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理赔工作总结

时间:2022-11-13 18:13:26 总结 我要投稿
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理赔工作总结

  总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析,从而做出带有规律性的结论,通过它可以正确认识以往学习和工作中的优缺点,因此,让我们写一份总结吧。那么我们该怎么去写总结呢?下面是小编帮大家整理的理赔工作总结,希望能够帮助到大家。

理赔工作总结

理赔工作总结1

  理赔中心车险分部各项工作取得较好成绩的一年,总省公司把今年定为数据年、服务年,理赔中心车险分部充分贯彻落实了此项举措,制定了高标准、严要求的年度工作计划。这一年,我们向社会兑现了客户节四个一服务承诺;这一年,我们经受住了7.23特大暴雨的考验;这一年,理赔事业改革如火如荼的展开;这一年在市公司及理赔中心主。

  一、车险分部各岗工作完成情况(数据截止11月30日止)

  全年理赔中心车险分部共处理车险案件查勘定损36820件、损失车辆换件报价四万余件、车险赔案理算37000件(本代外通赔案件231件),占全市案件的70%左右,较去年同比案件处理量上升34%。万元以下的案件1小时通知赔付达成率在全省排名第二;万元以下结案周期2.4天,万元以上12.6天。车险案件处理率达107%,车险通赔本带外案件处理率107.98%,外带本案件处理率100.14%。受理盗抢险案件28件,与经侦合作查处保险欺诈案件8件,为公司换回损失40万余元。

  (一)查勘定损岗:

  保险工作总结一、为配合在线定、核、报工作的开展,中心专门为查勘定损人员配备上网本,对1万元以下的单独车损案件随定随录,在损失确定完毕后的半个工作日内完成系统录入及资料收集,并确保案件相关资料的准确性。结合总公司对车险查勘四个一理赔服务的要求,查勘定损员在理赔观念上都有了较大转变,把理赔服务工作放在了首位。

  二、对非快捷案件的损失确定,定损的缮制、系统录入严格按理赔规定执行,大案逐笔登记。案件质量由定损岗主管严格按查勘定损标准流程考核,并纳入月度及年度考评。增强员工的工作积极性及工作责任心。

  三、协助同城三家业务公司加强与协、合作修理单位的合作。续签的协合作修理单位协议。针对不同保费规模的协合作单位制定相应的理赔差异化配置。同时加强落实谁承保谁承修的原则,对于违规处理案件的追究办案人责任。通过对各协、合作单位送修量统计,对一定保费规模的4s店做车险理赔的专题培训及专职定损员对口服务。

  (二)、理算岗

  一、理算人员按流程要求完成当日的'案件理算(17:30之前),同时注重资料的完成、准确、规范。所有理算人员特别是临柜人员要严格按照制度要求,做好仪容、仪表、行为、语言、礼节,体现人保理赔员工的精神风貌。

  二、为加快案件流转,理算岗由以往的8小时工作制改为轮班制,并实行绩效量化考核,以提高快捷案件的结案周期,提升车险理赔服务质量。

  (三)、报价岗

  一、严格执行总公司与福耀玻璃集团签订的玻璃价格协议,从执行的情况来看,4s店及各协合作修理单位基本支持价格协议,没有较大范围的争议。

  二、定期维护精友后台系统德阳市公司下的数据,包括最新的市场价与校正系统厂方价(4s价)。

  三、对查勘定损岗提供初报价支持,推动小额快捷案的执行。

  二、车险分部其他各项工作开展情况

  (一)为提升车险理赔队伍服务水平,除公司统一组织的学习培训外,年内还多次组织分部员工进行《标准化操作指引》培训及书面测试、标准话术场景模拟等形式多样的培训。对总省公司下发的相关制度、方案及条文,由车险分部经理及时组织集中学习传达并加以落实。各岗位每月还安排1-2次的业务技能培训,由各岗位主管负责实施。在全国理赔员定级考试中,分部已有高级理赔员3名,中级理赔员6名,其余除新进人员外的员工已全部通过初级理赔员等级考试。

  (二)、抓内控、强管理,努力实现中心下达的各项指标。

  一、分部各岗位之间积极配合,相互支持,督促形成合力,确保理赔流程的畅通有序。

  二、抓制度的落实,加强理赔管控,严禁超赔案件的发生,严格通融案件的管理制度。

  三、坚持未决赔案的清理制度,针对3500条未决赔案逐笔清理并做相应销案、催办定损及督促结案处理;对5832条已结案及已定损立案估损金额进行修改;对仍未定损无法修改估损金额予以催办;对立案估损金额为0的案件及时清理及修改准确估损金额。

  (三)、为配合城区三家公司,从公司业务出发,管控方式从公司内部转移到协合作单位和个人,切实落实协合作单位的管理考核机制,充分调动一切可以利用的资源,围绕着公司目标开展工作。特别是在市政两大班子的招、投标车辆以及重点客户的疑难处理等方面取得了很好的协调,在自己工作职责范围内,充分发挥积极性、主动性和创造性,提高预见性、超前性和计划性,在管理成本相同的前提下,为公司创造出了更多的经济价值。

理赔工作总结2

20xx年是xx保险xx中心支公司理赔部紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里,中华保险xx中心支公司理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益“这一中心,与时俱进,勤奋工作,务实求效,文明服务,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至20xx年12月底,我部共处理各类赔案xxx件,支付赔款近xxx万元,有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。

  一、20xx年全年工作总结

  (1)围绕目标,落实计划,狠抓本职工作

  截止20xx年12月31日,95585专线岗共受理各类报案xx件,较上年同期增长xx%;其中:机动车辆险xx件(交强险xx件,商业险xx件)、意外险xx件、企财险xx件、公众责任险xx件、雇主责任险xx件、货运险xx件、家财险xx件、校园方责任险xx件、产品质量保证保险xx件、医疗责任保险xx件、承运人责任险xx件、建工险xx件,其中,委托外地xx件、代勘xx件、投诉xx件、电话回访xx件,客户满意度达xx。第一现场调派率xx%。

  查勘定损岗共处理案件xx件,较上年同期增长xx%;其中:机动车辆险xx件,较上年同期增长xx%,人险xx件,企财险xx件,货运险xx件,责任险xx件,家财险xx件。

  理算岗共理算各类赔案xx件,较上年同期增长xx%,注销xx件、拒赔xx件;其中机动车辆现场赔案xx件、金额xx万元,件数占总赔案件数的xx%;预付赔案xx件xx万元;诉讼赔案xx件,起诉金额xx万元,整体结案率为xx%。

  针对伤人案件,我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核,截止20xx年12月31日,已审核各类赔案xx件、金额为xx万元,剔除金额占医疗费用赔款金额的xx%。

  (2)以新的考核办法指导工作,规范经营,提升管理水平,突出业务重点

  20xx年,我们加大了对各环节工作的改革力度,通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法,即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分,施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法,依据工作质量对绩效工资进行核定、发放,进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化,通过一系列的举措,切实加大了对现场赔付案件的推行力度,加快了案件在各环节的流转速度,提高了保险理赔服务的质量,进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。

  (3)以“比、学、赶、帮、超“为口号,提升岗位人员业务技能水平,组建一支高素质的理赔队伍

  在过去的一年里,我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度,20xx年1—9月份,我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动10余场次,并邀请专业人员进行授课,讲授保险公估知识、理赔业务技巧;调派员工参加社会及公司内部组织的各类培训;在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支公司参观学习、进行业务交流;通过组织、举办形式多样的活动,切实提高了部门内广大员工的业务技能和工作水平。

  (4)加大硬件投入力度,为客户提供优质、快捷的理赔服务

  20xx年1月,ebao车险理赔系统正式上线使用,为适应工作发展的需要,理赔部及时的为每组查勘人员配备了笔记本电脑,并以组为单位增配了数码照相机,从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机,与此同时,理赔部还在每一辆查勘车上加装了gps定位系统,进而使专线人员可以更直观的掌握xx市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与使用情况,使现场调派更加合理,避免了“误派“、“错派“,提高了调派的质量,进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入,先进的车险理赔系统,为中华保险特色理赔服务健康、有序的发展奠定了坚实的基础。

  (5)加大对保险骗赔案件的查处力度,切实做到“不惜赔、不滥赔“

  20xx年,中华保险xx中心支公司加大“打假、防骗、反保险欺诈“工作力度,取得了明显的成效。截至20xx年12月31日,我部门与有关部门密切配合,共查处保险骗赔案件xx件,为公司避免经济损失xx万余元,切实做到了不惜赔、不滥赔,有效地维护了我公司的权益,同时对居心不良者也起到了警示的作用。

