事故委托书
被委托人在行使委托书上的合法权益内,被委托人不承担任何法律责任。随着社会一步步向前发展,很多事情都会用到委托书来参考自己需要的委托书吧!以下是小编精心整理的事故委托书,希望对大家有所帮助。
事故委托书1
本人事故车__牌厢式货车牌照号一直没过户折价委托使用于20__年4月_日出事故,现本人委托被告人出具相关证明委托书。,特此声明如下:
第一事故车一直由驾驶使用本人未曾在事故当日驾驶,出险
第二本人只承担未过户之责任其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。
第三有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人全权处理。
委托人:__
_年_月_日
事故委托书2
人力资源和社会保障局:
本人(性别:,身份证号码:)于_年_月_日因发生事故,现委托(性别:,身份证号码:;联系电话:;送达地址:)前往贵局办理本人的工伤认定申请。
委托事项:
□提交工伤事故报告;
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项。
1.
2.
3.
委托人签章:(签名、印指模)
日期:
受委托人签章:(签名、印指模)
日期:
备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的,请附上授权委托书。委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。
事故委托书3
本人*** 事故车 **牌 厢式货车 牌照号****** 一直没过户 折价委托*** 使用 于20xx年4月*日出事故,现本人委托被告人*** 出具相关证明委托书。,特此声明如下:
第一 事故车一直由***驾驶使用 本人未曾在事故当日驾驶,出险
第二 本人只承担未过户之责任 其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。
第三 有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人***全权处理。
委托人 :***
年 月 日
注:
委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为 起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请。
事故委托书4
委托人姓名:xxx
年龄:xxx
身份证号码:xxxx
住址及联系方式:xxxx
受托人姓名:xxx
工作单位:xxxx
身份证号码:xxxx
住址及联系方式:xxx
现委托上述受托人作为我方委托代理人参与道路交通事故一案处理工作。
代理人:的代理事项及权限为:全权委托
委托人(签名):xxx
受托人(签名):xxx
日期:xxx
日期:xxx
事故委托书5
委托单位名称:
住所地:
法定代表人或主要负责人姓名: 职务:
受委托人姓名: 性别: 年龄:
工作单位: 职务:
住址: 电话:
现委托 在我单位与 交通事故一案中,作为我方参诉讼的委
托代理人,委托权限如下:
委托单位:(公章)
法定代表人:
年 月 日
事故委托书6
委托人姓名:____(受害人母亲)身份证号:________;
地址:___
联系电话:__
邮编:___
受委托人姓名:__,男,身份证号:_____________;
地址:______,
联系电话:____
邮编:______
具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在________路段发生交通事故死亡一事由____其代理权限为全权代理。
委托人:____________
受委托人:____________
20__年__月__日
20__年__月__日
事故委托书7
***司法鉴定中心:
委托人:***,男,生于1974年12月1日,住******,身份证号码:511023*********4.
委托人:***医院,住*********,组织机构代码:*********。 委托人***和委托人***医院产生医患纠纷,为明确双方责任,医患双方共同委托贵所对***医院为***进行诊疗的诊疗过程进行鉴定,鉴定内容为***医院对***的诊疗过程是否存在过错;如有过错,该过错是否与***的治疗结果存在因果关系;若存在因果关系,该因果关系的'大小及程度。
委托人: 委托人:
20xx年 月 日
事故委托书8
1、民事授权委托书,是民事诉讼活动当事人单方出具的、授予民事代理人代理权并明确其代理权限范围的法律文书。
2、民事授权委托书包括三部分:
(一)、首部,写明标题,委托人和受委托人基本情况。
(二)、正文,授权事项,授权范围,特别授权的.还需写明具体授权事项。
(三)、尾部,委托人签章(单位的还需法定代表人或负责人签章)、委托日期。
事故委托书9
委托单位:
地址:
法定代表人:
受委托人姓名:
性别:
出生日期:
身份证号码:
工作单位:
现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表,代表法人签署相关文件,并承担相应的`法律责任。
本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。
后附法定代表人身份证复印件(加盖人名章或签名)和法人授权责任人身份证复印件(加盖人名章或签名)。
委托单位: (盖章)
法定代表人: (签名或盖章)
受托人:(签名或盖章)
年 月 日
说明:
1、法人授权委托书所签发的代理期限必须涵盖代理人所有签字为有效时间。
2、委托书内容填写要明确,文字要工整清楚,涂改无效。
3、委托书不得转借、转让,不得买卖。
4、代理人根据授权范围,以委托单位的名义签订合同,并将此委托书提交给对方作为合同附件。
事故委托书10
申请人:姓名:XXX,性别:XX,出生年月:X年X月,民族:X族,工作单位:XXXX,职业:XXXXX,住址:XXXXXXXXX,联系电话:XXXXXXX,医疗事故鉴定委托书。
被申请人:单位名称:XXXXXXX(要写全称),地址:XXXXXX,联系电话:XXXXXXX。
法定代表人(负责人):姓名:XXXXX,职务:XXXXXX。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
XXXX年X月X日,申请人到被申请人处就诊,因……(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由。)
