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感染科的工作总结

时间:2023-01-21 09:55:31 总结 我要投稿

感染科的工作总结14篇

  总结是指社会团体、企业单位和个人在自身的某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价,从而肯定成绩,得到经验,找出差距,得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,它在我们的学习、工作中起到呈上启下的作用,为此要我们写一份总结。你所见过的总结应该是什么样的?以下是小编为大家收集的感染科的工作总结,希望对大家有所帮助。

感染科的工作总结14篇

  感染科的工作总结 篇1

  20xx年医院感染管理主要工作是:

  一、医院感染管理组织

  坚持以制度管人,健全、制定各项规章制度,制定院感检查标准(99分)。每月对监控人员进行院感知识考核,检查会议记录。每季度召开监控人员会议,反馈每季度各科室院感检查情况,提出改进建议。今年召开院感委员会会议4次,召开院感监控人员会议14次。

  二、控制医院内感染的.发生

  每月对临床科室进行考核。

  (一)院感病例监控

  今年我院未发生院感爆发流行。院感率控制在6%,漏报率0%。对全院病历进行网上填报,缩短了上报时间。

  (二)消毒隔离监控

  本年度空气培养合格率89%、医务人员手合格率100。0%、物体表面合格率95%、医用器材合格率100%、消毒液合格率100%、紫外线合格率92%、治疗室注射合格率94%、无菌物品合格率100%。

  三、一次性医疗用品的管理

  集中回收用后的一次性医疗用品,今年由专业公司提供利器回收盒,减少了临床医务人员被刺伤的可能。

  四、抗菌药物检查

  xx年1-12月,我们对各科出院病历进行检查,每科抽查10份,内科系统合格率为98%,外科系统合格率为55%。

  五、宣传、教育

  今年我们举行讲座两次。参加医学院院感科成立大会。参加省市院感质控会议4次。对新职工、实习生及一名清洁员工进行院感岗前培训3次。组织全院知识学习一次,发出试卷148份,收回135份,回收率91%。共有2个科室提出59条建议、意见。

  感染科的工作总结 篇2

  工作赋予了我责任,我的身份是一个护士,奉献力量是我的责任,治疗病人也是我的理想,选择这条路,是因为心中对护士的高度认可,也是我想成为病人心中的那个白衣,如同天使一样一直守候在病人身边。

  不在乎岗位薪酬有多高,不在乎工作有多累,只在乎自己救治了多少病人,因为心中的责任让我每天坚持在岗位上,我们有时候工作非常忙碌尤其是流感季到来,不但要做好病人的治疗,更要从中完成基本的工作操作。一个医务人员,就要完成护士的`基本任务,任务有多难,有多重要,这才能够体现一个人的能力。

  在过去工作中,我每天不断的锻炼自己,给本人讲解一些基本的防护措施,做好关的工作任务,不能靠着一些简单的任务去完成基本工作,要靠着自己坚持和加油,来到医院已经有一年多时间,从一开始的不懂,到现在已经可以自己做好工作。都靠这一份对工作的认同,每天在医院工作,刚开始因为能力的问题,做的都是一些简单工作,只要完成任务就行,但想要做好,完成却需要更多的努力和付出。

  感染科是重要的科室,我们每天完成工作都要对科室进项消毒,消毒的目的也是保证没有病菌滋生,向我们接待的病人都是一些容易感染的病人因此需要认真对待,我们负责为病人检查提问,打吊瓶之类的,医生主要看病人有什么病情,需要如何解决,我就要靠自己坚持做好,同时除了基本的工作,还要学习护理知识,每过一段时间我们都要进行检测对护理能力的检测。

  我时常为了提高自己,努力去记忆和学习护理知识,虽然向我一样的新护士有很多,但是想要完成基本工作任务却需要继续加强学习,我一直朝着最好的方向前进,因为在我认为,如果目标低自己的追求就小,不够认真,既然如此那还不坚持做到认真负责。给自己一个更高的目标,做的更好不是正好不过。

  医院里我们从开始的看,到后来的参与,都经历了很多的成长和转变,每天基本的工作都照看病人查看病人的基本情况,一旦有什么变化我们就要及时做好记录,同时要转达及时,做好应急处理,尤其是遇到并为病人要及时联系其他科室,做好科室工作交接,让病人尽快治疗好,让他们有一个更好的开始。

  工作虽然告一段路,但是工作还在继续,我的任务依然任重道远,还需再接再厉,就像奋斗,我会继续坚守在感染科,做好自己的工作,为我们医院贡献一份力。

  感染科的工作总结 篇3

  20xx年在院领导及职能部门的重视和关心下,我科的院感工作从组织落实开始,到严格管理制度,制定了以科主任为组长的院感领导小组,职责分工明确。采取多种措施,使我科的院感工作逐步规范化、制度化、科学化。为了进一步搞好我科的院感工作,现将我科的院感工作具体总结如下:

  一、加强组织领导,使院内感染工作顺利开展。

  在主任的亲自领导下,认真抓好日常工作,定期、不定期的对院感工作进行督促、检查,层层落实,使我科的院感工作顺利开展。

  二、制定完善管理制度

  医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和保证,制定一套科学适用的管理制度来规范医护人员的行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,提高防范意识。降低院内感染率,定期检查制度的`落实情况,使各项工作落到实处。

  三、搞好一次性用品的管理

  医护人员在使用一次性用品前,严格查对制度。对使用过的一次性用品,坚持毁形,并记录。

  四、加强院感知识培训,提高院内感染控制意识

  根据院感科的要求,每月定时对院感相关知识培训一次,其内容为《医院感染管理办法》、《医疗废物的办法》、院感诊断标准等;每月定期召开一次质控会议,对院感存在的问题进行总结分析、整改措施。

  五、规范书写院感手册及记录,按时上交各种资料。

  六、存在问题

  1、个别医护人员院感意识不够强,医疗废物的处置不规范。

  2、对抗生素的使用不够合理。

  感染科的工作总结 篇4

  我科在院领导和感染管理委员会的领导下,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我院院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下:

