最合理的建设。该室位置远离污染源，又接近临床科室，处于相对独立、无污染的区域。室内三室划分明确，严格区分为污染区、清洁区、无菌区。采取强制通过方式，形成由“污—净—无菌”的运行路线，做到人流物流不交叉逆行。地面、墙面、屋顶光滑，采用安置墙，水磨胶地面，便于冲刷和消毒，做到无尘埃脱落。室内还配有通风净化设备、冷热水装置、紫外线消毒设施，购置了先进的脉动真空压力消毒器，杜绝了因设施陈旧造成的院内感染。

　　有效的质量监控标准

　　医疗用品及人员配置质检标准；护理部合理配置人力资源，选用素质高、工作责任心强的人员到供应室。由护理部及医院感染科定期到科内进行业务指导及监督检查工作。科内每月对工作人员进行“三基”知识考试，定期学习院内感染知识，提高工作人员的消毒隔离意识，严格各项技术操作规程，防止因人为因素造成的院内感染流行。各种医疗用品的分类清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准，由护士长及质检员在工作中随时随机检查，确保医疗用品消毒灭菌效果。

　　细菌、微生物学检测标准

　　环境微生物检测；室内卫生每日湿式清扫两次，紫外线照射每日不少于1h，还有三氧消毒机定期定时消毒，消毒液擦拭每日1次，每周一大扫，每月彻底清扫制度。各区域抹布、拖把分开使用，用后悬挂晾干。定期对各区域进行空气、物表细菌微生物检测，各区域空气、物表细菌数都在正常范围内，无超标现象。

　　消毒液的微生物检测；我科所使用的消毒液是经院药品检验科严格检测过的，在使用过程中为保证其消毒效果，对消毒剂采取现用现配，特别是含氯消毒剂，因具有挥发性，所以做到每日进行化学检测。生物检测溶液，其细菌含量

　　无菌物品检测；院感染科不定期派专人到科室进行无菌物品采样，灭菌后物品不得检查出微生物。

　　消毒、灭菌设备检测标准

　　紫外线灯的检测；为确保紫外线灯管效能的有效发挥，对紫外线灯管采取日常检测、强度检测、生物检测。严格灯管的使用保养原则。日常检测的内容包括灯管的使用时间、累计照射时间和使用人签名。强度检测每季度1次，且保证新灯管强度不低于100μW/cm2，使用中灯管不低于7μW/cm2。生物检测必要时进行。

　　压力灭菌器效果检测我院采用脉动真空压力蒸气灭菌器。每天灭菌前进行B—D实验检测，保证柜室内无残留的冷空气。每锅进行工艺检测并做好记录。每包进行化学检测，每月用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片进行生物检测，每周进行灭菌器保养。

　　由于采取了有效的管理及质检措施，我院从未发生因消毒物品不合格引发的院内感染现象。在日常的工作中，我们会再接再厉，为医院的后勤工作做出更多更好的成绩，确保医院感染和病人生命安全。

消毒供应室工作总结6

　　来门诊工作前，每天上下班从门诊入口经过，看到预检分诊老师们和患者流畅的沟通，感觉这个工作应该不难。但当我真正站到门诊预检分诊岗位上，才深深体会到这份工作的辛苦。

　　还记得第一天到门诊工作，护士长再三叮嘱一定做好防护，门诊就诊人员复杂，预检分诊工作人员要严格筛查，把好分诊就诊第一关。通过护士长和各位老师耐心细致地讲解，我很快便熟悉了工作流程和防护注意事项正式上岗。

　　门诊预检分诊台设在一楼大厅入口处，3人一组，分别给进入门诊的人员测体温，指导患者及家属正确佩戴口罩，询问流行病学史，检查疫情防控行程卡扫码情况，并做好登记工作。预检分诊人员需及时将有发热合并呼吸道症状、有密切接触史的患者引导至发热门诊诊治。

　　门诊预检分诊工作看似简单，但实际上困难重重。疫情期间北京市实行二级以上医院非急诊全面预约挂号，预检分诊人员需要与已来院的患者不停地解释需要提前预约挂号，还要回答患者及家属的咨询。大多数患者可以理解并配合，但仍有个别不接受不理解的情况发生，甚至对工作人员进行辱骂。

