质量整改措施合集15篇

　　在现在的社会生活中，越来越多的事务都会使用到措施，措施是指针对问题的解决办法、方式、方案、途径，可以分为非常措施、应变措施、预防措施、强制措施、安全措施。那么，措施到底怎么写才合适呢？以下是小编精心整理的质量整改措施，仅供参考，欢迎大家阅读。

质量整改措施1

　　根据医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：

　　一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：

　　（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

　　（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的`安全意识不断提高。

　　我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。

　　（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。

　　（四）护理管理方面

　　（1）护理管理组织

　　能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。

　　（2）护理人力资源管理

　　每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。

　　（3）临床护理管理

　　树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。

　　（五）、医院感染管理

　　（1）建立健全了医院感染管理组织

　　根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组。业务院长担任医院感染管理办公室主任，

　　（2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实

　　我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。

　　（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员

　　二药品管理

　　医院药房布局基本合理，管理规范，医院编印了《基本用药目录》，制定了《突发事件药事应急管理预案》

　　医院制订并执行了药品采购管理、等相关制度，未发现使用无批号、过期、变质、失效药品。对一次性无菌物品严格要求，规范管理。无违规违法使用处方、麻醉及医疗卫生用品的行为，并对抗生素药物分类管理使用。

　　三、医疗质量管理

　　建立健全院科两级质量管理、安全保障与持续改进的组织系统。医院成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会、感染管理委员会、护理质量管理委员会、病案管理委员会，建立健全了质量管理规章制度，职责清楚，工作有记录。设立了医疗质量监控部门，职责任务清楚，组织运转协调。各科室成立了医疗质量控制小组。院长办公会议坚持了每季度研究一次医院医疗质量管理工作；院长对医疗质量的管理有思路、有计划、有实施，并及时更新，切实保障医疗质量和病人安全。

　　医院每年定期开展全员教育和培训，牢固树立质量意识，提高质量管理与改进能力。对医疗质量关键环节（危重病人管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作、新开展的业务技术管理等）、重点部门和重要岗位（急诊、病房、供应室等）制定有安全管理标准与措施。对临床用血完全符合国家要求。

　　五存在的问题；

　　1 消毒隔离、检测做的不到位。

　　2 外出学习，培训有的项目没参加。

　　3 抗生素临床应用不规范。

　　4中医处方病例书写不规范

　　根据以上存在的问题我们提到日程并进行整改

　　改善条件对消毒灭菌检测坚决落实到位。

　　为了提高科学化管理理念，我院会经常派出去学习、培训、交流等。

　　规范中医辩证部分病例书写、并进一步开展中医优势的病种管理和处方书写。抗生素临床应用按要求，进一步做好分级管理，严格执行药品管理的有关法规。我院借此检查机会，进一步规范医院的各项工作，严格执行有关政策和规定，力求将我院建成规范，诚信务实、严谨的中医专科特色医院。

质量整改措施2

　　一、质量整改措施

　　(1)加强对施工人员的质量教育。

　　(2)浇制前应熟悉技术交底要求。

　　(3)模板安装应牢固可靠，位置正确，在浇制砼前应将模板涂刷一层隔离剂(注意防止隔离剂洒到钢筋上)隔离剂一般用废机油加柴油混合而成。

　　(4)模板内表面应平整接缝严密，对于重复使用的模板应将表面硬块凿掉。

　　(6)模板支好后应会同现场监理工程师检查后方可进行下道工序。

　　二、质量保证措施

　　2.1钢筋绑扎

　　(1)钢筋规格、数量、尺寸，绑扎前必须检测并是否与设计相符。

　　(2)钢筋应除去表面浮锈和油污，主筋与箍筋应采用20#铁丝牢固绑扎。

　　(3)钢筋绑扎时应清除模板内杂物，按施工要求在钢筋下部垫砼块，保证钢筋混凝土保护层厚度。

　　2.2支模

　　(1)模板在运输、施工过程中不得摔碰、挤压;要轻拿轻放，以防变形、破损。严禁将各种模板做跳板、铺路或支垫物使用。

　　(2)模板应有足够的强度、刚度、平整度，应对其支撑强度和稳定性进行计算。模板应能可靠地承受浇制混凝土的.重量和侧压力，防止出现剪力墙及柱几何变形;模板接缝处应采取粘贴胶带等措施，防止出现跑浆、漏浆现象。

　　(3)操平找正墙、柱模板，调正钢筋与模板间的保护层厚度满足设计要求，然后在墙、柱上口模板与其钢筋之间夹垫木楔，防止钢筋移动。

　　2.3砼浇注

　　(1)浇制过程中，应经常检查模板、钢筋，发现变形、走动、跑浆等情况，立即处理后再浇制。

　　(2)混凝土初凝前，采用多点控制的方法对基面高差进行测量，杜绝二次抹面。

　　(3)浇制完毕后，立即用塑料薄膜加以覆盖，防止干裂。

　　(4)浇制完毕后，应在12小时内开始浇水养护，养护时应在顶部加盖遮盖物，整个养护期间应始终保持砼表面湿润。

　　2.4拆模

　　(1)拆模后，剪力墙、柱表面应刷养护剂，依靠自身水分进行养护。

　　(2)拆模后应立即对各部尺寸及外观进行检查。

　　(3)拆模应保证混凝土棱角、表面不受损坏，且强度不应低于2.5Mpa。

山东长城建设有限公司

　　20xx.10.12

质量整改措施3

　　1质量管理与持续改进中存在的问题

　　1.1护理人员质量管理理念滞后

　　在市场经济体制下的现代护理质量责任取向取决于病人的满意程度，而护理管理人员部分思想意识更倾向与政绩和领导的满意程度。以静止的质量目标作为护理质量管理的制高点，没有将“以病人为中心，满足病人的需求，超越病人的需求，使护理质量循环上升”的动态目标作为护理质量管理的终极目标。把质量管理的重点放在PDCA循环的“C”（既检查）上，不注重过程质量和环节质量。

