病危通知书(14篇)
在现在的社会生活中,很多地方都会使用到通知,通知是上级机关向下级机关传达指示、批转下级机关的公文、转发上级机关和不相隶属机关的公文,布置工作与周知事项时所用的一种下行公文。你写通知时总是无从下笔?下面是小编为大家收集的病危通知书,仅供参考,欢迎大家阅读。
病危通知书1
亲属:
内科_______床住院治疗,
诊断为 ,虽然积极救治但目前病情趋于恶化,
随时可能危及生命,特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措
施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征得您的`同意的情况
下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗段,
请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,请在接到“病重(危)通知书”
后立即告诉我科。
颍上协和医院朝阳分院 科室:内科
医师签名: 日期: 年 月 日 时 分
亲属∕监护人签名: 日期: 年 月 日 时 分
亲属与患者病人的关系:
身份证号码:
(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)
病危通知书2
病重(危)通知书
亲属:
患者 同志(先生、女士)现在我院 科住院治疗,诊断为
,虽然积极救治但目前病情 趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。
医院 科
医师签名: xx
日期:xx
亲属∕监护人签名:
日期:xx
亲属与患者病人的.关系:
身份证号码:
(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)
亲属与患者病人的关系:
身份证号码:
(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)
亲属与患者病人的关系:
身份证号码:
(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)
年 月年 月日 时 日 时 分 分
病危通知书3
卫生院病危通知书
姓名: 性别: 年龄 病历号
尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人:
您好!您的家人 现在我院 科治疗。
目前诊断为:
虽然经医护人员积极救治,但目前患者病情仍然极其危重,并且可能进一步恶化,随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况:
①肺性脑病、严重心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象;
②上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;
③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;
④弥散性血管内凝血(DIC);
⑤多器官功能衰竭
⑥糖尿病酮症酸中毒,低血糖昏迷、高渗性昏迷;
⑦其他难以预料的意外情况。
上述情况发生会严重威胁患者生命,医护人员将竭尽全力抢救,在我国法律中规定,为抢救患者生命,医师可以在不征得您的'同意,依据救治需要对患者进行抢救,并使用必需的药品和医疗仪器,然后履行告知义务,请您理解并积极配合医院的抢救工作。
如果您有需要了解的问题,请您在接到此通知后主动向医生询问;此外,尽管我院医护人员已全力抢救患者,但是由于目前医学科学技术条件的限制,患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能,请家属予以理解。
医师陈述:xx
我已经将患者目前的病情危重,可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人、授权委托人详细告知。
医师/士签名: xx
签名日期:xx 年xx 月 xx日 xx时xx 分
患者家属或法定监护人、授权委托人的意见:
关于患者目前的危重病情,可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时的救治措施,医护人员已向我详细告知,我已经了解患者目前的病情危重,并同意医护人员对患者进行抢救。
对拒绝救治所发生的一切责任和后果将由患方家属及法定监护人、授权委托人自行承担。 患者家属/法定监护人/授权委托人签字: 与患者关系:
签字日期:xx 年xx月 xx日 xx时xx 分
注:此通知书为一书两份,家属和医院各持一份。
病危通知书4
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您好!您的家人现在我院科住院治疗。目前诊断为。虽经医护人员积极救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能进一步恶化,随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症:
1、肺性脑病,严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;
2、上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;
3、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;
4、弥漫性血管内凝血(DIC);5、多器官功能衰竭;
6、糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;
7、其他。
上述情况一旦发生会严重威胁患者生命,医护人员将会全力抢救,其中包括气管切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。根据我国法律规定,为抢救患者,医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者先采取抢救措施,并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,然后履行告知义务,请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。如您还有其他问题和要求,请在接到本通知后主动找医生了解咨询。请您留下准确的.联系方式,以便医护人员随时与您沟通。此外,限于目前医学科学技术条件,尽管我院医护人员已经尽全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。
医护人员陈述:我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。
医护人员签名
签名日期: 年 月 日
病危通知书5
亲属:
患者 (先生、女士)现正在我中心 科抢救治疗,经检查后初步诊断为 ,虽经积极救治但目前病情比较危重,随时可能危及生命,特下达病重、病危通知;尽管如此,我们将尽一切努力对患者进行积极救治;同时向您告知:为抢救患者,本中心尽可能在征得家属同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的`仪器设备和治疗手段(特殊情况除外),请予以理配合和支持;如您及其他家属还有其他要求(如要求转院等)请在接到“病危通知书”后立即告诉我中心,本中心将尽力协助。
家属意见:
亲属/监护人签名:____ 关系:____ 日期: ____年____ 月____ 日
