老年人健康问题总结

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老年人健康问题总结

　　总结是事后对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析的一种书面材料，它能够给人努力工作的动力，不妨让我们认真地完成总结吧。我们该怎么去写总结呢？下面是小编帮大家整理的老年人健康问题总结，希望对大家有所帮助。

老年人健康问题总结

老年人健康问题总结1

　　老年人是人类的珍贵财宝，老年人健康是社会文明进步的重要标志，开展老年人健康管理工作，关系到家庭美好、政治稳定和社会和谐。在过去的一年中，依据基本公共卫生服务项目管理要求和我镇辖区实际状况，我们将老年人管理工作列入预防保健工作的重要组成部分，作为尊老、敬老、爱老和服务社会的详细实事，当成公共卫生服务工义不容辞的神圣职责，不折不扣、脚踏实地地开展了老年人健康管理工作。详细表现为以下几个方面：

　　一、仔细学习工作方案、准时制定工作打算。

　　3月上旬，我们派出专职慢病医生参与了县CDC慢病防治专题培训会议。随即就召开了全镇乡村医生和全体防保人员培训会议。会上，除传达了县慢病工作会议精神，学习了县CDC慢病管理工作方案外，还商量落实了我镇的详细工作步骤，落实了工作人员，制定了工作打算，确保了我镇老年人健康管理工作的顺当开展。

　　二、建立健全镇村两级组织网络。

　　为确保工作进展，我们对全体防保人员实行了老年人健康管理工作划区包干，明确了1名分工负责人、1名管理人员在村一级，也明确了村卫生室医师亲自负责，形成了自上而下的工作合力。通过上下联通、医患互动，使我镇老年人健康管理工作实现了真正意义上零的突破。

　　三、开展健康教育与健康促进活动。

　　针对老年人的生理和心理特点，我们利用喜闻乐见的形式，广泛深化地开展了老年健康教育与健康促进活动，如广场互动式健康学问教育、健康橱窗展现、专题健康学问讲座、发放老年保健小册子、与南京中医药高校联合开展老年传统医学服务进社区等，使高血压、糖尿病、肿瘤、家庭急救、预防跌倒、老年体育活动和老年人健康生活方式等科学学问为越来越多的老年人所认同和把握。

　　四、做好老年人生活方式和健康状况评估、体格检查和健康指导工作。

　　全镇65岁以上老年人995人，已建立健康档案995份，建档率100%，电子录入1110份，电子档案录入率100%。根据每年进行一次健康检查的'要求，我们组织了防保、临床和检验人员，走出医院、深化社区，扎扎实实地开展工作，截止20xx年x月x日，我们已完成650余人体检任务，体检率90%。体检过程中，我们准时对老年人生活方式和健康状况进行了评估，对查出的高血压病病人，糖尿病病人信息，已准时转入慢病组进行慢病管理，通过努力基本完善了老年人健康管理体系。

　　由于老年人健康管理工作起步较迟，缺乏规范的运作模式和工作阅历，缺乏之处在所难免。原发性高血压和2型糖尿病病人管理需进一步强化等等，我们将在新的一年里努力改良，将老年人健康管理工作推向新台阶。

老年人健康问题总结2

　　老年保健不仅是衡量老龄事业全面发展的一项重要指标，也是衡量社区公共卫生服务成功与否的一个重要坐标。为适应人口迅速老龄化的需要，动员全社会力量进一步推进老龄事业全面发展，提高老年人的物质和精神文化生活水平，使老年人“老有所养，老有所医，老有所教，老有所学，老有所为，老有所乐”，为了使社区的老年人生活得快乐、幸福、身体健康，为社区老年居民创造了一个便利的生活条件，把老年保健作为一项重要任务来完成，根据中心实际情况，采取长远规划，分步实施办法，除常规开展老年人健康档案管理之外，把每年为社区老人做1-3件好事、实事、居民想做的事列到工作日程，让老年保健健康有序、有声有色的开展。让老人感到真心关爱，实实在在，无处不在。

　　一年来，我们的做法解决他们实际健康问题，让许多居民从中达到了实惠，因此深受老年朋友的欢迎，他们参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加，中心现已将社区千余名老人“收之麾下”，使他们年保健意识和慢病防治能力工作有明显提高。现将老年保健年度工作总结如下：

