关于管理工作计划模板六篇
时间过得太快，让人猝不及防，我们的工作又将在忙碌中充实着，在喜悦中收获着，做好计划可是让你提高工作效率的方法喔！计划到底怎么拟定才合适呢？以下是小编为大家收集的管理工作计划6篇，希望对大家有所帮助。
管理工作计划 篇1
跟我们一起生存的宇宙井然有序，思辨时间管理不如计划工作。月亮饶地球一周需时29天12小时44分2.8秒，地球饶太阳一周需时365天5小时48分46秒，而整个太阳系以每秒19.75公里的速度围绕银河系之一点转动，银河系又以每秒250公里的速度围绕宇宙某点转动。这种秩序以时间分秒不差为基准。生活在地球上的我们按照一年365天、每天24小时、每小时60分钟、每分钟60秒计算着时间。
人的生命有长短，但对每一个活生生的人而言，时间的速率是公平的，你的一天跟我的一天是完全一样长的，这也可能是这个世界上对人最公平的一个给予。那么，我们每一个人应该感觉时间是一样的平等和够用。但事实是，有的人总觉得时间不够用，要拼命地“赶”时间、“挤”时间、“抢”时间，方才能完成相关的工作与任务，而有的人又总是拥有充裕的时间，井井有条，从容应对，这又是为什么呢？有的人愣是要提出一个时髦概念，叫做“时间管理”，其实这是一个谬论性的管理，因为时间是客观的，是不以任何人的意志为转移的，无论你怎么用心也无论你怎么浪费，时间都是按照同样的速度流逝，人就按照这个速度消耗自己的一生。你把一个不由自己主控的东西用主观意志管理起来，无异于搬起石头砸天——根本够不着，等于扯淡！既然如此，与其说去管理时间，还不如切合实际一点，按照时间的规律，把我们自己的事情规划好或者计划好，争取在单位时间里提高产出的效率，这样来得更加实际和客观。时间对每一个人是平等的，但每一个个体的特征与素质是完全不一样的，比如对事情的知识、技能、心态、熟悉程度、所处环境等会有差别，所以就会出现完成工作的效率差异，这样才导致有的人时间总是不够用。
时间不够用对很多人都存在，这在很大程度上是一种感受，与人的不安分或者超前心理有关。假设凡事都想提前完成，你就总是感觉时间紧张，工作计划《思辨时间管理不如计划工作》。还有一种可能，那就是与人的自由散漫有关。明明在有限的时间里能完成的工作，中间自以为是，故意拖延或者浪费时间，到了要交差的时候来不及了，就说时间不够用。看来，要觉得时间够用，惟有正确地规划或者计划好工作，即按照个人的特质与能力，根据当时的客观环境与条件，把相关工作内容按照一定的时间效率预置进去，就可以了。规划工作对一个人来说比较容易，但由于工作往往是一个系统工程，由很多人一起完成，这样规划起来可不是件容易的事情，要考虑综合平衡。所以，在规划一个团队工作进度的时候，要考虑步骤、个体进度，并且按照木桶理论取最慢的为标准，这样，整个工作的进度就在计划之内能够完成，也减少了一些因为考虑不周或者个体冒进带来的不和谐和矛盾摩擦。
有人还不服气，非要说时间是可以像海绵挤水一样“挤”出来的`，时间是可以“抢”出来的，时间是需要“追赶”的。如果说这些个说法跟“时间管理”一样成了人们的一种约定俗成，倒也无所谓，但是确实给人以误解，害人不浅，我们不能不意识到这个问题，这也是我为什么要对时间进行思辨的主要原因，就是要以一种负责的态度告诉人们，不要不自量力地试图对时间去做什么举动，而要从自身找原因，顺应时间的规律，从而也能少些烦恼。事实上，你有那功夫琢磨如何去挤时间、抢时间、赶时间，还不如想想磨刀不误砍柴工这个中国的土说法更有效果，这句话恰恰是告诉人们要预先把事情规划好，之后就可以有条不紊、循序渐进，否则就是欲速则不达，或者越忙越乱，时间越不够用。我们有没有发现，在你不紧张的时候，比如等候公共汽车或者在塞车，有种时间过得很慢的感觉，反过来，你要去赶飞机、赶火车，就剩差不多的时间了，你无论怎么飞速前进，都觉得时间一下子就过去了，这一方面说明时间跟紧张的感觉有关，一方面说明你越想抢、挤，你越没有时间（也是感觉），但时间依然是按照一定的速度在消逝。因此，我们不妨多说“赶工作”、“抢工作”、“挤工作”，这至少说明一个人总想在有效的时间里尽个人最大努力去完成更多的事情，在自身做文章，如提高技能、调整心态等，这样就能达到“心想事成”，因为你没有花时间在奢望改造客观的时间体系。我老婆说，我发表这篇文章一定会招来一片骂声，理由是，当你要送一个病人去医院的时候，病人都快不行了，你能不“抢”时间吗？难道还要慢悠悠的？难道还要计划好再去吗？这可能也是很多人要责问的一个问题。
