医院安全管理制度合集15篇

　　在日新月异的现代社会中，越来越多地方需要用到制度，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。大家知道制度的格式吗？下面是小编为大家收集的医院安全管理制度，仅供参考，大家一起来看看吧。

医院安全管理制度合集15篇

医院安全管理制度1

　　为了加强医院安全管理，依据有关法律、法规，制定本制度建立以院长和各部门负责人组成的安全工作小组，设立安全联络员，监督和检查医院安全工作事关全院各项工作，人人有责。医院安全包括一般安全和医疗安全。

　　一般安全：

　　1、工作人员必须提高必须提高警惕；做好防火，防盗，防破坏工作；

　　2、下班前要检查：门窗是否关好，水笼头是否拧紧，电源是否切断。

　　3、加强对医院各种设施的管理，防止出现损坏现象。加强医院内的治安工作，为了能给病人提供比较好的环境。

　　医疗安全：

　　1、加强职业道德教育，认真学习《医务人员医德规范及实施办法》，认真履行《执业医师法》第二十二条规定的五项义务。

　　2、严格遵守《医疗事故处理条例》第二章规定的医疗事故预防与处置的各项规定，严格做到本章所规定的一个必须，一个严禁和二十三个应当履行的职责。

　　3、医院医疗服务质量监控专职人员，要在分管院长领导下，在医务科的指导下，认真履行《医疗事故处理条例》第七条规定的.职责。

　　4、加强经常性的医疗安全教育，强化医务人员的岗位责任制，特别强调要履行以下职责：

　　（1）、门（急）诊工作坚持首诊、首问负责制；任何医务人员不得在院内拒绝对患者的急救处置；

　　（2）、临床科室认真执行三级医师查房制度，及时、准确无误地处理各项医嘱，严格遵守《病历书写基本规范（试行）》，提高病历书写质量；

　　（3）、医院抢救设备完好率100%，抢救药品齐全，不断加强医务人员的急救技术培训；

　　（4）、一、二线值班人员必须坚守工作岗位，尽职尽责地做好本职工作；

　　（5）、各科室对就诊、会诊、检查、治疗的病人，要按轻重缓急区别对待，不得推诿病人而延误救治；

　　（6）、施行手术、特殊检查、特殊治疗、输血、麻醉等操作之前，必须依据《医疗事故处理条例》第十一条履行告知义务；

　　并依据《病历书写基本规范（试行）》第十条规定取得当事人签字同意；

　　（7）、严格执行《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》，医务人员不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，严格防止任何人抢夺或盗窃病历资料；

　　（8）、药剂人员要严格执行《药品管理法》和处方管理制度，检验、放射、功能检查等科室都要严格遵守本科室的工作制度，高标准地做好工作；

　　（9）、加强进修、实习医生及试用期医务人员的管理。

　　五、依法处理医疗争议，并依法处理医疗事故当事科室及人员。

医院安全管理制度2

　　消防水泵房应当落实专人管理、检查、保养和维护，保持室内清洁。

　　二、严格执行设备操作规程，每月启动水泵不少于一次，保持高位消防水位、消防水池等储水充足，水泵能正常运行。

　　三、保持系统出水管网及管道阀门常开，水泵类别、水流方向、阀门开启状态、配电柜开关状态等标识清晰，配电柜开关处于自动状态。

　　四、禁止无关人员进入泵房和操作水泵房内设备，严禁擅自关停设备和阀门。

　　五、设备投入使用后应保证其处于正常运行工作状态，不得擅自断电，停运或长期带故障工作。

　　六、建立故障报告和故障清除登记档案。发生故障，应当及时组织维修，因故障维修原因，需要暂时停用系统时，应当经单位消防安全责任人批准，系统停用时间超过24小时时，在单位消防安全责任人批准的同时，应该报当地公安机关消防机构备案，并采取有效措施确保安全。

医院安全管理制度3

　　一、医院应当进行每日防火巡查，并确定巡查的人员、内容、部位和频次。巡查的'内容应当包括：

　　1、用火、用电有无违章情况；

　　2、安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；

　　3、消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；

　　4、常闭式防火门是否处于关闭状态、防火卷帘下是否堆放物品影响使用；

　　5、消防安全重点部位的人员在岗情况；

　　6、其他消防安全情况。

　　二、医院应当加强夜间防火巡查。

　　三、防火巡查人员应当及时纠正违章行为，妥善处置火灾危险，无法当场处置的，应当立即报告。发现初起火灾应当立即报警并及时扑救。

　　四、防火巡查应当填写巡查记录，巡查人员及其主管人员应当在巡查记录上签名。巡查记录应当记明巡查的人员、时间、部位、内容、发现的火灾隐患以及处理措施等。

医院安全管理制度4

　　1.治安保卫工作是医院管理的重要组成部份，由医院治安保卫职能部门负责组织、指导各科室实施。医院各科室应自觉维护本单位的治安秩序，保障安全。

　　2.医院治安保卫职能部门指医院安全保卫科，本规定中所称各单位指与医院签订了《治安消防责任书》的医院各科室。各科室应将治安保卫工作纳入重要议事日程。

　　3.医院治安保卫工作的任务是建立健全治安保卫工作制度，落实治安防范措施，预防和减少违法犯罪，消除治安灾害隐患，保护医院国有资产和职工人身安全，维护医院正常的工作秩序。