　　医院在投资方面偏重于设备，质量教育存在簿弱环节。护理人员外出学习的机会大大少于其他专业人员，知识更新落后。

　　1.2服务意识落后，不适应护理模式的转换

　　随着医学模式的转变，社会的发展，人们对健康要求的提高，护理工作必须从以前的“以疾病为中心”的护理向“以病人为中心”的整体护理转变[2]。长期以来，护理工作以疾病为中心的思想指导下，在医生支配下执行医嘱，完成治疗计划，是从属型医护关系。护士对病人态度是不善交流，不听取意见，让病人绝对服从医护人员，是服从型护患关系，为了适应现今社会发展和改革的需要。我们护理人员必须转变自己的观点，适应新的医学模式，由过去以疾病为中心单纯护理模式已向生理、心理社会多元化护理模式发展，宗旨“是以人为中心，以现代护理为指南，以各种专业协作为基础，以护理程序为手段，为病人提供优质的整体护理”。

　　1.3护理人员比例不足

　　据调查，我国医院普遍存在护士编制严重不足。最新统计结果显示，医院普遍病房实际床护平均比为1∶0.36；最低的仅为1∶0.26。这一比值没有达到我国1978年卫生部颁发的《综合医院组织编制原则（试行草案）》中床位比1∶0.4的要求，与建议普通病房平均床护比1∶0.49[3]差距更大。

　　1.4护理业务质量需要不断提高

　　工作中技术不熟练，义务不简练，一些操作不正规。这些问题直接影响着护理质量管理及持续改进的顺利进行。

　　1.5护理质量持续改进缺乏强有力的支持系统

　　一方面，市场环境直接影响着护理质量管理及持续改进。医院改革与管理的难题集中在质量和效益上，由于目前护理收费不合理，不能充分体现护士的劳动价值和科技含量。护理质量管理与持续改进需要经济作为基础。而收益却是间接的，远期的。现阶段医院创收压力大，一心想开源节流，质量持续改进没有明显经济收益，医院院长及相关的支持难到位，持续改进很难坚持。

　　2加强质量管理与持续改进的措施

　　2.1护理人员应具有现代质量管理理念

　　让护理人员从思想上明确护理质量的责任取向。修正护理质量目标，把“以病人为中心，满足病人的需求，超越病人的需求，使病人质量循环上升”作为护理质量管理及持续改进的目标加以实施。

　　2.2提高护理人员的整体素质

　　对空置的护理管理职位必须竞聘上岗。规范护理管理决策层的培训。决策层管理知识的掌握是护理质量管理及持续改进的前提条件。加大教育力度，要求每位护理人员对其提供的服务，能从理论上给病人一个满意的答复，体现专业价值。

　　强化护理人员的服务意识。我们要不断培养护理人员的服务意识，真正体现以病人为中心，以质量为核心，规范服务行为，转变护理观念，使病人得到实实在在的优质服务。让每位护理者都明白作为医务人员对病人的爱心及对专业的.奉献是任何高科技都无法替代的，要以爱心、耐心、热心、责任心赢得百姓放心。

　　合理调整医护比例。当前医院存在的一个普遍现象就是医护比例严重失调，护士远远少于应该配备的人数。但护士是医院护理质量的直接影响者，护理必须有足够的护理人员编制，才有可能准确、及时地执行医嘱和完成各种护理工作，在此基础上，才有可能护理质量的提高。医院和人事部门要根据实际情况，逐步补充护士编制使其达到建议医护比，保证配置足够的医护人员，为质量管理和持续改进提供强有力的保障。

　　2.3提高护理业务质量

　　任何管理体制的最终目的都是提高质量，按ISO9000管理标准制定各种管理常规。做到有章必循，违章必纠，赏罚分明，既有效地保障了护理安全，杜绝差错，也强化了护理人员的责任心，最终达到提高护理质量的目的。量化考核，激发工作积极性，发挥其主动性，创作性。

　　摆正质量和效益的位置，强化院长的质量责任。医院想改进质量，但受条件限制。保证护理人力的合理配置，需要经济支持，完善质量管理体系需要经济支持，进行质量改进也需要经济支持。医院收入与质量改进的矛盾唯有院长有能力解决，院长是医院质量改进的第一责任人[5]。所以，摆正质量和效益的位置，强化院长的质量责任是建立支持系统的重要保证。另外加强部门合作增强团队意识也是支持系统不可缺少的一部分。

质量整改措施4

　　急诊科是接受急诊病人就诊，抢救危重病人的场所，是医疗护理工作最前线的窗口，针对我科实际情况，提出整改计划如下：

　　一、建立完善的规章制度。如值班交接班制度，危重病人抢救制度，制定突发公共事件应急预案、院前急救应急预案、突然停电、停水、着火应急预案等，使护士在出现特殊情况时能沉着应对。

　　二、强化护理人员的服务意识，树立“以人为本”的服务理念，比如天冷保持输液室内温度适宜、做好防跌倒措施等。

　　三、加强医患沟通，了解患者病情，有无药物过敏史等，注意交代使用药物后注意事项，比如，使用先锋类药物，交代病人不宜饮酒。

　　四、加强巡视，及时处理输液过程中发生的意外事件，减少护理差错的'发生率。

　　五、针对急诊护理的特点重点进行急救技能的培训，如心肺复苏术、吸痰、心电监护的连接、心电图的描记、电击除颤、气管插管的配合、呼吸机的观察护理、导尿等。

　　六、合理排班，弹性排班，技术力量强弱搭配，对重点时间如节假日、中午、夜间值班时间给予重点关注。

质量整改措施5

　　提高教育教学质量是学校工作的中心任务，加强教学管理是提高教育教学质量的主要途径。为全面提高教育教学质量，我们打算从以下一些方面入手：

　　工作思路：以思想工作为龙头，切实加强落实教学管理为主要手段，以建立健全激励机制为动力，调动教师、学生积极心，全力以赴，共同努力，全面提高教育教学质量。

　　一、做好思想工作，搭建良好工作平台

　　学校领导干部首先端正工作态度，理清工作思路。通过各种方式做好教师、学生、家长的思想工作，协调好各种关系，全力为提高教育教学质量搭建良好的工作平台。学校召开提高教育教学质量的专题研讨会，与教师一起共同探讨解决教学中存在的问题。教导处召开学生干部培训会，与班主任配合培养班干部，做好班级工作。学校领导深入各班级召开主题班会，与学生沟通，了解学生的思想状况。期中考试后，配合各班主任召开各班级家长会，向家长反映教育教学中存在的问题，争取家长的全力配合。总而言之，我们要想方设法，从思想意识层面调动教育教学工作各个环节的积极因素。为提质工作打好基础。