　　工作一天下来口干舌燥，非常辛苦，还会有委屈的.时候，但门诊预检分诊的老师们仍然坚守岗位，耐心与患者及家属做好沟通，安抚他们的情绪，帮助患者解决实际问题。工作虽然很辛苦，收获却很大，通过一段时间的预检分诊工作，使我遇到了各类患者及家属，学会了理解和包容。同时也要感谢护士长和各位老师们的帮助和指导，从她们身上我看到了坚持和勇敢。在接下来的工作中，我会和各位老师一起，众志成城，抗击疫情，把好预检分诊这一关。

消毒供应室工作总结7

　　20xx年，在院部党组织的正确领导下，我认真履行医务工作职责，同大家一道努力完成了护士长交办的各项工作任务。

　　一年来，我积极参加医院举办的业务培训，以及工作相关知识，自觉遵守医务人员医德规范，在工作面前，顾全大局，不争名利，不计得失，尽心尽力干好本职工作。

　　在日常的工作过程中，我总是想方设法、竭尽所能予以解决，按时、按质、按量完成每一项工作任务。没出现过差错。严格遵守医院制定的完不准规定，能独立胜任本职工作，努力提高工作效率和工作质量，“服务临床，关心窗口”，在主动服务上做文章，保证了供应室工作的正常开展。

　　一年来，我没有迟到、早退的现象，始终坚守在工作岗位上。为了确保消毒灭菌物品质量安全，严格按照消毒技术规范操作，重要的是做好供应室无菌物品的监测及管理工作。根据医院的总体规划和护士长的具体要求，工作中我始终把握七个“严格”质量监测关口：

　　一是严格按操作及规程办事关；

　　二是严格注意保持工作用房的`清洁卫生关；

　　三是严格把好回收各类物品的处理质量关；

　　四是严格把好无菌物品的存放关；

　　五是严格把好无菌物品的质量监测关；

　　六是严格把好外购一次性医疗用品的质量关；

　　七是严格把好对一次性物品使用后的回收处理关，有效地防范对周围环境的污染及杜绝再流通的环节。

　　回顾一年来的工作，我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步，但也认识到自己的不足之处。这些不足，只有在今后工作中刻苦学习、勤奋工作，改进服务流程，提高服务意识，构建和谐的医患关系，为促进我院持续、快速、健康、和谐发展，保障人民群众身体健康和生命安全而不懈努力！

消毒供应室工作总结8

　　20xx年在消毒供应中心全体人员在院领导、护理部、院感办等相关部门的领导下，围绕目标任务，按照“二级医院”综合评审的要求，围绕“三好一满意，优质护理服务的活动主题”完成了全院可复用器械的消毒、灭菌、供应等集中化服务工作，现将20xx年度的工作总结如下：

　　一、消毒供应中心的管理工作

　　消毒供应中心作为医院的消毒供应部门，能围绕医院的中心工作，完成医院及护理部布置的.各项工作任务，按照护理部的考核要求及各项标准要求，协调管理并满足临床各部门的物资供应需求