　　4.各科室应成立以科主任为组长的治安保卫小组，负责本科室治安保卫工作。

　　5.医院各单位应根据本单位的具体情况落实防火、防盗、防破坏、防泄密的措施，主要履行以下职责：

　　（1）治安保卫工作应与业务工作同计划、同布置、同检查、同考核、同奖惩、同记录。

　　（2）经常开展社会主义法制和治安保卫工作的.宣传教育，增强职工、群众的法制观念和自觉维护本单位治安秩序的意识。

　　（3）各科室录用的外来务工人员均应先到医院安全保卫部按规定登记备案，并进行治安消防培训，经考核合格后，方可上岗。

　　（4各科室不得以任何理由租借工作区房屋供临时工作人员居住。

　　（5）各科室的值班人员，在完成业务工作的同时，必须时刻注意本单位的安全情况，如发现异常，应及时报告安全保卫科。

　　（6）各临床科室应对本科室住院病员进行住院期间防火、防盗及探视制度等宣传。

　　（7）各科室保管使用的贵重精密仪器、设备及毒麻药品、放射性元素，应落实专人、专柜保管，严格执行交接登记制度。

　　（8）存放贵重精密仪器、设备、毒麻药品或放射性物质的房间应加固门窗，专人保管钥匙；存放贵重物资集中的库房增设安防设施并派员夜间守护。

　　（9）各科室在发生刑事、治安案件时，应立即向安全保卫科或“110”报警，并保护好案发现场。

　　（10）及时调解、沟通本科室职工参与的医疗和民事纠纷，化解各类矛盾，维护本科室正常的就医秩序。

　　（11）各科室主任应教育职工正确使用计算机，不得利用计算机网络，发布一切可能影响医院声誉或危害国家安全的任何信息。

　　（12）医院重点要害单位、涉密单位、重要岗位，一律不得录用有违法犯罪记录的人员。

　　（13）认真贯彻落实《医院消防管理规定》，落实本单位防火工作。

　　6、医院安全保卫部门的主要职责

　　（1）监督各单位贯彻执行医院有关治安保卫工作的规定。

　　（2）检查各单位治安消防保卫工作制度和措施的落实情况，对发现的治安消防安全隐患提出整改意见。

　　（3）指导各单位治安保卫小组的工作，并对各单位治保小组成员作相关培训。

　　（4）制定各种突发事件的处置预案，并组织全院职工进行必要的演练。

　　（5）适时向各单科室通报治安情况，组织各单位实施有针对性的安全防范措施。

　　（6）维护院科正常的就医秩序、停车场安全运营及各类车辆的停放管理。

　　（7）总结和推广各科室治安消防保卫工作先进经验。

　　（8）调解院内职工间的民事纠纷；协助地方公安机关查处发生在院内的各种治安、刑事案件。

　　（9）对医院确定的重点要害部位，无专人值夜班的应实施定点守护，保障夜间重点要害部位的安全。

　　（10）协助维持医院各科室正常的工作秩序。

　　（11）对本院职工在工作区内，因人身财产安全受到侵害而求助的，应积极实施保护措施。

　　7、对执行本制度成绩突出的单位和个人，由医院予以表彰或奖励。

　　8、对违反本制度，忽视治安保卫工作的有关责任人，由医院予以批评教育，并依照《医院缺陷管理条例》处罚，造成重大责任事故构成犯罪的，交司法机关追究法律责任。

医院安全管理制度5

　　一、各相关科室在使用危险化学品时必须严格遵守此管理规定。

　　二、危险品安全实行分级管理，即保卫科与采供科、使用科室管理，采供科与使用科室须有专人管理，有安全管理办法和管理制度。操作人员要严格按操作规程操作。

　　三、各相关科室应落实危险化学物品安全管理规定，科室要有副主任以上人员担任危险物品安全管理负责人，负责安全管理和自查工作，并结合自身特点制定相关安全管理细则

　　四、凡临时储存危险品的库房，均应达到通风、配足灭火器，做到防盗、防火。

　　五、危险物品必须建立严格的`“收支库存帐目”，保管人员每周应将危险品的购、用、存的数量清理一次，实行双人收发、双人保管、双人领用、双帐记录，用多少领多少，确保安全使用。

　　六、保卫科有专人对易燃易爆等危险品的安全管理和安全检查，并对危险品安全检查每月进行一次，作好检查记录，遇到节假日前，保卫科组织力量，对危险品安全集中进行检查，并作好检查记录，对于存在的不安全隐患，应立即下发整改通知书，督促相关科室限期整改。

　　七、危险物品如发生失窃、大火、爆炸等危险情况时，保卫科人员立即赶赴现象进行扑救、保护好现场，并立即报告公安机关和消防部门进行处置，造成严重后果的可移交司法机关处理。