　　一、理清思路，真抓实干，力争做到“三满意”；

　　统筹兼顾，合“三”为一，共同发展。做好老年保健就是以“预防为主，保健为主，关心为主”为管理思路，以为日趋老年化社会注入“新鲜活力”为目标，通过开展健康教育、老年档案管理和老年慢病筛查或监测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展。因此，首先我们要把老年保健作为12个公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已形成的优势，成立由社区慢病管理小组牵头的老年保健工作领导小组，负责老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案，尽可能为社区老年居民创造良好的生活环境，不断完善老年保健服务内容，尤其在健康教育和老年保健知识宣传方面，要做出特色，看到成效，把让老年居民满意，让政府满意，让团队满意这“三满意”作为检验老年保健工作的标准。

　　二、将社区慢病管理和老年保健有机的结合，才能起到统筹兼顾，事半功倍的.效果。

　　我们利用社区慢病管理平台和技术优势，可有效改善老年保健服务工作量大、单调，“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教育及科普宣传，宣传内容应以大众化，实用、健康、有趣，尽量贴近老年人健康所需，才更有利于调动老年居民参与的积极性。

　　为方便老年居民，我们将健康教育讲座地点和每年免费体检设在服务站为主，平时免费查血糖或优惠检查设在中心。讲座或健康教育内容应以老年人最关心的高血压、糖尿病、肿瘤和老年养生保健为主。

　　三、日常老年健康教育和每年免费体检相结合

　　定期家访和电话随访相结合，将社区义诊和慢性病筛查相结合，多方位，多渠道开展社区老年保健活动，吸引了广大社区老年居民参与老年保健活动。两年来，我们为社区92%65岁以上老年人建档并管理，将其中确诊为糖尿病和高血压病的36人纳入社区慢病管理，其中25人原来血糖或血压偏高，通过开展健康教育，调整膳食结构和适量运动，血糖或血压都基本回复正常。由于老年人看到效果，达到了实惠，参加健康教育积极性明显增加。

　　四、利用社区卫生服务机构特有平台和技术优势

　　推动老年保健工作不断向前发展，把党的温暖，政府的关心，社区卫生服务工作者的爱心实实在在送到居民家中，为社会和谐作出一份贡献。

　　两年来，我们为社区65岁以上老年开展健康教育和义诊26场次，发放健康教育处方3000多份，免费社区卫生在线广州萝岗区科学城荔枝山路6号社区卫生在线广州萝岗区科学城荔枝山路6号体检1300人次，免费查血糖3200人次，春节为辖区孤寡老人、贫困老人和革命前辈，开展送温暖活动42人次，受到居民好评。

　　五、坚持以满足老年健康需求为目标

　　坚持以老年保健可持续、良性发展为工作思路，坚持以老年居民满意为衡量标准等“三坚持”贯穿老年保健工作始终；以中心为主导，以服务站和居委会为帮手，以老年居民为抓手，以健康教育为主旋律，多方联动，共同做好老年保健工作。

　　老年保健服务是一项长期、耐心、细致的系统工程，我们体会是：要真正做好此项工作中心团队就必须以上述三个“坚持”为指导思想，四个“以”为服务流程，真抓实干，长期坚持才能取得实效。六、成绩面前不骄傲，精心工作路更远。

　　今年，老年保健工作虽然取得了一定的成绩，受到居民赞扬和领导的表扬，但工作中存在观念转变不够，经费、人力投入不足、管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老人偏少，家访或上门健康指导未开展；虽然为老年居民建立了健康档案，但是管理不够规范，档案更新率不够。

老年人健康问题总结3

　　今年以来，我们按照市、区健教部门的统一部署和要求，社区以“健康是生产力，保护人民身心健康”为工作宗旨，积极开展多种形式的健康教育活动，在居民中普及健康科普知识，为提高居民的健康意识和卫生素质开展了一系列活动：

　　一、加强领导，健全健康教育网络

　　社区始终将健康教育纳入社区年度工作计划，与创建、卫生社区紧密结合。及时调整健康教育领导小组，健全健康教育宣传员网络，组织健康教育知识培训，确保健康教育任务落实和健康知识的传播。

　　二、宣传教育，提高居民健康意识

　　拥有健康，才拥有事业和生活中的一切，我们把健康教育放在一切工作首位，利用各种机会，运用各种宣传工具开展健康教育宣传活动，使居民养成良好的.健康行为和卫生习惯。

　　1、利用黑板报、宣传栏等宣传工具，定期更换保健科普知识、计划生育知识、健康教育图片等进行卫生知识教育12期。在社区内进行计划生育、生殖保健、保健科普知识板展宣传。

　　2、针对老年人、妇女、青少年及外来人口等不同对象分别请市一医院的专家及社区医院的医生举办健康知识讲座6次，参加人数150余人;播放健康录象3次，参加人数65人;全年出板报13期;制作宣传标语18块。

　　3、开放老年活动室、文化室。增订有关报刊杂志，开展读报活动，增加居民卫生健康知识。参加10月底11月初钟楼区举办的职工运动会和老年运动会，参加人数10人;组织居民参加街道举办文化体育周活动，共有12名居民参加.

