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医院调研报告
在当下这个社会中,我们使用报告的情况越来越多,报告成为了一种新兴产业。一听到写报告马上头昏脑涨?下面是小编为大家收集的医院调研报告,仅供参考,欢迎大家阅读。
医院调研报告 篇1
按照市委关于开展“不忘初心、牢记使命”主题教育的统一部署和安排,为把主题教育落到实处,真正解决医院后勤工作中存在的影响和制约医院工作持续健康快速发展的方方面面的问题,围绕“不忘初心牢记使命,提升后勤保障能力”的调研课题,自主题教育开始至10月10日带领总务科及相关职能科室人员,在全院范围内,通过巡查、检修、访谈、个别交谈等多种形式全面深入地梳理了医院后勤工作中存在的种种问题和不足。现就如何提高医院后勤保障工作问题的调研情况报告如下:
一、医院后勤保障工作的基本情况
后勤工作是医院整体工作的重要组成部分,也是整个医院保障工作的基础,更是医院正常运行的重要支撑。随着医院的不断发展、基础规模的扩大、患者与职工需求的变化,对后勤保障工作也提出了更高的要求。目前我们医院的后勤保障工作主要涉及公共场地的清扫、院内绿化及养护、供暖及设施维护、职工的`餐饮、安全保卫、公用车辆的管理、氧气供应、日常物资采购和管理以及水电保障等事关广大职工和患者的衣食住行等诸多方面。
二、医院后勤保障工作中存在问题及分析
1、后勤保障工作的服务意识还不够强。个别后勤保障工作人员依然受到固有思想和习惯的束缚,思想上还停留在传统的工作意识中,不能做到主动去发现问题,开展服务,在面向临床、服务大局上缺乏进一步开拓的工作思路,服务意识有待提升。
2、后勤保障队伍建设不足,业务技术能力有待提升。随着医院的发展扩大,对后勤保障工作的要求越来越高,但目前后勤保障队伍的不协调显露出很大的差距。职工队伍老龄化,岗位人员配备不齐,文化素质参差不齐,业务技术不能完全跟上新形势发展要求等,这些因素束缚了后勤保障工作的正常运转。作为后勤保障部门,是医院发展中必不可少的环节,很多重要岗位都需要持证上岗。例如:全院现在只有1名电工,无法执行24小时值班制,存在重大安全风险隐患;锅炉、水暖等管道维修维护人员趋于老龄化,技术保障人员严重匮乏等。
3、医院基础设备及应急配套设施不够完善,隐患问题明显。
一是供暖问题隐患突出。因医院地处郊区无法接入市区大供暖,长期以来医院采取燃煤锅炉进行供暖,但医院现有燃煤锅炉老化,同时不满足环保要求;
二是电力设施负荷严重,电改不够彻底,部分电力线路老化,无法满足当前医院需求;
三是供水系统年久老化不完善,饮用水供应不稳定。存在水体浑浊、水压不足等问题。对在医院运营过程中面临严重的重大问题和安全隐患。
4、后勤保障运行成本投入不足,控管办法较为单一。后勤管理是保障医院业务工作正常运转,保障患者有良好的就医条件,保障医务人员在院工作、学习和生活的物质条件。因医院资金紧张,不能很好的满足患者就医期间的需求。同时在资金投入上如何科学、合理、高效地提升后勤保障投入的效率和效益,用必要的钱尽量多办实事、急事,需进一步探索。
5、后勤保障信息化管理能力须进一步增强。部分职工对于医院后勤信息化管理不够重视,普遍认为医院的后勤工作局限于医院日常水、电、暖的维护,物资发放以及设施环境的管理等。认为常规性管理关系不大,缺乏必要的信息管理技能,对信息化管理的重要性认识不足,但事实上若采用信息化手段可以使后勤管理工作更加简捷高效。
三、影响医院后勤保障工作的内外因素
1、内在因素主要是干部职工对于医院后勤保障工作的思想认识不深刻,运行机制不够完善,资金保障不充足等。
2、外在因素主要是上级部门对于传染性医院的政策支持,法律法规、社会需求以及后勤人员招聘过程中存在的约束性。
四、对医院后勤服务保障工作中存在问题的对策及今后工作思路
1、加强科室建设,提升服务意识,不断提高工作效率。严格落实岗位责任制,充分发挥每位职工潜能,自觉培养工作积极性,不断提高后勤保障及服务技能。制定完善医院后勤保障制度,特别涉及物资、设备等物质的采购管理制度,严格按照院内成本核算执行,保证工作效能最大化。
2、进一步加强后勤保障部门职工队伍建设。合理配置人员,规范岗位职责要求。尤其对目前不可替代性工作岗位,加强内部人才的培训、培养。加强内部各岗位工作间的相互交流、学习,可以尝试一人多岗,以应对处理不确定的应急情况。当然,对于职工队伍老龄化、文化素质不高、业务技术不能完全跟上形势发展需要等问题,还需要医院有院党委关注,对于进一步提高后勤保障人员的业务素质,可以通过引进人才、第三方派遣、送出去培训等多种方式,多渠道地提高职工队伍素质。
3、医院应加大对后勤保障领域的投入。通过此次调查研究了解到,有些问题的解决需要医院加大对后勤保障领域的投入。比如,设备设施、餐饮服务,就医环境问题等。我们必须坚持以人为本,加快后勤保障服务的人性化。通过改善干部职工与患者的工作、生活级就医条件,为广大医患提供一个舒适的工作和生活环境,不断增大家的归属感、幸福感,使大家时时处在一个被关心、被服务的和谐环境中,让大家真正的将医院当成家。
4、用信息化建设优化后勤管理。在基础设施改善的前提下,逐步完善数据库和信息网的建设,以后勤业务为核心、标准体系为基石,通过将物资保障、餐饮服务、安保消防、交通保障、设施维护、员工服务等后勤业务统一纳入信息化系统中,通过与标准业务流程的融合,实现后勤业务信息在线过程管理与纵向一体化管控,加强后勤集中化、专业化、标准化、信息化管理,加快后勤一站式服务信息化项目的研究与开发,整合资源,做实后勤管理与服务。
只要把服务临床一线和满足广大职工正当的需求,作为后勤保障工作的最终目标,在后勤保障机制上不断创新、保障内容上不断求全、服务对象上不断求广、服务质量上不断求高,才能营造出环境清新宜人、服务周到满意的和谐氛围,才能为医院的快速健康发展提供基础保障。
医院调研报告 篇2
为了贯彻《中国工会章程》、《工会女职工委员会工作条例》的规定,推进《新时期产业工人队伍建设改革方案》贯彻落实,推动《女职工劳动保护特别规定》等国家和地方涉及女职工权益保护法律法规贯彻落实,根据市直机关工会工委的安排,按照调研提纲的要求,现将铁岭市妇婴医院工会女职工工作有关情况报告如下:
一、工会女职工工作总结
1、几年来,妇婴医院职工队伍有了新的变化,在单位各项工作中发挥了重要作用。20xx年以来,我院女职工的数量有所增加,年龄结构、知识结构有了新的变化。这些同志大都在30岁以下,具有大专以上文化程度,掌握医疗、护理基本知识和技能,在各自的工作岗位上勤奋学习、积极工作,是单位医务工作中的一支重要力量。
2、工会女职工工作的基本情况。医院领导高度重视并充分发挥女职工在医院发展中的作用,为她们提供和创造施展才华的条件。截止目前,绝大多数女职工在医疗岗位的一线上工作。在工作中,这些女职工不断自学,通过积极参加院内举办的知识问答、岗位练兵等活动强化知识的积累和能力的提高。特别是年轻女干部的素质得到了明显提升,为开展工作打下了坚实的基础。
在维护女职工合法权益和特殊利益方面,针对女职工自身的特点,认真落实涉及女职工的各种权益和待遇,尽可能为她们的生活、工作提供支持和便利。一是切实落实涉及女职工的有关假期制度,如婚假、产假、哺乳期假等都尽可能保证落实。二是每年的“三八”节期间,由单位工会牵头、院领导出面,组织全体女职工进行座谈,了解掌握工作、生活中的有关问题,体现组织的关心和温暖。三是每年组织女职工在院内体检,做乳腺癌、宫颈癌筛查等活动,关心女职工的身体健康。四是每到岁末年初之际,调查了解女职工家庭困难,子女升学、就业等方面的问题,尽可能给她们排忧解难。
二、对今后五年工会女职工工作的思考
今后五年,我院工会女职工工作要在院党委的领导下,按照市直工委的部署,全面贯彻落实市总工会会议精神,提高女职工的综合素质,加强女职工组织建设,组织女职工共建共享和谐社会,履行职责,切实维权,开拓创新,扎实工作,提升工作水平,团结带领全院广大女职工为全市妇女儿童保健、诊疗工作又好又快发展做出积极贡献。
当前和今后一段时期,着力做好以下工作:
1、组织广大女职工深入开展学习实践科学发展观活动。结合全院政治理论学习,按照科学发展观的要求,努力实现好、维护好、发展好广大妇女的'切身利益。要把女职工工作置于全院工作大局,抓住工作重点,明确工作任务,扎扎实实开展相关具体工作,使广大妇女在各自的工作岗位上创造新局面,强化实践锻炼,不断提高广大女职工的综合素质。
2、完善工作机构,加强妇女组织建设。要按照妇女组织建设的有关规定,结合单位实际,进一步建立健全妇女组织工作机构,使妇女工作从组织上得以保证。尽快建立健全院妇女组织,完善组织机构设置,选配得力人选,积极主动地创造工作条件,使各项工作真正落到实处。
3、立足岗位,带领全院广大女职工积极投身全市妇女儿童保健、诊疗工作中去。要注意在全院充分发挥好广大妇女干部的积极作用,引领她们爱岗敬业、刻苦学习、忘我工作、不断进取、甘于奉献,发挥主力军作用。把妇女工作同转变机关作风,促进部门行业文明结合起来,倡导科学的工作生活方式,带动家庭、影响社区,提倡节约资源,倡导和谐文明,为单位的和谐建设作贡献。
4、进一步关注妇女民生,维护好妇女职工的合法权益和特殊利益。要把实现好、维护好、发展好女职工的合法权益作为出发点和落脚点,努力解决女职工工作中遇到的困难和问题,着力解决涉及女职工特殊利益的突出问题。要进一步关注并研究与女妇工切身利益相关的民生问题,反映她们的心声和意愿,建言献策,维护好妇女的合法权益。切实落实好女职工的公休假、婚假、产假等制度,关心她们的身体健康。
总之,我院的工会女职工工作要紧密结合全院工作实际,适应发展变化的新形势,提高认识,振奋精神,改进工作方式,努力完成各项任务。
医院调研报告 篇3
当前医院的管理出现的众多问题中,尽管表现形式不同,成因不同,但是,实践证明一家医院管理执行力不足,已经成为医院发展,提高绩效管理的瓶颈,笔者就“医院管理年”活动中反映出来管理中某些问题来揭示医院管理执行力不足的表现及其成因,并提出相应的解决方法,供商榷。
1医院管理执行力不足的表现
一是医院管理者自我感觉与实际情况存在差距,我们许多从事医院管理的同志包括医院领导甚至医务人员,平时对自己的工作,自我感觉是比较好的,但是与实际发现的问题相比,差距比较大,如制度落实不严,医院管理偏向“人治”。
二是对医院管理研究与医疗业务研究力度上有差距,医院的管理人员大多来自业务岗位,平时在医教、研方面研究医疗业务的时间多了些,研究管理的时间少了些,即为重业务轻管理,管理工作抓得不够细,不重视纠正偏差,不注重细节。
三是对开展高科技新技术新项目与对医院基础质量管理这两方面,在重视程度上存在差距。医院领导都很重视高科技、新技术、新项目的开展,这也是必要的,但是忽视了对基础质量的管理。特别是一些“三基三严”的培训,缺乏实际效果。制度执行状态有模糊,如考核制度的落实,有的医院仅仅走过场,搞形式。