医院安全管理制度6

　　一、信息系统安全包括：软件安全和硬件网络安全两部分。

　　二、网络信息办公室人员必须采取有效的方法和技术，防止信息系统数据的丢失、破坏和失密；硬件破坏及失效等灾难性故障。

　　三、对系统用户的访问模块、访问权限由使用单位负责人提出，交信息化领导小组核准后，由网络信息办公室人员给予配置并存档，以后变更必须报批后才能更改，网络信息办公室做好变更日志存档。

　　四、系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况，定期更换用户口令或密码。网络管理员、系统管理员、操作员调离岗位后一小时内由网络信息办公室负责人监督检查更换新的密码；厂方调试人员调试维护完成后一小时内，由系统管理员关闭或修改其所用帐号和密码。

　　五、网络信息办公室人员要主动对网络系统实行监控、查询，及时对故障进行有效隔离、排除和恢复工作，以防灾难性网络风暴发生。

　　六、网络系统所有设备的配置、安装、调试必须由网络信息办公室人负责，其他人员不得随意拆卸和移动。

　　七、上网操作人员必须严格遵守计算机及其他相关设备的操作规程，禁止其他人员进行与系统操作无关的工作。

　　八、严禁自行安装软件，特别是游戏软件，禁止在工作用电脑上打游戏。

　　九、所有进入网络的软盘、光盘、U盘等其他存贮介质，必须经过网络信息办公室负责人同意并查毒，未经查毒的存贮介质绝对禁止上网使用，对造成“病毒”蔓延的有关人员，将对照《计算机信息系统处罚条例》进行相应的经济和行政处罚。

　　十、在医院还没有有效解决网络安全（未安装防火墙、高端杀毒软件、入侵检测系统和堡垒主机）的情况下，内外网独立运行，所有终端内外网不能混接，严禁外网用户通过U盘等存贮介质拷贝文件到内网终端。

　　十一、内网用户所有文件传递，不得利用软盘、光盘和U盘等存贮介质进行拷贝。

　　十二、保持计算机硬件网络设备清洁卫生，做好防尘、防水、防静电、防磁、防辐射、防鼠等安全工作。

　　十三、网络信息办公室人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。信息系统故障应急预案

　　一、对网络故障的判断

　　当网络系统终端发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向网络信息办公室汇报，网络信息办公室工作人员对科室提出的上述问题必须重视，经核实后给予科室反馈信息。网络信息办公室负责人应召集有关人员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复工作的'，应立即恢复工作；如故障原因不明确、情况严重不能在短期内排除的，应立即报告医务部和院领导，在网络不能运转的情况下由机关协调全院工作以保障医疗工作的正常运转。网络故障分为三类：

　　一类故障：服务器不能工作；光纤损坏；主服务器数据丢失；备份盘损坏；服务器工作不稳定；局部网络不通；数据被人删改；重点终端故障；规律性的整体、局部软、硬件故障。

　　二类故障：单一终端软、硬件故障；单一患者信息丢失；偶然性的数据处理错误；某些科室违反工作流程要求。

　　三类故障：各终端由于不熟练或使用不当造成的错误。针对上述故障分类等级，处理方案如下：

　　一类故障———由网络信息办公室主任上报医务部和院领导，由医务部组织协调恢复工作。

　　二类故障———由技术工程师上报网络信息办公室主任，由网络信息办公室集中解决。

　　三类故障———由技术工程师单独解决，并详细登记情况。

　　二、网络整体故障的首要工作

　　（一）当网络信息办公室一旦确定为网络整体故障，首先是立刻报告医务部。医务部应立即按上报程序向院领导汇报。网络信息办公室需马上组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员量大、人员外出及医院的重大活动对故障恢复带来的时间影响。

　　（二）当发现网络整体故障时，根据故障恢复时间的程度将转入手工工作的时限明确如下：

　　1、10分钟内不能恢复———门诊挂号、住院登记、药房转入手工操作；门诊收费、住院核算、西药房工作转入老系统操作。

　　2、6小时内不能恢复———原则上将医师工作站、护士工作站、药房、急诊检查、入院、手术室、医技检查转入手工操作（具体实行时间及步骤由医务部、护理部通知）。

　　3、24小时以上不能恢复———将出院核算转入手工。

　　三、具体协调工作

　　（一）所有手工工作的统一时间须由医务部或网络信息办公室通知，相关单位严格按照通知时间协调工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机。

　　（二）门诊挂号工作协调

　　1、门诊挂号协调工作由门诊部护士长负责协调请示，如手工挂号的转入、转出时间等；

　　2、当网络系统中断时，改为手工挂号；

　　3、网络恢复后，及时将中断期间的患者信息输入到计算机；

　　4、在以后的工作中如发现某位患者的信息系统内没有记载，应详细询问患者以前是否是在网络故障时就诊过。

　　（三）门诊收费系统工作协调

　　1、由收款处科主任负责总体协调，并与网络信息办公室保持联系，及时反馈沟通最新消息；

　　2、当网络系统运行中断超过10分钟时，应通知收款处转入手工收款工作；

　　3、门诊收款负责同志应建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记；

　　4、当系统恢复正常时，由收款处负责同志负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向网络信息办公室反映情况。

