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医院建设实施方案
为了确保工作或事情能有条不紊地开展，就需要我们事先制定方案，方案可以对一个行动明确一个大概的方向。我们应该怎么制定方案呢？下面是小编为大家收集的医院建设实施方案，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
医院建设实施方案1
为建设先进的医院文化，促进医院持续健康和谐发展，努力为人民群众提供满意的医疗卫生服务，构建和谐平安医院，结合我院实际，制定如下实施方案。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导，牢固树立以人为本，全面、协调、可持续的科学发展观，贯彻落实党的医疗卫生工作路线、方针、政策，在弘扬、继承优秀传统文化的基础上，坚持制度创新与观念更新相结合，以“群众满意”为追求，以促进发展为宗旨，以诚信友爱为基石，以人本管理为核心，以学习创新为动力，努力建设具有鲜明时代特征、丰富管理内涵的医院文化，不断深化以病人为中心的服务理念，培育优良的医院精神，树立严谨的医疗行风，为构建和谐医患关系，塑造良好医院形象，促进医院持续健康发展提供坚强的思想政治保证和强有力的精神文化动力。
二、总体目标和基本内容
（一）医院文化建设总体目标：力争用五年左右的时间，基本建立起适应我院发展要求、遵循文化发展规律、符合医院发展实际、反映医院精神的文化体系。通过医院文化的创新和建设，内强素质，外塑形象，增强凝聚力，提高竞争力，实现医院文化与医院发展的和谐统一，医院发展与员工发展的和谐统一。
（二）医院文化建设基本内容：医院文化是一个医院在发展过程中形成的以医院精神和管理理念为核心，凝聚、激励医院各级管理者和员工归属感、积极性、创造性的人本管理理论，是医院的灵魂和精神支柱。医院文化建设主要包括总结、提炼和培育鲜明的医院核心价值观和医院精神；结合医院发展战略，围绕“以病人为中心”，提炼各具特色、充满生机而又符合医院实际的管理理念；进一步完善医院制度，寓文化建设于制度之中，规范员工行为，提高管理效能；提高医疗服务质量，提升医院的信誉度，树立医院良好的形象；营造良好的医院视觉环境和人文环境，充分发挥环境对医院物质文明和精神文明建设的载体作用和推动力；构建协调有力的领导体制和运行机制，不断提高医院文化建设水平。
三、组织领导
医院成立文化建设领导小组，由同志任组长，同志任副组长，同志为成员。下设办公室，由同志兼任办公室主任。
四、实施步骤
医院文化建设从年开始实施，历时五年，分三个阶段进行。
(一)年为医院文化推进阶段，是医院文化建设的起步和推进年，全面实施阶段。
1、突出“一个核心”。开展医院精神大讨论和价值理念征集活动，在广泛调研、充分论证的基础上，提炼医院核心价值观，确定医院的使命、愿景和发展战略，制定符合医院实际、科学合理、便于操作、长远目标与阶段性目标相结合的医院文化建设规划。
2、抓住“三个重点”。创新医院管理制度，优化医院内部环境，编制行为规范、制定文化手册。重点在精神文化、行为文化、物质文化三个方面实现新突破。
3、做到“三个统一”。总结我院多年形成的优良传统，挖掘医院文化底蕴，统一和规范以医院精神为核心的服务理念、以医院环境建设为核心的医院内涵、以员工形象为核心的行为举止工程。
4、形成“一个体系”。加强文化队伍建设，建立文化实施机构，引进先进医院文化，整合医院文化资源，制定文化建设规划，举办文化活动，构建时代特色浓、个性特色强、符合医院实际、适应现代医院制度要求的特色文化体系。
5、实现“一个目标”。采取学习培训、媒体传播等多种宣传方式，持续不断对员工进行管理制度、完善的教育体系以及制定严格的绩效评估办法；建立分工负责、关系协调的医院文化建设责任体系；建立考核评价和激励机制；建立保障机制。
2、抓好“两个推进”。继续推进“三个重点”、“三个统一”。
3、做到“三个延伸”。加强医院文化的理论研究与实践研究，认真探索医院文化建设的理论体系、操作方法和客观规律，搞好分类指导，推动医院文化建设的深入开展，从感性文化向理性文化延伸、从无形文化向有形资源延伸、从管理文化向文化管理延伸。
4、实现“四个提升”。定期组织医院管理者和医院文化建设专职人员的培训，帮助他们掌握医院文化建设的专业知识。积极总结和推广医院文化建设的'先进经验，用丰富鲜活的案例启发、引导医院文化建设，不断提升医院的执行力、竞争力、凝聚力和形象力。
(三)年为医院文化创新阶段，是医院文化建设发展创新年。
1、完善“三个规范”。按照系统、科学、实用的要求，将医院文化建设与医疗实践紧密结合，医院文化创新与深化医院改革紧密结合，创建特色鲜明的医院文化体系，进一步完善医院内涵、行为举止、理念的规范工作，全面优化医院形象。
2、抓住“三个重点”。坚持把“以病人为中心”作为核心理念，努力提供温馨、便捷、舒适、价格适宜的医疗服务，重点抓好医院管理文化、服务文化、安全文化。
3、做到“两个争创”。坚持把学习、改革、创新作为医院的核心理念，大力营造全员学习、终身学习的浓厚氛围，积极创建学习型医院、学习型团队，大力开展争创“医德医风”标兵和技术能手活动。
4、实现“一个目标”。落实科学发展观，把注重社会效益摆在医院文化建设的突出位置，切实保障员工合法权益，促进社会效益、员工利益、医院实力的协调发展。
五、基本要求
1、广泛宣传，统一认识。先进的医院文化是医院持续发展的精神支柱和动力源泉,是医院内涵建设的重要组成部分.各支部要切实加强医院文化核心理念学习和教育，努力提高员工对文化建设重要性的认识。通过广泛宣传动员，使全体员工认知认同和接受医院精神、管理理念和价值观念，并养成良好的自律意识和行为习惯，增强员工参与医院文化建设的自觉性。
2、加强领导，明确责任。各支部要高度重视和积极抓好医院文化建设，各科室负责人要对医院文化建设进行系统思考，出思想、出思路、出对策，确定本科室文化建设的目标和内容，提出正确的管理理念，并身体力行，率先垂范，带领全体员工认真落实好医院文化建设实施方案。
3、以人为本，全员参与。各支部要牢固树立以人为本的思想，坚持全心全意依靠员工办医院的方针，尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造，用美好的愿景鼓舞人，用宏伟的事业凝聚人，用一流的工作来培养人，用科学的机制激励人，用优美的环境熏陶人，充分激发员工的积极性、创造性和团队精神，达到员工价值体现与医院蓬勃发展的有机统一。
4、突出重点，力求实效。医院文化是医院管理的重要组成部分，要立足医院实际，以加强医院内涵建设为中心，与党的建设、思想政治工作和精神文明建设等工作有机结合，大力开展转变观念教育、安全思想教育、质量意识教育、职业道德教育、爱岗敬业教育、成本意识教育，引导职工树立正确的价值观，注重在继承、借鉴中创新，在创新、完善中提高。
医院建设实施方案2
一、指导思想
以为民、惠民、廉洁、高效为目标，强化教育，完善制度，严肃纪律，加强监督，着力改善医疗服务态度、提高医疗服务质量、保障医疗服务安全、树立良好行业新形象，努力构建和谐医患关系，为广大人民群众的健康保驾护航。
二、工作目标
（一）服务态度明显改善。落实首诊、首问负责制，讲究文明礼貌服务，禁用服务忌语，竭诚为服务对象提供人文和亲情关怀，坚决杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象，着力构建和谐的医患关系。
（二）行业作风明显转变。树立“以患者为中心”的服务理念，简化办事手续，减少就医环节，缩短等候时间，公开医疗服务收费项目，以“弘扬大医精诚、践行核心价值”和“发现身边的好人好事”为主题，引导干部职工投身到医德医风建设活动中来。
（三）医院管理明显加强。落实诊疗服务、医疗收费、招标采购、院务公开等制度，收费合理。患者投诉举报办理率达100%,对反映的“行风”问题办结率达100%,无重大医疗差错事故发生。
（四）群众满意明显提升。医务人员的职业责任感和荣誉感明显增强，职业技能明显提高，树立起忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，得到社会和群众的普遍认可。群众对医德医风满意率达到95%以上。
三、工作任务
（一）加强医德医风教育
1、开展遵规守纪大教育活动，提出“转作风，树形象，提升满意度”、“追求卓越、追求真诚”、“今天工作不努力、明天努力找工作”、“我的岗位我负责、我的岗位无差错、我的岗位请放心”、“零距离、零差错、零事故、零投诉”、“真心、细心、爱心、耐心、恒心、责任心”等口号；结合“发现身边的最美医生、最美护士、最美员工”主题实践活动，转变服务理念，增强干部职工的道德观念，提高群众满意度；针对群众投诉问题定期开展点评讨论，典型问题予以通报，以身边事教育身边人，强化廉洁从医和规范服务意识。
2、通过邀请纪委监察部门举案说法、开展警示教育活动等方式，组织医务人员学习卫生法律法规、医德规范、行为准则。每月至少组织一次医德医风集中学习活动,参学率达95%以上。
3、开设医德医风大讲堂，组织先进典型开展巡回报告，形成“树典型、学先进、创品牌”的良好氛围。开展亮明身份、擦亮品牌活动，全体医务人员佩戴胸牌、规范着装，对评选出的党员示范岗、优质护理服务科室、青年文明号等挂牌公示，接受群众监督评议。
（二）畅通倾听群众意见渠道
1、设立投诉热线及意见建议箱，公布投诉管理办公室、地点、接待时间及联系方式等，通过各种渠道，广泛听取社会各界对医德医风建设的意见和建议，针对存在的问题制定相应的整改措施，并做好跟踪落实、督查反馈工作，确保医德医风建设取得实效。
2、定期听取社会各界群众的建议和意见,每年不少于4次召开住院病人座谈会,对收集到的意见和建议及时研究处理并予以反馈。
3、逐步在门诊、急诊、护士站、收款室等重点部位安装高清摄像头，实现监控全覆盖、无死角，把服务过程置于阳光下，让医患双方自觉自律。
（三）优化医疗卫生服务模式
1、完善导医、导诊服务。导医台人员应具备一定的专业知识，为患者提供健康咨询、答疑解惑、代行动不便患者排队、取药、缴费等便捷、优质服务，并完善“住院病人回访”制度和导医考核管理制度。
2、根据就诊病人数量和峰谷及时调配，做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接，合理安排患者就诊过程，改善入院、出院服务流程，加强转诊、转科患者的交接，提升医疗服务能力，减少就医等待。适时推行预约诊疗。
3、在显著位置公开公示问诊挂号、联系方式、收费等信息，全面公布中层以上人员的姓名、科室、联系电话等，方面群众查询咨询、监督投诉。
4、在门诊大厅设置饮水机、饮水杯、免费充电设备、无线WIFI、报刊书架、轮椅、担架车等便民设施，提供便民服务，并安排专兼职人员进行管理。
5、开展健康教育。定期整理汇总关于大病救助、医保政策、服务价格等政策内容，编辑成册，发给科室，做到医务人员知晓，发给就诊群众，做到群众理解。通过多种形式对与就医有关流程、检查、用药、以及“一医一患一诊室”“陪护”等问题进行宣传，增强医患互信。在电梯、走廊、候诊区等场所以图片、视频等形式加大健康知识的宣传力度，并做到定期更新。
6、改善医务人员服务态度。主动问候患者需要，了解患者病情，耐心回答患者问题，尽量做到有求必应，避免与患者发生言语冲突。开展服务承诺活动，由医务人员对医疗卫生服务写出承诺书，向社会作出承诺，适时在网站公示承诺内容，接受群众监督。
（四）规范医疗服务行为
1、严格执行《医院财务制度》和《医院会计制度》，严格控制非业务性支出。严格申领手续，对用量大、价格高、费用增长快的医用耗材重点监控。推广实施阳光收费工程，提高收费公开透明度，使群众看病就医费用清晰。
2、开展抗菌药物管理联合整治工作，加强抗菌药物使用环节管理，抗生素使用率门诊不高于20%，住院不高于60%。
3、认真贯彻落实《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》，开展处方点评；严厉打击商业目的统方行为。
4、加大临床路径管理推行力度，继续扩大病种种类。 5、探索开展医疗共同体内临检结果互认。积极开展高额医疗费用专项治理行动，控制医疗费用的'不合理增长。
（五）健全完善医院管理制度
1、全面抓好医院管理核心制度的落实，开展“患者安全隐患排查”活动，努力营造良好医患关系。
2、建立完善岗位责任制。对各岗位职责进行梳理，做到责任明确到人。落实首诊负责制、一次性告知制、限时办结制、AB岗等工作制度，杜绝群众长时间等待或多次往返。
3、落实责任事故追究制。制定医疗事故处理预案，举办防范医疗事故培训班，预防医疗事故的发生。对于制度的执行情况及效果，要开展经常性的管理工作检查，及时总结，发现问题，兑现奖惩，确保制度执行的严肃性。
（六）建立奖惩机制
1、坚持教育与处罚相结合，强化医务人员遵规守纪意识。
2、每半年对各科室开展满意度调查，并把群众满意度作为年度考核的重要内容，对群众满意度位次靠后的科室，约谈科室负责人，连续被约谈2次以上的取消科室当年评先树优资格。
3、开展群众满意科室评选活动。对群众满意度高、投诉少或是受到群众主动表扬并经查实的科室、个人予以通报表扬，年终授予群众满意先进科室和个人。
4、建立行风建设督查制度，由劳动纪律检查小组对工作日、值班期间午间饮酒、服务态度恶劣、上班玩手机游戏、脱岗空岗等作风纪律问题进行检查，发现一起、查处一起，指名道姓通报曝光一起，以刚性的制度约束和严格的制度执行，确保医德医风建设的强力推进。
四、保障措施
（一）加强领导，强化责任。为加强对医德医风建设的组织领导，成立医德医风建设领导委员会，召开动员会，制定下发实施意见。各科室主任、护士长要认真负责，搞好宣传发动，精心组织，加强组织协调，确保取得实效。
（二）搞好结合，联动推进。各科室要把医德医风建设与“提升群众看病就医满意度”活动结合起来，与推动本科室业务工作结合起来，与“发现身边的好人好事”活动结合起来，同部署、同落实、同检查，充分调动全体医务人员的积极性和自觉性，推动活动向纵深发展。
（三）强化督查，务求实效。领导小组将对医德医风建设工作加强督查指导，对在医德医风建设工作中做出成绩的科室予以表彰。院领导成员要对各自的联系科室和负责的工作进行定期督查指导，发现问题、督促整改，培育典型、宣传推介。各科室也要建立定期考评总结制度,把医德医风纳入对职工的绩效考核中，推动医德医风建设取得实实在在的成效。