四是医务人员的沟通能力与患者期望程度有差距,普遍认为我们医务人员沟通能力较弱,不能与患者进行有效沟通,从而容易引发一些医患矛盾。医务人员在服务理念上还跟不上社会和经济的发展,服务理念老化,一定程度上缺乏以人为本,以病人为中心的服务理念。
2医院管理执行力不足的原因分析
一是管理者自身的原因。管理者决定了整个团队执行力的强弱,一个医院的管理者决定了一个医院的执行力,假如管理者责任不明确,怕承担责任,导致相互推诿扯皮,假如管理不到位,就容易产生雷声大,雨点小的现象,假如管理者走形式主义,医院的规章制度、文件也就失去意义。
二是医院制度的原因。制度是医院一系列成文或不成文的规则,推行规章制度的目的在于期望获得最大的潜在利润,从而提高组织的协调和管理的有效性。有些管理制度不严谨,有些管理制度不合理,导致不能有效执行,一些医院没有结合本院的实际情况,在制度的制订方面全盘照搬,生搬硬套,结果导致“水土不服”。企业管理认为,制度的执行不是关键,关键是制度的制定要考虑周全。
三是医院执行环节的原因。患者不会理解医院内部的有关程序,只关心执行的结果,如患者在医院就诊的流程是否方便,手续是否简捷,服务是否规范等问题。如果执行过程过于繁琐或囿于条款,将严重影响执行。也就影响医院的服务质量和患者的满意度。
四是医院执行监督环节原因。监督就是追踪考核,监督是执行力的灵魂,所有善于执行的人都会注意监督组织所制定的制度以及计划和落实情况。有两种情况,其一是没有监督,其二是监督的方法不对,医院管理执行往往只偏重经济效益的反馈和评价,而忽视了管理全过程剖析和监督,忽略了执行的细节到位。不能满足广大群众不同层次的医疗需求,出现使“看病难,看病贵”的现象也就不足为怪了。
3提升医院管理执行力主要措施
执行力的三个核心就是人员流程、战略流程和运行流程,战略就是做正确的事,运营就是把事做正确,人员就是用正确的人。在此,我们主要从执行过程进行分析,即执行前、执行中、执行后执行环境几个方面进行分析研究。
3.1必须有好的管理团队医院的'发展需要资金、学科、人才,更需要一个以院长为核心的高层、中层管理团队。一方面要努力营造一种团结协作的整体良好的执行氛围,严格按程序办事,按制度办事、按客观规律办事、执行程序的人要对“事”负责,淡化个人的作用,自觉遵守业务流程,提高管理效率,另一方面,增强大局意识,全院一盘棋,克服科室本位主义思想,当发生不协调时,应该求大同,存小异,同时敢于承担责任,史蒂文·布朗认为:“管理者如果想发挥管理效能,个人就得勇于承担责任”。
医院领导在管理过程中要获得好的执行力,必须以身作则,一手抓发展战略,一手抓管理执行力,领导是战略执行的最重要的主体,但并非事必躬亲,应重视下属执行力的培养,充分发挥每个人的积极性,把物质激励与精神激励相结合,激发医院高层的事业心,激发医院中层的上进心,激发医院普通员工的事业心。
3.2必须建立完善的医院运作管理体系通过开展医院管理年活动,医院管理日趋规范,已形成一套较完善的管理营运体系。实践证明现代医院管理运行体系将推出ISO9000族标准质量管理和质量保证体系,对医院的现代化管理是十分有益的。
一是实施ISO9000族标准主要是规范各部门职责,建立文件化(记录)体系,以人制为法制,文件可指导、评价、追溯、改进各级人员的医疗服务行为,克服习惯性、随意性、经验性的传统管理方式,提高效率。
二是推行ISO9000族标准后将采取目标式管理,明确各部门质量目标,可加大管理力度,建立各级人员职责,理顺上下与部门及岗位之间的关系,规范医疗过程,减少资源浪费及不必要的成本,消除扯皮、推诿现象。
三是医院推行ISO9000族标准是全员参与过程,使医疗机构高、中层管理人员亲自参与标准的策划,编写文件运行,改进了医院的各项管理工作。
四是推动ISO9000族标准将引导医务人员建立以病人为中心的服务理念,规范和控制所有与患者和医疗服务质量有关的过程,充分掌握患者的需求,改善整体服务体系,提高竞争力,同时不断地对医务人员进行有效的培训,对不符合要求的有关规定及作业流程,可采取自我纠正和预防措施,消除不合格和潜在不合格隐患,减小风险,提高医疗质量。
五是实施ISO9000族标准不仅获得外在效益,能够证明本机构具有持续提供优质服务能力,同时能展示医院学科技术实力,提升医院的核心竞争力。
3.3营造医院执行力文化有执行力的企业一定在于通过企业文化影响企业所有员工的行为,因此,营造企业执行力文化,提高企业执行环境和氛围是十分必要的。医院文化作为医院一种经营管理理念、行为准则、经营理论和宗旨,是医院发展中不可或缺的重要组成部分,在潜移默化中发挥着无形的力量,没有文化的企业就是没有生命的企业。
医院调研报告 篇4
一、调研背景和目的
当今社会已进入到了信息化的互联网+时代,医院信息系统已经被广泛地应用于医院的医疗、教学、科研、管理等方面,它逐步成为现代化医院运营必不可少的基础设施和支撑环境,医疗信息化调研方案。我国医院的信息化建设起步较晚,发展也不平衡,目前大部分三级医院已基本完成第一轮HIS、PACS/RIS、LIS系统建设,但尚未形成医疗数据共享的数字化医院。 本次调研在依据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(20xx年版)》及《卫生信息化发展规划(20xx-2015年)》的基础上,采用问卷调查、实地访谈等方式,定性与定量方法相结合,旨在详细了解铜仁市人民医院整体信息化建设规划、建设和应用实施情况,摸清铜仁市人民医院信息化现状及发展要求,深入分析医院当前信息化建设中存在的突出问题和矛盾,明确领导层和各业务科室对信息化建设和信息化安全的需求,征求建议和意见,梳理出医院信息化建设的整体思路和工作重点,为做好数字化医院信息化建设提供科学依据,规划方案《医疗信息化调研方案》。
二、调研分析
2.1、目前信息系统应用情况
根据调查问卷和实地访谈进行统计分析,目前医院信息系统应用情况如下:
1)、信息系统(HIS)是以经济管理为核心,基本上能满足当前医院经济管理的要求,主要是指药品及材料进销存管理和财务管理。从20xx年引进医院管理信息系统至今,已经有十年的的时间了,信息系统功能包括药库管理、器械库管理、后勤管理、门诊药房管理、住院药房管理、门诊挂号管理、门诊收费管理、住院病房管理、住院收费管理、医技查询管理、财务核算报表管理、财务核算奖金、院长查询管理、病案接口管理、门诊离休病人收费管理、门诊医保病人收费管理、住院职工医保病人收费接口管理、住院居民医保病人收费接口管理、住院新农合病人收费接口管理、药品使用监督管理等功能模块。
2)、LIS、PACS、体检系统仅能满足本科室业务需求,不能与HIS、EMR系统数据进行共享交换。
2.2、目前信息系统存在的问题
目前铜仁人民医院信息系统建设已初具规模,但存在着系统集成度较低;只关注信息的采集不关注信息的共享与利用等问题,如LIS、PACS系统都是科室级别。由于医院的各功能模块是在不同时期建设的,在建设时,重点考虑的是功能的实现,满足业务需求,而未过多考虑系统间数据的共享和利用,只针对患者的基本信息进行了简单的共享,采用的是一对一的接口模式来实现的。这种接口模式在子系统较少的情况下还可以满足业务需要,当子系统数量较多时,系统间的关系线已经形成了网状结构,并且不同系统间的很多信息是重复的,例如病人的基本信息,LIS系统要用,PACS系统要用,这样就都要与HIS系统进行信息交换,各系统均要与HIS系统开发接口,造成了开发过程中的重复开发,数据重复共享,而且日后的维护和升级工作也将变得非常复杂。在子系统数量越来越多的情况下,给信息系统的稳定性、安全性、可靠性和运行效率带来巨大的隐患,同时使信息系统的运行维护成本成倍增长。
三、信息系统改进规划
随着医院信息化的普及,通过信息系统来实现经济管理、医疗管理和行政管理,这是医院管理发展的必然。因此在进行医院信息化建设过程中,进行全面、综合的总体规划是非常重要的,规划主要考虑到以下几个方面:
1)、定位医院信息化管理目标。
一个完善的医院信息系统通常由上百个子系统组成,牵涉众多的专业领域。这么庞大的系统需要非常专业化的软件开发分工,整合不同厂商有特色的专业系统是医院信息系统的发展趋势,医院信息化能够取得成功必须保证各个系统的有效集成和数据的高度共享。然而这些系统通常是随着医院的`发展需求逐步建设的,它们来源于不同的厂家,基于不同的技术,缺乏统一的信息交换标准,这些系统的集成整合已经逐渐成为医院数字化发展亟待解决的主要问题。因此医院的信息化管理目标应定为:建立基于集成平台的数字化医院,整合不同系统的信息,并对这些数据信息进行深度发掘、统计、分析,为医院决策支持提供数据基础,以达到降低管理成本、提高工作效率和医院经济效益的目的。
2)、完善医院信息化系统建设
伴随着医院规模的逐步扩大,医院对信息化的要求越来越高,现有的HIS、LIS、PACS等系统已不能满足临床业务和医院管理的要求,系统的功能将被大幅度细分,对软件的专业化程度要求也越来越高。需要完善医院信息化系统,包括:
3)、选择信誉良好的软件服务商。
为了保证医院信息化建设的顺利进行,同时能得到供应商良好的服务,医院必须选择具有雄厚实力的软件厂商来负责信息系统的建设。
4)、明确信息化管理费用预算。
为确保医院信息系统的正常运行,必须是医院必须有明确的信息化合理预算。现代大部分医院信息化预算经费每年为年收入的1-1.5%。同时医院的信息化工作可以进行总体规划后,采用分期分批投入。
四、实施方案
目前医院信息集成平台软件厂商很多,医院必须根据自己的需求及条件,合理定位和选择医院的信息集成平台,以保证系统实施以后能达所预想的管理功能,同时降低实施系统的风险程度。具体操作建议如下:
1)成立信息化小组。信息化小组由医院的主管领导和行业的技术专家组成。
2)组织项目方案论证、考查。对当前软件商提供方案的合理性、先进性及可扩展性等进行论证,确保选择的厂商提供的产品是符合医院管理要求的。
3)形成项目可行性分析报告。根据信息化小考查和讨论结果,形成项目可行性分析报告。
医院调研报告 篇5
为了推进我院开展深入学习实践科学发展观活动,进一步增强科学发展意识,创新科学发展机制,转变科学发展方式,破解影响与制约高校医院卫生工作持续发展的难题,营造有利于卫生工作科学发展的环境,根据学习实践活动方案要求,结合本单位工作实际,现将我院学习调研情况汇报如下:
调研地点:
湖南大学医院
调研人员:
医院科学发展观学习领导小组
调研对象:
共产党员,民主党派人员,无党派群众
调研目的:
结合我院实际,切实找准并着力解决制约与影响医院发展的突出问题、关系群众切身利益的突出问题以及党员干部党性、党风、党纪方面群众反映强烈的突出问题,明确科学发展的方向
