[必备]压疮预防措施6篇

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[必备]压疮预防措施6篇

　　随着社会一步步向前发展，很多场合都离不了措施，措施是一个汉语词语，意思是针对某种情况而采取的处理办法。你知道怎样写措施才能写的好吗？以下是小编帮大家整理的压疮预防措施，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

　　压疮预防措施篇1

　　一、通过体位安置与变换预防压疮

　　1、所有高危人群都应该定时变换体位，以减少身体易受压部位承受压力的时间和强度。

　　2、体位的频率应该根据患者的病情、皮肤耐受程度、移动能力和所使用支撑面的材质而决定。

　　3、协助患者进行体位变换和移动患者时，应抬起患者身体，尽量减少摩擦力和剪切力，避免拖、拉、拽。

　　4、使压力、摩擦力和剪切力减到最小，同时能维持患者适宜的活动程度。

　　5、限制患者坐在没有支撑面椅子上的时间。

　　6、指导患者坐轮椅时，应该采取多种坐姿（如：前倾、斜椅、直立等）。

　　二、支撑面的减压

　　支撑面是指一种可以将患者放置于其表面上的装置，用于管理压力、摩擦力、剪切力和微环境，包括普通床及床垫、各种充气电动床及床垫和支架、天然或合成的羊皮垫、电子、枕头、轮椅及座椅、坐垫等。

　　支撑面通过增大与人体的接触面或改变支撑面与身体的接触位置及持续时间，从而降低皮肤接触面的压力。支撑面因其可以减少和重新分配压力的特性使其成为预防压疮最常用的防护装置之一。

　　1、应用支撑面可以有效降低压疮发生率。

　　2、使用支撑面仍需定时进行体位变换，病进行压疮预防有效性的持续评估。

　　3、在椅子或轮椅上使用减压坐垫。

　　4、医用羊皮垫能有效降低压疮发生率。

　　5、避免使用环状或圈形装置、充水手套和非医用的合成羊皮垫。

　　6、局部减压垫必须放在床垫子上，不能直接放于没有床垫的床架上。

　　7、对所有压疮高危人群而言，使用高级别的泡沫床垫比医院普通泡沫床垫更好。

　　8、使用荞麦皮床垫、静态防压疮床垫、气垫床可有效的预防压疮发生。

　　三、皮肤有效护理降低压疮发生率

　　1、皮肤保护可以降低压疮的发生率，在受压部位使用薄膜敷料、水胶类敷料、泡沫辅料均可以减小卧床患者皮肤承受的剪切力，从而预防压疮发生。

　　2、对于压疮高危人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压疮的`预防。

　　3、关注医疗器械相关性压疮是压疮预防的一部分，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明敷料均可达到保护皮肤的作用。

　　4、应关注粘胶类敷料对皮肤的损害，硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小。

　　5、保持皮肤适度湿润可以保护皮肤，有利于预防压疮。

　　6、保持皮肤清洁有利于预防压疮。

　　7、对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，可减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压疮的发生。

　　8、除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：梯变压力袜、护颈圈、吸氧导管、经鼻导管、桡动脉导管、气管插管及其固定支架、血氧饱和度、无创面罩、便失禁控制设备、连续加压装置、夹板、支架、尿管等与皮肤接触的相关部位。

　　9、禁止对受压部位用力摩擦。

　　四、营养支持

　　1、对于因急慢性疾病，或接受外科治疗而导致有营养风险或压疮风险的患者，在正常膳食之外，提供高蛋白混合口服营养补充制剂或经管喂营养。

　　2、患者可能在疾病的而不同阶段需要不同的营养管理方式。根据相关循证医学指南，当有压疮风险的患者存在营养风险或营养不足时，需及时为其提供营养支持。

　　3、当患者有压疮风险及营养风险时，需要营养师、营养专科护理、医生等共同会诊，制定合理的个性化营养支持方案，并监测和评价营养支持效果。当患者有营养风险时，应定期对其进行营养状况的再评估。

