安全事故协议书

安全事故协议书（精选20篇）

　　现如今，人们运用到协议的场合不断增多，协议协调着人与人，人与事之间的关系。一起来参考协议是怎么写的吧，以下是小编为大家整理的安全事故协议书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

　　安全事故协议书 1

　　甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____。

　　乙方：_____性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号_____：

　　因甲方_____ 驾驶摩托车_____ 从_____ 到_____方向行驶，在行至_____处与______驾驶的车牌为____________货车相撞，致______受伤。______受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，______已基本康复。

　　经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用______元（大写：______）由乙方支付；

　　二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币______元。（大写：陆仟壹佰捌拾元）。该款由甲方两人自行分配（如何分配与乙方无关）。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查（或治疗）由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的`变化结果与乙方无关。

　　三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。

　　四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。

　　五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

　　六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

　　七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还；如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

　　八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。

　　九、本协议双方签字（或盖章）后生效。

　　甲方： 　　乙方：

　　______年______月______日______年______月______日

　　安全事故协议书 2

　　甲方：____

　　乙方：____

　　甲乙双方于______年______月______日因琐事在__________发生纠纷，互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于_____年_______月_______日签订《人身损害赔偿协议书》，达成如下协议：

　　第一条 关于赔偿问题：

　　由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。

　　第二条 关于甲方日后身体状况的问题：

　　甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。

　　第三条 甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅解。

　　第四条 该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。

　　第五条 本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。

　　甲方：_________ 乙方：________________

　　_______年____月____日 _________年____月____日

　　安全事故协议书 3

　　甲方：________

　　身份证号：________

　　乙方：________

　　身份证号：________

　　事件概括：__年__月__日下午，(甲方)驾驶吊车车号为在路段与（乙方）驾驶的小型面包车车号为相撞，造成车辆损失人员受伤。经友好协商，达成如下协议：

　　甲方一次性支付给乙方的`医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金、车辆损失费等共计___元。（___元整）

　　以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

　　甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。

　　本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　证明人：________

　　__年__月__日

　　安全事故协议书 4

　　甲方：

　　乙方：

　　对于______年______月______日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方赔偿给乙方各项损失共计_________元人民币(包括已经支付的________元)。

　　二、剩余________元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成，在医疗补助金的'基础上由甲方补足。

　　三、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

　　五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

　　六、 本协议自双方当事人签字后生效。

　　七、 本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警一份。

　　甲方(签字)：

　　乙方(签字)：

　　________年 ________月 ________日

　　安全事故协议书 5

　　甲方(姓名)：　　性别：　　出生年月：　　年　　月　　民族：　　身份证号码：　　住址：

　　乙方(姓名)：　　性别：　　出生年月：　　年　　月　　民族：　　身份证号码：　　住址：

　　____年____月____日，甲驾驶____号车辆行驶至__路段，因未确保驾驶安全，撞到了行人乙，导致乙受伤的交通事故，经交管部门认定，甲负事故全部责任，乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见，赔偿协议如下：

　　一、赔偿总额：______元

　　甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计__元人民币。该赔偿款包括乙方的`交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

　　二、支付方式及日期：____年____月__日

　　甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。

　　三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。

　　四、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

　　甲方：

　　乙方：

　　______年______月______日

　　安全事故协议书 6

　　甲方：___________，性别：____，年龄：____，___________村人。

　　乙方：___________，性别：____，年龄：____，___________学校。

　　交通事故基本事实及双方责任：

　　_____年_____月_____日_____时_____分，甲方___________驾驶___________与乙方___________驾驶的___________在___________乡___________村___________路段发生相撞导致交通事故，造成乙方___________受伤，摩托车损害。经___________市公安局交通警察支队___________队第2702123号《交通事故认定书》认定：双方负同等责任。

　　经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方___________自愿赔偿给乙方___________各项损失共计（大写）_____民币（包括已经支付的______元）。

　　二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的`______元。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

　　五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

　　六、本协议一式二份双方各存一份。

　　协议人：___________

　　甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________

　　联系电话：_________________联系电话：__________________

　　____________年______月____日____________年______月____日

　　安全事故协议书 7

　　_____年__________日，__________驾驶_______________汽车发生交通事故,导致____________死亡。事发后，责任人__________及时拨打120对______就行救治，并向警方报案。__________对受害者的赔偿事宜非常重视，随即于______年______月______日预先支付给死者家赔偿金____________元(大写：______元)，并积极促成其它民事赔偿责任的进一步协商。