　　4、关注“慢四病”健康教育活动，我们将关注“慢四病”宣传手册分送到居民手中。让更多的人认识到，要拥有健康体魄，必须变被动治病为主动防病，自己为自己的健康负责，做健康的主人。在开展“防病治病”健康教育的同时，还注意对居民进行抵制“邪教”、破除“迷信”等身心健康方面的宣传教育。使居民提高自我防护意识和能力。

　　明年我们将继续做好居民健康教育工作，提高居民的健康意识;继续抓好社区卫生保洁工作，落实长效管理，提高有益居民健康的生存环境质量;对照健康教育工作标准，加大宣传力度，创造“人人关心健康，人人促进健康”的氛围，为社区健康教育工作上新台阶而努力工作。

老年人健康问题总结4

　　一年来，我社区卫生服务站坚持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理为中心，以人为本，立足解决他们实际问题，让许多居民从中得到实惠，因此深受老年人的欢迎。他们参加健康教育和慢性病的积极性明显增加，我社区卫生服务站现已为辖区居民65岁以上老年人建立健康档案，其中为95%的老年人做了健康体检，全面了解老年人的患病情况。让他们对老年人的保健意识和慢性病的防治有所增强。现将老年人保健的年度工作总结如下：

　　一、理清思路，真抓实干，力争做到“三满意”：

　　统筹兼顾和“三”为一，共同发展。

　　做好老年保健就是以“预防为主，保健为主，关心为主”为管理思路，已为日趋老年化社会注入新鲜活力为目标，通过开展健康教育，老年档案管理和老年慢性病筛查或监测，达到减少或延缓老年疾病的`发生发展。因此，我们把老年保健作为公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验，充分利用资源，安排专人负责，切实加强老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案，不断完善老年保健的服务内容，尤其在老年健康教育和老年保健知识宣传方面，做出一定的特色和成效，让老年居民满意，让政府满意，让团队满意，这“三满意”作为检验老年保健工作的标准。

　　二、将慢病管理

　　健康教育和老年保健有机的结合，起到统筹兼顾，事半功倍的效果。我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，对伴有慢病的老年人强化随访，免费测量血压，测血糖，义务咨询，发放健康教育资料。为了做好健康教育及科普宣传，我们开展了老年人保健知识讲座，侧重老年病的健康知识宣传，为方便老年居民，我们将健康教育讲座开展在社区居委会，体检服务，慢病普查也以老年人为主要对象。

　　今年，老年保健工作虽然取得了一定的成绩，受到居民赞扬，但工作中存在观念转变不够，人力投入不足，管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老人偏少，家访或上门健康指导开展困难等。在今后的工作中，我们会更进一步完善我们的工作。

老年人健康问题总结5

　　基本公共卫生慢性病〔高血压、2型糖尿病〕管理服务项目自开展以来，依据年初全县卫生工作会议精神的总体要求，以深化医疗卫生体制改革为重点，着力抓好公共卫生服务项目工作，全面实施基本公共卫生服务项目，主动开展高血压、糖尿病等慢性疾病的综合防治工作，同时依据“保亭县基本公共卫生服务慢性病管理服务项目实施方案”，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求。使基本公共卫生慢性病管理服务项目工作走向有序开展，现将开展状况总结如下：

　　一、制定公共卫生管理服务工作打算

　　以“保亭县基本公共卫生慢性病〔高血压、2型糖尿病〕、老年人健康管理服务项目实施方案”为蓝本，结合我镇实际状况，确定详细的项目目标，对辖区内全部35岁以上高血压、2型糖尿病。各行政村卫生室医务人员负责对本村高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了高血压、2型糖尿病筛查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病患者实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表。填表书写要规范、完好、各种医学检查单附贴随访表后，明确了乡镇一级公共卫生管理项目的职责。镇卫生院负责培训村卫生室医务人员，负责辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、掌握率到达上级要求。