调研课题:
(一)影响与制约我院科学发展的主要因素;
(二)以科学发展观为指导,优化医疗卫生资源配置,怎样实现可持续协调发展;
(三)以科学发展观为指导,怎样建立健全流行病预警预测与公共卫生管理机制;
(四)坚持以人为本的理念,切实解决与师生员工利益息息相关的突出问题;
(五)如何加强医德医风教育,建立医德医风教育长效机制; (六)怎样加强特殊行业基层党建工作,发挥党员先锋模范带头作用。
调研形式:
1、召开座谈会,各自发表自己的看法与观点,查找突出问题
2、发放问卷调查
3、走访群众,个别交谈
调研结果分析:
一、学习认识
按照学校党委统一部署,院学习实践科学发展观活动领导小组成员通过集中学习与自学以及组织对科学发展观的学习调研,使我们更加深刻的理解了科学发展观的内涵,明确了党落实科学发展观的及时性与必要性,学会用科学发展的眼光来看待问题、分析问题、解决问题,与实际相结合,做到统筹兼顾,全面发展。
科学发展观的第一要义是发展,核心是以人为本,基本要求是全面协调可持续,根本方法是统筹兼顾。从科学发展观的内涵我们应该看到,发展、以人为本、全面协调可持续、统筹兼顾作为科学发展观的各要素,是统一的整体,任何要素都是不能独立存在的。科学发展观的提出是符合我国基本国情的,对科学判断与全面把握国际形势的发展变化、正确应对世界多极化与经济全球化及科技进步的发展趋势,显得非常必要。树立与落实全面发展、协调发展与可持续发展的科学发展观,对于我们更好地坚持发展才是硬道理的战略思想具有重大意义。科学发展观的提出既是改革开放三十年实践的经验总结,也是推进全面建设小康社会的迫切要求。
以人为本,统筹兼顾,全面可持续发展,在任何领域,任何时间都是适用的,在任何情况下,都要全心全意为人民服务,以人民群众的利益为根本出发点,急民之所急,想民之所想。
二、调研课题
调研课题一:影响与制约我院科学发展的主要因素;
问题1:人才短缺
问题分析:目前影响医院科学发展最突出的问题是缺乏基本的专业人才。两校合并时,校医院在岗人员有120余人,临时工8人,随着学生扩招,在校学生达到了3万余人,学校在岗职工稳定在4000人,离退休人员2500余人。服务对象包括师生员工、离退休人员及家属约5万余人。随着人事制度的改革与人员自然减员,2008年学校再次确定我院编制为103人,其中专业技术人员92人,管理岗位5人,其他岗位6人,近半年多来已退休7人,均为专业技术人员,现实有专业技术人员85人,本年度还要退休4人。现85人分布在南北两院与天马医疗站,包揽了南北两院的白班、中班、晚班与节假日班,为了确保医疗工作24小时、365天的正常运转,许多职工加班存假数十天,多的达上百天。也就是说,工作人员值班或加班根本不能保证正常的休息,医院又无法支付加班费或者支付少量的加班费(每天30元),致使部分科室无法正常工作或停诊,病人不满意,职工有意见,领导也为难。因此,人才短缺、人员与专业结构极不合理、职工年龄严重老化是影响与制约医院发展最突出的问题。
问题2:人才培养
问题分析:医疗是一个专业性很强的高风险职业,对人才的培养要求很高,如本科培养一般为5年,少数为6-8年制。在调研与座谈中,许多同志谈到,医院要发展硬件固然重要,但也不可忽视软件,随着科学技术高速发展,医学知识更新也加快了节奏,许多观点与知识都在更新,而我们所掌握的知识已经远远不能满足临床需要,这就迫使我们需要加快知识更新。近几年来医院虽然采取了许多有效的措施,如院方组织副高以上人员讲课,请专家来院会诊或讲座,短期专业培训或鼓励参加全科医生培训等,但收效甚微,主要原因是缺乏系统培训,不能引进所需的专业技术人员,来院的工作人员大部分是随着配偶调入安置进来的,这样的人员一是专业不对口,二是因陪读或其他原因脱离临床时间太长或者专业太专不适合基层工作,如学中医的改行从事西医,从事心血管内科的看不了其他疾病等,再加上上级卫生行政部门不断规范医疗执业,不允许跨专业执业行医,而学校人事部门从严控制单位编制,而忽略了医疗专业的工作特点,使得高校医院的医疗工作安排调度遇到困境。
问题3:经费短缺
问题分析:学校每年所拨医疗专项经费470万,担负着3万多学生的公费医疗、离休干部、职工住院及工伤报销等,其中离休干部一年所支付的费用就达390万左右,年支出约700余万元,不足部分全部由医院自筹补贴.设备购置、更新与维修学校未列入预算计划,也无专项经费,完全靠医院自筹解决,导致医疗设备陈旧,不能及时更新与升级换代,因此,医院无法完全满足临床医疗与病人的需求。不仅限制了医院诊疗水平整体提升,也阻碍了医院的发展。
整改措施:
1、为了满足师生员工就医的基本需求,希望学校能在编制内从县级以上医院引进相应的急需专业技术人员若干名;通过自然减员、人才引进、培训学习来优化我院的专业技术队伍。
2、医院有计划、有目的的对专业技术人员进行短期专业培训;继续组织职工业务学习,改善授课条件,提高授课效果;加强专科医生的培养,培养出一批小专科大综合、适应能力较强的全科医师。
3、在进一步加强公费医疗管理的同时,希望学校增加医疗经费的投入,以满足师生员工基本医疗需求。
4、新进技术人员在没有到位之前,医院仍采取优化组合、内部调整、加班加点来保证工作正常运转,保障一方平安。
调研课题二:以科学发展观为指导,优化医疗卫生资源配置,怎样实现可持续协调发展;
两校合并以来,医院始终坚持“五个一”(一块牌子、一套班子、一个规划、一个财务、一套制度职责)的管理原则,但北院同志仍提出了一些不同的看法,在调研中意见比较集中的有以下两点:
1、资源不能共享
2、劳务分配不统一
问题分析1:两校合并时,人员结构南院较北院相对合理,北院中医医师(4人),内科医生1人,外科医生1人,口腔科医生2人,年龄普遍偏大。设备投入南院略强于北院,在岗人员北院占1/3,工作任务南院占3/5还多。随着人员的自然减员,技术人员结构严重失调,如北院现在无外科医生、妇产科医生,五官科医生,而口腔科有医生3人。随着学院的调整,在职人员、离退休人员与学生以及周边人员(服务对象),南校区比北校区多得多,比值约为5:1,设备在原有的基础上南院新增了彩色B超、24小时动态血压监测仪、全自动生化分析仪、血细胞分析仪、电解质分析仪等高档仪器,这些设备的添置除了彩色B超外,其余设备经费来源均属自筹。
问题分析2:劳务分配有方案,包括工作制度与岗位职责在两校合并后进行了统一修订,但在执行的过程中,南北两院由于历史原因与各自的具体情况略有差异。该方案使用了6年,职工也提出了许多意见与建议,20xx年底进行了修订,在20xx年度职代会上没有通过,现正在委托部门工会进行修订。
整改措施:
1、资源不能共享。专业技术人员自20xx年3月份南北两院根据工作需要在不断进行调整;为了充分利用现有医疗仪器,南北两院职工、学生可以自由在南北两院就诊、住院与进行检查。
2、劳务分配方案正在统一修订中。
调研课题三:以科学发展观为指导,怎样建立健全流行病预警预测与公共卫生管理机制;
问题分析:进入20世纪90年代以后,至少有10个国家具有生产生物武器的能力。美国“9·11”事件后,生物恐怖的威胁离我们并不遥远,面临的突发公共卫生事件会更多、更复杂。随着生物技术、化学技术与核技术在工农业、医疗卫生、科学研究与军事上的日益广泛应用,由此而导致的许多新发、再发传染病及不明原因的疾病频繁暴发,有些在20世纪60-70年代得到控制的传染病到90年代后又开设复燃,特别是2003年SARS的暴发流行,国家对公共卫生体系与应急机制建设引起了高度重视,并投入了大量专项资金建立疾病预防控制中心,增加专业队伍人员,制定各种应急预案及防控措施。
目前,脑血管病、心脏病、呼吸道疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病及不可忽视的心理卫生与精神卫生等问题正在威胁着人类的正常生活,成为损害人类健康的一个重要原因。传染病也一直是高校公共卫生管理的一项重要工作,如结核病、乙型肝炎等一些常见的传染病,近年来有明显的上升趋势。学习实践科学发展观,就是要通过科学的分析,必须提出有效的应对措施,因为高校是一个人口居住密度较高的社区,传染病的暴发流行是不可忽视的一大隐患,一旦失控将会产生不可估量的严重后果,加强医疗预防保健科室的建设,引进公共卫生专业技术人才,完善应对突发公共卫生事件救治队伍,学校增列应对突发公共卫生事件的专项经费等显得尤为重要。
整改措施:
1、加强传染病预防的卫生科普知识宣传,利用宣传栏、专题讲座、局域网等宣传工具或形式开展社区卫生宣传,开设大学生健康教育课,不断提高师生员工预防传染病的意识与应急能力。
2、提高基层医务人员的自身素质与业务水平,熟练掌握传染性疾病与非传染性疾病的诊疗技术及预防措施与应急办法。
3、健全应急预案与公共卫生管理及疫情报告制度,完善机构设置、明确责任人及各类应急机构、人员职责,并认真组织落实,定期检查督促。
4、为了认真贯彻落实国务院办颁发的4件公共卫生类突发公共事件专项应急预案,建议学校每年应单列专项公共卫生与传染病监控应急专项经费,主要用于传染病宣传、监控与应急事件的处理。
根据国务院办颁发的4件公共卫生类突发公共事件专项应急预案(国家突发公共卫生事件应急预案,国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案,国家突发重大动物疫情应急预案,国家重大食品安全事故应急预案),医院已经成立了公共卫生突发事件领导小组与抢救小组,制定了公共卫生与传染病突发事件应急预案,相应制度、职责正在建立与完善中。
调研课题四:坚持以人为本,切实解决与师生员工利益息息相关的突出问题
存在的主要问题
1、改善医院就医环境与住院条件,为全校师生员工与广大患者服务
2、口腔科不符合院感管理要求,工作环境太差
3、解决职工活动场地与午休用房
4、制定合理的劳务分配方案
存在问题的主要原因
上述问题都关系到医院的发展与职工的切身利益,有些问题在职代会上多次提出,因用房紧张或经费困难,都没有及时加以解决,通过开展深入学习科学发展观活动以来,院活动领导小组针对上述问题进行了认真的'研究与论证,并设法调整工作用房与积极筹措资金逐步加以解决。
整改措施:
1、医院千方百计自筹资金10余万元,为南北两院诊室、病房及相关工作场所新安装空调40余台,使医院的就医环境得到了极大的改善。为缓解病人住院床位紧张,近期对综合病房医生办公室进行了调整,新增病房一间。
2、根据CDC要求并结合医院实际,对南北两院口腔科全面进行提质改造,现诊室已交付使用,其他部分预计四月底以前全部完工,改造后的口腔科不仅符合院感管理要求,而且也将成为医院的窗口诊室与新的亮点。