  (6)发送温馨短信,为客户提供人文关怀

  每遇雨、雪天气,机动车辆肇事率增高,我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信,提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行,此举不但能有效地降低出险率,也能充分体现出中华保险的无时无刻无微不至的人文关怀。

  二、20xx年工作计划

  通过一年来的努力,中华保险品牌得到了社会各界的广泛认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。但是,在工作中,我们仍然发现了不少的问题与不足,如保险赔付率仍然偏高,处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理赔质量和理赔管理水平,仍是我们未来一段时间内的工作重点,在工作中,我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作,做到有目标、有措施、有激励,不断提高保险理赔质量与效率。因此,我们要切实做到:

  (1)95585专线接报案时间控制在每案3分钟以内,回访率力争达到95%;查勘定损岗现场到位率力争达到100%,超时限交案率力争控制在10%以内;报价岗自报车型控制1天以内,分公司报车型与分公司协调尽量控制在2天以内;理算岗件数结案率和金额结案率力争达到85%。

  20xx年,我们将继续加大对现场赔付案件考核力度,扩大影响,造出声势,在xx市场树立中华保险理赔服务特色。

  (2)控制好车损险定损质量,确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率,挤压车损险赔案中的水分,切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘、定损工作的监督和把关。

  (3)加强理赔队伍建设,严格执行纪律,全面细心接报案,及时出现场,准确报价,热情服务,合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔办法,在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下,保证案件处理的简化、便捷、快速,突出中华保险特色。建立健全维修、救援、配件为主的服务网络,本着互利互惠、控制风险的原则,考核签定合作协议的汽车修理合作单位。加强查勘定损队伍建设,提前一步储备人员,不让查勘定损拖业务发展的后腿。

  随着业务规模不断作大,我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能,加强理赔人员的监督考核力度,提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行,杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的'行为,要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效,以崭新的面貌应对客户,教育每一个理赔人员在做理赔服务的同时,要做中华保险的宣传员。

  (4)20xx年,我们在保证第一现场到位率的前提下,进一步提高第一现场报案率,加大无现场自述案核查案发现场的力度,以减少假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件奖励办法,调动全员工作积极性,进一步降低赔付率,增大利润空间,重点加强非车险和重大疑难案件的调查工作,抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。

  (5)加强报价管理,做好价格本地化工作,挤压汽车配件和修理价格中的水分,切实做到同一车型,统一报价金额。

  (6)加强伤人案件赔偿的审核。

  (7)积极防范保险欺诈,做好疑难赔案调查处理工作。

  (8)规范未决赔案管理,严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定,规范未决赔案的处理原则和操作流程,提高未决赔案的估损准确性,尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。

  (9)加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向承保部反馈,以促进公司承保风险控制,监督承保制度的执行,从源头上遏制赔付率的上升势头,协调好业务发展和理赔管控的关系。

  (10)加强对保险理赔工作的管控与监督。我们将面向中华保险xx中心支公司机关各部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议,并对有帮助性的意见和建议予以采纳,进而对保险理赔服务、管理工作进行整改,全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。

  在接下来的时间里,我部门将以提高客户满意度为宗旨,以维护公司利益为目标,着力提高保险理赔质量与效率,提升中华保险的社会美誉度,树立中华保险品牌,展示中华保险的服务优势,力争通过服务促进效益,为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。

理赔工作总结3

  本人自20xx年9月1日参加工作至今,一年零四个月的实习时间已结束。回溯十六个月的实习过程,在中支公司领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过自身的努力,在各方面都取得了长足的进步。十六个月弹指一挥间就毫无声息的流逝,就在此时需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆匆。“千里之行,始于足下”,这十六个月短暂又充实的实习使我真正体会到一个保险工作者的辛苦,乐趣和责任。由于自己来的较晚,和其他同事还有一定差距。但我一定会加快脚步跟上来,并超过他们。

  一年多以来,我把学习期分为了三个阶段:熟悉环境、熟悉工作、习惯工作环境和压力及掌握业务知识。

  在每个阶段中都使我我收获良多。

  第一个阶段:刚到县公司的前几天非常难熬:不认识人、不熟悉工作、最难捱的是不能感觉到自己的价值。在这种境况下,使我学会了承受工作高压下如何缓解自己,如何和同事交流学习。那一刻起,我就下定决心:一定要做一名合格的、优秀的查勘员。说起来,做一名查勘员容易,但要做一名优秀的查勘员就难了。千里之行,始于足下。我从小事学起,从点滴做起。我相信,成之道,唯有恒,因为坚守信念,所以终会有高度。

  第二个阶段:了解自己的工作性质职能,学习业务新系统,如何做,怎样做。查勘和定损都是为了确定事故损失而存在的,包括损失的真实性,损失的实际程度,维修或赔偿的程度等多个方面,查勘和定损都是理赔工作中的重点,适合事故的查勘和定损通常能为保险公司对事故的处理提供良好的基础,也为客户迅速快捷的得到赔付提供了重要的依据。可以说查勘与定损是车险理赔工作的重中之重。

  第三个阶段:真正的把自己融入进工作之中,能够独立查勘,定损,使用系统以及与客户沟通。

  由一个车险查勘定损的门外汉,变成了能够独立工作的查勘员。本人较好地完成了实习期工作目标。

  在玉溪太保工作,自己认为自己的处事风格,工作态度,完全对得起天地,对得起任何一个客户,对得起自己的公牌,更加对得起自己的代码。在此,我首先感谢我的公司,给我提供了一个进入玉溪太保的平台,同时也感谢太保的领导,给予了我进入玉溪太保工作的机会,没有这两者,可能我今天也没有在这里写工作总结的机会,因此,我从心底里感谢您们!但是,我更需要感谢的,是曾经教导过我的各位老师傅:朱师、杨师、潘师、陶师、施师、……没有他们的耐心教导,就算我有在玉溪太保的机会,也没有今天的成绩,人不学不成器,刀不磨不锋利,如果没有他们默默的指导与支持,再锋利的刀韧也因时光的流失与岁月的冲刷而生锈,最终成为一堆废铁!一日为师终生为父!父母给予了我生存的机会,他们却给了我事业发展的动力,谁轻谁重,缺一不可!因此,我在这里,再次表示我对他们的感谢,希望他们工作顺利,身体健康!

  下面将一年多以来的工作总结如下:

  一、查勘员我觉得除了查勘,定损这些技术外,如何与客户沟通才是最重要的。这也是我今后工作学习需要努力的方向。不同的情况如何说话,才会有更好的结果,能为公司节省更多的赔款又能让保户明了保险的真谛和实惠。我觉得这才是第一位的,所以我认为今后在工作中应该更好的学习语言艺术。工作中,很多时候,自己也实话实说,直话直说,或者,这个也是个人的一大缺点,因为很多时候,因为经验不足,所站的角度不对,说出来的话语,往往因欠缺周全考虑而产生一些不必要的麻烦,但是,个人认为,这些日子过来,自己也没有因这个缺点而影响了工作的正常开展。我只能说:让时间证明一切,敢于正视自己的人,有改正缺点的勇气。

  从事查勘工作,是一份非常辛苦的工作,尤其是在中支,案子多是一个问题,但是业务与理赔相关联,这个是难以取舍的问题,因为查勘才是我们的工作,业务并不是我考虑的问题,刚刚开始,个人也是这样认为的,随着逐步的开展工作,个人才慢慢体会到当中的关系,因此,自己处理案子的时候也非常小心,尤其是面对大客户,从来不敢瞒报,程序该怎样,就怎样去做,从来没有为难客户。我想,是男人就应该不怕苦不怕累,工作中的`困难,也应该勇敢去做,哪怕做错了,学了经验之余,还学了做人的道理,也是值得的!偶而的被投诉也是我与客户沟通出了问题,今后的工作中一定会注意改正。我们看似是做售后服务,实际战斗在业务一线,唯有努力·认真·负责的对待工作,才能不让查勘定损拖业务发展的后腿。

  二、查勘、定损工作作为理赔服务的第一环,实际上也是保险公司对案件是否赔偿、赔偿多少的第一关,它直接关系到保险公司理赔案件的数量、结案的速度、社会影响、品牌效应等诸多方面,所以,保险公司都非常重视这一环节。了解了自己的工作性质,让我知道了自己岗位的责任,我们查勘员能单独出勤是赢得了分管领导的信任,代表公司做好客户服务的窗口岗位,虽然我是一名普通的查勘员,但我深知,我的一举一动、一言一行,代表着我们公司的形象。

  控制好车损险定损质量,挤压车损险赔案中的水分,切实有效地实施定损,复查和回堪工作,不让那些有不良企图的虚假案件经过我的关卡。为了公司的荣誉更为了我们查勘员自己的荣誉。

  三、认识并学习太保产险的企业文化,增强自身素质,在加入保险行业,融进新的工作环境时,自己如何调整心态。加入太保产险对我来说是一个全新的切入点,从零开始,我立志用新的观念走进新的人生及职业生涯,是我主要的工作目标和方向。

  以上总结,是本人在玉溪太保工作的一些总结,也是毕业一年多的毕业总结,再次,感谢领导的良苦用心,也感谢领导这些日子的栽培!