　　5、在接到使用计算机的指令并重新启动运行后，门诊收款负责人应组织收款员逐步转入到机器操作。

　　（四）住院费用核算系统工作协调

　　1、由住院处科主任总体负责协调工作；

　　2、当系统停止运行超过2天时，对普通出院患者，推迟出院结算时间；对急出院的患者应根据病历和临床科室护士工作站记录，进行手工核算出院。

　　3、在网络停止运行期间，出院患者急需结算时，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查，向结算室提供详细费用情况后，方可送交核算。

　　（五）临床工作系统协调

　　1、临床科工作由医务部、护理部共同协调；

　　2、网络故障期间临床科室详细记录患者的所有费用执行情况；

　　3、科室详细填写每个患者的药品请领单（包括姓名、ID号、费别、药品名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送西药房；

　　4、出院带药由经管医师负责掌握经费情况，如出现费用超支情况由该医师负责；

　　5、根据医务部通知恢复运行时间，按要求补录医嘱。

　　6、如患者急需出院，应向核算室提供详细费用情况，对正在进行的检查应予以说明。

　　（六）医技检查工作协调

　　1、在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联；

　　2、网络恢复后根据检查单底联登记，通过手工记价补录患者费用；

　　3、对出院快或有出院倾向的患者各科在申请单上注明，检查科室应及时通知科室或出院处沟通费用情况。

　　（七）药房工作协调

　　1、中心摆药应严格按照网络信息办公室规定的时间及要求进行计算机操作；

　　2、网络故障时，根据临床科提供的药品请领单发药；

　　3、网络恢复时对临床科室补录的摆药医嘱进行发药补充确认，同时与发药时药品请领单内容详细核对，如发现内容不符，必须详细追查；

　　4、网络恢复后对出院带药处方及时进行录入；

　　5、数据补录工作结束后应查看系统内库存与实际库存相符情况。

　　各信息点接到重新运行通知时，需重新启动计算机，整体网络故障的工程恢复工作，由网络信息办公室严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。

　　四、网络修复后的数据处理

　　（一）由各科组织核校患者费用情况；

　　（二）药房校查库存；

　　（三）临床科室补录患者医嘱。

　　各科室要严格各项操作并及时反馈执行中的有关情况。

医院安全管理制度7

　　一、医院的消防安全责任人应当组织防火检查，督促落实火灾隐患整改，及时处理涉及消防安全的操作规程。消防安全管理人应当组织实施防火检查和火灾隐患整改工作。

　　二、医院对存在的火灾隐患，应当及时予以消除。

　　三、医院对下列违反消防安全规定的行为，应当责成有关人员当场改正并督促落实：

　　1、违章进入生产、储存易燃易爆危险物品场所的；

　　2、违章使用明火作业或者在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火等违反禁令的；

　　3、将安全出口上锁、遮挡，或者占用、堆放物品影响疏散通道畅通的；

　　4、消火栓、灭火器材被遮挡影响使用或者被挪作他用的；

　　5、常闭式防火门处于开启状态，防火卷帘下堆放物品影响使用的；

　　6、消防设施管理、值班人员和防火巡查人员脱岗的；

　　7、违章关闭消防设施、切断消防电源的；

　　8、其他可以当场改正的行为。

　　违反上述规定的情况以及改正情况应当有记录并存档备查。

　　四、对不能当场改正的火灾隐患，消防工作归口管理职能部门或者专兼职消防管理人员应当根据本院的管理分工，及时将存在的'火灾隐患向单位的消防安全管理人或者消防安全责任人报告，提出整改方案。消防安全管理人或者消防安全责任人应当确定整改的措施、期限以及负责整改的部门、人员，并落实整改资金。

　　在火灾隐患未消除之前，医院应当落实防范措施，保障消防安全。不能确保消防安全，随时可能引发火灾或者一旦发生火灾将严重危及人身安全的，应当将危险部位停产停业整改。

　　五、火灾隐患整改完毕，负责整改的部门或者人员应当将整改情况记录报送消防安全责任人或者消防安全管理人签字确认后存档备查。记录应当记明检查的人员、时间、部位、内容、发现的火灾隐患以及处理措施等。

　　六、对于涉及城市规划布局而不能自身解决的重大火灾隐患，以及医院确无能力解决的重大火灾隐患，医院应当提出解决方案并及时向其上级主管部门或者当地人民政府报告。

　　七、对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患，单位应当在规定的期限内改正并写出火灾隐患整改复函，报送公安消防机构。

医院安全管理制度8

　　目的：规范护理行为，加强病区护理安全管理，提高护理质量，确保住院患者的安全护理。

　　引用文件：《全国医院工作制度与人员岗位职责》

　　适用范围：

　　各护理单元（淮南新康医院）

　　正文：

　　一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。

　　二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。护士长为科室护理安全管理的责任人。

　　四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。

　　五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。

　　六、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。

　　七、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。

　　1、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，每班交接并登记。

　　2、病房的贵重药物由专人保管，加锁，做到帐物相符。

　　3、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。

　　八、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。三及时：及时检查、及时维修、及时补充。抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