医院建设实施方案3
为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据有关法律、法规和规章的规定，制定本实施办法。
一、范围及原则：
全院各科中的医务人员，包括医师、护士及其他卫生专业技术人员。医务人员的医德考评应坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。医务人员的医德考评每年进行一次。
二、考评组织领导
各科室负责本科医务人员的医德考评工作。医院考评领导小组和工作小组对各科室医务人员的医德考评工作进行监督管理。各科室要成立医德考评小组，负责本科室医务人员的医德考评工作。科室由于人数太少或其他原因无法成立医德考评小组的，由院考评委员会其他科室的考评小组进行考评。医德考评委员会组成包括医院领导和医务、人事、财务、务、审计等职能部门负责人以及医师、护士、医技等医务人员代表。
各科室要按照考评标准，组织、实施本科室医德考评，确定考评结果等工作，定期考核并报告医务人员医德考评结果。医院将对各科室医务人员的医德考评工作进行监督、检查、指导，并对考评结果进行抽查、核实。
三、考评内容
医务人员的医德考评应包括以下主要内容:
㈠救死扶伤，全心全意为服务
1.加强政治理论学习和职业道德修养，牢固树立全心全意为服务的宗旨观念，大力弘扬白求恩精神。
2.增强工作责任心，敬业爱岗，尽职尽责。
㈡尊重患者，保守医秘
1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，平等对待，不得歧视。
2.尊重患者的知情权、选择权和隐私权，维护患者的合法权益，为患者保守医疗秘密。
3.在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。
㈢文明服务，构建和谐医患关系
1.关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。
2.着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
3.认真践行医疗服务承诺，加强并善于与患者的交流和沟通，对患者及群众的疑问、咨询耐心解答、解释，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
4.正确对待患者及其家属的投诉，耐心做好解释说明，主动争取患者及其家属的理解、谅解和配合，避免产生或激化矛盾纠纷。
㈣遵纪守法，廉洁行医
1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。
2.在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。
3.不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。
4.不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
5.不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别及非医学需要终止妊娠。
㈤因病施治，规范医疗服务行为
1.严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。
3.严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
㈥顾全大，团结协作，和谐共事
1.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。
2.正确处理同行、同事间的关系，虚心听取上级及同事、同行的意见建议，互相学习，持续改进，真诚协作，共同进步。
㈦严谨求实，努力提高专业技术水平
1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
2.增强责任意识，防范医疗事故。
四、考评方法与管理
医德考评应分为自我评价、科室评价、群众评价、单位评价四个步骤。
自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。
科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
群众评价。在自我评价和科室评价的基础上，将医务人员的自我评价和科室评价结果在医院门诊、病房等显著位置予以公示，设立举报信箱、举报电话、电子信箱等，征求群众对个人评价及科室评价的意见。
参与群众评价的人员范围应包括本单位职工和患者、家属等社会人员。
单位评价。由医院医德考评委员会组织实施，根据自我评价、科室评价和群众评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，填写《寒亭区医务人员医德考评表》，作出医德考评结论并填写综合评语。
五、考评结果及奖惩
医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分。
考评得分由个人、科室和单位根据《寒亭区医务人员医德考评方案》，结合医务人员的实际工作表现进行打分。
考评等次由个人、科室和单位根据考评得分及群众（患者）评价结果确定。
考评等次分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。医德考评优秀等次的医务人员应做到：牢固树立全心全意为服务的宗旨观念，工作中文明服务，充分尊重患者权利，为患者保守医疗秘密，因病施治，服务规范，遵纪守法，廉洁行医，患者、同事评价优秀。
医德考评被确定为优秀等次的`人数，一般占本科室考评总人数的百分之十至百分之十五。
医德考评良好等次的医务人员应做到：树立全心全意为服务的宗旨观念，工作中注意文明服务，尊重患者权利，因病施治，服务规范，遵纪守法，廉洁行医，患者、同事评价较高。
医德考评一般等次的医务人员应做到：具备全心全意为服务的宗旨观念，工作中基本能够做到注意文明服务，尊重患者权利，因病施治，服务比较规范，无违纪违法行为记录，与患者、同事关系较为和谐。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：
1.在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
2.在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
3.违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；
4.隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
5.不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
6.出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；
7.医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；
8.其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。医德考评的最终结果要在本单位显著位置进行公示。医德考核的结果将作为医务人员年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优和确定绩效工资时，医德考评应作为一项重要内容。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀等次；医德考评结果为较差的，年度考核等次为不称职或不合格。医德考评结果为较差的医务人员，不得参加本考核年度下一年的职称晋升。
医师定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。医师定期考核周期内，有一次或一次以上医德考评结果为较差的，认定为定期考核不合格；执业医师的医德考评结果，按照《医师定期考核管理办法》的规定报送医师定期考核机构，同时报送区卫生和计划生育委员会。
单位评价的得分及确定的评价等次是医务人员医德考评的最终结果。医德考评表作为医德档案存入医务人员的人事档案。
六、监督管理
各科室不按照本办法对本科医务人员的医德进行考评的，医院有权责令改正，经责令仍不改正的，对其主要责任人和有关责任人予以通报批评。
科室有下列情形之一的，医院责令改正；情节严重的，科室不良行为记录记2分。
1.不履行考评职责或者未按规定履行职责的；
2.在考评工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的；
3.在考评过程中显失公平的；
4.考评人员索要或者收受被考评医务人员财物的；
5.拒绝接受医院监督或者抽查核实的；
6.经医院监督抽查，考评程序和考评结果评定等存在问题，责令整改后检查仍不合格的。
各科室考评人员违反有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥权、徇私舞弊的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
医务人员以贿或欺手段取得考评结果的，应当取消其考评结果，并判定为本次考评不合格。
医院建设实施方案4
为加强医德医风建设，提高员工职业道德素质和医疗服务水平，建立规范有效的激励和约束机制，根据《XX省医务人员医德考评实施办法（试行）》等的有关规定，坚持客观、科学、公平、公开的原则，结合我院工作实际，现制定本制度。
（一）医德医风教育
1、把医德教育和医德医风建设作为医院综合目标管理的重要内容，认真贯彻执行卫生健康部门有关规定。
2、把医德医风教育作为思想政治教育和精神文明建设的重要内容，浸入到医务人员的思想中，真正做到认识上明确，思想上重视、行为上遵守。坚持定期组织全员培训，通过宣传表彰先进典型、组织观看教育片，对违反医德医风的人事进行批评教育等多种形式，以正面教育为主，抓好正反两方面典型教育。
3、把医德医风教育浸入到医疗实践中，使临床医德医风教育有的放矢，深化医务人员医德意识和道德观念，促进整体临床医德素质和业务素质提高。
4、定期举办科主任、护士长等管理人员参加的理论培训班，重点对中层干部进行思想的学习和讨论；在团员中要加强医德教育，有组织、有计划地学习纪、规等有关文件精神，组织评选优秀员活动，并通过他们的模范事迹教育全体医务人员，牢记职责，用自己的行动带动并影响普通群众共创医德新风。
5、以科室为单位，由科室负责人定期负责组织实施开展医德医风学习教育。根据医院学习教育安排，各科室组织学习相关文件、上级会议精神，有关行风建设规定、业务知识，警示教育等其他应向职工进行传达学习的内容。
6、对新入院及新上岗人员进行上岗前医德医风教育。
（二）医德医风管理
1、落实医德医风建设责任制，实行分级管理、逐级负责制。各分管院领导、科室负责人应对分管部门、科室的医护人员医德医风情况进行监督和管理，及时发现问题，严格督促整改。对管理不严，措施不力，科室或部门多次发生医护职工在工作中违反医疗卫生行业“九不准”有关规定问题，除追究当事人的责任外，视情节追究院、科二级负责人的管理责任。
2、建立医德医风考核评议制度。考评结果作为年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先树优和确定绩效工资时的重要依据。对医德医风考评较差者取消当年的评优资格，不得参加考核年度一下年的职称晋升。
3、实行拒收红包登记管理制度。拒收未果的`红包上交X委登记，然后由科室负责人将“红包”在结账处作为患者住院费代交或直接交还病人。
4、坚持弘扬先进和思想教育在先的原则，做到奖罚分明对违反职业道德的人和事，按照医院有关规定进行惩处。对职业道德良好的同志，给于表扬和奖励。
（三）医德医风检查
1、通过定期对住院患者、门诊患者进行满意度调查，及时掌握社会对医院工作的满意情况，及时发现问题，解决问题。
2、聘请社会监督员，对医院各部门和医务人员履行职责和遵纪守法等情况实施监督；了解和收集社会各界对我院合理检查、合理用药、合理用材、合理收费等方面的意见和建议及深入医院听取病友对医务人员的医德医风评价；反映、传递社会各界对医院各部门和医务人员违纪违法的检举和控告。原则上，每年召开社会监督员会议，通报医院情况，倾听他们的意见和建议，及时整改。
3、不定期组织有关人员进行医德医风检查，收集情况、督促检查，作为绩效考核的一项重要内容。
4、全院工作人员实行挂牌服务，自觉接受监督。
（四）医德医风奖惩。
医德医风作为职工年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优等重要依据。
1、医德医风考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀等次；医德考评结果为较差的，年度考核等次为不合格。
2、医德考评结果为较差的人员，在下一年度技术职务评聘分开中不能聘任或续聘。
3、近三年中，医德医风考评结果有两次为一般或较差者，不得参加中层干部竞争上岗。
4、医师在考核周期内，有一次及以上医德医风考评结果为医德较差的，认定为本周期医师考核不合格。
5、各科室员工医德医风考评得分的平均值作为科室年度评先树优的重要依据之一。
医院建设实施方案5
为了规范胸痛患者的诊治流程，提高早期诊断和治疗急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性疾病的能力，达到减少误诊、漏诊，节约医疗费用，以及改善临床预后的目的，结合医院提升对疑难危重疾病能力的发展规划和胸痛中心认证工作，以《中国胸痛中心认证标准》（第五版）为依据，特制定我院胸痛中心建设实施方案。
一、组织管理
（一）成立胸痛中心委员会
主任委员：
副主任委员：
行政总监：
医疗总监：
协调员：
秘书：
委员：
（二）委员会职责：