理赔工作总结4

  一、围绕目标,落实计划,紧抓业务工作

  1、计划落实早、措施实

  20xx年初,我司经理室就针对xx地区保险市场变化及20xx年全年保费收入情况进行综合分析,将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解,把计划分解成月计划,月月盘点、月月落实,有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。

  在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量,进一步明确了考核办法,把综合赔付率作为年终测评的重要数据。

  2、抢占车险市场,加大新工程、新项目的拓展力度,坚决的丢弃“垃圾保费”

  今年来,我们把稳固车险和企业财产保险,拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重,在抓业务数量的基础上,坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务一是确保续保业务及时回笼,我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐,由经理室督促考核,并要求提前介入公关。一旦出现脱报,马上在全司公布,其他人员可以参与竞争,从而巩固了原有业务,大大减少了业务的流失,保证了主要险种的市场份额占有率。二是与地方政府有关部门建立联系网络,提前获悉新上项目、新上工程名录,并和交警部门、汽车销售商建立友好合作关系,请他们帮助我们收集、提供新车信息,对潜在的新业务、新市场做到心中有数,充分把握市场主动,填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。

  三是已失业务不放弃。我们不仅对20xx年业务台账做到笔笔清晰,并要求业务内勤把20xx年展业过程中流失的业务列出明细,并分解到相关部门,要求加大公关力度,找出脱保原因,确属停产企业、转卖报废车辆的,由经办人提供确切证明;属竞争流失的,我们决不消极退出,而是主动进攻,上门听取意见和建议,改善服务手段,逐个突破,全面争取回流。四是大小齐抓,能保则保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形成了较大的冲击,加之竞争等因素,使的展业难度和展业成本大大增加。针对这些情况,我们充分动员,统一思想,上下形成合力,迎难而上。做到责任到人,对保费在5万元以上的实行分管经理介入,共同公关。

  3、在竞争中求生存,在竞争中促发展。

  xx地区现有10家(中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平洋寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产险、华邦代理、汇丰代理)经营财产保险业务和短期健康险业务的保险公司、营销部、代理公司,另已发现1家公司(大地产险)在我县争夺业务,而xx地区人口少,企业规模小,我司面对外部竞争所带来的业务压力,保持沉着冷静,客观面对现实情况寻求对策,与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战:一是做好地方政府主要领导工作。

  公司经理室多次向县委、县政府主要领导汇报工作,突出汇报我司是如何加大对xx地方经济建设支持力度,是如何围绕地方政府中心开展工作的,我司积极参与了全民创业调研活动,与县领导一道走访个体、私营经济企业,不仅使县委、县政府对我司热心参与地方政府工作表示满意,还对我司正确调整业务发展方向,向中小企业提供保险保障,主动服务于他们,给予肯定。

  真实的让县委、县政府感到人保财险公司是真心为地方政府服务的,是值得扶持、信赖和帮助的,从而对我司工作给予了很大地倾斜。二是深入老客户企业,在客户企业中聘请信息员、联络员,并从其他保险企业抢挖业务尖子加盟我司,赢得“回流”业务,使其他保险公司的工作处于被动状态。三是服务更加人性化、亲密化,公司经理室成员年初就对县属各大系统骨干企业实行划块包干,进行了多次回访,请他们对我司工作提出意见和建议,这一举措得到了企业的充分肯定,他们认为公司领导主动登门是人保财险的优质服务的充分体现,使客户对我司更加信任。四是要求所有中层干部走出办公室,对所有中小企业必须亲自上门拜访,对所有新保客户必须当面解释条款并承诺服务项目,与企业进行不断的联络,实行零距离接触,只要客户需要必须随叫随到,提供各方面服务。五是按照向社会服务承诺和行业禁令,严格内部管控,以理赔和承保两大服务部门为切入口,全面提高公司整体服务水平。

  4、以分散性业务为突破口,加大市场占有面保险工作总结根据xx当前阶段的保源情况,年初,经理室经过仔细的分析研究,确定今年把摩托车保险、家庭财产保险、学生以及人身意外险作为今年零散性险种突击,首先与交警、城市执法部门联系,请他们帮我们代理摩托车保险业务;同时与县教委取得联系,班子成员多次与分管教育的副县长、教委主任协调,最终取得他们的信任,才使我们的学平险业务有所突破。

  5、开展劳动竞赛,促进“两险”业务健康成长

  今年以来,我们根据上级公司有关竞赛要求,积极配合开展了首季度“岁岁如意”贺岁保险、“幸福家庭”、“合家欢乐”等劳动竞赛活动,并自行组织了摩托车、责任险、意外险等突击活动,从而营造了一种健康活泼、你追我赶、团结奋进的业务发展氛围。特别是在年末开展的“幸福家庭”突击中,我公司顶住家财险滑坡和年末保源少的劣势情况,合理分解目标,层层落实,自加压力,跑企事业单位,跑个人家庭,一笔笔、一份份,最终以140%的好成绩超额完成市公司下达的任务。

  6、狠抓理赔和防灾防损质量的提高。公司从狠抓第一现场的查勘率入手,坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的原则。只要接到报案,无论事故大小,无论白天黑夜,始终坚持赶到第一现场,掌握第一手资料,严格按照快速赔付流程,为客户提供力所能及的方便。一是坚持双人查勘,双人定损,交叉做案,限时赔付,不断提高服务质量;二是坚持24小时值班制度,积极参与“三个中心”建设,以进一步提高服务水平;三是加强考核、加大督查力度。

  对理赔过程中出现各种问题一经查实,轻者批评教育,重者严肃处理,决不姑息;四是积极做好防灾防损工作。在分管领导的负责下,防理部门主动与各业务部门联系,及时拟订了重大客户防灾防损工作预案、夏季防汛安全检查办法、冬季防火防爆安全检查办法,始终做到提前把握,提前介入,积极会同相关业务部门对预案执行情况进行检查落实,对可能出现的问题及时采取措施,以减少损失,增强防范风险的能力。我们先后到有安全隐患的xx纸业、xx药业、xx公司等重点客户单位帮助整改隐患,制订防灾预案,深受客户的好评,收到良好的社会效果。

  二、调整经营思路,强化创新意识,提高公司效益水平

  今年我司在抓好效益型险种业务的同时,认真梳理“垃圾”业务,对往年赔付率高于100%的劣势险种坚决予以放弃,对赔付率较高但仍存在一点利润空间的险种选择性承保。去年我司农险、养殖业保险赔付率高达106%,我司从大局出发,坚决的暂停该险种的发展。企业一揽子保险存在保险费低,保障范围大、保险金额高的经营风险,特别是遇到洪涝灾害、被盗的事件,往往造成较高的赔付率,我公司从效益出发,对该险种的承保范围、承保条件进行了严格的限制。在注重各险种效益发展的同时,我们改变以往的经营套路,xxx厂车险业务属于我司续保业务,续保时间为9月份,但今年多家保险公司对此业务虎视眈眈,介入竞争,企图分羹,为保证万无一失,我司果断提前续保,使其他保险公司措手不及,稳固了业务的发展。

  xx纸业有限公司保险业务一直以来是我司囊中之物,续保是在11月份,公司经理室知道一旦提前续保,当年不仅会损失几万元保险费,也加大了下半年的业务压力,但为了弥补上半年因丢弃“垃圾”险种而带来的业务缺口,更好的调整序时业务结构,更多的实现已赚净保费,决定提前续保了该企业保险业务。我司这些工作是适应股份制改革后经营工作新形势的发展需要做出的.大胆尝试,也是转变思想的实验性思路。

