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经济补偿协议

时间:2023-02-15 09:41:37 补偿 我要投稿

经济补偿协议(通用15篇)

  在不断进步的社会中,大家逐渐认识到协议的重要性,签订协议能够最大程度的保障自己的合法权利。那么写协议真的很难吗?以下是小编精心整理的经济补偿协议,仅供参考,欢迎大家阅读。

经济补偿协议(通用15篇)

经济补偿协议1

  甲方:____

  乙方:____

  因甲方至今年3月初进修返家,乙方在甲方半年进修期间已逐渐习惯自己单身生活,对夫妻双方正常生活不能适应,要求自由无约束的生活方式。

  甲方对缺乏关心,受冷落以及半年多时间不能进行夫妻生活的生活方式不能适应,夫妻关系因此逐渐恶化,乙方坚持要求无约束自我生活方式,双方多次交流不能达成和解,现在双方协商下决定分居,现对有关分居事宜约定如下:

  1.分居的最长时间为半年。

  2.分居期间乙方可随时提出重新合居或离婚,甲方在分居期间不能在未征的'乙方同意的前提下合居。

  3.分居期满如乙方仍不能尽到妻子义务,甲方将提出离婚。

  4.分居期间双方仍为法律仍可的合法夫妻,任何一方不得做出有违法律和伦理道德的事情,否则后果由违反一方负责。

  5.分居前债权债务共同承担,分居期间债权债务由个人承担,个人经济由个人支配,控制,双方对对方提出的经济要求可拒绝,但收支必须有明细帐目,要求50元以上的收入和支出必须记帐,双方不能互相隐瞒。

  6.分居期间乙方任何正常生活和开支甲方及其朋友、家人不得干涉,乙方的个人生活甲方不得参与,双方可不联系。

  7.对双方目前已拥有的共同财产任何一方不得未经对方同意下自行处置。

  8.分居期间甲方居住________________,乙方居住____________________。

  9.分居期间住房贷款由甲方承担。

  10.分居期满如双方离婚,________处住房虽为婚后财产,但

  购房款装修款绝大多数为甲方提供,因此该住房由甲方所有,甲方将偿还乙方在甲方半年进修期间所付按揭贷款。

  其它财产由双方协商后分配。

  11.分居期间一切人身意外包括生病由个人承担。

  本协议一式两份,由双方签字生效,分居时间由甲方搬家开始计算。

  甲方签字:____________________________

  ____年____月____日

  乙方签字:____________________________

  ____年____月____日

经济补偿协议2

  男方姓名:____出生年月:____民族:____身份证号:________住址:________

  女方姓名:____出生年月:____民族:____身份证号:________住址:________

  双方于____年____月____日在____区民政局办理了结婚登记手续。(结婚证号码:________),并生有一名婚生子,________年________月________日出生)现因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情已完全破裂,无和好的可能,就自愿离婚一事达成如下协议:

  一、双方自愿解除夫妻关系。

  二、婚生女(子)____由____方直接抚养,抚养期间,____方承担婚生子的抚养费(包括医疗费、教育费、保险费)。

  ____方每个月可以探望婚生子____次,但应提前通知抚养孩子一方,____方有协助的义务;探望权的行使以不影响学业为准。

  任何一方对婚生女身心健康有损害行为的,将视为放弃抚养、教育的`权利和义务,另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权;

  三、财产分割

  (1)双方认可婚后分开居住期间各自收入归各自所有的约定;双方认可婚后个人随身物品归个人所有。个人随身物品中包含衣物、首饰、个人用品、手机、化妆品等个人物品。

  (2)女方自离婚证领取之日起,取得下列夫妻之间共同财产的所有权:彩电一台、冰箱一台、洗衣机一台。

  (3)双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。

  四、男方确认给女方人道经济补偿____元;

  五、离婚后,一方不得干扰另一方的生活,不得向第三方泄漏另一方的个人隐私和商业秘密,不得有故意损坏另一方名誉的行为,否则承担相应法律责任。

  六、双方确认对方是完全民事行为能力的人,能够自行处分自己的行为和财产。

  七、本协议经双方签字后,待有效的法律文书生效时具有法律效力.双方承诺对该协议书的字词义非常清楚,并愿意完全履行本协议书,不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。