3、解决职工活动场地与午休用房。院工会20xx年创建先进职工之家建了多个活动场地,如羽毛球场、乒乓球室等,因无专人负责管理,因此利用较低。近期院工会拟制定相关制度,确保活动场所的开放与有效利用。
午休用房医院于去年医疗用房维修以后,合理调配,为南北两院住院外的职工各安排午休用房2-3间,解决了部分职工的午休问题。
4、医院用于劳务分配经费虽数量很少,但涉及到职工个人利益,也影响工作积极性的调动。20xx年制定了一个方案,由于职代会没有通过,也没有再作修订。开展学习科学发展观活动后,领导小组已作了专题研究,已委托院工会尽快制定或修订出劳务分配方案,提交职工代表讨论实施。
调研课题五:如何加强医德医风教育,建立医德医风教育长效机制
存在问题:在调研中许多职工提出,要树立正确的服务理念,加强医德医风教育。在我们的职工中确实有少数同志存在职业道德素质不高、服务意识不强,服务态度较差、服务不到位等现象,也包括个别共产党员,这些问题的存在需要坚持长期不懈的素质教育与社会的共同监督。
整改措施:进一步加强思想道德教育,着力提高职工的整体素质。
重点是抓好五个方面的教育:
一是加强理论学习教育。按照“坚持与时俱进、坚持党的先进性、坚持执政为民”的根本要求,采取多种形式与方法,推动学习贯彻“三个代表”重要思想与党的十七大及十七届四中全会的精神,认真学习实践科学发展观,积极营造解放思想,实事求是,与时俱进与聚精会神搞建设,一心一意谋发展的良好氛围。要紧密结合卫生系统实际,按照“学习实践科学发展观”的精神要求,分析问题,寻找差距,积极促进发展的各项举措,推动我校卫生事业向前发展。
二是加强医务人员职业道德素质与服务宗旨教育。采取专题讲座、外出参观、个别谈心、家庭走访多种形式,对干部职工进行公民道德、职业道德与五心(爱心、细心、耐心、同情心与责任心)的教育;进一步明确医疗卫生单位的服务宗旨与价值取向,把满足服务对象的需求作为医疗卫生单位永恒的追求,大力培育与弘扬民族精神,培养与倡导全心全意为人民服务的白求恩精神、爱岗敬业精神与互相协作的团队精神,提高全体员工的社会主义道德水准与文化素质,自觉养成遵守职业道德规范的习惯,不断增强医务人员廉洁行医意识与抵制不正之风侵袭的能力。
三是加强患者权利、医生责任与义务的教育。教育医务人员正确处理好义与利的关系,增强责任义务感,大力弘扬奉献精神,树立正确的功利观、义务观;同情病人、关心病人、服务病人,尊重病人的选择权、知情权与隐私权,满足病人的合理要求。
四是加强诚信服务的教育。要结合贯彻《公民道德建设实施纲要》,大力开展重合同、守信用活动,不断提高职工的信用意识,努力营造信守承诺、诚信为本的氛围,积极培养与倡导诚实守信的社会风尚,推动诚信服务不断深化。
五是加强人文素质教育。教育职工树立人文关怀意识,建立关心人、尊重人的服务理念,一切从服务对象的合理需求来考虑问题,加强与服务对象的交流与沟通,切实履行对病人的告知义务,努力营造人文关怀的氛围,为服务对象提供精神的、文化的、情感的服务,医患共同配合促进患者早日康复。
基本方法:一是强化职业道德典型事迹与理论学习,增强服务意识;二是通过医德医风讲评与专题辅导报告讲座,提高责任意识;三是加强社会监督力度,通过社会舆论改善服务态度;四是及时处理好患者投诉,协调好医患之间的矛盾,给患者一个满意的答复。
总之,加强医德医风教育,树立正确的服务意识是院医疗卫生工作的一项长期的、永恒的主题,无论高校后勤系统管理机制如何变革,我们服务育人的宗旨始终不变,我们将在今后的各项服务工作中不断探索、不断实践、不断提高。
调研课题六:怎样加强特殊行业基层党建工作,发挥党员先锋模范带头作用
存在问题:在调研中,群众反映个别党员先锋模范作用发挥的不够好,甚至还不如一个普通群众。根据分析,在医院34名党员中确实有个别党员存在“办事不认真,无一定计划,无一定方向,敷衍了事,得过且过,做一天与尚撞一天钟”的现象,主要表现在工作不够积极,模范带头作用发挥不好,甚至还带有消极情绪。
原因分析:一是正面教育不够,党员意识淡薄。自党员先进性教育之后,党支部每年都举行一次集体入党宣誓,目的就是增强党员意识,但还是有个别党员把自己与一般同志混为一谈,忘记了自己是一名共产党员;二是责任意识不强。一个党员就是一面旗帜,一个岗位就是一份责任。如果缺少荣誉感与责任感,就不可能在工作中做到积极、主动,就不可能事事处处以自己的模范作用带动与影响周围的群众,也不可能诚心诚意为群众谋利益。三是党的信念不够坚定。没有坚定的理想信念,就不会有正确的政治方向、政治立场与政治观点,以及很强的政治鉴别力、政治敏锐性,也不会严格遵守党的纪律。产生的主要原因是,社会的分配不公与不良风气等因素的影响,对信念产生动摇,甚至对共产党的执政能力产生怀疑,虽是个别人,但影响力比较大。
十七大报告中强调,“中国特色社会主义事业是改革创新的事业。党要站在时代前列带领人民不断开创事业发展新局面,必须以改革创新精神加强自身建设,始终成为中国特色社会主义事业的坚强领导核心”。共产党员的表率作用,是党的建设取得实效的重要条件,党员的状况如何,先锋模范作用发挥得怎样,直接关系到党风与院风建设,关系到党的形象,因此,加强基础党的建设与党员教育工作是落实科学发展观基本的政治保证。
整改措施:
一是加强学习:是每一个共产党员增强素质、提高本领、适应社会的最基本手段。作为一名基层党员干部,必须牢固树立终身学习、经常学习的理念,把学习作为一种责任与义务、一种使命与境界来对待,持之以恒地抓好学习。学习是为了增长知识、掌握工作方法、把握自然界、人类社会与思维发展的普遍规律。
二是创新工作机制:坚持以党的理论创新成果武装党员干部的头脑,以党的理想信念、宗旨使命、目标任务凝聚党员干部,充分发挥党的思想政治工作与组织动员能力优势,充分发挥党组织的战斗堡垒作用与党员的先锋模范作用,把党的建设融入到改革发展的全过程与各环节。
三是坚持以人为本:始终保持党同人民群众的密切联系,是加强党的执政能力建设与先进性建设的核心问题,也是基层党建工作的核心问题。基层党建工作贯彻落实科学发展观,必须坚持以人为本理念,把人民群众置于党建工作的中心位置,通过联系群众、宣传群众、组织群众、服务群众激发人民群众的积极性、主动性与创造性。
四是加强团结与沟通:团结是一种品德、一种精神、一种智慧,也是一种能力。团结既是成功之道,也是养生之道。茫茫人海,芸芸众生,天南海北,大家在一起共事,是一种难得的缘分。如果人际关系紧张,互相厌烦,台上握手、台下踢脚,凡事都想争个高低输赢,那会带来无穷无尽的烦恼,影响自己的身心健康。团结的基础是共识,共识的前提是沟通,沟通的关键是相互理解,人与人彼此有不同看法是很正常的,重要的是通过沟通达成共识,通过协商找到平衡点,从而消除消极情绪,正确看待社会的进步与党的伟大。
五是加强自身修养:修养是做人的根基,是一个人事业成功的基础所在,人的修养程度,决定自身的潜在智慧能否充分发挥,从而决定人在事业上的成败。作为一名共产党员应该加强党性修养,增强信念意识、宗旨意识、自律意识,做政治坚定的人。
基本方法:一是抓住集中学习活动契机,加强党的理想信念教育;二是通过专题辅导讲座,增强明辨是非的能力,正确看待社会上的一些负面现象;三是创新组织生活,认真组织好每一次党内民主生活会,开展批评与自我批评,开展谈心活动,增强党员的凝聚力与党组织的战斗力,充分发挥党员的模范带头作用;四是通过各种活动,如党员民主生活会、大讨论等形式,充分发挥与保障党员的民主权力。五是组织党员开展有意义的活动,对党员进行爱国主义的教育,培养党员的团队精神与敬业奉献精神。
医院调研报告 篇6
科学发展观,第一要义是发展,核心是以人为本,基本要求是全面协调可持续,根本方法是统筹兼顾。发展对于全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化具有决定性意义,解放和发展社会生产力始终是社会主义的根本任务,要牢牢扭住经济建设这个中心,为发展中国特色社会主义打下坚实物质基础。我们党的根本宗旨是全心全意为人民服务,党的一切奋斗和工作都是为了造福人民,要始终把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为党和国家一切工作的出发点和落脚点,做到发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享。
不管是国有医院还是民营医院,都面临着如何在激烈的医疗市场生存与发展的严峻问题。一个医院要保持持续的竞争优势,必须要制定出符合外部环境和内部情况的医院发展战略。
我院在深入学习实践科学发展观的同时,联系医院实际作了部署和动员,在全院党员干部中迅速掀起了深入学习实践科学发展观活动的热潮。院党委在学习实践活动中注意发挥班子成员的带头表率作用,努力建设善于领导科学发展的班子集体。在党委中心组学习会中,班子成员统一思想,达成共识,提出在学习实践活动中,要带头在深化理论武装上下功夫,带头在解决突出问题上下功夫,带头在完善体制机制上下功夫。针对当前医院面临医疗卫生体制改革、医院迁建、学科发展等多项重要工作,班子成员围绕如何切实解决医院发展中的突出问题,增强贯彻落实科学发展观的自觉性、坚定性等内容展开了讨论,并结合新形势、新任务,确定了医院今后发展方向思路、加强干部队伍建设、加强后勤管理等方面的调研课题。
坚持不断完善公共卫生和医疗服务体系,坚持预防为主、防治结合的方针,以农村和城市社区为重点,坚持中西医并重,提高疾病预防控制、公共卫生监督、突发公共卫生事件应急处置能力。
在今后的工作中,中医院将努力达到床位1000张,年收治住院病人30000人次,全力打造中风病专科、脑外科、骨科、脊柱关节外科、糖尿病科、肿瘤科这些具有特色和优势的学科,把其特色和优势加以充分发掘,不断强化和延伸,为社会提供优质的医疗服务。医院最大的特色是服务,讲的最多的也是服务,患者最不满意的往往还是服务。服务质量的`好坏,或者说能否创立优良的服务品牌,已经成为关系到医院生存发展的头等大事。这是在落实以人为本的科学发展观这一大背景下对医院提出的新要求,也是在社会发展、文明程度提高、人民群众的医疗需求提高的情况下对医院提出的新要求,同时还是在医疗环境竞争日趋激烈,为了求生存、求发展而对医院提出的新要求。所以应该在这个高度上牢固树立服务意识,在提高服务质量方面下真功夫、实功夫,通过提高服务水平,创立服务品牌,更好地促进医院的发展。
医院调研报告 篇7
一、基本情况
医院医德医风在院领导和各科室主任、副主任、护士长的组织领导下,制定和研究部署医德医风考评工作,每年年底进行考评。设立医疗纠纷管理办公室受理医院医疗投诉,各科室设立意见簿,畅通患者及家属意见反馈渠道,结合三级公立医院绩效考核积极开展患者满意度调查,优化门诊服务流程,门诊导医台按病情及病种引导患者就诊检查。认真执行《全国医疗服务价格项目规范》,严格执行物价政策和医院服务价格标准,对药品价格、医疗服务价格、主要医用耗材价格在电子信息屏幕进行公示,对住院病人提供费用一日清单,使病人花明白钱,治放心病。在诊疗、护理活动中要求医护人员规范使用文明语言,杜绝生、冷、硬、顶、推现象,对出院病人及时进行回访。
