医院整改措施（精选12篇）
随着社会一步步向前发展，很多场合都离不了措施，措施是针对情况采取的处理办法。那么措施应该怎么写才合适呢？下面是小编精心整理的医院整改措施，希望能够帮助到大家。
医院整改措施 1
八月七日市医院行风民主评议小组将各界群众对我院行风情况的意见反馈给了我们。我们相当重视，首先在院行风建设领导小组会议上进行了传达，并就各项意见逐条制定了整改措施，责任落实到人，八月八日召开了院科室负责人会议，传达了群众意见，传达并通过了我院的整改措施，然后，各科室进行了传达，进行了讨论。
我们一致认为：各界群众真诚的就我院的行风问题提出的意见是确实存在的，意见是极其宝贵的，是对我院的关心和爱护，对我院各项工作的开展和医院整体水平的提高是一个极大的推动力量。因此，我们诚恳的接受，并致以衷心的感谢。
群众对我院的.意见和建议主要有以下几个方面：医生的技术水平不高，需要加强业务培训；个别医护人员态度不好，对待生人熟人不一样；环境卫生需要加强整治；医疗设备老化，影响诊断、治疗效果；希望医生一定要视患者病情开药。
经过对以上意见和建议充分讨论和研究，我们制定了如下措施以尽速整改：
⒈、重申我院有关鼓励低学历学习的政策，要求今年达不到大专以上学历的医生一律转岗；重新安排我院每月一次的业务学习内容，要做到针对性强，起到实效，科室的业务学习由每月一次改为每月两次，要求人员齐、笔记全；要求各科室主任及高年资医师定期查房和坐门诊看病，以帮助下级及青年医师的医治水平的提高；护理人员进行技术操作的培训与比赛。此项由分管业务副院长与医务科、护理部负责。
⒉、在全院开展“假如我是一个病人”和“我应该给病人做什么”的大讨论，要求结合自己落实到行动中；深入学习贯彻医务人员道德规范，学习并落实文明真诚服务的标准。此项，由分管政工副院长和办公室负责。
⒊、全面整顿医院秩序，加强对小商贩的管理；重申卫生清洁制度，加强卫生管理；加大检查力度，改每月一次卫生检查为每月两次。此项，由总护士长负责。
⒋、医疗设备陈旧老化是我院的大问题，近几年虽然做了很大努力，但仍不够，这主要是资金问题造成的，我们要尽量一是争取向上级要一点，二是自己紧缩其他开支或用其他方式方法挤一点，尽量在短期内更新部分医疗设备，以适应发展的要求。
⒌、重申医生诊病要开个以上处方任病人选择的制度；重申抗生素使用原则，通过查处方、查病历等多种方法检查用药情况，以杜绝开大方、滥用药、用贵药等现象的再出现。此项，由业务院长和医务科负责。
我们通过讨论和研究，发现还有影响行风建设的问题群众没给我们提出。如：有个别人仍有请吃现象；有极个别人接受患者赠送的农副产品等。对这些问题我们一并制定了有关措施，如：发现吃请者（包括酒后上班者）给予元的罚款；发现接受患者礼物者给予价值倍的罚款。
群众的监督是我们医院不断前进的根本保障，群众的意见是我们医院发展的动力。我们一定加大力量，加大整改措施，通过不懈努力，以紧紧围绕以病人为中心的办院宗旨，坚持让病人满意，以病人说了算作为服务标准。达到：文明服务让病人说“好”；服务费用让病人说“少”；就医环境让病人说“美”；技术水平让病人说“高”的高水平。塑造一支作风正、业务精、团结协作、争先创优、群众信的过的文明之师，更好地为人民健康服务。
医院整改措施 2
为了进一步加强我院的新农合工作，确保参合农民利益，促进我院做到“合理检查、合理用药、合理治疗”，有效降低就诊病人的医疗费用，规范新农合资金使用，针对我院新农合工作运行过程中存在的'问题，按照上级主管部门要求，特作以下自查与整改。
一、住院方面
我院新农合政策实施不到一年有些业务不是很熟练，存在违反规定现象，根据新农合病人住院标准，未能认真落实管理制度，在服务过程中致使住院过程中超标准用药。
二、整改措施
1、加大宣传学习力度，组织全体职工对新农合政策实施深入学习。
2、加强全体职工对新农合政策制度、进行掌握重视。
3、严格执行新农合政策有效整合资源，建立一系列相关制度。
4、结合各科室对于新农合医疗制度的相互监督，及时发现问题及时纠正，避免因小失大。
我院实施新农合医疗制度至今已有一年，对于上述存在的问题，做出了具体分析及整改措施。在今后工作中我们不断总结经验，完善各项关于新农合医疗制度。一定会杜绝此类问题的再次发生，也会受到农民群众的真心拥护。
医院整改措施 3
