医院质管科工作总结

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医院质管科工作总结

　　总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料，写总结有利于我们学习和工作能力的提高，因此我们需要回头归纳，写一份总结了。那么我们该怎么去写总结呢？下面是小编整理的医院质管科工作总结，仅供参考，大家一起来看看吧。

医院质管科工作总结

医院质管科工作总结1

　　xx县人民医院质管科20xx年工作总结医疗质量与安全是医院管理的核心。质管办在院党委的正确领导下不断加强医院内涵建设，提高医院法制化、规范化、科学化管理的服务水平，为适应医院等级评审工作的要求，制定了重点科室医疗质量安全管理持续改进评价标准。确保医疗质量与医疗安全，现将20xx年度质管工作总结如下：

　　一、创新观念，开展多种形式的质量意识教育工作

　　1．强化质量意识，教育职工追求“零缺陷”的质量管理目标，对全院职工医疗、护理、医技、后勤人员进行系统的质量意识教育。全年共进行质量意识教育2次，院科级领导全面质量管理专题培训1次，重点培训了“品管圈”管理办法，让全院职工都能掌握“品管圈”管理办法，并能熟练的运用于工作之中。

　　2．加强依法执业的教育，按年初制定法律法规培训与考核计划进行培训与考核。培训及考核重点是医院等级评审要求掌握的法律法规。通过这些培训与考核提高了全院职工的法律意识与整体素质。

　　二、以预防为主抓好医疗安全管理切实加强临床一线科室的医疗服务质量，确保安全性和有效性。各科室依据医院《医疗质量管理和改进实施方案》，结合本科室工作实际，制定切实可行的《医疗质量管理和改进计划》，并在实施过程中不断完善。

　　1、充分发挥医疗质量质控小组的`职能督查作用，定期排查并消除医疗事故的隐患，做到有计划有组织的对全院医疗安全情况定期不定期的全程监督检查，认真按照《医疗质量安全管理持续改进评价标准》的要求，进行检查和落实，发现和分析医疗工作中的不安全因素，制定出相应有效的改进措施和方案。

　　2、加强重点部门及重点岗位的管理。各质量安全执行及监管部门高度重视急诊科、icu病房、血液透析室、麻醉科、中心供应室、护理管理、病理科、医院感染控制几项工作重点，以及其他重点部门科室（门诊、输血科、感染疾病科、临检、药事、病案管理等）的管理，制定了各科切实可行的持续改进评价标准，重点查找医疗安全隐患和薄弱环节，加强整改，质管科每季度检查一次，有质控记录。

　　三、优化服务流程、提高服务理念、构建和谐的医患关系

　　改进和优化医疗服务流程是提高医疗质量的基础，我们要紧紧围绕以病

　　人为中心，以提高医疗质量为核心这个主题，实行便民利患从小事做起，从患者的利益出发，合理的医疗收费，优化服务流程，改善医疗环境，改善服务态度，提高服务理念，构建和谐的医患关系。

　　四、重视基础质量：狠抓环节质量、严把终末质量关

　　1、重视基础质量的管理，首先重视人员素质的培养教育，继续抓好消毒隔离、无菌物品、卫生材料、医疗药品的督查管理工作。

　　2、狠抓环节质量：完善医院的院、科二级质量管理体系，做好医院的二级质控工作，（1）充分发挥各科室质控小组的质量监督检查作用，质管科定期进行检查指导，确保一级质控工作到位。

（2）充分发挥院级各质控小组的督导检查作用，调动医疗护理骨干力量，加大检查力度，认真对医疗质量的薄弱环节，制定有效的持续改进措施和方案，确保医疗安全，促进医疗质量的持续改进和提高。

　　3、严把终末质量关：前11个月共检查终末病历17981份，质控扣分分，每个季度在全院范围内对终末病历进行一次质检通报。对存在的质量缺陷予以反馈并责令限期改进，使终末质量得到明显提高。

医院质管科工作总结2

　　医疗质量与安全是医院管理的核心。质管办在院党委的正确领导下不断加强医院内涵建设，提高医院法制化、规范化、科学化管理的服务水平，为适应医院等级评审工作的要求，制定了重点科室医疗质量安全管理持续改进评价标准。确保医疗质量与医疗安全，现将20xx年度质管工作总结如下：

　　一．创新观念，开展多种形式的质量意识教育工作

　　1．强化质量意识，教育职工追求“零缺陷”的质量管理目标，对全院职工医疗、护理、医技、后勤人员进行系统的质量意识教育。引进现代管理理念，完善医院质控系统，强调医疗质量和服务质量全方位系统化管理，强化质量持续改进的观念，扎扎实实开展好质量可持续提高的管理工作。

　　2．加强依法执业的教育，制定培训学习与考试考核计划。重点是医院等级评审要求掌握的法律法规。全年考核两次全体职工法律法规知识；院科两级领导考核两次。通过这些培训与考核提高了全院职工的法律意识与整体素质。

　　二．制定和完善医院的各项管理规章制度

　　1．根据卫生部和省卫生厅医院医院等级评审活动的要求，从新补充完善了《伦理委员会》的组织机构、规章制度及职责、制定了院内感染制度分册、医院等级评审要求掌握的22个法律法规装订成册，健全和完善了医院的各项规章制度。加大医院各项规章制度的落实和岗位责任制落实情况的检查力度，加强监督和处罚力度。按年初计划检查科室的培训与考核情况。