  八、本协议书一式三份,甲乙双方各执一份,婚姻登记部门保留一份.在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

  男方:(签字)_______女方:(签字)__________

  ____年____月____日____年____月____日

经济补偿协议3

  甲方:_________________

  乙方:_________________身份证号码:_________________

  因乙方提出辞职,经甲、乙双方友好协商并达成如下协议:

  一、甲、乙双方于________年________月________日起解除劳动合同;

  二、甲方一次性支付乙方人民币________元(包含但不限于乙方服务期间所有的加班加点费及经济补偿等费用);

  三、甲乙双方在劳动合同关系解除后无任何纠葛,乙方承诺并放弃任何可能存在的.权利和权益;

  四、乙方不得向任何个人或单位泄露本协议的内容,若违约则赔偿甲方人民币

  五、本协议自甲、乙双方签字(盖章)后生效;

  六、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。

  甲方:_________________乙方(签字):_________________

  日期:_________________日期:_________________

经济补偿协议4

  甲方:武胜县三溪镇卫生院

  乙方:武胜县三溪镇三溪村村民

  甲、乙双方按照《中华人民共和国土地管理法》等法律法规的规定,经友好协商,现就征用乙方位于雷屯村小学正前方面积为 亩的`农田事宜,达成如下征地补偿协议:

  一、征用土地面积,该土地面积为 亩。

  二、征用土地用途,该土地用于雷屯村村级活动场所。

  三、征地补偿标准及付款方式:1、征地补偿标准按 元\亩的征地补偿标准计算,共计征地补偿款 万元。 2、付款方式:甲方在本协议签订之日起10天内,甲方将征地补偿款 万元一次性付清给乙方。

  3、本协议签订后所有权归雷屯村村民委员会所有,不因国家土地政策改变而改变所有

  权,不因雷屯村民委员会换届而改变所有权。 4、今后因新农村建设整体规划该土地征地补偿上升,将不再另行补偿,遵照本协议执行。

  四、签订合同后,乙方应全力配合甲方使用该用地,如发现甲方把该土地他用或签订协议后一年内没有开工建设可以无条件收回。

  五、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,敦寨镇人民政府一份。

  六、本协议自签字之日起生效,如有争议,由双方协商后再作补充。

  甲方:

  武胜县三溪镇卫生院法人代表: (盖章)

经济补偿协议5

  甲方:上海××有限公司

  乙方:李三(要有基本情况)

  甲、乙双方于年月日签订了年月(或无固定)期限劳动合同,现由方提出协商解除劳动合同要求,经甲、乙双方协商一致,同意解除劳动合同,并达成如下协议:

  一、解除劳动合同的日期为:年月日;

  二、方支付方经济补偿金(违约金)元;

  三、;

  四、本协议自甲、乙双方签字(盖章)并加盖甲方公章后生效;

  五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。

  甲方:上海××有限公司乙方(签字):

  法定代表人或委托代理人:身份证号:

  年月日年月日

  收条

  今收到按照年月日双方签订的《解除劳动合同协议书》的约定交来人民币元。收款人:(签名或盖章)

  年月日

  知识点:

  解除劳动合同的含义

  劳动合同解除是指劳动合同订立后,尚未全部履行以前,由于某种原因导致劳动合同一方或双方当事人提前消灭劳动关系的法律行为。劳动合同的解除分为法定解除和约定解除两种。根据劳动法的规定,劳动合同既可以由单方依法解除,也可以双方协商解除。劳动合同的'解除,只对未履行部分发生效力,不涉及已履行的部分。解除劳动合同的方式