开展医德医风教育和加强医德医风建设,建立健全职工医德医风个人档案,对拒收红包的坚持表扬,收到病人表扬信、锦旗的给予考核加分奖励。截止到20xx年9月,医院共收到锦旗74面,表扬感谢信10封,退还病人感谢的“红包”15个(合计9100元),拾金不昧4人次(手机2部、双肩包1个、玉坠1枚)。
二、存在问题
(一)部分科室在管理上不到位,个别医护人员对待病人,没有切实做到耐心和换位思考,缺乏有效沟通与交流。如调研中有患者反映超声科预约时间过长,给患者看病就医带来不便。
(二)医院的医疗质量及服务水平仍有待加强、提高,尤其是在一些便民服务措施和就诊流程方面。如在调研中发现门诊收费大厅排队人员较多,原有的门诊充值缴费自助机不能够正常使用;原有的建设银行自助取款机不能够正常使用。
三、分析原因
(一)针对部分科室在管理上不到位,个别医护人员对待患者缺乏有效沟通与交流,如调研中有患者反映超声科预约时间过长问题,经调查核实是由于超声科负责人近期在外进修学习,科室疏于管理,没有做好交接工作,预约工作人员主动服务的意识不够,没能耐心与患者沟通和交流所致。
(二)针对医院医疗质量和服务水平有待提高加强,如调研中发现的门诊充值缴费自助机和建设银行自助取款机不能够正常使用问题,经调查核实门诊充值缴费自助机是由于接口问题和软件系统需要升级而暂时不能正常使用,建设银行自助取款机是由于医院新建门诊大楼,取款机位置需要重新布局和接线而暂时不能正常使用。
四、整改措施
(一)针对超声科预约时间过长问题,现已指定专门负责人负责超声科日常科室管理工作,并对预约流程和每天排班人员按照患者预约数量进行调整优化,要求预约工作人员对患者耐心解释服务诊疗流程,现已基本实现当天预约患者都能进行预约诊疗。
(二)针对门诊充值缴费自助机因接口和软件系统升级而不能正常使用问题,已要求财务科和信息中心联系第三方软件公司进行接洽协调,预计10月中旬能完成接口对接和软件升级,恢复充值缴费自助机正常使用。建设银行自助取款机不能正常使用问题已由总务科联系建设银行对应网点和医院电工对接,在确定位置完成电源接线以后即可正常使用,同时近期将于其他银行对接增设银行自助取款机。
(三)严格医疗质量管理,提高服务质量,保障医疗安全,切实落实首诊负责制。严格执行三级查房制度,做到查房有记录。严格按照病历书写规范做好病历书写工作,入院病历、病情变化、各项检查、病人知情的记录工作按规定时间、内容、质量完成。
(四)改进服务流程,方便病人就医,提高服务意识,改变工作作风。一是调整候诊大厅,使病人进入大厅即能挂号、诊疗、收费、取药、注射等一目了然。二是在候诊大厅通过电子屏幕介绍医院的药品价格,并设导医服务台、方便病人就医。三是体现人性化服务,超声科有开水供应,设立候诊椅,同时安装电视机等,为病人创造舒适就医的.环境。四是规范各种检查报告的时限,接受群众监督,缩短候诊时间。四是维护病人的权益,尊重病人的知情权,将诊断、治疗和可能出现的不良后果告知患者。五是要求医护人员在诊疗、护理活动中规范使用文明语言,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。六是经常开展“以病人为中心”的服务理念教育,建设、完善病人投诉处理制度,公布投诉电话号码,设立意见箱,收集病人对医院服务的意见并及时处理。
医院调研报告 篇8
随着国家改革的逐渐深入,作为社会改革的一部分,卫生改革也越来越显出她的重要性和必要性。在这一改革的关键阶段,作为其中的主体,医院职工的思想状况对医院改革的深入及对医院的发展起着至关重要的作用,在这方面,我们对武汉市汉南地区的基层医院做了一些调查,并就目前医院职工的思想现状提出了一些见解。
1存在问题
在这次调查中,二级医院2所,一级医院10所:其中,男400人,女600人,医生400人,护士400人,行管人员100人,后勤人员100人,18~30岁395人,31~40岁315人,41~50岁180人,51~60岁110人。在这次调查中,总的来说,广大干部群众能正确对待卫生改革,绝大部分职工能兢兢业业工作,为医院的发展壮大尽自己的力量,但也存在一些较突出的问题,严重影响医院的发展,总结起来有如下几点。
(1)部分职工缺乏主人翁思想,表现出对医院发展漠不关心的态度,抱着“走一步,看一步”的思想。这部分人,一则认为医院不是自己的,与己无关,总认为这只是医院领导们的事情,二则认为自己有退路,总认为医院如果垮了,凭自己现有的技术说不定还会生活得更好,这在职工当中,尤其在医护人员中所占比例较大。
(2)部分职工只看到眼前利益,受私欲影响重,对病患者不因病施治,随意开ct、各种化验检查及各种贵重药品,一部分人还通过转送病人从中收取各种回扣,如此等等,对这部分人,他们一般只顾眼前利益,最终导致患者看病难,看病贵,给患者增加一些不必要的负担,使医院的病员越来越少。如此形成恶性循环,使医院经营状况每况愈下。
(3)部分职工攀比思想严重,总认为自己为医院贡献多,而得到少,与那些整天无所事事的职工收入相差无几,因而出现工作不够热情,积极性不高,服务态度差,如此则整个人的思想出现松懈情况,易导致各种医疗事故的发生。
2解决对策
针对上述情况并借鉴目前国企改革取得的一些成功经验,我们认为可以从如下几点着手。
(1)提高广大干部职工的主人翁意识。这需要各级党团组织发挥自己的优势,多做职工的思想工作,充分发挥他们的主观能动性,加强工会等各种团体的作用,使之更好地为医院改革发展服务。目前医院已进行全员合同聘用制,应该以此为契机,充分调动职工的积极性和主人翁意识,同时加大医院其他相应配套改革力度。如分配制度、末位淘汰制度、干部能上能下制度等。
(2)彻底打破那些抱着“走一步,看一步”思想的职工存在的'幻想,讲清当前的形势,目前社区就业压力大,一旦医院效益整体滑坡,职工的收入减少时,并不是很容易找到一份更好的工作,使职工树立起与医院共存亡的思想。一旦医院职工都下岗,绝大部分会利用自己现有的一点医学知识开设私人诊所等,但大家应仔细想想,整个汉南地区医疗市场有限,如此之多的私人诊所,会是那么好干吗?况且私人诊所一缺乏资金,二缺乏人才,三缺乏设备,如此状况职工就能真正获得经济效益吗?所以只有意识到只有医院兴旺发达,上对国家和广大人民群众,下对自己都是有利的,因而增强职工的紧迫感和主人翁意识,也只有这样才能更好地发挥出他们的能量。
(3)对于那部分因贪图私利而丧失医德的职工,首先应该从思想上做通他们的工作,使他们认识到这样做对医院、对自己、对病人的危害性,如果一味地贪求私欲,将会造成医院的病人越来越少,患者不敢到医院看病,这样不仅会在社会上造成极坏的影响,影响医院的形象,而且会导致职工的整体利益受到损失,也包括其本人在内。同时应加强管理,加大药品、器械集中采购的力度,拒绝那些有回扣的药品商进入医院,从源头上控制回扣风的盛行,也可通过抓一个处理回扣的典型事例而起杀一儆百的作用,如果这样,医院的整体良好形象才会树立起来,才能吸引更多的患者前来就医,从而壮大医院的自身实力。
同时加快分配制度的改革,做到奖罚分明,对那些确实在工作上兢兢业业,为医院发展尽心尽力的科室和个人应给予大力表扬,同时给予较多的物质上的奖励,使干多干少者在收入上差距拉大,更加激励工作积极肯干者,教育工作消极者,使他们认识到只有好好工作,才能得到相应回报,不劳动者不得食,如此这样,医院将形成一种学先进帮后进的局面,则医院的整体事业将得到长足发展。
只有将职工的思想做通了,充分发挥出他们的主观能动性,同时在人才培养及人才引进,开源节流等方面加强领导和管理,基层医院才能在改革开放和激烈的医疗竞争中立于不败之地。
医院调研报告 篇9
“看病难、看病贵”问题是城乡群众最为关注的热点和焦点问题。为破解这个难题,找出问题的症结所在,切实减轻广大群众医疗负担,特别是农村群众“看病难、看病贵”问题,按照学习实践科学发展观的要求,现就如何解决当前“看病难、看病贵”问题的调研情况报告如下。
一、看病难、看病贵的成因分析
近年来,县乡政府及相关部门坚持以项目建设为支撑,以改善农村卫生服务条件、提高服务质量为目标,加大投入、深化改革,配备基本医疗设备,加强人员培训,有效地改善了县、乡、村三级医疗卫生基础设施条件,全县卫生服务能力进一步提高,医疗服务体系有了很大发展,但与人民群众的健康需求相比,还有很大差距,群众反映的“看病难”、“看病贵”的问题依然没有得到很好解决。导致“看病难、看病贵”问题的成因分析如下:
1、医疗资源总量不足,卫生发展落后于经济发展。据有关资料分析,中国用2%的世界卫生资源解决了22%世界人口的医疗卫生问题,中国人的健康状况超过同等发达水平的其他国家的同时,也表明了中国医疗卫生资源总量的严重不足,而且优质资源少。1995年以来,中国政府的卫生和教育预算年均增长为14.2%,而同期政府收入年均增长是17.5%;在政府举办的医疗机构的总收入中,药品收入占42.4%,医疗收入占53.5%,财政补助占4%。这表明社会投资没有与政府的财政收入保持同步增长,公共支出体系改革严重滞后,老百姓以有限的收入被动地支撑着迅速膨胀、高度市场化、国际化的医疗卫生服务,使“看病贵”成为严重的社会不稳定的诱因。
2、医疗资源分布失衡或不足,医疗服务的社会公平性差。目前我县二甲以上医院只县医院一家,优良卫生资源大多集中在这所医院,农村和边远山区缺医少药现象仍然存在,设备落后,技术缺乏,特别是红河、原黑梁河部分村舍卫生所仍然依靠血压计、体温计、听诊器“老三件”看病,农民甚至无法享受到最基本的医疗服务。全县卫生机构专业技术人员仍很短缺,人员结构失调,人才断档严重,乡镇卫生院有的先进设备无专业技术人员操作或技术不精,导致先进的设备利用率或诊断准确率不高,城乡居民就诊流向进一步向上级医院集中。不合理的病人流向,一方面使基层医疗机构的资源利用率和技术水平下降,另一方面也使大医院的资源得不到合理利用,大医院人满为患,也是造成“看病难、看病贵”的原因。
3、国家政策调整或新的行业规范,增加了病人的医疗负担。政府把医疗机构推向市场,拨款越来越少,甚至断奶。医院要发展,成本最终必然转移到患者身上。国家取消公费医疗,推行医保制度,减轻了单位的负担,却无疑增加了患者个人的负担。医生为了适应医疗事故处理中“举证倒置”规定,不得不要求患者作更全面的检查,也加大了患者的医疗费用。
4、社会分配不均,贫富差距过大。据有关资料反映,城乡贫困人口的贫困原因1/4~1/3与疾病直接相关,疾病加重了社会贫富分化,加重了百姓对疾病风险的恐惧心理,使“看病贵”易于产生共鸣,成为社会挥之不去的阴霾.
