安全输血管理制度（通用10篇）

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安全输血管理制度（通用10篇）

　　在生活中，制度的使用频率呈上升趋势，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。拟起制度来就毫无头绪？以下是小编精心整理的安全输血管理制度，希望能够帮助到大家。

安全输血管理制度（通用10篇）

　　安全输血管理制度 1

　　1、医生填写患者输血申请单及患者输血同意签字单后，护士核对原始血型、RH正反定性实验结果及患者姓名、病历号、家属同意书、采血样，并在配血单的指定处签名送血库备血。

　　2、护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对：

　　2.1、受血者姓名、床号、病历号、血型、交叉相溶实验结果。

　　2.2、供血者姓名、编号、血型及交叉相溶实验结果。

　　2.3、血液库存日期，库存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3W，超过3W不能使用。

　　2.4、检查血液是否有溶血现象：血浆颜色变红或混有泡沫，红细胞呈紫玫瑰色，红细胞与血浆界限不清等。

　　2.5、核对完毕在指定处签名。

　　3、血液自血库取出后勿震荡，以免红细胞破坏引起溶血，库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性，应在室温下放置15-20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。

　　4、输血前由两名护士再次核对供血者血型、血液种类、编号、血袋号及受血者姓名、病历号、原始血型、交叉相溶实验结果和医嘱。

　　5、至患者床前输血时，严格执行查对及无菌操作制度。

　　6、输血应为独立静脉通道，使用专用静脉输血器，不能同时混输其它药物。输血前按医嘱应用抗过敏药物，用0.9%盐水冲管后再行输血，如同时输两位不同供血者的血时，两袋血之间应用盐水冲净输血器后再输另一供血者的`血，输血完成后要用0.9%盐水冲管。

　　7、若发生输血反应，应立即停止输血，遵医嘱进行对症处理，保留输血器及血袋，并封存保管。

　　8、输血过程中应先慢后快，根据病情、年龄调整输血速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：

　　8.1、减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路。

　　8.2、立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

　　9、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，及时报告上级医师，在积极治疗、抢救的同时，做好以下工作：

　　9.1、核对输血申请单、血袋标签、交叉配血化验记录，与输血科联系，采取相关检验措施。

　　9.2、立即抽取受血者血液，加肝素抗凝剂分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量和血清胆红素含量。

　　9.3、如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌性检验。

　　9.4、尽早监测血常规、尿常规及尿血红蛋白。

　　10、输血完毕2h后，患者无输血反应发生，按要求将输血袋保存24h后放入医用垃圾袋中再送焚烧。

　　11、凡发生输血反应，医护人员应逐项填写患者输血反应回报单，并送还输血科保存。

　　安全输血管理制度 2

　　1、输血治疗前，经管医生必须与病人或家属谈话，并签署输血治疗同意书。

　　2、护士接到输血医嘱后，从电脑上打印标本采集单，正确准备试管，并将条码粘贴在经管医生填写好的《临床输血申请单》及试管上。

　　3、护士根据医嘱，完善输血全套、血型、交叉配血等各项化验检查。

　　4、凡申请输注红细胞、全血者，护士必须持《临床输血申请单》和贴好条码的试管，医护2人至床旁核对患者的腕带，清醒患者请患者陈述自己的姓名，确认患者姓名、性别、年龄、住院号等信息无误后方可采血。

　　5、同时有二名以上患者需进行血型检查或交叉配血时，必须一人一次分别采集血标本，严禁一次采集两名或以上患者的.血标本。

　　6、护士采集标本并经2人核对签名确认后，由支助中心工作人员将血标本与《临床输血申请单》送交输血科，双方进行核对并签名。

　　7、输液科血液准备好后，支助中心工作人员凭《领血证》到输血科领取血液，采用冷链密闭式转运。

　　8、输血前、输血时、输血后，均应严格执行输血“三查十对”制度，并做好签字交接工作。

　　9、输血时应挂上具有醒目的血型标识牌，并告知患者血型。

　　10、输血时应先慢后快，再根据病情和年龄调整输血速度，注意听取病人主诉，严密观察有无输血不良反应。若出现输血不良反应，执行输血反应应急预案与流程，并按照输血反应报告制度上报输血科、护理部等相关部门。

　　11、输血完毕，将血型及交叉配血报告单存入病历，将血袋放入专用的单独存放的黄色垃圾袋中，及时送输血科保存。

　　12、做好输血相关的护理记录，包括输血时间、种类、量、血型以及有无输血反应等，认真填写《输血护理记录单》。

　　13、定期进行输血安全知识培训，组织输血护理质量检查，确保输血安全。

　　安全输血管理制度 3

　　1.抽血交叉配血查对制度

　　1.1根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检验单、患者床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