一、认真学习和贯彻执行医疗卫生管理法律和法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范，做好窗口服务，热情有礼，保持科容科貌整洁，认真听取患者的要求和意见，保证医疗质量，满足患者需求。
二、健全落实医院规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度等，保证各项制度的落实，对医护人员基本技术进行培训，给患者提供良好的就诊和就医环境，保护病人的隐私。
三、对就诊患者服务用语规范，杜绝冷硬顶推现象，认真做好解释，减少医患矛盾发生，执行医疗废物管理条例，做好登记。
四、合理用药，不乱开大处方，严格控制抗菌素使用，降低医疗费用，合理使用大型设备的`检查。
五、严格按照财务制度办事，不设科室小金库，按照按劳分配，效率优先，兼顾公平原则，严格执行医院内部成本核算制度，加强管理，减少浪费，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。
六、加强核医学科内质量控制和室内质量评价工作，按照要求定期开展工作，打印室内质控图，参加卫生部临检中心的室间质评，定期进行仪器质量和校准，并记录。冰箱进行定期温度记录，按照要求急诊30分钟出结果，门诊1-2天出结果，缩短预约、报告时间，临床影像报告检查完毕后30分钟出结果，清除过期试剂。
七、大力宣传医院管理年活动，加强职业道德和行业作风建设计划，忠于职守，爱岗敬业，乐于奉献，文明行医，严禁收受病人及其家属的红包和吃请，不接受其它违法行为。
医院整改措施 4
为了进一步加强我院的新农合工作，确保参合农民的利益，促进我院做到“合理检查、合理用药、合理治疗”，有效降低就诊病人的医疗费用，规范新农合资金使用，针对我院20xx年上半年新农合工作运行过程中存在的问题，按照上级主管部门的要求，特作如下自查与整改。
一、指导思想
深入贯彻落实“十八大”精神，“坚持以人为本，以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，认真执行新农合的各项规章政策，切实参合农民的根本利益，集中整改我院20xx年上半年新农合工作运行过程中存在的问题，使我院的新农合工作健康稳步发展。
二、存在问题
1、医疗队伍知识结构参差不齐，技术水平薄弱。
2、处方病历书写不规范，有涂改现象，参合病人实际用药与医嘱不符，参合与非参合病历没有分开存放。
3、个别医生存在不遵循诊疗规范和常规，不遵循技术操作规程。
4、药品使用不合理，不规范。如重复用药，用药配伍不科学，用药不对症，用药过度，滥用抗生素。
5、个别病历存在不合理的检查和化验。
6、医务人员不认真执行病人出入院标准制度，可能存在放宽入院指征或延长住院天数。
7、个别病人复诊或重复住院率较频，有存在诱导住院之嫌。
8、个别职工存在利用职权之便开搭车药，回扣药。
9、医务人员不认真核对验证，可能存在不参合病人借用参合人的身份住院的.现象。
三、整改措施
1、进一步健全医院内部新农合的各项管理制度，包括医院的新农合工作制度，人员岗位职责，医疗服务行为考核制度，奖惩制度等。
2、加强全院职工对新农合业务培训，定期组织医务工作人员学习新农合相关政策，及时传达和贯彻新农合有关规定。
3、加强医务人员职业道德教育与培训，提高业务水平，熟练掌握各项诊疗常规，规范各项技术操作和合理治疗，逐步建立一支爱岗敬业，医德高尚，技术精湛，乐于奉献的医疗队伍。
4、健全医德医风档案。将医务人员的医德医风情况记入个人档案，并以晋升、评优、提拔直接挂钩，实行一票否决。
3、加强院内管理，严格掌握入院、治疗、出院指征和标准，不得接收不符合住院标准的参合病人。
4、认真执行有关诊疗规定，能够用常规检查确诊的，不得使用特殊检查，也不得使用与诊疗无关的检查。
5、严格执行国家基本药物制度，及抗生素使用指导原则等有关规定，在保证患者救治需要的前提下，实行梯度用药，合理用药，并要求临床医生严格执行抗生素使用规范和原则。
6、严格实行参合病人住院费用一日一清单制度，让病人清楚地知道每日医疗支出。
7、严格执行国家基本药物服务价格政策和收费标准，杜绝私立项目收费、重复收费或提高收费标准。
8、严格执行处方病历书写管理制度，实施处方病历评点制度。对于大处方、滥检查、乱收费，医嘱单与费用清单、处方药品不一致等问题，坚决予以处理和处罚。