  1.员工提出辞职,需解除劳动合同

  2.公司提出辞退员工,需解除劳动合同

  解除劳动合同的赔偿标准

  1.劳动合同双方当事人协商一致

  用人单位发给经济补偿金。在本单位工作时间每满一年,发给相当于本人1个月工资的经济补偿金,最多不超过12个月。如果工作时间不满1年,按1年计算。

  2.不能胜任工作,经过一定的培训或调整到其他岗位,仍不能胜任的。

  按上述标准发给经济补偿金,但用人单位应提前30日以书面形式通知劳动者本人。

  3.患病或非因工负伤,医疗期满后,不能从事原工作也不能从事由单位另行安排的工作。

  除了按上述标准发放经济补偿金,还应发给不低于6个月工资的医疗补助费。如果办理了因病或非因工负伤退休、退职手续,享受了退休、退职待遇的,用人单位不支付其经济补偿金。

  4.劳动合同订立时,"约好"的客观情况发生了重大变化,致使原劳动合同无法履行,当事人又不能就变更达成协议,由用人单位解除劳动合同的。

  注:

经济补偿协议6

  某年某月某日某时,本人和和受害人一行人在地方发生了口角,最后导致双方厮打。事后,我认识到了事情的严重性后于某年某月某日向当地公安局自首,并向受害人一行人达成协议,赔偿他们的损失。当我面对和解决这件时后,我感触颇多,自己犯下的错就应该自己承担。候审期间,本人一定严格要求自己,没有任何违法违纪的现象发生,随传随到,积极配合公安机关的工作。综上,恳请法院、检察院、公安机关能给予我一个重新做人改过自新的`机会,我一定吸取教训努力纠正自己的错误,踏实做人。

此致

  法院

  检察院

  公安机关悔过人:_______________

  日期:_______________某年某月某日

经济补偿协议7

  甲方: 乙方:

  身份证号码: 身份证号码:

  经甲乙双方平等友好协商,就甲方给予乙方经济补偿金一事达成如下协议:

  一、年 月 日,甲乙双方签订《劳务合同》,约定甲方雇佣乙方负责_______(乙方工作内容、工作时间等)。年 月 日星期日,乙方在住处被发现受伤晕倒,经救治乙方现已基本康复。但乙方却对因何原因被谁所伤及其他相关情况全然不知,经报警,公安机关亦尚未查明。

  二、鉴于乙方在甲方提供的住处,且可能系在从事劳务工作的过程中受伤等因素,经甲乙双方协商,甲方视为乙方在从事雇佣活动中受到伤害,并参照国家关于雇主责任及工伤赔偿的相关法律法规给予乙方一次性经济补偿人民币________元,大写(________),其中 ________元已支付,剩余________元在本协议签订后___天内支付。本补偿金包含但不限于:

  1、乙方因就医治疗支出的各项费用及因误工减少的`收入:如医疗费(含已发生、后发现未发生、伤病复发等医疗费)、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、治疗期间工资福利待遇等;

  2、乙方因伤增加的必要支出、因劳动能力下降导致的收入减少、后续治疗费等;

  3、一次性受伤补助金、一次性受伤津贴、gongwen。fanwen 578一次性工伤医疗补助金、一次性就业补助金等;

  4、受伤精神抚慰金等;

  三、甲方因认为乙方系在从事雇佣活动中受伤而给予乙方经济补偿,如经公安机关查明或有其他证据表明乙方非因此受伤,则甲方有权要求乙方退还协议项下经济补偿金。

  四、甲方确保按时足额向乙方支付本协议约定经济补偿金。

  五、协议项下补偿金为一次性综合补偿金,甲乙双方已充分考虑乙方因受伤所需支出的各项费用及损失,乙方保证不得以在雇佣中受到伤害或工伤等为由向甲方主张权利,同时也不得向甲方的合伙人、合作方(土地转包人、发包人)等甲方确认的关联方主张权利。

  六、本协议一式两份,双方各持一份,具有同等法律效力,经双方签字后生效。

  甲方:

  乙方:

  _____年_____月_____日

经济补偿协议8

  甲方:

  乙方:

  身份证号:

  从 年 月 日开始,乙方在甲方处工作,迄今为止,工作年限为 个月,现甲乙双方协商一致后,解除双方的劳动关系,双方依据《劳动合同法》的相关规定,在平等、公平、协商一致的原则下,签订如下协议,以资共同准守:

  第一、甲乙双方自本协议签订后,解除劳动关系。

  第二、甲方一次性支付乙方经济补偿金 元。经济补偿金按乙方在甲方处工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向乙方支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向乙方支付半个月工资的'经济补偿金。