　　二、切实加强常规管理，向常规工作要效益

　　⒈加强班级管理，做好班主任工作的监督与指导。继续完善班级评比制度及班主任考核制度，召开班主任工作研讨会，解决班级工作中存在的实际问题。完善学生一日常规，细化对学生的`要求，严格要求监控学生一天内的活动。为培养学生良好的生活学习习惯奠定基础。

　　⒉认真做好教师备课工作的检查监督。完善教师备课制度，教导处认真检查、记录、反馈教师的备课情况，对不符合要求的教案给予指导并限期整改。

　　⒊加强对教师上课情况的监控与指导。学校领导深入课堂听课，了解教师的上课情况，并对教师的上课提出建议和意见，提出要求，跟踪改正。另外，学校领导要对教师的上课情况全面检查监督，做好记录，反馈，要求改正的要进行跟踪，限期完成。尤其是在教具的使用方面要严要求，勤检查，抓落实。

　　⒋认真检查教师对学生作业的批改情况，教导处定期和不定期对学生作业进行例行检查和抽查，对检查情况进行记录、反馈，对不按要求批阅的要跟踪检查，督促改正。

　　三、制定教育教学工作目标，明确努力方向

　　参照乡中心学校的各年级三率目标，制定本校各年级三率目标，以本期期中考试学生成绩为基础，在保证该年级三率目标的前提下，将目标落实到教师，具体落实到学生，制定学生各学科应达到的三率目标，记录在案，一式两份，学校教师各持一份，教师要以此目标在平时教学中为各学生制定努力方向，学校要以此目标监控教师的教学以及对学生的辅导，并要以此目标作为进行教师奖罚的依据。

　　四、建立健全激励机制，调动教师学生的积极性 继续完善效益工资分配方案和教师考核制度，奖勤罚懒，以制度管理人，促进教师积极工作。在学生方面，学校给各任课教师配备一定数量的奖品，让教师用到课堂上，用于平时工作对学生的奖励，以调动学生的学习积极性。另外，学校组织各种学生活动，丰富学生学校生活，调动学生兴趣。

　　五、加强对毕业班提质工作的监控，发挥毕业班的带动作用

　　召开毕业班教师提质研讨会，与毕业班教师共同研讨解决毕业班存在的各种问题，学校领导下班级召开毕业班学生会，了解学生思想动态，并与个别思想存在问题的学生交流，给予疏通，加强毕业班平时教学工作的监控，学校领导对毕业班一天的到校、上课、教师辅导、作业批阅全程监控，发现问题及时反馈、指导、跟踪解决。经常性与毕业班学生家长交流沟通，争取家长的大力支持。总之要做好对毕业班工作的引领。并以毕业班为龙头，带动全校其他班级工作取得进展。

质量整改措施6

　　公司实施名牌战略，实行全面质量管理及iso9001国际质量体系认证。

　　1.产品由有经验的工程师设计，设计图纸专家审核，保证设计质量；

　　2.产品决不整机转包给第三方生产;

　　3.关于产品的零部件：

　　1)钢板、型材等原材料全部从名牌厂家进货；

　　2)配套件、标准件尽可能从名牌厂家购买，或由用户根据使用及维修等情况指定生产厂家；

　　3)铸件由国内大型铸造厂生产，质量高、价格低。同时，进入我公司时由专业质检人员把关；

　　4)其它零部件，都在公司内部完成，以控制制造质量。

　　5)电气元件采用国产优质产品，plc选用国外名牌产品，保证自动控制水平。

　　4.由设计、质检人员成立专门质量监督小组，保证制造质量；

　　5.关键部件厂内长时间负载试车；

　　6.对于大型非标设备，设备制造完成后，由用户对产品各功能部件进行厂内初验收，合格后才出厂。

　　7.对出厂的`产品，保证零配件供应。

质量整改措施7

　　教学质量的提高，关键是课堂教学质量的提高。教师要根据本班学生的基础和不同特点，制定教学目标，使"向40分钟要质量"的口号真正落实到每一堂课，充分发挥课堂的主渠道作用。课堂教学是提高教学质量的中心环节，是实施素质教育的主阵地。教师要牢固树立“以学生发展为本”的思想，优化教学方法和教学手段，努力提高课堂教学效率。面向全体，因材施教，积极实行启发式、讨论式教学，开展研究性学习和合作学习，引导学生质疑、调查、探究，努力构建自主、合作、探究的课堂教学模式，培养学生创新精神和实践能力。

　　第一，把功夫下在课前。

　　教师上一堂课并不难，上一堂有质量的课就不容易，经常上高质量的课就更不易，其功夫应该下在课前。教师要认真钻研教材，仔细备课。备详细教案、备教学目标、备教学环节、备可能出现的教学中的意外情况、备教法和学法、备板书设计。

　　第二，把力量放在课内。

　　教师每堂课尽可能做到优质高效，必须遵守几点原则：

　　(1)必须明确本堂课教学目标;

　　(2)必须让学生积极参与教学活动;

　　(3)必须当堂检查、反馈和巩固。

　　第三，把补困加在课后。

　　在教学过程中，要求全体学生完全掌握所学的知识是不现实的，总会有那么几个学生在学习上有困难跟不上其他同学。教师决不放弃每一位学生，不仅要帮助学生解决学习上的疑难问题，而且更要帮助学生解决思想问题。