　　1.2抽血时2名护士（一名护士值班时，应有值班医师协助），一人抽血，一人核对，与患者核实无误后方可抽血配型。

　　1.3抽血后须在采血管上写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，同时将采血管号码条贴在化验单上，便于进行核对工作。

　　2.取血查对制度

　　2.1取血时，取血者应与发血者一起进行查对，要求做到血袋无破损，袋口包封严密，血型无误，血液无溶血，凝块和污染情况；

　　2.2应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期、交叉配血报告、有无凝集，准确无误后将血袋放入清洁容器内送至病区。

　　2.3血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。

　　3.输血查对制度

　　3.1输血前查对：须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对”制度；

　　三查：查血液有效期；输血装置是否完整；血液质量（有无凝血块、溶血，血袋包装有无裂痕）。

　　十一对：受血者姓名、性别、腕带、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、有效期。

　　3.2输血时，两名医护人员到床旁共同核对床号、患者姓名、性别、年龄、查看床头卡，询问血型，以确认受血者。

　　3.3输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输血用不同供血者的血液时，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。

　　3.4输血开始应先慢后快，根据病情、年龄调整滴速，应观察3-5分钟再离开。输血过程须严密观察有无输血反应。当患者出现不良反应时，应立即停止输血，更换输液装置，用生理盐水维持通道，按照“输血反应应急预案”进行治疗抢救。

　　3.5输血完毕，再次进行核对，确认无误后签名。如实填写输血安全记录单，将输血记录单（交叉配血报告单）及输血安全护理记录单夹在病历中。

　　3.6血袋封口，同时填写输血反应回馈卡立即送血库。

　　4.血液标本的采集和处理流程

　　流程：采血前核对病人姓名、性别、年龄、及检验项目等，准备好相应的`试管→特殊检查确认病人是否空腹→采血部位通常选前臂肘窝的正中静脉，不宜在手术、输液同侧手臂采血→采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间→使用普通注射器采血，采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内→标本采集后应尽快送实验室分析，运送过程中避免剧烈震荡→要视所有标本为传染品，对“高危”标本，如乙肝病人标本、艾滋病病人标本等要注明标识，急症或危重病人标本要特别注明。

　　5.抽血交叉配血查对流程

　　流程：根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检验单、患者床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息→核对无误后抽血→抽血后在试管上注明科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息，将采血管号码条贴于化验单，便于核对。

　　6.取血查对流程

　　流程：取血者与发血者共同查对→查看血袋无破损，袋口包封严密，血型无误，标签卡无破损不清，血液无溶血、无凝块和污染情况→核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血量、血液有效期、交叉配血报告→血液自血库取出后勿振荡，勿加温、勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长

　　7.输血查对流程

　　流程：输血前由2名医护人员严格执行输血“三查、八对”制度→输血时由2名医护人员到床旁再次共同核对床号、患者姓名、性别、年龄、床头卡、血型，以确认受血者→输血前后，连续输入不同供血者血液时，用生理盐水冲洗输血管道→输血开始应先慢后快，根据病情、年龄调整滴速，观察3-5分钟再离开→密切巡视，观察病人有无输血反应→出现输血反应，立即停止输血，更换输血装置，用生理盐水维持通道，按照“输血反应应急预案”进行救治→输血完毕，再次核对，确认无误后签名→填写输血安全护理记录单→血袋封口，同时填写输血反应回馈卡→立即送血库。

　　安全输血管理制度 4

　　一、输血科(中心血库)的'设置和配备

　　(一)输血科(中心血库)的设置

　　(二)输血科配备标准

　　1.人员技术职称：三级医院至少配备一名副主任医(技)师以上人员;二级医院至少配备一名主治(管)医(技)师以上人员;其他各级医院输血科(血库)至少配备一名医学专业人员。

　　2.房间安排：血型血交叉试验室、冰箱放置室、采血或自体输血室、配型移植实验室、清洗室等。

　　二、采供血管理

　　1.采血室。要求总体布置宽敞明亮，幽雅舒适;采光良好，献血员位置明暗适宜，工作人员处可以适当安装台灯和壁灯;室内整洁，空气清新，温度适宜;每天消毒，定期采样进行空气细菌监测。