9、坚决杜绝小病大养的现象，坚决杜绝串换药品，假处方、假住院、挂床住院及造假病历，套取合作医疗基金的医务人员，一经发现从严处理，绝不姑息。
10、设置新农合举报箱，举报电话，电话号码：
医院整改措施 5
针对xx医疗质量业务检查指导存在的问题，检验科逐项做出了以下整改：
一、检验科质量控制方面
存在问题一：血常规没有做室内质控，无法了解每天的检验数据是否准确。最好用静脉血。
整改措施：每天开机后先做质控，检查数据是否准确，然后做样本。
存在问题二：生化室内质控做了一部分，但不是每天都做，无法保证每天的检验数据是否准确。同时对实验室质量控制规则不是很熟悉，了解不全面。
整改措施：根据实际情况来做，血样多的`时候每天做，血样少的时候有些检验项目不是每天都有，所以隔几天做一次。质控程序上有质控规则的提示，但是理论上也要牢牢记住。
存在问题三：个别项目的参考值范围不是很合理，如TGH和TCHO，应该有最低值。存在问题：尿常规最好用一次性吸管，避免交叉污染。因为我们不用吸管，所以不存在这个问题。
整改措施：已修改。
存在问题四：尿常规最好用一次性吸管，避免交叉污染。因为我们不用吸管，所以不存在这个问题。
整改措施五：建立设备维护保养记录和仪器操作手册，做到每天记录。
二、院内感染控制方面
医疗废物管理：
1.应有专用废物桶，分别标明感染性废物和损伤性废物，里边套上专用包装袋。
2.有医疗废物收集流程图。
3.窗口位置放利器盒。
4.建立医疗废物登记本。
5.建立消毒剂浓度配置表格。
医院整改措施 6
按照市委、市卫生党委深入开展学习实践科学发展观活动要求，认真开展班子成员“四对照、四查找”和党员“三查三看”活动。在认真开展学习讨论的基础上，结合医院实际，还通过采取召开座谈会、下发征求意见表和深入开展调查研究等形式，广泛征求群众意见，深入查找制约和阻碍医院发展的突出问题，查找医院和职工存在的不符合科学发展的工作方式和工作制度，并针对查找出来的突出问题，制定了以下十一项整改措施：
一、以综合环境治理工作为突破口，全力攻关
绿化、美化医院工程。投资对院围进行绿化，拆除本部部分临时用房;门诊和病区大部分墙体进行粉刷。
加大卫生治理。对院内保洁卫生进行招标，选择有责任 心、能力强的人员管理，制定严格的卫生考核办法;更换不负责任的保洁公司，并对新聘用的保洁公司保洁人员进行动态管理和检查，要求他们在岗期间，必须保证负责区域的环境卫生干净整洁，认真做到垃圾随时清理，一旦被医院综合治理督导组发现问题，立即兑现奖惩。
加大病房秩序管理。减少病房陪床和探视家属过多，病房管理秩序混乱的难题，恢复门禁制度和定点探视制度，从院外聘用一批人员经岗前培训专门从事病房楼的守卫。
实行督导检查和调度会制度。成立医院综合环境治理领导小组，由两个主管院领导亲自担任医院综合环境治理办公室主任，四名职能部室主任担任副主任，全面负责治理环境卫生、医院安全、文明服务、车辆管理等工作的督导、检查和落实问题工作，并实行逐级领导分工责任制，一旦出现问题，责任到人，奖惩到人。
加大医院车辆管理。重新规划了停车位，设立了明确的停车指示标识，并加大车辆疏导人员的岗位培训工作，安排业务熟练的车场管理人员对重点部位进行时时疏导;并根据车位动态管理情况适时采取门禁制度，缓解了车辆出入困难，车辆摆放无序的问题。为保证为患者就诊提供便利，医院还鼓励职工做公交车上班，把车位让给患者。医院三层停车场预计年底完工，随着XX年外科手术大楼的竣工，地下停车场也将启用。
开展创建无烟医院活动。在医院开展禁烟活动，成立禁烟小分队进行日常督导劝烟活动，医院开展无烟医院活动。力争10月前真正创建成为无烟医院。
二、以解决患者反映看病、住院困难，加床情况严重问题为突破口，不断提高患者满意度
缩短患者就诊时间，增设门诊窗口。限期6月底前，想尽一切办法限期为门诊窗口增设提供最快、最有力的支持，保证了医院增设7个窗口6月底前全部完成，医院住院收费处改造工程力争年底完成。
