医院消毒效果整改措施

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医院消毒效果整改措施

　　在学习、工作生活中，措施的用途越来越大，措施是一个汉语词语，意思是针对某种情况而采取的处理办法。那么措施应该怎么写才合适呢？下面是小编精心整理的医院消毒效果整改措施，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

医院消毒效果整改措施

　　依据市卫计局下发的《关于开展全市医疗单位消毒隔离专项监督检查的通知》有关内容，我院组织医院感染管理委员会人员对上述各项工作进行了仔细的自查，现将自查工作总结报告如下：

　　一、主要做法及成效

　　（一）加强组织领导，进一步实行《医院感染管理方法》、《医院隔离技术规范》、《医疗机构消毒技术规范》及有关医院感染管理的标准、规范。我院成立了以分管副院长为组长的医院感染管理委员会，完善了医院感染管理体系，制订了各层级院感监控人员的岗位职责，责任明确。院感科负责全院的消毒隔离督导工作，并准时对科室相关工作予以指导，仔细抓好日常消毒工作。定期或不定期组织对各科室的消毒工作进行督促检查，对全院的相关数据进行收集、统计、分析。强调各科室消毒隔离小组的职责，加强对消毒隔离小组成员的培训，定期检查相关制度、规范的落实状况，使各科室对消毒隔离工作重要性的认识逐步增加。

　　（二）依据医院感染管理要求，做好消毒隔离监控工作。

　　1、加强手术室、产房、人流室、供应室、口腔科、内镜室、注射室、发热门诊和肠道门诊等重点部门对消毒隔离制度及无菌操作技术的学习，严格遵守消毒隔离和无菌技术规程。手术室采纳空气层流消毒、各室间能按各项消毒规定执行，每月做空气、手术室人员手及物体表面微生物污染监测。各重点科室每季度进行消毒液、空气、医务人员手及物体表面微生物污染监测。紫外线灯消毒登记具体到每一支灯管，精准登记消毒时数、更换时间、每周酒精擦拭时间，每季度测试紫外线灯管的照耀强度，保证消毒的有效性，并作好具体记录。

　　2、加强供应室的消毒管理工作医院领导特别重视供应室的建设，保证医院消毒工作的落实。供应室坚持做到“三区”“三分开”“三通道”。在脉动真空压力蒸汽灭菌时，坚持在包外用法指示胶带、包内用法指示卡、每天进行工艺监测、每周进行生物监测，保证了消毒灭菌质量。

　　3、加强对消毒药械、一次性无菌物品的管理。库房严格检查购入产品的证件是否齐全，包装及质量是否过关，把好关口，购进后对相关物品根据要求进行贮存管理。严格防止将不合格的消毒产品、一次性无菌物品用法到病人身上，保证安全。

　　4、加强医院消毒隔离学问培训，提高医务人员消毒隔离学问，从而使临床医务人员自发参加到消毒隔离管理工作中。对临床医生、护士进行不同层次、不同内容的培训，使每个人了解自己必需把握的重点内容。

　　5、医院洗衣房工作人员能执行洗衣房卫生消毒制度，保持洗衣房环境清洁，工作人员上班着装干净做好自身防护。每天对于定点收集污被物做到分检、浸泡、洗涤、缝补、折叠、存放根据流程进行。被血液、体液污染的衣物单独消毒清洗，消毒采纳消毒剂有效氯含量≥500mg/L,时间不少于30分钟。

　　6、内镜室仔细对比《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求，做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括就诊的病人姓名、用法内镜的编号、清洗的时间、消毒时间及操姓名。完善清洗内镜时用法防渗透围裙等防护设施，以及在内镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间用法计时器掌握。内镜室用法多酶清洗消毒剂。同时加强科室间沟通联系，协同做好内镜诊疗前的检查，进行疾病的初筛，严把诊疗适应症。

　　7、口腔科加强诊疗器械的消毒灭菌管理，对口腔钳等消毒灭菌要求高的器械增加了数量，并采纳高温高压的方式进行灭菌，达到了平安、准确、有效的消毒要求。此外，对科内的无菌物品摆设进行了整理，并作了相应的规定，使其存放井然有序及符合规范。

　　8、加强医务人员职业暴露的管理，保障员工平安，强化医务人员职业暴露学问的培训，规范锐器的处置流程。对已发生职业暴露的人员按暴露源的种类进行追踪监测及指导，保证医务人员的平安。

　　9、仔细落实《医疗废物管理条例》，明确各类人员职责，加强医疗废物的管理并定期进行督促检查。要求各科室严格根据医疗废物分类名目进行收集、归类，严禁医疗垃圾与生活垃圾混放。医疗废物专人回收交接、运输至暂存点，避开造成泄漏、流失等不良状况。

　　二、存在的问题

　　医院感染管理制度不全面，医院感染管理工作详情做得不够，部分医务人员对医院消毒隔离意识有待加强，相关学问有所欠缺，消毒隔离措施方面有些详情仍需加强，制度执行力需进一步提升；重点部门（产房、内镜室）的布局与流程有待进一步规范。部分科室消毒硬件配备不全，医院污水处理系统的管理还需加强等。

　　三、改进措施及努力方向

　　1、进一步完善医院感染管理制度并实行，对医务人员要加强相关学问学习。健全完善医院各科室消毒隔离、院内感染报告、医疗废物处理等制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并仔细贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率和保障患者及医护人员健康极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

　　2、连续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。

　　（1）严格执行消毒隔离工作，严格遵守无菌操作技术，设立手术室、供应室、医院感染管理及工作流程，清洁消毒流程。

　　（2）治疗处置病人坚持一人一针一管一用一消毒，病床采纳湿式清扫，一床一套，床头柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床单位按终末消毒处理。

　　（3）治疗室无菌物品与一次性物品分开放置，无菌物品开启后记录开启时间，每日紫外线消毒空气，时间有累计，监测有记录。

　　3、已方案好产房重新规范建设和调整内镜的室间配套，将按相关设置要求配置内镜的候诊室、诊疗室，清洗消毒室等。

　　4、一次性物品管理

　　（1）医院感染管理小组对一次性医疗用品的选购、管理和用法后处理履行监督检查职责。

　　（2）凡购入我院用法的一次性医疗卫生用品“三证”齐全，有消毒灭菌标记，生产日期，失效期，产品包装符合要求。

　　（3）药库建立登记账册，物品存放于阴凉干燥，通风良好的物架处。

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医院整改措施06-04