医疗协议书

时间:2024-03-19 07:20:01 协议书 我要投稿

医疗协议书

  现如今,人们运用到协议的场合不断增多,签订协议可以保护当事人的合法权益。写协议需要注意哪些问题呢?下面是小编为大家收集的医疗协议书,欢迎大家分享。

医疗协议书

医疗协议书1

  甲方:_________________

  性别:_________________出生年月:_________________

  民族:_________________身份证号码:_________________

  家庭住址:_________________

  邮政编码:_________________联系电话:_________________

  乙方:_________________

  身份证号码:_________________

  所住地:_________________

  鉴于,甲方于________年________月________日在乙方工作过程中受伤一事,依据国家法律法规及地方法规等有关规定,甲、乙双方对有关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决甲方工伤一次性赔偿事宜,双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的'原则,经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容:

一、赔偿金额

  1、甲、乙双方一致确认,乙方于________年________月________日前已支付甲方医疗费共计人民币_________________元,(大写:_________________)。

  2、在本协议第一条第1项确认医疗费金额的基础上,甲、乙双方同意,按重庆市工伤赔偿标准条款计算赔偿费如下:

  A、停工期_______个月,B、一次性伤残补助金_______个月,C、一次性医疗补助金_______个月,D、一次性就业补助金_______个月,共计_______个月为基数,上年度社平工资为_______元/月,共计_______x_______=______________

  甲方:_________________

  ___________年_______月_____日

  乙方:_________________

  ___________年_______月_____日

医疗协议书2

  甲方:_________________________________ (医疗机构)

  乙方:___________________________________ (患方)

  关于乙方患病的有关问题,甲乙双方根据法律法规之规定,本着平等、诚实信用的原则,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

  第一条、患者基本情况:

  姓名:______________住 址:____________________________

  身份证号: ____________________________

  电话:____________________________

  第二条、 乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为,对医疗程度认知已经非常清晰,乙方自愿不再提起医疗事故鉴定,主动提出一次性解决此争议。

  第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元,该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。

  第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内,乙方收到款项后另行出具收据。

  第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的`所有事情即告终结。

  第六条、乙方义务:乙方应保证对本协议内容保密,不得向第三方泄露,并保证收到本款项后不再到甲方处闹事,维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况。

  第七条 违约责任:如乙方违反本协议约定,将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的,视为违约,乙方应双倍返还甲方所支付的款项,并赔偿甲方因之造成的一切损失,包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。

  第八条 上述协议经双方签字或盖章后生效。

  甲方: 乙方:

  日期: 日期:

医疗协议书3

  甲方:

  乙方:

  风险提示:

  合作的方式多种多样,如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等,不同合作方式涉及到不同的项目内容,相应的协议条款可能大不相同。

  本协议的条款设置建立在特定项目的'基础上,仅供参考。实践中,需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等,修改或重新拟定条款。 甲方在医疗工作中产生的医疗废物如:染血的止血贴、纱布、医用手套、胶布、棉签等不得随意处置或销毁,必须集中统一交由资质的机构处理,乙方为负责收集甲方医疗工作中产生的医疗废物,双方就处理甲方上述医疗废弃物合作回收事宜达成如下协议:风险提示:

  应明确约定合作方式,尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的。同时,应明确各自的权益份额,否则很容易在项目实际经营过程中就责任承担、盈亏分担等产生纠纷。

  1、因甲方无处理医疗垃圾的经验与资质,故甲方委托乙方代为收集处理甲方的医疗垃圾。

  2、甲方每年向乙方支付一次性费用人民币_____元整,作为乙方代为处理甲方医疗垃圾的相关费用及劳务补偿。

  风险提示:

  应明确约定合作各方的权利义务,以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。

  再次温馨提示:因合作方式、项目内容不一致,各方的权利义务条款也不一致,应根据实际情况进行拟定。

  3、甲方如产生医疗垃圾时应急通知乙方,乙方应在接报后_____小时内到甲方医疗垃圾存放区收集取走。

  4、甲方应自行准备医疗垃圾存放设备,并自觉将医疗垃圾与生活垃圾区分开。

  风险提示:

  合同的约定虽然细致,但无法保证合作方不违约。因此,必须明确约定违约条款,一旦一方违约,另一方则能够以此作为追偿依据。

  5、乙方不得将医疗垃圾任意丢弃或交于不具备资质的机构处理,否则甲方可向乙方追究相关的法律责任。并积极向相关卫生主管部门举报。

  6、本合同自签字当日起生效,有效期________年,合同到期后______内双方为提出异议或重新签订视为同意协议延续。以上协议一式两份,双方各持一份。

  甲方: 代表: 日期:

  乙方: 代表: 日期:

医疗协议书4

  甲方:

  乙方:

  为提高基层医疗临床治疗水平,保障人民群众的健康,甲乙双方本着互惠互利,合作双赢的原则在平等协商的基础上就医疗器械投放达成如下协议内容;

  1、甲方为乙方有偿提供一次性使用_______以及一次性使用_______供乙方一次性治疗使用,为了不影响乙方医院开展工作,首次配备一次性使用_______以及一次性使用_______支,每支单价为____元,合计_______元。

  2、每月耗材消耗不得低于支,否则甲方有权撤出设备。合作期间当乙方耗材使用量达到支时,甲方将其投放的设备所有权转给医院。

  3、合作期间乙方不得使用非甲方提供的一次性耗材。

  4、甲乙双方合作期限为_____年。

  一、甲方权利和义务

  1、医疗设备的使用说明书。

  2、提供的设备必须是合法的医疗器械。

  3、负责设备的日常维修和保养。

  二、乙方权利与义务

  1、对外医疗宣传中把本项技术作为内容之一,在适当场所提供能够可以宣传的位置和手段。

  2、配合甲方的宣传、调研工作,甲方组织专家团队考察时,须如实反映治疗情况、效果等。

  3、收集并提供病原详细的检查报告,治疗过程,治愈情况及治疗过程中发现的问题。

  三、其它事项

  1、甲方设备进驻乙方安排的'场所,乙方必须出具设备接收确认书并提供医院的资质证明和其他相关证照、手续的复印件。

  2、协议需要双方共同遵守,如有单方违约并给对方造成损失的,应由违约方进行双倍赔偿(政策因素除外)。

  3、未尽事宜双方本着双赢原则另行协商,本协议壹式两份,甲乙双方各执一份,一份由甲方存档,本合同具有共同效力。

  甲方签字:

  乙方签字:

  日期:___年____月_____日

医疗协议书5

  甲方:_______________医院

  乙方(患方):____________

  患者基本情况:姓名:________ 性别:_______ 年龄:_______ 住址:______________________________ 住院号:_______________________ 调解人:______________律师事务所:_____________律师:______________________ 患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:

  ⑴___________

  ⑵___________。

  住院____天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。 乙方认为___________________是甲方造成的。 甲方认为______________。

  经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:

  一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的.原因和责任的情况下,自行协商解决。

  二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。

三、赔偿款给付时间:____________________

  四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

  五、____________(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。

  六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金_________元。

  七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报_________卫生局一份。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  调解人:___律师事务所

  律师:_______________

  _____年_____月_____日

医疗协议书6

  医院名称:_______医院(甲方)

  医院负责人:_______

  亡者继承人(乙方):

  乙方代理人:

  协议地点:

  亡者______于_____年____月_____因病在甲方处住院,于_____年____月____日突然死亡,后乙方与甲方为其死亡原因产生纠纷,经双方同意均愿通过协商解决该争议;双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由双方共同遵照执行。

  第一条:双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

  第二条:医院同意向乙方实行一次性经济补偿: ___ (¥ _____万元),包括之前已垫付的____万元。以上费用含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费等所有法律规定的赔偿项目。

  第三条:医方同意于本协议生效后当日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的剩余款项_____万元。