  【保险理赔个人工作总结(六)】

  围绕目标,落实计划,紧抓业务工作

  1、计划落实早、措施实20xx年初,我司经理室就针对xx地区保险市场变化及20xx年全年保费收入情况进行综合分析,将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解,把计划分解成月计划,月月盘点、月月落实,有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量,进一步明确了考核办法,把综合赔付率作为年终测评的重要数据。

  2、抢占车险市场,加大新工程、新项目的拓展力度,坚决的丢弃

  一是确保续保业务及时回笼,我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐,由经理室督促考核,并要求提前介入公关。一旦出现脱报,马上在全司公布,其他人员可以参与竞争,从而巩固了原有业务,大大减少了业务的流失,保证了主要险种的市场份额占有率。二是与地方政府有关部门建立联系网络,提前获悉新上项目、新上工程名录,并和xxx部门、汽车销售商建立友好合作关系,请他们帮助我们收集、提供新车信息,对潜在的新业务、新市场做到心中有数,充分把握市场主动,填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。

  三是已失业务不放弃。我们不仅对20xx年业务台账做到笔笔清晰,并要求业务内勤把20xx年展业过程中流失的业务列出明细,并分解到相关部门,要求加大公关力度,找出脱保原因,确属停产企业、转卖报废车辆的,由经办人提供确切证明;属竞争流失的,我们决不消极退出,而是主动进攻,上门听取意见和建议,改善服务手段,逐个突破,全面争取回流。四是大小齐抓,能保则保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形成了较大的冲击,加之竞争等因素,使的展业难度和展业成本大大增加。针对这些情况,我们充分动员,统一思想,上下形成合力,迎难而上。做到责任到人,对保费在5万元以上的实行分管经理介入,共同公关。

  3、在竞争中求生存,在竞争中促发展。

  xx地区现有10家(中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平洋寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产

  险、华邦代理、汇丰代理)经营财产保险业务和短期健康险业务的保险公司、营销部、代理公司,另已发现1家公司(大地产险)在我县争夺业务,而xx地区人口少,企业规模小,我司面对外部竞争所带来的业务压力,保持沉着冷静,客观面对现实情况寻求对策,与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战:一是做好地方政府主要领导工作。公司经理室多次向县委、县政府主要领导汇报工作,突出汇报我司是如何加大对xx地方经济建设支持力度,是如何围绕地方政府中心开展工作的,我司积极参与了全民创业调研活动,与县领导一道走访个体、私营经济企业,不仅使县委、县政府对我司热心参与地方政府工作表示满意,还对我司正确调整业务发展方向,向中小企业提供保险保障,主动服务于他们,给予肯定。真实的让县委、县政府感到人保财险公司是真心为地方政府服务的,是值得扶持、信赖和帮助的,从而对我司工作给予了很大地倾斜。二是深入老客户企业,在客户企业中聘请信息员、联络员,并从其他保险企业抢挖业务尖子加盟我司,赢得所有中层干部走出办公室,对所有中小企业必须亲自上门拜访,对所有新保客户必须当面解释条款并承诺服务项目,与企业进行不断的联络,实行零距离接触,只要客户需要必须随叫随到,提供各方面服务。五是按照向社会服务承诺和行业禁令,严格内部管控,以理赔和承保两大服务部门为切入口,全面提高公司整体服务水平。

  4、以分散性业务为突破口,加大市场占有面保险工作总结根据xx当前阶段的保源情况,年初,经理室经过仔细的分析研究,确定今年把摩托车保险、家庭财产保险、学生以及人身意外险作为今年零散性险种突击,首先与xxx、城市执法部门联系,请他们帮我们代理摩托车保险业务;同时与县教委取得联系,班子成员多次与分管教育的副县长、教委主任协调,最终取得他们的信任,才使我们的学平险业务有所突破。

理赔工作总结5

  20xx年是保险业认真贯彻落实党的十七大精神的重要一年,也是xx财产保险公司树立形象、打响公司品牌的关键一年,更是我们xx支公司面临重重压力、攻坚克难的非凡一年。我们在上级公司的大力支持和正确领导下,经过全体员工的共同努力,较好地完成了上级下达的任务指标。截至目前,

  实收毛保费万元,同比增长%,已赚净保费万元,净利润万元,赔付率为%。现将主要的工作情况汇报如下:

  (一)抓管理,全面提高规范经营水平

  一是建立健全各项制度。我们不断健全完善了内控制度、管理规定、实施细则及各种管理办法,初步形成一套完整的'管理制度,使整个客服工作和人的行为均在制度的管控范围之内,做到有法可依,有章可循。

  二是加强业务管理。在业务管理上,主要是规范理赔流程和监督检查,采取科学、合理、实用的流程,规范和制约整个理赔工作,如:制定了《理赔工作实务》、《查勘定损工作流程》等,使

  理赔流程科学、合理和实用,同时加强对各个环节的监督检查,从而提高整个理赔水平。

  三是完善考核机制。随着保险竞争越来越激烈,加之上市后面对的新形势、新体制、新模式、新战略,必然要求我们在公司管理上全面提升水平,从而在竞争中发展,在竞争中前进。我们除了继续巩固和采用过去行之有效的办法外,还按照上级公司有关规定引进和采用了科学的管理体系,出台了一系列管理规章制度、考核办法。在日常管理中,能够认真严格的按照上级公司《财务管理规定》、《单证管理规定》和承保相关规定,积极有效的开展工作,严格把关,认真审核,正是由于他们负责的工作态度,使得我们在上级公司组织的业务台帐专项检查、单证管理验收、单证装订、应收保费管理等多项检查中得到了上级公司的好评。

  (二)抓销售,积极开拓市场

  一是层层落实任务指标。年初,我们就针对地区保险市场变化及20年全年保费收入情况进行综合分析,将上级公司下达我公司的各项指标进行层层分解,把计划分解成月计划,月月盘点、月月落实,有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量,进一步明确了考核办法,把综合赔付率作为年终测评的重要数据。

  二是加大市场拓展力度。今年来,我们把稳固车险和企业财产保险,拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重,

  在抓业务数量的基础上,坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾“业务。我们与地方政府有关部门建立联系网络,提前获悉新上项目、新上工程名录,并和交警部门、汽车销售商建立友好合作关系,请他们帮助我们收集、提供新车信息,对潜在的新业务、新市场做到心中有数,主动把握市场,消除了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。针对已失业务,我们要求业务内勤把全年流失的业务列出明细,并分解到相关部门,要求加大公关力度,找出脱保原因,确属停产企业、转卖报废车辆的,由经办人提供确切证明;属竞争流失的,我们决不消极退出,而是主动进攻,上门听取意见和建议,改善服务手段,逐个突破,全面争取回流。

  三是积极参与竞争。面对外部竞争所带来的业务压力,我们始终保持沉着冷静,客观面对现实情况,主动寻求对策,与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战。公司多次向当地政府主要领导汇报工作,突出汇报我们是如何加大对地方经济建设支持力度,是如何围绕地方政府中心开展工作的,我们积极参与了全民创业调研活动,与领导一道走访个体、私营经济企业,不仅使政府对我们热心参与地方工作表示满意,还对我们正确调整业务发展方向,向中小企业提供保险保障,主动服务于他们给予肯定,从而对我们的工作给予了很大地倾斜。我们要求所有中层干部走出办公室,对所有中小企业必须亲自上门拜访,深入老客户企业,在客户企业中聘请信息员、联络员;对所有新保客户必须当面解释条款并承诺服务项目,与企业进行不断的联络,实行零距离接触,只要客户需要必须随叫随到,提供各方面服务。

  四是加大市场占有面。根据当前阶段的保源情况,年初,我们经过仔细的分析研究,确定今年把摩托车保险、家庭财产保险、学生以及人身意外险作为今年零散性险种突击,首先与交警、城市执法部门联系,请他们帮我们代理摩托车保险业务。同时与教育部门取得联系,班子成员多次与分管教育的领导、教委主任协调,最终取得他们的信任,才使我们的学平险业务有所突破。

  五是开展劳动竞赛。我们根据上级公司有关竞赛要求,积极配合开展了劳动竞赛活动,并自行组织了摩托车、责任险、意外险等突击活动,从而营造了一种健康活泼、你追我赶、团结奋进的业务发展氛围。特别是在年末,我公司顶住家财险滑坡和年末保源少的劣势情况,合理分解目标。

