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人身损害赔偿民事起诉书范文
在现实社会中,在处理事务上需要使用起诉书的情况越来越多,起诉书是指检察机关对刑事被告人提起公诉,请求法院对刑事被告人进行实体审判的法律文书。那么一般起诉书是怎么写的呢?以下是小编整理的人身损害赔偿民事起诉书范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。
人身损害赔偿民事起诉书范文1
原告:方________,女,汉族,生于1938年9月25日,文盲,农民,住________县________镇________村民委会________小组。电话:15____________,系死者赵________母亲。
被告:朱________,男,汉族,住广南县________镇________民委员会石________小组29号,电话:138____________。
被告:________公路第________段项目部,住________县________镇上,法定代表人:保________,项目部总经理,电话:15687________________。
被告:云南____________有限责任公司,法定代表人:________,董事长,住址:昆明市。
案由:雇工受害赔偿纠纷。
诉讼请求:
1、依法判令三被告支付原告之子赵________在文都二级公路第四合同段鱼塘堡标段道路建设施工中受伤导致死亡的死亡赔偿金:67380(343500)元、丧葬费:13496元、医疗费:58714.01元、护理费:7550.00元、伙食补助7550.00元、营养费:1000.00元、误工费:9500.00元、签定费:939.75元、被扶养人生活费:28637.5元、被赡养人生活费:23583元、精神抚慰金50000.00元等各项费用,扣减文都二级公路第四合同段所支付各种医药费用116000元后剩余的共计369756.25(268350.26)152350.26元,并相互承担连带赔偿责任;
2、判令三被告承担本案全部诉讼费用及其他费用。
事实及理由:
20______年3月1日上午8时许,原告之子赵________在文都二级公路第四合同鱼塘堡标段施工时被巨石砸伤,被工友其工地负责人朱大龙用皮卡车送致马关县人民医院急救抢救,后被转致_______人民医院治疗。经_______人民医院诊断:原告为第一腰椎骨折、左肘关节软组织损伤、左眼部外伤。
事故发生后,原告之子赵________与被告朱________在马关县坡脚司法所的主持下,经双方平等友好协商,签定了《调解协议书》。协议约定由朱________一次性补偿赵国明各种费用九万元整。但协议签定后,被告朱________只支付了人民币肆万元(¥:40000.00元正)后就拒不履行协议并下落不明。原告找项目部及负责人保明松要求解决此事,但因被告推诿责任也不履行给付补偿余款的义务,导致原告之子赵________无钱不能得到及时完全的医治,因而病情恶化,于20______年1月12日不治身亡。
现经查证该建设工程中标单位为中国云南路桥建设集团有限责任公司,承建单位为,由文都二级公路第四合同段项目部发包给朱________承建,朱________又将部分工程分包给朱________。
基于上述事实,____________公路第________合同段中标施工单位违法转包、分包工程给不具备合法施工资质的.自然人。而承包者无视安全生产责任,忽视民工权益。事故发生后,三被告至今对事故隐瞒不报并互相推诿责任。致使受害者家人遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。根据我国《民法通则》等相关法律规定,被告应当对原告之子赵国明的死亡承担全部赔偿责任。故此,特具文起诉,请求人民法院依法公正判决,支持原告的诉讼请求,维护原告的合法权益为谢!
此致
_________人民法院
具状人:
20______年______月______日
人身损害赔偿民事起诉书范文2
原告:陈______,男,19______年___月___日出生,汉族,天津______有限责任公司职工,住天津市______区______小区______室。
被告:于______,男,19______年___月___日出生,汉族,天津______有限责任公司职工,住天津市______区______小区______室。
被告:李______,男,19______年___月___日出生,汉族,天津______有限责任公司职工,住天津市______区______小区______室。
被告:中国人民财产保险股份有限公司天津市______支公司(以下简称“保险公司”),地址:天津市______区_________道___号。
诉讼请求:
一、请求判令被告于______赔偿原告陈______下述各项费用的80%,总计1144087.52元:(以下三项总计1430109.40元)
1、医疗费194976.90元,误工费57767.6元,住院期间的护理费85755元,住院伙食补助费40750元,营养费10000元,交通费4000元;
2、残疾赔偿金294426元,被扶养人生活费78188.5元,定残后的护理费487060元,鉴定费1200元;
3、后续治疗费175985.40元。
二、请求判令被告于______赔偿原告陈某精神损害抚慰金100000元;
三、被告李______对上述两项请求承担连带赔偿责任;
四、被告保险公司在承保的范围内承担赔偿责任。
五、诉讼费用由被告承担。
事实与理由:
20______年4月11日19时许,被告李______驾驶于龙海所有的津CC____________号帕萨特轿车沿创业路由西向东行驶时,该车的'前部与对行原告驾驶的津A_______________号二轮摩托车前部相接触,造成双方车辆损坏,原告受伤的交通事故。经公安交通管理部门认定,李______负此次事故的主要责任,原告陈______负此次事故的次要责任。
原告的伤情,经医院诊断为:
1、四肢多发骨折(右肱骨干、外科颈骨折,左胫腓骨粉碎性骨折);
2、继发性脑干损伤、脑疝;
3、右额硬膜外血肿;
4、右额脑挫伤;
5、左颞、右枕—骨骨折;
6、肺挫伤;
7、鼻骨骨折;
8、阴囊软组织损伤;
9、右眼眶壁骨折,双视神经萎缩等。到起诉时至,原告尚不能康复出院。
经查,该肇事车辆是由被告于______雇佣被告李______驾驶的。被告于______在被告保险公司处投保了100000元第三者责任险,保险期限自20______年3月30日起至20______年3月29日止。
但原告方为治疗所造成伤害,已负债累累,被告李______与于______拒不垫付医疗费用,且不配合办理出院手续。
原告认为,被告于______作为车辆所有人应承担赔偿责任,被告李______存在重大过错,应与被告于龙海承担连带责任,被告保险公司应在投保的范围内承担赔偿责任。
综上,为保护原告的合法权益,特向贵院提起诉讼,望判如原告所请。
此致
天津市______区人民法院
具状人:
20______年______月______日
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