　　九、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。

　　加强科室水电暖管理，不漏水、漏电、漏气，发现有损坏及时报告设备科维修。工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。

　　十、做好安全防盗及消防工作，加强陪人和探视人员的'管理，发现有可疑人员立即报告保卫科。定期检查消防器械的有效期，保持备用的状态。

　　十一、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

　　十二、制订并落实护理人员的职业暴露制度。

　　十三、对于所发生的护理过失，科室应及时组织讨论整改，并上报护理部/质改部。

医院安全管理制度9

　　1、护理部应根据医院制定的职工职业安全管理有关制度处理护士职业意外事件。

　　2、护士接触血液、体液时,需戴手套。

　　3、一次性针筒、针头用后应直接放入密闭盒内统一处理(无需徒手分离或将针梗套入塑料套内)。

　　4、护士接触锐利或玻璃器材时,应小心谨慎。万一受伤,应及时作出相应处理。

　　5、化疗药物应用时的原则及防范措施。

　　(1)原则:护士应经过有关防护知识的培训、体检(WBC在4000以上),尽可能少接触少污染。

　　(2)防范措施:

　　配置化疗药物前:

　　1护士在配置药物前,必须戴口罩、眼罩,戴聚乙烯手套,穿隔离衣。

　　2化疗药物配药应集中配置,配置场所有条件的可在单独的层流间配置,或在净化台配置。

　　3化疗台面应铺以一次性的无纺布。

　　配置化疗药物时:

　　1使用玻璃药瓶时应用保护套。

　　2冲化粉剂药物时要缓慢。

　　3抽药时针栓不能超出针筒的2/3。

　　4注入输液瓶时,为避免瓶内压力过高,需回抽瓶内气体。

　　5若有外漏即刻用25%酒精擦拭或用清水冲净。

　　6接第二瓶液体时需戴聚乙烯手套。

　　化疗药物使用后:

　　1化疗药物的空瓶应放在密闭的`容器内,外面做好标记,集中处理。2用后的针筒、输液器、无纺布需集中放在做好标记的塑料袋内。

　　3教育病人在冲洗排泄物时须冲两次。排泄物需经过污水处理。

医院安全管理制度10

　　第一章安全工作总则

　　一、为确保医院人员、物资、财产和医院管理安全，保证医院各项工作的顺利进行，根据有关安全工作法规制度，结合医院工作实际，制定本制度汇编。

　　二、安全工作是医院全部工作的重要组成部分，要贯穿到工作的方方面面，落实到各科室、各岗位、各人员及各项工作之中。任何人员、在任何时候、任何情况下，都要十分重视安全工作，不得有任何的麻痹绕幸心理和疏忽大意。

　　三、坚持“预防为主”的安全工作方针，在思想上、认识上筑牢安全防线，筑起安全预防坝堤；在物质上、技术上打牢安全防范基础，提供安全预防保障；在人力上、精力上投入安全预防力量、提高安全预防警觉；在制度上、措施上健全安全工作规范、建立安全工作机制。

　　四、大力推行安全工作目标管理责任制，将安全工作的目标分解到科、到人，将安全工作的责任落实到人头，建立全方位、全时制的安全工作网络，努力创建平安型医院。

　　第二章安全宗旨和目标

　　一、坚持安全工作为医院建设、改革、发展服务，为人民群众、广大患者和职工服务的宗旨。

　　二、全院人员必须牢固树立“安全一”的思想，坚持以人为本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在进行各项工作时保证安全，在确保安全的基础上认真做好各项工作，做到安全和工作“两不误”。

　　三、安全工作的主要目标：围绕“没有危险、不受威胁、不出事故”的安全工作内涵，努力达到全院度安全工作实现“五无”即：无我方有责任的政治案件、无我方有主要责任的刑事案件、无我方有主要责任的经济案件、无我方有主要责任的二级以上医疗事故和严重医疗纠纷、无我方有主要责任的行政事故、生产事故、交通事故以及消防、偷（被）盗、食物（药物）中毒、触电、气体泄漏或爆炸、斗欧等严重事故。

　　四、各科室要按照各自工作范畴和工作责任，做好本范畴内的`政治、行政、医疗、生产以及人、财、物和行为安全管理工作，防止各类案件、事故的发生，具体目标是：

　　办公室：度内无责任性行事故，无影响医院形象和声誉的、影响全院工作有效进行的责任性党政管理工作差错事故。

　　人事科：度内无人事管理、执业管理、劳资管理、社保管理方面的责任性差错事故和严重纠纷。

　　宣传科：度内无正反宣传方面的失实、失策、失度责任性差错事故及违反广告法的虚假、误导性广告责任事故。

　　经管科暨行政监察审计室：度内无经济运行管理和经济考核方面的责任心严重差错事故，无行政监察失察、审计失真、失职、失误、监察不到位导致发生的责任性监察审计差错事故和严重问题。