  一、加强组织领导、严格执行管理制度,保证院内感染管理工作的顺利开展

  医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证,加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此,科室领导及医院感染监控管理小组尤其重视各项院感管理制度的落实,认真抓好日常工作,定期、不定期对本科的院内感染控制工作进行督促、检查,使各项工作落实到实处,保证了我科内感染管理工作的顺利开展。

  二、医院感染监测方面

  定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。

  1、病历监测

  ①感染率监测:我科严格执行《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》达到卫生厅规定的≤8%要求。

  ②漏报率的监测:我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理开始,我科针对漏报多进行处罚、现在已符合卫生部要求的20%。

  ③我科对无菌切口进行感染率调查,感染率为0。2%。达到了卫生部规定的≤0。5%的要求

  2、环境卫生及消毒灭菌监测

  我科每月对空气、物表、工作人员手、消毒液等进行监测,医院感染办每季度轮转监测一次,并将监测结果进行汇总分析,通过院感通信及时反馈各科室。

  3、目标性监测:对接受侵入性操作患者、手术患者切口、手卫生、无菌操作进行目标性监测,通过观察医生换药、采集病历及护理记录、各种检测报告(X线、胸片)等,向医生、护士了解病人情况、床头查看病人等方式选定目标,重点关注有留置导尿管、动静脉插管、使用呼吸机等侵入性治疗、操作的病人,以及长期或多联使用抗生素的病人,前瞻性给予预防医院感染方面的指导意见,不断循环监测,及时调整监控策略,以达到减少各种危险因素,降低医院感染发病率的目的,取得了良好的效果。

  4、加强了医疗废物管理:科室不断完善各项规章制度,明确医疗废物管理人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。,我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

  5、职业暴露:医务人员的职业防护,制定防护制度和相关措施(包括手部卫生、标准预防、着装防护等),在日常医疗活动中,根据科室工作特点提供相应的防护用品,如口罩、帽子、手套、护目镜隔离衣、防护服等,以保证医务人员的职业安全。职业暴露调查中,发生锐器伤人数人,并及时处理伤口和上报、追踪和调查。

  6、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理:为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,我科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次,结果各证齐全,全部合格。

  三、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。

  采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加了临床医务人员的医院感染知识,提高院感意识。提高科预防、控制医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料,提高大家对医院感染诊断水平。在全年的`科内感染控制工作中,由于科内的高度重视,及科室成员的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。我们相信,在新的一年里,只要我们不断总结经验、虚心学习,我们将把感染控制工作做得更好。

  四。虽然本年度,我科的工作取得了很大的进展,但是还一些存在问题:

  1。临床感染管理小组没有充分发挥其作用。

  2。部分工作人员对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺,医院感染登记表不能及时报送。

  3。对多重耐药菌病人的管理未做到追踪监测。

  对以上问题在20xx年将加强学习和管理。

  感染科的工作总结 篇5

  一月份感染控制科按照医院全面质量考核开展工作。

  一、医院感染方面

  1、制定各类工作计划(医院感染、健康教育、妇幼健康教育、控烟工作计划,妇幼工作、食源性疾病、孕妇学校)

  2、更换各种本部。

  3、细化了医院感染监测(全面综合监测和目标监测)的项目、按照卫生部《医院感染管理规范试行》要求)。

  (1)全院综合性监测:,一类切口手术部位感染控制在0.5%.

  (2)目标性监测:开展手术部位感染监测8例、留置导尿监测8例,监测标本30人次,肾内科2例多重耐药,及时给予督导,进行隔离,防止交叉感染。

  3、环境微生物监测:本月对全院重点科室(手术室、分娩室、供应室、腔镜室血液透析室、口腔科)及外口综合楼科室(病理、血库、妇科、普外、头颈胸科、骨科、五官科)进行了空气物表、无菌物品,透析用水,透析器接口透析液监测,结果均达标。

  4、医疗废物管理方面:严格医疗垃圾分类,认真交接,不足之处个别科室登记不及时,锐器盒未注明开启时间。

  5、一次性卫材“三证”监测,三证齐全,无过期。

  6、无菌物品管理方面:个别科无菌包过有效期,

  7、培训方面:制定预防医院感染各类培训计划,本月为下收医疗废物及管理人员培训一次,内容《医疗废物管理条例》《医疗废物下收流程》《医疗废物外泄应急预案》培训进行考核,试卷存档。

  二、传染病管理方面:

  1、制定结核病、传染病工作计划。根据上级卫生行政部门要求,传染病报告卡进行更新,并使用。

  2、不定期到检验科、病案室检查传染病漏报情况,每周、月进行自查。本月网报未统计。

  三、食源疾病:

  制定食源性疾病工作计划,更换各项登记本部。

  四、妇幼保健工作方面:

  1、制定健康教育工作计划,制作宣传材料(健康教育、妇幼健康教育)。

  2不定期到检验科、妇产科检查各项登记,免费检测项目检测、登记符合。 按时上报妇幼周、月、季报表(10-1月)。本月上报高危孕妇48人。其他项目省略。

  3、按时到科室监测AFP(脊髓灰质炎)14种疾病,按时旬报表。

  4、健康教育宣传一次,内容《H7N9禽流感防治常识》 ,妇幼健康教育宣传栏宣传一次,内容《增补小剂量叶酸预防胎儿神经血管缺陷》。禁控烟宣传一次,内容《戒烟的方法及技巧》。

  5、1月17日组织孕妇学校培训一次,内容《怀孕前的.准备》《促进乳喂养知识》有5名孕妇参加,取得较好效果。

  五、爱国卫生

  1、控烟工作计划,不定期到疗区检查控烟情况。

  2、积极开展爱国卫生工作,为各科室下发灭鼠药。

  感染科的工作总结 篇6

  20xx年,院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下,加强医院感染管理,确保院感科各项工作的顺利开展,但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20xx年的医院感染管理工作总结如下:

  一、加强院感质控工作,特别是对重点科室和重点环节的管理和监督

  1、每月根据院感检查标准对全院各科室,尤其是供应室、手术室、产房、流产室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导,发现问题和院感隐患,及时进行书面反馈,科室找出原因,制定整改措施后返回院感科,院感科根据整改措施,跟踪检查改进效果。

  2、加强对重点环节的监督、检查,重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实,发现不落实的,及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。

  3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查,检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、院感知识学习、考核情况,发现问题和隐患及时反馈,提出整改意见,跟踪检查整改效果。

  二、加强医院感染监测

  1、进行了医院感染现患率调查,我院的现患率为零。

  2、进行了20xx年上半年手术切口目标性监测、总结,上半年我院剖宫产切口感染率为0,说明我院手术切口感染的控制工作卓有成效。

  3、进行各科室抗生素使用率统计、分析2次,并将分析报告打印下发科室,提出意见和建议。

  4、对所有的住院病历进行了回顾性院内感染调查,及时发

  现院内感染漏报病例,对所有手术病例进行手术切口目标性检测,以便及时发现院内感染问题、线索,及时采取应对措施。共调查病例6000余例次,我院医院感染发生率1。8%,低于去年。

  5、进行环境卫生学监测及生物监测,每月对重点科室、每季度对非重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测,每月进行总结。对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测,每日进行预真空试验,每锅进行化学、物理检测,并记录监测结果。全年灭菌效果的监测合格率为100%,生物监测合格率为100%,空气细菌培养合格率100%,物体表面细菌培养合格率99。6%(整改后为100%),医务人员手细菌培养合格率95。6%,消毒液染菌量检测合格率98。7%(整改后为100%),合格率均高于去年。

  三、加强医疗废物管理

  重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作,要求严格执行法律、法规和规章制度,医疗垃圾和生活垃圾严格分开,医疗废物在产生科室即分类收集,双层包装,标识清楚,密闭运输,医疗废物在暂存地存放不超过48小时,发现问题,及时反馈、整改,确保了医疗废物管理的及时性和有效性。

  四、加强院感防控知识的学习和培训

  根据院感培训要求及年初制定的计划,组织全员进行了“院内感染控制重要性”、“预防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技术规范解读》、《基层人员院感知识培训》等院感防控知识的培训共四次,并进行了考试,对新进医务人员进行了院感知识岗前培训和考核。各科室每月一次院感知识学习,每季度一次考试,院感科每月对执行情况进行督察。既增长了知识,又提高了医护人员院感防控工作重要性的认识,提高了依从性。

  五、存在的问题

  1、全院医务人员执行手卫生规范的.依从性仍然不高,各科室落实手卫生制度普遍不得力,存在院内交叉感染的隐患。

  2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念,执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。物业人员文化程度低,学习、执行消毒隔离的依从性差,存在交叉感染的安全隐患。

  3、临床科室对院内感染的诊断、上报不够重视,存在漏报现象,全年漏报率为33。3%,高于不超过20%的标准。

  4、我院院感专职人员尚未取得合格证,且院感专职人员及兼职人员缺乏相关知识及技术的培训,开展一些目标性监测及院感控制项目比较困难

  感染科的工作总结 篇7

  随着医学发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将医院本年度院内感染控制工作总结如下:

  一、领导高度重视,保证院内感染管理工作的顺利开展

  院领导高度重视医院感染管理工作,分管院长直接担任医院感染管理领导小组组长,指导院感办开展日常工作。

  (一)注重依法管理,按照规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范,贯彻执行《 传染病防治法 》 《 消毒技术规范 》 《 医院感染管理规范 》和各项政策法规,院领导强调依法行医,规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理,我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。

  (二)为有效控制医院感染,保证医疗质量,院领导重视重点科室的建设,对手术室、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配臵基础设施。

  (三)把控制高危科室的医院感染作为工作重点,院感办经常深入到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实,工作中发现问题和薄弱环节,及时与相关部门沟通设法解决,脚踏实地的开展工作。

  二、 充实医院感染组织机构

  根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度,配备了专职的院感工作人员,保证了医院感染管理工作规范有序的开展。

  医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用,按照职责制订了医院感染管理质量考核标准,每月根据考核标准进行质量检查,对质量检查结果组织讨论和考核,同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施,规范地开展医院感染管理工作;各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测情况,根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论;各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使院内感染管理工作进一步完善。

  在医院感染管理中,规范、认真落实各项规章制度,特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。

  三、 加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识

  由于医院感染知识不断更新,院感质控标准不断改变,院感办管理人员需要不断更新知识,不断学习医院感染最新知识、最新规范与标准,全年参加省内院感知识培训2次; 医院感染管理工作涉及到每个科室、每个工作人员,稍有疏漏即可导致院感的暴发流行,故需要常抓不懈,不断更新知识,院感办结合本院实际,营造氛围,院感办组织开展了一系列的专题讲座和院内感染培训,并利用互联网及时了解国内外医院感染的现状和原则,控制方法的新进展,对全院医务人员人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。 20xx年1-12月份对我院医务人员及后勤人员培训考核4次,试用期人员培训考核2次,增强了大家预防、控制医院感染意识;提高医院预防和控制医院感染水平。

  在全年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视,及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的.效果。

  四、 进一步完善管理制度并贯彻落实

  医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。为提高我院的院感工作质量和成效,制订了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。根据《医院感染管理办法》制定我院各科室《消毒隔离管理制度》,《院内感染综合评分细则》,《院内感染自查质控反馈》,《院感质控员月考核标准》,《医院感染管理质控罚则》。定期或不定期对照我院的院感制度、规范、细则对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分,查制度落实情况,查操作规范,从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,严格执行奖惩制度,使各项工作落实到实处。

  五、建立《医院感染病例报告制度》

  为认真贯彻执行《医院感染管理办法》的有关规定,及时掌握我院感染状况,发病情况、病种、常见致病菌及耐药情况等有关资料,根据《院感感染诊断标准》的要求结合我院实际情况,制订了《院内感染监测登记报告制度》。当医务人员发现院内感染病例或者感染趋向时,必须及时送病原学检验,查找感染源,感染途径。要求如实填写医院感染病例报告单,24小时内报告医院感染管理办公室,由院感负责人对相关危险因素进行监测、分析和反馈,协助控制病情的扩散,必要时由医务科组织召开研讨会,消除隐患,确保医疗安全。