5、医疗卫生是高科技、高风险、高成本行业,医疗卫生费用在一定幅度内的增长是不可避免的。诊治疾病的过程实际上也是医学研究的过程,具有探索性。对人体的研究,对疾病的治疗,无疑是高风险状态下的高科技行为。在医疗活动中,花了很多钱却达不到预期效果的情况也是常有的。由于非业内人士对此缺乏认识,很容易因为对治疗效果的不满意而产生或夸大“看病难看病贵”的情绪。
6、人口老龄化,疾病谱慢性化,医疗的难度和成本加大。资料显示,我国有限的卫生资源80%用于了老年人,这其中的80%又用于了急危重症病人。调查显示,慢性非传染性疾病所引起的死亡已占人口死亡数的2/3。人口老龄化、疾病谱变化的结果是大大增加了医药费用负担。
7、群众对医疗卫生服务的需求不断增长。随着经济文化生活水平的提高,群众的健康观念逐渐增强,医疗卫生服务的需求也更多、更高。病人一味追求名院、名科、名医,小病也往大医院跑,一定程度上形成了基层医疗机构卫生资源的浪费、大医院看病难的现象。
8、医疗机构市场主导,片面追求经济利益。我国医院目前基本上属于市场主导型。在医院的总收入中,药品收入约占48%,医疗收入约占47%,而财政拨款仅占5%左右。由于财政补贴不足,医疗服务收费标准偏低,药品收入成为医院的.主要经济来源。
9、药品和卫生材料价格虚高,加重了“看病贵”的程度。药品和卫生材料虽然实行了招标采购,但由于定价机制不合理,厂商仍然有很大的操作空间。药品和卫生材料价格虚高加重了“看病贵”的程度而已。
二、缓解群众“看病难、看病贵”的措施
(一)、逐步建立和完善农村医疗救助体系和新型农村合作医疗制度
1、加大政府对卫生的投入力度,对农村特困群众实行医疗救助,逐步解决群众“看病难、看病贵”的问题。
2、进一步在全县范围内开展村卫生所标准化建设,全面提高乡镇(中心)卫生院、村卫生站的综合服务能力。
3、继续开展好农村巡回医疗义诊和卫生下乡工作,送医送药上门服务,方便群众就医。
4、开展“残疾儿童手术康复明天计划”和“呵护蓓蕾行动”,为城乡特困家庭儿童提供医疗救助。
(二)、建立城乡惠民医疗体系和“平价医院”
1、全县公立医疗机构均设为惠民医院,经县民政局核定的城乡特困群众,可持证在惠民医院就医享受相关优惠政策。
2、政府举办的部分公立医院建立“平价医院”或“平价病房”,主要为参加合作医疗农民、城市下岗职工、低保人员、进城务工人员及老人、儿童服务。
3、规范社区卫生服务机构的设置,充分发挥社区卫生服务机构的预防、医疗、妇幼保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等职能。
4、严格执行所有医疗机构的门诊处方实行“一单通”,病人凭处方可自愿选择医疗机构或药店按规定购药。
(三)、加强公共卫生工作,提高疾病防控水平
1、进一步完善城乡公共卫生体系,为广大群众提供更优质的公共卫生服务。
2、加强卫生执法监督工作,大力保障食品卫生、学校卫生、环境卫生、职业卫生、生活饮用水卫生安全。
3、加强疾病预防控制、妇幼保健、健康教育工作。不断提高突发公共卫生事件防控力度和广大群众的防病和保健意识。
(四)、控制医疗费用的增长
1、医疗机构必须公示医疗服务收费的项目、标准。
2、严格控制药品收入占医疗业务总收入的比例。
3、根据我县经济发展水平,核定政府举办的医疗机构的收支,控制医疗单位工资总额。
(五)、加强行业作风建设
1、医疗机构工作人员严格执行规定(不准擅离职守、态度生硬、无故拒诊;不准乱开大处方、乱用贵重药品、乱检查;不准开单提成、推销药品、医疗用品;不准自立、分解收费或提高标准收费;不准索要或收受红包、回扣)。
2、医疗机构要进一步改进服务流程,简化环节、合理布局,提高服务意识,改善服务态度,增进医患沟通,转变服务作风,注重诚信服务,构建和谐医患关系。建立、完善医患沟通制度;建立、完善病人投诉处理制度,公布投诉电话号码,及时受理、处理病人投诉。
医院调研报告 篇10
医院属于人员密集场所,建筑密集,设备集中,压力容器、化学试剂、被褥纸张等易燃易爆物品多,人流量大,且弱势群体(病人)居多,一旦发生火灾,可能造成重大财产损失和人员伤亡。XX年,江苏某医院外科病房发生火灾,造成7人死亡。在医院各种消防设施、器材配备到位的情况下,管理就显得尤为重要,在日常对医院的消防监督检查中,发现医院的消防管理人员在管理上存在一定的误区,导致产生一些火灾隐患。
一、存在的主要误区有:
(一)轻视疏散通道、安全出口的管理。在平时的消防
监督检查中,经常发现医院的病房楼疏楼梯道存放一些废旧的医疗设备及其它杂物,病房楼的疏散通道上放置病人家属的床铺,对此种情况,消防监督人员一般要求医院立即进行整改,但一些消防管理人员对此种火灾隐患较为轻视,认为疏散通道较宽,占用一部分应该不要紧;另处,大多数中小规模的医院有贵重设备和财产的科室里都安装防盗门,非正常工作时间封闭门诊区域,可谓拒盗贼于铁门之外。但没有考虑一旦发生火灾,消防人员如何迅速扑救或住院病人从何处快速逃生?
(二)重视易爆,忽视易燃。供应室消毒锅、液氧罐等压力容器稍有违章操作后果不堪设想,因此,这些易爆设备常被医院消防管理人员重点监控。小仓库、放射科储片室、病案室、图书室的易燃物品,手术室、病理科、检验科、制剂室、治疗室内的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松节油等易燃化学试剂的管理却常常被忽视。例如手术室中所使用的麻醉剂、生化检验及实验室每天都要接触和使用各种化学试剂,有时还需
使用的酒精灯、电炉、烘箱等电热设备,若发生火灾,同样会造成严重的`后果。
(三)关心设备,忽视线路。目前医院大型设备与日俱
增,不少医院舍得投资几百万购置先进设备而不愿拿出几万元更新陈旧线路。一些老建筑令人堪忧,新建筑也常因调整科室、更改原设计用途、电力超负荷等出现火灾隐患。如前述的火灾事故,就是因为电气线路发生故障,再加上建筑耐火等级达不到要求,从而引发了大火。
(四)依赖“技防”,忽略“人防”。随着我国医用高
层建筑不断增多,消防设施日趋现代化、智能化。但高层建筑火灾,仅靠消防控制中心的几个专业人员遥控操作是很难控制住火场瞬息万变的局面的。再加上受消防器材装备的限制,地面扑火往往是望楼兴叹。因此,培训每一位医护人员,掌握扑火技能才是最根本、最直接、最有效的。
(五)重视明火,忽视高温。多数医院都对科室电炉、施工使用电焊和吸烟做出很多安全规定并定期检查。但常忽视对治疗用的红外线、电加热器以及电烘箱、电取暖器、电热水器、电消毒柜的检查和监督,一旦使用不当或用后不及时断电,其火灾隐患不次于明火。如放射机房装有固定或移动的x线机。x线机常见电路故障有断路、短路和零件损坏等,进而造成电
器起火。x线机使用的电压要求较高,当电子的能量在转化为x射线时,同时也会产生一定的热能,具有潜在的火灾危险性。
二、消除火灾隐患的几点思考
(一)坚持防火巡查制度,及时消除火灾隐患。每日防
火巡查是确保医院消防安全的重要手段。坚持做好每日防火巡查,“谁巡查、谁负责”,切实整改火灾隐患。医院消防管理人应对医院消防工作采取“严防死守”的措施,每天坚持下病区、宿舍区进行消防安全检查,对消防设施、灭火器材的完整及性能进行逐个查看、测试,对安全出口、疏散通道进行疏通,对杂物间进行清理,发现的火灾隐患进行认真记录。能现场整改的,当场检修或更新;不能现场整改的,要及时向领导请求,落实整改措施、资金及责任人,将火灾隐患消灭在萌芽状态。
(二)加强管理,重点监控。对医院的病理室、手术室、药房等重点部位进行重点监控,对易燃危险药品应限量存放,一般不得超过一天用量,以氧化剂配方时应用玻璃、瓷质器皿盛装,不能用纸包装。手术室内非防爆型的开关、插头,应在施行麻醉前合上、插好。必须等手术完毕,乙醚蒸气排除干净后,方可切断或拔去插头。室内应备有二氧化碳灭火器。
(三)定期对员工进行应急疏散演练,提高自防自救能
力。根据本单位实际情况和演练情况不断修正和完善应急疏散预案,提高其实用性。同时经常组织医院的医生、护士参加疏散演习,增强对火灾危害性的认识,学习实用的灭火技巧,以提高内部员工的综合消防素质。
(四)抓好防火宣传,加强消防知识的普及与培训,扩大防火群体。医院消防工作的好坏,很大程度上取决于防火宣传和消防知识的普及培训。接受消防知识教育的人群越多,发生火灾的几率或火灾受损的程度就会越小、越低。这就要求医院主管消防安全的领导定期对专兼职消防员、重点工作人员、临床各科医护人员、新分配职工、保洁员工等各类人群进行消防知识培训,不定期抽查、考核;并经常邀请消防部门专业人员到医院开办消防知识讲座,同时在病室中广泛开展消防知识宣传教育,以扩大防火的社会覆盖面,增强防火力量,充实消防队伍,尽可能地减少火灾的发生或在火灾发生后将损失降到最低限度。
医院调研报告 篇11
xx医药有限公司批发分公司是由xx医药有限公司投资成立的药品批发企业。筹划投资起源于二OO四年七月份。成立分公司的主动力因素是:xx医药集团有限公司(注册资本5000万元,二OO四销售收入达15亿元)为拓展xx医药快批市场,意欲在xx地区吸收具有一定实力和市场份额的医药批发企业加盟。利用xx医药集团的商品和价格优势,采取联盟企业互联网定单方式采购,商品销售一个月后付款;如定单商品在三个月内未能售完,则退回供货方。原xx医药有限公司其主要业务为面向大中型医院销售新特药品,成立以来虽然业务发展迅速,经营效绩斐然,但由于受业务范围及经营品种的限制,销售收入得不到快速提高,企业规模发展不够快。xx医药集团与xxxx医药有限公司几年来合作顺利,在得知xx方面的发展意向后,公司与对方进行了多次的接触并达成了在xx合作开展医药快批业务的协议。通过申请、选址、投资、设立组织及选用人员、GSP认证等工作后,分公司于二OO五年八月份试营业。
一、投资来源及主要用途:
截止20xx年7月31日,分公司获得投资及使用情况如下:股东现金投资xxx元。
二、分公司基本情况。
分公司地址在号。该地原属村。二OO四年我们与该村签订了房屋和土地购置及承租协议,基本意向是办公楼房出售(已预付40万元购房定金),仓库以租代购,远期出售,土地使用权随之转让(目前停车场土地转让已初步达成协议并预付定金)。分公司目前有办公及营业用房xx多平方米,仓库xx平方米,并已按药品经营的G规定购置了必要的各种设施设备,二OO五年七月一次通过了省药品监督管理局的认证,八月一日起xx医药集团正式派员进驻指导医药经营流程操作,八月十四日起开始进货,目前已从xx医药集团分四次购进xxx万元的商品,八月十八日开始试营业。
三、分公司组织结构、人员构成及内部管理模式。
