申请工伤鉴定申请书
在法律不断完善的社会中，申请书起到的作用越来越大，请注意不同种类的申请书有着不同的格式。写申请书需要注意哪些问题呢？以下是小编精心整理的申请工伤鉴定申请书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
申请人：_________________，性别_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份证号码：_________________，是__________公司职工。联系电话_________________。
被申请人：_____________公司，地址：_____________。
法定代表人：_________________职务：________________
请求事项：____________
请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。
事实与理由：____________
申请人是_______________公司职工，于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系)，在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间，在地点发生__________工作事故，致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院治疗，诊断为__________，现已住院治疗__________个月，花费医药费__________元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________县(市)劳动和社会保障局
附：相关证据材料
申请人(签字)：_____________
_____________年__________月__________日
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