完成手术外科楼的项目建设和凤凰新城医院项目规划。增加床位450张，手术间21个。可增加建筑面积平米，部分手术间采用混合式，将手术室和导管室安置在一起，统一管理，这在国内是独创的.。做好凤凰新城医院项目规划，力争年内开工，新院区占地300--350亩，建筑面积30--40 万平方米，地下两层，与一个商业街融合，投资亿，床位设置XX--2500张，三年内完成一期工程，床位1000张，全部工程预计在5年内完成。配置临床、科研、教学功能。这就从根本上解决了唐山百姓看病就医问题。该医院建设坚持设计新颖、布局合理、功能齐备、环境优美、方便就医、科学经济原则，吸取当今医院建筑最新的建设理念，体现现代化、科学化、智能化、人性化和节能环保，建成一座“二十年领先、五十年先进、一百年不落后”的庭院式、花园式具有国际水准的现代化综合医院。目前我们有2台MRI、3台CT、B超8台，很大程度上缓解看病拥挤、等待时间长的压力，今年还要添置亚洲最好的PETCT，陆续还要购置256层CT、X刀、√刀、LIS刀、加速器等设备，使设备群达到国内一流水平，形成可持续发展的良性态势。另外考虑在南湖配备一个以康复、休闲、保健、查体为一体的别墅型的康复医疗中心。五年后，一个大综合、大专科、多中心。
医院整改措施 7
为切实抓好安全稳定工作，为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，根据市卫生局《转发关于开展全省医疗卫生系统安全稳定工作检查的通知》的要求，我院安全生产委员会认真组织学习，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，结合我院实际，现将排查工作汇报如下：
一、加强领导，提高认识
医院由院长、办公室成员及科室负责人组成联合检查组，对医院各个部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实，院领导积极带头，认真学习，安排部署，统一思想，提高认识，在全院树立“安全第一”的观念，以对党、对国家和对人民极端负责的精神，坚决贯彻上级领导的指示和要求，把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位置，高度警觉，采取有效措施，切实做好医院安全生产工作，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。
二、立即行动，认真开展安全工作大检查
认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、消防设施等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，限期整改，逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的消防安全工作月检查，使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化，保证及时发现问题及时进行整改。此外，我院还对重大仪器设备进行检查，并做到经常性的按时养护，确保各种设备安全运行。
具体检查内容：
1、安全稳定工作领导机构设置和人员配备情况；安全生产宣传教育培训情况。
2、安全生产责任制的落实情况。
3、突发公共卫生事件、食品安全事件、消防等安全生产应急预案和处置方案的制定、完善和演练情况。
4、医疗机构医务人员依法行医、安全行医情况；临床一线医务人员持证上岗、值班情况，特种作业人员持证上岗情况。
5、门急诊、病房等人员密集场所的.疏散通道、楼梯和安全出口的设置情况；公共区域及逃生通道、安全疏散、灭火救援、安全知识标志、应急照明设备等情况。
6、灭火器等消防设施设备的配备和完好情况。
7、医疗医技工作用房和行政办公区域、职工宿舍区域供水、供暖，各类电气设备、电源线路的使用维护情况；锅炉、压力容器管道等各类生产设施设备的安全使用情况，安全使用、年检和操作人员持证上岗情况，相应消防设施设备的配备情况。
8、我院使用、储存易燃易爆化学物品、毒麻药品、各类放射性、生物性、化学性有毒有害物品的安全保管、安全使用情况。
9、信访、医患纠纷梳理排查、处理情况。
10、救护车辆的规范使用、检测检修和严格按单位车连管理规定用车情况。
11、卫生院内部防盗、保卫、值班、周边治安隐患防范等情况。
医院整改措施 8
按照市卫生局学习实践科学发展观小组要求，结合我院实际，经院党委研究同意，制定以下整改落实方案：
一、深入开展医德医风宣传
