劳动关系仲裁申请书

　　在现在社会，用到申请书的地方很多，我们在写申请书的时候需要注意问题。我们该怎么写申请书呢？以下是小编为大家收集的劳动关系仲裁申请书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

劳动关系仲裁申请书

劳动关系仲裁申请书1

　　申请人：xx，男，汉族，1980年2月5日生，现住，身份证号：。

　　被申请人：

　　注册号：

　　住址：

　　法定代表人：

　　申请事项：

　　依法确认被申请人和申请人之间存在劳动合同关系。

　　事实和理由：

　　1、右尺骨开放性粉粹性骨折;

　　2、右肘关节脱位;

　　3、右尺神经断裂;

　　4、右肘部软组织挫裂伤。

　　事故发生后，被申请人垫付部分医药费，配合申请人向保险公司索赔了部分赔偿款，但没有依法给予赔偿申请人的损失，也没有支付申请人受伤住院期间的'工资，给申请人造成重大伤害和经济损失。

　　申请人出院后，于20xx年11月21日委托右江司法鉴定中心进行了伤残等级鉴定，右江司法鉴定中心于20xx年12月5日出具[20xx]临鉴字第394号《右江司法鉴定中心司法鉴定意见书》“评定黄新的伤残等级为四级”。

　　申请人认为，根据劳动合同法和劳社部发[20xx]12号《关于确立劳动关系有关事项的通知》等法律法规和政策的规定，申请人与被申请人间存在事实上的劳动合同关系。

　　为维护申请人的合法权益，根据《劳动合同法》第七十七条的规定，特向劳动人事争议仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的仲裁请求!

　　此致

敬礼！

　　xx裁委员会

　　申请人：xx

　　年月日

劳动关系仲裁申请书2

　　申请人：_________________，男，_________年_____月______日生，住身份证号_______________________，电话_____________________

　　被申请人：__________________，住所_______________________，注册号___________________。

　　法定代表人：__________________，电话___________________

　　请求事项

　　请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系

　　事实与理由_______________________________________________________________________________________________

此致

　　________人民法院

　　申请人：_________________

　　日期：_________________

　　__________年_____月_____日

劳动关系仲裁申请书3

　　申请人：xx，男，住身份证号xx，电话xx

　　被申请人：xx，xx有限公司，住所：xx，注册号：xx

　　法定代表人：xxx，电话：xxx

　　请求事项：

　　1、请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年x月x日到被申请人山东xx机械有限公司小件班从事钻床工作，被申请人未与申请人签订书面劳动合同，未缴纳社会保险。被申请人按月给申请人发工资，申请人给被申请人提供劳动，受被申请人管理，依法形成劳动关系。

　　为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。

　　此致。

申请人：xx

　　20xx年xx月xx日

劳动关系仲裁申请书4

　　申请人：_________________，男，年月日生，住____________，身份证号：_________________

　　被申请人：_________________，____________公司，地址：________________，法定代表人：_________________

　　仲裁请求：

　　请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系;

　　事实与理由

　　申请人系被申请人的员工，于______年______月入职，从事木工、支模板工作。______年______月_______日上午10点左右，申请人在被申请人安排下在______拆模板时不慎从钢管架上摔下致伤。随即被申请人安排人员将申请人送往芜湖市第二人民医院治疗，并支付了医疗费。

　　自入职以来，截止申请人受伤之日，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，根据《关于确立劳动关系有关事项的通知》规定，双方之间形成事实劳动关系。现申请人为维护自身的'合法权益，根据相关法律法规之规定，特向贵委提出仲裁申请，望依法裁决!