事实上，这里的很多人都可能被约定俗成的说法所错误引导，忽视了时间的客观性，错误地把“快速送人”说成了“抓紧时间”。至于在这种紧急关头，还要不要计划一下呢？这就仁者见仁、智者见智了，不同的人有不同的做法，有的人习惯说“举起枪就打鸟，总能打到一只”，我看未必，还是要“瞄准了再打，这样能保证有效果且不浪费子弹”，送病人也要尽快规划好路线与科室，但不要浪费时间。金玉良言：1、合理地利用时间，不要浪费时间，但不要奢望去“管理时间”、“抢”时间、“挤”时间，更不要“赶”时间。
管理工作计划 篇2
一、指导思想：
根据教育局关于精细化管理规定，认真布置本校深化精细化管理的措施和方法。落实管理责任，变一人操心为大家操心，将管理责任具体化、明确化，它要求每一个人都要到位、尽职，第一次就把工作做到位，对工作负责，对岗位负责，人人都管理，处处有管理，事事见管理。工作要日清日结，每天都要对当天的情况进行登记检查，发现问题及时纠正，及时处理，对家长投诉一般应在8小时内处置完毕。要求层层完善、系统健康，权力层层有，任务个个担，责任人人负。在日常管理中，它要求每一个步骤都要精心，每一个环节都要精细，每一项工作都是精品，精心是态度，精细是过程，精品是成绩。“用心工作，爱心育人，真心服务”，其目的就是把大家平时看似简单、很容易的事情用心、精心地做好。
二、精细化管理的要求
1、精细校园环境管理，使校园更和谐。
校园环境管理是学校的大管理，它涉及的内容应有:学生一日常规，校园环境卫生，教师办公室环境，校园文明用语，舍、堂、所卫生，后勤节水节电等。这些工作，每天都要责任到人；这些管理，每天都要安排专门人员进行检查督促。使校园显得更有序、更文明、更和谐。
2、精细课堂教学管理，使课堂更精彩。
（1）精心设计教案和学案，使教与学合一、和谐。
（2）精心设计教学目标、课堂提问、课堂练习，使课堂教学有较强的目的性、针对性和有效性。
（3）精心设计课堂教学过程，使课堂“两主”得以充分发挥。课堂教学过程应力图体现以下几个方面：
①导入新课要注重考虑激发学习的学习兴趣和求知欲望；
②教学目标（对学生来说是学习目标）要明确地告诉学生，让学生明了本堂课的学习任务；
③采取“先学后教”的方法，给学生自读教材、尝试解决问题的时间和机会，培养学生的自学习惯和自学能力；
④注重师生互动研讨，充分让学生开展课堂小组合作讨论、交流，让学生敢于探索问题、解决问题，提高学生的自主学习能力；
⑤允许学生在课堂讨论问题时发生错误，教师应针对学生在学习过程中发生的错误帮助进行分析，指出其错误的原因，启发学生寻求解决问题的正确方法、获得正确的`知识结论，共同探索、揭示一些知识的规律；
⑥采取“当堂训练”的方法，教师要预先在学案上设计好课堂练习题，让学生进行当堂巩固练习，练后及时评讲反馈，发现问题教师再予以纠正。
⑦在课末教师要留有一定的时间，让学生自我总结：本堂课学到了哪些知识，掌握了哪些技能或方法，应特别注意哪些问题等；让学生反思质疑：我还有哪些问题还没弄懂等。（学案上专门设计好这一过程）
⑧课将结束时，教师还应设计好一个带有进一步探索性的问题，留给学生课后思考完成。
（5）潜心研制既紧张有愉快的和谐课堂氛围，使学生的注意始终保持集中，使学生的思维始终处于激活状态，使学生的心境始终感到愉悦。
三、精细化管理的组织保证。
组长
副组长
组员
管理工作计划 篇3
一、目的：
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二、目标：
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的`医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度：
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：
（1）病历书写制度及规范
（2）危急重症抢救制度及首诊责任制
（3）医师负责制及查房制度
（4）术前讨论及手术审批制度
（5）医嘱制度
（6）会诊制度
（7）值班及制度
（8）危重、疑难病例及死亡病例讨论制度
（9）医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度
（10）传染病登记及报告制度
（11）业务学习制度
（12）查对制度等