  为保证院内感染控制工作的可靠性,院感办将不定期抽查院内感染的发病率和漏报率。对科室内隐瞒,漏报的情况进行摸底,一经发现,除在全院通报批评外,对当事人和科室负责人也要按规定进行处罚。同时,医务人员要警惕医院感染暴发事件的发生,院内感染病例的漏报,也是造成医院感染暴发事件发生的重要因素。发现有感染暴发倾向时,要及时报告院感办,院感办对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医院负责人报告。

  六、加强耐药菌的管理,提高病原学送检率,指导合理使用抗菌药物

  完善多重耐药菌的监督、监测与管理,严格执行多重耐药菌预防与控制制度,制定多部门联席会议制度,多部门联合管理,定期向临床提供耐药菌趋势报告,不断加强监督管理并落实制度。

  定期召开多重耐药菌联系会议,在多重耐药菌联席会议上,完善监管机制,加强多部门的协作,特别是加强医务科的联合管理,调动医生控制细菌耐药的积极性,有效执行细菌耐药监测及预警机制,督促重点部门科室完成耐药菌的统计分析,为临床合理使用抗菌药物提供指导,加强医院感染的管理。

  按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《湖北省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定,加强病原学

  感染科的工作总结 篇8

  一年来,在院委会的正确领导和大力支持下,我科以党的群众路线教育实践活动为指导思想,继续学习贯彻落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理办法》等法律法规,以“预防医院感染暴发与感染质量持续改进”为宗旨,以规范化、标准化、流程化环节质量控制为管理目标,秉承“监督检查、培训指导、保障医疗安全”为管理理念,紧紧围绕医院感染监测,全员感染知识培训,强化感染环节质量控制,严格感染质量管理考核,促使感染质量持续改进。全年医院感染发病人数 例,发病率%,器械消毒合格率100%,有效地降低了医院感染发病率,确保了医疗安全。全年无院感暴发事件发生。现将本年度主要工作总结如下:

  一、 完善制度,细化措施,明确职责;确保医院感染工作的顺利开展。

  1、为了加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,确保医疗安全,根据《医院感染管理办法》、《传染病防治法》等法律法规,结合我院实情,五月份感染科制定了《灵台县人民医院感染管理目标责任书》,感染管理委员会与临床科室负责人签订了感染管理目标责任书17份,使感染管理工作责任更加明确,感染措施更加细化,做到了层层把关,相互制约,确保了感染管理工作的顺利开展。

  2.制定重点科室、重点部门医院感染管理制度,制做制度牌68面,涉及22项内容,19个科室,并下发了纸质资料,方便科室组织职工学习,领会其精神,增强了感染防控意识,促使感染制度的有效落实。

  3、为了加强医院感染管理,提高医务人员的感染诊断水平。我科翻印了《医院感染诊断标准》15册,下发各临床科室,便于学习和掌握。

  4.编写《灵台县人民医院感染控制工作流程图》打印50册,下发各临床科室,便于学习和掌握医院感染的基本知识、基本技能。

  二.加强院感知识全员培训,提高院感防控意识,确保医疗安全。

  今年我科对全院新上岗、在岗医护人员、后勤、保洁人员进行“医院感染基本知识、医疗废物管理”培训,参训人数达180人,下发资料30余份,上传电子资料数十份,为了使院感基本知识人人皆知,全面掌握,感染科先后两次组织医护人员进行院感知识理论考试 ,合格率达90%。对科室后三名组织第二轮考试,直至合格。

  三、建立感染质量考核体系,细化考核标准,实施对医院感染的监督管理。

  在感染管理委员会的领导下,根据上年度院感考核标准,对不妥之处进行修改完善,下发科室组织学习。每月协同护理部进行感染管理质量考核,及时发现重点科室、重点环节的医院感染高危因素,对存在问题进行反馈、分析、整改、总结。并与科室的经济效益挂钩。考核之余,随机下科室进行督查,发现问题,即知即改,确保了我院感染质量的持续改进。

  四、重点部门、重点环节、重点流程突出重点监测、重点督查,规范管理,有效地控制了医院感染的发生。

  1、医院感染病例监测

  感染科每月通过查阅病历、细菌培养报告单等回顾性的'方法确诊院感病例,并督促主管医师填写报告卡,科内做好登记,全年出院病人人次,发生院内感染病例7例,感染率 %。

  2、完善胃镜消毒措施

  按照《医院感染管理办法》、《胃镜清洗消毒技术操作规范》等法律 、法规,结合我院实际,对胃镜检查前、连续检查中、检查后的消毒处理进行规范化、合理化,有效地降低了交叉感染,控制了医院感染的发生。

  3.加强病房环境管理

  制定临床科室医院感染管理小组成员,各科主任、护士长为医院感染第一责任人。做好入院宣教,强调开窗通风、抹布分开使用、拖把悬挂晾干、定期清理死角等细节,很好地加强了病区环境管理。降低了医院感染的危险因素。

  4. 消毒灭菌效果及环境学监测

  感染科与检验科配合,完成了全院的消毒灭菌效果及环境卫生学监测。ICU、手术室、供应室、产房、儿科、透析中心,口腔科、内镜室等均是医院感染管理的重点科室,在没有上级主管部门明确规定的情况下,为防止医院感染暴发,我科每月都对重点科室进行空气监测、每季对物表、手、消毒液进行监测、普通科室轮转监测。认真做好供应室消毒灭菌监测。高压蒸汽灭菌锅每锅都进行了工艺监测,