　　4、补充适当的硫酸锌等营养物质，可促进压疮的愈合

　　压疮预防措施篇2

　　术中获得性压疮的定义

　　国内外暂缺乏对手术病人术中获得性压疮的统一定义或概念。20xx年NPUAP对压疮的定义进行更新后，有护理专家开始称其为“术中获得性损伤”，并定义其为“一种术后72h内发生的组织损伤，与术中体位相关”。20xx年，魏**等对“术中获得性压疮”进行了解释，即“手术过程中发生的皮肤损伤，为急性压疮，可能发生于术后几小时内，但是大多数发生在术后1～3天，也有可能发生在术后6天内”。国内学者在定义术中获得性压疮的概念时多采用魏彦姝的定义。

　　术中获得性压疮的危险因素

　　近年来，诸多学者均致力于手术病人术中获得性压疮风险评估的研究。然而对于术中获得性压疮的危险因素的研究还有诸多的不确定性，并未形成统一共识。根据作用性质可将术中获得性压疮的危险因素分成3类，即形成因素、促成因素和相关因素。

　　1、形成因素

　　形成因素是直接导致压疮发生的因素，即压力、剪切力、摩擦力。除了以上因素外，微环境(皮肤与支撑表面接触面的条件，通常是指温度和湿度)也是术中获得性压疮形成的重要因素之一。同时，郭月等研究指出，手术过程中的多项操作或使用一些特殊的手术仪器设备会产生额外的冲击力和震动如手术中“钉”“凿”“钻”等，是导致术中获得性压疮发生的高危因素之一。

　　2、促进因素

　　促成因素是诱发其形成的因素，包括运动及感觉功能障碍、术前营养状况、受力点皮肤类型、术中体温、手术时间、手术体位等。其中，手术时间是比较公认的危险因素之一。手术开始4h后，压疮发生风险是每半个小时增加33%，持续性的无活动、低血压等都增加了压疮发生的风险。一项前瞻性研究显示，手术时间超过6.15h时术中获得性压疮发生率显著增高。

　　3、相关因素

　　相关因素是可能存在一定影响但需要进一步研究的相关因素，包括年龄、吸烟、术前水肿程度、术前合并症及用药、术中低血压和术中失血等。不同年龄病人发生术中获得性压疮的风险不同，这可能与不同年龄段病人的皮肤组织弹性、胶原含量、血管硬化程度、皮下脂肪以及肌肉厚度等不同带来的术中局部血液供应、组织血流灌注差异相关。皮肤水肿是手术病人术后发生压疮的影响因素之一。心血管疾病、糖尿病被证明是手术病人术中获得性压疮发生的高危因素。同时，对于术前有伴随疾病的病人，往往会长期服用药物治疗，特别是激素类的`药物，也会影响毛细血管再生和胶原合成，增加术中获得性压疮发生的危险。也有研究发现，术中失血量和血流动力学波动越大，术中获得性压疮发生的可能性就越大。