　　二、培训基本公共卫生管理服务项目管理人员

　　为了使我镇公共卫生管理项目顺当实施，由卫生院组织人员培训辖区内各卫生室基本公共卫生管理服务项目管理人员，于今年在镇卫生院二楼会议室，举办了慢性病〔高血压、2型糖尿病〕管理工作进行了培训，参与培训25余人。用“保亭县基本公共卫生慢性病〔高血压、2型糖尿病〕管理服务项目实施方案”的管理要求，指导各村卫生室公共卫生管理服务人员娴熟管理和规范管理程序，坚固把握高血压、2型糖尿病的筛查、评估、个人信息的接受、登记、归挡工作要领，工作中肯定按要求仔细填写各种信息表格，精确记录数据，准时发觉目标管理服务人群，做到准时发觉患者，准时登记信息，准时建档管理准时随访，同时，要求各村卫生室公共卫生管理人员每月底上报本村慢性病患者的发觉数和累计患病人数，并按实施方案要求定期随访，关心患者及家属了解高血压、2型糖尿病、对个人，对家庭的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而削减疾病的发生和给个人、家庭造成的影响，指导目标人群及老年人提倡“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式。重点干预35岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群，以利推延或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际状况确定防治措施，告知患者消失哪些异样时应准时就诊，做好危险患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作，为本村的慢性病病人建立管理挡案，实行每人一年一次的一般体格检查，四次随访并赐予康复措施指导，从而使慢性病管理到达规范管理。

　　三、全镇详细的工作开展结果

　　20xx年度，按县卫生局要求，开展慢性病管理服务项目，全镇10个行政村卫生室，全面开展了慢性病〔高血压、2型糖尿病〕管理的筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员10人，全镇全年共估算高血压患者人，查出高血压疾病患者256人，建档管理214人，完成率83%。估算Ⅱ型糖尿病患者人，查出Ⅱ型糖尿病患者20人，建档管理11人，完成率55%。估算65岁以上老年人xx人，建档管理xx人，完成率xx%。对查出的慢性病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访，准时纳入规范管理。通过县疾控中心对我镇进行了慢性病管理工作督导、考核，从而使公共卫生慢性病管理服务工作走上了程序化，使我镇的`高血压及糖尿病患者健康管理率大大提高。

　　四、待完善的问题和建议

　　公共卫生管理服务项目通过一年的实施，全镇防治慢性病管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，还一时转变不了过去旧的生活习惯，加之部分村卫生室医务人员不够重视，不能按要求开展管理工作，不按时上报月工作报表。因此，这就需要对村卫生室负责人和公共卫生管理服务人员进一步加强业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的熟悉，转变服务意识，增添防病力量，增添公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，到达以防为主，防治结合。

老年人健康问题总结6

　　健康教育是提高居民健康知识和促进居民健康的有效措施，在区卫生局和疾控中心的指导下，在街道办事处领导的带领下，积极开展健康教育各项工作，健全组织机构，开展社区健康活动，为社区居民的健康事业发挥了一定的作用，现将20xx年的健康教育工作总结如下：

　　一、领导重视，组织机构健全

　　成立了以社区党支部书记为组长、副主任为副组长的健康教育领导小组，定期召开领导小组成员会议，进一步完善了健教工作网络，将健康教育工作列入社区工作计划，进一步建立健全预防、保健、健康教育等为一体的社区卫生体系，切实做到健康教育工作有人抓、有人管，由于领导重视，人员落实到位，从而保证了我社区健康教育工作顺利开展，把健康教育工作真正落到处。

　　二、创建卫生城市，开展健康教育工作

　　1、社区充分利用各种宣传工具，广泛宣传灭鼠、灭蟑、灭蚊蝇知识，使广大群众充分认识除“四害”的重要性，让居民自觉投入除“四害”活动中来，对辖区居民住宅区，公共场所，水沟，厕所用药消杀和鼠药的投放，有效地控制蚊蝇、老鼠生长和滋生地，有效地防止了各种传染病的发生，确保居民群众的'健康。

　　2、社区设置了健康教育宣传栏，向居民开展健康教育知识宣传。并定期更换健康教育宣传栏及黑板报内容，半年共出黑板报6期，张贴健康宣传画及“创模”宣传海报60余张。把健康教育工作做到家喻户晓，人人皆知。

　　三、普及科学健康知识

　　一是向居民群众发放遵义公共场所禁止吸烟管理办法、山洪灾害防御常识、创模宣传(环保小知识)等手册及文明养犬倡议书多种宣传资料，二是利用远程教育平台，开展中老年健康知识讲座、妇女保健等讲座，内容通俗易懂，大家受益匪浅，提高居民防病灭病意识，三是安排网格人员陪社区卫生服务中心的工作人员到居民家中为居民义诊，如量血压、测血糖等免费体检，为居民建立健康档案。

　　四、存在的问题和困难

　　虽然开展一些工作，但与健康教育工作的需求还有差距;经费不足，不能满足健康教育活动的需要;健康教育的方法形式有限等。

　　健康教育工作是一项提高社区内居民健康素质的一件大事，我们要认真对待，今后将加强培训，积极争取社会各界的支持，增加经费投入，把健康教育工作做的更好，努力开创社区健康教育工作的新局面。