理赔工作总结6

  20xx年即将过去,在公司领导的悉心关怀下和同事们的帮忙指导下,结合我自身的努力,在工作、学习等各方面都取得了长足的进步,尤其是在保险理赔专业知识和技能培养方面的成熟,使我成为一名合格的车险查勘定损员。随着工作岗位的调整,我已经成长为为一名能够独立工作、业务熟练的前台工作人员。现将一年来的工作状况向公司领导总结、汇报如下:

  一、加强理论学习,注重个人素质提高

  加强自身业务学习,争做理赔标兵。在日常的工作学习中,我坚持学习更多的保险知识和业务技能,在老同志的“传帮带”下,不断加强个人自学,弥补个人在保险专业知识和理赔技能上的不足,始终持续着学无止境的学习精神,力争以优质、快速、合规的专业素质做好理赔客户服务工作,报效公司培养,并抱以乐观、积极的态度,以争做理赔标兵为目标。

  二、严格管理制度,恪守保险人员职业道德

  时时学习掌握公司的各项规章制度、严守理赔员工准则。我清醒的认识到,理赔线作为公司经营的出口关,职责重大,同时又应对保户、汽车修理企业等方方面面的利益诱惑,对此我始终持续清醒的头脑,时刻牢记《中国人保财险理赔纪律八条禁令》、《中国人保财险甘肃省分公司理赔人员工作纪律“十要”“十不准”“十严禁”》、《中国人保财险甘肃省分公司车险查勘、定损三字经》等理赔纪律,坚决杜绝“吃、拿、卡、要”现象发生,确保自身做到克己奉公、清廉从业。

  三、工作的主要做法及成效

  1.坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的保险理赔原则。在正常工作时间及节假日值班期间,只要接到报案,无论事故大小,无论白天黑夜,始终坚持第一时间赶到第一现场,掌握第一手资料,严格按照快速赔付流程,为客户带给力所能及的方便。

  2.加强案情沟通,力保客户满意。在案件处理过程中,我确保每案做到上下环节交流沟通,一次性收集齐全案件赔付所需资料,方便后续环节处理,不断提高案件的结案时效,对客户咨询,我做到每问必答,耐心细致,在坚持公司赔付原则的基础上,做到以制度来做人、做事,做到按章办事。避免了人情、感情关,增加了遵纪的自觉性,尽己所能提高客户满意度。

  3.注重资料的完成、准确、规范,做好数据质量整理工作。数据质量建设是公司提高市场竞争力的基础工程,数据质量的高低直接影响公司经营管理水平,是重大决策的关键依据。对业务数据规范性、完整性、准确性等进行了多次检查,使公司业务数据质量得到进一步的改善。

  4.注重仪容仪表,展现公司良好形象。严格按照制度要求,做好仪容、仪表、行为、语言、礼节,体现人保理赔员工的精神风貌。

  5.注重与各岗位之间积极配合,相互支持,督促构成合力,确保理赔流程的畅通有序。在自己工作职责范围内,充分发挥积极性、主动性和创造性,提高预见性、超前性和计划性。

  四、工作中存在不足

  回顾一年的工作和学习,在取得上述成绩的同时,还有一些在今后的工作中亟待提升的方面:一是要继续加强车险理赔管控,有效降低赔付成本。二是要增强防范保险欺诈意识,要进一步与交警、经侦等部门做好打假防骗工作。

  五、下一阶段工作目标

  在今后的工作中,我会加倍的努力学习专业知识,掌握更多的业务技能,为将来的工作打好坚实的基础。

  1.在作风上,能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进,始终持续严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。

  2.在生活中,发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统,始终做到老老实实做人,勤勤恳恳做事,勤劳简朴的`生活,时刻牢记自己的职责和义务,严格要求自己,确保完成自己本职工作任务。

  3.在本职工作上,严以律己,遵守各项规章制度,严格要求自己,摆正工作位置,时刻持续“谦虚,谨慎,律己”的工作态度,在领导的关心培养和同事们的帮忙下,始终勤奋学习,积极进取,努力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务,履行好岗位的职责。

  顾旧盼新,提升理赔服务质量仍然是20xx年工作重心,理赔服务的好坏将直接关系到公司形象,影响到公司业务发展,车险理赔是需要管控的业务,如何缩短理赔周期,节约理赔成本,挤干理赔水分一向是我致力追求的奋斗目标。为此,在新的一年里我将更加勤奋的工作,刻苦的学习,努力提高自身的综合素质和工作技能,以崭新的精神状态投入到工作当中,为公司发展做出力所能及的应有贡献。

理赔工作总结7

  已完成工作:

  1.学习核赔员手册知识。

  2.对于我司推出的各类条款的熟悉,了解各保险责任的不同点。

  3.参加了分公司组织的核赔员初级培训班。

  4 .参与了分公司一例关于建工险的案子的协调工作,面见了被保险人本人,拍摄了照片,并撰写了调查报告。

  5.参加了总公司组织的调查员培训的视频会。

  6.带领客户参加了公司的核保体检。

  7.完成了一例由xx至我司保单迁移客户的`生存调查。

  工作中的体会:

  (1)调查经验还比较稚嫩,有待进一步提高。通过对本月调查案例的总结,提高了一些实战经验,尤其是对于对被保险人的问询沟通等方面有所提高,为今后更好的提供让客户满意的服务。

  (2)对客服中心的其他岗位操作还不熟悉,需进一步学习。

  (3)加强与区县综合内勤对和医院及相关兄弟单位的沟通,制定区县综合内勤培训计划。重点是理赔接报案,保单初审等。

  后期工作计划:

  1、进一步加强学习,趁着目前案例比较少,可以有充分的时间学习核赔考试的内容,争取早日通过核赔员考试,提高中支理赔权限。

  2、尽快熟悉其他岗位知识,争取一专多能。

  3、积极完成领导安排的有关工作,做到工作上有问题及时向领导寻求解决问题的方案,不懂就问,努力把工作做好

理赔工作总结8

  20xx年是理赔中心车险分部各项工作取得较好成绩的一年,总省公司把今年定为“数据年”、“服务年”,理赔中心车险分部充分贯彻落实了此项举措,制定了高标准、严要求的年度工作计划。这一年,我们向社会兑现了客户节“五个一”服务承诺;这一年,理赔事业改革如火如荼的展开;这一年在市公司及理赔中心主任的正确领导下,全体车险分部员工齐心协力、通力合作、爱岗敬业,较为圆满地完成了中心交给的各项工作。现将一年来工作情况总结如下:

  一、查勘定损岗:

  1、为配合在线定、核、报工作的开展,中心专门为查勘定损人员配备上功能强大的手机,对1万元以下的单独车损案件随定随录,在损失确定完毕后的半个工作日内完成系统录入及资料收集,并确保案件相关资料的准确性。结合总公司对车险查勘“五个一”理赔服务的要求,查勘定损员在理赔观念上都有了较大转变,把理赔服务工作放在了首位。

  2、对非快捷案件的损失确定,定损的缮制、系统录入严格按理赔规定执行,大案逐笔登记。案件质量由定损岗主管严格按查勘定损标准流程考核,并纳入月度及年度考评。增强员工的工作积极性及工作责任心。

  二、综合岗

  1、按流程要求完成当日的案件理算(17:30之前),同时注重资料的完成、准确、规范。所有理算人员特别是临柜人

  员要严格按照制度要求,做好仪容、仪表、行为、语言、礼节,体现人保理赔员工的精神风貌。

  2、为加快案件流转,理算岗由以往的8小时工作制改为轮班制,并实行绩效量化考核,以提高快捷案件的结案周期,提升车险理赔服务质量。

  3、对查勘定损岗提供初报价支持,推动小额快捷案的执行。

  三、车险分部其他各项工作开展情况

  (一)为提升车险理赔队伍服务水平,除公司统一组织的学习培训外,年内还多次组织分部员工进行《标准化操作指引》培训及书面测试、标准话术场景模拟等形式多样的培训。对总省公司下发的相关制度、方案及条文,由车险分部经理及时组织集中学习传达并加以落实。全体理赔人员积极参见全国理赔员定级考试。