　　术中获得性压疮预防措施

　　国内外学者对术中获得性压疮的预防措施相关研究主要集中在选择最佳的支撑面、体位的安置和皮肤保护3个方面。

　　1、支撑面

　　支撑面是指用于压力再分布的特殊装置如某种床垫、床的组套、床垫替代品等，其目的是对组织负荷、微环境和/或其他治疗功能作出调整。

　　Defloor等对比5种床垫(标准垫、胶体垫、泡沫垫、聚醚的粘弹性垫和聚氨酯粘弹性垫)的作用，显示后两者能有效降低术中获得性压疮的发生。

　　Russell等通过随机对照试验证明多单元脉动动态床垫既能保证进行心血管手术病人的安全，又能有效降低术中获得性压疮的发生。

　　Chalian等意识到手术病人是压疮发生的高危人群后，在手术室使用液体基质床进行干预，将术中获得性压疮的发生率从21%下降到0。

　　Feuchtinger等使用4厘米厚的带有温度的弹性泡沫手术垫，尝试解决温度对术中获得性压疮产生的影响，但是结果显示此方法反而提升术中获得性压疮发生率而不推荐。

　　2、体位的安置及改进

　　St-Arnaud等强调手术体位的安全摆放对术中获得性压疮产生的影响，并为神经外科手术病人设计术中体位和实验器材，有效减少压疮的发生。

　　Allegretti等关注手术时间长、术中获得性压疮发生率高的手术病人，设计测量方法来测量手术病人与床垫接触面压力及温度，通过术中针对性的调整体位、使用加温设备等预防压疮的发生。

　　3、皮肤保护

　　常见的方式有使用润肤剂和使用预防性敷料。前者是通过润肤剂来保护干燥皮肤以降低皮损风险，后者是通过在经常受到压力、摩擦力、剪切力影响的骨隆突处使用泡沫敷料预防压疮。对于使用预防性敷料来降低术中获得性压疮的发生率，存在争议。

　　Brindle等对心血管手术病人术中获得性压疮病人进行随机对照试验，实验组使用一种自贴壁的有机硅泡沫敷料进行皮肤保护，但结果显示这种敷料并不能有效降低术中获得性压疮的发生率。

　　Black等进行文献回顾指出，使用5层自贴壁的有机硅泡沫敷料或3层自粘性软聚硅酮泡沫敷料能有效预防术中获得性压疮。

　　压疮预防措施篇3

一、防止局部皮肤长期受压

　　1、鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，每2个小时翻身1次，必要时30分钟翻身1次。

　　2、减轻骨隆突处的压力和支持身体空隙处，可用气垫、海绵垫、水裤等。

　　3、对于使用夹板、石膏、牵引固定的病人，应加强观察局部皮肤的变化。

　　二、避免摩擦力和剪切力

　　1、采用坐位、半坐卧位时，防止身体下滑。

　　2、病人翻身或更换床单时，避免拖、拉、拽、推等动作。

　　3、正确使用便盆。

　　三、保持局部皮肤的清洁和干燥

　　1、保持床单、被服的清洁，皮肤清洁干燥。

　　2、不可让病人直接卧于橡胶单或塑料布上。

　　四、按摩背部及受压局部，促进局部血液循环。

　　五、改善全身营养状况。保证充足的`营养，给予高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的饮食。

　　压疮预防措施篇4

　　手术患者是压疮发生的高危人群，预防是避免手术后压疮发生的主要手段，术前评估及术中采取针对性的护理措施，能够有效的降低手术患者术后压疮发生率，近两年我科对术前压疮风险评估得分低于15分的“中危”或“高危”手术患者采取术前评估及术中周到的护理措施实施，使现手术后压疮发生率由两年前的2.63%下降为0.59%，提高手术患者护理质量。

　　1 术前评估在患者入院时，对患者各方面身体指标进行检查，充分了解患者的身体状况，对需要手术的患者，特别是易出现皮肤压疮的高危人群，通过术前访视，对患者的综合情况进行评估，对手术时间过长、体质差及老年患者应重点评估，评估内容包括患者的营养状况、心理状况、是否输血及手术的部位、体位、方式等，制定预防措施。

　　2 术中护理2.1心理护理患者对病情、手术等多方面的`担心而造成的紧张和恐惧心理往往使其出现僵持甚至震颤，此时极易发生皮肤破损，导致压疮。此时护理人员应该对患者进行适当的心理护理，可对患者进行抚摩和安慰、鼓励等心理支持，与其进行亲切的交流，使患者以最佳的心态配合手术。