　　事发后，__________积极赔偿，并于______年______月______日，通过自愿协商，本着互谅互让的原则，双方达成了“交通事故民事赔偿协议书”，__________赔付______家属医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等各项经济损失，共计人民币______元(大写：____________)现在已经履行。通过了解，我们得知肇事驾驶人员______________上有老、下有小，其是家庭的主要经济之柱，在经济情况并不宽裕的情况下，积极协商经济赔偿，通过各种途径筹措赔偿款。现__________对交通事故民事赔偿部分已经赔偿，并对其过失行为产生的.严重后果表示了忏悔，作为死者家属，我们对周某某的过失行为也能够谅解，因此请求有关司法机关在对其追究刑事责任时从轻或减轻处理。

　　___________(死者之父)

　　___________(死者之母)

　　______年______月______日

　　安全事故协议书 8

　　甲方：

　　乙方：

　　一、就此事，甲向乙赔偿币__元(大写)。

　　二、以上赔偿，定于__年____月____日前，由甲方一次性支付给乙方。

　　三、甲方付清以上赔偿款项后，乙方不再就此问题向提起刑事附带民事诉讼。

　　四、本协议书自双方当事人签字后生效。如果甲方到时不能付清此赔偿款项，则本协议作废。

　　五、本协议书一项两份，甲乙双方各执一份。

　　甲方： 甲方代理人：

　　乙方： 乙方代理人：

　　______年______月______日

　　安全事故协议书 9

　　甲方：

　　乙方：

　　__________于______年______月______日甲与我因琐事发生纠纷，争执中我误以为甲拿取水烟动作为伤害我，遂向后闪避，不幸发生意外摔倒，此举造成我受伤住院的事实。

　　事情发生后甲被司法机关刑事拘留，甲的家属丙本着解决问题、互谅互让的原则，多次主动看望我，并表示愿意尽最大的`努力进行赔偿。由于甲被司法机关收押市区自由，甲也通过丙对我的意外受伤表达了深深的歉意，此外丙通过借款的方式东拼西凑，凑齐了我方要求的赔偿款__________元，作为对我方的经济补偿。

　　这起案件中，甲及其家属丙积极主动协商处理民事赔偿事宜，且其家庭经济也较困难，我方作为受害人BB的家属对此深受感动，十分满意，对甲的行为表示谅解。

　　为了化解矛盾纠纷，以有利于甲的回归社会，促进社会的和谐稳定，本着“教育为主，惩罚为辅”的原则和“教育、感化、挽救”的方针，恳请办案的各机关对甲从轻处理，我尊重各个机关对甲的行为的处理意见，不对甲及其家属提出其他刑事、民事处理要求，不再向国家相关部门投诉、______访、信________访、申______诉。

　　本谅解书一式六份，经谅解人签字或打指模后即生效，永不反悔，本谅解书是谅解人真实的意思表示。

　　甲方：

　　乙方：

　　______年______月______日

　　安全事故协议书 10

　　甲方（受害人）：____

　　乙方（犯罪嫌疑人亲属）：____

　　附本案犯罪嫌疑人身份信息如下：____

　　犯罪嫌疑人：____

　　____年____月，____因协助朋友向甲方索债，过程中存在对甲方进行抢劫的嫌疑，现其已被刑事拘留。乙方是____的兄长。事发后，经甲乙双方充分协商一致，在平等、自愿的'基础上就甲方对____的谅解事宜达成协议如下：____

　　一、乙方及____对甲方深感歉意，向甲方赔礼道歉，请求甲方予以充分谅解。

　　二、乙方自愿于本协议签订之日代____一次性向甲方支付人民币30000元（大写：____叁万圆整）作为全部赔偿及补偿，用以弥补甲方所遭受的损失。

　　三、甲方同意乙方通过银行转账的方式支付前述款项，甲方指定的收款账号为：____户名：____，帐号：____，开户行：____。甲方收到赔款后应当出具收据给乙方。

　　四、鉴于犯罪嫌疑人____并无意参与犯罪行为，且事后有悔过意愿，对甲方深感歉疚。现乙方又自愿代替____一次性支付甲方人民币30000元作为全部赔偿及补偿。甲方表示对____的行为予以谅解，并自愿表示不再继续追究其刑事责任及民事责任，甲方恳请办案机关免除对____的刑事处罚，对其从宽处理，给其一个改过自新的机会，以期早日回归社会。

　　五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由办案留存备案。

　　甲方（签字）：____乙方（签字）：____

　　联系电话：____

　　签定日期：______年______月______日

　　安全事故协议书 11

　　甲方：________

　　乙方：________

　　____年____月____日，因为琐事发生纠纷，____不慎将____打伤，被拘留；经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：

　　一、乙方自愿代____赔偿____各项损失共计人民币贰万元整；该款在本协议签署时一次性支付。

　　二、甲方承诺不再追究____的任何责任(刑事责任和民事责任)；同样，乙方也不再追究____的任何责任；甲方和乙方表示互相原谅对方；

　　三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，三份法律效力相同。

　　甲方：____(签字) 乙方：____(签字)