　　第四，精选课堂教学例题、习题、作业题。我们要求教师对课堂教学的例题、习题和学生作业题做到精选精改，注重效率。

　　(1)作业的形式要多样，可分口头、书面、思考，力求能开拓学生知识面，启发学生思维、培养学生能力。

　　(2)作业的内容要精选，份量适当，难易适度，并具有层次性、思考性、应用性、开放性。

　　(3)作业的.规格要统一，严格要求学生认真、按时、独立完成作业，做到书写工整、格式规范、步骤清楚、书面整洁。

　　(4)批改作业要及时、认真、细致、不漏批错批。当天的作业当天批改，批语要有针对性。

　　(5)重视作业的讲评，对学生作业中出现的主要问题，要及时讲评和纠正。对好的作业要予以表扬，同时督促学生订正错误，对无力订正的学生应进行面批。

　　第五、家校合作。

　　调动家长的积极性，耐心做孩子思想工作，提高孩子学习成绩。不仅如此，教师还要引导学生学会生活，学会做人，培养学生积极乐观的人生态度和强烈的社会责任。

　　第六、自我提升。

　　开展“一帮一、齐进步”结对子活动，后进生主动找“先进生”，取得他们的帮助，提高自身的成绩。

　　在班里开展同桌之间“一帮一”的学习方法，学习好的学生帮助学习差的学生。如：xx等班里的部分学生成绩提上去，在部分带动整体来提高班级学习成绩。

质量整改措施8

　　一、工程概况：

　　我公司承建的垫江县桂北二区统建安臵房A、B、C、D、E、G、E、H栋主体工程于20xx年4月4日中间结构转序检查验收时提出的工程施工中存在的质量问题、我单位针对所提出的问题，制定了专项整改方案：

　　二、承在现象:

　　B栋二层1/M轴交2轴墙体阴角处裂缝。

　　三、原因分析：

　　在砖砌筑时末按规范要求留马牙槎、和安装拉墙筋导至在浇二层砼被拉裂。

　　四、制定处理方案：

　　1、首先将拉裂的灰缝清理干净后在用水冲洗干净后，提前1d用水充分湿润墙面，在用1：2水泥砂浆补缝压实。

　　2、在1轴砖墙后面每间距50公分高部位、用钻孔机孔径Φ200MM的向1/M轴垂直钻孔长度大于600CM、清理干净后形成马牙槎、用水冲洗干净、将砖墙浇水饱和、用2根直径8mm的钢筋做拉结筋、长度不得小于500mm，钢筋未端应做90度弯钩，放入马牙槎内做拉结筋、用C30膨胀细石凝土灌注振捣密实、并浇水养护。

　　4、在粉水前必须双面满挂钢丝网、钢丝网材质为(抹墙专用低碳钢丝电焊网、平纹编织孔径50*50MM、丝径40丝)。

　　五、承在现象:

　　现浇砼个别部位有报模、蜂窝、麻面、露筋等缺陷。

　　六、原因分析：

　　因为砖混结构工期紧、工人的操着技术不平等、造成现浇砼构件在浇筑砼时模板松动、报模，造成现浇砼构件个别部位出现报模、蜂窝、麻面、露筋等缺陷。

　　七、制定处理方案：

　　1、砼报模弹线打平、打直、凹、凸、垂直度不能超出±15MM。

　　2、剔除不密实的砼、有蜂窝、麻面、露筋砼部位;用水冲洗干净，刷素水泥浆一道;用C30膨胀细石混凝土填补并振捣密实;

　　3、按要求及时养护。

　　八、承在现象:

　　阳光窗板表面出现不规则较浅裂缝，其走向纵横交错，无规律性，裂缝不均，长短不一，互不连贯。

　　九、原因分析：

　　现浇钢筋混凝土阳光窗板裂缝，主要是由于混凝土温度变形和收缩变形引起的。当环境的温度和湿度变化时，混凝土相应都会产生温度变形和收缩变形。

　　十、处理方案：

　　1、较小的.或较浅的龟裂可不做处理。

　　2、非贯穿裂缝：

　　沿裂缝长度将裂缝表面水泥砂浆剔凿、冲洗干净。剔凿宽度为裂缝两边各15mm，采用环氧树脂胶泥填补。

　　3、贯穿裂缝：

　　沿缝凿成V字形凹槽，缝宽30mm，表面冲洗干净，将AE111改性环氧树脂液或植筋结构胶用压力灌入缝内，再用碳纤维布对阳光窗板进行加固。使用碳纤维布时，对单条裂缝，除了沿缝粘贴外还要在垂直于缝方向间距布宽粘贴;对相互交叉的多余缝要井字形粘贴，间距同布宽。

　　十一、承在现象:

　　砖砌体灰浆不饱满、接槎不密实、砖砌体垂直平整度差、部分墙体有移位现象。

　　十二、原因分析：

　　1、砖砌体灰浆不饱满、接槎不密实;主要原因时工期紧、工人的技术水不等、管理不到位。

　　2、砖砌体垂直平整度差;主要是多家砖厂供货砖尺寸不一致、未分厂堆码。

　　3、部分墙体有移位现象主要原因时工期紧、砖砌体砂泵强度未达到标准强度时木工就去执模、对砖砌体结构造成影响、在浇筑砼时造成部分墙体移位。

　　十三、处理方案：

　　1、砖砌体灰浆不饱满和接槎不密实的首先清理松动缝隙、用水冲洗干净、提前1d用水充分湿润墙面、能填灰浆的在用1：2水泥砂浆填补缝密实。

　　2、砖砌体灰浆不饱满、接槎不密实的墙体在粉水前必须双面满挂钢丝网(钢丝网材质抹墙专用低碳钢丝电焊网、规格：平纹编织孔径50*50MM丝径40丝)。

　　3、砖砌体垂直平整度差、和有移位的墙体在粉水前打吧、立柱、调平、对粉水厚度超除2.5公分的墙面应挂钢丝网施工。

　　以上质量问题必须严格按施工规范逐条落实整改，整改合格后报项部、监理部进行二次验收，合格后方可进入下道工序。

质量整改措施9

　　20xx年7月9日，茂名供电局领导组织人员对我公司承建的20xx年新建配网工程进行现场检查，检查台区是旦场供电所新建井头坡村公变台区工程和博贺供电所盐井头村委会缯寮台区改造工程，发现工程项目存在的质量隐患较多，问题严重，事件充分暴露出工程项目从规划、设计、施工等都存在严重不足，管理不到位，工程项目的建设与《茂名供电局基建配网工程农村配变台区建设规范（20xx年版）》的要求相差较大，为防范类似事件的再次发生，公司领导十分重视，组织部署开展了整改防范工作。制定了整改防范措施。