　　纪检监察科：度内无授理投诉、接待来访、查办案件和查处问题方面的责任心、人为性严重差错事故以及因此而导致发生的其他连锁事件和严重问题，无对党员、领导干部监督失察而发生的责任心案件及严重问题。

医院安全管理制度11

　　为落实安全生产的主体责任，加强对特种设备的安全管理，确保特种设备安全运行，使特种设备安全管理工作步入系统化、规范化、制度化、科学化的轨道，坚持安全第一、预防为主、节能环保、综合治理的原则，依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国特种设备安全法》等法律法规、规范的要求，结合医院对特种设备的使用实际，特制定本制度。

　　一、医院特种设备定义，是指对人身和财产安全有较大危险性的.设备。我院特种设备有：压力容器（含脉动真空蒸汽灭菌器、电热蒸汽发生器、医用氧舱、液氧站设施设备、气瓶）、电梯。

　　二、使用取得许可生产并经检验合格的特种设备，禁止使用国家明令淘汰和已经报废的特种设备。

　　三、持证上岗，严格按照特种设备操作规程操作有关设备，不违章作业。

　　四、建立岗位责任、隐患治理、应急救援等安全管理制度，制定操作规程，保证特种设备安全运行。

　　五、对其使用的特种设备进行经常性维护保养和定期自行检查，并作出记录；对其使用的特种设备的安全附件、安全保护装置进行定期校验、检修，并作出记录。

　　六、出现故障或者发生异常情况，应当对其进行全面检查，消除事故隐患，方可继续使用。

　　七、建立完整的特种设备安全技术档案。

　　八、作业人员每季度至少进行一次例行的安全技术教育，每半年至少进行一次特种设备应急预案演练。

　　九、特种设备管理执行分级负责制。部门或科室负责人为安全管理责任人，使用部门对特种设备安全管理具体负责；职能部门为总务科和医学装备科,负责对特种设备使用部门进行督促、检查、指导等安全工作。总务科负责对氧气瓶、液氧站设施设备、负压吸引中心设施设备、电梯进行监管，医学装备科负责对消毒供应室压力容器、医用氧舱进行监管。医院安全管理委员会是医院特种设备管理部门，负责督促各相关职能科室做好特种设备的监管工作，定期分析医院特种设备运行情况。