1、每季度定期召开委员会议，总结分析上一个季度的工作情况并对医疗质量提出针对性整改措施。
2、制定与胸痛中心“关键要素”有关的战略规划及财政预算。
3、制定急性胸痛救治流程，并在实际工作中对流程不断优化、调整。
4、审核、制定胸痛中心各类培训资料，制定相应培训方案，定期对培训效果进行跟踪、反馈、修改。
5、建立考核评估制度，定期进行评估并修改工作流程。
（三）委员会义务：
为胸痛患者提供高效、便捷、最佳的治疗途径及方案，以期达到缩短救治时间、改善预后和减少医疗费用支出。
（四）委员会目标：
通过整合多学科合作对胸痛患者进行高效筛选和诊治，以评估患者、分类治疗、提供早期快速治疗和优化资源利用为目标，提高诊治效率，提高抢救成功率。
（五）各岗位职责
1、行政总监职责：
（1）全面负责胸痛中心行政方面工作，直接对胸痛中心委员会负责。
（2）主持胸痛中心发展战略和计划的制定。
（3）参与制定并组织实施胸痛中心的工作流程、目标和计划。
（4）负责行政会议和例会的组织工作，对会议讨论的重大问题，组织调研并提出报告。
（5）根据工作计划和目标责任指标，定期组织检查落实情况，及时向委员会和其他科室反馈信息。
（6）协助各部门制定部门、岗位职责和各类规章的实施细则，配合协调各科室的工作关系。
2、医疗总监职责：
（1）全面负责胸痛中心技术方面工作，直接对胸痛中心委员会负责。
（2）主持胸痛中心发展战略和计划的制定。
（3）负责技术队伍建设和管理。
（4）加强与各学科合作，提供技术支持。
（5）主持制定并组织实施胸痛中心的工作流程、目标和计划。
（6）定期进行技术和质量分析，制定预防和纠正整改措施。
（7）参与制定与胸痛中心“关键要素”有关的战略规划及财政预算。
3、协调员职责：
（1）配合技术总监和行政总监做好日常工作。
（2）参与制定与胸痛中心“关键要素”有关的战备规划及财政预算。
（3）参与制定并组织胸痛中心的工作流程、目标和计划。
（4）具体落实胸痛中心各项制度及流程的实施。
（5）定期协调安排胸痛中心质量分析会及典型病案讨论会。
（6）定期进行技术和质量分析工作，将胸痛中心运行的数据向质控会议汇报。
4、秘书职责：
（1）协助技术总监、行政总监、协调员做好胸痛中心建设日常规划，制定建设时间表。
（2）及时整理资料，做好质控会、培训、病案讨论的痕迹资料整理。
（3）及时关注胸痛中心申报进度，向医院胸痛中心委员会反馈，按计划进行资料的及时上报。
（六）组织框架
二、实施步骤
（一）建制立规阶段（20xx年6月）
任务：建立健全规章制度、工作流程、培训计划、质量控制标准、激励机制、绩效考核方案等运行和管理机制。
（二）宣教培训阶段（20xx年7月）
任务：在院内针对不同岗位人员开展分层次的培训，达到应知应会；在院外针对不同的对象（包括不能开展PCI的医疗机构医务人员、社区群众等）开展相应的宣教，使其了解胸痛救治的相关知识，引导患者选择正确的就医途径。
（三）实施改进阶段（20xx年8-10月）
任务：正式实施有关管理办法，执行工作流程，积极采取措施持续改进工作质量。
（四）申请评审阶段（20xx年11月）
自我评价后申请国家胸痛中心组织初次认证评审验收。
（五）整改提高阶段（20xx年12月-20xx年3月）针对评审验收提出的整改要求落实整改，争取通过评审。
三、制度建设
根据《中国胸痛中心认证标准》（第五版）制定相应的管理制度，如联合例会制度、质量分析会制度、培训制度、典型病案讨论制度、时间管理制度、一键启动导管室及值班制度、导管室使用制度等，制度另行下发。
四、胸痛急救的配套功能区域设置及标识
（一）急诊科、胸痛中心的标识与指引
1、在医院周边地区的主要交通要道设置醒目的胸痛中心或急诊科的入口指引或标志，注明急救电话。
2、在门诊大厅、普通门诊或其它所有通往急诊科的入口设立醒目的路牌。
3、从急诊科到导管室设置标示指引，以方便不熟悉的人能从急诊科快速到达导管室。
（二）胸痛急救的功能分区
1、急诊科应设置急诊分诊区、胸痛诊室、急诊抢救室、胸痛留观室等功能区域，上述功能区应可以直接获得所需要的心电图机、氧气、监护仪、除颤器、呼吸机等设备设施以及急救药品。
2、通往急诊科的入口或停车场等处应设置应急电话或急救电话号码标识，以便紧急呼救。
3、急诊分诊区应易于识别且靠近抢救区，方便步行患者进入时发现。配备足够的轮椅和担架车，方便进入急诊入口的患者使用。
4、分诊区有标准的胸痛分诊流程图，指引分诊护士在初步评估后将患者分流到胸痛诊室、急诊抢救室、胸痛留观室或直接送入导管室。
五、时钟统一管理
医院内所有涉及胸痛患者诊疗的场所均需进行时钟的校对统一，包括急诊科分诊台、急诊抢救室，急诊内科、外科诊室，心内科CCU病房，心内科导管室，影像科CT室、心脏超声室、心电图室，呼吸内科、血管外科、心脏外科。医院内所涉及的时钟包括胸痛患者随行挂表、病房时钟、心电图机、肌钙蛋白检测仪、医院病历His系统、DSA、CT、超声、心电监护、除颤仪等设备。
统一方法：信息中心实时将全院电子病历His系统与北京时间统一，其余的时钟设备统一与His系统上的时间相校对。每个所涉及时钟校对的科室设备专管员负责每周进行一次时钟的校对，每月由资产管理部统一负责检查监督。科室设备专管员进行时钟校对时若时钟无法调整应及时与资产管理部取得联系，必要时通知设备厂家工程师进行时钟的校对。若患者为120救护车送入或外院转诊，在交接患者时双方应先进行时间校对，原则上以公认的北京时间为准（可手机上网，通过网络获取确切的北京时间）。
六、重要的时间节点和获取方法
1、呼救时间：患者胸痛症状发作，拨打120时间通过询问患者获得。
2、120到达时间：救护车工作人员到达呼救现场的时间通过查询院前120的救护病历得到。
3、到达医院大门时间：患者到达急诊分诊台，或到达门诊导医台的时间通过分诊台门诊日志获得。
4、院内接诊时间：若胸痛患者自行来院到达急诊科，院内接诊为急诊科医师；绕行急诊科到达CCU的接诊医师为CCU医师；绕行急诊科及CCU到达导管室，院内接诊为导管室手术组医师。接诊时间通过病程记录获得。
5、院前首份ECG：患者首诊基层医院或呼救120所描记的ECG。通过患者携带的院前心电图或通过微信传输的心电图时间获得。
6、首份ECG确诊时间：急诊科、心内科医师针对胸痛患者首份心电图解读确诊时间。通过院内首诊医师查看ECG时间，或通过微信传输的心电图回复的时间获得。
7、肌钙蛋白抽血时间（快速床旁检测）：根据化验单注明的“标本获取时间”获得。
8、决定介入手术时间：急诊PCI值班术者决定手术的时间。
9、启动导管室时间：通知急诊PCI医护团队的时间通过电话记录及导管室急诊记录本获到。
10、开始知情同意时间：拟行介入手术，医师开始与患者谈话的时间，通过手术知情同意书谈话医师签字时间获得。
11、签署知情同意时间：患者家属签署知情同意书的时间，通过手术知情同意书的患者家属签字时间获得。
12、导管室激活时间：导管室人员及DSA机准备完毕，通知急诊患者手术时间，通过导管室急诊手术登记本获得。
13、开始穿刺时间：术者开始穿刺桡动脉的时间，通过导管室急诊手术登记本获得。
14、造影开始时间：开始插入造影导管的时间，通过导管室急诊手术登记本获得。
15、造影结束时间：冠脉造影结束的时间，通过导管室急诊手术登记本获得。
16、球囊扩张时间：导丝通过梗死相关动脉后球囊扩张或血栓抽吸的时间，通过导管室急诊手术登记本获得。
17、手术结束时间：冠脉介入手术结束的时间，通过导管室急诊手术登记本获得。
18、每个患者就诊的院前资料、急诊病历、省急救中心病历均要保留原始资料并可以追溯，在住院病历的现病史中应详细描述患者的来院方式、就诊过程的关键时间点和绕行方式。
七、急诊胸痛患者的规范诊治
急性胸痛患者就诊后早期进行病因的初步判断以及对生命体征不稳定的高危胸痛患者的识别尤为重要。相关部门、科室应建立急性冠脉综合征、急性肺栓塞、急性主动脉夹层等疾病的诊治流程，将指南流程化，指引对危及生命的胸痛疾病做出快速反应。
八、院外与院内绿色通道的无缝衔接
（一）与省急救中心建立合作
1、联系方法
（1）共建微信群
（2）直接电话联系心内科总住院医师工作的'电话：
（3）直接联系CCU病房电话：
2、对接方法：当120急救车接诊到急性胸痛患者，ECG示：ST段抬高心肌梗死，可将心电图照相后传输至微信群，并电话联系心内科总住院医师，总住院医师确认患者情况后，启动导管室，通知CCU准备接诊患者。若患者送达前导管室已启动，直接送至导管室。
3、我院CCU位置位于号住院楼楼东区；导管室位于号住院楼楼，到达1楼可用内线拨打绿色通道电梯。
4、心内科预留床位，做好接诊患者准备。
(二)与网络医院建立合作
1、联系方法
（1）共建微信群：
（2）直接电话联系心内科总住院医师工作电话：
（3）直接电话联系CCU病房：病房电话：
2、对接方法：当网络医院接诊到急性胸痛患者，ECG示：ST段抬高心肌梗死，可将心电图照相后传输至微信群，并电话联系心内科总住院医师，总住院医师确认患者情况后，启动导管室，通知CCU准备接诊患者。若患者送达前导管室已启动，直接送至导管室。
九、培训与教育
对胸痛中心的运作原则、要求、体系和各项流程必须经过反复的教育和培训，使胸痛中心所涉及到的各有关部门、科室人员在全面了解胸痛中心的主要目标和运作机制的基础上，明确自身的职责和任务，才能使整个胸痛中心系统正常运行，并发挥各部门和科室人员的主观能动性，推动胸痛中心工作质量的持续改进，最终达到提高区域性协同救治水平的目的。
（一）院内培训教育
1、针对相关专科医师的培训。
2、针对急诊分诊护士及胸痛相关疾病科室护士的培训。
3、医院全员培训。有关胸痛症状和体征、心脏病早期发作时紧急救治、遇到急性胸痛患者后应遵循的流程培训。
（二）对基层医疗机构的培训
1、制订针对基层医疗机构的ACS、主动脉夹层、肺动脉栓塞等急性胸痛的诊断与鉴别诊断、治疗常规等培训资料。
2、与基层医疗机构共同制订针对STEMI患者的再灌注治疗策略和流程图，包括实施转运PCI或溶栓治疗的适应证、禁忌症。
3、制订针对提高基层医疗机构心肺复苏水平的培训计划。
（三）社区教育
社区人群教育是指胸痛中心积极参与对社区人群进行有关早期心脏病发作的体征和症状以及适当治疗方法的培训。
1、为社区人群提供急性胸痛疾病症状的识别方法和心脏病早期诊断的培训。
2、参与社区人群健康评估、体检与咨询。
3、为社区服务中心医务和保健人员提供有关胸痛疾病症状和体征以及心脏病早期诊断的培训。
医院建设实施方案6
一、总体目标
通过本次活动，使医院在六个方面取得显著成效：一是进一步强化医院在医德医风建设上的主体责任；二是进一步明确岗位职责、完善制度规范、提升干部工作作风，提高医院办事效率；三是进一步促进医疗质量安全、服务水平和管理能力的持续提高；四是进一步增强医护人员医德医风自律，打造一支政放心、满意的医疗卫生工作队伍；五是进一步纠正行业不正之风，丰富医院廉洁文化内涵，为广大患者提供良好的就医环境。
二、重点任务
1、统思想，提高认识。加强宣传、学习和研讨，通过实施医德医风建设活动，在医院内形成人人重视医德医风，人人参与、人人践行良好医德医风的氛围。
2、大力加强作风建设。规范管理，优化流程，提高工作效率，牢固树立为病人、为广大职工服务，为医院事业发展服务的意识，切实改进工作作风。
3、严格执行医疗从业人员行为规范。加大对卫计委颁布的《医疗机构从业人员行为规范》执行情况的监督检查力度，严格规范管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员、其他人员的行为标准。遵守职业道德和行为规范，强化医疗行业荣誉感，增强工作责任感、使命感和事业心，提升医院归属感。
4、切实改进医护人员工作作风和服务质量。大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，牢固树立以患者为中心，为患者服务的思想意识，不断提升医疗服务质量，不断提高医务人员工作水平和服务患者的能力，融洽医患关系，做健康的贴心卫士。
5、大力加强医院廉政和行风建设。切实增强广大干部职工廉洁自律意识，坚守思想道德和廉洁自律底线。坚决贯彻反“四风”、“八项规定”和医疗卫生行业“九不准”，提高工作水平，坚决治理行业的不正之风。坚持多措并举，综合提升，互相促进，用良好的医德医风推进医院各项工作迈上新台阶。
6、加强医院文化建设。凝练医院精神，弘扬医院文化，对内增强凝聚力，形成昂扬向上的干事创业氛围，对外展示新形象，提升医院美誉度。
三、主要举措
（一）加强学习研讨，提高思想认识。将“医德医风建设”活动同“两学一做”学习教育常态化、制度化紧密结合，使之互相促进、相得益彰；定期开展医德医风建设大讨论活动，通过加强学习研讨，将医院广大干部职工的思想统到建立良好的'医德医风上来
（二）加强宣传引导，营造良好氛围。利用院报、院刊、以及宣传栏等宣传阵地，大力加强医德医风建设宣传。
（三）持续改进医疗质量，不断提升医疗服务水平。强化依法行医和以德行医意识，规范临床诊疗行为，全面加强医疗质量管理与控制，不断完善医疗质量管理与控制体系，强化医疗质量的全过程监督，提升护理服务能力和水平，进一步深化优质护理服务。
（四）转变领干工作作风，提高管理能力和服务水平。提高医院领导班子解决医院改发展重大问题的能力和水平。不断提升职业素养、服务意识、业务能力。进一步完善各部门职责，细化服务内容，规范工作流程，提高工作效率，同时，医院要加大信息公开力度，做到职责公开、联系方式公开、办事流程公开。
（五）大力加强风廉建和医德医风考核，创建廉洁、文明的医疗环境。
（六）树立问题导向，解决突出问题牢固树立问题导向，发扬“实事求是、从群众中来到群众中去”的工作作风，全面开展调查、讨论、研究和自查自纠。使医院医德医风建设有明显好转。
（七）加强文化建设，凝聚医院发展合力。引导和培养广大职工树立符合现代化医学要求的思想观念和价值取向，领航医院和谐持续发展。
四、组织领导
（一）领导小组
成立医德医风建设年领导小组，负责建设年活动总体安排部署和组织实施。组长及成员同时分别对各自分管领域医德医风建设工作负领导责任。
组长：XXX
副组长：XXXX、XXX
成员：XXXX、XXX、XXX
考评小组下设办公室在医院办公室，负责医德医风考评 具体事务。
五、实施步骤
1、动员部署，宣传教育。召开医院医德医风建设动员大会，动员并安排部署工作，为开展医德医风建设营造良好氛围。