此致

　　申请人：_________________

　　日期：_________________

劳动关系仲裁申请书5

　　申请人：黄某，男，汉族，1980年2月5日生，现住××××××，身份证号：××××××。

　　被申请人：××有限公司

　　注册号：××××××

　　住址：××××××

　　法定代表人：陈×

　　申请事项：

　　依法确认被申请人和申请人之间存在劳动合同关系。

　　事实和理由：

　　从20××年11月份开始，申请人黄某便来到被申请人××有限公司承包的“平果县通村水泥路硬化那海至石赵公路工程No6标”工作，此工程由××有限公司百色分公司具体组织施工，申请人被安排任运输混凝土车辆的司机，但双方没有签订书面劳动合同。 12月20日，申请人根据被申请人安排，驾驶运输混凝土的车辆时翻车冲下山坡，“因外伤致右肘部疼痛、流血3个小时”于20××年12月20日到平果县人民医院住院，诊断为：

　　1、右尺骨开放性粉粹性骨折；

　　2、右肘关节脱位；

　　3、右尺神经断裂；

　　4、右肘部软组织挫裂伤。事故发生后，被申请人垫付部分医药费，配合申请人向保险公司索赔了部分赔偿款，但没有依法给予赔偿申请人的损失，也没有支付申请人受伤住院期间的工资，给申请人造成重大伤害和经济损失。

　　申请人出院后，于20××年11月21日委托右江司法鉴定中心进行了伤残等级鉴定，右江司法鉴定中心于20××年12月5日出具[20xx]临鉴字第394号《右江司法鉴定中心司法鉴定意见书》“评定黄某的伤残等级为四级”。

　　申请人认为，根据劳动合同法和劳社部发[20xx]12号《关于确立劳动关系有关事项的通知》等法律法规和政策的规定，申请人与被申请人间存在事实上的`劳动合同关系。

　　为维护申请人的合法权益，根据《劳动合同法》第七十七条的规定，特向劳动人事争议仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的仲裁请求！

此致

　　钦州市劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：

　　时间：

劳动关系仲裁申请书6

　　申请人：zz，男，汉族，1980年2月5日生，现住，身份证号：。

　　被申请人：

　　注册号：

　　住址：

　　法定代表人：

　　申请事项：

　　依法确认被申请人和申请人之间存在劳动合同关系。

　　事实和理由：

　　从20xx年11月份开始，申请人黄新便来到被申请人广西华南建设集团有限公司承包的“平果县通村水泥路硬化那海至石赵公路工程No6标”工作，此工程由广西华南建设集团有限公司百色分公司具体组织施工，申请人被安排任运输混凝土车辆的司机，但双方没有签订书面劳动合同。 12月20日，申请人根据被申请人安排，驾驶运输混凝土的.车辆时翻车冲下山坡，“因外伤致右肘zhǒu部疼痛、流血3个小时”于20xx年12月20日到平果县人民医院住院，诊断为：1、右尺骨开放性粉粹性骨折;2、右肘关节脱位;3右尺神经断裂;4、右肘部软组织挫裂伤。事故发生后，被申请人垫付部分医药费，配合申请人向保险公司索赔了部分赔偿款，但没有依法给予赔偿申请人的损失，也没有支付申请人受伤住院期间的工资，给申请人造成重大伤害和经济损失。

　　为维护申请人的合法权益，根据《劳动合同法》第七十七条的规定，特向劳动人事争议仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的仲裁请求!

　　此致

　　钦州市劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：

　　时间：

劳动关系仲裁申请书7

　　申请人：______________

　　地址：______________

　　身份证：_______

　　被申请人：______________

　　住址：_______

　　请求事项：

　　1、依法采取强制执行措施，责令被申请人履行办字第________号劳动人事争议仲裁判决书的`内容；

　　2、本案执行费用由被申请人承担。

　　事实和理由：

　　申请人________与被申请人因劳动争议纠纷一案，已经由长沙市芙蓉区劳动人事争议仲裁委员会于20________年____月____日开庭并作出办字第________号劳动人事争议仲裁判决书，判令：

　　1、被申请人应在本裁决书生效之日起七日内应未签订劳动合同支付申请人20________年8月5日至20________年1月10日的双倍工资差额人民币________________________。

　　2、被申请人应在上述期限内为申请人补缴20________年7月至20________年1月的外来从业人员综合保险费，该判决现已生效，但被申请人仍拒不履行判决确定的义务。无奈，申请人现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十七条之规定，特向贵院申请予以强制执行。