  第三、乙方签订本协议后,应返还工衣、工牌等代表甲方标志的所有物品及材料,应配合甲方办理相关离职手续,协议签订后,乙方不得再以甲方及甲方员工的名义对外进行任何交易行为。

  第四、乙方在签订本协议时,应对甲方进行工作交底,向甲方书面汇报其未完成的业务活动,否则,视为乙方违约。

  第五、本协议签订后,双方再无任何权利义务关系,乙方不得以任何方式(包括但不限于劳动仲裁、诉讼等方式)向甲方主张权利,否则,视为乙方违约,乙方应向甲方支付违约金 元。

  第六、甲乙双方已完全清楚明白上述条款的意思,表示愿意按照协议约定履行。

  第七、本协议自双方签字盖章后生效,一式三份,甲方两份,乙方一份,具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  年 月 日

  年 月 日

经济补偿协议9

  男方姓名:

  出生年月:

  民族:

  身份证号:

  住址:

  女方姓名:

  出生年月:

  民族:

  身份证号:

  住址:

  双方于 年 月 日在 区人民政府办理结婚登记手续。(结婚证号码: ),并生有1名婚生女(姓名 , 年 月 日出生)

  现由于双方性格不合无法共同生活,夫妻感情已完全破裂,就自愿离婚一事达成如下协议:

  一、双方自愿解除夫妻关系。

  二、婚生女 由女方直接抚养。抚养期间,男方承担婚生子的抚养费(包括医疗费、教育费、保险费) 元;

  女方应悉心抚养婚生子,不得有虐待、遗弃、家庭暴力行为;

  男方每个月可以探望婚生女 次,也可以到学校探望,每周可与婚生女共同居住 天,寒暑假可以共同居住 天,女方有协助的义务;

  探望权的行使以不影响学业为准。

  任何一方对婚生女身心健康有损害行为的,将视为放弃抚养、教育的权利与义务,另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权;

  三、财产分割

  (1)双方认可婚后分开居住期间各自收入归各自所有的约定;

  双方认可婚后个人随身物品归个人所有。个人随身物品中包含衣物、首饰、个人用品、手机、化妆品 等个人专用物品。

  婚前财产:男方 ,女方

  婚前个人债权债务:男方 ,女方

  婚姻存续期间个人债权债务:男方 ,女方

  (2)女方自离婚证领取之日起,取得下列夫妻之间共同财产的所有权:彩电一台、 冰箱一台、 洗衣机一台、 空调一台、 家俱一套、 组合音响 一套、生活日用品 件,总计约 元;

  银行存款 元,归女方 元,男方 元;运营出租车,作价 元,归女方 元,男方 元。

  (3)双方确认无其它共同债权、无共同债务。

  四、男方确认给女方经济补偿 元;

  五、离婚后,一方不得干扰另一方的生活,不得向第三方泄漏另一方的个人隐私与商业秘密,不得有故意损坏另一方名誉的行为,否则承担违约金 元。

  六、双方确认对方是完全民事行为能力的`人,能够自行处分自己的行为与财产。

  七、本协议经双方签字后,待有效的法律文书生效时具有法律效力。双方承诺对该协议书的字词义非常清楚,并愿意完全履行本协议书,不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。

  八、本协议书一式三份,甲乙双方各执一份,婚姻登记部门保留一份。在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

  男方:

  女方:

  日期:

经济补偿协议10

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  乙方于_______年_______月_______日未经其许可,对其技术或者系统进行使用(修改),导致甲方的损失,现经双方友好协商,达成以下和解赔款协议书。

  一、甲方同意在本协议签订时,一次性向乙方赔偿货损______________元(大写:_______________)。

  二、赔款方式:现金(_______)汇款(_______),汇款信息如下

  户名:_______________

  账号:_______________

  开户行地址:_______________

  三、甲方向乙方支付上述赔偿金后,双方关于该赔偿事宜结束。

  四、甲方按本协议履行后,乙方不得就此事再向甲方主张任何权利。

  五、本协议第一条填写金额处,需加盖甲方公章方得视为甲方对理赔金额认可;

