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非工伤补偿协议书

时间:2024-01-31 12:50:26 补偿 我要投稿
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非工伤补偿协议书

  在学习、工作生活中,协议的使用成为日常生活的常态,签订协议可解决或预防不必要的纠纷。协议到底怎么写才合适呢?以下是小编整理的非工伤补偿协议书,欢迎大家分享。

非工伤补偿协议书

非工伤补偿协议书1

  甲方:

  乙方:

  见证人:

  甲方单位职工 (姓名)于 年 月参加工作, 年 月 2日下午 因 (原因)跳楼自杀死亡。

  基于上述事实及相关的'法律规定,甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请,已共同确定为非工伤死亡,乙方确认并保证 (姓名)生前仅有如下供养亲属:

  父亲: ,男,汉族, 年 月 日出生,居住: ,身份证号码:

  母亲: ,女,汉族, 年 月 日出生,居住: ,身份证号码:

  为妥善处理 (姓名)死亡的善后事宜,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲、乙双方依据《中华人民共和国工伤保险条例》及甲方以人道主义精神为本,甲方一次性补偿乙方死亡补助金、供养亲属补助金、丧葬补助金、交通费、住宿费等费用共计人民币 万元整(¥: 元)。

  二、甲、乙双方结算确认甲方一次性支付 (姓名)死亡之前未付工资、奖金及经济补偿金等合计人民币 万元整,(¥: 元)。

  三、乙方领取上述各项费用合计人民币 万元后,甲方已履行了补偿给付义务。

  四、乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。

  五、乙方补偿款项在供养亲属人数之间合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  六、乙方承诺没有第三方就 (姓名)非工伤死亡向甲方提出其他任何要求,否则乙方在上述人民币 万元内向第三方分配。

  七、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  八、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式四份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份,见证人执一份。

  甲方: 乙方:

  授权代表: 见证人:

  签订时间: 年 月 日

非工伤补偿协议书2

  甲方:××××有限公司

  委托代理人:××

  乙方:×××、,系死亡人×××之父母。

  乙方×××供养的全体亲属处理×××死亡的相关善后事宜。

  甲方单位职工×××20xx年5月日参加工作,于20xx年6月××日18点下班后在宿舍内休息因患有××××疾病,起床后感觉眩晕随经同公司工友送往衡水市第五人民医院救治,因病情严重后转到衡水市哈励逊国际和平医院住院治疗,经抢救无效死亡。基于上述事实及相关的法律规定,甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请,已共同确定×××为非工伤死亡。×××于××××年××月××日出生,供养亲属情况:

  父亲:姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址

  母亲:姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址

  为妥善处理×××死亡的善后事宜,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动保险法实施条例》非因工死亡职工的.丧葬补助金为本企业职工2个月的平均工资20xx元、供养亲属补助金供养人为2人的为本企业职工9个月的平均工资9000元。

  二、甲方以人道主义精神发展为本,衡水市第五人民医院、哈励逊国际和平医院关于×××的住院救护费12000元,停尸费3500元由甲方承担。除法律规定之外,甲方另外再一次性补偿乙方死亡补助金、供养亲属补助金、丧葬补助金、六个月的平均工资等费用共计39000元整。

  三、乙方领取上述各项费用后,本合同自签订之日起甲方已履行了补偿给付义务。

  四、乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。

  五、乙方补偿款项在供养亲属人数及合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  七、本协议的最终解释权归甲方。

  八、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式三份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份。

  甲方:(盖印)

  委托代理人:

  乙方:

  签订时间: 年 月 日 星期

非工伤补偿协议书3

  甲方(单位):_______________

  法定代表人(负责人):_______________

  乙方(死者直系亲属):_______________

  身份证号码:_______________

  乙方父亲(死者)(身份证号码)于________年________月________日入职甲方,并于________年________月________日凌晨(下班时间)突发疾病死亡,双方就死者非因工死亡的相关事宜,在平等自愿的基础上达成本协议:

 一、乙方确认:

  1、死者发病及死亡不在上班时间和上班地点,亦非工作原因,属于非因工死亡;

  2、甲方在事发第一时间通知了乙方,并支付了抢救费及乙方等人的`食宿费余________元;

  3、乙方属于死者的全部第一顺序继承人,除此之外没有其他第一顺序继承人;

  4、死者在甲方工作的工资、福利已经发放完毕。

  二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡补偿款(包括但不限于供养直系亲属一次性救济金、丧葬费、一次性抚恤金等所有有可能需要甲方承担的款项)人民币________元。

  三、乙方指定如下第收款方式:

  1、现金;

  2、银行转账:

  户名:_______________

  账号:_______________

  开户行:_______________

  四、乙方收到上述款项后,甲乙双方因死者非因工死亡所有事宜一次性处理终结,乙方不得再以任何形式通过任何途径追究甲方的任何责任。

  五、若存在除乙方之外的其他第一顺序继承人主张权利,则乙方应当从已收补偿款中依法分配给权利主张者,确保其不向甲方主张权利,否则乙方应退还补偿款并承担违约责任。

  六、乙方应对本协议事项内容保密。

  七、本协议一式两份,双方各执一份,自甲方签章、乙方签字之日生效。

  甲方(盖章):____________乙方(签字):____________

  _____________年__________月__________日签订于_______________

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