  (二)、抓内控、强管理,努力实现中心下达的各项指标。

  1、分部各岗位之间积极配合,相互支持,督促形成合力,确保理赔流程的'畅通有序。

  2、抓制度的落实,加强理赔管控,严禁超赔案件的发生,严格通融案件的管理制度。

  3、坚持未决赔案的清理制度。针对未决赔案逐笔清理并做相应销案、催办定损及督促结案处理;对已结案及已定损立案估损金额进行修改;对仍未定损无法修改估损金额予以催办;对立案估损金额为0的案件及时清理及修改准确估损金额。

  四、20xx年工作计划提升的方面:

  一是要继续加强车险理赔管控,有效降低赔付成本。具体采取以下措施:加大第一现场查勘力度;加大核损的管控力度;做好未决赔案管理工作,严格责任追究制度。要提高估损准确率和结案率。

  二是要增强防范保险欺诈意识,要进一步与交警、经侦等部门做好打假防骗工作。

  三是开展“双整一创”。即整肃车险理赔队伍、整顿车险理赔质量和车险理赔数据创优活动。顾旧盼新,提升理赔服务质量仍然是20xx年工作重心,理赔服务的好坏将直接关系到公司形象,影响到公司业务发展,车险理赔是需要管控的业务,如何缩短理赔周期,节约理赔成本,挤干理赔水分一直是车险分部致力追求的奋斗目标,脚踏实地的干好每一项工作,车险分部全体员工将在理赔中心的领导下与公司共同发展。

理赔工作总结9

  xx年是xx保险xx中心支公司理赔部紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里,中华保险xx中心支公司理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益“这一中心,与时俱进,勤奋工作,务实求效,文明服务,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至xx年12月底,我部共处理各类赔案***件,支付赔款近***万元,有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。

  ⑴ 围绕目标,落实计划,狠抓本职工作

  截止xx年12月31日,95585专线岗共受理各类报案**件,较上年同期增长**%;其中:机动车辆险**件(交强险**件,商业险**件)、意外险**件、企财险**件、公众责任险**件、雇主责任险**件、货运险**件、家财险**件、校园方责任险**件、产品质量保证保险**件、医疗责任保险**件、承运人责任险**件、建工险**件,其中,委托外地**件、代勘**件、投诉**件 、电话回访**件,客户满意度达**。第一现场调派率**%。

  查勘定损岗共处理案件**件,较上年同期增长**%;其中:机动车辆险**件,较上年同期增长**%,人险**件,企财险**件,货运险**件,责任险**件,家财险**件。

  理算岗共理算各类赔案**件,较上年同期增长**%,注销**件、拒赔**件;其中机动车辆现场赔案**件、金额**万元,件数占总赔案件数的**%;预付赔案**件**万元;诉讼赔案**件,起诉金额**万元,整体结案率为**%。

  针对伤人案件,我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核,截止xx年12月31日,已审核各类赔案**件、金额为**万元,剔除金额占医疗费用赔款金额的**%。保险公司理赔工作总结范本

  ⑵ 以新的考核办法指导工作,规范经营,提升管理水平,突出业务重点

  xx年,我们加大了对各环节工作的改革力度,通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法,即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分,施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法,依据工作质量对绩效工资进行核定、发放,进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化,通过一系列的举措,切实加大了对现场赔付案件的推行力度,加快了案件在各环节的流转速度,提高了保险理赔服务的质量,进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可,优质、快捷的'理赔服务赢得了客户的信赖。

  ⑶ 以“比、学、赶、帮、超“为口号,提升岗位人员业务技能水平,组建一支高素质的理赔队伍 保险公司理赔工作总结范本

  在过去的一年里,我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度,xx年1—9月份,我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动10余场次,并邀请专业人员进行授课,讲授保险公估知识、理赔业务技巧;调派员工参加社会及公司内部组织的各类培训;在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支公司参观学习、进行业务交流;通过组织、举办形式多样的活动,切实提高了部门内广大员工的业务技能和工作水平。

理赔工作总结10

  (一)加强环节管控,促进理赔效益提升。

  始终将理赔成本管控作为主要任务之一,在全年工作中坚持规范标准,从严把控理赔质量,杜绝不合理超赔、错赔,制止不合格赔案,使公司赔付支出做到严格、规范、合理。围绕理赔成本管控,我们分别在未决清理、案件质量核查、人伤案件处理等方面做了诸多工作。

  1、不断加强未决赔案真实性的清查,加大未决估损准确性的考核,努力提高赔款准确性。20xx年,我中心组织了多次规模较大的未决赔案清理核查工作,分别对20xx年12月31日前发生的赔案(含报未立环节、立未结环节和结未赔环节)进行了逐笔核查清理,共完成并处理了历史垃圾数据、通赔超期未结案件、财务未做支付案件、预付超期等各类型案件3059件,完成总量的60.17%,处理率全省第四名。同时,我们还加强了对正常未决案件估损的准确调整,估损充足率由于历年未决金额偏低,上半年调整未决赔款金额从年初的3184件4027.86万元调至6月底的2974件6097.48万元,使系统估损充足率提升46.73%个百分点,达到合理水平。我们通过加快赔案处理,进一步降低未决存量。在公司业务持续增长的情况下,未决赔案总量比年初下降210件;

  2、加大了人伤案件的管理力度。截止11月底,全年医疗审核案件4087笔,总申报金额7642.15万元,共剔除不合理费用达1449.29万元,扣减比例达18.96%。其中车险医疗审核案件1994笔,车险申报金额4943.08万元,剔除不合理费用达834.15万元,扣减率16.88%;非车险医疗审核案件1976笔,车险申报金额2197.41万,剔除不合理费用达515.46万元,扣减率23.46%。20xx年全年省内、省间涉及人伤跟踪6831笔。其中车险3459笔、责任险2249笔、意外及健康险150笔、其他险种974笔,人伤首次跟踪基本达到100%。车险人伤调解140笔,共涉案金额27.18万元。由于人伤案件逐年增加,我们加强了人伤案件理赔队伍的建设,将原来的医审分部更名为人伤案件理赔服务分中心。全市人伤跟踪医审人员11人,超过上级要求的人员占比数。人伤案件逐步由原来的事后审核转变为提前介入、全面跟踪、专业审核为主要工作职能。加大了跟踪的力度,及时做好人伤案件的查勘、跟踪和引导及费用调解工作。

  3、加强对大案要案的跟踪处理。如孝感市712因暴雨造成机动车辆淹水,造成大面积车辆受损;汉川支公司福星科技股份有限公司水路货运案,自出险连续跟踪三个月,聘请长江公司进行为时三个月打捞;汉川雅贝塑料和雅贝儿童两厂火灾案;襄阳棉纺厂火灾案;云梦支公司的川汉物流和中盐鸿博地陷事故;加上营业部承保合力安晟公司物流货运案,上述大案均由中心、县市联手处理,取得了卓有成效的效果。

  (二)创新服务举措,持续提升客户满意度 。

  1、积极贯彻落实公司“客户节”各项服务举措。加强了十项车险理赔服务和四项非车险理赔服务承诺的执行力度,重新印制了理赔服务指南宣传折页,加大车险查勘“四个一”考核,定期现场对查勘定损人员,理赔服务大厅前台工作人员及服务职场建设情况进行抽查通报,20xx年抽查通报的共计三次,处罚了查关人员1人次,通过抽查理赔服务在软硬件方面,有明显提升,大大提升了服务效率。

  2、积极推进理赔提速工作。以“降未决、降周期”为突破口,多措并举,做到每笔案件有人跟踪,每个环节有人催办,结案周期长短考核到人,以赔案处理数量和时效来左右薪酬高低推进赔案提速工作。对小额人伤案件进行现场调解。自小额人伤案件现场调解实施以来,车险小额人伤现场决赔13笔,共涉案金额1.06万元。20xx年元至11月,全险种案件处理率102.78%,未决案件总量降到3647件;车险、非车险理赔周期提速均超过30%;出险客户投诉同比下降50%以上。

  3、强化服务指标考核,推进服务提升。坚持了核心考核数据的月通报考核工作,开展关键指标考核,激励各支公司抓好服务。由于大家的共同努力,全市系统理赔效率和理赔服务水平得到明显提升,车险周期和非车险周期提速均超过30%。

