室消毒管理制度

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室消毒管理制度

　　在当今社会生活中，制度使用的情况越来越多，制度是要求成员共同遵守的规章或准则。想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧，下面是小编精心整理的室消毒管理制度，仅供参考，欢迎大家阅读。

室消毒管理制度

室消毒管理制度1

　　医院消毒供应室医院感染管理制度

　　一、严格执行卫生部(88)卫医字第6号《医院消毒供应室验收标准》。

　　二、布局合理,分污染区、清洁区、无菌区划分清楚,区域间有实际屏障,路线及人流物流由污到洁,强制通过,不得逆行。

　　三、各种物品车有“污”“洁”标记,专车专用,分区存放。发放无菌物品的车用后用1:200施康i号消毒液擦拭后,方能进入无菌区,收污染物品的车,每次用后用1:200施康i号消毒液擦拭。

　　四、无菌物品储存柜,每日用含250-500mp/l施康i号消毒液擦拭一次。

　　五、各种包布(治疗包、器械包等包布)一用一洗一更换,保证无缺损。

　　六、严格检验灭菌后成品的包装和外观质量,灭菌合格物品有明显的灭菌标志和日期、专人专柜存放,在有效期内发放。

　　七、无菌物品一律存放于无菌室,注明名称、灭菌日期、有效期(霉季5天,其它10天)

　　八、用储槽或特制灭菌盘存放塑料和空针进行灭菌,放入压力蒸汽灭菌锅,先打开筛孔的药板。

　　九、每日一次做灭菌设备检查,每晨一次做b--d试验,将b--d试纸归档备查。

　　十、每批物品灭菌处理完成后,按流水号登记入册,记录灭菌物品包的.种类数量灭菌温度作用时间和灭菌日期与操作者等,并将温度时间记录纸归档备查。

　　十一、有明确的质量管理和监测措施,每月一次,对空气,无菌物品、物表、消毒液,手等进行细菌检测,资料归档备查,每周一次对消毒液浓度进行测试。

　　十二、一次性使用无菌医疗用品拆除外包装后移入无菌物品存放间,严格质量检查,不得有包装破损、失效、霉变,不洁净的产品发放到使用科室,执行一对一发放回收制度。

　　十三、输液器注射器由使用科室毁形,供应室统一回收处理。

室消毒管理制度2

　　一、内镜检查与消毒要求

　　1、内镜室划分为清洁区、检查区、清洗消毒区，镜柜、贮存柜每周清洁消毒一次，无菌物品与一般物品分开放置。

　　2、工作人员在操作、消毒内镜时应穿工作衣、戴手套（一人一副），对要求灭菌的内镜应按手术室要求进行穿戴与消毒。

　　3、检查床单、枕套应每天更换，如有污染应立即更换。

　　4、给患者检查时应做到一人一口圈、一治疗单、一弯盘；行活检时做到一人一钳，内镜注水瓶应每天清洗消毒一次，注水瓶内的灭菌用水应每天更换。

　　5、内镜检查过程中如向活检孔道内注水，必须使用消毒注射器，注射器每天更换，所注入水为无菌用水。

　　6、清洗消毒过程中所用的棉纱垫也应每日消毒，以防其隐藏病原微生物。

　　7、检查结束后及时倾倒吸引瓶内污水，吸引瓶内倒入20xxmg/L含氯消毒溶液30分钟刷洗干净后瓶内倒入20xxmg/L含氯消毒溶液盖上吸引瓶盖备用。吸引管用以上消毒液浸泡30分钟后清洗备用，管子老化应及时更换。

　　二、内镜及附件的清洗消毒

　　1、消毒液应按说明书规定进向活化和稀释，保证有效浓度和有效使用时间。每天使用前应检测消毒液的浓度，浓度合格方可使用，检查例次多时，应在检查中间进行一次消毒剂浓度检测，必要时及时更换。应有消毒液的检测的记录，记录应保存两年以上。

　　2、每天检查前应先将内镜在消毒液（2%戊二醛）中浸泡消毒30分钟。为保证内窥镜管道的消毒效果，应拔去注水注气按钮，换上清洗专用按钮，以保证管及孔道内充满消毒液。浸泡消毒结束后取出内镜，在流动性冲洗槽内用水洗净镜身及管道内的消毒液后用消毒干纱布和75%酒精纱布擦拭镜身并吹干后备用。

　　3、内镜清洗消毒方法：

　　①擦净与水洗：内镜检查结束后用纱布擦去附着的粘液，放入清洗槽内进行充分清洗。

　　方法为：去除活检孔阀门，在流水下清洗镜身并反复抽吸活检孔道，再用清洁刷刷洗活检孔道2-3次。为保证活检孔道能充分刷洗，洗刷中必须两头见刷头，流水洗刷时间不得少于3分钟。

　　②使用酶洁液洗涤，预防有机物和蛋白凝固，避免注水注气孔堵塞和内镜表面发黄结痂。

　　方法为：将送水送气按钮换成清洗专用按钮，再按①的方法对内镜进行洗涤。酶洁液中见肉眼凝固物质即予更换，否则可每天更换一次。

　　③水洗：同样擦洗镜身和抽吸活检孔道，清除残留酶洁液。

　　④浸泡消毒：清洗后将内窥镜浸泡于消毒槽内，浸泡消毒10分钟，操作顺序同检查前准备。

　　⑤清洁水洗：用清洁水彻底清洗镜身和反复抽吸活检孔道，清除残留消毒液。如进行ERCP、EST术、治疗性内镜术（息肉摘除术、注射硬化剂等），要求活检孔道内抽吸灭菌水，每次量不少于300ml。