　　十、医院将特种设备安全管理纳入院科两级目标考核，安全生产管理委员会严格按照目标责任考核对使用部门及职能监管部门进行考核。

　　十一、本制度自发布之日起执行，原相关制度或制度在本制度执行之日废止。

医院安全管理制度12

　　1、严禁私自动用各种电器设备及乱拉、乱接电线，电源插座；

　　3、不准在办公室、病房、集体宿舍和非生产场所使用电炉；

　　4、配电房、空调机房、电梯机房等重地，严禁吸烟和使用明火，非专业管理人员，不得随意进入；

　　5、下班前要认真检查各种设备，如发现事故苗头或嗅到有异味必须立即查找原因，并通知相关部门处理。

　　1、医院员工必须参加院办组织的消防培训，熟练掌握消防设备、灭火器材的使用方法；

　　2、住院部、门诊部、等部位要按消防规范要求配备灭火器和消火栓，并按规定期限更换灭火药物；未落实消防措施的建筑，不得投入使用；

　　3、易燃、易爆物品要按消防规范要求妥善存放，并派专人保管，不得乱放、混放；

　　5、随时保持防火意识，发现事故苗头或闻到异常气味，必须立即查找并报告科室负责人和安全保卫科。

　　6、所有员工必须熟记火警电话、讯号、标识，熟悉医院各场所的'消防通道及出口位置，在救火过程中听从指挥；

　　7、消防通道必须保持畅通，严禁存放任何物品堵塞消防通道；

医院安全管理制度13

　　为了进一步加强县医院的安全生产工作，使之规范化、制度化，结合本院的实际情况，制订本制度。

　　一、安全生产负责制度

　　（一）医院行政一把手对医院的安全生产工作负总责任。

　　（二）分管副院长对医院安全生产工作负具体责任。

　　（三）医院各科室主任为本科室安全责任的第一责任人，对科室的安全生产工作负管理责任。

　　二、安全生产会议制度

　　（一）医院每季度召开一次安全生产会议，特殊情况随时召开，会议由安全生产领导小组组长主持。

　　（二）会议内容：听取各科室主任对每季度末或一段时间以来本科室安全生产工作情况汇报，研究分析医院安全生产问题，总结和布置医院安全生产工作，通报安全生产情况。

　　（三）参加会议人员：安全生产领导小组及各科主任。

　　三、安全生产通报制度

　　（一）安全生产领导小组每月就医院的安全生产工作通过职工会议进行通报。

　　（二）各科室每月末后3日内书面向院安全生产领导小组报送本科室的安全生产工作情况。内容包括：当月安全生产情况，安全隐患及整改措施以及下月的安全工作安排。

　　（三）发生紧急、特殊情况及出现事件时，应随时通报。

　　四、安全生产督促检查制度

　　1、上级有关部门关于安全生产的重要批示及有关会议精神的贯彻落实情况。

　　2 、有关安全生产法律、法规、政策的执行情况。

　　3 、事故隐患的治理情况。

　　4 、事故调查处理和对事故责任人员处分的落实情况。

　　5 、本院认为需要督查的`其他事项。

　　五、安全事故报告制度

　　（一）各科室对责任范围内发生安全事故，必须及时上报上级院领导。

　　（二）对隐瞒不报、谎报，故意拖延不报，造成严重后果的，视情节轻重，依法规追究直接责任人和有关人员的责任。

　　六、事故责任追究制度

　　发生安全生产事故，按国家和自治区有关规定和“四不放过”原则（即事故原因不清不放过，事故责任者没有追究处理不放过，事故责任者和应受教育没有受到教育不放过，没有采取防范措施不放过）严肃查处事故责任，达到刑事责任的交由司法部门处理。同时对相关的责任人也必须做出相应的处罚。

　　七、医院消防安全制度

　　1、建立健全组织，领导班子由一名副职主抓此项工作，并将消防安全工作列入日常工作，做到制度化、规范化、正规化。

　　2、对职工要经常进行消防安全知识的教育，重点部门要按照上级要求签定安全责任书。

　　3、对配置的消防设施和器材要定期组织检验，维修，确保消防设施和器材完好有效。

　　4、各病区对新入院病人的入院宣教，应将消防安全作为一项重点，值班人员提高警惕，严防犯罪分子的破坏活动。

　　5、安全保卫科的工作人员要经常学习《中华人民共和国消防法》，定期进行消防演练，对全院的重点部位和重点设施要勤检查，检查发现的问题要及时向院领导汇报，以便及时采取措施。

医院安全管理制度14

　　一、首诊负责制度

　　1、所有到医院门急诊就诊的患者均应得到有效的就医指导，首诊接诊医师应认真负责地进行诊治，耐心解答患者所提出的问题，不能处理的问题应及时请上级医师诊治。

　　2、不是本科的疾病应认真及时转诊或请会诊，并向患者及家属解释清晰不得推诿患者，对于急诊转诊值班医师(120)应负责护送以免发生危险。

　　3、所有收入各病区的患者均应得到及时的检查治疗，若发现本科不能处理的问题应及时请有关科室会诊，必要时转入相应科室进行治疗并向患者及家属解释清楚，若有本科相关的疾病应负责随诊继承协助治疗。

　　二、三级查房制度

　　（1）科主任每周至少查房1次。

　　（2）主任或副主任医师查房每周至少1次。

　　（3）主治医师查房每日1次。

　　（4）住院医师查房每日2次，上下午各1次，对危重病人24小时随时查房。

　　（5）节假日查房每日2次，分别在上午正常上班1个半小时内，下班由值班医生再查。

　　（6）急诊由门急诊二线医生或副主任医师和一线医师及实习医师查房，每日常规查房2次，节假日在上班1个半小时以内进行查房。

　　三、疑难危重病例会诊讨论制度

　　1、对疑难患者

　　（1）、各病区收治的疑难病例应在各病区主任的指示下尽快完善各项检查。

　　（2）、全科每周进行1次疑难病例讨论，各病区疑难病例必须提交全科病例讨论，以最终确诊并明确治疗手术方案。讨论须由科主任或副主任主持，相关医师参加，病例中及记录本中应详细记录。讨论前经主治医师应预备好相关材料，必要时检索文献。

　　（3）、对科内讨论不能明确诊治方案的患者，应报告院方以组织全院或相关科室联合会诊或请院外专家会诊。

　　（4）、节假日或急诊疑难患者，应由值班医生向本级上级主管医生汇报，医师主持进行疑难病例讨论，做好详细记录，并向科主任及院总值班汇报，以明确诊治方案避免延误病情。

　　2、对危重患者

　　（1）、各治疗组（或病区）在病房主任或副主任医师带领下，应及时讨论确定治疗方案，并密切监护患者认真观察病情变化，及时记录病程。

　　（2）、在每日下午交接班时，当班医生向科主任或值班医生汇报病情，进行进一步讨论，及时发现诊治过程中的问题调整治疗方案。

　　（3）、交班后主管医师及值班医师应立刻落实科内讨论意见，并于病例上记载。

　　（4）、对于特别危重患者除以上讨论外，应及时组织全科讨论及相应科室的全院讨论。

　　四、术前讨论制度

　　（1）、每周定期不定期全科进行讨论，由科主任直接领导对本周拟进行的大中型手术、有严重并发症的手术、疑难手术进行讨论。

　　（2）、除提交全科讨论的手术外，其它手术应在各病区进行由各科病区主任或病房组长主持。

　　（3）、术前讨论记录前填写“术前讨论记录单”由术者签字。

　　（4）、术前讨论时，管床医生应做到对术前讨论患者准备必要充足的材料，包括化验造影CT等，有重点地介绍病情，并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案，必要时检索有关资料。