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行"三基"、"三严"强化培训，达到人人参与，人人过关。要把"三基"、"三严"的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核：
（1）、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。
（2）、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师"三基"能力和"三严"作风。
（3）、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。
（4）、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
（1）、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
（2）、医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。
（3）、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。
（4）、医疗质量管理委员会应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。
七、建立医疗质量管理奖励基金。
制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。
管理工作计划 篇4
病案管理是一门边缘学科，有其自身的理论和规律，建立健全病案管理的各项规章制度，明确科室人员岗位职责，加强科室人员职业道德，不断提高自身素质，用规范化、标准化、现代化的手段管理病案，病案管理科必将开创新局面。
一、病案管理规范化、透明化
建立病案管理规章制度手册，并将《病案借阅制度》、《病案借阅流程》、《病案复印制度》、《病案复印工作流程》、《病案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室岗位职责》《病案安全管理制度》等做成公示牌挂上墙，方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了
解和配合病案管理工作，也方便工作人员日常工作参照。
二、完善岗位设计、与职责管理
建立病案科工作岗位描述手册，明确岗位职责是确保工作有序进行的重要前提，同时也是管理规范化的重要内容。非规范的和模糊的职责范围，严重制约了工作效率的提高及员工潜能的充分发挥。按照科室工作岗位实际，兼顾个人的工作能力，规定每个岗位的任务、责任、权力及与其它岗位关系。
三、做好病案回收、借阅、上架工作
病案是否及时回收、及时上架和首页是否准确录入，都是直接影响查询、复印病案的工作，所以必须严格执行回收、借阅和归档制度。每天坚持核对已回收病历与病房日志，按月、季、年排查出院病历未
归档情况，清查、催还借出未归还病案，到临床科室查询未归病历下落，向上级书面报告病案归档及管理情况，做到病案无泄密、无丢失、及时归档上架。
四、加强电子病历质量管理
随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《广东省病历书写规范》的逐步实施，人们的法律意识的不断加强，病历的质量事关医院的“生死存亡”。我院明年起将全部实施电子病历，按目前试行科室病历质量情况，我院电子病历的质量监控管理工作十分严峻。我们可以充分利用电子病历数字化的特点，引进电子病历质量监控软件，按《陕西省病历书写规范》 工作计划工作计划格式工作计划写作周工作计划月工作计划季度工作计划要求，对各项质量监控指标实行实施动态过程监控，自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间、质量是否符合要求，进行评分评级。更为重要的是，软件系统根据动态监控结果，自动提示医务人员，让医务人员及时改进，提高病历书写质量和医疗质量；使医院领导、医疗质量管理部门、科主任、医务人员通过软件系统及时检查、追踪病历和医疗质量问题，进行实时动态管理，达到传统人工管理无法达到的管理效果。
五、提高病案信息的有效利用