2、学习研讨,统思想。各科室要精心组织医德医风建设专题学习研讨。在“两学一做”学习教育常态化制度化过程中，加强医德医风建设相关内容的学习和研讨，做到理论联系实际、务求学习实效。
3、多措并举，分头实施。各科室按照方案所列各项任务，对照各自岗位职责，结合实际，立即分头开展工作，稳步实施。
4、督促检查，整改落实。医院及各总支对于在查摆过程中发现的问题，要做到即知即改、立行立改，对工作执行不力、查摆问题不准、整改措施不实等问题及时通报，严肃处理。
医院建设实施方案7
医院各科室(组)：
为进一步加强医院行业作风建设，切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题，努力减轻人民群众医药费用负担，切实维护人民群众的根本利益，让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务，经医院党支部、院部研究，决定在医疗服务过程中全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”，原创开展坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风的专项治理工作。最大限度的减轻群众负担，满足不同层次病员的需要。现就加强行风建设，全面实施“三个合理”作出如下具体安排：
开展纠正医疗服务中不正之风专项治理，是深入重要思想的实际行动，我们要以对人民高度负责的态度和求真务实的精神，按照“为民、务实、清廉”的要求，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的原则，强化教育、完善制度、加强监督、加大力度，坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风，维护好人民群众的根本利益，促进医院健康发展。
通过在医疗服务过程中全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”，开展坚决纠正医疗服务中收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风的'专项治理工作，实现一个目标，完成二项任务。
一个目标：有效遏制不正之风,杜绝收受“红包”、药品回扣、“开单提成”、乱收费等现象。全面实施“合理检查、合理用药、合理收费”。围绕“三合理”想办法，添措施，切实解决好群众“看病难、看病贵”的问题，努力减轻人民群众医药费用负担，切实维护人民群众的根本利益，让人民群众享受到质量优良、价格合理的医疗卫生服务，为促进社会稳定，构建“和谐安县”作出贡献。
二项任务：
（一）加强医德医风教育，弘扬正气，倡导先进。建立健全教育、制度、监督、惩戒并重的纠风工作长效管理机制，强化医务人员的医德医风教育，规范廉洁行医行为，完善医疗服务收费行为、住院费用清单制和门诊药品价格清单制，严肃查处损害群众利益的不正之风，使“开单提成”，收受患者“红包”等问题得到有效解决，争创行风评议先进集体。
（二）建立和完善行风管理制度。包括院、科两级负责人责任制度，科室评价制度，医务人员考核、激励、惩戒制度，社会监督制度等，形成医院和社会群众相结合的行风监督机制。
医院建设实施方案8
为进一步建立健全我院医德医风教育、监督、考评长效工作机制，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系，制定本方案。
一、指导思想
结合医院工作实际，着力解决各干部职工和医务人员在思想作风、工作作风、行业作风、医德医风方面存在的突出问题，进一步规范医疗卫生服务行为，规范办事程序，提高办事效率，优化服务环境，树立良好的卫生行业形象。
二、参加对象
我院全体在岗在职职工。
三、主要内容
重点针对我院存在的工作质量、服务态度、工作效能、行业作风等问题。通过医德医风建设，进一步树立医院干部职工忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业良好形象。
一是强化医德医风教育。组织开展岗前医德医风教育和医德医风教育培训工作，对“九不准”、《医疗机构从业人员行为规范解读》等执业道德规范进一步学习、强调并进行考核。后期再通过行风查房检查相关学习在各科的开展情况，并对科室工作人员进行抽查。
二是结合史学习教育，以“我为群众办实事”专项活动为抓手，切实做到学史力行,同步跟进，配合做好医疗机构乱收费突出问题专项整执。持续深入开展纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风。
三是落实廉政风险防控，梳理廉政风险点。重新梳理院领导及行政职能科室负责人岗位廉政风险点，建立廉政风险防控表，重点把握权力运行流程中可能产生廉政风险的.具体环节或岗位，做好组织及自我风险等级评定，及时对可能存在的隐患加以督导、警示，提出防控措施。建立医德医风建设三级管理网络。完成20xx年度风廉政责任制分工。
四是结合巡查整改及每周行风查房情况，对医德医风进行督察，加强我院医务人员行业行为规范和服务规范，提高医德医风意识。同时不断完善医德医风制度，完成每年医德医风考核，考核结果影响个人晋升、聘任等方面。
五是认真纠正不正之风。加大监督检查力度，设立投诉箱，公布举报电话，重点查处工作中的服务态度不好、办事拖拉、乱收费和吃、拿、卡、要等不正之风，树立卫生行业良好形象，主要教育整理以下几方面存在的问题：
（一）行风方面存在的问题。看是否存在履行职责不力、协调配合不够、业务工作制度和程序不符合相关法规要求等；是否存在工作期间饮酒、无故离岗、参与赌、不按时上下班、上班期间干私活、精神萎靡、吃拿卡要、弄虚作假、工作纪律松垮、工作作风漂浮等问题。
（二）科室管理方面存在的问题。科室各项规章制度是否健全规范并严格执行；是否建立健全医疗纠纷、处理突发事件等各种预案；是否执行重大事项报告制度；是否重大事项集体研究决定；是否存在科室环境卫生“脏乱差”；是否完善和加强对药品采购、使用等环节的监控；是否规范大型设备、医疗器械、试剂、一次性耗材的采购、管理、使用行为；是否存在职工私自行医，开设家庭“小医院”行为；是否存在科室私人承包情况。
（三）医疗服务方面存在的问题。是否为患者提供方便、舒适、良好的就医环境和便民措施；医患沟通交流是否顺畅，服务意识、服务水平有无提高；是否对患者看病时敷衍了事；是否坚持合理检查、合理治疗、合理用药，有无“生、冷、硬、顶、推”等不良现象；有无向患者及家属索要好处、收受“红包”、接受馈赠和刻意开有回扣的药品、大处方来谋取个人利益等问题；是否存在不合理收费、乱收费等问题；是否规范医疗服务行为，严格执行医疗质量管理核心制度。
（四）卫生服务方面存在的问题。是否存在服务意识淡化，服务态度不好、工作缺乏主动性和创造性、对待服务对象面孔冰冷、语气生硬、态度傲慢、漫不经心，甚至百般刁难的问题；是否存在在服务过程中乱收费的行为。是否存在接受疫苗、器械（耗材）等企业回扣或参加由其安排并支付费用的旅游、娱乐等行为。
（五）卫生监督方面存在的问题。有没有违反规定乱检查、乱收费、乱罚、乱摊派和吃拿卡要，是否存在不力、行政不作为、方法简单、作风粗暴、滥权等。
四、工作要求
一是加强领导，落实责任。各科室主要负责人为本科室医德医风建设活动的第一责任人。各科室要高度重视，精心部署，周密安排，制定方案，落实责任，强化措施，抓好落实，做到推进活动与日常工作两不误。
二是明确任务，强化检查。各系统要把医德医风建设各项任务层层分解到科室，科室再把任务分解到个人，一级抓一级，层层抓落实。将适时对活动开展情况进行督导检查。对活动中科主任不重视，措施不得力，工作开展滞后、走形式、走过场，推动工作不力的单位或个人进行通报批评并责令限期整改。
三是创新载体，务求实效。各科室要把医德医风建设寓于各种形式多样的活动中。抓好医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等重点制度落实，并进一步强化对收受红包、回扣等行为的投诉、举报查处和惩治工作力度，继续强化医德医风监测，加大对监测结果的使用力度。保证完成规定动作时，还要结合卫生工作实际，不断创新载体，丰富活动形式，让广大医务人员在丰富多彩的活动中接受教育，使他们的思想有所触动、素养有所提升，切实为群众健康提供有力保障。
四是重视宣传，表彰先进。认真做好医德医风建设活动的宣传，及时报道创建活动中好的做法以及涌现出的先进人物和事迹，培养和树立先进典型，总结推广经验。
医院建设实施方案9
医德医风、行风建设是新时期加强医院全面建设和发展的一个重要组成部分，也是医院精神文明建设和医院文化建设的重要内容之一。为进一步树立我院良好的社会形象，加强医德医风建设，不断提升全院干部、职工的职业素质，改善医疗服务态度，提升服务态度，创建和谐的医患关系，促进医院建设和发展，经研究制定本落实方案。
一、指导思想
加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护群众根本利益为目标，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点，紧密联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，加强检查，严肃纪律，树立良好的行业形象，构建和谐医患关系，更好地为广大群众的健康服务，为经济社会发展服务。
二、具体措施
（一）建立组织，加强领导
加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，要求全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高度，提高认识，统思想。要求我们须建立组织，加强领导。各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓，护士长积极配合，科室职工积极响应。为保证全院医德医风建设的顺利实施提供组织保障。医院成立医德医风建设领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排组织实施相关工作。
（二）内容与要求
1、加强政治思想学习，提高救死扶伤，全心全意为服务的思想水平。各科室加强政治思想学习，树立救死扶伤，全心全意为服务的意识，弘扬白求恩精神；进一步增强工作责任心，热爱本职工作，尽职尽责。
2、遵纪守法，廉洁行医
（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；
执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和地点购药问题。
（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。
（3）医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理，按照上级要求，及时执行集中招标采购药品价格，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。
（4）建立新的考核、分配机制，逐步推行绩效核算制度，按工作量化指标、服务水平、医疗质量，两个效益综合考评，绩效取酬。严禁科室私收现金，科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题。
（5）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案。个人、科室每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案；
档案建档合格率100％。
3、规范医疗服务行为，践行一心为民的宗旨。
（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻舆论的监督；
建立举报奖励制度，设立举报电话、意见箱。
（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示，公示率100％。
（3）严格医院管理，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；
在岗技术人员两证齐全率100％。
（4）严格按照规定采购药品，认真执行价格政策；
药品集中采购率100％（特殊药品、中药饮片除外）采购中标药品率100％，药品收入占医院医药收入45％以下；药品，器械、医用耗材等质量合格率100％。
（5）定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度，每月对药品的销售（前10位）和作化验、检查的`必要性进行评析，发现问题立即纠正；
同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平。
4、文明礼貌，优质服务，努力构建和谐医患关系。
（1）医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌；
住院环境要整洁、舒适、幽静，病房卫生无异味，24小时供应开水。后勤服务规范化，做到管床医生每天查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决。
（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。严禁与患者争吵。
（3）加强医患沟通和交流，营造积极向上的人文关怀环境。
（4）建立“行风查巡”制度，定期召开患者、家属座谈会，听取各方面的意见，对正确意见的采用率100％，医疗服务综合满意度95％以上。
5、求真务实，不断提高技术服务水平。
（1）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治，出入院诊断符合率、治愈好转率90％以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95％以上。认真做好社区基本医疗、基本公共卫生服务工作。