　　申请人：________

　　20________年____月____日

劳动关系仲裁申请书8

　　申请人:刘某，男，19xx年____月____日出生，无业，汉族，住。现暂住。联系电话:。

　　被申请人:某勘察院，住所地:

　　法定代表人:唐____，该院院长。

　　请求事项:

　　请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

　　事实和理由:

　　被申请人某勘察院是时代阳光工程的承包人，在其承包该工程后，又将该工程的部分项目转包给了无相应施工资质及安全生产条件的"包工头"李某。20xx年6月，为了加快工程进度，而工地又缺少人手，于是"包工头"李某在承包工程项目后，招聘了包括申请人刘某在内的`多位民工进行施工。进入工地后，申请人刘某被安排从事钻机小工工作，双方约定工资按100元/天计算。

　　20xx年6月9日15时左右，申请人刘某和几个工友负责钻机打孔，申请人刘某当时抓住钻机皮管。由于钻机出现故障，申请人刘某右手和皮管一起被转入钻机立轴上，导致右手多处骨折和损伤，随后被送往198医院住院治疗，住院25天后出院，至今花费医药费2万多元。由于被申请人湖南省地址工程勘察院和"包工头"李某均不愿支付任何费用，而申请人又刘某来自农村，为了前期的住院治疗申请人已经负债累累，面对巨额的后续治疗费用，申请人刘某已无力承担。无奈之下，申请人刘某只好被迫出院，然而，医院出院医嘱:继续住院治疗。为了继续治疗，申请人多次向被申请人和包工头催讨，然而，二人均分文未付。

　　综上，申请人某勘察院是涉案阳光时代工程的承包人，申请人刘某在其工地工作受伤，而申请人对其承包的工程应当履行管理和安全保障义务，据此，申请人与被申请人之间已经形成了事实劳动关系。为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委员会申请确认劳动关系。

此致

　　____委员会

　　申请人:____

　　20xx年8月10日

劳动关系仲裁申请书9

　　申请人：吴多平，男，1976年7月8日出生，汉族，甘肃省山丹县人，家住山丹县清泉镇北湾村四社，身份证号：62220xx97607081518，电话18298568133

　　被申请人：

　　法定代表人：

　　地址：

　　电话：

　　仲裁请求

　　要求确认申请人与被申请人在山丹县绿城山水小区住宅楼修建期间存在劳动关系。

　　事实与理由

　　山丹县绿城山水小区住宅楼由被申请人承建，20xx年开春动工后，被申请人将其木工工程分包给小组长刘向岚负责，20xx年4月13日，刘向岚找申请人到工地上班，具体从事木工工作。20xx年7月2日9时许，在架设楼梯模板时，因塔架不稳，申请人站立不定不慎从塔架上摔落在地造成身体受伤。为解决损害赔偿问题，申请人向山丹县人力资源和社会保障局提出工伤认定，因没有劳动合同，该局未能受理申请人工伤认定申请。鉴于以上事实，申请人认为其受伤是在被申请人建设工地，且是在工作期间因工作原因造成，依法应与被申请人存在劳动关系，因此，为认定工伤需要，特依法向贵委提出如上请求，请裁判。

　　申请人：

　　20xx年10月20日

劳动关系仲裁申请书10

　　申请人:应，男，汉族，x年4月15日出生，住XX市XX区X镇五新组号。

　　申请人:会，女，汉族，x年12月25日出生，住XX市XX区X镇五新号。

　　被申请人:筑装饰材料有限公司分公司

　　法定代表人:

　　住所地:XX市XX区XX镇公路。

　　诉讼请求:

　　1、请求确认平与被申请人的劳动关系。

　　事实及理由:

　　x年初，平进入建筑装饰材料有限公司分公司(又名建材经营部)工作，岗位是装卸工。双方没有签订劳动合同，被申请人也没有为陈购买综合保险。x9年9月18日17时40分，其在公司仓库和工友崔流选装货后从车上跳下时摔倒昏迷不醒，被送往中山医院分院救治，经抢救无效死亡。申请人和会分别为死者平的儿子和母亲。平死亡后，由于没有劳动合同，劳动关系无法确认，被申请人不肯确认工伤并按法定标准赔偿原告，申请人为维护自身合法权益，故向贵院提起劳动关系确认仲裁，望裁如梭请!