  每周按要求进行了生物监测,均在合格范围,全年消毒无菌物品共计458锅次,合格率达100%。

  感染科全年采样402份,其中空气采样242份 ,合格241份,合格率99% ;医务人员手采样 23 份,合格23份,合格率 100 %;物表采样35份,合格34份,合格率97%;消毒剂采样9 份,合格8份,合格率89%;无菌物品采样16份,合格 16 份,合格率100%;紫外线强度监测75架,合格70架;将监测结果以书面形式及时反馈科室,对监测结果不合格科室,并督促其彻底整改,直止监测结果达标,有效控制了易发感染的潜在因素,保证了各项消毒灭菌措施的全面落实。保证重点科室、重点环节做到重点监测、重点督导、规范管理,有效地控制了医院感染的发生。

  5.加强传染病终末消毒管理

  针对病区终末消毒不规范现象,制定并下发病区终末消毒措施,按照要求随机检查相关科室,对不规范的行为与考核挂钩。

  五. 加强医务人员职业暴露的管理,提高职业防护意识,确保医务人员的自身安全。

  为了进一步摸清医护人员健康状况,防止职业伤害带来不必要的隐患,提前做好预防,在院领导的安排下,感染科组织全院在岗人员(医护人员、后勤、保洁员),协同护理部,检验科进行乙肝三系统免费体检,抽血人数达497人次。体检结果由感染科归档整理存放。全年职业暴露伤害3人次,均为针刺的伤,都给予及时预防处理,随访一切正常。

  六.加强医疗废物管理

  我院医疗废物管理工作经过几年的摸索、前进,已经走上了规范化管理的轨道。院感科不断完善各项规章制度,加强监督管理,明确各类人员职责,落实各类人员责任,进行各类人员培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理。针对我院塑料类输液瓶还未正确分类,根据卫生部 卫办医发(20xx)292号关于明确医疗废物分类有关问题的文件精神要求特此和有资质的废品回收人员签订《一次性塑料(玻璃)输液瓶回收协议书》,使塑料(玻璃)输液瓶有了明确的处置方式,有效地减少了医疗废物的转运量。

  感染科的工作总结 篇9

  在护士匆匆穿梭的步履中,在患儿的声声啼哭里,在护患的交谈沟通中,在穿刺针注射器之间,龙年悄然走过。一年的辛苦劳作,一年的成长收获,一年的思考感悟,一年的失误不足,进行总结,以巩固成果,改正不足。

  一、业务方面:

  今年12月1日起,开设了结核门诊,负责全市居民结核病的筛查工作,积极配合医生规范结核门诊就诊病人的管理,制定呼吸道病人就诊流程及注意事项,防止交叉感染。加强结核病区的管理,单独病区收治,严格管理痰液,戴口罩,指导病人将痰吐在纸上,包好,放在黄色医疗垃圾袋中,焚烧。控制传染源。收治肺结核合并肺心病呼衰肺脑的患者一例,经气管插管呼吸机辅助呼吸,对症支持治疗8天,现已脱机,恢复较好。为肺结核合并症患者的抢救治疗积累了一定的经验。

  肝病患者大多反复住院,承受着巨大的经济压力和心理压力,对疾病的演变和转归的知识、药物的作用不良反应有强烈的求知欲,反复的问,问了还不放心,再问。希望每一分钱都能花在刀刃上。有的患者还存在自卑心理。面对这样的情况,我们护士总是耐心的解答,希望能够春风化雨,解除患者心头的阴霾。

  手足口病呈全年发病,且重症病例较多,我科也发生一例转院途中死亡病例。吸取教训,科内再次全员强化培训手足口病知识,及早识别重症病例,危重症病例,早期识别,早期干预,以阻断或减缓疾病的进展。密切观察病情变化,为医生提供第一手信息。须转院的患儿,做好转院的准备工作,交代注意事项。培训各项抢救技术,备好抢救器械物品。

  加强住院布病患者的管理,宣教疾病相关知识。

  学习艾滋病疾病相关知识及消毒隔离措施,将一楼16病室作为艾滋病专用病室。

  二、切实落实消毒隔离措施是感染病房的基本要求

  多项调查表明,医务人员的手是交叉感染的重要媒介,稍有不慎,这一双双治病救人的手就会成为名副其实“杀手”。加强手卫生意识,使用速干手消毒剂,戴手套是最简单有效的方法。我科每人配备了分装手消液的小喷瓶,并随时检查使用情况。

  加强医疗垃圾的管理,由护士直接送到焚烧间,并加锁保管。防止外流危害社会。

  空气每日紫外线消毒一次,通风两次。地面物表每日“84”擦拭消毒。严格终末处理。加强卫生员的培训管理。

  加强多重耐药菌感染知识的学习,提高对其危害性的的认识,制定科内发生多重耐药菌感染的`处置流程。对反复住院的老年患者,外院转入的的患者要提高警惕,防止耐药菌的院内播散。

  三、营造学习氛围,提高业务素质

  坚持每周一次讲课,人人有笔记,闭卷考试,成绩好给予上的奖励,利用早晨交班点评时间,提问讲课内容和非专科知识,回答好的提出表扬,有时给予小奖品,如钢笔,剪刀,白袜子等工作中使用的东西。应用正性激励机制,营造科室学习氛围。利用业务查房,培养护士发现护理问题,提出护理诊断,制定护理措施,解决护理问题的能力。全员培训呼吸机,除颤器,监护仪,输液泵,注射泵的使用,提高应急抢救能力。

  今年我科申报的三新项目是经中心静脉导管行胸腔闭式引流改良连接方法。现已在我科全面使用输液接头连接中心静脉导管,取得良好效果。连接简单、牢固、美观、安全。闭管期间可撤去引流袋。抽液、抽气不用关闭卡子,拔出注射器,接头处闭合,防止感染、气胸、溢液、脱管(连接处)的发生。得到主任医生和患者的认可。

  四、抓质量,保安全

  落实核心制度是医疗护理安全的有力保障。值班、交接班制度,查对制度,分级护理制度,危重病人抢救制度,每一项都是经验教训的总结。我们没有理由懈怠。认真学习二甲标准,检查对照现有工作,逐条改进。加强离院病人的管理,制定住院病人离院责任告知书,告知离院可能出现的后果,须自行承担的责任。及时寻找,及时记录。制定患者住院须知。制定感染科传达室工作制定,规范通风时间,院内卫生安全,医疗垃圾的焚烧等。