（2）坚持病人选择医生制度：对患者用药，化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100％。
（3）以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；急诊坚持“三先一后”服务（先接诊、先检查、先抢救、后缴钱），抢救病人率100％。
（4）积极举办和外出参加培训，吸收引进新知识新技术，提高医务技术服务水平。
（三）落实院科二级目标责任制
各科室要组织人员认真学习江苏省卫生厅制定的《实施方案》和24条措施具体要求，认真制定内容具体，操作性强，切合实际的实施规范，明确医德医风建设科室目标任务，明确责任到人。
（四）认真落实三级考评制度。
每一个医务人员都是医德医风建设的主体，切实落实到每时每刻的工作中。对照要求，结合自己平时的一言一行每季度进行自我评价一次。
各科室按照要求和各自的实施规范和目标任务，进行定期检查、自查，并定期写出自评报告，报院医德医风建设领导小组评审，使医德医风建设活动切实有效地开展下去。
医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打分。综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩；与科室综合目标管理考核挂钩。
（五）营造声势，加强检查
要采取不同形式，掀起争创活动高潮。门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅；医院办公室要围绕争创内容制作电子屏宣传标语，利用院考核月报，及新闻媒介，报刊杂志，大力宣传开展医德医风建设活动的新举措，新成效和新出现的先进典型；各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容，采取的措施，涌现出的好人好事。在全院形成崇尚先进，学习先进，争创先进的良好氛围。
在医院医德医风建设领导小组的领导下，各科室及医务人员要认真组织各项医德医风建设活动，在活动中要注重实效，切实整改突出问题和热点、难点问题。医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收。对领导重视，行动迅速，工作扎实，成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验；对敷衍责任，行动迟缓不力的，全院给予通报批评。
方法与步骤
第一阶段：宣传动员
1、按照卫生统安排，结合医院实际，制定具体实施方案。
2、召开动员大会。召开全院职工大会，安排部署医德医风建设年度活动计划，使全院每个职工都认识开展医德医风建设的重大意义，明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求和方法步骤，增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性。
3、广泛宣传。通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣传屏宣传等形式，广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任务、工作措施，努力营造良好氛围。
第二阶段：组织实施
1、开展医德医风教育。把医德医风规范、廉洁行医规定、医院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点。一是要增强学习教育的针对性，及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题。二是要注重学习教育的灵活性，采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式，围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育。三是要体现学习的实效性，通过学习教育，使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得。
2、强化内外监督。召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见，做到有制度规范，有落实措施，有处理结果，有明显成效。
3、深入推行院务公开。按照医院院务公开有关规定，定期不定期做好院务公开工作。做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验。
4、强化医德医风考评。修改完善医德医风考评办法，制定具体的考评规范。重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评，建立医德医风考评档案，把考评结果公平、公开、公正地向群众公布，与职称晋升、调整工资、评先评优挂起钩来，使优秀的及时受到表彰，有问题的及时处理，达到激励先进、教育大家的目的。通过考核，给每个职工定出考评格次。
5、规范执业行为。严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规，开展经常性的督促检查，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药。严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，加强医师外出执业管理，对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理。
6、严格质量管理。严格执行医疗规章制度和技术操作规范，建立健全质量管理组织，并认真履行工作职责，加快医院上等达标和等级评审步伐；巩固基础医疗和护理质量，提高综合服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。严格执行药品价格政策和医疗服务收费标准，禁止在规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。做到核心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完成、医疗收费合理。
第三阶段：总结评比阶段
认真总结医德医风建设工作情况，整理归档各项工作资料，通报医德医风建设工作的成果，制定与完善下年度医德医风工作实施方案。
通过医德医风建设工作的开展，努力达到促进医院服务意识的增强，服务质量明显提高，群众满意度明显提高的目的，为把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段。
医院建设实施方案10
为争创“廉医、诚信、为民”医院，弘扬行医正气，加强医德医风建设，树立医疗卫生机构良好的社会形象，切实做到为经济建设服务，为健康服务，我院特制定本方案。
一、建立组织，加强领导
争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院改进一步深化的新形势下开展的一项有益活动，全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高度，提高认识，统思想，建立组织，加强领导。为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障。医院成立医德医风建设活动领导小组，总体布置，检查监督，下设办公室，具体安排，组织实施。
组长：XXX
副组长：XXX
组员：XXX、XXX、XXX
办公室主任由XX兼任，成员为综合办工作人员。
二、制度要求
1、廉洁行医
（1）医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求，拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请，以及推销商以各种名义给予的回扣和好处；职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为；杜绝开单提成和地点购药问题。（X委、医务科）
（2）医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等，都要通过集中招标采购或公开招标采购，禁止科室或个人采购行为。（药械科）
（3）专门部门负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理，经常对价格执行情况进行检查，使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题。（财务科、结算中心）
（4）建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案，每季度进行一次考核，考核情况记入医德医风档案。（X委）
2、诚信为民
（1）认真履行服务承诺内容，自觉接受社会、新闻媒体的监督;建立举报奖励制度，设立举报电话，对违诺行为进行查处。
（2）坚持医疗服务收费项目、药品价格公示；住院患者费用一日清单规范，送交患者签字知情。（药械科、护理部）
（3）严格医院管理，禁止科室外租、承包，禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为；在岗技术人员两证齐全率100%。（医务科、护理部）
3、规范服务
（1）后勤服务规范化。后勤人员每天查房一次，科领导每周查房一次。发现一般问题三天内解决，紧急情况立即解决。实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送,切实做到为临床一线服务。（总务科、供应室）
（2）医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微，严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生。严禁与患者争吵。（X委）
（3）坚持以人为本、以病人为中心的服务理念，做到因病施治,出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上，门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上。（医务科）
对患者用药，做化验、检查和医保自费项目等，要征求患者意见、尊重患者意愿，患者知情同意率100%(癌症等特殊疾患者酌情)。(医务科、护理部)
以患者就医便捷为标准，门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务，为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务；实行门诊、病区巡视制度，维持正常的医疗秩序。(门诊部)
三、实施方案
为对医务人员的医德医风进行规范有效的激励和约束机制，医院每年年底对医务人员的医德医风进行考评。
1、考评内容
严谨求实，努力提高专业技术水平和职业道德水平。严格上下班时间，不迟到、早退，不脱岗，认真履行岗位职责。
严格执行各类各专业医疗、护理等技术操作常规，坚持“三查七对”，杜绝医疗事故发生。
文明行医，礼貌待人，对病人关心，接待热心，解释耐心,诊治细心，护理精心，严禁与病人或亲属发生争吵甚至斗殴。
严禁开大处方、滥检查，增加病人开支的不良行为发生，处理好个人利益与病人利益的关系，树立正确的价值观。
严禁开单提成和收受、索要病人红包。
严格执行收费标准和有关规定，不私收费、高收费、乱收费。
严禁个人在院内推销药品和医疗用品或违反规定发布广告,不收受药品回扣。
不准对法定传染病疫情隐瞒、缓报、谎报。
2、考评方法
医德医风考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考评相结合，每年进行一次，由医德医风领导小组办公室在年底组织考评，考评结果要记入医务人员医德医风档案。考评工作分为四个步骤：
自我评价。由被考评者对自己本年度工作作出评价。科室评价。由被考评者所在科室负责人作出评价。支部评价。由被考评者所在支部书记作出评价。
单位评价。由医院综合前三方评价对被考评者作出评价。
3、考评结果
医德医风考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。医德医风考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在考评总人数的百分之十，最多不得超过百分之十五。考评结果优秀等次人员年底由院办以红头文件方式公示。
四、医务人员在考评周期内有下列情形之一的'，医德医风考评结果应当认定为较差：
1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
2、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；
3、违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；
4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；
5、不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；
6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;
7、医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果，影响医院形象的；
8、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。
五、奖惩办法
1、考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、定期考评等直接挂钩。
2、对考评为优秀等次的人员，给予表彰。
3、医德医风考评结果为优秀或良好的，年度考评方有资格评选先进；医德医风考评结果为较差的，年度考评为不称职或不合格。