　　2.2选择合理手术体位要以既符合手术操作需要又不过分妨碍患者生理功能为原则。术前注意病人压疮的好发部位，在不影响手术的情况下，用体位枕或软垫设法将这些部位悬空，定时改变重量支撑部位，以减少压迫，患者平卧时，足跟部和骶尾部承受的压力最大，最易发生压疮，要在这两个部位放置厚薄适宜的海绵垫或棉垫；侧卧时，两膝之间要放置棉垫，同时为避免由于下肢压力增加使脚踝部骨隆突处发生压疮，在脚踝处也要放置厚海绵垫；俯卧时，要避免耳廓放置不当造成压疮。因此，为患者摆放各种体位时，要使用科学、合理的方法，正确摆放，既要便于术者操作，也要使患者舒适、安全。术中加强巡视，检查患者体位是否改变；体位枕是否移动变位；并检查受压部位，如果局部皮肤受压发红，应立即将局部悬空，解除受压，避免在骨骼突出部位进行按摩[1]。

　　2.3手术床的管理对将要进行手术的有压疮高危因素的患者，术中不宜使用普通床垫，应使用接触面压力较低的特殊床垫如高密度泡沫床垫和一些可以自动调节接触面压力的充气床垫，可以显著减少术中压疮的发生率。

　　因为摩擦力和剪切力是发生压疮的两大危险因素，为起到预防作用，可适当抬高床头，以5°为宜[2]，患者不宜滑动，减少局部剪切力，床单上平整无碎屑，保持清洁、干燥，床单潮湿要随时更换，更有效避免压疮发生。

　　2.4使用合理的体位用具手术体位的选择决定了患者受压部位的不同，通常俯卧位较仰卧位更加容易出现压疮。定位器可压迫骨突起处的皮肤，而牵引器可能对内部组织造成压迫。合理放置衬垫物和支撑物，安置体位应着重注意各种衬垫物和支撑物的放置位置、支撑点、着力点和固定点，要满足手术和患者的需要，保证患者的呼吸循环、神经系统的功能不受损害。

　　2.5加强责任心，对受压部位皮肤进行预见性的减压保护对受压部位皮肤采用抗摩擦力和剪切力，缓冲垂直压力的“果冻垫”保护，使用约束带束缚部位要加衬垫，减轻皮肤受压，缓解血运障碍，能有效延长压疮的发生时间。术中提醒手术操作者术中勿将手压放在患者身上，防止增加外来的重力和压力。

　　2.6尽可能缩短手术时间据研究证实，手术时间大于2.5小时是压疮发生的危险指数，并且当手术时间超过4小时后，每延长30分钟便会使得压疮几率增加33%[3]。因此，术中提醒操作者集中注意力，特别是在压疮易发者的手术当中。对于手术较大、估计手术时间较长的病人，术前常规留置尿管，对急诊抢救病人，术前来不及留置导尿，术中在不影响手术的情况下及时更换潮湿的床单并给予留置导尿，并在术中提醒手术者，及时吸引血液和体液，防止液体外渗浸湿皮肤，由于潮湿的皮肤更加脆弱，削弱了角质层的屏障作用[4]，有害物质容易通过且利于细菌繁殖，在受到摩擦力和剪切力时更容易收到伤害导致压疮的发生。

　　2.7规范护理操作，避免损伤皮肤在摆放体位及其他护理操作时动作轻柔，特别是受压部位，避免拖拉等动作造成皮肤表皮的损失，同时还应避免受压部位皮肤的意外损伤。

　　2.8保持患者的正常体温手术中将手术室的温度控制在22°C~25°C，酌情使用棉被和毛毯等遮盖物或者使用温毯机保持患者的体温；在冲洗胸腹腔时使用温冲洗液。在术中输血时刻现将其放入37度左右的温水中，待其恢复温度后再进行输血，防止因大量输血造成患者体温降低。

　　2.9完善的交接班制度病人进入手术室前，由巡回护士查体，检查病人是否有皮肤伤，及时做好护理记录，手术结束后与医生共同进行查体，检查皮肤受压情况，并与外科护士认真交班。