在病案规范化整理与信息收集的基础上，可以根据使用者的需要，对病案管理系统数据库中检索主题相关的信息进行逻辑编排。提供经过有序整合的高溶度的所需信息。开展以专题检索、综合查询、数据统计分析等为内容的病案信息服务。增强服务效果,构建灵活的
检索方式,多角度建立检索点，提高查全、查准率，尽量满足其个性化的需求。如为各类科研课题和本、专科生的教学实习的培养,提供资料与数据,为他们撰写论文提供良好服务。整合、迅速、准确、有针对性提供多样化的病案资料，帮助医师减少盲目检索，节省查阅时间。
六、加强病案库安全管理
加强病案库房管理，保持库房清洁、整齐、通风，做好防晒、防烂、防虫、防盗和防火工作。
七、做好卫生统计工作
严格按照卫生厅报表制度，准确、及时、全面完成各项规定报表，健立职能科及临床科室反馈信息制度，编纂《年度统计资料汇编》，汇编收集内容丰富，有重点、有对比、有分析，同时运用文字、表格、图形形式表现。健全统计台账，住院死亡病人一览表、住院抢救危重病人一览表、住院手术病人一览表为必备台账。
八、做好死亡证明直报工作
按照《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》认真做好《死亡证明》上报工作。开展《死亡证明》填写学习培训班，着力提高医生填写《死亡证明》的准确性和完整性。严格按照ICD－10(国际疾病分类标准第十版)要求统一进行死因编码，7天内完成网络直报工作。
九、做好迎接医院等级复评工作
今年各省级中医医院参加等级评审工作，我院是不可避免的，
医院等级评审中对病案管理的考核方法有：查阅资料、检查病案、实际操作考核、现场问答等方式，因此这需要全科人员的共同努力，认真对照《医院等级评审标准与细则》提前做好医院评审工作。
十、加强和改变科员的'工作热情和工作态度
病案工作的价值是通过服务来实现的，随着病案利用的范围不断扩大，利用量越多，使用的对象不仅仅是医务工作者，而是扩展到社会各阶层。自从实施《医疗事故处理条例》以来，病案室已成为医院的一个重要服务窗口，它从另一个方面反映了医院的服务形象。病案管理人员要不断提高自己的业务水平和个人素质，具有崇高的职业道德，改变工作热情和态度。不论是什么样的服务对象，始终做到笑脸相迎，在语言和行动上，应做到客观真实，不随意评价，为患者负责，为自己负责，为医院负责。
十一、加强人才培养，提高病案人员整体素质 病案管理人员的素质和专业水平会直接影响至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。首先，要加强职业道德教育，树立以人为本的人文理念，增强服务意识，努力提高服务质量。其次，进行相关专业的培训，病案管理涉及基础医学、临床医学、管理学、医学统计学、病案学、计算机、法律法规等学科，要求工作人员具有多元化的知识结构，这样才能适应现代化病案管理的新需要。鼓励大家积极参加院内外的知识讲座，加强业务交流，使
病案管理人员队伍的整体素质尽快得到提高。
管理工作计划 篇5
一，安全生产
全年目标：
全年实现无死亡、无重伤、无重大生产设备事故，无重大事故隐患，把工伤事故发生率降至最低.
主要措施:
(1)加强对新员工的安全生产培训,建立长.中.短期的安全培训机制.
(2)培养员工安全生产的意识,了解安全对车间生产及个人的重要意义,真正做到安全生产深入人心.
(3)定期检查车间安全隐患并及时排除,最大限度的减少潜在的危险因素.
(4)制定 <<安全生产手册>> 和安全生产知识宣传栏,设立危险区域警示标志.
(5)制定突发安全事故及时处理办法,及事后相关责任追究制度,把个人及公司损失降到最低.
二,确保产品质量
全年目标:
全年实现无大批量枪体报废,无大批量降低产品质量的加工不良,降低产品不良率和报废率,确保实现09年公司制定的产品一次交验合格率的总体目标.
主要措施:
(1)严格按照图纸设计要求进行加工.
(2)所有调试工序均需写出书面调试数据 资料 经QC部门组装测试后由组长批准方可正式生产.
(3)加强对员工质量检查的培训,牢记枪体孔位检查的要点重点.
(4)进一步规范线上检查表的填写,确保所有检查数据的真实性有效性.
(5)建立机台操作人员 QC质量检查人员 副组长 组长的四级日检查制度.
(6)定期检查机台 夹具 刀具 确保产品的加工精度和生产的稳定性.
(7)增加产品入库前检查项,保证入库产品孔位无铜铝屑残留,工序无遗漏.