利用好“创建学习型”和“科室建设年”这两个载体，充分利用岗前培训、行政查房、中层干部会议等各种机会，加强正反两方面典型教育。大力宣传华益慰、王忠诚等医德高尚、医术精湛先进典型，在防控甲型H1N1流感病毒等应对各种突发事件和服务病人过程中涌现出来的先进人物和感人事迹，积极引导广大医务人员牢固树立“以病人为中心”的理念，充分发挥榜样的激励作用。定期开展典型案例警示教育，及时传达通报全系统查处的典型案例，发挥震慑作用，促进依法廉洁从业。宣传学习最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，提高全院医务人员明确是与非、罪与非罪的界限，切实筑牢廉洁行医的思想基础，增强廉洁行医的自觉性。
二、改善医疗服务促进医患和谐
进一步优化服务流程，认真开展导诊、导医等服务，方便患者就医。积极改善就医环境，维护环境卫生，杜绝“脏、乱、差”等现象。切实改善服务态度，严禁“生、冷、硬、顶、推、拖”等现象。要充分发挥病人满意度调查的导向性作用。严格落实各项医患沟通制度，积极履行告知义务。大力推行人员聘任制，逐步解决窗口科室服务态度存在的深层次矛盾。加大投诉事件的查办力度，建立医务人员不良记录档案，为可能推行的人事制度改革作好准备。继续深入开展医院管理年活动，进一步加强质量和安全管理，进一步端正办院方向，进一步健全和完善“以病人为中心”的现代医院管理评价体系。要始终抓住 “质量”和“安全”两个主题不放松，为巩固和建立和谐医患关系奠定坚实基础。下半年要重点放在落实医疗制度、积极消除隐患、加强医患沟通、增强自我防范和合理规避风险五个方面。坚定不移加强服务能力建设，要在业务横向拓宽和专科纵向延伸上下功夫、做文章。手术科室要切实规模扩大后的各项准备工作特别是人员、人才的配置要提前规划。骨外科和肛肠科要做好整体搬迁各项准备。螺旋CT的购进和投入运行要加快步伐。肿瘤科筹建要抓紧落实。
三、严格控制医药费用
严格执行单病种质控标准，重点要控制好农合病人例均费用和药品占总费用的比例。下半年，要充分利用医生工作站系统的.优势，下决心遏制住院部一些医生通过有目的抬高总费用降低药品费用比重的行为，门诊要坚决控制“药品费用“这个指标和“大处方”这一现象。加强合理用药监测工作，积极开展“合理用药、合理检查”治理。严格落实《处方管理办法》，积极杜绝“一药多名”现象。继续实行使用量前十位药品清退或降价制度。严格执行各项财务制度和价格政策，积极探索医院财务管理新理念、新做法，杜绝隐患，保证资金安全。进一步完善院务公开制度，严格实行费用清单制和费用查询制。加强收费管理，规范收费行为，坚决查处乱加价、乱收费和私设小金库现象。深入开展反商业贿赂专项行动，建立和纪检、检察等部门的经常性联系机制，巩固和完善领导体制，建立健全内部多部门协同查办工作机制。涉及任何商业贿赂的案件要发现一起，查处一起，典型案件要上报有关部门。认真实行反商业贿赂专项行动科主任问责。
四、扎实推进医院采购工作
严格执行《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》，全面实行以省区市为单位的网上药品集中采购，在保证药品质量的前提下，切实降低药品的虚高价格。继续扎实推进高值医用耗材集中招标采购工作。进一步加强物资采购预防腐败体系建设，落实供需双方见面会议。采购小组要积极履行职责，发挥作用，纪监部门要全程监督采购活动，保证采购程序合法合规。特别要积极配合纪委监察部门和上级的纪监机关，下大力气做好涉及外科大楼的所有招标采购工作。
五、进一步加强人才培养
将人才队伍建设摆在更加突出位置，在充分谋划专业发展需要的基础上，合理规划人才队伍建设，认真落实《中长期人才培养规划》。其一要引进一批。根据外科大楼建成以后科室设置和发展需要，今后2-3年要引进本科以上学习专业人员80名左右。其二要培养一批。选准一批具备思想稳定，作风稳健，工作扎实;进取心强，责任心重;善于学习，勤于思考;有悟性，重操守等综合素质较高，不同层次和不同年龄的人员充实到专业骨干队伍，有针对进行培养。其三要留住一批。要从待遇上、感情上、事业上、体制机制上留住一批医德良好、技术精湛、有真才实学和有一定社会影响的离退休专业技术人才。
六、切实加强整改方案的落实
