工伤认定委托书

　　委托书是委托他人代表自己行使自己的合法权益，被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。在不断进步的社会中，很多事情都会用到委托书还是对委托书一筹莫展吗？下面是小编为大家整理的工伤认定委托书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

工伤认定委托书

工伤认定委托书1

　　委托人：

　　身份证号：

　　被委托单位：

　　被委托单位经办人员：

　　经办人员身份证号：

　　委托事项：代为办理

　　(受伤职工XXX)

　　工伤认定相关事宜。委托权限：

　　1．代为提交有关材料；

　　2．代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。

　　委托人签名（按指印）：

　　被委托单位盖章：

　　委托人电话：

　　委托单位经办人员电话：

　　委托日期：

　　年月日

工伤认定委托书2

__________人力资源和社会保障局：

　　关于_________工伤认定一案，依照法律规定，特委托_________（性别______，年龄________，工作单位____________________________，住址______________________，联系电话______________）为我方的代理人。

　　委托代理权限如下（以画圈或打钩方式确认代理权限）：

　　1、提交工伤认定申请材料；

　　2、签收相关法律文书；

　　3、办理其他各项相关事宜。

　　代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律责任。

　　委托人：__________（印章）

　　受委托人：__________（签名或盖章）

　　__________年__________月__________日

工伤认定委托书3

　　本人，于XXXX年X月X日在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

　　受委托人姓名：性别：XXXX

　　联系电话：XXXX

　　工作单位及职务：XXXXX

　　经常居住地：XXXX

　　委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

　　委托人：XXX

　　日期：XXXX年X月X日

　　受委托人：XXX

　　日期：XXXX年X月X日

工伤认定委托书4

　　委托人：XXXX身份证号：XXXX

　　被委托单位：XXX被委托单位经办人员：XXXX身份证号：XXXX

　　委托事项：代为办理工伤认定相关事宜。委托权限：

　　1、代为提交有关材料；

　　2、代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。

　　委托人签名（按指印）被委托单位盖章：XXX

　　委托人电话：XXXXX

　　委托单位经办人电话：XXXX

　　委托日期：XXXX年X月X日

工伤认定委托书5

　　委托人联系地址：_________________

　　委托人联系电话：_________________单位委托

　　用人单位意见：_________________同意作为本单位经办人办理(职工名字)的工伤认定、劳动能力鉴定等有关事项。

　　用人单位：_________________(盖章)

　　____年____月____日

工伤认定委托书6

XX人力资源和社会保障局：

　　关于XX工伤认定一案，依照法律规定，特委托XXX（性别XX，年龄XX，工作单位XX，住址XX，联系电话XX）为我方的代理人。

　　委托代理权限如下（以画圈或打钩方式确认代理权限）：

　　1、提交工伤认定申请材料；

　　2、签收相关法律文书；

　　3、办理其他各项相关事宜。

　　代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律责任。

　　委托人：（印章）受委托人：（签名或盖章）

　　xx年xx月xx日

工伤认定委托书7

　　委托人：__________

　　受托人：__________

　　我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托（身份证号码：______________；联系电话：______________；送达地地：______________）前往贵局处理有关事宜。

　　委托事项：

　　□申请工伤认定；

　　□签收工伤认定相关文书；

　　□其他委托事项：

　　委托人：__________受托人：__________

　　日期：___________日期：___________

工伤认定委托书8

劳动和社会保障局：

　　我单位职工于年月日因发生事故，现委托（身份证号码：xxx；联系电话：xxx；送达地地：xxx）

　　前往贵局处理有关事宜。

　　委托事项：

　　□申请工伤认定；

　　□签收工伤认定相关文书；

　　□其他委托事项：

　　1。xxx

　　2。xxx

　　3。xxx

　　委托人签章：xxx公司

　　受委托人签章：

　　xx年8月18日

工伤认定委托书9

　　委托人：_______性别：_______住址：______________联系电话：______________

　　被委托人：_______性别：_______工作单位：______________联系电话：_____________身份证号：______________

　　委托事项：

　　本人_______因______________原因，不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定，特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。

　　委托期限：自委托之日起至上述事宜办结为止。

　　受伤职工(签字)：______________

　　用人单位(盖章)：______________

　　_______年____月____日

工伤认定委托书10

　　委托人：xx身份证号：xx

　　委托人因工伤纠纷一案，特委托为代理人。其在授权范围内的诉讼、非诉讼行为与我的行为具有同等效力。其代理权限为以下第xx项：

　　（一）一般授权

　　（二）特别授权：

　　1．代为提出工伤认定申请、撤销工伤认定申请；

　　2．申请劳动仲裁；

　　3．进行调解（和解）、达成调解（和解）协议；

　　4．签收调解（和解）书；

　　5．领取调解（和解）赔偿款；

　　6、除享有一般代理权外，还可以代理我方承认对方的诉讼请求、放弃或者变更我方的`诉讼请求、进行和解、提起反诉或者上诉以及法律规定的其他特别授权权限。

　　7．签收各种法律文书。

　　委托人：xx

　　受托人：xx

　　xx年xx月xx日

工伤认定委托书11

人力资源和社会保障局：

　　本人（身份证号码：XXXXXX）于XXXX年X月X日因发生事故，现委托代为申报工伤及领取认定文书。委托事项：□申请工伤认定；□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：

　　委托人签章：XXXX

　　受委托单位法定代表人或负责人签名：XXXX（单位公章）

　　XXXX年X月X日

工伤认定委托书12

xxx人力资源和社会保障局：

　　关于xxx工伤认定一案，依照法律规定，特委托xxxx（性别xx，年龄xxx，工作单位xxxx，住址xxxxx，联系电话xxx）为我方的代理人。

　　委托代理权限如下（以画圈或打钩方式确认代理权限）：

　　1、提交工伤认定申请材料；

　　2、签收相关法律文书；

　　3、办理其他各项相关事宜。

　　代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律责任。

　　委托人：（印章）受委托人：（签名或盖章）

　　xx年xx月xx日

工伤认定委托书13

人力资源和社会保障局：

　　我单位职工于xx年xx月xx日因发生事故，现委托（身份证号码：；联系电话：；送达地址：）前往贵局处理有关事宜。

　　委托事项：

　　事故报告；

　　代表单位接受有关调查；

　　申请工伤认定；

　　签收工伤认定相关文书；

　　其他委托事项：

　　单位法定代表人或负责人签名：

　　（单位公章）受委托人签章：

　　xx年xx月xx日

　　备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

工伤认定委托书14

动和社会保障局：

　　我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托(身份证号码：______________;联系电话：______________;送达地地：______________)前往贵局处理有关事宜。

　　委托事项：

　　□申请工伤认定;

　　□签收工伤认定相关文书;

　　□其他委托事项：

　　委托人签章：_______公司

　　受委托人签章：______________

　　_______年____月____日

工伤认定委托书15

_______人力资源和社会保障局：

　　我单位职工_______(身份证号：______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______(身份证号：______________;联系电话：______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

　　单位法人签字：______________

　　受委托人签字：______________

　　_______年____月____日

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