院感存在问题原因分析及整改措施

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院感存在问题原因分析及整改措施

　　在当下这个社会中，措施的用途越来越大，措施是针对情况采取的处理办法。那么拟定措施真的很难吗？以下是小编整理的院感存在问题原因分析及整改措施，希望对大家有所帮助。

院感存在问题原因分析及整改措施1

　　（一）、存在的问题

　　1、管理组织与制度欠缺。首先，表现在领导的医院感染管理意识淡薄。医院的领导对医院感染工作缺乏正确的相识，不重视医院感染限制工作，很少过问医院感染管理工作。加上全院人员医院感染管理意识的单薄，存在着硬件设施简陋，布局不合理，消毒设备落后等问题。 2、各项制度不全面。医院有消毒隔离制度，但各重点部门的管理制度、培训制度欠缺。

　　3、科室布局。部分科室布局不合理，治疗室、处置室三区划分不明确，洗手设施不符合要求。

　　4、消毒隔离措施。配备了动态消毒机及紫外线灯，但无紫外线灯管强度的监测。

　　（二）、整改措施

　　1、加强领导的重视。依据20xx年颁布的《医院感染管理方法》的要求，100张床位的医院设立医院感染管理委员会，院长或主管医疗的副院长为感染委员会的主任委员，目的就是提高医院感染管理在医院的地位，把感染管理工作提到医院的工作日程上。

　　2、建立健全并完善各项管理组织与制度。建立和落实制度是搞好感染管理工作的重要保证，制定切实可行的各项制度，做到“制定我做的，做我制定的”；建立感染管理委员会—感染管理专职人员—感染管理小组三级网络，责任到人。

　　3、感染管理小组的职责体现。感染管理科是全院感染管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的`专职人员，小组成员要充分发挥自己的主动性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查中更多协调各科室，将发觉的问题刚好反馈到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。

　　4、坚持接着教化学习。主动参与院外的培训，并将培训内容对本院人员进行再培训，尤其着重培训感染管理小组成员，再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。

　　5、全院各环节全程监督。医疗废物的后期处置归于后勤部门，感染科专职人员要进行监督；一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设备科，感染科备案、检查；医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、改建、新建需提交感染管理委员会探讨确定等等，这些环节均要求感染科的参加。综上所述，只要领导重视，机构健全，制度完善，措施得力，医院的感染管理肯定会走上规范化管理的轨道，感染管理工作才能够成为临床工作的保险锁，为医疗平安绽放的花朵增加异彩。

院感存在问题原因分析及整改措施2

　　存在问题:

　　诊断报告书写不规范，各写各的，详简不一，摄片投照体位不够标准，责任心因素.有待提高。迟到、早退、串岗现象时有发生，工作时间玩手机，上网，接打电话现象存在，服务看法有时生硬，时有漏收及人情检查现象，新项目、新技术的开展比较匮乏。

　　整改措施:

　　(一)加强科室管理:

　　1、全科人员必需把医疗质量放在工作首位，强化质量意识自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。

　　2、仔细落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。

　　3、成立由科主任领导的，包括诊断和投照人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。

　　4、坚持实行集体读片制度和疑难病例探讨制度，规范诊断报告的书写。

　　5、明确各级人员的的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。

　　6、加强质量管理力度，肃穆制度的落实状况检查。

　　7、严格限制漏收及人情检查，为医院削减经济损失。

　　8、对上班时间，迟到、早退、串岗，工作时间玩手机，上网，接打电话现象，严格根据医院的奖惩制度进行惩罚。

　　9、加强人才队伍建设，定期派遣人员进修学习新技术、新学问，不断壮大放射科整体实力。

　　(二)树立良好的医德医风

　　树立良好的医德医风，大力弘扬白求恩精神，加强职业道

　　6 德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务，时刻为病人着想，做到耐性说明，尽量提前给病人发诊断报告，满意病人的需求。全科人员严格遵守医院各项规章制度，工作仔细负责，主动主动，互学互尊，团结协作。

　　合理化建议:

　　现在制约着我们的发展，主要的.是房屋的狭小和设备的老化和落后，影响着新项目的开展，设想新院建成后，全数字化胃肠X线机，MRI的购入，将可以开展更多的新项目，如全胃肠气钡造影，T管造影、消化道钡餐、静脉肾盂造影、逆行肾输尿管造影，电视监视下，进行关节复位、骨折后钢针内固定，取异物等，数字减影血管造影。

院感存在问题原因分析及整改措施3

　　为更好的为广阔患者供应便利的服务，本院由医务科组织，通过暗访、实例考察、问卷等多种新式对医疗服务流程，如“就诊流程”、“就医流程”、“医疗流程”、“医疗服务流程”、“医院工作流程”等等方面进行调研，找出现行我院医院服务流程中的主要不足，为病人就诊、住院、会诊、转诊、出院、随诊全过程供应优质的服务，保证医疗、护理工作的正常运行，确保医疗、护理质量，以满意病人需求。下面对门诊患者在就医过程中存在的问题进行分析并提出改进措施。