　　1、设计防范措施：设计公司要组织人员对20xx年第二批项目进行现场核查，评估项目规划设计的合理性、经济性和超前性，并要结合负荷情况、村场位置、变台用地、工农关系等情况进行调整。认真核查设计施工图纸及材料表是否与台区建设规范一致，特别是乙供材料的金具、pvc管等是否配置齐全及足够，发现不足的及时变更和补充。

　　2、施工管理措施：严格执行《茂名市利源电气工程有限公1

　　司工程管理办法》，落实项目负责人责任制，各施工公司工程部管理人员分别挂点到配网工程项目施工全过程管理，每一个项目现场都要指派管理人员专人管理，挂点人员要负责施工前准备、施工过程、施工协调和竣工验收等全过程管理，落实工程项目施工安全、质量、进度目标的控制措施。施工公司工程部管理人员挂点具体项目上报到总公司工程部备案。如果发生安全、质量等问题严肃追究挂点人员的管理责任。

　　3、现场教育措施：7月11日，总公司工程部组织设计、施工单位的工作负责人、安全员、工程管理人员、公司领导等到旦场供电所新建井头坡村公变台区工程现场，将该台区作为反面教材进行现场教育，分析该台区项目设计、规划方面存在的问题；施工工艺及质量存在的通病，工农关系及施工场地存在的问题，参加人员都受到了深刻的教育。并落实了该台区的整改方案。

　　4、检查整治措施：7月10-11是，总公司组织各施工公司工程部人员对20xx年第一批已完工及在建的项目进行逐个检查，发现质量问题或缺陷的立即督促施工队整改，对已通电未能停电的进行了记录，保持与供电所进行沟通，有停电任务时马上安排整改。

　　5、教育培训措施：计划7月下层，组织施工队负责人、公司工程管理人员及公司领导进行《茂名供电局基建配网工程农村配变台区建设规范（20xx年版）》培训，业主项目部、设计人员解读台区规范建设的'目的、意义、要求和施工目标管控措施。今

　　后的新建配网项目严格按照规范的要求进行建设。

　　6、经济惩罚措施：严格按照《茂名市利源电气工程有限公司业务考核办法》对相关的公司领导及管理人员进行经济处罚。按照《茂名市利源电气工程有限公司工程管理办法》对施工队进行工程款扣罚，在工程项目未整改合格以前，不支付任何工程款。

质量整改措施10

　　工程于20xx年5月开工，20xx年9月完成。该工程为重力俯斜式路肩墙，选用图集号为04J008-FJA3/57、FJA4/57、FJA5/57进行施工，由墙身和底板构成，主要依靠工程的自身重量以维持稳定起挡土的作用。在业主对工程的砌筑质量检查中，发现墙体内侧局部存在质量问题，如有的断面尺寸不能满足设计要求，有的水泥砂浆饱满度不够,有的块石砌筑不符合施工规范，有孔洞、块石松动等现象。检查后，我司针对这一情况非常重视，立即派公司分管领导和工程技术人员到现场察看，分析质量问题产生的原因，研究处理措施。为做好工程整改工作，我们拟提出以下整改方案意见请业主、监理审核：

　　1、用挖机、装载机并配以人工，分段清除墙后临时填土到自然地坪(双方一致认为质量合格的一段除外)，然后清扫并用水把工程内侧面粘有泥土的块石及浆面清洗干净，以查清整个工程存在的质量问题并分段与业主、监理共同提出现场整改意见。

　　2、对发现存在质量隐患的工程，采用以下措施进行整改：

　　(1)对有大面积孔洞的墙段，若孔洞深大部分到了或超过挡墙的中线，则拆除墙身按施工规范要求重新砌筑;若孔洞不深则采取塞浆并选用合适的块石用榔头打紧的办法修补;

　　(2)如发现墙的断面尺寸不够，采用外包方法处理：首先从现有自然地坪处超出原有断面尺寸300-500mm分层砌筑同时对施工缝随砌随灌浆，隔层设臵丁砌料石隔层伸入至原工程内，且长度不小于200mm。按规范埋设泄水管。

　　(3)对断面尺寸符合要求仅砂浆不饱满的地方，用高标号的水泥砂浆灌实修补，对有少量孔洞的.墙段用塞浆法灌满砂浆后填满石块至满足规范要求。

　　(4)对砌体中块石粒径超过一米的部分墙体，拆除不合要求的墙体，将块石解小至符合要求后重砌。

　　3、为保证墙后填土区大气降水入渗土体后泄水畅通，首先检查现有泄水管埋设是否满足要求，其次建议工程内侧设臵10-15公分厚砂石料做过滤导渗层，随工程墙后填土的升高逐步实施到位;并控制墙身后两至三米距离内的回填土密实度，填土随上述处理措施分段分层逐层填筑，人工夯实。

　　4、为保证此次整改质量，我司成立由公司副总经理、公司副总工程师、项目负责人组成的整改领导小组。现场施工具体有负责，做到每天在现场对进场材料和操作人员施工质量、安全、进度进行管理。

　　5、每段工程整改完毕后，请业主工程管理人员和监理工程师到现场进行验收。

　　6、待整改方案确定后，三天内准时开工。为尽快完成整改任务，每天安排12名以上施工人员施工，整个整改计划约30天完成。

质量整改措施11

　　通省县人民医院11.3盗婴事件发生后，反映了医院产科安全管理方面存在漏洞。我院领导高度重视此事件，要求加强产科管理，引以为戒，严防事故发生。20xx年12月17日，郜院长带领质控小组对产科安全特别是新生儿出入的重点部位、重点环节、重点人员的工作进行了自查，并对安全隐患、薄弱环节进行了整改，现将情况回报如下：