党委、行政主要负责同志要切实履行第一责任人的职责，集中精力抓整改，班子其它成员要结合分工认真抓好分管部门、单位的整改落实工作。医院学习实践活动领导小组办公室要认真履行职责，加强工作指导，切实发挥好指导检查作用。掌握工作进展情况，及时发现和解决问题，保证工作健康开展。同时，有关职能科室要注意保存资料，及时与学习实践小组办公室联系，学习实践小组办公室要注意总结和推广好的做法。要加强舆论宣传，充分运用各种媒体、载体，及时宣传和上报学习实践科学活动整改落实进展情况成功经验、生动典型和实际效果。各科室、各部门要加强统筹兼顾、合理安排工作，将落实整改方案与做好当前各项工作结合起来，做到两手抓、两不误、两促进，确保各项工作协调推进。
医院整改措施 9
医院“三好一满意”活动整改方案医院民主评议政风行风工作整改方案
一、年工作目标
以人为本，紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动。以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在突出问题，保障人民群众健康权益，
二、工作目标
也是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，三好一满意”既是对卫生行业自身的工作要求。又是本次活动开展需要达到目标。
（一）服务好：改进服务态度。优化服务流程，方便群众看病就医；实行公开透明服务，保障群众看病就医的知情权；加强医患沟通构建和谐医患关系。
（二）质量好：认真抓好医疗质量安全各项制度落实。推进合理治疗、合理用药、合理检查；大力推进临床路径，促进医疗质量科学管理；加强医疗技术和设备临床应用管理保证医疗质量安全和患者权益。
（三）医德好：加大医德医风教育力度；加强制度建设。依法行医，真情服务，廉洁自律，务实高效，认真兑现社会服务承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的服务。
（四）群众满意。落实便民利民措施；认真做好患者满意度调查；全面开展民主评议医德医风让社会满意。实现各部门、各科室形象有新改善。社会、患者满意度有较大幅度提高。
三、活动内容：
改善服务态度。不断提升服务水平，努力做到服务好”牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”理念，服务好”医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本。切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨服务。改善群众看病就医感受。要继续坚持“以病人为中心”服务理念，
1、改进服务态度。把用心温馨优质服务贯穿于医疗服务的'全过程。要创建“人民满意窗口”改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。医务工作者要切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务，提高服务技巧和效用。方便群众看病就医。要重点抓好挂号、收费、药房、门诊等窗口，
2、优化服务流程。从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，设立住院处归口住院病人管理，优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，
3、实行公开透明服务。通过多种途径和渠道为群众提供科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。
医院整改措施 10
20xx年9月3日省市级血液透析质量安全督导组到我院进行血透室专项督导检查，根据专家组提出的整改意见，现将整改方案汇报如下：
一、基本情况：
我院于20xx年6月开展血液透析工作，目前血透室配有日本尼洛血液透析机三台和水处理机一台，血透室工作主要由一名医师及两名主管护师负责。目前在我院长期接受血液透析治疗的.患者有20人。
二、血透室布局整改造：
详见血透室平面图（附表1）
三、医疗、护理质量安全方面：
1.加强血透室医护人员进修、学习、培训。
2.进一步规范血透患者的诊疗程序及病历质量。
3.完善血透室的各项规章制度，制定血透室各种并发症应急预案、血液透析过程中停水停电应急预案、透析器破膜应急预案及演练。