　　1、定期组织课内人员开展工作会议，传达医院的工作精神和护理部的工作要求，并落实持续改进。

　　2、为使我院塑封物品有更好的严密性，购进了全自动塑封机，改变了手工塑封，存在塑封物品封闭不严的现象。

　　3、定期组织科内人员进行业务学习，并进行了2次理论考试，2次技术操作考试。

　　4、为了更好的落实工作，对工作进行质量控制，制定了清洗物品和包装物品质量检查表格，还有医用封口机的监测表格，水处理系统加盐记录。

　　5、对专科使用的器械包使用器械清单，便于临床工作人员核查。

　　6、每月对各区的工作质量进行不定期检查，做到及时发现问题及时解决。

　　7、管理规范，部分体现了PDCA循环工作，工作质量进一步提高。

　　8、各项资料记录完整规范，体现工作的可追溯性。

　　9、持续落实质量改进工作，确保“无菌物品零缺陷”的宗旨，充分体现消毒供

　　应中心优质护理服务工作。

　　10、今年我科有3人进行本科学习。一人进行大专学习。

　　11、加强实习生的带教工作，实行专人带教，出科考试。二．1到12月常规业务工作量完成情况

　　1、全年共生产无菌包（）个，灭菌（）锅次

　　2、发放临床一次性卫生用品

　　3、坚持下收下送每天2次

　　4、灭菌合格率100%

　　5、临床满意度有所提高

　　三、院感工作

　　1、成质控小组。严把各操作区质量关，严格卫生部三项行业标准的落实。

　　2、每季度为操作区进行空气，物体表面、手卫生、使用中的消毒液、消毒后使用的物品进行监测。无菌物品的灭菌质量每月进行监测。

　　3、完成各项监测工作，比如每天进行空锅B-D测试，每天进行物理监测，每包进行化学监测，每周对灭菌器进行生物监测等。

　　4、加强工作人员手卫生管理，对工作人员进行理论和操作培训，不定期抽查。

　　5、严格外来器械，植入器械的管理，每次进行生物监测，如急用

　　包放入第五类化学指示物作为提前放行的标志。

　　6、规范一次性物品库房的管理，严格入库，储存，发放的管理，严禁不合格无菌物品和未中标的物品入库和发入临床科室。

　　7、各项院感监测指标，消毒灭菌监测合格率100%。

　　四、护理教学

　　完成卫校临床带教学生（）名。

　　五、安全管理

　　1、科内设备每日保养，每周检查，责任落实到人。

　　2、对科内的水处理系统和灭菌器，清洗机找专业人员进行了系统保养，并更换个别配件和更换水处理系统的耗材。

　　3、各区按设备操作流程进行操作，保证使用的安全性。

　　4、设科内消防员参加医院组织的消防演习。

　　六、医德医风教育

　　根据医院部署，学习“一创双优”的部分内容，并有学习笔记和学习心得体会，对医院进行的道德大讲堂积极参加，并全科传达精神。存在的问题

　　个别工作人员劳动纪律较差，操作区个别工作记录不及时，欠规范。还有个别人员主动学习专业知识的主动性不强。

　　努力的方向：

　　进一步培养低年资护士的工作能力和授课能力，争取外出学习培训，提高理论和管理水平，加强劳动纪律，对职工进行考核，强化科室内部管理，为迎接15年我院新病房楼的启用做好一切准备。尽快

　　消毒供应室的改建工作，改变布局不合理的现状

消毒供应室工作总结9

　　消毒供应室是医院临床工作的总后勤。它负责临床一线科室的各种医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌及发放。其工作质量直接影响病人的安危和医护质量，更有甚者会影响医院的声誉。就目前我院供应室的条件，只能在软件上给予尽可能的提升，认真做好每一项工作，为临床服务，为院感把关，经过努力，上半年工作目标已经基本完成，现总结如下。

　　一、健全领导管理体制

　　我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导，由护理部及医院感染管理科进行业务指导及监督检查工作。科内配有1名质量监督员和2名院内感染成员，协助护士长搞好各种医疗器械及耗材的质量检查工作。科内人员分工明确，责任到人，形成一套完整的领导管理体制。

　　二、规范管理升级内涵

　　一是不断补充完善本科管理制度、职责，并结合医院实际，持续改进；二是对日常记录的不断补充完善，它记载着工作量、质量等内容，是查对和质量追踪的原始记录，是进行质量追踪的有效措施之一，也是提高工作水平的一种手段，为日后查对提供有效的证据。

　　人员管理到位，专业人才分层次（定向）培养，建立以能力为基础的`人力资源管理模式，人力资源是保证质量和安全的最重要因素之一。将科室人员按照能力分为“基本层”、“骨干层”和“核心层”，分层管理与培训。

　　三、有效的质量监控标准

　　1、按规范要求各个区域有专人负责，按照各项操作流程执行。污染区进行污染物品的分类、清点登记、清洗消毒，每班有人负责监测。包装区要对清洗后的物品进行目测或光源放大镜监测，发现不合格的要重新处理。灭菌区按要求装锅，纺织类物品放上层、竖放，金属器械放中下层，手术器械包平放，纸塑包装侧放，每锅装载量不超过灭菌柜容积的90%，同时也不少于灭菌柜容积的10%，器械包重量不超过7㎏，每锅有物理监测、每包有化学监测，每天第一锅必须做B-D测试，每周做生物监测，有植入形器械每批次做生物监测兼做第5类化学监测，实现追溯记录。定期进行无菌物品采样，灭菌后物品不得检查出微生物。无菌物品储存区每个灭菌包分类存放，包外注明物品名称、锅号、锅次、灭菌日期、有效日期及签名，以起到质量追溯作用，把好灭菌物品质量关。严格把好一次性使用物品进库关，保留产品信息并存档，建立了一次性使用无菌物品发放登记本，这也是质量追溯的一个重要环节。