　　检查情况：

　　一、各项产科规章制度健全。建立健全了分娩制度、死亡登记、死婴处理、安全防护等岗位责任制，明确产科医师郭磊为负责人。

　　二、产科各项登记规范、准确、齐全，无修改现象。

　　三、新生儿身份识别、交接制度和流程规范，严格执行新生儿交接与家属当面确认，新生儿交接执行三方签字为证。

　　四、新生儿检查、治疗或离开病区，必须亲属陪同，严禁私人私自将新生儿带离病区。

　　五、建立并执行了产科门禁制度，新生儿管理流程规范有序。

　　整改措施：

　　一、针对产科新生儿交接制度，病历记录增添新生儿交接记录单一项，要求交接记录时间精确至分钟，需医师、接受人、产妇三方签字确认。

　　二、上报保卫科加强产科安全防范建设，在产科关键部位建立24小时监控。

　　三、近期组织医护人员对《母婴保健法》、《产科安全管理规定》等相关法律的学习。

　　通过自查及整改，医护人员提高了产科安全警惕性，为我院的医疗安全打下基础，保障了产妇及新生儿的.利益。

　　20xx年10月17日县卫生局组织相关人员对我院爱婴医院进行年度评审和助产技术服务质量评价工作进行评估检查，通过检查发现存在以下问题：

　　1、产科人员结构不合理。

　　2、产科病历质量欠佳。

　　3、住院分娩人员较少。

　　4、医生“三基本”考核不达标。

　　根据存在问题，结合我院实际情况，对照《示范产科基本标准》《爱婴医院评审标准》要求，我院领导积极部署评估复核工作，召开“爱婴医院”评估复核工作安排会提高认识，统一思想，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的工作上了一个新的台阶。具体整改措施如下：

　　1、加强爱婴医院长效管理，建立健全管理组织和规章制度，定期检查评估分析。

　　2、人员结构方面，加强在职人员的理论及业务知识培训学习。目前我院已经安排一名新委培生到徐州二院规范化进修两年妇产科，从而充实妇产科人员的业务能力和技术水平。

　　3、加强妇产科人员对医疗文件规范书写和业务技能学习，严格按照《江苏省病历书写规范》、《示范产科基本标准》和《爱婴医院评审标准》要求规范产科病历，加大对妇产科病历质量的督查，发现问题及时指出，限时整改。

　　4、定期开展医生“三基、三严”学习与考核，对考核不合格者按照我院相关制度规定处罚，对于考核连续三次不合格者予以待岗学习。

　　5、进一步加强对爱婴医院的宣传力度，发动乡村医生宣传引导辖区内产妇来我院住院分娩，同时尽可能的引导外乡镇孕产妇也到我院住院分娩。

　　6、提高妇产科人员的理论知识和业务技术能力，强化服务意识，改善服务态度，进一步提高产妇综合满意度。

　　提高产科质量，降低孕产妇死亡实施计划、干预措施为了落实《广西母婴安全工程行动计划》，进一步提高我院产科质量，有效降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，制订产科质量管理计划和干预措施如下：

　　一、成立产科质量管理小组和孕产妇抢救小组，分别由院长、业务副院长任组长。公布抢救小组成员联系方式。

　　二、加强产科硬件建设，按照《广西县级医疗保健机构产科建设标准》配备人员、设备，改建装修母婴同室区，造就温馨、舒适的产前、后分配休养环境。

　　三、建立健全产科安全管理制度，实行科主任负责制，严格执行《广西孕产期保健工作规范》，做好高危妊娠筛查管理，严格执行三级医师查房、产儿科互相配合，严格执行医生、护士每日值班、交接班，危重病人床头交班。实行产科危重病人请示报告制度，没有条件处理的危重病人及时转送急救中心。实行疑难病例会诊讨论、手术审批、术前讨论、孕产妇、围产儿死亡讨论等，不断提高产科质量，确保住院分娩安全。

　　四、严格执行《广西孕产期保健工作规范》，制订围期保健和危重症诊疗常规。

　　五、加强业务培训，有计划地安排产儿科医师进修、学习、参加学术会议，不断提高技术水平，积极引进、推广产科服务新知识技术。

　　六、目标：

　　1、孕产妇死亡率：＜20/10万；

　　2、孕产妇建册率：达100%（其中早孕建册率：＞90%）；

　　3、孕产妇健康教育率：＞95%；

　　4、孕产妇保健系统管理率：＞95%；

　　5、高危孕产妇系统管理：达100%；

　　6、子痫发生率：（入院后8小时）：＜0.2%;

　　7、产后出血发生率：＜3%；

　　8、新生儿疾病筛查率：＞95%；

　　9、新生儿早吸吮率：＞100%；

　　10、新生儿出院前母乳喂养率：＞95%；

　　11、产褥感染发生率：＜0.5%;

　　12、无会阴ⅲ度裂伤子宫破裂发生;

　　13、围产儿死亡率：＜13‰；

　　七、措施

　　（一）加强组织领导，实行业务副院长行政查房，每日一次，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在问题，督促改进产科工作。

　　（二）建立健全各种信息资料登记。

　　（三）加强监督指导，质量管理小组每月检查一次各种制度执行落实情况，每半年进行一次产科质量评估。

质量整改措施12

　　一、编制目的

　　20xx年4月9日质监部门对清流西苑南北地块工程质量存在的一些问题，我项目十分重视，立即召开了针对这次检查的专项会议，对这次查出的问题进行逐一整改并编制了有针对性的有效整改方案。

　　二、编制依据

　　《清流西苑施工组织设计》

　　《混凝土结构工程施工质量验收规范》-GB50204-20xx《混凝土质量控制标准》-JGJT50164-20xx

　　《钢筋焊接及验收规程》-JGJ18-20xx

　　《滁州市质量通病防治导则》

　　《建筑抗震设计规范》-GB50011-20xx

　　《建筑变形测量规范》-JGJ8-20xx

　　施工图集11G101-1及相关设计文件

　　三、存在的问题：

　　1、未严格执行《滁州市住宅工程质量通病防治导则》，质量通病防治专项方案无针对性。

　　2、15x楼五层顶无同条件试块及拆模试块报告，但模板已拆除;电渣压力焊接头豁边，成型差，未做处理。

　　3、15x楼七层楼面干缩裂缝严重，操作面现浇板养护不足两天就进行钢筋安装，存在隐患。

　　4、后浇带拆除过早，存在质量安全隐患。

　　5、个别型号钢筋进场时验收不到位，如批号12120xx300直径12mm的HRB400的钢筋未见质量合格证明文件。

　　6、施工单位未对工程进行沉降观测。

　　7、工程未办理施工许证手续。

　　四、整改措施：

　　1、未严格执行《滁州市住宅工程质量通病防治导则》，质量通病防治专项方案无针对性。

　　1.1补救措施

　　关于现场15x楼未严格按照《滁州市住宅工程质量通病防治导则》相关规定执行，项目立即组织相关技术人员及管理人员重新把《滁州市住宅工程质量通病防治导则》学习了一遍，并加强了内部管理，严格按照通病防治导则去执行，并对现场存在的一些问题，有针对性的重新编制了通病防治施工方案。