4.定期监测透析用水的细菌培养、内毒素、化学污染、纯水PH值等，并做好各项记录。
5.严格杜绝透析器复用。
6.血透室急救设备、急救药品配备。
四、感控方面：
1.严格执行《医院感染管理办法》，坚决杜绝院内感染事件发生。
2.血透室布局严格按照感控要求改造。
3.配置非接触式水龙头、手消液等
4.严格执行一次性医疗用品审批制度。
5.严格血透室透析器、手套等一次性医用耗材与透析数量的登记管理，以便核查。
6.每两个月对血透患者进行一次血八项检测（包括：HIV-Ab、HCV-Ab、乙肝两对半、梅毒螺旋体）。
7.严格执行各项无菌技术操作。
8.严格执行《医疗废物管理条例》。
9.进一步规范医务人员职业暴露处置流程并加强培训。
医院整改措施 11
一、指导思想
认真贯彻落实卫生局文件要求，结合本院实际，及时、全面、有效开展安全生产隐患排查治理专项行动，强化安全生产基础，提高安全管理水平，为实现中秋国庆安全生产工作目标提供有力保障，为我镇医疗卫生事业又好又快发展营造安全稳定的环境。
二、工作目标
在排查活动的基础上，及时、全面开展隐患排查治理专项行动。全面、深入排查各类事故隐患，建立落实安全事故隐患治理责任制，确保重大安全隐患整改率100%，及时有效地整改事故隐患，确保不发生安全生产事故。推动安全生产责任制和责任追究制的落实，完善安全生产规章制度，建立健全隐患排查治理及重大危险源监控的长效机制，强化安全生产基础，提高安全生产管理水平，增强防监控能力，有效防范和遏制重特大事故的发生，健全完善公共卫生突发事件和重特大事故救治应急预案，确保及时有效实施医疗急救。
三、排查治理内容
1、安全生产法律法规、规章制度、规程标准的贯彻执行情况。
2、安全生产责任制建立及落实情况。
3、安全生产重要设施装备和关键设备、装置的完好状况及日常管理维护、保养情况，安全防护用品的配备和使用情况。
4、危险性较大的特种设备和毒麻限制药品的贮存、领用，安全管理及使用情况。
5、消防设施完好率情况，
6、内部安全保卫人防、物防、技防状况。
7、事故报告、处理及对有关责任人的责任追究情况。
8、安全基础工作及教育培训情况，特别是从业人员的持证上岗等情况。
9、应急预案制定、演练和应急救援物资、设备配备及维护情况。
结合本院的实际，确定排查治理的主要内容及重要时段排查治理重点，有针对性地开展隐患排查与治理工作。
四、排查治理方式。
隐患排查治理工作要做到“四个结合”：
1、排查治理与专项整治相结合。坚持把隐患排查治理工作与本院安全生产工作特点结合起来，突出重点，狠抓薄弱环节，解决影响安全生产的突出矛盾和问题。
2、排查治理与落实责任相结合。要认真落实责任，切实把责任落到实处。
3、排查治理与基础建设相结合。要大力探索推进安全生产标准化和规范化建设，与隐患排查治理工作相互补充，相互促进，推进隐患排查治理的全面化、经常化、制度化。
4、排查治理与加强应急管理相结合。要在排查治理工作过程中进一步贯彻落实《中华人民共和国突发事件应对法》，建立健全应急管理制度，完善应急预案体系。
五、工作措施
1、全面实施排查，及时整改隐患。全面开展隐患排查，及时整改隐患，切实落实措施，防范事故发生。
2、建立信息报送制度，及时统计报告。将隐患排查情况及时统计上报。
3、总结提高，完善制度，构建长效机制。要边排查治理，边总结经验，完善规章制度，提高隐患排查工作的科学性、系统性、有效性，构建长效机制。
六、工作阶段
按照卫生局的统一部署，结合本院的实际，安全生产排查治理工作分三个阶段：
（一）动员部署阶段
1、成立安全生产隐患排查治理工作领导小组。
2、结合实际，制订排查治理方案，明确责任，落实人员，完成工作部署。
（二）排查治理阶段
依照本方案及有关法律法规的要求，对本单位进行全面隐患排查治理。坚持边查边改，能立即整改的'，要及时予以整改；一时难以整改的，要列出计划限期整改，做到责任、措施、资金、时间、预案五落实，严防各类安全生产事故的发生。
（三）总结验收阶段
对开展隐患排查治理的工作情况进行检查验收，验收结果将作为“平安医院”建设、安全生产目标责任制考核的重要内容。
七、工作要求