(8)组织技术人员 副组长 组长定期进行学习和技术交流,提高机加工水平,改善加工工艺,优化加工程序,使产品质量再上一个新台阶.
三,提高产品产量
全年目标:
全年按期交付生管部制定的产品产量计划,确保公司关于20xx年产品产量计划的实现.
主要措施:
(1)加强对刀具 夹具 图纸 量具的管理,为产品生产调试的做好准备工作,
(2)配合生管部合理安排机台和人员,确保生产的高效性和流畅性.
(3)改善 改进加工方法,优化加工程序,最大限度地发挥机台 刀具的加工能力,实现高效率加工.
(4)进一步提高员的工机台操作技能和产品的装夹速度,调动员工工作积极性.
(5)定期对机台进行维修和保养,检查相关生产设备,提高开机时间,降低机台故障率.
(6)建立日产量公布制度,制定员工日工作绩效考核表以及相应的奖惩制度.
(7)鼓励员工在工作中创新,培养团队协作精神.
四,降低生产成本
全年目标:
20xx年全年实现车间无较大财产损失,无请购机台物品的闲置浪费,以最低的生产运营成本完成生产任务.
主要措施:
(1)抓好安全生产,全年实现无重大人员伤亡,无重大生产设备事故,实现制订的安全生产目标.
(2)确保产品不出现大批量报废,建立枪体报废审核制度.
(3)认真执行断刀控制的.预防措施,减少刀具报废给公司带来的损失.
(4)严格控制车间生产辅助物品的发放和使用.
(5)进一步强调铜铝屑的清扫和放置,避免出现混放错放的现象.
(6)加强车间用电控制, 杜绝机台采光出现不必要的浪费.
(7)对于不需要物品决不请购,对于暂不急用的物品少请购,对于可能用到的物品或备用品少请购.
五,制订工作流程图
全年目标:
主要任务包括流程图的制定 修改和实施, 力争上半年实现车间管理生产的全部流程化,使生产和管理更加高效和简洁.
六,车间物品摆放及环境卫生
全年目标:
全年实现车间所有产品摆放规范整齐,确保地面 桌面 机台卫生的干净整洁,努力营造一种良好的工作环境.
主要措施:
(1)卫生分区管理:
为了把工作责任落实到车间每个人，需对车间范围内的卫生区进行划分，保证每个人都有固定的卫生区，实现是区就有人清扫、人人都有卫生区清扫的目标。
(2)机器设备清洁:
保证设备工作环境的清洁，需把车间设备的清洁工作具体分配到个人，实现是设备就有人清洁、人人都有设备清洁的目标。
(3)垃圾倾倒:
每天指定一到两人负责倾倒垃圾桶中的垃圾,确保当日产生的垃圾当日处理.
(4)车间区域标识:
在车间划出固定的位置并明牌标写此区域内允许放的产品或物品.工具扳手必须放置在指定工具箱,工具箱必须放置在车间指定的区域.
以上是我的20xx年车间工做计划与目标，希望通过本部门全体员工的努力及其他部门的协助能够成功的达成计划和目标并取得突破，在新的一年里为公司的发展作出应有的贡献!
管理工作计划 篇6
为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，结合我院医院感染管理工作实际，特制订20xx年医院感染管理工作计划如下：
一、根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，加强医院感染管理制度的完善。
1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。(有考核、有记录)培训率应>90%，合格率>80%。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。
4、对国家、省厅等有关文件认真归档、保存，并在医院感染管理委员会的指导下认真执行。
二、加强医院感染的监测，监管
1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。
2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。医院感染发生率应<8%。
3、对医院感染爆发事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。
三、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理
1、根据《二级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。
2、紫外线灯管强度监测，每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。
3、每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测（随机）。
对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管理。
四、加强院感知识的`培训
1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。
2、对全院医务人员进行二级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。
3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。
五、加强对消毒药械的管理，监督一次性医疗用品质量 加强对一次性医疗用品的采购相关资质的审核。
六、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导
七、加强医疗废物的管理
严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。
八、规范供应室工作
根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定，与护理部配合，进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。
九、医院感染暴发
如有感染流行或暴发时立即上报，积极采取措施，防范及控制疾病蔓延。
20xx年1月12日
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