　　2.献血员。体格检查、血液学标准、采血量及时间的间隔遵守《中华人民共和国献血法》及国家卫生部颁布的《血站管理办法》。

　　3.准备急救药品和用具，并建立一套完善的献血员护理程序。

　　安全输血管理制度 5

　　为进一步规范、指导医院科学合理用血，指导临床医师和输血医技人员严格掌握输血适应症、正确合理应用临床输血技术和血液保护技术，特制定临床输血管理制度。

　　1、医院成立“临床输血管理委员会”负责临床用血的规范管理、监督和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训，制定输血工作计划，具体执行工作由血库负责。

　　2、临床输血工作严格执行《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及卫生部下发的《临床输血技术规范》。

　　3、血库的设置执行卫生局颁布实施的《医疗机构输血科（血库）基本标准（试行）》，从人员配置、布局和设施、设备上加以完善。

　　4、血库应制定血库负责人岗位职责、各级别技术人员岗位职责、相关人员岗位职责以明确职能范围，作到分工明确、责任到人。

　　5、血库应制定技术操作规范及质量控制程序，制定符合医院实际情况的输血专业技术操作规程，有仪器设备的操作规程，切实建立室内质控标准。

　　6、血库应在临床输血管理委员会的.指导和协助下建立职工培训和继续教育制度、输血不良反应反馈制度、输血不良反应处理程序、防火安全制度、血液报废登记制度等一系列相关制度，报批医务科审批后严格实施，并在医务科协助下对相关人员进行规范化培训。

　　7、医务科负责建立《临床用血工作目标管理考核办法》，对考核的范围和办法加以规定。

　　安全输血管理制度 6

　　一、开展成份输血

　　1、成分输血的目的

　　（1）补充血容量，可以输用各类血浆制品，如新鲜冰冻血浆、白蛋白；

　　（2）补充携氧能力可输用红细胞悬液、少白红细胞、洗涤红细胞等；

　　（3）补充凝血因子纠正出血，可以输用浓缩血小板和新鲜血浆；

　　（4）纠正免疫功能不全提高机体免疫力，可以输用转移因子、干扰素和丙种球蛋白等。

　　2、成分输血的原则：

　　（1）严格掌握输血适应证，血细胞破坏或造血功能障碍都可能需要输血，输血的数量和种类取决于患者对失去的血液成分的恢复能力，取决于输用成分血的寿命，取决于病情需要，决不可千篇一律都输全血，对可输可不输的患者坚决不输，禁止输安慰血；

　　（2）适合输成分血的患者，决不给全血，临床80%的输血患者是需要某种成分，而不适合输全血；

　　（3）各种成分血的输注剂量要符合标准治疗剂量，一次要给足才能达到预期疗效。

　　3、成分输血的优点：

　　一血多用，节约用血，制品浓度与纯度高，疗效好，最大限度地减少输血不良反应及输血性疾病传播。

　　二、申请输血程序

　　1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样，于预定输血日期前送交输血科备血。

　　2、申请成份输血或全血：全血申请量在200ml，需科副主任签字；全血申请量400ml，要由科主任签字，并输血科上报医务科批准；申请红细胞量超过15ü，要经分管院长批准，并通过医务科上报市中心血站。

　　3、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科长、院总值班人员或分管院领导同意，并记入病历。

　　4、输血前应进行输血前相关检查。首次输血，应检查ABO血型和Rh（D）血型、和输血前检查（受血五项）；曾输过血的患者，在输血申请单上注明，ABO血型和Rh（D）血型和受血五项结果，如上次输血超过7日，交叉配血出现疑难时，应进行抗体筛检。

　　5、对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

　　6、输血申请要严格掌握输血适应证。出血量在600ml以下者不输血，为维持血容量可输晶体液或胶体液代用品。

　　三、受血者血样采集与送检

　　1、确定输血后，护理人员持输血申请单和与申请单联号相同的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。

　　2、采集血液时不准直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液，以免血液稀释，降低抗体滴度引起配血错误。采集血液后注意拔下针头后再将血液注入试管，以防溶血。

　　3、血液采集后，由门、急诊、病区护理人员或指定专门负责人员将受血者血样与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对，合格后输血科保存备用。

　　四、交叉配血

　　1、受血者配血试验的血标本必须是输血前3日之内采集的，超过3日，必须重新采集。

　　2、输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh（D）检查可除外），正确无误后方可进行交叉配血。

　　五、取血

　　1、配血合格后，由护理人员或科室指定专门负责人员到输血科取血。

　　2、取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、病室/门急诊、床号、血型、供血者姓名、血型、血液量、采血日期、有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。

　　3、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：

　　（1）标签破损、字迹不清；

　　（2）血袋有破损、漏血；

　　（3）血液中有明显凝块；

　　（4）血浆呈乳糜状或暗灰色；

　　（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

　　（6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；

　　（7）红细胞层呈紫红色；

　　（8）过期或其他须查证的情况。

　　4、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2—6℃冰箱，至少7日，以便对输血不良反应追查原因。