老年人健康问题总结7

　　一年来，持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理为中轴，以人为本，立足解决老年人日常保健实际问题，让很多老年居民从中得到了实惠，因此深受老年伴侣的欢迎，辖区老年人参与健康教育和慢病管理的主动性明显增加，我中心现已为全辖区3889名65岁以上老年人建立了居民健康档案，其中3171人做了免费健康体检，从而使辖区老年居民保健意识和慢病防治力量工作有明显提高，现将老年保健年度工作总结如下：

　　一、理清思路，真抓实干，力争做到“三满足”统筹兼顾，合“三”为一，共同进展。

　　做好老年保健就是以“预防为主，关怀为主”为管理思路，以为日趋老年化社会注入“心鲜活力”为目标，通过开展健康教育，老年档案管理和老年慢病筛查或检测，到达削减或延缓老年疾病的发生和进展。因此，首先我们把老年保健作为9个公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的阅历，充分利用资源，支配专业人员负责，切实加强老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作打算和实施方案，不断完善老年保健服务内容，尤其在老年保健教育和老年保健学问宣扬方面，做出肯定的特色和成效，把老年居民满足，让政府满足，让团队满足者“三满足”作为检验老年保健工作的标准。20xx年全年截止到12月20日，中心共进行指导老年人进行疾病预防和自我保健健康教育讲座培训4次；开展具有中医特色的.养生保健培训工作4次。

　　二、将慢病管理、健康教育和老年保健有机结合，起到统筹兼顾。事半功倍的效

　　我们利用慢病管理和健康教育方面的阅历，有效改善了老年人保健服务负责量大、单调“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教育及科普学问宣扬，我们制作了健康教育处方，侧重老年病的健康学问宣扬，为便利老年居民，我们将健康教育讲座开展在社区，体检服务送到居民委，慢病普查也以老年人为主要对象，截止到20xx年12月20日，中心共计进行老年人危急因素调查500人，并对调查的结果进行了有效分析和评估，为制定20xx年工作目标和打算供应了牢靠的保证。

　　今年，老年人保健工作虽然取得了肯定的成果，受到居民赞扬，但工作中存在观念转变不够、经费、人力投入缺乏，管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老年人偏少，家访或上门健康指导开展困难等：虽然为老年居民建立健康档案，但是管理不够规范，档案更新率不够。在20xx年的工作中会把相关重点问题纳入日程，为老年人保健工作做得更好而努力。

老年人健康问题总结8

　　基本公共卫生慢性病〔高血压、糖尿病〕及老年人健康管理，依据余杭区公共卫生服务工作要求，主动开展高血压、糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加强老年人健康管理项目的规范管理，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求，对全镇13个行政村以及各社区卫生服务站，从事基本公共卫生服务的人员根据《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及规范进行了全面细致的基本公共卫生管理服务业务培训。从而使基本公共卫生慢性病和老年人健康管理工作规范化管理，总结如下：

　　一、制定慢性病管理工作打算

　　依据余杭区公共卫生工作任务指标和考核的要求，结合我镇实际状况，确定详细的管理目标，对辖区内全部35岁以上高血压、糖尿病和60岁以上老年为管理目标人群。各社区卫生服务站医务人员〔包括乡村医生〕负责对本村〔社区〕高血压、糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了高血压、糖尿病筛查、评估、确诊管理工作流程，做到了慢性病患者和60岁以上老年人实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表、每次随访记录表，老年人健康体检表。填表书写要规范、完好、各种医学检查单附贴随访表后，明确了镇、村二级公共卫生管理项目的各自职责。镇社区卫生服务中心负责培训各社区卫生服务站医务人员〔乡村医生〕，负责辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我镇基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、掌握率到达上级要求。

　　二、定期培训慢性病管理人员

　　为了使我镇慢性病管理工作顺当实施，由社区卫生服务中心组织人员培训辖区内各社区卫生服务站基本公共卫生管理服务项目管理人员，每季度一次，在中心四楼会议室，举办了慢性病〔高血压、糖尿病〕及老年人健康管理管理工作进行了培训，参与培训40余人。用《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及余杭区慢性病〔高血压、糖尿病〕管理要求，指导各村社区卫生服务站公共卫生管理服务人员娴熟管理和规范管理程序，坚固把握高血压、糖尿病的筛查、评估、个人信息的接受、登记、归档工作要领，工作中肯定按要求仔细填写各种信息表格，精确记录数据，准时发觉目标管理服务人群，做到准时发觉患者，准时登记信息，准时建档管理准时随访，同时，要求各村社区卫生服务站公共卫生管理人员每月底上报本村〔社区〕慢性病患者的发觉数和累计患病人数及老年人健康管理建档人数和累计建档人数，并按实施方案要求定期随访。