　　4、内窥镜检查结束后的.终末消毒方法：清洗消毒过程同上，但消毒液内浸泡时间不少于30分钟。

　　5、内镜附件的清洗消毒：

　　①重复使用活检钳：每天检查结束后集中灭菌消毒处理。方法：活检钳清洗后浸泡于稀释的适酶溶液中，用小牙刷刷洗钳瓣内面和关节处，再将活检钳放入超声振荡器中，加清水振荡10分钟，清洗后挂起凉干或擦干，钳瓣处滴硅油以如润滑关节，处理完毕，将活检钳集中供应室进行高温高压灭菌备用。

　　②一次性的活检钳使用完成后严禁重复使用并销毁。

　　6、其他附件：如切开刀、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等重复使用的治疗附件应用过程中接触破损粘膜的机会大，均应彻底清洗后进行灭菌处理。一次性的治疗附件使用完成后严禁重复使用并销毁。

　　7、清洗刷：每次使用前必须在流动水中用手指揉搓刷头，以去除沾附的粘液等，使用后立即浸泡在消毒液中。全天检查结束后，置2%戊二醛内浸泡消毒30分钟后取出，悬挂凉干，减少细菌滋生。

室消毒管理制度3

　　1、内镜诊疗和清洗消毒人员应具备内镜清洗消毒知识，接受相关的医院感染管理知识培训。

　　2、清洗消毒室与诊疗室应分开设置，通风良好。

　　（1）清洗消毒室应配备相应的清洗消毒设备。

　　a、基本清洗消毒设备：专用流动水清洗消毒槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、擦镜台、干燥设备、计时器，相应的消毒、灭菌器械，50ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。

　　b、清洗消毒剂：多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。

　　c、不同部位内镜的清洗消毒设备与储镜柜应分开。

　　（2）诊疗室应设置合理，配备基本设施。

　　a、应设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。

　　b、不同部位内镜的诊疗工作应分室进行，不能分室进行的，应分时间段进行。

　　c、灭菌内镜的诊疗应在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的.要求进行管理。

　　d、诊疗室的净使用面积≥20㎡。

　　3、内镜及附件的数量应与医院规模和接诊患者数相适应，清洗、消毒或灭菌应符合医疗机构的消毒灭菌原则。

　　4、工作人员清洗消毒内镜时，应穿戴必要的防护用品，包括工作服、抗湿罩袍或围裙、口罩（护目镜或防护面罩）、帽子、手套等。

　　5、内镜室应当做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容应当包括就诊患者姓名、使用内镜的编号、清洗时间（包括水洗、酶洗、清洗时间）、消毒时间（包括消毒和冲洗时间）以及操作人员姓名等。

　　6、浸泡消毒或灭菌内镜的消毒剂应每日检测浓度并记录。

　　7、消毒后的内镜应每季度进行生物学检测并记录；活检钳及灭菌后的内镜应每月进行生物学检测并记录。

室消毒管理制度4

　　一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒,灭菌方法,严格执行各项规章制度及各种操作规程。

　　二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。

　　三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料,保证周转和处于备用状态。

　　四、每日上午下收下送,重点科室每日下收下送2次。根据各科工作需要,提供消毒物品。

　　五、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期,按规定时间送供应室消毒。消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。

　　六、所供敷料应符合临床要求,包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。

　　七、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。包内各种物品须认真核对,不得有误或遗漏。每日严格检查,凡消毒物品失效或接近失效期,须重新消毒保存。

　　八、所有一次性用品均应把好质量关,做好抽样检测,并定期下科了解使用情况,保证临床使用方便及确保安全。

　　九、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递,防止交叉感染。

　　十、对所有的物品器材应建立账目登记、制度。专人负责、定期清点。

　　十一、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见,及时改进工作。

　　十二、每日工作完毕整理室内卫生,清扫地面,用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大扫除1次,保持工作间清洁整齐,物品放置有序。

　　十三、每日紫外线照射空气消毒1次,每月空气培养1次。

　　(一)消毒供应中心查对制度

　　1、回收物品时,认真查对用物的名称,数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记。

　　2、配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等。

　　3、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格,数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求。抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后能封包。

　　4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式。装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度。下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名。

　　5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求。缺认无误后,方可发放并登记。

　　(二)消毒供应室安全管理制度

　　1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的'意识,掌握防火,防暴知识,能正确使用灭火器材。各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关。

　　2、各种消毒锅等机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养维护,严防事故的发生。

　　4、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。

　　5、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门,防止气体泄露。取放物品时应戴口罩和手套。

　　6、作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通。

　　(三)消毒供应室消毒隔离制度

　　1、消毒供应中心布局应按去污区。检查包装及灭菌区。无菌物品存放区。办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿梭。

　　2、工作人员必须着装整洁。换鞋入室,按要求洗手。

　　3、严格划分去污区。检查包装及灭菌区。无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放。灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上。