　　____年____月____日____年____月____日

　　安全事故协议书 12

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　附本案犯罪嫌疑人身份信息如下：

　　犯罪嫌疑人：____________

　　______年______月，______因协助朋友向甲方索债，过程中存在对甲方进行抢劫的嫌疑，现其已被刑事拘留。乙方是______的兄长。事发后，经甲乙双方充分协商一致，在平等、自愿的基础上就甲方对______的谅解事宜达成协议如下：

　　一、乙方及______对甲方深感歉意，向甲方赔礼道歉，请求甲方予以充分谅解。

　　二、乙方自愿于本协议签订之日代______一次性向甲方支付人民币30000元（大写：叁萬圆整）作为全部赔偿及补偿，用以弥补甲方所遭受的损失。

　　三、甲方同意乙方通过银行转账的.方式支付前述款项，甲方指定的收款账号为：户名：____________，帐号：____________，开户行：____________。甲方收到赔款后应当出具收据给乙方。

　　四、鉴于犯罪嫌疑人______并无意参与犯罪行为，且事后有悔过意愿，对甲方深感歉疚。现乙方又自愿代替______一次性支付甲方人民币30000元作为全部赔偿及补偿。甲方表示对______的行为予以谅解，并自愿表示不再继续追究其刑事责任及民事责任，甲方恳请办案机关免除对______的刑事处罚，对其从宽处理，给其一个改过自新的机会，以期早日回归社会。

　　五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由办案留存备案。

　　甲方（签字）：____________

　　乙方（签字）：____________

　　签定日期：______年______月______日

　　安全事故协议书 13

　　甲方：______，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称甲方。

　　乙方：______，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称乙方。

　　甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

　　一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_____(小写：_____元)。

　　二、乙方同意理解上述赔偿款项，并放下对甲方的'其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何职责。

　　三、甲乙双方当事人应用心协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

　　四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部职责。

　　五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

　　六、本协议一式三份，甲、乙双方和______交警大队各持一份。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　________年________月________日

　　安全事故协议书 14

　　甲方：

　　乙方：

　　______年______月______日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币____元（大写：肆万伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：

　　一、甲乙双方依据交通事故处理的`一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币____元（大写：__________元整）。

　　二、在甲方支付人民币____元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

　　三、在乙方收到甲方支付的人民币____元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

　　五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

　　六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

　　七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　签订日期：______年______月______日

　　安全事故协议书 15

　　甲方：___________身份证号码：_________________

　　乙方：___________身份证号码：_________________

　　丙方：___________身份证号码：_________________

　　丁方：___________身份证号码：_________________

　　____年____月____日，甲方驾驶________号车由_____往______方向行驶，乙方驾驶__________号出租车由_____往_____方向行驶，车上有两名乘客(___________)。在里沙大道十字路口处，甲方驾驶_________号车左转弯，与乙方驾驶的_________号车发生碰撞，导致两车不同程度受损、丙方和丁方受伤。丙方和丁方在______县中心医院住院治疗，丙方于___年___月___日好转出院，丁方于___年___月___日好转出院，在本次事故中，因甲方未按照交通规则行驶，甲方承担本次事故的全部责任。经四方进行友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方赔偿丙方、丁方各项医疗费(由于医疗费用是甲方用现金直接支付给医院的，就不在结算，但是丙方、丁方应将相关票据凭证转给甲方)。

　　二、甲方赔偿乙方_______号车修理费，并直接支付到修理厂，甲方的_______号车自己修复。

　　三、甲方赔偿乙方出租车(_________号车)台班费、误工费、经营性损失费等共计人民币_________元整(小写￥______元)。

　　四、甲方赔偿丙方误工费、住院伙食补助费、护理费、后续治疗费等共计人民币_________元整(小写￥______元)。

　　五、甲方赔偿丁方误工费、住院伙食补助费、护理费、后续治疗费等共计人民币_________元整(小写￥______元)。

　　六、以上款项一次性支付，并开收据，支付后各方均不得反悔，乙方、丙方、丁方不得再追究甲方的'任何责任，放弃对甲方的诉权。

　　七、乙方、丙方、丁方应向甲方提供所需的一切证明材料。

　　八、本交通事故协议书一式四份，四方各执一份，自签字之日起生效。

　　甲方：___________乙方：____________

　　____年____月____日____年____月____日

　　丙方：___________丁方：____________

　　____年____月____日____年____月____日

　　安全事故协议书 16

　　甲方：______

　　乙方：_______

　　甲、乙双方于____年____月____日在________发生了交通刮蹭事故，双方车辆均有轻微划痕，甲、乙车辆中无人受伤。

　　经保险公司定损处理甲方车定损金额为______元，考虑到甲方是出租车司机，属于营运车辆，乙方主动承担甲方车辆由于修车所造成的损失(车份钱)。经甲乙双方协商同意赔偿______(含定损的`______)。甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由甲方自行处理和承担此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务。

