医疗协议书范本通用版

　　在当下社会，协议的使用成为日常生活的常态，协议对双方的事务履行起到积极作用。想必许多人都在为如何写好协议而烦恼吧，以下是小编精心整理的医疗协议书范本通用版，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

医疗协议书范本通用版

　　甲方：____________________

　　乙方：____________________

　　甲方因患疾病，需在乙方处诊治。经双方友好协商，达成如下协议，以便共同遵守：

　一、甲方患有__________，自愿到乙方医院医治。

　　二、乙方承诺治愈甲方上述疾病，治疗费用合计________元(包括诊断，治疗，医药费用)，该款甲方需在______月_____日付清。

　　三、甲方的权利和义务

　　1.甲方必须如实反映病情症状，以及提供原治疗医院的病历及检验数据，并对其真实性负责。

　　2.甲方上述疾病自(乙方)面诊断之日起，在双方约定的时间内未治愈的，甲方可享受乙方免费治愈为止。

　　3.甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药，并定期想乙方反馈治疗效果。如果甲方身体特别虚弱，则需要禁忌：烟酒，辛辣，禁房事______年。

　　四、乙方的权利和义务

　　1.乙方有权详细了解甲方的病情的起因，症状及原治疗医院的病历以检验数据，但有义务替甲方保密。

　　2.乙方保证甲方所患疾病在本协议签订之日起________个月内不复发或者无上述疾病阳性，如达到上述标准即视为甲方所患疾病已痊愈。

　　五、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。在甲方治愈和乙方收取医疗费后，本协议失效。

　　六、本协议一式两份，甲，乙双方各一份。

　　甲方：________________(签字)

　　乙方：________________(签字)

　　日期：_______年_____月______日

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