  六、本协议一式二份,双方当事人各执一份,自双方签字盖章即具有法律效力。

  甲方:_______________(盖章)

  代表人:_______________

  身份证号码:_______________

  日期:_______________

  乙方:_______________(盖章)

  代表人:_______________

  身份证号码:_______________

  日期:_______________

经济补偿协议11

  甲方:____________身份证号:________________________________

  乙方:____________身份证号:________________________________

  协议双方于______年______月______日,在__________办理登记结婚手续,结婚证号码:______________。

  因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情已完全破裂,现双方经协商达成如下离婚协议:

  一、男女双方自愿离婚。

  二、在婚姻期间生有一_________,姓名是______。

  由____________抚养,____________每个月支付小孩子抚养费____________元。

  三、男方一次性补偿给付女方__________________元。

  四、____________每月享有至少一次探视权,具体时间和方式由双方另行协商确定。

  五、在婚姻关系存续期间男女双方的夫妻共同财产包括:公司一处,轿车一台,房产一处,以上财产的.债权债务由男女双方共同享有和承担。

  六,双方无共同存款。

  七、男女双方在婚姻关系存续期间,双方各自对外的债权、债务,离婚后由各自享有或承担。

  八、男女双方清楚知道虽协议书已经对夫妻财产分割问题作出处理,但债权人仍有权就夫妻双方共同债务向男女双方主张权利,一方就共同债务承担连带清偿责任。

  九、本协议的男女双方自愿签订,对男女双方具有法律约束力,违约方应承担相应的法律责任。

  我们自愿离婚,双方均具有完全民事行为能力。

  完全同意本协议的各项安排,亦无其他不同意见。

  本协议一式______份,男女双方各执______份。

  婚姻登记机关存档______份。

  本协议由男女双方签字,自取得《离婚证》之日起生效。

  甲方:__________________乙方:__________________

  ______________年_________月_______日______________年_________月_______日

经济补偿协议12

  甲方:______(公司)

  乙方:______(员工)

  乙方身份证号:

  ______年______月______日应聘进入甲方公司任一职;于______年______月______日时,甲方与乙方协商一致,解除劳动关系,就甲方按照乙方工龄支付乙方经济补偿金一事上,现甲、乙双方基于平等、自愿的立场上,双方协商一致,达成协议如下:

  1、甲方同意支付乙方经济补偿金,同时自本协议生效之日起,甲方应于______年______月______日前,支付乙方因甲、乙双方协商一致,解除劳动、保险关系的经济补偿金。

  2、甲、乙双方同意,由甲方一次性支付乙方经济补偿金待遇;一次性经济补偿金共计人民币¥______元整,从乙方签领该款时起,甲、乙双方解除劳动合同,终结劳动、保险关系。

  3、本协议经双方签字或盖章后生效,同时乙方确认甲方已结清乙方的`所有工资及加班费。本协议一式三份,

  4、甲、乙双方各一份,劳动部门备存一份。

  甲方:______

  乙方:______(指印)

  ___年___月___日

经济补偿协议13

  甲方:

  乙方: (身份证号码: ) 双方参照《中华人民共和国劳动合同法》等法律法规,经协商,在互谅互让的.基础上,就解除劳动关系及经济补偿事宜达成如下协议:

  1、甲乙双方经协商一致,同意于 年月日解除劳动关系,双方劳动关系即行解除,工资结算至解除劳动关系日。

  2、甲方应于年 月 日前一次性支付给乙方人民币计: 元作为经济补偿。

  3、乙方应于年 月 日前与用人单位办理好移交手续,同时对甲方应尽保密义务,保证甲方秘密资料不外泄,不在外散播损害甲方利益形象的言论,如因泄密给甲方造成重大损失,甲方将追究乙方法律责任。

  4、乙方确认双方劳动关系履行时的权利义务从协议签订之日起即行终止,并无任何不了事宜,确认对工作期间的薪资及相关费用已结清并无任何异议。双方对协议解决劳动关系程序及结果均无任何异议,保证不再提出任何仲裁和诉讼请求。