　　三．以预防为主抓好医疗安全管理

　　切实加强临床一线科室的医疗服务质量，确保安全性和有效性。各科室依据医院《医疗质量管理和改进实施方案》，结合本科室工作实际，制定切实可行的《医疗质量管理和改进计划》，并在实施过程中不断完善。

　　充分发挥医疗质量检控小组的职能督查作用，定期排查并消除医疗事故的隐患，做到有计划有组织的对全院医疗安全情况定期不定期的全程监督检查，认真按照《医疗质量安全管理持续改进评价标准》的要求，进行检查和落实，发现和分析医疗工作中的不安全因素，制定出相应有效的改进措施和方案。

　　2、加强重点部门及重点岗位的管理。各质量安全执行及监管部门高度重视急诊科、ICU病房、血液净化室、手术科室和麻醉科、手术室、中心供应室、护理管理、病理科、医院感染控制十项工作重点，以及其他重点部门科室（门诊、输血科、感染疾病科、临检、药事、病案管理等）的管理，制定了各科切实可行的持续改进评价标准，重点查找医疗安全隐患和薄弱环节，加强整改，质管科每季度检查一次，有质控记录。

　　四．优化服务流程、提高服务理念

　　构建和谐的医患关系改进和优化医疗服务流程是提高医疗质量的基础，我们要紧紧围绕以病人为中心，以提高医疗质量为核心这个主题，实行便民利患从小事做起，从患者的.利益出发，合理的医疗收费，优化服务流程，改善医疗环境，改善服务态度，提高服务理念，构建和谐的医患关系。

　　五．重视基础质量：狠抓环节质量、严把终末质量关重视基础质量的管理，首先重视人员素质的培养教育，继续抓好消毒隔离、无菌物品、卫生材料、医疗药品的督查管理工作。

　　狠抓环节质量：完善医院的院、科二级质量管理体系，做好医院的二级质控工作，

　　（1）充分发挥各科室质控小组的质量监督检查作用，质管科定期进行检查指导，确保一级质控工作到位。

　　（2）充分发挥院级各质控小组的督导检查作用，调动医疗护理骨干力量，加大检查力度，真对医疗质量的薄弱环节，制定有效的持续改进措施和方案，确保医疗安全，促进医疗质量的持续改进和提高。

　　严把终末质量关：对终末病历要认真检查，按照病历书写规范，对病历质量做出正确的评价，严格把关。每个季度在全院范围内对终末病历进行一次质检通报。对存在的质量缺陷予以反馈并责令限期改进，促进终末质量的提高。

医院质管科工作总结3

　　医疗质量和医疗安全是医院生存和发展的生命线，实施医疗质量和医疗安全教育工作是医院安全的基础，医疗安全是医疗工作的核心，是医疗质量的保证。为此，质管科今年把工作重点放在了提高医疗护理质量这一主题上。现将一年来质管科工作总结汇报如下：

　　一、进一步建立建全并执行各项规章制度，全方面提高医疗护理质量。

　　进一步建立建全并执行各项规章制度，是确保医疗安全的根本保证。为此，结合二甲等级复合评审细则要求,质管科年初制定了严密的工作计划。协助医务科完善有关的医疗规章制度，组织全体职工学习各项规章制度，教育大家学法、懂法、守法，依法保护医患双方的合法权益，以制度约束和规范了广大医护人员的医疗行为，规范医疗病历及护理病历的书写，深入开展人性化医疗及护理，为我院安全医疗奠定了基础。

　　二、加强管理和监督力度，落实临床医疗护理制度，全方面提高诊疗水平。

　　为提高医院医疗护理质量与医务科一同，定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。并定期组织各科质量管理小组成员参加会议，就各科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患加以讨论，对存在的问题及时进行反馈，及时提出下一步的工作及防范措施，通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决，为临床安全医疗提供了保障。

　　今年质管科协同医务科、护理部全面强化了医院医疗安全质量管理，使医院的各临床医护人员充分意识到医疗安全的重要性，增强了医疗质量服务的意识及执行规章制度的自觉性。全年检查门诊病历16次，检查各种检查申请单书写10次，运行病历检查每月一次，共检查反馈医生出院病历4203份，二次反馈病历2894份（到11月20日止），护理出院病历4389份，二次反馈病历543份（到12.10日为止），并保证了每份出院病历都能严格按照《龙井市人民医院病历书写规范》要求书写。同时每周在院早会上反馈一周检查医疗病历中存在的问题，对病历书写不规范责任人给予罚款及通报批评，每月护士长例会上反馈各科护理病历检查份数、反馈内容、改进措施，并相应扣除护士长积分。通过采取上述一系列措施和质管科两名同志一年来的艰苦努力，医院医疗及护理病历书写质量得到了很大提高，减少了医疗纠纷发生率。

　　三、严于律己，不断加强作风建设

　　一年来质管科两名同志对自身严格要求，始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实、脚踏实地埋头苦干上。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守医院的各项规章制度，工作中坚持原则，严把出院病历质量关。两名同志每天都加班加点的工作，还经常把病历拿回家检查，以此来保证按时完成每月出院病历的检查反修任务。

　　总之，一年来在领导的.正确指导和全体职工的大力支持下，我科较圆满地完成了所担负的各项工作任务，也取得了一些成绩。但今天的成绩将成为历史，因为我们所面对的形势十分严峻，医疗市场的竞争态势将有增无减，我们应认清形势，迎难而上，坚定信心，应始终恪守这样的信念：医院的功能就是尊重病人，想方设法为病人看好病，做好服务。决心在今后的工作中，为进一步提高医院医疗、护理工作整体水平，做出更大贡献。

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