此致

　　XX市劳动仲裁委员会

　　申请人:

　　年月日

劳动关系仲裁申请书11

　　申请人:姜xx,男,1969年1月23日出生,汉族,住安徽省合肥市包河区xx乡xx村xx村民组x号.

　　被申请人:合肥xx印刷有限责任公司,住所地为合肥市xx路x号.

　　法定代表人:孔xx,系该公司董事长,联系电话0551-4xxx490.

　　申诉事项:

　　1、请求依法裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系；

　　2、请求依法裁决被申请人向申请人姜xx补发克扣的工资4000元以及克扣工资经济补偿金1000元；

　　3、支付因未及时签订劳动合同而产生的双倍工资22000元；

　　4、加班工资179670.3元以及因未及时支付加班工资而应支付的经济补偿金为44917.58元；

　　5、经济补偿金44235.15元；

　　6、年休假工资报酬26205.75元；

　　7、补缴19xx年12月至20xx年5月期间以及至劳动合同解除之日的各项社会保险；

　　事实与理由:

　　自被申请人合肥xx印刷有限责任公司（以下简称“xx公司”）于19xx年x月x日注册成立至今,申请人姜xx就一直在该公司工作.准确来说,姜xx是于19xx年8月5日至合肥市xx印刷厂上班的,该印刷厂系xx公司的前身.上班工作近15年,被申请人xx公司既没有与申请人签订劳动合同,也没有依法按时为申请人缴纳各项社会保险.工作期间,xx公司不仅不能及时发放工资,而且加班也不依法支付加班工资,更甭提依法给予申请人年休假或年休假工资报酬.被申请人xx公司的.这些行为严重侵害了申请人的各项合法权利.

　　为维护申请人的合法权益,特依法向贵院申请仲裁,望依法裁如所请.

　　此致

　　合肥市包河区劳动人事争议仲裁院

　　申请人:xx

　　20xx年X月X日

　　附:1、劳动争议仲裁申请书副本一份；

　　2、证据若干份；

　　3、赔偿清单一份:

劳动关系仲裁申请书12

　　申请人：吕________，女，_________年________月________日生，户籍地_________市_____________，现住上海市_________路_________________室。

　　被申请人：上海_________设备有限公司，办公地址上海_________区_________路__________________室，法定代表人：__________，总经理：_________。

　　请求事项：

　　1、请求裁令恢复与被申请人之间的劳动关系。

　　2、请求裁令被申请人按月薪3600元标准支付_________年_____月_______日(产假期满)至本案裁决生效之日的工资。

　　3、请求裁令被申请人补缴_________年______月至本案裁决生效之日的城镇社会_____费用。

　　4、请求裁令被申请人支付三年应休未休带薪年休假工资______元。

　　事实和理由：

　　1、申请人_________年_____月_______日进入被申请人处工作，签订了书面劳动合同，期限为_________年_____月_____日至_________年____月_____日，月薪______元。_________年____月______日申请人开始休产假。_________年______月上班后，发现被申请人_________年_______月即办理了退工手续，违法解除了劳动合同，有被申请人出具退工单为证。工商企业机读资料证明，被申请人处于正常经营状态。经多次协商交涉未果，迫使申请人不得不申请劳动_____。

　　2、《_____》第四十八条规定：“用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同，劳动者要求继续履行劳动合同的，用人单位应当继续履行。”