告知医师签名:____ 日期:____ 年 ____月 ____日 注:(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)
___医院
____年____ 月____ 日
病危通知书6
XXX亲属:
内科XXXX床住院治疗,诊断为XXXX,虽然积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征得您的'同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,请在接到“病重(危)通知书”后立即告诉我科。
XXX医院XXX分院科室:内科
医师签名:XXXX日期:XX年XX月XX日XX时XX分
亲属∕监护人签名:XXXX日期:XXX年XX月XX日XX时XX分
亲属与患者病人的关系:XXX
身份证号码:XXXXXXX
病危通知书7
尊敬的患者亲属:
您好!您的.家人 现在我院 科住院治疗,诊断为 ,病情随时可能恶化,随时可能出现心跳、呼吸停止,特此告知,请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。
为了抢救患者的生命,将疾病带给患者的健康危害减小到最低,病危期间如果患者出现紧急情况,医院将采取抢救所必需的治疗手段,使用抢救所必需的仪器设备,不能事先重复您的同意,如您有特殊要求请在接到通知后24小时内尽快向我院书面告知。
主管医生:
年 月 日 时 分
病危通知书8
________亲属:
患者____性别____年龄____ 床号____ 病案号____
诊断为____________现在我院住院治疗,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。尽管如此,我们仍会积极救治,请予以理解与配合,如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。
医师签名:____
日期:____年____月____日____时____分
亲属签名:____
亲属与患者的关系:________
身份证号码:________
日期:____年____月____日___时____分
_____________医院
病危通知书9
亲属:
患者XXXX(先生、女士)现在我院科住院治疗,诊断为,虽然积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。
同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征得您的同意的.情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。
XXXX医院科XXXX
医师签名:XXXX日期:XXXX年XXXX月XXXX日XXXX时XXXX分
亲属∕监护人签名:XXXX日期:XXXX年XXXX月XXXX日XXXX时XXXX分
亲属与患者病人的关系:XXXX
身份证号码:XXXX
病危通知书10
______亲属:
患者 同志(先生、女士)现在我院 科住院治疗,诊断为,虽然积极救治但目前病情 趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。
同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的.需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。
医院 科
医师签名:
日期: 年 月 日 时 分
病危通知书11
亲属:
患者xx先生/女士现在我院xx科住院治疗,诊断为,虽然积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病重(危)通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院不能事先征得您的.同意的情况下将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,在接到"病重(危)通知书"后立即告诉我科。
医院xx科
医师签名:xx
日期:xx年xx月xx日xx时xx分
亲属∕监护人签名:xx
日期:xx年xx月xx日xx时xx分
亲属与患者病人的关系:xxx
身份证号码:xxx
(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)
病危通知书12
尊敬的患者亲属:
您好!您的家人XXX现在我院XXX科住院治疗,诊断为XXX,病情随时可能恶化,随时可能出现心跳、呼吸停止,特此告知,请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。为了抢救患者的生命,将疾病带给患者的'健康危害减小到最低,病危期间如果患者出现紧急情况,医院将采取抢救所必需的治疗手段,使用抢救所必需的仪器设备,不能事先重复您的同意,如您有特殊要求请在接到通知后24小时内尽快向我院书面告知。
主管医生:XXX
20xx年XX月XX日XX时XX分
病危通知书13
病危通知书
亲属:
患者 性别 年龄 床号 病案号
诊断为 现在我院住院治疗,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。尽管如此,我们仍会积极救治,请予以理解与配合,如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。
医师签名: 日
期: 年 月 日 时 分
亲属签名:
亲属与患者的关系:
身份证号码: 日期: 年 月 日 时 分
医院 科
(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)
病危通知书14
患者同志的亲属:
患者同志(先生女士)年龄: 族别住院号: 。患者现在我院 科住院治疗。 目前诊断为,虽经积极抢救但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。
尽管如此,我们仍会采取有效措施积极抢救。同时向您告知:在抢救过程中,使用和采取某些应急救治所必需的仪器设备和治疗手段时可能医院不能事先征得您的同意,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科主任。
石河子开发区医院 科
医师签名: 年月日
亲属/监护人签名: 年月日 单位负责人签名:年月日
备注:
(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)
石河子经济技术开发区医院
住院病人外出请假申请单
姓名 病区 床号病案号
本人因 一事,特申请外出,外出时间年 月 日 时 ,外出去向 ,联系电话,预计回院时间年 月 日 时 。
本人明白住院期间,宜安心治疗,原则上不得任意离院外出。本人理解此申请与医务人员的意见相悖。本人已经被告知本人病情,以及此外出对本人健康甚至生命的危害包括但不限于
本人明白外出的危险包括上述医疗风险及其他不可预知的'风险,本人自愿承担外出的一切风险和后果。如外出期间发生不良后果本人在此免除所有医务人员和医疗机构的一切责任。
本人也被告知外出期间如有意外时应立即与医院联系,以及可以当场采取的各项紧急措施。
联系电话: 0993-2610164(内儿科) 0993—2620602(外妇科)____ 申请人签名 时间 年 月 日 时 分 值班医生签名 值班护士签名 时间 年 月 日 时 分 科主任签名 时间 年 月 日 时 分
注:此申请必须所有签名齐全才为有效,否则申请人不能外出!
实际回院时间:年 月 日 时 分
值班护士签名:
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