　　2、15x楼五层顶无同条件试块及拆模试块报告，但模板已拆除;电渣压力焊接头豁边，成型差，未做处理。

　　2.1补救措施

　　五层顶同条件试块等养护龄期可取按日平均温度逐日累计达到600d时所对应的龄期，且等效养护龄期不应小于14d，也不宜大于60d，后委托有资质的检测中心到现场用回弹仪对楼面混凝土进行回弹，把得出的结果并入同条件试块评定;关于无拆模试块就把楼面模板拆除一事项目部很重视已委托有资质的检测中心到现场用回弹仪对楼面混凝土进行回弹，后根据结果推算出拆模时的强度符合规范要求强度达到75%，并且加强对项目的管理，已杜绝此类问题再次发生。对电渣压力焊接头有豁边、夹渣、焊苞不均匀、成型较差等超出规范要求的全部用氧气割除，用磨光机把割下来的钢筋头打磨平，再重新焊接;

　　3、15x楼七层楼面干缩裂缝严重，操作面现浇板养护不足两天就进行钢筋安装，存在隐患。

　　3.1补救及预防措施

　　3.1.1、将裂缝处用水冲洗干净,用水和防水剂放入桶内，再放水泥进行搅拌混合均匀(水灰比控制在0.7∽1：1之间)，后用配制好水泥浆抹刮，将缝隙填满再抹平。针对操作面现浇板养护不足两天就进行钢筋安装，时刻密切关注楼层表面变化，如有裂缝采取干缩裂缝处理方法处理，且项目部加强内部管理，在以后的施工中混凝土强度未达到1.2N/mm2坚决不上荷载。

　　4、后浇带拆除过早，存在质量安全隐患。

　　4.1补救及预防措施

　　已拆除的后浇带模板重新支设，等楼层全部施工完毕后及后浇带应在两侧混凝土龄期达到60d后，再把后浇带清理干净，用高一个级别的膨胀混凝土浇筑好。

　　5、个别型号钢筋进场时验收不到位，如批号12120xx00直径12mm的'HRB400的钢筋未见质量合格证明文。

　　5.1补救措施

　　对个别钢筋铭牌炉批号与复试报告不相符的这块钢筋，在现场监理的见证下重新取样送至检测中心复试。

　　6、施工单位未对工程进行沉降观测

　　6.1补救措施

　　建设单位已安排有资质的专业检测单位进场每半个月对各楼栋的沉降观察，并附有沉降观察报告。项目部在专业检测单位的基础上对每栋楼每上一层也做了观察，并附有观察记录。

　　7、工程未办理施工许证手续。

　　由于南地块没有土地指标导致建设相关手续未能办理，北地块的施工许可证正在建委窗口办理中。

　　针对这些现场出现的问题，项目部制定了相关责任措施，加大工程的控制力，对易出现质量的问题部位施工时再次进行技术交底，确保每位实际施工人员熟悉操作工艺。

质量整改措施13

　　为了认真贯彻落实省卫生厅《关于全省开展医疗服务质量管理效益年活动的意见》，我院多次召开有关会议，层层落实，成立了医疗质量管理领导小组，逐级负责，完善医疗质量管理体系，落实各项规章制度和技术操作规范，努力提高我院的服务水平，确保医疗质量，更好的为人民群众的健康服务。针对我院现状，根据《临沂市医院医疗质量检查标准》，进行了一次认真的自查，找出了目前我院存在的问题，为了及时有效的加以改正，重点从以下几个方面制定相关措施：

　　一.进一步提高医务人员的业务素质：

　　认真学习有关的法律法规，制度规范及岗位责任，要求每一个医务人员掌握和遵守法律法规、制度规范及岗位责任、职业道德。做到爱岗敬业，热情服务。上半年院内投资2万多元，把4名人员送到盛市级医院进修学习，有12名人员分别参加了省和市举办的妇科、儿科妇幼保健学习班8期。同时为了提高医务人员的整体水平，全面提高医务人员的业务素质，每周五定期组织业务学习，定期组织考核，为了确保学习质量，把考试成绩和个人经济效益挂钩，极大调动了一线医务人员学习的积极性。通过学习为每一位医务人员熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能打下良好的基础每一位医务人员都做到了对技术精益求精、潜心向学、积极进取，在工作和学习中不断提高技术水平。1-6月份，在职职工共撰写发表论文6篇，在省级刊物发表论文4篇，市级2篇。并且在学习中不忘教育全体医务人员在工作中要处处体现以人为本、尊重、关爱、方便、服务病人的人文精神。使广大卫生人员牢固树立了全心全意为人民服务的观念，树立良好的道德形象和职业形象。按照“爱国守法、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的十二字公民道德规范，采取有效措施，掀起学习宣传教育活动的高潮。让每个患者感受到在我院就象到了自己的家一样，感受到现代医院的文明之风。

　　二.完善和开展各项医疗技术：

　　我院底子薄，临床工作开展比较晚，面对这种现状。领导班子没有因陋就简，而是严把质量关，全面保证业务科室建设符合国家或省的基本标准，并且严格执行各项诊疗技术操作规范，确保医疗技术安全有效。针对目前抗生素滥用的.现状，医疗质量管理领导小组没有随波逐流，而是严格规范使用抗生素，控制医院感染，努力减少并发症。

　　三.充分利用现有设备，购置必需的医疗器械，全面提高诊治水平：

　　充分利用现有的设备，以免造成资源浪费。为了不断提高我院医疗水平，满足临床医疗需要，年初院领导班子立足于高起点、高标准、严要求，一步到位，多方筹集资金12万元购置了半自动生化分析仪、麻醉呼吸机、尿十项分析仪、立式高压消毒锅等医疗设备。对现有的设备及时进行保养维修，保证运转正常，操作规范，检查治疗效果安全可靠，计量器具精确可信。

