交通事故赔偿协议集锦15篇

　　在社会发展不断提速的今天，协议起到的作用越来越大，签订签订协议是最有效的法律依据之一。拟起协议来就毫无头绪？下面是小编精心整理的交通事故赔偿协议，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

交通事故赔偿协议集锦15篇

交通事故赔偿协议1

　　事故时间：_____年_____月_____日_____时

　　事故地点：_____市_____路

　　一、当事人情况：

　　_____(行人)：姓名_____性别_____年龄_____住址_____身份证_____联系方式__________(驾驶员)：___________

　　二、事故经过：

　　1、何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故，造成了何后果(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。(详情见公交认字(200)第号)

　　2、经调解协商，双方共同达成如下协议：

　　因此次交通事故给行人造成损失共计人民币多少(标准详后)，由_______于何时前一次性赔偿_____。

　　当事人签字：_____

　　_____年_____月_____日

　　三、道路交通事故人身损害赔偿标准序号项目标准(元)

　　1、城镇居民人均可支配收入(年)8786

　　农村居民人均纯收入(年)3099

　　2、城镇居民人均消费性支出(年)6737

　　农村居民人均年生活消费支出(年)24303

　　在岗职工平均工资(年)13330

　　4、全社会分行业在岗职工人均年平均工资收入

　　农、林、牧、渔业5972

　　采矿业13571

　　制造业12301

　　电力、燃气及水的生产和供应业18305

　　建筑业12216

　　交通运输、仓储及邮政业15601

　　信息传输、计算机服务和软件业22582

　　批发和零售业8677

　　住宿和餐饮业8730

　　金融业18823

　　房地产业14934

　　租赁和商务服务业12186

　　科学研究、技术服务与地质勘查业18693

　　水利、环境和公共设施管理业11085

　　居民服务和其他服务业13900

　　教育14615

　　卫生、社会保障和社会福利业15148

　　文艺、体育和娱乐业14994

　　公共管理和社会组织162405

　　5、住宿费每人每天30

　　6、伙食补助费每人每天15

　　_____(行人)

　　_____(驾驶员)

　　签于____________________

交通事故赔偿协议2

　　甲方：

　　乙方：

　　一、乙方住院期间所产生的`医疗费用及其他必要费用甲方已经全部承担。

　　二、出院后，甲方一次性支付乙方营养费、误工费、护理费、伙食补助费以及后续治疗费等共计一万一千元。

　　三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风行，不得再次要求甲方承担该次交通十分有关的任何其他赔偿责任。

　　四、本协议一式二份，双方各持一份。本协议自双方签字之日起生效，任何一方不得反悔。

　　甲方：乙方：

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

交通事故赔偿协议3

　　甲方：_________，姓名_________，性别_________，出生年月_________，民族_________，住址_________，联系方式_________，

　　乙方：_________，姓名，_________性别_________，出生年月_________，民族_________，住址_________，联系方式_________，

　　甲乙双方因___年___月___日在______发生交通事故一事，就损害赔偿达成协议如下：

　　一、甲方损失：车损305元、施救费200元、停车费40元、交通费60元。

　　乙方损失：医药费1173元、误工费75。39元（7天×10.77元）、护理费75.39元（7天×10.77元）、住院火食补助费42元（每天6元）、交通费60元。

　　二、甲方一次性赔偿乙方1345元（已过付545元）整，其它责任双方互不追究。

　　三、本协议一式三份，甲乙双方各自一份，交警部门备案一份。本协议经双方代表签字后生效。

　　甲方：签字_________

　　（身份证号）_________

　　乙方：签字_________

　　（身份证号）_________

　　____年___月___日

交通事故赔偿协议4

　　甲方：身份证号：

　　乙方：身份证号：

　　甲、乙双方经友好协商就年月日发生交通事故一案自愿达成如下赔偿协议：

　　1、双方确认乙方因交通事故产生医疗费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、误工费、护理费、交通费、伙食费、法医鉴定费、车损共计（）元整。

　　2、双方约定上述赔偿除由交强险保险公司赔付之外，剩余部分由甲方一次性赔偿乙方人民币一万六千元整（￥16000）一次性了结本案。

　　3、协议签订后乙方保留对交强险保险公司索赔的'权利，乙方承诺日后若通过诉讼的方式对交强险保险公司提起诉讼，则不在诉讼中再对甲方提出索赔请求。

　　4、协议签订后，乙方不再就本次交通事故提出超出本协议赔偿范围之外的其他赔偿要求，乙方收钱后双方一次性终结本案，日后互不追究法律责任。

　　5、本协议一式三份，自双方签字生效，甲乙双方各执一份，交警部门留存一份。

　　甲方: 乙方：

　　年月日年月日

交通事故赔偿协议5

　　赔偿义务人（简称甲方）：_______________，身份证号码：_______________

　　赔偿权利人（简称乙方）：_______________，身份证号码：_______________

　　依据《侵权责任法》等相关法律规定，甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书，供双方谨守遵行：