  4、加强了标准化服务窗口建设。今年在费用紧张的情况下,挤出有限资金先后完成了大悟、营业部、直属、汉川、安

  陆等单位的服务大厅装修,使公司服务形象、服务礼仪、服务流程、服务态度、窗口环境等问题得到有效改善。

  5、树立主动服务意识,着实加强理赔服务。20xx年是总公司推出的“服务质量年”,为积极响应保监会保护消费者权益、改进理赔服务质量、切实解决“理赔难”的号召,深入贯彻执行王银成总裁“服务制胜,打造保险行业第一服务品牌”的指示,中心简化和减少不必要和不重要的流程、手续,强化对理赔相关岗位人员的培训和前台与后台的衔接,对理赔关键指标实行每周通报,从理赔合规、服务标准化和工作纪律三个方面对理赔人员考核问责。通过加强理赔服务,对引起客户投诉及投诉升级和个人和部门加大处罚力度,对服务态度不好引起客户投诉的通报批评并处以罚金,今年理赔服务“神秘人”测评在全省排前4位,下半年亿元保费有效投诉量为0件,较往年有较大改善,公司内外客户服务满意度得到明显提升。

  6、发挥通赔服务优势,提升了车险通赔服务质量。截止11月底,本代外处理案件1284件,本代外地代赔付案件155件,赔款金额合计702476.84元。代查勘案件数958件,代定损案件281件,省间外代本案件处理率低于123.34%,同期上升50.63%,在全省排名第一。发挥通赔服务优势,提升车险赔服务质量,是20xx年总公司推出的重要举措之一,注重通赔案件的处理时效和通赔服务,及时跟踪案件处理状态,定期提取数据,对本代外案件及时与出险地沟通,及时流转,并根据客户需求做好代赔付。处理外代本案件465件,做到及时跟踪回访客户,以缩短通赔案件的理赔周期。

  7、讲效益,促发展,整合送修资源。通过车辆送修资源的集中调度,整合维护了公司资源。根据集中调度方案要求,严格执行领导的安排部署,经过为期差不多三个月的集中调度,对孝感城区的资源有了一个较为明确的调度管理思路,为今后的工作更加积极努力的.与相关合作4S店沟通,奠定坚实基础,协调为客户带来实质的方便与快捷,更有效的提升我司服务水平。使我司的资源得到有效的留存与控制。客户就是市场的导向,只有服务客户,抓住客户,拓展客户,这样才能“固根本而枝繁叶茂,壮源泉而源远流长”。

  (三)加强理赔队伍建设,全面推进理赔人力资源改革。 今年根据总省公司理赔工作会议的部署,2-3月份我司正式启动了理赔队伍的人力资源改革,根据岗位设置人尽其才,合理配置,对相关岗位作了调整,对缺编岗位的进行了2次公开招聘。9月份分别对全市理赔机构进行调整,提拔了一批能力强技术硬的理赔干充实到管理岗位上,保证了队伍的年轻化,增加队伍的活力。为了提高理赔队伍的业务素质,中心针对全市理赔队伍业务素质参差不齐情况,组织全市理赔人员进行多次各项专业技能、服务效勇和业务系统培训,对新同志采取一带一方式做好传帮带。通过几个月的运作队伍稳定,技能得到显著提升。

  (四)分析数据,抓住关键,力争各项指标达成。

  今年我们工作目标是:赔付率控制在63%以内,周期提速

理赔工作总结11

  一、20xx年理赔重点工作

  20xx年对于理赔中心来说,是各项工作稳步提升的一年。理赔中心全年坚持“以客户为中心”的转型方向,紧紧围绕“服务提升、过程管控、科技理赔、队伍建设”的核心工作要求,优化资源整合配置,不断提升客户满意度,提高成本管控的科学性,提高理赔管理科技含量,有效激发理赔队伍活力,有力推动公司整体业务发展。

  二、20xx年具体工作举措

  (一)深入落实“多快好省”服务承诺,实现理赔服务贴心化 一是按照省公司推出的“多快好省”服务品牌,在以往各项服务承诺的基础上,推进接报案、查勘、定损、修理、接收单证、财务付款的全流程时效提醒和承诺服务。

  二是坚持以“客户满意”为检验标准,紧紧抓住个人客户感受和整体客户满意度两个重点,站在客户的角度,梳理从报案到付款全流程接触客户的节点,实现理赔人员着装、用语、查勘车标识、理赔服务窗口设置的标准化。

  三是加强与各产品线协同配合,提升内部服务水平。配合车商部到部分县区支公司进行送修资源对应送修码系统录入情况的实地督导;对产品线实施定时报告制度,强化理赔对产品线的服务和风险反馈作用;建立市、县两级公司之间的沟通反馈机制。

  (二)切实强化过程管控,实现成本控制科学化

  一是狠抓车险维修成本管理。重点改善县区公司送修资源落后局面。

  二是通过加大人伤调节力度,加强外部合作。实现有效降赔。 人伤调节的具体措施有:1、小额人伤案件自主调节,现场处理。

  2、住院伤者协商一次性医疗费。

  外部合作的具体措施有:在交通事故伤残评定混乱,造成伤人案均居高不下的不利环境下,我公司主动联合全市其他财险主体,与固伦伤残评定机构达成共识,建立合作,最终的评定结果,双方共同协商,认可后再下评定报告。

  三是成立复勘组,与损余回收工作相结合,有效防范道德风险,节约理赔成本。

  复勘范围及措施:(1)万元以上所有案件,百分百复勘。(2)逐案复勘,减损金额由理算直接剔除。(3)对于定损、核损人员提出有疑点的定损案件无论金额多少,也要百分百复勘。(4)承修单位未通知复勘,造成复勘工作无法进行的,扣减承修单位定损金额的10%。

  损余回收工作:(1)万元以上复勘案件一车一收。(2)一车一回收单,由报价岗审核回收单,并盖章。(3)万元以下案件在五个工作日内完成旧件回收。

  (三)加强流程管控,兑现考核制度,严肃法律工作

  一是对案件估损进行实时监控,定期清理估损异常案件,做到案件估损随时变动,随时调整。并通过制度将估损充足率纳入到个人绩效考核,有效提升了一次估损的准确度。

  二是根据省公司的考核办法,制定符合公司实际的“移动查勘定损管理办法”,将数据拆分到个人,实现月考核,月兑现。有效的激发员工的主动性。

  三是加强对法律案件的管理,做到逐案分析,庭审前给律师提供我公司的答辩意见,遇到疑难问题,与律师和法院做好三方沟通。同时加强律师的考核,定期抽查律师庭审情况,并记录赋分,与律师的续聘挂钩。

  (四)进一步加强队伍建设,实现理赔队伍专业化

  一是以总公司“风雨同行,至爱至诚”的核心价值观宣导为出发点,推行“我服务、我快乐”的理赔服务理念,通过理赔晨(夕)会,文化主题活动等多种形式,大力营造理赔线和谐奋进的工作氛围。

  二是进一步加强内部培训,从基础培训、专业培训和强化培训等不同层次不断提高理赔队伍的专业技能。

  三是深化绩效考核,激发队伍活力,增强队伍凝聚力和执行力,同时提升理赔队伍的责任意识和服务意识。

  三、理赔工作目前成效

  (一)案均赔款稳步下降 超额完成预算目标

  截至10月份,全市涉及伤人案均赔款为29029元,全省排名第八;较同期下降了17%, 降幅全省排名第二。且低于全省平均水平227元,超额完成预算目标。

  全市不涉及伤人案均赔款为3314元,全省排名第五;较同期下降了15%, 降幅全省排名第三。且低于全省平均水平242元。

  (二)理赔效率有待提升

  车险理赔周期没有保持住年初的好势头,上半年通过引进大学生和县区间内部调节的手段,充实和完善了人员的分工,有效均衡了人

  均工作量。但由于新进的查勘员的没有经过系统的培训,专业基础不扎实,缺少对案件处理的技巧,导致案件的处理效率受到了影响。目前已经高于全省平均水平,全省位列第十位。

  非车险理赔周期表现较好,一直处于全省前三名,值得肯定。

  (三)法律诉讼案件的管理规范化,对律师的管控制度化,有效提升了胜诉率。

  截止到10月,我公司法律诉讼案件712件,累计减损2949.35万元,胜诉率达到51%。通过案例的答辩,化解了大家对保险的误解,使法官的判决更加公正准确。

  (四)估损充足率明显提高

  截止10月底,与20xx年底的未决清单对比,估损充足率为83.15%。而与上月未决清单对比,估损充足率已提升为100.19%,全省排名第五。由于今年的估损情况较好,预计在20xx年估损充足率能有较大提高。