  第四条:亡者住院时所发生的医疗费、住院费等所有费用由甲方自行承担,乙方已支付的由甲方退回。

  第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,双方因亡者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则乙方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  第五条:本协议一式三份,双方各执一份,乙方代理人一份,协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效。

  特别约定:如乙方继承人没有在本协议亲笔签字,应该有继承人对乙方代理人授权的全权委托书,且乙方代理人承诺对该全权委托书上委托人签名的.真实性承担法律责任,因此原因引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿甲方。

  医方负责人签字:

  医院签章:

  乙方签字:

  乙方代理签字:

  签注日期:___年___月___日

医疗协议书7

  甲方:

  乙方:

  甲乙双方本着“救死扶伤”的人道主义精神和有利于医患双方救治,经双方充分协商一致,达成本绿色通道医疗协议。

  一、协议名称:

  绿色通道医疗

  二、医疗费用:

  甲方送往乙方医疗救治的伤病员所需的一切医治疗费用,由甲方负责向乙方结算并按时支付。

  三、绿色通道医疗内容:

  1.老年人通过配备的专用终端或通用的电话终端,按指定键或者拨打指定的.平台电话,系统会自动进入紧急救援服务状态。

  2.遇紧急情况,乙方必须建立绿色通道尽全力抢救甲方伤员,优先满足甲方救助需求;甲方保证按规定付款。

  3.甲方送往乙方医疗救治的伤病员,需x光、采血化验、b超等辅助诊断时,乙方应优先予以安排。

  4.甲方送往乙方医疗救治的伤病员,需入院或手术医治疗的,乙方应优先予以安排。

  5.如果乙方不具备救治甲方病员的医疗技术条件,要负责甲方病员的`转院和护送工作,期间发生的费用由甲方负担。

  6.如发生“非典”、“禽流感”等传染性疾病,应甲方要求,乙方负责对甲方的工作地点进行定期消毒,消毒药品费用由甲方承担。

  7.遇紧急情况(洪水、地震、硫化氢气体中毒等),乙方必须尽全力参加抢险。如需乙方到达施工现场急救的,必须尽快派出医疗人员到达现场进行救助。(车辆由甲方优先安排)

  四、协议期限:

  _______年___月___日起至_______年___月___日止。

  五、其他:

  1.本协议未尽事宜由甲乙双方协商解决,经双方协商一致对本合同进行修改,补充达成的补充协议与本合同具有同等效力。

  2.本协议自甲乙双方签字盖章生效;

  3.本协议一式2份,甲乙双方各执1份。

  甲方: 乙方:

  甲方代表: 负责人:

  联系电话: 联系电话:

  ___年___月___日___年___月___日

医疗协议书8

  甲方:

  乙方:身份证号码:

  医院投资管理有限公司和_____本着平等互利的原则,通过友好协商,就共同投资建设项目事宜(以下简称:项目),签订以下协议:

  第一条双方同意以甲方作为代表与医院签订相关合作协议。

  第二条此项目投资额预计为:_____万(_____元)整,项目启动资金为:_____(佰万元整)。

  第三条

  1、项目股份比例:甲方_____%,乙方_____%。

  2、双方按照所占股份比例以现金形式。于甲方和_____医院签订正式合同日后5日内,汇入甲方建立的项目账户。

  第四条:利润分成

  1、项目投资额回收前,项目所产生的利润按甲乙双方股份比例的分配(甲方_____%,乙方_____%)。

  2、 当项目投资额回收后,超过部分,利润按_____份分配,甲方分得_____份,乙方分得_____份。

  3、项目所得收入以医院结算汇入公司账户为准(扣除公司管理费_____%)汇入甲方建立的指定账户。

  4、利润分配日为每季度一次,甲方将乙方所应得的利润从项目账户汇入乙方指定的账户。

  第五条:双方权责

  1、双方必须按时将投资款汇入指定账户,如一方资金未能到位,则以实际到位资金作算投资比例,利润分配以实际投资比例为准。

  2、甲方拥有项目的具体运营权,全权处理项目的正常运营。

  3、乙方拥有项目的监督权,对项目的`具体实施有提出建议和改进的权利。乙方指派财务一名,对财务收入和支出有监督权。

  4、甲、乙双方以其出资额对项目承担责任,按其出资额在出资比例分享利润和分担风险及亏损。

  第六条

  1、如出现项目投资额不够或项目亏损需要投入更多资金,按出资比例共同承担。如有一方无法承担,利润则按增加后的双方出资比例分配。

  2、在合作期,未经双方允许,双方不得将拥有股份转让或出售。

  第七条:协议的终止与相关事宜

  甲方和_____合同结束后,双方将剩余利润分配完毕后,此协议终止。如与_____医院续签合同,原有股份比例不变,照此合同执行。

  第八条:违约责任

  合作双方均应切实履行本协议所规定的各项权利和义务,如有违约,违约一方应赔偿由此给对方造成的损失。

  甲方(盖章):

  乙方签字:

  代表:

  _____年_____月_____日_____年_____月_____日

医疗协议书9

  甲方:____________________

  乙方:____________________

  甲方因患疾病,需在乙方处诊治。经双方友好协商,达成如下协议,以便共同遵守:

 一、甲方患有__________,自愿到乙方医院医治。

  二、甲方的权利和义务

  1.甲方必须如实反映病情症状,以及提供原治疗医院的病历及检验数据,并对其真实性负责。

  2.甲方需严格按乙方的'处方用药和接受乙方的指导方法正确用药,并定期想乙方反馈治疗效果。如果甲方身体特别虚弱,则需要禁忌:烟酒,辛辣,禁房事______年。

  三、乙方的权利和义务

  1.乙方有权详细了解甲方的病情的起因,症状及原治疗医院的病历以检验数据,但有义务替甲方保密。

  四、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。在甲方治愈和乙方收取医疗费后,本协议失效。

  五、本协议一式两份,甲,乙双方各一份。

  甲方:________________(签字)

  乙方:________________(签字)

  日期:_______年_____月______日

医疗协议书10

  甲方(设备提供方):

  乙方(设备承租方):

  甲乙双方经友好协商,就以下医疗设备(以下简称“设备”)的租赁合作事宜达成如下协议:

  租赁设备:________序号:

  设备型号名称:________数量:________台

  约定价值:RMB________整(¥________元)备注:合计;

  一、双方合作租借期为________年月____日至________年____月____日共两年。甲方提供以上医疗设备供乙方使用,在合作期内,甲方负责进行设备使用培训及保修服务。乙方从甲方采购检验用耗材金额,月平均采购金额不得少于¥___元;

  二、设备属专机专用性质,所用耗材只能由甲方负责给乙方供货,乙方不能从第三方采购耗材,如违反甲方有权收回设备;

  三、在本协议规定的合作期内,设备所有权归甲方。乙方接受设备,并保证设备的正常使用。在本合作期内,乙方另支付给甲方的设备维护保养费不得低于___元/月且必须按时支付,如达不到本条规定,甲方有权随时收回设备,并不退还已收取的费用。乙方支付设备维护保养费给甲方的.时间为每批耗材采购后,中心正常付款期限内含在耗材款项里一并付给甲方每月款项。乙方按以上条款,两年内从甲方采购耗材累计金额达万人民币,则到两年合作期限甲方将设备无偿赠送给乙方,设备所有权归乙方;

  四、乙方须配备专门的设备使用操作人员,并对安全性和有效性负责。甲方不对乙方经营活动中的误诊等造成的设备损坏负责,乙方负责对设备的保管,如遗失或损坏,乙方必须按仪器约定价值进行赔偿。

  双方同意本协议管辖法院为________________人民法院,在执行本协议的过程中如出现争议双方应友好协商解决,不能解决的任何一方均可向________________人民法院提起诉讼。

  甲方(签章):_________乙方(签章):_________

  签订地点:_________签订地点:_________

  _________年____月____日_________年____月____日

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