4、医德医风年度考评一年不合格者，次年不予调资，不得晋升技术职称。
5、连续两年考评不合格者，低聘或解聘技术职称，三年内不得调资和评选先进。
6、连续三年考评不合格者，予以除名。
医院建设实施方案11
为进一步优化医疗机构服务流程，为人民群众提供一个温馨、舒适、便捷的就医环境，根据上级要求，经研究决定，在全院开展便民正风行动，特制定本实施方案。
一、总体要求
坚持以人民为中心的发展理念，紧密结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，从群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手，结合医疗乱象、涉及民生领域“三个专项”整治和改善医疗服务60条措施，以着力解决群众反映突出的医疗卫生领域重点问题为突破口，坚持小切口、大纵深、重实效、解难题。不断充实服务内容，注重服务细节，让群众更好地感受到“不忘初心、牢记使命”主题教育带来的成效。
二、具体措施
（一）完善预约诊疗服务
一是通过等多种渠道公示预约方式，扩大预约途径知晓率，提高预约便捷度和预约率。二是精准预约时间，推广分时段预约挂号，力争年底前精确到30分钟，减少患者等候时间。三是扩大预约范围,在做好预约挂号、预约检查检验的基础上，进一步加强医疗资源调配，鼓励开展住院床位、日间手术等预约服务。四是简化退号退费程序，提供线上、线下多种便捷退号、退费途径，简化程序，缩短退款时间。（责任科室：门诊部、医务科、财务科、信息科、宣教科）
（二）深入开展“有温度医者”活动
一是以“最美天使”为榜样，广泛开展“一个微笑，一句问候，一杯温水，一把搀扶”医疗服务“暖心”行动，着重在关心患者、态度温暖和贴心服务等方面，挖掘和提炼感人事迹和典型人物。二是学习和发扬“最美天使”精神，倡导人文关怀，弘扬医者仁心，持续改善人民群众看病就医感受，向全社会展示卫生健康工作者的良好形象。三是借鉴青岛山大齐鲁医院典型经验，将本单位“红包”拒收、上交、治理情况纳入院周会、科室例会通报内容，公开科室、个人拒收、上交红包数量，表扬先进典型。坚持公开表扬与约谈监督并行，营造拒收“红包”良好氛围。四是进一步深入贯彻落实“九不准”，在医院、科室显著位置张贴“九不准”标识，组织开展“九不准”的宣传教育活动，学习教育覆盖面达100％。（责任科室：党办、医务科、护理部、宣教科、团委，全院各科室）
（三）不断丰富医疗服务内涵
一是完善便民门诊服务，确保1周7天提供连续便民服务。二是按照胶州市卫健局统一部署，实行电子健康卡一卡（码）通用，实名就诊，力争年底前完成。三是推广检查检验结果线上查询，居民通过自助机等方式能够接收、打印医院检查检验结果。四是推行住院病历复印邮寄服务。五是推动移动支付等“一站式”结算服务，开通社保卡、银联、微信、支付宝、银行卡、支票等缴费渠道，患者及家属随时可以通过手机、自助机、人工窗口等实现自主缴费。（责任科室：门诊部、医务科、信息科、病案管理科、财务科）
（四）不断满足舒适化服务需求
一是推广互联网诊疗服务，推动远程医疗建设和发展。加强胶州市远程医学中心建设，积极对接上级远程会诊平台，做好对卫生院、村卫生室等下级医疗机构的的远程诊断服务，打造县域远程医学中心。二是持续加强麻醉医疗服务。推进疼痛门诊建设，加强儿童、老年人、肿瘤患者的镇痛服务。三是完善优诊优待服务，畅通绿色通道。落实有关法规、文件要求，完善现役军人、残疾军人、老年人、计划生育特殊家庭、高层次人才、功勋荣誉表彰奖励获得者等优诊优待服务。要合理调配人力、设备资源，优化就诊流程，保障各类优诊优待人群的就医需求。四是按规定公示药品、医用材料及医疗服务价格。完善信息公开制度，做好药品、医用材料及医疗服务价格公示，提高信息透明度。五是完善投诉渠道，回应群众关切。加大投诉渠道信息公开力度，规范投诉事项的受理、登记、答复、归档、回访等工作，规范设置投诉管理部门，并在医疗机构显著位置公布投诉程序、联系方式、接待时间和地点、医疗纠纷解决途径等。（责任科室：医务科、护理部、门诊部、保健办、财务科、信息科、督察科。）
（五）建立完善社会监督员队伍
建立完善社会监督员队伍，密切医院与人民群众联系，充分发挥社会监督作用。聘请社会监督员不定期深入病房、门诊等窗口发现需解决的问题和可推广的亮点，收集并向医院反馈病人及家属、社会各界人士对医院医疗质量、服务态度、医德医风、医疗收费等方面的意见、建议。要及时调查核实，定期召开社会监督员座谈会，就医院近阶段开展行风建设情况与社会监督员进行交流，听取社会监督员意见和建议，及时落实、反馈，并建立工作台账，上级有关部门将不定期进行监督检查。（责任单位：督察科、人资部）
三、实施步骤
（一）宣传发动
各科室要认真学习行动方案要求，统一思想认识，在本科室深入宣传发动，做到人人知晓、全员参与、认真落实、持续提高，自觉接受社会评议和群众监督。
（二）全面实施
各科室要结合改善医疗服务60条措施，认真查找在医疗服务方面存在的'问题，分析存在问题的原因，立查立改，营造便民正风良好氛围。
（三）阶段总结
医院将结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，不断改进工作理念，创新服务模式，探索更多符合群众需求的新举措，大力推广活动中涌现出的好典型、好做法，按照上级部署进行阶段性总结，形成长效工作机制。
四、保障措施
（一）加强组织领导，确保顺利开展。各科室要切实提高思想认识，认真开展医疗便民正风行动，将其作为深入推进“不忘初心、牢记使命”主题教育的重点内容，作为检验“不忘初心、牢记使命”主题教育成效的重要标志，不断优化服务流程，持续改进服务态度，确保工作见到实效。
（二）合理调配资源，保证医疗质量。各相关职能科室要从实际出发，根据患者数量，动态调配医务人员、检查检验设备等医疗资源，合理安排不同职称医师出诊，保证诊疗质量和医疗安全。
（三）加大落实力度，严格监督奖惩。公布投诉电话，倾听群众意见建议，回应群众诉求期盼，不断改进医疗服务。相关职能科室要建立健全考核制度，将工作量、服务态度、群众满意度等纳入绩效考核，提高延时服务者的劳动报酬，调动医务人员的积极性和主动性。各职能科室要采取“四不两直”的方式，加强督导检查力度，发现问题及时纠正，对组织不力、问题较多的科室将进行通报批评、限期改正。
（四）强化舆论宣传，营造良好氛围。切实做好宣传和发动工作，加大与主流媒体的沟通力度，通过网站、宣传栏、电子屏、微信公众号等多种方式，大力宣传先进经验、先进典型和群众的真实感受，营造良好的舆论氛围。
医院建设实施方案12
根据枝江市委要求，现就扎实抓好教育实践活动查摆问题、开展批评环节工作制定以下实施方案。
一、扎实开展“回头看”工作
（一）明确“回头看”的重点。
一是学习教育“回头看”重点：
一看教育实践活动动员部署是否扎实到位，党员干部参加活动实现全覆盖。
二看是否达到规定的学习时间，领导班子达到５天、党员干部集中学习时间达到３天。
三看是否通过学习教育触动思想、触及灵魂，真正做到见思想、见精神。
二是征求意见“回头看”重点：
一看是否采取多种形式全方位、多层次、广覆盖听取意见，特别是面对面直接听取群众和服务对象意见，对征求到的意见建议进行梳理分析，初步找准领导班子和党员领导干部的突出问题，找准本单位的突出问题，找准关系群众切身利益的问题和联系服务群众“最后一公里”问题。
二看是否做到边学边查边改，立说立行立改，认真部署开展专项整治，同步安排部署推进建章立制工作。
三是做好两项具体工作：
一看是否以好干部“五条标准”、“三严三实”要求和焦裕禄精神为标杆，扎实开展“群众满意政绩观”、“假如我是服务对象”、争做焦裕禄式好干部等专题讨论等活动。
二看是否扎实开展集中整顿软弱涣散基层党组织，按照有关文件规定组织开展基层党组织书记集中培训。
（二）总结前一环节工作情况。要在“回头看”的基础上，对我局学习教育、听取意见环节工作进行认真总结，形成简要总结报告报市委督导组审阅。
（三）检查和分析评估。督导组对我局学习教育、听取意见环节工作进行督查，并对活动中是否存在形式主义问题开展专项督查，会同局党组书记进行分析评估，并形成简要情况报告（附民主评议情况汇总、主要领导谈话要点、调研座谈和个别谈话中了解到的有关情况、梳理的干部群众意见建议等材料），报市委教育实践活动领导小组办公室。
（四）“补课”、“补火”。对学习教育不扎实、征求意见不认真、工作未达到要求的，督促进行“补课”、“补火”，对存在的用形式主义反对形式主义等问题加以整改和纠正。
二、找准突出问题
（一）梳理反馈意见。在认真抓好“回头看”工作的基础上，对学习教育、听取意见环节征求意见情况进行认真梳理分析，找出领导班子和领导干部在“四风”方面的突出问题和具体表现。涉及领导班子的，召开局党组（扩大）会议，向全体成员通报；涉及班子成员个人的，由局党组书记向本人反馈。
（二）查摆问题。局领导班子及中层干部要聚焦“四风”，开展“六查”，查修身严不严、查用权严不严、查律己严不严，查谋事实不实、查创业实不实、查做人实不实。中央、省委和市委列举的“四风”表现查找问题。重点聚焦政治纪律、组织纪律观念淡薄，口无遮拦、信口开河、信谣传谣；服务不主动、不作为、慢作为、乱作为，工作效率低；口号响当当，落实慢吞吞；庸懒散拖，见利争、见错推、见难拖、见险躲等问题。中层干部重点聚焦门难进、脸难看、话难听、事难办，行政服务受理不全，一次性告知不够，政策不清、程序不明、作风粗暴，为政不廉，执法不公等问题。党员干部要重点围绕党员意识强不强、服务群众好不好、为民办事公不公、自我要求严不严，查找软弱无力、服务群众意识和能力不强、不诚心为群众办实事、优亲厚友等问题。
（三）谈心交心。要安排充足时间，普遍开展谈心交心活动，把问题谈开谈实，把思想谈深谈通，消除隔阂、形成共识，为开好专题民主生活会和组织生活会打下基础。
（四）分析问题。局教育实践活动领导小组办公室要结合征求意见的情况，综合各方面情况，对领导班子及其成员进行深入分析，对每个班子和每名党员领导干部提出具体意见，并向督导组反馈分析情况。
（五）谈话提醒。督导组要根据教育实践活动领导小组办公室提供的领导班子及其成员的分析材料，结合掌握了解的情况，以及督导单位上报的查找出的主要问题，列出督导单位领导班子问题清单和党员领导干部问题清单，于专题民主生活会召开前15天，形成领导班子作风建设情况通报和干部谈话提醒材料。通报和谈话提醒材料经教育实践活动领导小组办公室审定后，督导组向督导单位主要负责人和班子成员通报掌握的班子建设情况和存在的突出问题，对党员领导干部进行个别谈话提醒，主要听取党员领导干部自己查找问题的情况，并根据已掌握的情况进行谈话提醒。谈话提醒一次效果不好的要进行再次谈话，直到督促和帮助领导班子、领导干部把思想认识提高、突出问题找准。
三、认真撰写对照检查材料
（一）领导班子撰写对照检查材料。领导班子的对照检查材料局党组主要负责人亲自主持起草、集体讨论，重在剖析班子“四风”方面的问题及其具体表现，同时，要对整治选人用人上的不正之风情况进行对照检查，还要对关系群众切身利益的问题和联系服务群众“最后一公里”问题进行查摆剖析，研究提出整改落实、建章立制的思路和措施。领导班子的对照检查材料要提交领导班子会议审议通过，并在一定范围内进行通报。领导班子的对照检查材料要向工作对象和服务对象公示。
（二）党员领导干部撰写个人对照检查材料。对照检查材料一般应包括四部分：
一是遵守党的政治纪律和贯彻中央八项规定、省委六条意见和宜昌市委二十四条意见、《党政机关厉行节约反对浪费条例》及我市八条规定、转变作风方面的基本情况；
二是“四风”方面存在的突出问题；
三是产生问题的原因分析；
四是今后的努力方向和改进措施，重点放在后三个部分。
对照检查材料要逐项列出“四风”问题的具体表现、典型事例，对群众提出的意见和上级党组织、督导组点明的问题要明确作出回应。要对贯彻落实中央八项规定和省委六条意见、宜昌市委二十四条意见、我市八条规定精神情况，特别是“三公”经费支出、职务消费、人情消费、公务用车、办公用房和住房、配备秘书、家属子女从业以及选人用人等情况逐一作出说明；对是否存在把作风建设同推动改革发展对立起来，消极对待作风建设新的规则制度，“为官不为”的问题进行检查。要深挖问题根源，重点从理想信念、宗旨意识、党性修养、政治纪律和组织纪律、财经纪律以及“三严三实”要求等方面分析原因，明确努力方向和整改措施，没有问题的进行明示。一些不便在对照检查材料中写明的问题，可另写专题材料。党员领导干部要自己动手撰写对照检查材料，严禁抄袭照搬。对照检查材料要直奔主题，直面问题，不能写成工作总结。
（三）审阅对照检查材料。局党组书记审阅的对照检查材料包括局领导班子成员和机关党员干部个人的对照检查材料，所辖二级单位执法大队负责人的对照检查材料。局督导组审阅机关人员材料后，一般应在机关支部专题民主生活会召开前10天送审。在审阅对照检查材料时要严格把关，看其是否真找问题、找准问题，是否深挖根源、开好药方，对联系实际不够、没有回应群众意见、没有抓住突出问题、剖析不深不透、整改措施没有回应问题、操作性不强的，要求进行修改；凡是态度不认真、对照检查不深刻的，限定时限重新撰写，屡改不到位的要通报批评。各级督导组要按照中央和省委、市委的要求，严格认真审阅领导班子和党员领导干部的对照检查材料。
四、开好专题民主生活会
（一）制定专题民主生活会方案。据中央、省委和市委要求，结合实际认真制定专题民主生活会方案。方案的内容主要包括：专题民主生活会主题，征求意见、查摆问题、谈心谈话等相关情况和前期准备工作情况、会议的程序、基本要求、召开时间等。方案经审核同意后，在会前一周报送市委教育实践活动领导小组办公室备案。
（二）做好会前综合分析评估。局党组主要负责同志对民主生活会准备情况进行综合分析评估。做到“五个不开”，即谈心交心不到位的不开，班子和个人问题找得不准不实的不开，对照检查材料不符合要求的不开，思想认识不统一的不开，会议准备工作不充分的不开。
（三）再次开展谈心交心。专题民主生活会召开前，领导班子成员相互之间就准备在会上指出的问题、提出的批评意见，再次开展谈心交心，进一步沟通思想、交换意见，相互谅解、增进共识，力争把矛盾和问题解决在专题民主生活会前。谈心交心情况要在专题民主生活会和组织生活会上作出说明。