　　一、甲方一次性赔偿乙方人民币156400元。

　　一次性赔偿包含但不限于乙方的.医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金。

　　一次性赔偿金采用银行转账（金额较大时建议采用银行转账）方式支付给乙方；乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。

　　二、乙方承诺：

　　1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起，因该起交通事故引起的民事赔偿事宜终结，双方再无其他任何纠纷。乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利。

　　2、乙方需向甲方提供身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料。乙方保证提供的全部资料具有真实性、合法性、完整性。

　　乙方需提供其名下的银行账户：因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金（银行转账用）。

　　三、本协议书自签字之日起生效。协议书一式三份，甲方执两份、乙方执一份，每份具有同等法律效力。

　　甲方：__________

　　电话：__________

　　日期：____年____月____日

　　乙方：__________

　　电话：__________

　　日期：____年____月____日

交通事故赔偿协议6

　　甲方（受害方）：_________

　　姓名：_________

　　性别：_________

　　年龄：_________

　　身份证号码：_________

　　常住地址：_________

　　联系电话：_________

　　手机：_________

　　固定电话：_________

　　乙方（被保险人）：_________

　　姓名（单位名称）：_________

　　身份证号码（组织机构代码）：_________

　　联系电话：_________

　　手机：_________

　　固定电话：_________

　　丙方（保险公司）：_________

　　都邦财产保险股份有限公司分公司支公司（营销服务部）__年__月__日，甲方与乙方号牌车（保险单号码：_________）发生交通事故（事故认定书编号：），造成甲方受伤，经交警部门认定，甲方负责任，乙方负责任。就本次交通事故有关的人身损害及保险赔偿事宜，甲、乙、丙三方本着合法、公开、公平、诚信的原则，经友好、自愿协商，达成如下协议：

　　1、甲、乙、丙三方共同确认：甲方因此次事故造成的各项损失费用总计人民币_________元（大写_________元），此费用包括但不限于甲方的医疗费、误工费、护理费、后续治疗费、精神损失费等，以及其他依据法律规定应该支付的所有赔偿项目和费用。甲方同意上述金额由乙、丙双方共同赔偿。

　　2．上述赔偿金额是乙方和丙方对本次事故所造成的甲方人身损害的`一次性的、终结性的赔偿，甲方对于自身的人身损害程度及赔偿金额已确认。甲方获得赔偿后，不得在任何时候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索赔请求。

　　3、上述赔偿金总额扣除乙方已经支付给甲方的赔偿金_________元（大写_________元）及丙方已经支付给甲方的元（大写元）后，所余_________元（大写_________元）由丙方在协议生效后日内直接支付给甲方。

　　4、乙方已经支付给甲方的赔偿金，由乙丙双方根据保险合同协商确定分担问题。

　　5．本协议三方签字盖章之日起生效。

　　甲方签字（签字/右手食指印）_________

　　乙方签字（签章或签字）_________

　　丙方经办人员签字（签字/右手食指印）_________

交通事故赔偿协议7

　　赔偿人：

　　被赔偿人：

　　____年____月____，吕__在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中，和孔__驾驶的蒙___号货车相撞，致使吕__受伤。吕_被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗，住院30天后于____年____月____好转出院。经和林交警大队认定，在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，吕__的'伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45%。据查，肇事车辆蒙A16000号货车是高__出资购买的，又雇佣孔__负责驾驶。经双方进行协商一致，达成以下赔偿协议：

　　一、由司机孔__和车主高__共同赔偿吕__医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计（217538.30—16000元）÷2=100769.15元；

　　二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，吕__不得再追究司机和车主的任何责任，放弃对两赔偿人的诉权；

　　三、双方再无其他争议。

　　四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。自签字之日起生效。

　　赔偿人：（签名）_______ 被赔偿人：（签名）_________

　　日期：

交通事故赔偿协议8

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　____________年____________月____________日上午，乙方在地上车乘坐甲方由____________驾驶的____________号大客车前往____________，客车到____________后，在乙方下车门时，因车辆突然后溜，致使乙方倒地受伤，于____年______月____日至____年______月____日在XX住院治疗。现乙方自愿出院，并同意参照国家有关道路交通事故损害赔偿处理的规定项目和标准进行一次性赔偿。经甲乙双方充分协商，对乙方受伤后的相关赔偿问题，达成如下一致协议：