　　四.建立健全规章制度，严格执行各项操作规程：

　　实行规范化管理是提高服务质量的关键，我们始终抓住不放。首先健全制度强化责任。认真落实院长查房制度，行政总值班制度。医技科室强化集体审阅片制度、临床病人随访制度，实验室室内质控制度。临床科室强化首诊医师负责制，住院医师24小时负责制、三级查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等74项制度。同时认真贯彻执行手术分级管理规定，严格掌握手术适应症，严把术中操作关、术后观察关。上半年共完成妇科、产科手术182例，无一例出现差错事故。医疗质量的提高，同时也带来了良好的经济效益和社会效益，临床业务收入比去年同期增长了23.95%。

质量整改措施14

　　各县（市、区）卫生局，丽水经济开发区卫生局，市直医疗单位：

　　为提升各县（市、区）孕产妇抢救中心危重孕产妇应急抢救能力，改进产科质量存在的问题，促进全市产科质量和危重孕产妇应急抢救能力的提高，根据《XX年丽水市妇幼卫生工作要点》的要求，市卫生局于xx年x月x—x日抽调市直医疗卫生单位产科和妇幼保健12位专家，开展全市产科质量检查“回头看”暨预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作检查。现将检查情况通报如下：

　　一、督查内容和方法

　　依据《丽水市产科质量“回头看”与预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作督查评分标准》，通过听汇报、查资料、看应急演练现场、与相关人员访谈等形式，对9个县（市、区）的综合医院产科质量“回头看”、危重孕产妇抢救模拟病例现场演练、预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作等有关内容进行全面督查。

　　二、取得成效

　　（一）危重孕产妇抢救应急演练整体水平有明显提高。各医院比较重视应急管理，针对应急抢救演练方案进行认真演练。在考核中参与应急演练的抢救人员，应急反应、分工协助、对病情分析判断、抢救流程、抢救病历的书写、医护人员沟通及与病人家属沟通等方面质量比去年检查情况有明显提高。

　　（二）产科质量有较大改善。大部分医院产科布局比较合理，设备配置达到标准，产科诊疗常规执行到位，病历书写比较规范，部分医院产科诊疗环境大大改善。医院高度重视高危孕产妇的管理和危重孕产妇的抢救，畅通绿色通道，保障母婴安全。

　　（三）临床与保健高危联管更加紧密。医院认真贯彻落实丽水市高危孕产妇管理办法、丽水市高危孕妇临床与保健信息交换制度、丽水市危重孕产妇应急预案等，按要求报告重度高危孕妇和危重孕产妇，与保健密切配合，共同管理好孕产妇。

　　（四）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作基本落实。各县（市、区）开展了艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的培训，乙肝表面抗原阳性母亲所生的新生儿在产房中完成免费乙肝免疫球蛋白注射。遂昌等8个县已全面落实免费乙肝母婴阻断干预措施，艾滋病、梅毒阳性个案的报告基本落实。

　　三、存在不足

　　（一）产科人员配备相对不足，产科人员知识更新缓慢。被查单位产科人员外出学习进修机会较少，被督查的9家单位产科人员近两年进修只有20人，其中产科医师13人，助产士7人，年进修人次只占产科总人数4。12%，还有3家单位两年无产科人员外出进修，选送到市级以上短期培训也较少。镇痛分娩、导乐分娩等降低剖宫产率的新技术在县级助产机构推进缓慢。

　　（二）产科制度建设还需完善，产科诊疗常规落实需要加强。部分被查单位产科管理制度和诊疗常规不健全，产科质量持续改进措施不完善、落实不到位。部分产科医护人员新生儿窒息复苏技术有待进一步提高，规范使用催产素和产程图还需加强。

　　（三）降低剖宫产率缺乏有效措施。大部分医院没有建立行之有效的`降低剖宫产的具体措施，督查的9家单位中有4家与去年同期相比剖宫产率不降反升，随机抽查90份剖宫产病历发现社会因素剖宫产占比达22。22%，其中一家医院抽查的10份剖宫产病历有6份剖宫产是社会因素所致。

　　（四）部分产科医护人员对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目知识知晓率低，还有部分单位未开展hiv急诊快速检测项目，庆元县还未落实新生儿乙肝母婴阻断免费干预措施。

　　四、下步要求

　　（一）加强产科队伍建设。合理配备产科医师和助产士，建立合理的人才递队，重视产科人才培养和知识更新，增加产科人员进修培训机会。强化产儿科人员的新生儿窒息复苏技术的培训，规范催产素使用和围术期用药，提高产科人员业务水平和产科质量。

　　（二）加大产科投入，改善产科条件。对部分不符合产科诊疗条件和布局要求的单位要合理调整产科科室布局，更新和添置必要的产科设施，改善产科硬件条件。

　　（三）制定控制剖宫产有效措施。加大孕期指导宣传自然分娩，积极推广拉玛泽减痛分娩、导乐分娩、镇痛分娩等产科项目，建立健全剖宫产术审批、剖宫产率考核和剖宫产奖罚等有关制度，严格控制社会因素剖宫产指征，切实降低剖宫产率。

　　（四）严格执行卫生部《病历书写基本规范》，规范产科诊疗和护理记录，正确使用产程图，提高产科病历质量。

　　（五）完善预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作流程，落实艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断干预和医护人员自我防护措施，减少梅毒感染孕产妇个案的漏报。

　　xx市卫生局

　　xx年xx月xx日

质量整改措施15

　　一、存在问题

　　二、原因分析

　　（1）、健康指导。个别年轻护理人员专业知识缺乏，并对健康指导工作未引起重视。

　　（2）、护士长、护理组长对病区的质量管理意识需要继续加强。

　　（3）、护士们存在个别坏习惯，有时随手将一次性帽子、口罩、手套扔在地上。

　　三、整改措施

　　（1）、护士长及护理组长对健康指导加强监督检查和指导，让所有护理人员对健康指导工作引起重视。

　　（2）、更衣室的卫生责任到人，责任到仪器维护，并监督大家不能养成随手扔垃圾的.坏习惯。

　　（3）、室内不用的个人物品、衣服不用后随时收起来，更衣室放置医疗垃圾筒一个。

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质量整改措施05-08