　　（5）、各级医师充分发言提出自己的意见和见解。

　　（6）、科主任或临床小组长最后指导完善制定出的治疗方案。

　　（7）、各级医师必须遵守落实科主任制定的诊疗方案，并将讨论结果记录于记录本及病例中。

　　（8）、术前谈话应有患者或本院高年资医师，参加医师应当将患者的病情医疗措施、医疗风险等如实告诉患者，及时解答患者的咨询，避免对患者产生不利的后果。

　　（9）、手术前由各病区医师填写手术通知单，病区主任或病房组长签字，送交手术室统一安排手术。

　　五、死亡病例讨论制度

　　对于死亡病例讨论，应放在患者死亡后1周内在科内进行，由各病区主任及病房组长主持全体医护人员参加。讨论应涉及:回顾患者发病整个过程及治疗经过，讨论死亡原因，总结诊治过程中的经验及应该吸取的教训等。死亡病例讨论内容用专用记录本记载。

　　六、三查十对制度

　　三查:摆药时查；服药注射处置前查；服药注射处置后查。

　　十对:对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。

　　七、病历书写制度

　　（1）、病历一律用蓝黑钢笔书写，字迹要清楚端正，内容要正确完整，文字简练，不得随意涂改、删改、倒填、剪贴等。

　　（2）、病历书写医师签全名。

　　（3）、病历和病历首页一律用中文书写，疾病和手术分类名称必须使用国际(ICD-10和ICD-9-CM-3)标准，或海内学术机构宣布的.命名填写，对无中文译名的公认综合征要写英文全名。

　　（4）、术后化疗的诊断首页统一写××术后状态，在首页翻页特别治疗一栏处注明化疗内容。

　　（5）、病案中术前谈话签字，重要内容的谈话签字，以及出院诊断证实签字必须由本院医师承担。

　　（6）、病历具有法律效力，如有重要的修改处，一定要签名或盖章以示负责。

　　（7）、入院记录、住院病历应在患者住院后24小时内完成。实习医师、进修医师书写的住院病历，本院指导医师应负责审查修改并签名。危重急症患者要及时书写首次病程记录，普通患者要求在8小时内完成。

　　（8）、病程日志应详细记录记载患者全部诊治过程，危重或病情忽然变化的病历，应随时记录病情，平稳72小时后应2～3天记录1次病程日志，慢性患者允许5天（含休息日）记录1次。

　　（9）、阶段小结:①第1次阶段小结应在住院后4周末完成；②以后每个月写1次阶段小结。

　　（10）、转科患者要求转出科室写“转科记录（转出记录）”，转入科室写“转入记录”，外院转入本院的患者按新入院患者办理。主管医师换班时要写“交班记录”，接班医师写“接班记录”。

　　（11）、出院（包括转院）病历应于患者出院后48小时内完成，在逐项认真填写病历首页后，主治医师科主任审查签名后方可归档。

　　（12）、死亡病历应于患者死亡后24小时内完成，要求保管好所有资料不得丢失。做好抢救记录、死亡讨论记录和死亡记录，凡做尸检者应有详细的尸检记录及病理诊断资料，纳入死者病案。

　　（13）、每一项记录前必须有日期时间，用24小时法，阿拉伯数字顺序书写，表示如20xx-11-19，19:20。

医院安全管理制度15

　　一、消防安全责任人将消防安全教育、培训工作纳入年度消防工作计划，为消防安全教育、培训提供经费和组织保障。

　　二、消防安全管理人制定医院年度消防安全教育、培训计划，负责在员工中组织开展消防知识、技能的宣传教育和培训。

　　三、单位应当通过广播、闭路电视、板报、张贴图画、外请专家授课、观看影视资料、现场实地讲解等多种形式，也可配合本地区的消防安全活动，例如全国“119”消防宣传日、消防宣传周等开展经常性的消防安全宣传教育，宣传防火、灭火、疏散逃生等常识和有关消防法律、法规。

　　四、医院对每名员工应当至少每年进行一次消防安全培训。宣传教育和培训内容应当包括：

　　1、有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全的操作规程；

　　2、本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施；

　　3、有关消防设施的性能、灭火器材的使用方法；

　　4、报火警、扑救初起火灾以及自救逃生的知识和技能；

　　5、组织、引导病人疏散的知识和技能。

　　医院应当组织新上岗和进入新岗位的员工进行上岗前的消防安全培训。

　　五、下列人员由单位计划安排，接受消防安全专门培训：

　　1、各单位的消防安全责任人、消防安全管理人；

　　2、专、兼职消防安全管理人；

　　3、消防控制室的'值班员、操作员；

　　4、其他依照规定应当接受消防安全专门培训的人员。消防控制室的值班员、操作员应当持证上岗。

　　六、医院应组织义务消防队开展消防业务学习和灭火技能训练，提高预防和扑救火灾的能力。

　　七、培训必须制定培训计划，认真组织、精密部署，要做好培训纪录。记录应当记明培训的时间、参加人员、内容等。

【医院安全管理制度】相关文章：