　　关心患者及家属了解高血压、糖尿病、对个人，对家庭的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而削减疾病的发生和给个人、家庭造成的影响，指导目标人群及老年人提倡“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的.健康生活方式。重点干预35岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群，以利推延或预防高血压、糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者规范用药，按患者的实际状况确定防治措施，告知患者消失哪些异样时应准时就诊，做好危险患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作，为本村的慢性病和60岁以上老年人建立管理档案，实行每人二年一次的农夫健康体检，每季度1次随访并赐予康复措施指导，从而使慢性病和老年人健康管理到达规范管理。

　　三、全镇慢性病管理工作总结

　　20xx年度，按余杭区公共卫生工作的要求，开展慢性病和老年人健康管理服务项目，全镇13个行政村以及各社区卫生服务站，全面开展了慢性病〔高血压、糖尿病〕和老年人健康管理的筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员16人，全镇家庭健康档案建档10465户，建档率为99.6％，高血压患者管理数3895人，高血压管理率为98.6%。糖尿病患者管理数684人，糖尿病管理率99.4%。90岁以上老年人服务数96人，服务率100%，弱势人群服务数385人，服务率为100％，残疾人服务数492人，服务率为100％。对查出的慢性病患者都建立了个人管理档案，并按期进行了随访，准时纳入规范管理。

　　四、待完善的问题和建议

　　通过一年的慢性病管理工作，全镇防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，还一时转变不了过去旧的生活习惯，加之极个别乡村医生不够重视，不能按要求开展管理工作，不按时上报月工作报表。因此，这就需要对各社区卫生服务站负责人和慢性病管理服务人员进一步加强业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的熟悉，转变服务意识，增添服务功能，增添社区责任医生的责任心，加快家庭健康档案的信息化管理工作，从而使社区卫生服务管理工作更加规范化。

老年人健康问题总结9

　　一年来，持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理为中轴，以人为本，立足解决他们实际问题，让许多居民从中达到了实惠，因此深受老年朋友的欢迎，他们参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加，我院现已为全乡xx余65岁建立健康档案，为其中xx人做了健康体检，使他们老年保健意识和慢病防治能力工作有明显提高，现将老年保健年度工作总结如下：

　　一、理清思路，真抓实干，力争做到“三满意|”统筹兼顾，合“三”为一，共同发展。

　　做好老年保健就是以“预防为主，关心为主”为管理思路，以为日趋老年化社会注入“心鲜活力”为目标，通过开展健康教育，老年档案管理和老年慢病筛查或检测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展。因此，首先我们把老年保健作为9个公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验，充分利用资源，安排专业人员负责，切实加强老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案，不断完善老年保健服务内容，尤其在老年保健教育和老年保健知识宣传方面，做出一定的特色和成效，把老年居民满意，让政府满意，让团队满意者“三满意”作为检验老年保健工作的标准。

　　二、将慢病管理，健康教育和老年保健有机结合，起到统筹兼顾。事半功倍的'效

　　我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，有效改善了

　　老年保健服务负责量大，单调“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教育及科普知识宣传，我们制作了健康教育处方，侧重老年病的健康知识宣传，为方便老年居民，我们将健康教育讲座开展在学校，体检服务送到村组，慢病普查也以老年人为主要对象。

　　今年，老年保健工作虽然取得了一定的成绩，受到村民

　　赞扬，但工作中存在观念转变不够，经费，人力投入不足，管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老年人偏少，家访或上门健康指导开展困难等：虽然为老年居民建立健康档案，但是管理不够规范，档案更新率不够。

老年人健康问题总结10

　　20xx年我中心坚持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理，确定以65岁老年人免费体检及健康指导为年度重点工作，立足解决老年人健康问题为日常工作，让老年人参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加。一年来我中心共建立1900份老年人健康档案和电子健康档案，共免费健康体检1403人,进行面对面健康指导20xx多人次，基本完成全年工作任务，现将老年保健年度工作总结如下：