　　调查发觉，我院医疗服务中存在以下一些问题。

一、导诊服务不完善。

　　患者来医院的第一步就是我们的接诊工作，由于来院看病的病人包括汉族、蒙族、回族及其他少数民族等，由于面对的是多民族的患者，其中有一部分会说一般话，一部分患者说的是自己家乡的方言，所以说第一步我们的接诊面临的是一个语言问题，这就要求我们的接诊人员既要有耐性听患者 1 讲地方方言，还有就是接诊人员要具备比较高的'职业实力，能为患者顺当就医供应保证。假如患者就诊的第一步进行就不顺当，那势必影响我们医院在患者心中的形象。本院虽然设置有明确的指示牌和导诊标识，但有些患者特殊是老年患者不易看清;有的导诊标识比较混乱，在患者就医的过程中，患者对我们医院的布局不熟识，找不到自己做检查或就诊的科室的正确位置，致使就诊患者无法刚好得到相应的诊疗服务。

　　二、部分医生问诊不细致。

　　部分患者反映，部分门诊医生问诊不细致，患者有不受重视的感觉:有的医生看病千篇一律，不详细问诊，动辄让患者先做一系列的检查化验;更有的只通过患者的自述就赐予确诊，然后治疗或者开药全凭患者自己说了算。

　　三、部分医生诊疗程序不规范。部分医生诊疗程序不规范，有的医生在患者看病前就已写好用药处方，填上患者的名字就能用。有的医生只通过患者的简洁自述就收入院，对收入院患者没有做好入院前沟通。

　　四、节假日看病更难。

　　目前本院节假日期间投入的医疗资源要明显少于正常的工作日时间，然而，相当多的患者又只能在节假日看病就医，消费者看病难问题在双休日期间表现得更加突出。

　　五、就诊困难化

　　有时候由于导医服务不到位，预检分诊不精确造成患者找不到就诊及检查室，延误患者刚好就诊、刚好治疗。患者中有一部分是老年患者，老年患者原来就行动不便，假如就诊过程过于困难，让老年患者来回折腾，这确定是我们医院的责任。

　　六、医患沟通不到位。

　　个别科室患者反映，部分医师看法不好，对住院期间病情、诊疗状况、会诊、转科、转诊、出院留意事项等了解不足。

　　七、投诉管理不完善。

　　个别状况患者投诉时对投诉途径不明确，投诉患者问题得不到有效解决。

　　整改措施:

　　一、为让患者顺当就医，避开接诊过程中遇到的语言障碍，医院应对接诊人员的综合实力进行规范化的培训，不仅要做到正确的接诊，还要能让被接诊的患者满足。不仅能顺当接诊讲一般话的患者，还要能顺当接诊来自全国不同地方的讲地方方言的患者。做一些比较醒目的指示牌，使患者能轻松刚好的得到就诊及检查。

　　二、应加强对医师工作责任心的培育，医院还应加大对门诊工作的督导作用，加强对各个坐诊科室的巡查。为提高患者对我们医院的满足度，还可以在患者候诊的过程中，对患者进行基本的医疗学问普及，发放科普手册，从微小的地方让患者感受到我们医院对患者的重视。对于由于医师不负责任、问诊、查体不完善等造成的后果，赐予严厉惩处。

　　三、加强全院医务人员职责、核心制度的管理，进行岗位职责、医疗相关法律、法规的培训，增加全院医务人员依法执业，遵守各项医疗规章制度、医疗护理操作常规的意识和实力。反复、耐性得做好与患者及家属的沟通，尽量了解患者的病情及一般状况，削减因诊断不清及讲解并描述不明(对住院流程及医保政策)而引起的不必要麻烦。

　　四、加强节假日的医疗资源的投入，各医技科室值班人员必需24小时在岗，协助科室必需全力协作医技科室做好患者检查及诊断活动。加强对值班人员考勤制度，并对不在岗的关于对应的惩罚。

　　五、作为医疗人员，肯定要具备基本的临床医学基础，挂号人员和门诊预检分诊护士要做到正确的分诊，以免分诊不正确，让病号出现来回跑的现象。

　　六.完善医院投诉制度，并加以落实。加强对相关人员的培训，熟识各自的职责。患者的投诉对于我们发觉医院缺陷，堵塞漏洞，改进服务有着特别重要的意义。仔细接待患者投诉，恳切接受患者指责，妥当处理投诉纠纷，是各职能科室义不容辞的责任。

　　近几年来我院在上级领导的大力支持下，医院各项事业得到长足的发展，在发展工作中难免出现一些问题，这须要各级领导常常赐予指导帮助。在今后工作中，我院紧密结合深化医药卫生体制改革，以人为本，以病人为中心，结合等级医院评审工作，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，保障人民群众健康权益，推动医改工作顺当进行。改善服务看法，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

　　加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

　　加强医德医风教化，大力弘扬高尚医德，肃穆行业纪律，努力做到“医德好”。深化开展行风评议，主动主动接受社会监督，努力做到“群众满足”。严格根据等级医院评审的要求，努力提高医疗服务质量，接着以实践科学发展观为指导，以社会需求、群众满足和医院自身发展的须要为标准，扎实抓好医院建设，取得更大成