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医疗救助协议书

时间:2023-08-25 08:00:14 合同书 我要投稿
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医疗救助协议书

  在现在社会,越来越多人会去使用协议,签订协议可以保障自身的权益不被侵害。什么样的协议才是有效的呢?以下是小编为大家收集的医疗救助协议书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

医疗救助协议书

医疗救助协议书1

  甲方:__市__医院

  地址:__市

  法定代表人:

  乙方:,男,_年_月_日生,

  现住:

  身份证号:

  法定代理人:,女,_年_月_日生,

  住址同上,系之生母。身份证号:

  患者,_性,__岁,于_年_月_日因“”来甲方处__科就诊。

  乙方来甲方处提出对患者家属给予一定经济补助,但拒绝病患进行医疗事故鉴定,并认同甲方关于不属于医疗事故的观点,为不影响甲方正常医疗秩序,甲方考虑到乙方经济困难,同意给予一定补助,乙方认同此纠纷不属于医疗差错事故,经双方协商,自愿达成如下协议共同遵守:

  1、甲方给予乙方经济补助人民币__元(¥00元),该补助费包含乙方的医疗费、误工及生活补助等一切费用。在本协议依法签订生效后由甲方一次性支付给乙方。

  2、本协议构成甲乙双方就本案医疗争议达成的最终处理协议,取代以前双方所有的往来信函(包括电子邮件、传真)、谈判、会谈、电话交谈、备忘录等。达成本协议书后,乙方不得再纠缠、扰乱甲方正常的.办公秩序,不得再提出任何经济补助要求,双方之间纠纷全部处理完毕。

  3、甲乙双方确认,本协议系双方充分协商的结果。在此过程中,不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。

  4、自本协议生效之日起,乙方、乙方委托代理人及乙方的其他亲属,不得向包括新闻媒体在内的任何第三方透露双方的医疗争议及本协议内容。

  5、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力,自甲、乙双方签字盖章之日起生效。

  甲方:_医院(盖章)

  授权代表(签字):

  乙方:

  法定代理人(签字并捺手印):

  x年xx月xx日

医疗救助协议书2

  甲方(医疗机构):____;地址:____

  乙方(患者):____;性别____;身份证号____;住址____

  乙方于_____年__月__日因____在甲方诊所就诊,其间,由于甲方的原因造成乙方人身损害,由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的`原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由甲乙双方共同遵照执行。

  第一条:甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

  第二条:甲方同意向乙方一次性经济补偿:¥____元(大写:人民币____元)

  第四条:在甲方依照本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  第五条:本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交由甲方主管部门备案,协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。

  第六条:协议地点。

  甲方代表人(签章):____乙方代表人(签章):____

  _____年__月__日_____年__月__日

医疗救助协议书3

  甲方:

  负责人:

  乙方(患方):

  身份证号:

  住址:

  患者基本情况:

  患者于__年__月__日因“”到甲方看病;甲方以“”收治入院.

  甲乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决。甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,双方就该争议自愿达成如下补偿协议:

  一、甲方同意乙方要求不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下自行协商解决。

  二、甲方同意乙方要求一次性补偿乙方各类费用共计人民币_元。该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用,乙方已发生的.医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。

  三、补偿款支付时间及方式:甲方在____年__月___日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。

  四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  五、甲、乙双方确认,本协议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。

  六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,两份协议书具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  见证人:

  ____年__月___日

医疗救助协议书4

  甲方:________________

  乙方:________________

  与监护人协议书(样式)(简称甲方)联合数家医院,开展爱心医疗救助活动,对城乡低保户或低保边缘户或重点优抚对象等贫困家庭中部分先心病患者,免费实施手术治疗。

  为使活动顺利进行,甲方与受助患者的监护人(简称乙方)签订协议如下:

  一、甲方经审查确认乙方患者为受助对象后,向乙方寄送《爱心医疗救助手术治疗通知书》。

  手术治疗救助为一次性救助。

  二、甲方承担受助患者在定点医院手术治疗的全部医疗费用。

  如发现乙方虚假伪造行为,甲方有权追回全部治疗费用。

  乙方人员的`交通费、陪护费和食宿费等自理。

  三、受助患者入院后,经术前检查不属救助病种或不适应手术治疗的,将不实施手术治疗救助。

  四、治疗过程中,如发生医疗事故或纠纷,乙方与医院按照现行的医疗事故处理办法协商处理。

  如发生任何意外,甲方不承担任何法律责任。

  五、受助患者及家庭接受医疗救助后,有义务协助甲方做好爱心医疗救助活动宣传工作。

  六、资助机构不向患者家庭收取任何申请费用,受助人不属于资助机构利益相关方。

  七、本协议于乙方收到《手术治疗通知书》之日起生效。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  ________年________月________日

医疗救助协议书5

  甲方:xx市XX医院

  地址:xx市

  法定代表人:

  乙方:,男,x年xx月xx日生,

  现住:

  身份证号:

  法定代理人:,女,x年xx月xx日生,

  住址同上,系之生母。身份证号:

  患者,X性,XX岁,于X年X月X日因""来甲方处XX科就诊。

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