  5、本协议一经签订即具有法律效力,本协议书一式二份,甲乙双方各执一份。

  甲方(盖章):乙方(签字)

  20xx年 月 日 20xx年 月 日

经济补偿协议14

  甲方:法定代表人:

  乙方:身份证号码:员工工号:

  甲、乙双方于________年____月____日签订为期________年无固定期限的劳动合同,现乙方向甲方提出申请,要求提前解除双方之间的劳动合同,甲方同意与乙方解除劳动合同。经双方充分协商,就解除劳动合同的有关事项达成如下合同。

  1、双方一致同意于________年____月____日解除劳动合同,双方的劳动权利义务终止;

  2、因是乙方提出与甲方解除劳动合同,按照民法典;的规定,甲方不需要向乙方支付解除劳动合同的经济补偿金、赔偿金等。乙方知悉民法典;的'规定,不要求甲方支付经济补偿金、赔偿金等费用;

  3、甲方为乙方缴纳社会保险费至本合同签订之日起终止;

  4、甲、乙双方在此确认:劳动合同履行期间,双方已依法签订了书面的劳动合同,甲方依法履行了义务,包括乙方应享有的社会保险、劳动保护等。双方无违反劳动法律、法规的行为。解除劳动合同之日前的劳动报酬已结清。乙方不再因为原劳动合同的履行、解除,向甲方要求支付其他任何费用、补偿或赔偿;

  5、乙方应在本合同签字后____日内与甲方有关部门办理完工作交接、物品归还、账务交接、偿还财务借款等事项。如有乙方负责办理的对外业务没有清算完毕,乙方应负责将往来账目核对清楚,并将由对方盖章、签字确认的对账单交甲方财务部门。否则,由此给甲方造成损失的,由乙方负责赔偿;

  6、劳动合同解除后,乙方仍负有保守所知悉的甲方商业秘密的义务,不得泄露给任何第三方,否则应向甲方支付违约金_______元。乙方在解除劳动合同之前与甲方签订了保密合同;、竞业禁止合同;的,仍应遵守原合同的约定;风险提示:

  经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满________年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满________年的,按________年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿。

  劳动者月工资高于用人单位所在____市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的,向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付,向其支付经济补偿的年限最高不超过________年。

  7、乙方办理完各项交接之后____日内,甲方向乙方提供包括解除劳动合同在内的相关证明。乙方应于劳动合同解除后____日内到甲方办理相关转移手续,逾期不办责任自负;

  8、甲、乙双方解除劳动合同后,乙方不得以任何方式对甲方进行诋毁、诽谤、恶意中伤、及任何有损甲方形象或利益的行为,否则甲方有权追究乙方相应的法律责任;

  9、本合同经甲方盖章,乙方签字后生效。本合同一式二份,甲、乙双方各一份。

  甲方:________年____月____日

  乙方:________年____月____日

经济补偿协议15

  甲方:_______________(公司)

  乙方:_______________(员工)

  乙方身份证号:_______________,应聘进入甲方公司任一职;于年月日时,甲方与乙方协商一致,解除劳动关系,就甲方按照乙方工龄支付乙方经济补偿金一事上,现甲、乙双方基于平等、自愿的'立场上,双方协商一致,达成协议如下:

  甲方同意支付乙方经济补偿之日起,甲方应于年月日前,支付乙方因甲、乙双方协商一致,解除劳动、保险关系的经济补偿金。

  甲、乙双方同意,由甲方一次性支付乙方经济补偿金待遇;一次性经济补偿金共计人民币¥元整,从乙方签领该款时起,甲、乙双方解除劳动合同,终结劳动、保险关系。

  乙方在签领上述一次性经济补偿金待遇以后,甲、乙双方解除劳动合同,终结劳动、保险关系;乙方同意不再以任何理由,向甲方提出因甲方违反劳动合同的经济补偿金要求及法律诉讼。

  本协议经双方签字或盖章后生效,同时乙方确认甲方已结清乙方的所有工资及加班费。本协议一式三份,甲、乙双方各一份,劳动部门备存一份。

  甲方:_______________乙方:_______________(指印)

  ____年_____月_____日

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