　　一、乙方的住院医疗费人民币____________元、住院护理费____________元（30天×27.4元／天）、住院伙食补助费300元（30天×10元／天），以上费用合计人民币____________元由甲方承担；

　　二、乙方出院后的继续治疗费、护理费等相关（包干）费用合计人民币____________元，由甲方一次性补偿；

　　三、本协议书一式三份，经双方签字生效，甲乙双方有关本起事故的.赔偿争议已全部解决；今后乙方不得以本起事故为由，再主张任何权利，双方不得再发生与本起事故有关的纠纷。

　　甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________

　　联系电话：_________________联系电话：__________________

　　____________年______月____日____________年______月____日

交通事故赔偿协议9

　　甲方：_________________，身份证号：_________________

　　乙方：_________________，身份证号：_________________

　　_________________年_________________月_________________日，乙方与甲方儿子_________________交通事故纠纷一案，乙方自愿对甲方进行赔偿。现甲、乙双方根据相关法律规定，经自愿、平等协商一致，达成如下赔偿协议：

　　一、乙方自愿赔偿甲方贰拾陆万元整（260 000.00元），其中，事故发生后已支付6万元，剩余20万元于本协议签订当天支付到甲方以下银行账户（户名：_________________，开户行：_______________，账号：_______________）。

　　二、甲方收到26万元赔偿款后，自愿向乙方出具谅解书，并自愿放弃对乙方其他赔偿请求的权利。

　　三、协议签订后，对于甲方剩余的`损失，乙方应提供其驾驶证及肇事车辆_________________的行驶证等保险理赔相关材料，并积极配合甲方向保险公司索赔肇事车辆_________________交强险和商业三者险的保险赔偿款。

　　四、本协议书一式三份，自甲、乙双方签字之日起生效，甲方执一份、乙方执二份，具同等法律效力。

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　联系方式：_________________

　　签订日期：_________________年_________________月_________________日

交通事故赔偿协议10

　　甲方___，____，身份证号_____

　　乙方____，____，身份证号______

　　20__年_月_日下午，甲方开车与乙方骑行电动自行车碰撞，发生交通事故，乙方受皮外挫裂伤，经检查后当天回家休养。经双方友好协商，达成赔偿协议如下：

　　一、甲方一次性赔偿乙方受伤误工费、护理费、营养费、电动车损失费等所有费用共计整。乙方在医院的检查、治疗等费用甲方已实际支付。

　　二、上诉述费用于本协议签订时由甲方以现金方式支付乙方，乙方收款后另行书写收款收据。

　　三、由于乙方在家休息，签订协议及收款均由乙方妻子（身份证号）代签代收。

　　四、双方签订协议，甲方支付乙方妻子上述款项后，双方一次性了结，互相再无纠葛。

　　五、本协议甲方与乙方妻子签字后生效。

　　甲方：______乙方：_________

　　签订地点：__________

交通事故赔偿协议11

　　甲方：(特别授权代理人)

　　身份证号码：

　　乙方：(律师事务所律师)

　　身份证号码：

　　执业(或资格)证号：

　　现甲、乙双方就何交通事故人身损害赔偿之诉达成如下委托协议：

　　1、在受害人的伤残等级维持一个九级、一个十级不变的情况下，甲方应获得的.赔偿金和乙方应获得的报酬作如下特别约定：诉讼(含审理、执行程序)终结后甲方应获得赔偿责任方(含肇事司机刘奶奶及保险公司)赔付金额内的保底现金人民币玖万元(不含住院期间和出院后产生的住院费、检查费、医药费、治疗费等支付给医疗机构的全部费用以及鉴定、评估费用)，超过保底金额玖万元人民币之外的部分(应从中剔除已支付给医疗机构的全部费用及鉴定、评估费用)，双方五五分成，甲方不再支付其它律师服务费。若赔付总金额(剔除已支付给医疗机构的全部费用及鉴定、评估费用)低于玖万元人民币则按第2条支付同等金额代理费。

　　2、若受害人伤残九级不成立，乙方仅收取甲方诉讼代理费人民币伍仟元整。

　　3、诉讼终结后，付款方式为赔偿方(肇事司机刘奶奶及保险公司)直接支付给甲方，甲方再向乙方支付律师服务费。

　　4、因本案诉讼产生的费用(含一、二审及再审)，包括案件受理费、财产保全费、查档费、文印费、异地办案差旅费、伙食费、鉴定费等一切合理必要支出费用由乙方支付负担，甲方概不承担任何费用。