早在企业设立的初期阶段,公司董事会就分公司的组织和运作模式进行了深入的讨论并征求了xx医药集团的意见,一致认为分公司要想战稳脚步并得到发展,管理体制及用人机制十分重要。在企业设立形式上要建立规范的现代企业制度,严格依照《公司法》组织有限责任公司,实行总经理负责制。在用人制度上要树立以人为本的观念,打破用人上的人情观,实行竞争上岗、优胜劣汰。目前分公司除了关健岗位(如总经理、财务部长、出纳、收款、仓储主任、采购经理、质管理部长等)实行总经理提名、董事会考察决定外,其他岗位的人员均由分公司从人才市场招聘。
四、与xx医药集团的战略合作模式内容。
x医药集团是我省屈指可数的大型医药批发企业,二OO四年销售收入达到xxx亿元。目前该集团已在省内外建立了多家联盟合作企业。该集团对合肥地区的业务发展十分看好。基于上述因素,本公司各位股东对分公司从事药品快批业务的前景持乐观态度,在资金投入上是积极的。
五、分公司今、明两年的经营目标。
八、九月份是药品销售的淡季。根据公司董事会制定的分公司经营战略,今、明两年分公司的业务发展以扩大知名度、提升竞争力和市场占有率为目标。二OO五年实现商品销售收入2600万元,在市场占有一席之地,二OO六年实现商品销售收入1.5亿元,跻身x医药批发企业十强之列,同时加大企业的宣传力度,为今后的发展打下坚实的基础。计划三年内实现销售收入5亿元,与总公司整体销售进入x地区五强之列。
为实现上述目标,分公司将采取强有力的营销战略举措和管理措施;一是与x医药集团合作,将x医药集团在x地区的销售网络划入本公司,同时争取多家药厂在本销售区域的总代理权,以取得产品及价格上的竞争优势。二是增加品种规格,力争在经营规模上具有竞争力;三是强化服务举措。公司拟定了本企业在客户服务上新措施,主旨是以前所未有的.服务,做到客户未想到的我们首先想到,一切为客户着想,以服务出效益;四是建立精干的销售员队伍,千方百计四方挖掘优秀销售人才,实行对销售员收入的倾斜;五是与x地区有相同利益的医药企业建立战略联盟,共同应对本地优势同行的竞争挑战;六是建立科学高效的管理模式。目前公司已搜集多家同行的管理制度进行学习与比较,在xx医药集团的帮助下,各项管理制度、职责及工作程序已建立健全,员工培训计划业已完成,为试营业作好了充分的准备。
六、当前亟待解决的问题。
从以上的报告可以看出,分公司作为全新成立的企业,初次投入的资金主要用于固定资产及基本设备设施的建设,医药集团给予的xxxx万元的商品支持,帮助解决了大部分的流动资金缺口,但由于xxx区的用药习惯与北方地区存在有较大的差别,xx的不少品种不能采购,这部分的品种需要从厂家采购解决。按照xx地区的经营常规,医药快批企业的正常年资金周转次数为12次。这样测算我们的流动资金投入在800万元左右。缺口数额需要借助流动资金贷款解决。
七、分公司的未来发展远景及确保当前投资安全和有效运转的主要措施。
市场经济条件下,投资与风险是一对矛盾。善于解决矛盾者能够及时抓住矛盾的主要方面,而不会被一些表面现象所迷惑。从分公司当前资金的使用情况来看,虽然固定资产及开办费用占现有总资本的比例较大,但与当前同样规模的医药企业相比并不显得突出。也正是由于前期的投入,确保了今后的资金使用效率。况且按照xx省药品监督管理局关于新开办药品批发企业的新规定,当前的投入实在是不能与之相比,这也从另一方面反映出分公司作为医药专业批发企业今后的升值潜力。其二,选址在这一地段也有做房地产投资方面的考虑。如果房产及土地购买操作获得成功,其升值远景不容置疑。
作为民营企业,对于本企业的未来持积极的乐观态度。但我们也清醒地认识到,远水难解近渴,把一个企业寄托于未来不是一个企业家应有的素质。一个成功的企业应当是立足当前,着眼长远。公司董事会对本企业的近远景规划是:头年稍亏、二年保本,三年跻身xx地区医药批发企业五强。主导思想是:一、密切与xx医药集团的合作,靠大靠强,带动发展;二、以品种、价格、服务作为重要的竞争手段,在众多的医药企业中脱颖而出;三、诚信为本,不图一时之利,走适合本企业发展之路;四、以人为本,着力科学的人性化管理,培养员工的主人翁意识,树立“企业发展我发展,我为企业作贡献”的个人发展观,使企业和个人都得到长久稳定的发展。
医院调研报告 篇12
根据省卫生厅精神,自xx月xx日起我省医疗机构陆续实行“新农合”、居民医保等总额预付制。为了保证在总额预付制下既能满足患者的医疗需要,又能促进医院的不断发展,按照医院的部署xx月xx日至xx月xx日在韩玉范副院长的带领下,我们一行五人到市中医院、市中医院分别就实行总额预付制下的医疗质量、医保、药事、绩效考核等方面进行了考察学习。现就医疗质量管理方面谈谈自己的见闻及感受。
一、上海及市中医医院概况。
市中医医院始建于1954年,目前是上海中医药大学非直属附属医院,床位505张,在岗职工980余人。医院由总院区和综合门诊部两部分组成,有学科35个,研究所(中心)5个,共开设专科专病门诊96个,床位使用率99.45%,门急诊人次达172万人次,住院平均天数14.85天,出院人数11.2万人,药占比68%。在专科建设方面,其中医儿科是卫生部国家临床重点专科,国家中管局重点专科5个(骨伤科、耳鼻喉科、肿瘤、脑病、神志病)、市中医重点专科10个,全院医师中硕、博占50%,全年收入达4.5亿元。该院自元月起实行医疗保险总额预付制。
市中医医院始建于1954年10月,目前是南京中医药大学附属医院、南京中医药大学硕士生培养点。内设市中医研究所、市中医骨伤中心等研究机构。现开放床位633张,职工1070人,年门急诊次85万人次,出院病人近1.5万人次。全院博士、硕士研究生导师10名,博士15名、硕士124人,高级卫技人员118名。总收入3.8亿。该院自实行总额预付制,积累了丰富的经验,目前是按病种付费(即311制)的试点单位。
二、总额预付制下中医医院的应对措施。
医保预付制包括总额预付制、按人头支付、按病种支付、点数支付法等。其目的是促使医疗机构合理用药、减少医疗费用支出,从根本上改变医疗机构及医生的收入与服务量或处方量紧密相关的现状。总额预付制是由政府单方面或医保机构同医疗机构协商,事先确定年度预算总额,在该年度内,医疗机构的医疗费用全部在总额中支付,“结余留用,超支不补”。
实行总额预付制后,三级中医院该怎么办?“要有充分的、高度的政治敏感度,要研究政策、吃透政策、适应政策,进而加强管理、挖掘潜力。”市中医医院的党委书记孙虹这样告诉我们。无论是市中医院,还是市中医院,他们都非常重视对国家医保政策的理解,通过各种途径使全院职工,尤其是临床科室主任、各职能科室负责人理解、领会、掌握政策。明确“既要控制医保支出,又要保证医疗质量”是每个职工的主要任务和目标。
分解指标,定期考核。市中医院将全年的医保总额量根据科室的业务发展情况分解到各科室,作为全年责任目标之一。每月一考核,考核结果直接和效益工资挂钩。超支部分,若是药品和耗材全部从科室效益工资中扣除,若是治疗项目超支则视情况部分扣或不扣。市中医院同样将总额分解落实到科室,作为责任目标,2周一次由医务处牵头对各科室医保支出情况进行评析。
严把药品和耗材关,降低成本。无论是市中医院还是市中医院,都把合理用药、规范耗材作为主要措施之一。市中医院坚决杜绝不合理用药,遵循“安全、有效、经济”的用药原则。临床用药情况由科主任、质控员通过本科运行病历进行动态监控。医务科组织人员每半个月对各科室进行抽查。是否合理用药,由专家来评定,医务科只是对检查结果进行梳理、分析、通报,同时按相关制度进行处理,并负责监督是否整改到位。每季度在全院医师大会上进行评析通报。市中医院为了加强合理用药管理,专门成立了由院长、书记任组长,主管副院长为副组长,医务处、护理、药剂、监察、医保、门诊部负责人及临床大科主任、相关专家为成员的合理用药管理工作小组。其工作目标是规范抗生素、中成药使用,减少不必要的辅助用药,提高临床用药安全性,控制药品费用,降低药占比,减轻病人负担。
他们在基本药品目录的框架下,根据不同科室,不同专业制定出不同的用药目录,比如:内科系统要明确哪些药物不能用,手术相关科室要明确哪些药物可以用。对出现的目录以外用药要由“工作小组”组织相关专家进行评析,确系病情需要也是允许的,对不合理用药则按相关制度处理。对那些经工作小组认定为不合理用药的,由工作小组向当事人及其上级主管医师发出整改通知单,并进行警示谈话,谈话内容记录成册;对再次发生不合理用药行为的,由工作小组发出整改罚款单,罚款金额为不合理用药发生的总金额,由当事人直接将整改罚款单及相应罚款交至财务科。如涉及上级医师或科主任审签的不合理用药,上级医师或科主任承担罚款总额的50%;多次发生不合理用药行为的,经工作小组批准,暂停行为当事人处方权1-6个月;对因不合理用药造成医疗纠纷赔偿的,行为当事人需承担20%的金额,若涉及上级医师或科主任审签的,则相应承担罚款总额50%;对不合理用药行为进行的处理意见,均需记入当事人的《个人医疗行为档案》,作为年度考核的依据之一;对因不合理用药给医院造成严重不良影响的当事人,则给予下岗处理。经过他们的努力,市中医院的药占比为46%,市中医院(以内科系统为主)药占比68%,而我们骨伤科平均药占比为31.8%,内科系都在60%以上,门诊科室高达90%以上。
降低耗材也是这两家医院的主要对策之一。市中医院的孙虹书记说,他们除了从制度上严把耗材的采购、使用关外,还非常重视临床医生的思想教育。通过各种渠道、方式让医生们知道合理使用耗材,利院、利患者也利己,也要让他们知道潜规则得到的个人利益远比因检察机关介入受到处罚的损失小,自觉抵制潜规则,真正从患者的病情、利益出发来选择治疗方法、手术方式、耗材种类。譬如:骨关节病治疗,我们可以采取中医保守疗法,也可以关节置换。但我们现在的医生对实施关节置换非常热衷,适应年龄越来越小。这时的主动权就在我们医生手中,你若是只讲关节置换的好处,那么患者就会采纳关节置换的治疗方法;若是你同时也讲换一次关节最多使用十年,一共最多换3次,那也就有不少患者采纳保守治疗,耗材就会减少,治疗费就会增加。医务处会同临床科室、耗材采购部门每月对耗材使用情况进行评估,弄清哪些科室、哪些病种、哪些治疗方案、哪些医生的耗材使用较高,并一一进行评析。把耗材占收入的比例纳入科室绩效考核中。市中医院制定出相关制度对那些高耗材,效益低的手术项目严加管理,鼓励开展耗材低、技术含量高、效益好的手术项目。