　　一、做好年度健康体检：我中心根据20xx年度老年人保健工作计划，年初就制定了详细的年度体检工作方案，根据方案组建了体检工作小组，抽调临床与医技科室专业组成体检小组，分别成立体检组、指导组与资料组，全体成员进行培训。根据老年人生理特点，充分考虑到老年人起早怕冷等，分体检时间安排在11年10月份和20xx年3月开展二轮集中式老年人健康体检与指导工作，根据漏检老年人的要求，并在5到6月份进行补检。集中式体检时，深入到各村社区卫生服务站，方便老年人的方式进行。截止9月30日累计体检1403人，完成年度老年人体检任务的108%。对体检发现的高血压与糖尿病等慢性病，及时通知乡村医生进行规范化管理，定期开展随访，保证老年人健康生活。

　　二、做好健康档案为主的健康管理:做好老年保健就是以“预防为主，保健为主，关心为主”为管理思路，以为日趋老年化社会注入“新鲜活力”为目标，通过对1900名老年人建立居民健康档案和电子公档案，根据老年人不同的健康状况，对辖区老年人健康实行分级管理，并组建老年人慢性病自我管理小组的形式，开展医生与老人，老人与老人之间的有针对性、

　　有目的地健康管理，让个人及医生能够更准确地评价服务对象的危险程度、发展趋势及其后天危险因素，在此基础上帮助对象通过行为矫正，对危险因素进行干预控制并进行追踪，如对糖尿病高危个体，通过医生的指导减减体重、合理膳食指导、体力活动、停止吸烟等。同时，由个体扩展到群体，广泛深入地长期开展健康教育活动及干预措施，通过中心医护人员与服务对象的密切合作，最终达到预防和减少疾病发生及控制或延缓疾病进展的目的。既可以照顾患病个体的特殊性，又可以针对群体性的己存和已知的危险因素进行干预。

　　三、做好健康指导及干预：针对老年人的心理、心理特点，进行正确的保健指导，各村社区卫生室及中心门诊，每天对来就诊的老年人开展健康指导工作，重点做好常见病与高危因素的针对性指导：

　　1、做好健康知识宣教，向老年人传授自我保健、预防疾病的知识，使其了解老年常见病的发生、发展、转归规律，培养老年人对疾病的自我观察、自我判断、自我治疗、自我护理、自我预防能力，掌握简单的自救方法。大力开展戒烟，宣传戒除不良嗜好，培养良好的生活习惯，减少各种疾病的发生。

　　2、指导合理运动，运动可以改善机体各器官系统功能，提高思维反应能力，控制肥胖，延缓衰老，增强人体防病能力。根据老年人不同年龄、性别及不同健康状况来选择不同的运动方式，在长期的`运动中注意循序渐进，持之以恒，使机体功能调节于最佳状态，达到防病健身，延缓衰老之目的。

　　3、日常生活保健指导，养成有规律生活，养成有利于健康的生活规律，注意个人卫生，做好自己喜欢做的事情，保持己有的健康生活方式，

　　室内经常通风，保持空气新鲜，光线适中，温度适宜，湿度适当，地面不宜太滑，保证足够的睡眠，饮食要有规律，食物应多样化，荤素搭配，防止便秘。

　　4、心理保健指导老年人受其生理特点和诸多社会因素的影响，在心理认识、情感、意志、性格等方面出现不同程度的焦虑、抑郁、暴怒、甚至精神崩溃、绝望等心理状态。医务人员应协助他们逐渐恢复自信、自强的健康心理，消除内心的焦虑，保持心理平衡，积极参加社会活动，多与外界接触，克服孤独感。

　　一年来，我们在老年保健工作上做了一些工作，并取得了一定成绩，但我们所做的工作还远远不能满足广大老年群众的需求，我们必须进一步加老年保健工作力度，提高工作的质量，把老年保健工作做得更好。

老年人健康问题总结11

　　20xx年xx区老年人保健工作得到上级部门的高度重视，在开展60岁以下居民建档工作的同时上，多数卫生院开展了65岁以上老年人的'保健工作。

　　一、政策支持

　　在有效推动居民健康档案建立的基础上，区财政部门专门拨款补助65岁以上老年人的免费体检工作，并且纳入今后每年的财政预算。

　　二、通过参观学习，提高工作水准

　　为提高老年人保健工作的水平，在xx市疾控中心的组织下，xx区卫生局监控科、区疾控中心相关相关人员于3月份赴xxx，学习有关建立开展老年人保健的先进经验、技术、规范等，并结合我区实际情况，制定科学的工作方案，以实现卫生部、省市关于开展老年人保健工作的目标。

　　三、开展培训，提升基层业务

　　所以区卫生局初保办、监控科根据健康档案规范要求，统一为全区印制了规范的纸质初始健康档案，并且首先从老年人人群开始着手。4月，为增强我区基层开展居民健康档案建档及慢病随访管理工作人员的业务知识和技能，区卫生局组织在区疾控中心召开了“居民健康档案、老年人保健及慢病随访管理技术培训会议”，此次培训对确保老年人保健工作的顺利推行起到了关键的作用。