　　5、乙方的代理权限为一般代理。

　　6、诉讼期间，因甲方有合理怀疑且不满意乙方提供的法律服务，甲方可随时终止代理关系，因诉讼已发生的费用概由乙方承担，不得因此向甲方举张任何权利。

　　7、本协议共一页，一式两份，甲乙双方各执一份。

　　8、本协议内容不得添加、涂改，自双方签字(手印)之日起生效。

　　甲方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________

　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________

交通事故赔偿协议12

　　甲方：_______甲方代理人：_______身份证号：_______

　　乙方：_______身份证号：_______

　　事情经过：_______年_______月_____日_______时_______分左右，甲方司机_______驾驶_______豹车（车牌号：）由_______县政府广场回县工商局时，因下雪路滑撞上_______宾馆门外停靠乙方_______轿车（车牌号：），造成乙方车辆损失。未造成乙方人员伤亡。为此甲乙双方就交通事故赔偿一事，经过甲乙双方充分协商，协商一致情况下，达成如下协议：

　　一、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方车辆修理费_______元人民币整，不包括先前已经支付的_______元人民币。共计向乙方支付_______元整。本协议签字时，甲方支付乙方下差的_______元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，乙方确认甲方即时再与本案没有任何关系。乙方再向甲方出具车辆修理费总额_______元整的收条和发票，乙方必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于甲方处。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，乙方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的'任何诉讼权利，以后无论乙方发生任何变化，甲方均不再负任何法律责任。

　　二、乙方在收取甲方一次性车辆修理费时，必须同时将所有的发票、各相关明细等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

　　三、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

　　四、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任，甲方不得在今后以乙方收条向乙方索取任何钱款。

　　五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，镇坪县交警大队存档一份。

　　甲方（签章）：_______

　　代理人签字：_______

　　乙方（签章）：_______

　　_______年_______月_______日

交通事故赔偿协议13

　　甲方（受害人）：____________ 身份证号：____________

　　甲方委托代理人：____________ 身份证号：____________

　　乙方（驾驶人）：____________ 身份证号：____________

　　乙方委托代理人：____________ 身份证号：____________

　　_______年_______月_______日时分，乙方驾驶号车在县街上倒车时，撞伤行人。事故发生后，乙方将甲方送往医院就诊治疗。根据国家民事赔偿有关法律规定，甲乙双方自愿达成以下赔偿协议：

　　一、乙方承担甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。

　　二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费肆仟元（4000元）。

　　三、甲方自行承担月日下午出院后身体及胎儿异常责任。

　　四、本协议签字时，乙方通过事故处理警官支付甲方肆仟元（4000元）即视为本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。

　　五、双方均认可以上赔偿事项，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，以后甲方伤情及怀孕发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。

　　六、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，留存交警部门一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取，复印件留存交警部门卷宗备查。

　　甲方签字（手印）：____________

　　乙方签字（手印）：____________

　　甲方委托代理人签字（手印）：____________

　　乙方委托代理人签字（手印）：____________

　　甲方住址：____________

　　乙方住址：____________

　　联系电话：____________

　　______年______月______日

交通事故赔偿协议14

　　甲方：

　　住址：

　　法定代表人：

　　联系方式：

　　乙方：

　　性别：

　　民族：

　　出生日期：年月日

　　住址：

　　身份证号码：

　　联系方式：

　　______年____月____日____点____分，在____市____区____路，因甲方______，致使乙方受伤。甲方立即将乙方送入医院治疗，主动垫付住院费、手术费、医药费等费用并就此事的相关赔偿事宜积极与乙方协商。

　　现甲乙双方就乙方于______年____月____日发生的人身损害相关事实进行确认，经过友好协商，依据《民法典》等相关法律法规，就赔偿事宜达成以下协议：

　　一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币______元(大写：人民币______万元整)(此笔费用甲方已凭乙方提供的相关票据结算完毕，乙方应将相关票据如数交付甲方，如乙方提供虚假票据，甲方有权追回乙方虚报的费用)。

　　二、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起____日内向乙方另行支付人民币______元(大写：人民币______万元整)。

　　三、上述两项费用为双方依据法律协商确定的，甲方赔偿给乙方的所有费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费用、康复费、伤残补助金、残疾赔偿金及精神抚慰金等费用。

　　四、双方约定上述款项的支付方式为：银行转账，支付方及收款方银行账户应经双方核对确认，确认后如如需变更银行账户，需书面通知对方并经对方同意方能变更。

　　甲方账户：______。

　　乙方账户：______。

　　五、甲方的权利义务：

　　1、甲方应在本协议约定的期限内向乙方支付协议约定款项;