  五、开展优质服务,打造专科特色

  1、在咽峡炎手足口病高峰期,我们为每张床配置了床档防坠床;还购置了电动精密理发器,防止头皮刮伤,增加患儿舒适感;为住院患儿使用静脉留置针,减轻了反复穿刺带来的痛苦,也减轻了护士的工作量,一举两得。为手足口病、咽峡炎患儿家属发放资料;扎液室外悬挂输液患儿温馨提示板,告知输液注意事项;加大健康宣教的力度,使患儿家长养成正确的卫生习惯。

  2、为地北头、娘娘庄、鲁家峪等偏远地区患者使用价格较低的药物,减免部分费用,提供便捷服务;为没有陪床患者代购生活用品及食物;为特别贫困的患者买饭,提供生活用品,创造感动服务。患者的口碑就是无声的广告,今年,我科上述偏远地区患者明显增多。

  3、我科积极创造条件,配备了轮椅、老花镜、针线盒、雨伞、尿不湿等便民措施,方便病人。

  4、由于我科离总部较远,大部分患者没有陪护,护士主动承担了为患者取CT、核磁结果的任务,方便了患者和家属。

  5、我科每月召开护肝之家肝病病友联谊会,由专家,主任、主治讲解肝病知识,会后患者可根据自身疾病进行咨询,提高科室了的知名度和影响力。患者反应较好。

  6、心理医生张艳丽每周三来我科现场办公,解决患者和职工内心的问题,缓解压力,舒缓几位肝病患者忧郁紧张的情绪,加速疾病的恢复。在谈笑间,在一个个小故事的背后,医生护士也有所感悟,找寻自身焦虑的根源,调整心态,以更加饱满的热情投入工作。六、一年来的工作还存在不足,优质服务还停留在表面,为完成任务而作占了一定的成分;健康教育还只是说,简单,没有达到理想的效果;二甲复审准备工作尚为完善:呼吸机的使用气道管理的水平还需加强;小儿头皮静脉穿刺水平还需进一步提高。

  20xx年工作目标

  1、深化优质服务内涵,切实解决病人根本问题。

  2、按二甲复审标准规范管理,改进完善,重视护理质量的持续改进。

  3、加强结核病人的门诊管理,提高病人 依从性。重点做好肺结核合并糖尿病,合并肺感染、心衰的护理管理,将结核病做成感染科的品牌。

  4、脂肪肝患者是比较大的群体,加强饮食运动指导,养成健康的生活方式。

  5、加强手足口病患儿的管理,提高小儿静脉穿刺水平。

  感染科的工作总结 篇10

  一、严格落实各项规章制度

  按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,完善管理责任制,并进一步加大监管力度,认真落实规章制度。有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。

  二、加强监测工作

  一是加强感染的监测。按照医院感染诊断标准,实行有效的感染监测。二是进行消毒灭菌效果监测。每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气进行定期和不定期随机抽样监测。三是开展致病菌和耐药率监测,定期向科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平.

  三、加强重点部位的`感染管理

  所有人员要坚持洗手规则,在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手,严格执行无菌操作。手培养每月一次。

  每个病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可与别人交叉使用。病人出室后须彻底清洗消毒后方可给别人使用。

  各种抢救物品与监护仪器在转换使用时,应进行表面消毒、清洗,各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。

  四、加强落实执行《手卫生规范》

  落实医务人员手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。

  五、开展感染知识培训

  制订科室感染知识培训计划、实施方案和具体措施,举办讲座和培训。对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训,考核合格后方可上岗。通过培训,使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性,掌握医院感染的基本知识和技能,促进感染的有效控制。

  感染科的工作总结 篇11

  为了进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》,促进出国留学院医院感染管理工作,确保医疗质量和医疗安全,按照医院感染管理委员会的工作职责和年初工作计划,在医院党政的领导下,依靠全院职工的通力合作,开展了一列的工作,现总结如下:

  一、加强管理,健全各项规章制度:

  1、我院党政领导十分重视医院感染管理工作,由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任,并将此项工作列入议事日程,纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。认真做到了预防和控制医院感染三级管理,使预防和控制医院感染管理工作进入规范化管理。

  2、根据医院分级管理和卫生部《医院感染管理规范》的要求,医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科,各感染小组认真组织学习实施。

  3、医院感染管理小组根据工作需要及时召开不定期会议,通报存在的主要问题,积极查找隐患,及时制定并落实改进措施,体现了院感小组在认真履行职能,实现工作目标,强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。

  4、组织科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等内容的知识。

  二、认真履行医院感染管理委员会工作职责

  各项管理规范到位,积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项,提出改进工作的具体措施:

  1、制定我院医院感染综合监测方法,由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查,做好感染病例的个案登记和统计,每月进行医院感染监测分析,及时提出院科两级医院感染重点,及时反馈到各感染管理小组。

  2、为保证我院各科消毒工作质量,医院感染管理委员会切实加强了全院消毒工作管理,全院各科建立了消毒管理制度,医院感染管理委员会成员经常深入科室检查消毒管理情况,及时发现消毒工作中存在的问题,并提出改进措施。

  3、坚持做好各科消毒工作。加强了重点区域如手术室、病房、供应室、等区域的消毒管理,有效地扼制了医院交叉感染的传播。

  4、加强一次性医疗用品管理,用后立刻毁形消毒由制定人员统一回收,确保了我院使用一次性医疗用品的安全使用。

  5、加强了医疗废物的管理:

  (1)、制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度,各科的医疗废物由各科收集,专人每天下科回收,并做好登记工作,及时进行处理。

  (2)、重视医院污水、污物的排放处理工作,专人负责全院污水、污物的消毒处理工作,由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理,最大限度地控制了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。

  三、加强传染病管理:

  1、加强了传染病的防治工作:

  (1)、加强了传染病的健康教育和法制宣传工作,清洁环境,提高群众防治意识,切断传播途径。

  制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作,准备了各种消毒药械和防护物品,经常下科督促、检查、指导工作。