　　鉴于被申请人违法解除劳动合同，申请人则请求裁令恢复双方的劳动关系，继续履行原劳动合同。

　　3、_____发布的《女职工_____规定》(_____令第9号)第四条规定：“不得在女职工孕期、产期、哺乳期降低其基本工资或者解除劳动合同。”《劳动法》第二十九条也明确规定，无过错女职工在孕期、产期、哺乳期内用人单位不得解除劳动合同。《妇女权益保护法》第二十六条规定：“任何单位不得以结婚、怀孕、产假、哺乳为由，辞退女职工或单方解除合同。”申请人于_________年_______月____日生产，产假四个半月即到_________年____月______日期满。被申请人在申请人产假期间违法解除劳动合同，剥夺了申请人的劳动权利和生存权利，工作一直处于不确定的悬空状态，也无法去其他单位应聘上班。

　　为此请求依法支付产假期满的次日即_________年____月_____日至本案裁决生效之日的工资。

　　4、《劳动法》第七十二条规定：“用人单位和劳动者必须依法参加社会_____，缴纳社会_____费。”就是说，缴纳社会_____费是用人单位和劳动者的法定义务。《上海市城镇职工养老_____办法》第十一条规定：“养老_____费由单位和在职人员每月按规定期限缴纳，不得逾期缴纳或者漏缴、少缴。”第四十五条规定，养老_____事业管理中心对不缴、漏缴或者少缴养老_____费的`单位，可以责令其限期缴纳;逾期不缴纳的可以通过银行扣缴，并可处以未缴纳金1-2倍罚款，但最高不超3万元。

　　申请人持有本市引进_____居住证，一直缴纳的是城镇社会_____。被申请人_________年______月停止缴纳申请人社会_____费，现请求补缴_________年______月至本案裁决生效之日的社会_____费用。

　　5、依据申请人在被申请人处工作已近3年的工龄，每年应当享受带薪年休假，被申请人一直没有依照规定给予安排，故请求依法支付应休未休带薪年休假的工资。

　　_____公布的《职工带薪年休假条例》第二条规定：“机关、团体、企业、事业单位、民办非企业单位、有雇工的个体工商户等单位的职工连续工作1年以上的，享受带薪年休假(以下简称年休假)。单位应当保证职工享受年休假。职工在年休假期间享受与正常工作期间相同的工资收入。”该条例第三条还规定：“职工累计工作已满1年，不满10年的，年休假5天”，因此申请人3年的休假时间应当为15天。该条例第五条规定：“对职工应休未休的年休假天数，单位应当按照该职工日工资收入的300%支付年休假工资报酬。”劳动保障部《企业职工带薪年休假实施办法》第十条规定：“用人单位经职工同意不安排年休假或者安排职工年休假天数少于应休年休假天数，应当在本年度内对职工应休未休年休假天数，按照其日工资收入的300%支付未休年休假工资报酬，其中包含用人单位支付职工正常工作期间的工资收入。”根据《职工带薪年休假条例》第四条和《企业职工带薪年休假实施办法》规定，申请人不具备不享受年休假的法定条件。

　　上海市_________区劳动争议_____委员会

　　附件：

　　本申请书副本一份，证据目录及证据。

　　申请人：

　　_________年____月_____日

劳动关系仲裁申请书13

　　申请人：xxx，女，xx年xx月xx日出生，汉族，现住xxxxxxx，联系电话：xxxxx

　　被申请人：xxxxxx限责任公司

　　住所地：xxxxx

　　法定代表人：xxxx 董事长联系电话：xxxxx

　　仲裁请求

　　1、依法裁决解除申请人与被申请人事实上的劳动关系。

　　2、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿金16200元（9个月×1800元/月）。

　　3、依法裁决被申请人在没签书面合同期间向申请人支付双倍工资 14400元（8个月×1800元/月）

　　4、依法裁决被申请人为申请人补缴从20xx年至仲裁期间的养老保险、医疗保险、失业保险等社会保险。

　　事实与理由

　　申请人从20xx年4月起开始在被申请人处上班，从事车工工作，双方一直未签订书面的`合同书。截止到20xx年1月1日起，被申请人才与申请人签订了为期三年的书面的劳动合同。截止到20xx年底单位因经营不善，通知部分人员放假，随时等候消息继续上班。20xx年1月份，被申请人通知我去单位上班，我在单位工作了7个月。后20xx年7月份，单位又通知我回家休息，等单位通知后再来上班。