　　2、甲方应将所支付的款项打入双方约定账户;

　　3、甲方应按乙方提供的相关费用票据支付款项;

　　4、甲方支付款项后，有权收回乙方向其提供的相关费用票据;

　　5、甲方在支付上述费用后，不再承担任何经济或法律责任。

　　六、乙方的权利义务：

　　1、乙方如不能本人到场签订本协议，需出具委托书委托其近亲属或法定继承人处理此事宜;

　　2、乙方收到上述款项后，本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结;

　　3、乙方收到上述款项后，应当将相关费用票据如数交付甲方;

　　4、乙方应保证提供的相关费用票据真实有效，否则应承担违约责任;

　　5、乙方收到上述款项后，应当向甲方出具收款收据;

　　6、乙方收到上述款项后，不得再向甲方及相关人员、单位主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响甲方形象或利益的行为;

　　7、乙方收到上述款项后，乙方今后出现任何问题均与甲方无关。

　　七、违约责任：

　　1、如甲方未按本协议约定向乙方支付上述款项，每延迟一天需向乙方支付迟延履行金未付款项的______，乙方有权依据本协议要求甲方继续履行或要求甲方按协议约定承担违约责任;

　　2、如乙方提供的相关费用票据为虚假票据，甲方有权追回乙方虚报的费用;

　　3、如乙方违反本协议，甲方有权要求乙方返还全部费用并赔偿损失或按协议约定承担违约责任;

　　4、任何一方违反本协议导致本协议无法继续履行的，违约方需赔偿守约方违约金人民币______元(大写：人民币______万元整)，若违约金不足以弥补守约方损失的，违约方应当赔偿给守约方造成的`一切损失。

　　八、不可抗力：

　　因火灾、战争、罢工、自然灾害等不可抗力因素而致本协议不能履行的，双方终止合同的履行，不可抗力因素消失后，双方需继续履行合同的，由双方另行协商。

　　九、其他事项：

　　1、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方认可对乙方此事负有过错或法律责任;

　　2、如乙方需委托他人处理此事宜，需提供本人身份证复印件、户口簿复印件、授权委托书、受托人身份证复印件等材料，作为本协议的附件;

　　3、甲乙双方应提供经核对确认后的银行账户的复印件作为本协议的附件;

　　4、甲方支付款项后，乙方应向甲方出具收款收据作为本合同的附件;

　　5、本协议未约定的事宜，由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议书具有同等法律效力;

　　6、签订本协议时，双方确认的合同附件为本协议不可分割的组成部分，与本协议具有同等法律效力。

　　十、争议解决方式：

　　本协议履行过程中产生争议的，双方可协商解决;协商不成的，应向甲方所在地人民法院提起诉讼解决。

　　十一、甲乙双方对本协议的条款已充分阅读，完全理解每一条款的真实意思表示，愿意签订并遵守本协议的全部约定。

　　十二、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　甲方：

　　委托代理人：

　　乙方：

　　委托代理人：

　　日期：年月日

交通事故赔偿协议15

　　甲方：（肇事方）

　　男，____年出生，____族。

　　身份证号：

　　住址：

　　联系方式：

　　乙方：（受害方）

　　女，____年出生，____族。

　　身份证号：

　　住址：

　　联系方式：

　　____年____月____日，在造成受伤，此事发生后，乙方被送到医院治疗，经诊断：________________________。乙方在医院住院天进行康复休养，在此期间共花费医疗费________元人民币（大写）。目前伤势已经基本痊愈，根据医院的主治医师的意见可以回家进行调养。为此甲乙双方本着公平，自愿的原则平，依据《中华人民道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿若干问题解释》的规定，在的见证下，就此次事故损害赔偿一事进行调解，并请求给予一次性处理，经过双方协商一致的情况下，达成如下赔偿协议：

　　一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。

　　二、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方________元人民币（大写人民币____________）。

　　三、甲方已替乙方支付在医院的.医疗费________元人民币，（大写人民币________）。

　　四、甲方与乙方签订此协议后，应当立即给付乙方________元人民币，（大写人民币________）。

　　五、甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的全部赔偿数额。

　　六、乙方收到上述甲方（除支付医院的医疗费用）款后，本案纠纷即时完结，乙方放弃

　　对甲方其他一切权利，也就是不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。我们上述协议完全真实、合法，因此受法律保护。

　　七、本协议签订后，根据＜中华人民共和国合同法＞的相关规定，违约方将承担违约责任，将支付给对方违约金________元（按所付金钱数额的20％支付违约金）。

　　八、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，______交警队一份存档备查，均是协议正本。具有同等法律效力,双方签字按手印后立即生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　见证人：