　　2、空气消毒：污染区臭氧及紫外线消毒每天1次，每次2小时；包装区紫外线空气消毒每天1次，每次2小时；无菌物

　　品储存区紫外线循环风空气消毒每天2次，每次2小时；每月进行空气监测，均达到质量标准。

　　3、消毒液的微生物检测：使用的消毒液在使用过程中为保证其消毒效果，对消毒剂采取现用现配，特别是含氯消毒剂，因具有挥发性，所以做到每日进行浓度检测。每月进行生物检测，其细菌含量＜100cfu/ml。

　　四、狠抓环节质量管理

　　（一）重视质量安全，加强质量监督检测，确保供应物品的安全性。

　　1、按消毒规范的要求，对脉动真空高压灭菌器、环氧乙烷低温灭菌器进行物理、化学、生物检测，保证达标，并登记存档，有可追溯性。

　　2、清洗质量是否达标是灭菌物品质量的前提和重要环节。因此严格检查集中清洗质量，加强清洗质量检测，加强器械的除锈及保养工作。每月进行细菌检测，发现问题及时采取措施。

　　3、加强对回收手术器械、物品的管理，首先建立物品、器械交接清单登记，规范回收物品由污染物入口进入消毒供应室，消毒供应室与临床科室建立“器械物品交接清单”，严格按照交接清单的要求查数量、型号，从源头上解决了物品、器械的使用和管理问题，并严格按照清洗流程进行操作，加大质控力度，使清洗工作更规范专业。

　　4、完善各项资料归档：质量追溯制度是供应室独有的制度，是靠各种数据和科学信息来执行，而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。每人每班按要求做好记录。

　　（二）一次性医疗用品统一由医学装备科购进，“三证”齐全，领取、发放时都认真检查，生产厂家、生产日期、有效期等标记合格，方可领取、发放。科内质量管理小组每天跟班检查工作，护士长每周对科室的工作进行全面的检查，坚持边检查、边整改、逐步改进提高。抓好风险管理，有效控制不安全因素。

　　各种手术器械、器具的分类、清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准，由护士长及质检员在工作中随时随机检查，确保医疗用品消毒灭菌效果。每周生物监测一次均符合要求，植入性器械每批次进行，灭菌合格率达100%；保证临床科室的需要。由于采取了有效的管理及质检措施，从未发生因灭菌物品不合格引发的院内感染现象。

　　五、开展“继续再教育”提高科室人员整体素质

　　消毒供应室的工作人员进行了与其岗位职责相适应的岗位培训，掌握了多项专业知识和技能，如各项诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能，相关清洗、消毒、灭菌设备的操作流程，职业安全防护原则和方法，医院感染预防与控制等的相关知识。根据专业开展各项培训，更新知识。根

　　据科室业务发展的特点，参加院内外的学术交流活动，科室每月定期组织一次业务学习，学习新知识、新理论、新技术。学习中人人都当老师，形成了一个良好的学习氛围，促进大家共同提高。每月召开一次质量分析会，总结工作经验，不断提高专业技能。

　　六、响应医院全面推进优质护理服务的号召，为临床提供满意的服务，供应室所有物品实行下收下送，通过下收下送，对全院消毒灭菌物品的储存和使用进行检查和指导。与临床科室零距离地进行沟通，依托全体医护人员的共同努力，相互协助和监督，保证无菌物品使用安全。

　　七、消毒供应室下半年工作思路

　　1、进一步加强供应室管理，建立健全各项相关的规章制度。

　　2、按照广西消毒供应室验收标准，努力达标，建立长效机制。

　　3、对供应室进行重新的规划及扩建。

　　4、更新设施，增添部分设备。

　　5、配合上级领导部门，努力做好上级交给的各项工作任务。

　　消毒供应室

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