  2、各科组织医务人员学习《传染病防治法》,医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作,除经常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促相关科室认真做好传染病的疫情报告,及时准确的进行网上直报。针对各类传染病的流行季节,适时采取相应有效的防范措施,有效杜绝我院院区内传染病流行。

  3、认真做好结核病人的归口管理工作, 填写结核病人转诊单达100%。

  四、大力普及医院感染知识,加强了对全院职工医院感染规范等专业知识的技能提高和培训。

  1、继续组织全院职工以感染管理小组为单位学习《传染病防治法》及实施办法、《出国留学医院感染管理规范》、《消毒管理办法》等法规及我院有关制度等。

  2、组织全院清洁工学习简单的`预防和控制医院感染的知识,消毒隔离及清洁卫生知识。指导他们消毒隔离的方法,使全院清洁工能掌握医院特定环境下的卫生标准和要求,认真履行职责,从搞好清洁卫生的角度去有效防范医院感染的发生。

  五、存在问题:

  1、医院感染管理工作部分医务人员重视不够,医院感染诊断还有一部分医生不能作出正确诊断,临床个别医生还存在滥用抗菌素的现象,我们应加强医务人员的学习,加强检查和监督力度,使合理应用抗生素不只是落实在口头上,而要落实在行动上。

  2、加强医院感染专职人员和医务人员对医院感染管理的培训学习。

  感染科的工作总结 篇12

  20xx年本院顺利通过二甲中医院验收工作,使本院的工作更上一层楼,在创建的同时也使本院迈上正规运行的良性轨道,现就我科工作做如下总结:

  一、人员及病区设置:

  主任中医师1名,副主任医师1名,主治医师4名,医师3名,其中有江苏省名中医、宿迁市名老中医1名,开设感染性疾病科专科门诊、肠道门诊、发热门诊各1个,病床30张,病区环境经过装修,现已经得到很大改善。

  二、主要设备:

  病区常规配备普通针具、火罐、艾灸仪、耳穴压豆、中药外治等设备,可开展针灸、拔罐、熏洗、穴位注射等多种中医特色服务;同时医院配备全自动生化分析仪、化学发光免疫分析系统各1台,可开展肝功十项、乙肝系列(定量测定)、甲胎球蛋白、Ca19-9癌胚抗原、前S1抗原、乙肝病毒DNA定量定性测定、血脂六项、甲肝、丙肝、戊肝病原学检测。

  三、业务范围:

  指导民众及高危人群的结核病、肝病预防;开展结核病、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、乙肝病毒携带者、隐匿性慢性乙型肝炎诊治及长期随访观察,中西医结合诊治病毒性肝炎、酒精性肝病、早期肝硬化、肝硬化腹水、肝硬化并上消化道出血、肝昏迷、脂肪肝、肝癌、结核病等。开展工作以来,我科制定了发展规划、工作计划及实施情况汇报,对专科服务质量、效率、病种质量管理进行统计,对危重救治应用中医中药提出严格要求,定期培训,举行科内业务讲座,大大提高了专业人员的业务能力及业务素质。全年共接诊患者8630人次,治疗肝病10余种,住院700人次,床位使用率达95.8%,业务收入达到300万元。住院能够病历甲率95%,消灭丙级病历,门诊病历合格率97%,处方合格率95%,中医参与率82%,成份输血率100%,医疗差错事故发生率0,危重病人抢救成功率80%,传染率漏报率为0,中、西医疾病诊断准确率96%,临床护理诊断符合率96%,完成实习进修生带教工作,院内业务活动参与率97%,医德医风职业道德建设达到要求,门诊及住院病人的综合满意度达95%以上,选派一名高年资主治医师至江苏省人民医院进修,一名住院医师顺利考取执业证书。

  四、专科特色建设情况:

  今年我科顺利通过县级重点专科验收,已形成门诊、病房、现代设备检查一体化服务,辨病辩证中西医结合治疗是我们的优势,针灸理疗、穴位注射等特色显著。社会认知度不断提高。

  五、存在不足:

  在劳动纪律方面,尚有迟到早退现象;在医疗核心制度执行上还有不足,如医疗文件书写不及时、会诊转诊不及时、沟通谈话不到位等;在业务技术水平方面,还有差距,体现在业务学习和学术活动氛围不够浓厚;专科特色还有待于进一步提高和充实,新技术、新疗法、开展不够。在新的一年里我们将着重做好以下几方面:

  1、加强思想政治教育,增加员工的集体荣誉感;

  2、加强业务学习,提升医务人员应用新技术、新疗法的能力;

  3、不断加强各项管理制度建设,指派专人负责劳动纪律;

  4、加强中医药在实际工作中的`应用,并与科室的二级分配挂钩,作为最基本的考核指标。

  5、继续狠抓医疗质量,加大督促监管力度。

  感染科的工作总结 篇13

  随着医学发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,使保健院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将医院本年度院内感染控制工作总结如下:

  一、领导高度重视,保证院内感染管理工作的顺利开展

  院领导高度重视医院感染管理工作,院长直接担任医院感染管理领导小组组长,指导院感办开展日常工作,

  (一)注重依法管理,按照规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范,贯彻执行《传染病防治法》《消毒技术规范》《医院感染管理规范》和各项政策法规,院领导强调依法行医,规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理,我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。

  (二)为有效的控制医院感染,保证医疗质量。院领导重视重点科室的建设,对门诊、住院部、护理室、治疗室、化验室、等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。

  (三)把控制高危科室的医院感染作为工作重点。经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实,工作中发现问题和薄弱环节,及时与相关部门沟通设法解决,脚踏实地的开展工作。

  二、充实保健院感染组织机构

  根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度,配备了专职的院感工作人员,保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用,按照职责制订了医院感染管理质量考核标准,每月根据考核标准进行质量检查,对质量检查结果组织讨论和考核,同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施,规范地开展医院感染管理工作;同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测情况,根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论;各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中,规范、认真落实各项规章制度,特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。