　　但截至到目前为止，单位仍未通知申请人继续上班。另外申请人在20xx年5月拿到了养老保险手册，手册上表明单位从20xx年起就一直未给申请人缴纳过保险费用。申请人认为，被申请人从20xx年7月份起就一直没有提供给申请人上班的工作条件，且长期没有给申请人缴纳过社会保险。因此申请人特向贵委提出申请，要求解除与被申请人之间的劳动关系，请求贵委责令被申请人向申请人支付经济补偿金、未签书面合同期间的双倍工资及20xx年到仲裁期间的社会保险费用，维护申请人的合法权益。

　　此致

　　xx市劳动仲裁委员会

　　申请人：

　　20xx年10月30日

劳动关系仲裁申请书14

　　申请人：刘xx，男，汉族，年月日出生，住：。

　　被申请人：

　　地址：

　　法定代表人：

　　请求事项：

　　1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的赔偿金220xx元;

　　2、请求裁决被申请人支付20xx年2月至20xx年3月未签劳动合同的双倍工资差额41800元;

　　3、请求裁决被申请人补缴20xx年2月至20xx年3月的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险费用。

　　事实与理由：

　　申请人自20xx年2月到被申请人处工作，被聘任为司机，每月工资为1100元。20xx年3月被申请人通知申请人必须和派遣公司签订劳动合同，否则便将其辞退。申请人表示不同意，无奈于20xx年3月31日离开了单位。

　　申请人在被申请人处工作期间，被申请人一直未与申请人签订过劳动合同，且未给申请人办理社会保险。被申请人的`行为已严重违反了劳动合同法及相关法律规定，被申请人应向申请人支付没签劳动合同期间的双倍工资和缴纳社会保险费用，并支付违法解除劳动合同的赔偿金。

　　现申请人为维护自己的合法权益，特向贵委提出劳动仲裁，请依法裁决。

　　此致

敬礼！

　　xxx劳动仲裁委员会

　　申请人：xx

　　年月日

劳动关系仲裁申请书15

　　申请人：__，男，汉族，1980年2月5日生，现住，身份证号：。

　　被申请人：

　　注册号：

　　住址：

　　法定代表人：

　　申请事项：

　　依法确认被申请人和申请人之间存在劳动合同关系。

　　事实和理由：

　　从20__年11月份开始，申请人黄新便来到被申请人广西华南建设集团有限公司承包的“平果县通村水泥路硬化那海至石赵公路工程No6标”工作，此工程由广西华南建设集团有限公司百色分公司具体组织施工，申请人被安排任运输混凝土车辆的司机，但双方没有签订书面劳动合同。 12月20日，申请人根据被申请人安排，驾驶运输混凝土的车辆时翻车冲下山坡，“因外伤致右肘_hǒu部疼痛、流血3个小时”于20__年12月20日到平果县人民医院住院，诊断为：1、右尺骨开放性粉粹性骨折;2、右肘关节脱位;3右尺神经断裂;4、右肘部软组织挫裂伤。事故发生后，被申请人垫付部分医药费，配合申请人向保险公司索赔了部分赔偿款，但没有依法给予赔偿申请人的损失，也没有支付申请人受伤住院期间的工资，给申请人造成重大伤害和经济损失。

　　申请人出院后，于20__年11月21日委托右江司法鉴定中心进行了伤残等级鉴定，右江司法鉴定中心于20__年12月5日出具[20__]临鉴字第394号《右江司法鉴定中心司法鉴定意见书》“评定黄新的`伤残等级为四级”。

　　申请人认为，根据劳动合同法和劳社部发[20__]12号《关于确立劳动关系有关事项的通知》等法律法规和政策的规定，申请人与被申请人间存在事实上的劳动合同关系。

　　为维护申请人的合法权益，根据《劳动合同法》第七十七条的规定，特向劳动人事争议仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的仲裁请求!

此致

敬礼

　　申请人：

　　日期：

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