老年人健康问题总结12

　　一年来，我们坚持以建立老年人健康档案为主线，规范老年人健康管理为中轴，以人为本，立足解决他们实际健康问题，让许多居民从中达到了实惠，因此深受老年朋友的欢迎，他们参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加，我院现已为全乡600余65岁以上老人建立健康档案，为其中300余人做了健康体检,使他们老年保健意识和慢病防治能力工作有明显提高。现将老年保健年度工作总结如下：

　　一、理清思路，真抓实干，力争做到“三满意”；统筹兼顾，合“三”为一，共同发展。

　　做好老年保健就是以“预防为主，保健为主，关心为主”为管理思路，以为日趋老年化社会注入“新鲜活力”为目标，通过开展健康教育、老年档案管理和老年慢病筛查或监测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展。因此，首先我们把老年保健作为9个公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已积累的经验，充分利用资源，安排专人负责，切实加强老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案，不断完善老年保健服务内容，尤其在老年健康教育和老年保健知识宣传方面，做出一定的特色和成效，把让老年居民满意，让政府满意，让团队满意这“三满意”作为检验老年保健工作的`标准。

　　二、将慢病管理、健康教育和老年保健有机的结合，起到统筹兼顾，事半功倍的效果。

　　我们利用慢病管理和健康教育方面的经验，有效改善了老年保健服务工作量大、单调，“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教育及科普宣传，我们制作了健康教育处方，侧重老年病的健康知识宣传，为方便老年居民，我们将健康教育讲座开展在学校，体检服务送到村组，慢病普查也以老年人为主要对象。

　　今年，老年保健工作虽然取得了一定的成绩，受到村民赞扬，但工作中存在观念转变不够，经费、人力投入不足、管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老人偏少，家访或上门健康指导开展困难等；虽然为老年居民建立了健康档案，但是管理不够规范，档案更新率不够。

老年人健康问题总结13

　　20xx年我院以基本公共卫生服务规范为标准，不断提高居民的卫生服务要求，以全心全意为人民服务为宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，现将20xx年上半年主要工作做如下总结:

　　一、做好健康管理：把握辖区内65岁以上老年人常住人口

　　依据老年人不同的健康状况有针对性、有目的性地进行健康教育管理服务，对危急因素进行干预掌握并追踪。如对糖尿病、高危个体、假如其危急因素有超重、血糖偏高和吸烟，医生会提出指导看法，包括减轻体重、合理膳食指导、体力活动、停止吸烟。通过医护人员及服务对象的亲密合作，最终到达预防和削减疾病的发生。

　　二、做好健康危急因素调查与教育：采纳下村集中体检和入

　　户访谈方式，对老年人慢性病及其危急因素进行调查，重点做好老年人慢性病防治〔高血压、糖尿病、心脏病等〕，做好老年人慢性病危急因素为吸烟、饮酒、缺乏熬炼、高盐饮食等，一一做好健康教育工作，提示转变不良的生活习惯，并定期健康检查，开展辖区老年人群健康教育干预。三、做好健康指导及干预：针对老年人的心理特点，进行正确的保健指导，重点做好常见病与高危因素的针对性指导。

　　1、做好卫生宣教向老年人传授自我保健、预防疾病的学问，使其了解老年常见病的发生、进展、转归规律，培育老年人自我推断、自我治疗、自我护理、自我预防力量，把握简洁的自救方法。大力开展戒烟宣扬或消退不良嗜好，培育良好的生活习惯，削减各种疾病的发生。

　　2、指导合理运动，运动可以改善机体各器官系统功能，提高思维反应力量，掌握肥胖延缓年老，增添人体防病力量。

　　3、日常生活保健指导养成良好的生活习惯，留意个人卫生，保持空气新奇、光线适中、温度适合、地面不宜太滑，保证足够的睡眠，食物应多样化，防止便秘。

　　三、做好年度健康体检

　　我院依据20xx年老年人保健工作打算，从4月份开展老年人和慢病的`健康体检与指导工作，采纳组建体检工作队，深化各村及上门服务的方式为老年人进行了健康体检。截止6月底累计体检了177人，对体检发觉的慢病患者准时通知乡医进行规范化管理，定期随访。

　　半年来，我们在老年保健工作上取得了一些成果，但我们所做的工作远远不能满意广阔人民群众的需求，我们必需进一步加强老年人保健工作力度，提高工作的质量，把老年保健工作做到更好。

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