　　3 体会压疮的发生率是评价手术室护理质量的重要指标之一，因术中存在一些难以预知及控制的因素，故手术室患者为发生压疮的高危人群。做好手术中压疮的护理措施是减少围手术期并发症，提高患者生活质量的重要因素。应用持续质量改进原则提高对压疮高危人群的重视及易发因素的预防，是减少手术中压疮发生的关键

　　压疮预防措施篇5

　　压疮预防控制措施：

　　压疮发生的关键是预防，预防和杜绝压疮的发生要做到“七勤”，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。

　　1. 避免局部组织长期受压

　　① 一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，建立床头翻身记录卡。

　　② 保护骨隆突处和支持身体空隙处。

　　③ 正确使用石膏、夹板、绷带。

　　2. 避免局部理化因素的刺激

　　① 保持皮肤清洁、干燥;不可让病人直接卧于橡胶单上。小儿要勤更换尿布。

　　② 床单、被褥要保持清洁、平整、干燥、无皱褶、无碎屑。

　　③ 便器应无破损。

　　3. 促进局部血液循环

　　① 手法按摩：全背按摩：协助病人俯卧或侧卧，暴露背部;先用温水进行擦洗，再将少许50%乙醇倒入手掌内作按摩。由骶尾部开始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后环形向下至尾骨止，如此反复有节奏地按摩数次。再用拇指的.指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处;局部按摩：蘸少许50%乙醇，以手掌大小鱼际肌紧贴病人皮肤，作压力均匀的环形按摩，压力由轻到重，由重到轻，每次3～5分钟。

　　② 电动按摩器按摩。

　　压疮预防措施篇6

　　（1）经常变换卧位，间歇性解除局部组织承受的压力：

　　经常翻身，是长期卧床患者最简单而有效的解除压力的方法，可使骨隆突部位轮流承受身体重量，从而减少对组织的压力。翻身的时间间隔视患者病情及局部受压处皮肤状况而定，一般每2小时翻身一次，必要时，每30分钟翻身。变换体位的同时，应观察受压部位的皮肤情况，适当给予按摩。长期坐轮椅的患者应至少每一小时更换姿势一次，或至少每15分钟改变重力支撑点，以缓解坐骨结节处压力。患者坐椅子或轮椅时应在轮椅或椅子上面放置厚海绵垫，以减轻局部的压力。

　　（2）保护骨隆突处和支持身体空隙处：

　　协助患者变换卧位后，可采用软枕或表面支撑性产品垫于身体空隙处，使支持面积加大，压力分散并受力均匀，从而减少骨隆突处所承受的压力，保护骨隆突处皮肤。患者侧卧时，应选择30到45度角度，避免90度垂直侧卧，并两腿膝盖之间垫一个软枕。值得注意的是，以往经常使用的橡胶气圈因易造成局部环形压迫，导致周围组织血液循环障碍，且橡胶材料不透气，不利于汗液蒸发而对皮肤刺激性大，易引起皮肤损伤，因而橡胶皮圈不适合作压疮减压，已不推荐使用。

　　（3）应用气垫床：

　　但应指出的是，尽管采用全身或局部减压装置，仍需经常为患者更换卧位，因为即使较小的压力，如果压迫时间过长，也可阻碍局部血液循环，导致组织损伤。此外，气垫床的使用的过程中，气垫床上面只需床单覆盖。

　　（4）正确使用石膏、绷带及夹板固定：

　　对使用石膏、绷带及夹板固定的.患者，应随时观察局部皮肤的状况及肢端血运情况，如指（趾）甲颜色，温度的变化，认真听取患者的反映，适当调节松紧，衬垫应平整、柔软，如发现石膏绷带过紧或凹凸不平，应立即向医生求助，及时给予调整。

　　（5）应用减压敷料：

　　根据患者的实际情况，选择减压敷料敷于压疮好发部位，以局部减压，如可选择泡沫类敷料优洁或水胶类辅料安普贴，裁剪后固定于骨隆突处。

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