（四）召开专题民主生活会。从6月中下旬开始，采取“个人对照检查、自我批评，其他同志批评帮助”的方式，开展严肃的批评和自我批评。局党组主要负责人首先代表班子进行对照检查；随后主要负责人进行个人对照检查、自我批评，其他同志进行批评帮助；班子其他成员依次逐个进行。主要负责人要以树立标杆、向我看齐的态度，带头揭短亮丑，班子成员都要严肃认真地开展批评和自我批评。自我批评要明确摆出“四风”突出问题，明确回应群众意见和上级点明的问题，明确贯彻执行《党政领导干部选拔任用工作条例》和开展整治选人用人不正之风工作的情况，明确落实从严管理家属子女和身边工作人员相关要求的情况，并从世界观、人生观、价值观深刻检查剖析问题根源，提出改进的具体措施。相互批评要聚焦“四风”，从党性强不强、工作实不实、要求严不严等方面指出对方的问题和不足，帮助分析原因，提出改进建议。批评和自我批评要坚持开门见山、直奔主题，既敢于正视问题、动真碰硬，又坚持实事求是、出以公心，做到“五个不搞”，不搞先表扬后建议，不搞避实就虚、言之无物，不搞只摆现象、不讲本质，不搞一团和气、你好我好，不搞穿靴戴帽、虚晃一枪，使领导干部受到一次严格的党内生活锻炼，心灵受触动、思想受教育，红脸出汗、加油鼓劲，达到“团结—批评—团结”的目的。会上，市督导组对专题民主生活会尤其是开展批评和自我批评情况实事求是作出点评，并对进一步加强领导班子思想政治建设提出要求。对态度不端正、发言质量不高、不触及问题、不触动思想的及时提醒纠正；对搞突然袭击、发泄私愤，搞无原则纷争及时叫停；对当老好人、相互评功摆好走过场的责令重开。督导组通报掌握的有关领导班子专题民主生活会情况，主要包括基本评价、存在问题及意见建议。
（五）通报总结专题民主生活会情况。会后，督导组督促在一定范围内通报专题民主生活会情况，并及时收集群众意见，如实向领导班子及其成员反馈。领导班子专题民主生活会情况通报会由局党组书记主持召开。通报内容主要包括会前准备、开展批评和自我批评、制定整改措施等情况。参加通报会的人员范围按有关文件规定执行。专题民主生活会召开后15天内，向市纪委、市委组织部、市委教育实践活动领导小组办公室报送专题民主生活会情况专项报告。专题民主生活会基本结束时，要将民主生活会总体情况报市委教育实践活动领导小组办公室。督导组要将参加督导单位领导班子专题民主生活会的总体情况形成简要评价材料，报市委教育实践活动领导小组办公室。
（六）指导联系点专题民主生活会。局领导班子成员要全程参加教育实践活动联系点专题民主生活会和组织生活会。市委督导组要全程参与我局专题民主生活会，督导组第一组长参加领导班子专题民主生活会。局党组成员既要参加领导班子专题民主生活会，又要以普通党员身份参加机关党支部的专题组织生活会，带头开展批评和自我批评。
五、抓好民主评议党员工作
在查摆问题、开展批评环节，机关支部召开一次专题组织生活会，认真进行批评和自我批评，并开展民主评议党员工作。局党组成员参加并进行点评，加强指导。民主评议党员要依据章程，采取切合实际、简便易行的方法进行。重点围绕履行党员义务、立足岗位发挥作用等开展评议。对长期不发挥作用甚至起负面作用的`党员，要严肃教育，限期改正；经教育仍无转变的，要按照章程和党内有关规定作出组织处理。
六、加强组织领导
（一）一把手负总责。把“三严三实”要求作为作风建设新的坐标，把学习弘扬焦裕禄精神作为一条红线贯穿活动始终，解决好世界观、人生观、价值观这个“总开关”问题。局党组主要负责人要认真履行“第一责任人”的职责，把活动放在心上、责任扛在肩上、关键环节抓在手上，既挂帅、又出征，传导压力、增强动力，对这一环节的重点工作、重点任务，亲自过问、亲自安排。在抓好本级活动的同时，拿出足够时间和精力强化对联系点的深入指导，经常去、沉下去，解剖麻雀、全程指导，发挥联系点的示范带动作用。要坚持时间服从质量、进度服从效果，在统一原则指导下，把握好推进节奏，不赶时间、不赶进度，确保每一环节都推进到位，每一项工作都做得更加扎实。
（二）分级分类指导。查摆问题、开展批评提出具体措施和操作办法，防止一刀切、一锅煮。要把握好工作节奏，明确时间节点，压茬有序推进这一环节各项工作。要深入调查研究，及时发现苗头性、倾向性、潜在性问题，制定有效的预防和解决对策，有针对性地加强政策指导。对工作薄弱、问题突出的，要安排精干力量帮助做好工作，对重大敏感问题，要及时请示报告。
（三）严格把关。主要是做到“六个不放过”：对思想认识上不去、不真正把自己摆进去的不放过，对查找问题不聚焦、走神散光的不放过，对自我剖析不深刻、没有触及思想灵魂的不放过，对整改措施不到位、大而化之的不放过，对成效不明显、群众不满意的不放过，对领导责任不落实、组织推动不力，搞形式走过场的不放过。
（四）边查边改。要对查摆剖析出的“四风”问题立行立改、不等不拖，抓住侵害群众利益的问题及早开展专项整治，坚决查处发生在群众身边的不正之风，切实加强服务型党组织建设，夯实基层基础，着力解决联系服务群众“最后一公里”问题，以整改成果有力推进全面深化改革各项工作，做到两手抓、两不误、两促进。
（五）舆论引导。要认真贯彻中央和省委、市委要求，加强对新闻宣传工作的领导，准确深入地宣传中央和省委、市委的部署精神，报道教育实践活动进展情况，大力宣传好经验好做法和为民务实清廉先进典型，及时曝光反面典型，营造良好氛围，确保教育实践活动始终沿着正确方向向前推进。
医院建设实施方案13
为了进一步加强医院中医药文化建设，深入弘扬祖国医学，提高中医药发展的社会认知度。根据国家中医药管理局《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》及《中医医院中医药文化建设指南》的要求，结合我院实际情况，特制定此方案。
一、建设目的
中医药文化是中华民族优秀文化传统的重要组成部分，是中医药学发生发展过程中的精神财富和物质形态，是中华民族几千年来认识生命，维护健康，防治疾病的思想和方法体系，是中医药服务的内在精神和思想基础。中医医院作为中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所，通过加强中医药文化建设将进一步体现中医医院的基本特征，巩固中医为主的发展方向，有效提高核心竞争力，更好地保持发挥中医药特色优势，满足广大人民群众对中医药服务的需求。
二、成立组织加强领导
中医医院文化是一种管理文化，开展中医医院文化建设，必须有一套科学的管理体系。为切实加强中医药文化建设的领导，确保我院文化建设顺利推进，经院长办公会研究决定，特成立我院中医药文化建设领导小组。
组 长：
副组长：
成 员：
文化建设实施方案由副组长DDD同志分管，负责组织落实相关事宜。
三、建设范围
20xx年，把门诊科、康复科、骨科、手术室周围、中药房作为文化建设的试点科室，并不断探索建设方法、总结经验，力争20xx年将中医文化建设在全院推开。
四、建设内容
（一）牢固树立中医医院坚持中医为主，中西医结合的办院方向
中医医院承担着继承和发扬祖国传统医学的任务，应坚持中医为主。若失掉或削弱中医为主的内涵，中医的传统文化将不复存在。
拓展中医门诊，中医治疗，中医专病科室，引进并培养能通过望、闻、问、切，诊病开方的医生，不断加强中药制剂建设，有满足患者需要的丸、散、膏、丹、饮片、汤剂等中药及由医院自身积累总结出的专病专药的制剂等。努力加大针灸、按摩、拔罐等传统治疗手段比例。坚持中西医双重诊断，中医治疗，中西结合、坚持中医特色，弘扬祖国医学的办院思路。
（二）开展“院训、院徽”评选活动，精心打造中医医院特有的医院精神。
医院精神是医院文化建设的核心内容。医院精神重点体现在人的精神建设上，即人的`思想道德素质和人的科学文化素质建设。
中医医院的精神打造也要体现传统的特色，努力遵循“修身敬业、育人正风、公益事业、泽被於民”的办院宗旨，积极营造“弘扬岐黄、医患和衷、普同一等，皆如至亲之想”的医患关系和精神境界，牢固树立人道主义精神。通过“院训、院徽”评选活动，有目的、有意思的教育培训，有制度、有约束的监督导向，有激励、有奖惩的管理手段，培植和树立中医医院精神，努力提升中医医院文化建设品位。
（三）强化职工的服务意识，提高中医医院职业道德。
牢固树立医务人员以人为本的服务意思，中医医院的一切行为，都应以满足患者的需要为出发点，以医疗质量、优质服务为立足点，以换取患者的满意、感动为终点目标。坚持人性化服务，要根据现代医学模式的改变，使现有医疗服务向健康服务的理想转变。传统医德在对病人服务中要求“一心付救”、“仁爱救人”、“欲救人而学医则可，欲谋利而学医则不可”“杏林春暖”、“橘井流香”等佳话流传至今。现在更要把维护患者的利益放在第一位，真正做到尊重人、关心人、理解人、帮助人、感动人、通过开展以“一张笑脸，一声问候，一次详细的入院介绍，一张舒适的病房，一壶热水，一个整洁的环境”的活动，为病人提供温馨，细心，爱心，耐心的服务，让患者到了医院就有回家的感觉，注重增进医患之间的相互了解，构建诚心、和谐的医患关系。
（四）优化医院的环境形象建设，着眼于提高文化品位，突出中医传统特色。医院的环境形象是中医药文化的物质载体，是展示与传播中医药文化的重要方面，在中医医院文化建设中要突出具有传统特色的外在形象和内部环境。形象和环境在医院文化建设中起着重要的作用，结合我院目前特有的实际，在两个门诊大厅内设立含有中医药元素的陈设，古代名医名言警局的书画作品，在两楼之间装饰文化墙，门诊庭院前面（停车线上方）设立具有中医药文化特色的大型宣传栏，在病区走廊内因地制宜设立中医特色的画廊，起到营造氛围、弘扬历史、传播理念、崇尚医德、宣传知识、介绍方法、彰显特色的作用。
（五）注重打造特有的品牌、特色
只有实施品牌特色战略，形成品牌文化，才能为医院的形象打下深深地烙印，是医院特有的品牌文化，成为医院的标识和名片。医院坚持中医为主，在这个大的品牌特色的基础上，充分发挥东关骨科、腹腔镜微创、康复科等专科的特色优势，努力打造和挖掘、逐步形成中医药诊疗的规模气候，通过高质量的服务和良好的治疗效果，赢得广大患者的认可与欢迎，进一步塑造中医医院的良好形象，提升中医医院文化建设品位。中医药文化是祖国医学在长期发展过程中的文化积淀，也是中医医院生存和发展的精神支柱和内在动力。它不仅能集中体现医院的整体风貌，人员素质及与此相适应的价值观念、行为准则等等，而且还具有导向、育人、激励、凝聚的作用。为了做好中医药文化建设工作，全院各科主任是科室文化建设的带头者，推行者，必须充分认识文化建设的重要性，从内心深入接受文化建设，并把其作为科室管理的重要形式，渗透到科室的每位职工，以提高职工对文化建设的认同和响应，努力在医院形象、医院精神、人员素质和职业道德上打造品牌、突出特色，以适应时代的发展和医疗市场的竞争，促进医院各项工作又好又快的发展。
医院建设实施方案14
为进一步加强医院规章制度体系建设，结合等级医院评审相关要求和医院管理工作实际，梳理我院现有规章制度，构建更为科学、高效、实用的规章制度体系，指导开展各项业务工作，特制定本实施方案。
一、指导思想
本次规章制度体系建设以中国航天科工集团公司、〇六一基地《规章制度体系建设方案》和《规章制度管理规定》、《三级综合医院评审标准实施细则》、上级卫生行政部门相关管理规定为指导，紧紧围绕医院发展实际，对现行规章制度进行梳理、补充，并汇编成册。通过规章制度体系建设，使医院的各项工作做到凡事有章可循、凡事有据可依、凡事有人负责、凡事有人检查，充分发挥规章制度在医院管理中的规范、引导和保障作用。
二、工作目标
本次制度建设的工作目标是：通过2～3年时间，对现有规章制度进行全面清理和补充修订，增加一批新的规章制度，初步形成适合我院发展和建设需要的规章制度汇编（草案），再逐步完善，形成我院规章制度汇编（正式版）。坚持用规章制度管人、管权、管事，实行科学管理，做到公正公开，运转高效，实现医疗工作管理的制度化、规范化、程序化。
三、主要内容
1.本次规章制度汇编包括三个主要部分：行政（含党务）管理制度汇编、医疗管理制度汇编、各科室及人员岗位职责汇编。
2.行政管理制度汇编包括院级委员会工作制度、行政、党群工作、信息、人力资源、安全保卫、财务、审计工作、物资供应、后勤保障等各项管理工作制度。
3.医疗管理制度汇编包括医政工作、医技、急(危)重症、手术安全、门诊、护理、感染控制、药事、病案、医保、新农合、教学、科研、职业卫生、职工健康体系等各项管理工作制度。
4.各科室及人员岗位职责汇编包括院级管理委员会、职能部门、行政管理人员、党群机构及人员、医疗医技人员、护理人员、门诊各类人员、财会人员、物资供应、后勤保障人员等岗位职责。
5.各工作组可根据领导小组办公室提供的规章制度和岗位职责汇编参考目录，结合实际情况进行增减。如果人力许可，尽量制定得完善和全面一些。
四、总体框架
（一）多层三维规章制度体系结构
按照系统完善、构架清晰、定位明确、动态优化的要求，把医院规章制度体系建设多层三维规章制度体系结构(Multi—layer
and
Three—dimension
Regulations
System简称MTRS)。
多层次体现医院管理体制的多层级组织结构；三维结构反映各个层次中的规章制度在内容构成、制定过程控制和执行过程控制三个方面的总体架构，每一个维度从不同角度反映规章制度体系内涵，不同维度之间通过相互间的关联和制约，推动整套体系不断发展、完善。
图1：规章制度体系三维结构图
其中，规章制度的内容维度从职能类别和业务范围两个方面描述和刻画医院规章制度体系。
规章制度的制定控制维度反映医院规章制度的前期需求分析、规章制度制定、修改、废止的一系列控制过程。
规章制度的执行控制维度反映医院规章制度的宣贯、执行、考核和监督检查的一系列控制过程。
每一个维度从不同角度反映规章制度体系，不同维度之间存在相互关联和约束，推动整套规章制度体系不断发展和完善。
（二）规章制度内容维
医院的规章制度体系在内容维度上，设计为主要职能分类别、按约束范围和程度分文种，即确定为决策、管理（执行）两大类别和规定（规则）、办法、程序、规范（细则）四个文种。
（三）规章制度的制定控制维
一项规章制度的全寿命周期要经历需求分析、制定、修订、废止等环节。规章制度制定控制维就是对构成规章制度制定全寿命周期的`各个环节实施全过程管理与控制，它涵盖了规章制度制定前的策划、调研及需求分析、制定过程中的具体要求和流程，运行过程中的不断修订，以及规章制度的废止。
（四）规章制度的执行控制维