　　此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

　　甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的修车费用票据、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。

　　此协议一式两份，经甲乙双方签字后生效。双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币_________。

　　甲方（盖章）：_______________

　　乙方（盖章）：___________________

　　日期：_______年_______月_______日

　　安全事故协议书 17

　　甲方：____

　　乙方：____

　　事故经过：

　　______年___月___日___时许，______驾驶______号“______”牌中型普通货车在______省道由北向南行驶至_________桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的。被害人______受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有______市公安局交通警察大队出具的______号《道路交通事故认定书》予以证实，该事故认定书认定______负事故全部责任，被害人______无过错行为。

　　现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：____

　　1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失______元整（大写壹拾万元整），由甲方转账至乙方指定账户（开户行：__________，户名：_________，账号：______________________）。余款__________万元由甲方在5年内还清，每年支付乙方______元，于每年的___月___日前一次性支付给乙方。

　　2、本协议签订并全面履行之后，乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失，甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。

　　3、乙方在收到上述款项后，出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的`伤害，乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。

　　4、甲方在未全部清偿上述款项前，不得转移财产，规避执行，否则乙方有权要求法院强制执行，并追究甲方的刑事责任。

　　5、违约责任：____本协议签订之后，双方必须按协议履行，如违约，违约方须向守约方支付违约金______元（大写壹拾万元）。

　　6、本协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，人民法院存档一份，具有同等法律效力。

　　甲方：____

　　乙方：____

　　日期：______年______月______日

　　安全事故协议书 18

　　甲方：

　　乙方：

　　对于________年____月____日发生的，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方赔偿给乙方各项损失共计______元人民币(包括已经支付的______元)。

　　二、剩余____元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成，在医疗补助金的`基础上由甲方补足。

　　三、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

　　五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

　　六、本协议自双方当事人签字后生效。

　　七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警一份。

　　甲方(签字)：______ 乙方(签字)：______

　　________年____月____日 ________年____月____日

　　安全事故协议书 19

　　甲方车主：_________身份证号：_________

　　甲司机：_________身份证号：_________

　　乙方车主：_________身份证号：_________

　　乙方司机：_________身份证号：_________

　　______年______月______日，甲乙方两辆车发生交通事故。由于甲方闯红灯对本次事故负主要责任。事后，事故当事人双方达成如下协议：

　　一、甲乙双方此协议是双方经同等协商、互谅互让的真实意思，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方慎重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

　　二、双方达成协议如下：

　　1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成车辆、误工等经济损失费用共计： 元整（￥ 　　元整）。双方均承诺以上赔偿总额是自愿且符合国家法律规定的，乙方承诺不再提起任何与本案有关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的'任何诉讼权利，事后再发生一切费用与甲方无关，甲方均不再负任何法律责任。

　　2、乙方提出出面办理双方车辆保险理赔，理赔金额返还甲方。

　　3、关于事故处理罚款甲方负责，提取车辆发生的费用由甲方负责。

　　4、乙方车上受伤人员发生的费用和事情的处理由乙方出面办理。若保险理赔金额不够，余额由甲方负责。

　　三、本协议的全部条款均是双方共同协协商定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，双方需在协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后马上生效，本案纠纷即时完结。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不行解除、不行撤销的民事合同，受法律爱护，双方在协议书中的承诺单方违反无效。

　　四、本协议一式二份，甲乙双方各执一份均是协议正本，具有同等法律效力。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　乙方签字：

　　年　　月　　日

　　安全事故协议书 20

　　甲方：_____，系____________小学学生，监护人：_____

　　乙方：_____，系____________小学学生，监护人：_____

　　____________、____________两学生于_____年_____月_____日下午科学课期间，在学校操场活动器材上玩耍时，随同一起的_____把______从双杠上强行拉了下来，不幸造成______左腿胫骨螺旋形骨折。经_______________医院半年来的医治基本痊愈。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议：

　　1、依据事故经过事实，_____承担肆仟元整(￥4000.00)(包括部分营养费、误工费、家缴费)；

　　2、再由学校通过保险公司等渠道一次补偿______伍仟元整，(￥5000.00)部分营养费、误工费、家缴费)；剩余陆佰元(￥600.00)由科学老师承担。

　　3、此解决为这次意外伤害事故的最终解决，______家庭不再从任何渠道要求其它补、赔偿；

　　4、______左腿今后功能的.完全恢复由监护人______监护督促，梁家不再承担任何责任。

　　甲方监护人：_____

　　乙方监护人：_____

　　____年____月____日

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