　　六、输血

　　1、输血前由两名护士或医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液外观质量是否异常，准确无误方可输血。

　　2、输血时，负责输血的.护理人员带病历到患者床旁，再次核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

　　3、取回的血应尽快输用，不得自行储血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

　　4、输血前后用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

　　5、输血过程中应先慢后快，再根据失血量、贫血程度、病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应立即减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

　　6、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：

　　（1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；

　　（2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测 ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相与非盐水相试验）；

　　（3）立即抽取受血者血液（加肝素抗凝剂），分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；

　　（4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；

　　（5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；

　　（6）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；

　　（7）必要时，溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量。

　　7、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者《输血反应回报单》，并返还输血科保存。医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中。输血完毕，将血袋送回输血科集中处理。

　　七、自体输血与互助献血

　　1、开展自体输血：对于择期手术患者，如果患者体质符合标准，要动员患者进行自体输血；手术患者如果符合稀释性自体输血标准，要实施稀释性自体输血；体腔内出血量较大的患者，可采取回收式自体输血，真正落实好血液保护措施。

　　2、开展亲属互助献血：积极宣传和开展患者的家庭亲友互助献血工作，经治医师宣传动员需要输血的患者家属、亲友为其献血。

　　安全输血管理制度 7

　　1、科室布局合理，清洁区、半清洁区和污染区标识明显。血液储存室、发放处和输血治疗室设在清洁区，办公室设在半清洁区，血液检验和处置室设在污染区。

　　2、清洁区必须每天三氧或紫外线密闭消毒30～60min，专人负责，有消毒记录。

　　3、接受医院“院感”委员会的监督指导，积极配合定期抽样检查。清洁区达到Ⅱ类环境标准，空气细菌菌落数＜200cfu/m3，物表菌落数＜5cfu/m2，医务人员手指菌落数＜5cfu/m2。随时保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血液污染的.台面用高效消毒剂及时处理。

　　4、各个岗位严格执行无菌操作规程。

　　5、禁止自采自用血液，必须按规定从合法血站取血，确保用血安全。

　　6、科学合理使用成分血，严格掌握输血适应证。

　　7、做好输血前检查工作。

　　8、使用的医疗器械必须是正规厂家的合格产品，达到有关标准。

　　9、工作人员上岗时，应随时警惕血源性的传染病的传播，作好自身防护，防止职业暴露。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手，一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时按规定处理。

　　10、储血冰箱内严禁存放其它物品，每周用消毒液清洁一次，每月对冰箱内空气进行生物学监测，不得检出致病性微生物和霉菌，随时保持冰箱清洁卫生。

　　11、废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物等生物垃圾，必须分类收集，贴生物危害标记，进行无害化处理。一次性空针每天消毒清洗后如数交回供应室并签字，盛血试管每天送医院焚化炉毁型焚烧处理，血液洗涤水消毒后倒入下水道，进污水处理站处理后达标排放。

　　12、各种消毒处理资料档案保存至少3年。

　　安全输血管理制度 8

　　1.为确保输血安全有效，输血科(血库)工作人员应具备较强的法制意识和风险意识，遵守一切规章制度和标准操作规程。

　　2.接收血液标本时，必须认真核对标本的.姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号，血型和临床诊断等。检查血液标本是否有溶血、污染、血量不够等，不符合配血试验要求的标本拒收。

　　3.配血前必须对病人及献血者血型两次确认，必须作正反血型鉴定，无误后方可配血。

　　4.《临床输血申请单》上所填血型与标本管标示血型不符时，病人或家属对血型有异议时，立即通知临床科室重抽标本，复查血型，还有疑问时，立即床旁复查血型，再有疑问时，立即请示科主任处理。

　　5.配血中发现主、次侧有一侧凝集，一律不得发血，立即报告科主任，作进一步检查。

　　6.领血人必须是经过培训的医护人员，发血前必须核对受血者姓名、年龄、血型、住院号，科别、床号、临床诊断等，以及献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量等，双方核对无误后，签字认可。