规章制度的执行控制维主要是对不同类型规章制度的执行层级和执行要求进行明确，并包括规章制度的宣贯、执行、监督检查和考核四部分内容。规章制度执行控制维与制定控制维和内容控制维密切相关、相互作用，并影响规章制度的制定、修改或废止，三个维构成不断动态优化的整体。
规章制度执行控制维的驱动部门是规章制度的制定部门和法律归口部门。规章制度的制定部门主要负责规章制度的宣贯、执行、考核工作；法律归口部门主要负责牵头组织制定部门和有关业内专家开展规章制度的监督检查等工作。
五、规章制度体系建设的实施计划
20xx年8月，完成医院规章制度体系建设方案的制定。
20xx年9月，召开医院规章制度体系建设工作动员大会，部署工作重点和工作任务，提出要求，全面启动医院规章制度体系建设工作。
20xx年10月～20xx年2月，各科室完成规章制度汇编初稿，交相应工作组。
20xx年3月～6月，各工作组完成各科室规章制度汇编初稿讨论，提出修改意见，反馈至各科室。
20xx年7月～10月，各科室修改规章制度汇编初稿。
20xx年11月，各科室下发规章制度汇编初稿，提出20xx年制定（修订）规章制度的计划报工作组审批。
20xx年12月，各科室总结规章制度初稿执行情况，提出整改意见，报工作组。
20xx年1月，召开规章制度体系建设工作阶段总结会，总结一年来的工作成果、存在的问题，提出后续改进措施及要求。
20xx年2月～10月，各科室开展规章制度汇编初稿的执行工作并逐步修订、完善规章制度汇编初稿，同时完成20xx年科室规章制度制定（修订）计划。
20xx年11月，各科室提出20xx年规章制度制定（修订）计划，将规章制度汇编初稿的修订工作纳入20xx年计划。
20xx年12月～20xx年6月，各科室完成规章制度汇编初稿的修订工作并报各工作组审定，同时完成20xx年规章制度制定（修订）部分工作。
20xx年7月～9月，各工作组完成对各科室规章制度汇编初稿修订部分的审定工作。
20xx年10月，下发各科室规章制度汇编正式稿，各科室完成20xx年规章制度制定（修订）工作计划。
20xx年11月，各科室拟定20xx年规章制度制定（修订）计划报各工作组。
20xx年12月，召开医院规章制度体系建设工作总结大会，总结三年来医院开展规章制度体系建设工作所取得的成绩，查找存在的不足，对规章制度体系建设工作中表现突出的团队和个人进行奖励，对工作中失职或出现严重错误的团队和个人进行批评和惩罚。
六、工作要求
1.领导小组办公室要做好规章制度体系建设的牵头工作，带领三个工作组，全面启动医院规章制度体系建设工作。
2.各工作组要在领导小组办公室的领导下，有计划、按步骤地开展医院规章制度的建设工作。要深入基层，具体指导各科室开展规章制度汇编及修订、完善工作。要做好工作的总结和不断完善，提出奖惩意见报领导小组办公室。
3.各科室要结合自身工作实际和评审《实施细则》的要求，按照医院规章制度体系建设方案开展本科室规章制度制定、修订工作，严格按照领导小组办公室及各工作组的要求完成规章制度体系建设工作，不拖医院后腿。规章制度下发后要监督检查其执行情况，确保下发的规章制度落地，得到有效执行，并于每年11月将执行情况报各工作组。
医院建设实施方案15
根据国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知》（国为办发[20xx]）49号，以下简称“九不准”）要求，结合我院工作实际，制定本方案。
一、指导思想
全面贯彻国家卫生计生委电视电话会议精神，落实医院班子开展党的群众路线教育实践活动整改方案，坚持以人为本、标本兼治、综合管理、注重预防的方针，以解决人民群众关心的热点、难点和突出问题为重点，以群众满意为标准，以提高医务人员素质和提升医疗服务水平为抓手，切实纠正医疗服务中的不正之风，着力践行我院“明德至善、博学至精”的办院理念，着力打造我院优质服务特色品牌，为促进医疗卫生体制改革提供保证。
二、主要内容
（一）不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩。医院要结合深化医改建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。严禁向科室或个人下达创收指标，严禁将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。
（二）不准开单提成。医院要通过综合目标考核，提高医疗服务质量和效率。严禁医院在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的做法，严禁医疗卫生人员通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。
（三）不准违规收费。医院要严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格，公开医疗服务收费标准和常用药品价格。严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用，严禁重复收费。
（四）不准违规接受社会捐赠资助。医院及行业协会、学会等社会组织要严格遵守国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定，接受社会捐赠资助必须以法人名义进行，捐赠资助财务必须由财务部门统一管理，严格按照捐赠协议约定开展公益非营利性业务活动。严禁医疗卫生机构内设部门和个人直接接受捐赠资助，严禁接受附有影响公平竞争条件的捐赠物资，严禁接受捐赠资助与采购商品（服务）挂钩，严禁将捐赠物资资金用于发放职工福利，严禁接受企业捐赠物资出国（境）旅游或者变相旅游。
（五）不准参与推销活动和违规发布医疗广告。医院和医务人员要注意维护行业形象。严禁违反规定发布医疗广告，严禁参与医药产品、保健品等商品推销活动，严禁违反规定泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息。
（六）不准为商业目的统方。医院要加强本单位信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理，严格处方统计权限和审批程序。严禁医务人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，或为医药营销人员统计提供便利。
（七）不准违规私自采购使用医药产品。医院要严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度。严禁医务人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品。
（八）不准收受回扣。医务人员要遵纪守法、廉洁从业。严禁利用执业之便谋取不正当利益，严禁接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义，形式给予的回扣，严禁参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的'娱乐活动。
（九）不准收患者“红包”。医务人员要恪守医德、严格自律。严禁索取或收受患者及其亲友的现金、有价证劵、支付凭证和贵重礼品。
三、组织机构
成立哈医大四院贯彻加强医疗卫生行风“九不准”领导小组，领导小组下设办公室（名单附后）。组织和指导全院各科室开展“九不准”工作。院纪委要切实履行职责，充分发挥监督和协助职能。
四、职责分工
（一）医务科负责综合协调等日常工作，按照医院制定的“九不准”实施方案组织实施，参与全院医疗行风建设工作巡查；
（二）院纪委负责拟定哈医大四院“九不准”实施方案，负责牵头组织和参与对违反“九不准”问题重大案件的调查和处理；
（三）院经管科、审计科负责制定“九不准”相关政策规定；指导、监督“九不准”查处工作；
（四）院人事科负责制定相关政策规定；
（五）院采购办、药品采购办负责制定相关政策规定；
（六）院宣传科负责“九不准”工作进展的宣传报道工作；
（七）院医务科、医德医风办负责“九不准”问题的具体受理、转办群众举报“九不准”问题，查处督办上级机关转办的案件，组织、落实对“九不准”情况进行督查，收集、汇总工作进展信息和领导小组交办的其他事项；
（八）凡是与“九不准”规定相关的职能科室，都要结合文件要求进一步完善制度、规范流程，做到从源头上治理。
领导小组办公室各成员要相互支持，加强沟通，密切配合，形成合力。充分发挥各自的职能作用，加强对落实“九不准”工作的具体指导，及时协商解决我院行风建设工作的重点难点问题，使各方面各环节的工作相互衔接，整体推进。
五、实施步骤
（一）学习发动阶段。（20xx年1月）。一是由医务科负责组织全院医务人员参加“全省医疗卫生机构从业人员“九不准”集中培训”。“九不准”集中培训作为全省医师医疗卫生培训特别是纳入医师定期考核业务水平测评的补充内容，并记入医师医疗法律法规相关知识培训的总成绩。医疗卫生机构所有从业人员必须按要求参加网上集中培训，。集中培需时间和具体要求见齐齐哈尔医学院网上集中培训相关说明。每名医务人员必须在网上提交一份学习心得。二是医院召开贯彻加强医疗卫生行风建设“九不准”会议，组织全院认真学习贯彻中央、省关于加强行业作风建设有关文件精神，医德医风办负责把“九不准”以《简报》的形式印刷并下发至每一名医务人员手中，使全院医务人员严格遵守“九不准”，不断增强遵纪守法和廉洁从医意识，自觉维护“九不准”的严肃性和权威性，正确约束和引导医疗服务行为。
（二）自查梳理阶段(20xx年2月）。医院要按照全省“九不准”要求自查自纠，逐项开展问题查找和梳理，对发现的问题与不足，采取有力措施，认真整改落实。对损害群众利益的行为坚决予以纠正做到立行立改；对医药购销和行医中的不正之风坚决予以查处，依法医规追究责任。
（三）检查整改阶段（20xx年3-4月）。医院要切实履行职责，对全院各科室开展“九不准”工作认真指导，加强监管，领导小组要组织联合检查组对全院各科室贯彻“九不准”要求落实情况进行检查。
（四）巩固总结阶段（20xx年5月）。医院要组织开展贯彻“九不准”行风建设“回头看”活动，对存在的问题进行跟踪问效。把专项治理、规范服务、加强监管和完善规章制度紧密结合起来，建立和完善纠正损害群众利益行为，查处医药购销和行医中的不正之风的长效机制，为人民群众提供安全有效、方便、价廉的健康服务，切实维护群众的合法健康权益。医院要认真进行全面总结，相关信息要及时上报至上级相关部门。
六、工作要求
（一）全面贯彻，宣传到位。医院要准确把握“九不准”的要求和精神实质，组织实施好集中学习，把“九不准”要求迅速传达至全院各科室、每名医务人员，在全院迅速掀起学习贯彻的热潮，实现教育覆盖面达到100%。
（二）梳理问题，落实整改。医院要紧密结合工作实际，研究定制更有针对性、便于操作的具体措施。要将贯彻落实“九不准”与开展的群众路线教育实践活动和医疗行风建设有机结合。对检查出来的违背“九不准”的问题逐一制定措施，逐项整改。要对照“九不准”要求着手优化和完善现有绩效考核方案，确保考核技能科学合理、规范有效，又有利于调动职工积极性。院纪检委负责全程跟踪、督促，确保落实到位。
（三）干部带头，坚守责任。坚持领导干部带头和“一岗双责”责任制，医院领导班子成员、各科室负责人作为科室行风建设第一责任人，自觉接受社会各界和群众监督，严格遵守“九不准”，自觉维护“九不准”的严肃性和权威性，同时对所管科室人员违反规定负连带责任，实行一票否决。
（四）强化监督，严肃追责。医院对全院各科室和医务人员贯彻执行“九不准”的行为负监管责任，要切实履行行业监管责任。将各科室、所有医务人员贯彻执行“九不准”情况列入医院管理、等级评审工作和年度考核、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容。要严格责任追究，对工作不力导致严重问题的，要追究医院、各科室主要领导和直接领导的责任。对隐瞒不报、压案不查、包庇袒护的，一经发现，从严处理。医院要加强与公安、监察和地方纪检监察等执纪执法机关的协调配合，重点查处顶风违纪的行为和情节严重、影响恶劣的案件。
（五）综合施治，惩防并进。一是加强药品流通、招标、采购、临床使用等环节的监察，建立医药购销领域商业贿赂不良记录，按规定对列入不良记录的药品、医用设备和医用耗材生产、经营企业依法依规处理，引导和约束相关行业企业和从业人员遵守国家有关法律法规，形成共同推进的良好局面。同时结合我院现有的“政风行风满意度测评”机制，探索巩固我院行风建设成果的长效机制，努力在医疗服务中彰显行业主流的价值。二是医院确定专门机构和人员，具体负责“九不准”问题举报受理工作，向社会公布举报电话、通讯地址、电子邮箱和举报接待时间、地点，公布有关规章制度，医院在门诊大厅等人员比较集中的地方设立“九不准”举报箱，需要调查核实的，必须及时组织调查。调查组由院纪检为牵头组织，同时，要加强与公安、检察和地方纪检监察等执纪执法机关的协调配合，重点查处顶风违纪的行为和情节严重、影响恶劣的案件。
凡是违反“九不准”的医务人员，一经查实，一律严格依法依纪严肃处理，绝不姑息迁就。对违反“九不准”的科室根据情节轻重，给予其通报批评，限期整改等处理；对违反“九不准”的医务人员，由医院给予批评教育、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘；对违反“九不准”的医师一律认定为本周期医师定期考核不合格，由医院及上级主管部门依法给予其责令暂停执业活动或者吊销执业证书等处罚；对违反“九不准”的医务人员一律当年不予晋升上一级职称；在学会、协会兼任领导职务的一律予以免职；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理，对吊销执业证书的医务人员，医院一律在全院通报，对责令暂停执业活动的医务人员，医院要上报省卫生计生行政部门。
（六）及时总结，上报信息。医务部、医德医风办要及时收集汇总我院各科室贯彻“九不准”工作进展、主要成效、重大案件、问题困难等信息。医院将在院网站统一进行公开公布“九不准”投诉举报电话：0451-82576516（医务科）、0451-82576548（医风办），通讯地址：哈医大四院(哈尔滨市南岗区银行街31号)。
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