狠抓环节质量,不断提高医疗质量。医疗质量是医疗机构的核心,他们即使在实行总额预付制的情况下也不放松医疗质量管理的加强。市中医院成立了医院医疗质量管理委员会,负责对全院医疗、护理质量的管理,制定了环节质量管理制度。把环节质量管理分为门急诊和病房二大部分,门急诊医疗质量管理主要考核各科医疗指标的完成情况和医疗操作规程的规范情况。每月进行一次门诊病历和处方质量抽查。病房医疗质量的管理主要考核各科医疗业务指标的完成情况。出院病历逐份检查打分,运行病历抽查10%(科室质控员和科主任把关),病历质量纳入季度总分中。医疗质量每季度考核一次,考核内容为:门急诊和病房管理、病历质量、医疗指标、医保管理、医疗差错,考核成绩在全院通报。市中医院在加强环节质量管理中,每月把病历质量、医疗行为管理(核心制度落实情况)、抗生素管理与三合理、医患沟通达标率100%、医疗业务重点(平均住院天数≤xx天、急危重病人抢救成功率≥xx%、疑难危重病人占比≥xx%、临床路径入径率xx%)、中医药特色指标(中药饮片使用率、自制制剂、中医治疗率、中医参与率)、患者安全目标管理、手术项目管理(术前平均住院天数≤xx天、四级手术率≥xx%)等方面纳入绩效考核中。
大力发展中医特色治疗。“中医特色治疗是中医院的特色,必须要加强,要发展。”,市中医院党委书记孙虹反复强调,“尤其是在实行总额预付的情况下更为重要。”中医特色治疗以疗效好、成本低、效益好很受百姓欢迎。譬如:针灸、督灸、理疗、药浴等等。他们一方面制定措施鼓励临床科室开展中医治疗项目,把中医治疗指标纳入绩效考核中,同时医院还加大宣传力度宣传中医特色治疗。这方面柳州市中医院做的非常好,国家中医药管理局给予了高度评价。目前市中医院已开展各种中医治疗项目余种,自制制剂余种。市中医院近年来通过名老中医带徒,设立中医研究所、骨伤中心、治未病预防保健中心、刘氏骨伤、黄氏喉科、丁氏痔科、杜氏金针、微调平衡法治癌等特色中医专科,发挥中医药特色,进而大力开展很有影响的中医特色治疗。
科学管理,充分发挥、提高科主任的积极性和管理经验。临床科主任是医院的中坚,是科室各项工作的第一责任人。市中医院医务处长告诉我们,科主任都是由学术有权威、品德端正、管理有方的人担任,各种管理要放在科主任肩上。医务处是负责制定制度、督导制度落实情况,并对各委员会考核的`结果进行分析、总结,按照相关制度进行处理。各项管理工作要依靠科主任、相信科主任。医务处工作人员不是通才,你可能是内科专家,但你不一定懂外科或骨科,你也不能决定骨科的治疗是否得当,用药是否合理,耗材使用是否得当等等。这些判定要由科主任、由相关专业委员会进行评析、判定。有限的医务处人员不可能去替科主任管到每一个医生。医务处只按制度考核科主任,科主任则负责对科室每个医生进行管理考核。医务处下科室是去和医生进行沟通,为他们服务,去帮助解决问题,而不是去检查、去管他们。科主任在管理中有困难要帮助他们,没有管理经验要通过各种培训提高经验。真正把科主任培养成学术上的权威、管理上的高手。实现从“要科主任管理”转变为“科主任要管理”的局面。
三、总额预付制下医疗质量管理的几点建议。
面对总额预付制,结合我们市及我们医院的实际情况,在医疗质量管理上我建议:
1、、积极探索区域性中医医疗联合体的建设模式。
利用我们的中医优势,可以和县级中医院、社区卫生服务中心、乡镇中心卫生院建立中医联合体,相互依存、相互促进、共同发展。实现联合体医保费用总额预付制统筹管理;也要利用湖滨区、陕县没有设置中医院的现实,和相关部门谈判提供相应的区、县级中医医疗服务。
2、加大合理用药管理力度,降低药占比。
制定相关制度,把合理用药,降低药占比纳入绩效考核和医师考核中。
3、医务科会同临床科室、采供中心对手术相关科室耗材使用情况进行动态监督,同样把耗材使用的合理情况纳入到各项考核中。
4、做好环节质量的管理。
相关科室合作在药品的选择、采购、使用总量;检查项目的准入、选择、次数、频率;治疗方案的制定这三个关键环节上严格把关,做到合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费、合理住院,同时努力降低平均住院日,均次费用。
5、大力发展中医特色治疗技术。
我们的中医治疗技术较前有所发展,但还不丰富,声誉还不高。应组织专家探讨中医对肿瘤、骨伤、皮肤、妇科、儿科、肛肠、治未病等专科的非药物治疗技术并发扬壮大。
医院调研报告 篇13
医“看病难、看病贵”问题是城乡群众最为关注的热点和焦点问题。为破解这个难题,找出问题的症结所在,切实减轻广大群众医疗负担,特别是农村群众“看病难、看病贵”问题,按照学习实践科学发展观的要求,现就如何解决当前“看病难、看病贵”问题的调研情况报告如下。
一、看病难、看病贵的成因分析
近年来,县乡政府及相关部门坚持以项目建设为支撑,以改善农村卫生服务条件、提高服务质量为目标,加大投入、深化改革,配备基本医疗设备,加强人员培训,有效地改善了县、乡、村三级医疗卫生基础设施条件,全县卫生服务能力进一步提高,医疗服务体系有了很大发展,但与人民群众的健康需求相比,还有很大差距,群众反映的“看病难”、“看病贵”的问题依然没有得到很好解决。导致“看病难、看病贵”问题的成因分析如下:
1、医疗资源总量不足,卫生发展落后于经济发展。据有关资料分析,中国用2%的世界卫生资源解决了22%世界人口的医疗卫生问题,中国人的健康状况超过同等发达水平的其他国家的同时,也表明了中国医疗卫生资源总量的严重不足,而且优质资源少。1995年以来,中国政府的卫生和教育预算年均增长为14.2%,而同期政府收入年均增长是17.5%;在政府举办的医疗机构的总收入中,药品收入占42.4%,医疗收入占53.5%,财政补助占4%。这表明社会投资没有与政府的财政收入保持同步增长,公共支出体系改革严重滞后,老百姓以有限的收入被动地支撑着迅速膨胀、高度市场化、国际化的医疗卫生服务,使“看病贵”成为严重的社会不稳定的诱因。
2、医疗资源分布失衡或不足,医疗服务的社会公平性差。目前我县二甲以上医院只县医院一家,优良卫生资源大多集中在这所医院,农村和边远山区缺医少药现象仍然存在,设备落后,技术缺乏,特别是红河、原黑梁河部分村舍卫生所仍然依靠血压计、体温计、听诊器“老三件”看病,农民甚至无法享受到最基本的医疗服务。全县卫生机构专业技术人员仍很短缺,人员结构失调,人才断档严重,乡镇卫生院有的先进设备无专业技术人员操作或技术不精,导致先进的设备利用率或诊断准确率不高,城乡居民就诊流向进一步向上级医院集中。不合理的病人流向,一方面使基层医疗机构的资源利用率和技术水平下降,另一方面也使大医院的资源得不到合理利用,大医院人满为患,也是造成“看病难、看病贵”的原因。
3、国家政策调整或新的行业规,增加了病人的医疗负担。政府把医疗机构推向市场,拨款越来越少,甚至断奶。医院要发展,成本最终必然转移到患者身上。国家取消公费医疗,推行医保制度,减轻了单位的负担,却无疑增加了患者个人的负担。医生为了适应医疗事故处理中“举证倒置”规定,不得不要求患者作更全面的检查,也加大了患者的医疗费用。
4、社会分配不均,贫富差距过大。据有关资料反映,城乡贫困人口的贫困原因1/4~1/3与疾病直接相关,疾病加重了社会贫富分化,加重了百姓对疾病风险的恐惧心理,使“看病贵”易于产生共鸣,成为社会挥之不去的阴霾。
5、医疗卫生是高科技、高风险、高成本行业,医疗卫生费用在一定幅度的增长是不可避免的。诊治疾病的过程实际上也是医学研究的过程,具有探索性。对人体的研究,对疾病的治疗,无疑是高风险状态下的高科技行为。在医疗活动中,花了很多钱却达不到预期效果的情况也是常有的。由于非业人士对此缺乏认识,很容易因为对治疗效果的不满意而产生或夸大“看病难看病贵”的情绪。
6、人口老龄化,疾病谱慢性化,医疗的难度和成本加大。中国在20xx年就进入了老龄化国家。资料显示,我国有限的卫生资源80%用于了老年人,这其中的'80%又用于了急危重症病人。调查显示,慢性非传染性疾病所引起的死亡已占人口死亡数的2/3。人口老龄化、疾病谱变化的结果是大大增加了医药费用负担。
7、群众对医疗卫生服务的需求不断增长。随着经济文化生活水平的提高,群众的健康观念逐渐增强,医疗卫生服务的需求也更多、更高。病人一味追求名院、名科、名医,小病也往大医院跑,一定程度上形成了基层医疗机构卫生资源的浪费、大医院看病难的现象。
8、医疗机构市场主导,片面追求经济利益。我国医院目前基本上属于市场主导型。在医院的总收入中,药品收入约占48%,医疗收入约占47%,而财政拨款仅占5%左右。由于财政补贴不足,医疗服务收费标准偏低,药品收入成为医院的主要经济来源。
9、药品和卫生材料价格虚高,加重了“看病贵”的程度。药品和卫生材料虽然实行了招标采购,但由于定价机制不合理,厂商仍然有很大的操作空间。药品和卫生材料价格虚高加重了“看病贵”的程度而已。
二、缓解群众“看病难、看病贵”的措施、逐步建立和完善农村医疗救助体系和新型农村合作医疗制度
1、加大政府对卫生的投入力度,对农村特困群众实行医疗救助,逐步解决群众“看病难、看病贵”的问题。
2、进一步在全县围开展村卫生所标准化建设,全面提高乡镇卫生院、村卫生站的综合服务能力。
3、继续开展好农村巡回医疗义诊和卫生下乡工作,送医送药上门服务,方便群众就医。
4、开展“残疾儿童手术康复明天计划”和“呵护蓓蕾行动”,为城乡特困家庭儿童提供医疗救助。
建立城乡惠民医疗体系和“平价医院”
1、全县公立医疗机构均设为惠民医院,经县民政局核定的城乡特困群众,可持证在惠民医院就医享受相关优惠政策。
2、政府举办的部分公立医院建立“平价医院”或“平价病房”,主要为参加合作医疗农民、城市下岗职工、低保人员、进城务工人员及老人、儿童服务。
3、规社区卫生服务机构的设置,充分发挥社区卫生服务机构的预防、医疗、妇幼保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等职能。
4、严格执行所有医疗机构的门诊处方实行“一单通”,病人凭处方可自愿选择医疗机构或药店按规定购药。加强公共卫生工作,提高疾病防控水平
1、进一步完善城乡公共卫生体系,为广大群众提供更优质的公共卫生服务。
2、加强卫生执法监督工作,大力保障食品卫生、学校卫生、环境卫生、职业卫生、生活饮用水卫生安全。
3、加强疾病预防控制、妇幼保健、健康教育工作。不断提高突发公共卫生事件防控力度和广大群众的防病和保健意识。
控制医疗费用的增长
1、医疗机构必须公示医疗服务收费的项目、标准。
2、严格控制药品收入占医疗业务总收入的比例。
3、根据我县经济发展水平,核定政府举办的医疗机构的收支,控制医疗单位工资总额。
加强行业作风建设
1、医疗机构工作人员严格执行“标准”规定。
2、医疗机构要进一步改进服务流程,简化环节、合理布局,提高服务意识,改善服务态度,增进医患沟通,转变服务作风,注重诚信服务,构建和谐医患关系。建立、完善医患沟通制度;建立、完善病人投诉处理制度,公布投诉,及时受理、处理病人投诉。
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