此致
XXXXX县(区)卫生局
申请人:XXXX
XXXX年XX月XX日
附:证据材料XXXXXX
事故委托书11
委托人姓名:xxx(受害人母亲),
身份证号:xxx
地址:xxx
联系电话:xxx
邮编:xxx
受委托人姓名:xxx
男
身份证号:xxx
地址:xxxxxx
联系电话:xxx
邮编:xxx
具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxxxxxx路段发生交通事故死亡一事由xxxxxx其代理权限为全权代理。
委托人:xxx
受委托人:xxx
xxx年xxx月xxx日
xxx年xxx月xxx日
事故委托书12
委托人姓名:
年龄:
身份证号码:
住址及联系方式:
受托人姓名:
工作单位:
身份证号码:
住址及联系方式:
现委托上述受托人作为我方委托代理人参与道路交通事故一案处理工作。
代理人: 的代理事项及权限为:全权委托
委托人(签名):
受托人(签名):
备注:
1.附委托人身份证复印件。
2.全责方不可委托。
事故委托书13
XXX市XX司法医学鉴定中心:
兹有(男、女)岁,因交通事故人身损害赔偿一案,因需对其伤情进行伤残鉴定,委托你中心予以鉴定,交通事故鉴定委托书。现将有关材料送去,请指派专业人员进行鉴定,由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论,并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的,由鉴定人所在单位证明鉴定人身份,加盖公章。
事故委托书14
委托人姓名:____(受害人母亲),身份证号:________ ;
地址:______
联系电话:____
当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
邮编:______
受委托人姓名:____,男,身份证号:____;地址:________,联系电话:____邮编:______
具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在________________路段发生交通事故死亡一事由________其代理权限为全权代理。
委托人:受委托人:
____年__月__日____年__月__日
事故委托书15
1.民事授权委托书,是民事诉讼活动当事人单方出具的、授予民事代理人代理权并明确其代理权限范围的法律文书。
2.民事授权委托书包括三部分:一、首部,写明标题,委托人和受委托人基本情况。二、正文,授权事项,授权范围,特别授权的还需写明具体授权事项。三、尾部,委托人签章(单位的还需法定代表人或负责人签章)、委托日期。 文书样式: 授权委托书
委 托 人:×××(个人:姓名、性别、出生年月日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位:名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况) 受委托人:姓名:×××,单位:××× 职务:×××,电话:××× 委托事项:
现委托上列受委托人在本人(我公司)与×××因×××纠纷一案中,作为我方的.诉讼代理人。受委托人×××的代理权限为一般代理(特别代理),包括_________________等。 委托人:(签、盖章) 法定代表人:(签或盖章) _年_月_日
事故委托书16
委托单位:
地址:
法定代表人:
受委托人姓名:
性别:
出生日期:
身份证号码:
工作单位:
职务:___,电话:___
委托事项:
现委托上列受委托人在本人(我公司)与___因___纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人___的代理权限为一般代理(特别代理),包括________等。
委托人: (签字、盖章)
法定代表人: (签字或盖章)
事故委托书17
委托单位名称:
住所地:
法定代表人或主要负责人姓名: 职务:
受委托人姓名: 性别: 年龄:
工作单位: 职务:
住址: 电话:
现委托 在我单位与 交通事故一案中,作为我方参诉讼的委托代理人,委托权限如下:
一、一般授权
二、特别授权:
授权范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
委托单位:(公章)
法定代表人:
年 月 日
事故委托书18
委托单位名称:___________
住所地:___________
法定代表人或主要负责人姓名:___________,职务:___________
受委托人姓名:___________,性别:___________,年龄:___________,工作单位:___________,职务:__________,住址:___________,电话:___________
现委托xxx在我单位与xxx交通事故一案中,作为我方参诉讼的委托代理人,委托权限为特别授权,具体授权范围如下:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
委托单位:___________(公章)
法定代表人:___________
xxxx年xx月xx日
事故委托书19
委托人:
姓名:
性别:
出生日期:
国籍:
工作单位:
职业:
地址:
受托人:
姓名:
性别:
出生日期:
国籍:
工作单位:
职业:
住址:
现委托我作为交通事故案件的委托代理人参加诉讼,权限如下:
委托人:(签名或盖章)
受托人:(签名或盖章)
xxxx年xx月xx日
注意:
委托代理人应当明确代理权限,特别授权的,应当明确具体的.授权范围:起诉、陈述事实、参加辩论和调解、提出、承认、放弃和变更诉讼请求、提出反诉、和解、撤回诉讼、上诉、签署法律文书。
事故委托书20
编号:xxxx
医疗机构名称:xxx
法定代表人:xxx
医疗机构地址:xxx
邮政编码:xxxx
机构代码:xxxx
鉴定申请:
代理人姓名:xxx
与医疗机构关系:xx职业:xxxx职务:xxxx
性别:xxx身份证号:xxx联系电话:xxx
年龄:xxx通讯地址:xxx
患者姓名:xxx病案号:xxx就诊科室:xxx
委托鉴定事由(简要诊治经过,请求鉴定理由):xxxxxxxx
医疗机构:xxx(公章)
代理人签名:xxx
日期:x年xx月xx日
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