　　7.如有群伤、需输血的病人太多，分轻重缓急配血，先配危重病人的血液，再配病情较轻病人的血液，并立即报告科主任请求援助。

　　8.输血科(血库)必须储备一定量的血液，保证应急用血。

　　9.认真做好输血前检查工作。

　　10.严格执行无菌操作规程，防止职业暴露的发生。

　　11.正确合理使用化学试剂(药品)，有毒有害物品专人保管，防止事故发生。

　　12.正确处理医疗生物垃圾，防止交叉污染发生。

　　13.做好水、电、气防火防灾工作。下班前必须关闭所有不用的仪器、空调等用电器，关好水、气管开关，并作好交接班记录。

　　14.定期检查通电线路，严防引发火灾，科室配备消防器材，强化消防意识，加强消防演练，人人警惕，消除隐患。一旦发现火源应立即进行消防处理，并立即报告医院保卫处(科)和119。

　　安全输血管理制度 9

　　一、输血原则

　　（一）临床输血应当按照《临床输血技术规范》的相关规定，严格掌握输血适应症，杜绝不必要的输血。

　　（二）积极鼓励通过患者自体输血及动员家属、亲友互助献血。

　　（三）对血红蛋白在9克以上或手术用量在400ml以下者，除家属亲友互助献血外，原则上不得申请用血。

　　（四）晚期肿瘤、脑死亡患者和慢性消耗性疾病、濒临死亡的患者，如家属要求输血，原则上由家属或亲友互助供血。

　　（五）输血科必须优先、重点保证每次输血量在600ml以上的大型手术用血或急救治疗用血。

　　二、用血申请、审批

　　（一）决定输血治疗前，经治医师应向家属说明同种异体输血的不良反应和传播疾病的可能性，征得患者或家属同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》入病历，无家属签字的`无意识患者的紧急输血，应报医教科或主管领导同意、备案，记录入病历。

　　（二）申请输血应由经治医师认真填写《临床输血申请单》，不得缺项，同时由上级医师或科主任审核并签字，连同受血者血样送交输血科（血库）备血。

　　（三）急救用血，临床医师可先申请400ml以下的用血，再由上级医师签字（或补签字）后连同受血者血样送交输血科供血；对于大量输血病人需提前对病人进行评估并将评估预输血情况通报输血科以便组织血源。

　　（四）对择期手术者，应大力推行自体输血，如自体输血有困难者，可动员家属或亲友献血。

　　（五）对特殊情况下的输血（如：异型输血等），需征得患者或家属同意并签字，同时应报医教科或主管领导同意、备案，记录入病历。

　　（六）如遇一次输血3000ml的特大型输血按照《特大输血审批制度》执行。

　　三、输血登记

　　（一）所有临床输血（包括成分血）的出入库均严格按照《输血科建设管理规范》进行登记统计工作。

　　（二）每一季度对临床用血情况进行分析，向输血管理委员会及分管领导汇报。

　　四、输血反馈

　　（一）输血病人发生输血反应时，临床医生要根据病人反应情况及时进行处理并通知输血科，输血科根据具体情况协助处理，必要时通知血站协助处理。

　　（二）临床医生在处理结束后需认真填写《输血反应记录》并送输血科，输血科做好登记统计工作。

　　（三）检验科每月对反馈意见汇总并进行分析，结果上报医教科、分管院长。

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　　（一）交叉合血标本的采集

　　1、确定输血后，责任护士遵医嘱采血。

　　2、采集前检查输血申请单是否填写合格，若有漏填或差错，则不能采血。核对输血申请单与标本瓶上内容是否一致。

　　3、认真核对病人信息：核对腕带上患者姓名、性别、床号、住院号、年龄，核对检验报告单血型与试管标本上（条码试管）或输血申请单上是否一致，有任何疑问都不能采血。

　　4、采血后在《输血申请单》上方及试管标签上正确填写采血日期、时间并签全名。

　　（二）取血

　　1、输血科配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。

　　2、取血与发血双方必须共同进行“三查八对”并签名。“三查”：查交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常；查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/科室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果等。核对准确无误后，双方共同签字后方可取血。无特殊情况1次只取1个病人的血。血液运输过程中应用专门容器盛放，避免剧烈震荡和高温，以防红血球破裂。

　　3、注意鉴别外观不合格血液：

　　①标签破损、字迹不清；

　　②血袋有明显破损、漏血；

　　③血液中有明显凝块；

　　④血浆呈乳糜状或暗灰色；

　　⑤血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

　　⑥未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界上面出现溶血；

　　⑦红细胞呈紫红色；

　　⑧过期。

　　（三）输血

　　1、遵医嘱输血，输血前由两名执业医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，血浆有无浑浊，如有疑问应立即与血库联系。准确无误后方可输血。

　　2、输血时，由两名执业医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、病案号、门急诊/科室、床号、血型、血液有效期及交叉配血试验结果，确认与交叉配血报告相符，再次核对和检查血液后，用符合标准的输血器进行输血，并、两人执行后签名。