  三、加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识

  结合本院实际,营造氛围,院感办组织开展了一系列的专题讲座和院内感染培训,并利用互联网及时了解国内外医院感染的现状和原则,控制方法的新进展,对全院医务人员人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。增强大家预防、控制医院感染意识;提高医院预防、控制医院感染水平。在全年的'院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视,及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。

  四、进一步完善管理制度并贯彻落实

  医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。为提高我院的院感工作质量和成效,制订了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。根据《医院感染管理办法》制定我院各科室《消毒隔离管理制度》,《院内感染综合评分细则》。定期或不定期对照我院的院感制度、规范、细则对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分,查制度落实情况,查操作规范,从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。

  五、建立《医院感染病例报告制度》

  为认真贯彻执行《医院感染管理办法》的有关规定,及时掌握我院感染状况,发病情况、病种、常见致病菌及耐药情况等有关资料,根据《院感感染诊断标准》的要求结合我院实际情况,制订了《院内感染监测登记报告制度》。当医务人员发现院内感染病例或者感染趋向时,必须及时送病原学检验,查找感染源,感染途径。要求如实填写医院感染病例报告单,及时报告医院感染管理办公室,由院感负责人对相关危险因素进行监测、分析和反馈,协助控制病情的扩散,必要时由办公室组织召开研讨会,消除隐患,确保医疗安全。为保证院内感染控制工作的可靠性,院感办将不定期抽查院内感染的发病率和漏报率。对科室内隐瞒,漏报的情况进行摸底,一经发现,除在全院通报批评外,对当事人和科室负责人也要按规定进行处罚。同时,医务人员要警惕医院感染暴发事件的发生,院内感染病例的漏报,也是造成医院感染暴发事件发生的重要因素。发现有感染暴发倾向时,要及时报告医院感染管理办公室,院感办对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医院负责人报告。

  六、对全体医护人员进行预防传染病标准防护的培训

  根据传染病防治、报告工作方案的要求,院内感染办公室对本院各科室的卫生安全防护工作提供必要的指导和学习,监督各科配齐防护用品,掌握自我防护知识,做好保密工作的同时在紧急情况下从事医疗活动须严格执行标准预防的原则。正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。一旦发生职业暴露,应当立即实施局部处理措施,并及时报告医院感染管理办公室。但是此项工作还存在诸多欠缺,还需院感办进一步具体培训到位。同时,为确保术者的安全,最低限度的减少职业暴露的风险,感染性手术严格使用黄色手术通知单,黄色感染性手术通知单的使用情况纳入指控考核标准。、

  感染科的工作总结 篇14

  上半年,在卫生局及院领导的正确领导下,认真开展医院感染管理,年初制定工作计划并组织实施、完成了工作计划,现将半年的工作总结如下:

  一、完善组织机构及相关制度

  感染科使命任重而道远!我院按相关文件精神和省市卫生行政主管部门要求成立了医院感染管理科,健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。成立了医院感染管理委员会,委员会及各科室制度健全,有相应的职责,医院感染管理工作能顺利开展。

  二、消毒灭菌效果及环境学监测

  1、今年我院对重点科室、重点环节、重点区域实施强制监测,对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测,并有严格记录和整改措施。

  2、购买了紫外线强度监测仪,对全院使用中的紫外线灭菌灯进行监测。

  3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测,并严格记录。

  三、完善设施,保证血液透析医疗安全

  感染科使命任重而道远!因血液透析检查不达标,6月8日我院接到市卫生局通报,医院针对提出的问题连夜召开由医院班子、职能科室领导、相关科室领导及工作人员紧急会议,建立健全院感组织,全面部署、完善制度,立即整改。县卫生局对此也非常重视,派专人到医院现场指导,督促整改。

  市局检查后次日医院购买了低温冷藏设备,对复用透析器进行冷藏保存,并打报告购买全自动透析器复用机,并于当天对透析室进行了改造,设立独立隔离透析间和透析专机;与厂商积极联系并到省二院咨询专家,除对机器设立的取样口(进口)采样外,对进入透析器前的入口(出口)也进行采样检测,并自己进行了生物监测;反渗水水质采样检测;内毒素监测已联系省二院帮助进行监测。

  6月18日,省卫生厅组织的`专家组对我院医院感染管理工作进行了检查,检查中对我院的整改工作予以肯定,透析室医院感染管理工作得到了专家的好评,市卫生局在全市县级医院推广了我院的医院感染管理工作。

  四、管好医疗废物,杜绝交叉感染。

  1、严格把好准入关,对购进的一次性医疗用品严格把关,查验并索要三证,保证要一次性医疗用品的质量。

  2、严格一次性医疗用品的使用、回收、储存、无害化处理等各环节的规范和登记。做到不流失、不泄露,封闭运输,定点储存,专人保管,定时焚烧。

  五、合理应用抗生素,预防耐药菌产生。

  1、针对各科抗生素应用不规范的现状,5月份结合药事委员会,制定医院抗生素应用原则,规范临床用药。

  2、强化全院医务人员的医院感染防控意识,逐步规范抗生素的使用,做到有的放矢,对使用二三线抗生素要有审批制度,根据细菌培养和药敏试验,合理选择抗生素。

  六、完善基础设施,规范院感管理。

  今年以来,医院领导对医院感染工作非常重视,先后投入30余万元购买了戊二醛低温杀毒柜、紫外线强度监测仪、感应洗手设施、干手设施、低温冷藏设施、全自动血液透析复用机、各种消毒剂指示卡、灭菌指示卡、干手消毒剂等。从而使我院院感防控和管理逐步实现规范化、制度化。

  七、规范发热门诊管理,加强传染病防控。

  1、今年以来,针对禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情,医院及时启用了发热门诊,购置了防护设施和消毒设备、消杀药品,完善制度,固定专人,按防控流程进行了合理的布置安排。

  2、成立组织,健全制度。积极应对可能发生的疫情。

  3、安排传染病知识宣传、学习、考核、演练,正确防控;根据上级精神,做到了传染病零报告。

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