（一）加强领导，切实落实责任。要根据本方案要求，明确分管领导，成立相应组织，迅速作出工作部署，及时开展隐患排查治理，要为隐患排查治理工作提供必要的人力、资金和技术保障。一定要把工作做深做细，不留盲区，不留死角。凡是由于排查工作不认真而疏漏安全隐患的，要严肃追究有关人员的责任。
（二）突出重点，狠抓落实。按照排查治理范围内容要求，结合实际，突出工作重点，抓好本院疏散通道、电气线路、毒麻限制药品、放射源的安全排查，经常了解工作进展情况，发现并及时解决隐患治理工作中的难点，积极做好防范工作。
（三）加强宣传，广泛发动群众。要充分利用宣传栏、墙报、标语、横幅等形式，加大对隐患排查治理工作的宣传力度，以“治理隐患、防范事故”为主题，组织开展好“安全生产月”活动。要深刻认识开展安全生产“隐患治理年”的重要性、必要性和紧迫性，增强做好隐患排查工作的主动性和自觉性，落实主体责任。
医院整改措施 12
按照卫生局有关医院感染工作规范和要求，我们在全院范围内开展自查工作，以医院感染管理的重点部门和重点科室为自查重点，实行边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，权利创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：
一、自查结果：
医院感染工作的目的在于有效预防和控制院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。我院医院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1、成立了医院医院感染管理小组，全面负责全员的医院感染监控管理工作，明确了各科室医院感染管理负责人。
2、医院感染管理小组负责以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控加测以及各科室感控检查的登记。
3、加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
4、严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好响应的痕迹资料。
5、按照医疗废物处置规范，与市医疗垃圾管理处签订了相关协议，确保我院医疗废物处理流程规范到位。
6、抓好法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》。
通过以上工作，全院未发生一例医院感染事件。
二、我院医院感染管理工作存在的主要问题和原因分析：
1、医院感染病例监测方面，病例报告少，对医院感染登记表填写不重视。确诊的.医院感染临床没有针对性处置及记录。 原因分析：医院感染管理专职人员未经专业培训，临床医生对医院感染认识不足。
2、细菌培养标本送检率低，导致抗菌药物出现乱用、滥用。 原因分析：检验科人员过少，没有专职微生物人员；临床医生对细菌培养和药敏试验检查认识不足。
三、医院感染管理下步工作计划及整改措施：
1、医院感染管理委员会进一步搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及个尅是感控检查的登记。
2、进一步加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、换药室、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
3、进一步严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，进一步手机号相应的文字资料。
4、进一步按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作。
5、进一步抓好法定传染病疫情监控、报告工作，完善责任追究制度，确保漏报率为零。
6、进一步抓好宣传教育、培训工作，尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。
医院感染管理是医疗质量、医疗安全管理的重要组成部分，把医院感染控制作为医疗工作的重点，我院将按卫生部的各项有关制度认真落实各项医院感染控制措施，确保保障医疗质量和医疗安全。
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