  (五)平板电脑使用率提前完成预算目标

  截止到10月底,全市平板电脑查勘使用率为95.13%,定损使用率为65.46%,全市排名第六,并提前完成挑战目标。

  (六)未决滞留案件处理缓慢

  未决案件的滞留率较高,1、缺少有针对性的方法。2、考核力度不够,相关人员的主动性没有调动。3、人员变动较大,新进人员对滞留案件的'处理不熟悉。

  四、20xx年工作计划

  ( 一)严抓内部管理,提升服务水平,促进业务发展

  1、通过各项管理制度的有效实施,加强理赔中心的内部管控,提升理赔中心的团队意识、责任意识和服务意识。

  2、通过强化考核,严格管控,整肃理赔队伍,增强队伍的凝聚力和执行力。

  3、通过对理赔人员的定期培训,提升理赔专业技能、服务水平及服务意识。强化对客户的诚心、诚意、诚恳的服务理念。

  (二)加强环节监控,提升效率

  1、以理赔管家为主导,进行案件各环节的随时跟踪和监控,建立超时预警机制,实现理赔环节时效的全面提升。

  2、加强各环节的配合,做到案件随时督促,随时办理,避免发生延误的问题。使案件的流转更加顺畅和快捷。

  (三)建立健全制度,完善理赔流程

  1、规范各岗位的职责和权限,最大限度的实现人员的科学配置,有效的防止推脱的现象,提高工作效率和和工作质量,规范操作行为。为考核的顺利实现提供依据。

  2、制定有针对性的考核制度,围绕理赔的薄弱环节,制定合理的预期目标,定期进行跟踪考核,及时兑现奖惩措施。有效的激励员工,提升员工的责任心。

  (四)加大诉讼案件调解力度,有效降低赔付

  1、加强与法院、交警部门的沟通联系,快速、高效化解保险纠纷和矛盾,维护公司的合法权益,提升客户满意度,提升公司社会形

理赔工作总结12

  一、围绕目标,落实计划,紧抓业务工作 1、计划落实早、措施实

  20xx年初,我司经理室就针对xx地区保险市场变化及20xx年全年保费收入情况进行综合分析,将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解,把计划分解成月计划,月月盘点、月月落实,有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。

  在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量,进一步明确了考核办法,把综合赔付率作为年终测评的重要数据。

  2、抢占车险市场,加大新工程、新项目的拓展力度,坚决的丢弃“垃圾保费” 今年来,我们把稳固车险和企业财产保险,拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重,在抓业务数量的基础上,坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务。

  一是确保续保业务及时回笼,我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐,由经理室督促考核,并要求提前介入公关。一旦出现脱报,马上在全司公布,其他人员可以参与竞争,从而巩固了原有业务,大大减少了业务的流失,保证了主要险种的市场份额占有率。

  二是与地方政府有关部门建立联系网络,提前获悉新上项目、新上工程名录,并和***部门、汽车销售商建立友好合作关系,请他们帮助我们收集、提供新车信息,对潜在的.新业务、新市场做到心中有数,充分把握市场主动,填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。

  三是已失业务不放弃。我们不仅对20xx年业务台账做到笔笔清晰,并要求业务内勤把20xx年展业过程中流失的业务列出明细,并分解到相关部门,要求加大公关力度,找出脱保原因,确属停产企业、转卖报废车辆的,由经办人提供确切证明;属竞争流失的,我们决不消极退出,而是主动进攻,上门听取意见和建议,改善服务手段,逐个突破,全面争取回流。四是大小齐抓,能保则保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形成了较大的冲击,加之竞争等因素,使的展业难度和展业成本大大增加。针对这些情况,我们充分动员,统一思想,上下形成合力,迎难而上。做到责任到人,对保费在5万元以上的实行分管经理介入,共同公关。

  3、在竞争中求生存,在竞争中促发展。

  xx地区现有10家(中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平洋寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产险、华邦代理、汇丰代理)经营财产保险业务和

  短期健康险业务的保险公司、营销部、代理公司,另已发现1家公司(大地产险)在我县争夺业务,而xx地区人口少,企业规模小,我司面对外部竞争所带来的业务压力,保持沉着冷静,客观面对现实情况寻求对策,与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战:一是做好地方政府主要领导工作。公司经理室多次向县委、县政府主要领导汇报工作,突出汇报我司是如何加大对xx地方经济建设支持力度,是如何围绕地方政府中心开展工作的,我司积极参与了全民创业调研活动,与县领导一道走访个体、私营经济企业,不仅使县委、县政府对我司热心参与地方政府工作表示满意,还对我司正确调整业务发展方向,向中小企业提供保险保障,主动服务于他们,给予肯定。

  真实的让县委、县政府感到人保财险公司是真心为地方政府服务的,是值得扶持、信赖和帮助的,从而对我司工作给予了很大地倾斜。二是深入老客户企业,在客户企业中聘请信息员、联络员,并从其他保险企业抢挖业务尖子加盟我司,赢得“回流”业务,使其他保险公司的工作处于被动状态。三是服务更加人性化、亲密化,公司经理室成员年初就对县属各大系统骨干企业实行划块包干,进行了多次回访,请他们对我司工作提出意见和建议,这一举措得到了企业的充分肯定,他们认为公司领导主动登门是人保财险的优质服务的充分体现,使客户对我司更加信任。四是要求所有中层干部走出办公室,对所有中小企业必须亲自上门拜访,对所有新保客户必须当面解释条款并承诺服务项目,与企业进行不断的联络,实行零距离接触,只要客户需要必须随叫随到,提供各方面服务。

  五是按照向社会服务承诺和行业禁令,严格内部管控,以理赔和承保两大服务部门为切入口,全面提高公司整体服务水平。财产保险公司工作总结4、以分散性业务为突破口,加大市场占有面根据xx当前阶段的保源情况,年初,经理室经过仔细的分析研究,确定今年把摩托车保险、家庭财产保险、学生以及人身意外险作为今年零散性险种突击,首先与***、城市执法部门联系,请他们帮我们代理摩托车保险业务;同时与县教委取得联系,班子成员多次与分管教育的副县长、教委主任协调,最终取得他们的信任,才使我们的学平险业务有所突破。

  【保险理赔个人工作总结(四)】

  保险理赔中心作为大学生助学联合会的一个下设组织,是连接被保险人与保险人的桥梁。自成立以来,保险理赔中心本着“关爱同学,服务同学”的宗旨,细致热情地为广大同学服务,受到了普遍认可与好评。

  保险理赔中心的主要职责就是宣传保险理赔知识,解答同学们关于保险理赔的疑惑,通知同学们准备理赔所需材料,将理赔申请提交保险公司,并在理赔金额到位后及时通知被保险人领取。

  自成立以来,保险理赔中心主要进行了如下工作:

  1、 成员培训:组织中心成员学习保险理赔的相关知识,下发保险理赔学习材料,力争做到准确无误、熟练清晰的掌握相关内容。

  2、 进行宣传:举行保险理赔宣传活动日,目的在于让广大学生更加清晰、直接地了解保险理赔的注意事项、基本流程、所需材料等。(后附活动简介)

  3、 召开例会:无特殊情况,每两周举行一次保险理赔中心成员全体会议,对前期工作进行总结,并对下一步工作发表见解,此外,传达相关会议内容。

  4、 进行值班:按照大学生助学联合会的值班安排,做好保险理赔中心成员的值班工作,做到了按时上岗,不迟到、不早退,热情服务。

  5、 协助老师进行保险理赔工作:对前来咨询的同学进行详细讲解关于保险理赔的注意事项,所需材料,并指导其填写相关申请书,同时做好业务保险工作总结受理记录,当理赔金额到位以后,及时通知相关人员领取,并做好记录。与此同时,整理保险理赔的事务受理单。

  6、大学生助学联合会 保险理赔中心 协助助学联合会其他中心搞好联合会的日常工作。

  20xx年6月13日

理赔工作总结13

  时间过的好快,转眼间一年的时间又要过去了,真是时不我待。在加入x公司的一年时间内,得到大家的帮忙实在是太多,此刻我将本年度的工作状况汇报一下:

  理赔理算岗位是一个工作十分较为繁琐的岗位。它在理赔的整个流程上算是最后一道关口。是这是一项十分需要耐心和细心的工作岗位。对于我的工作,我有得有失,做的并不够完善。

  一、理赔案件结案

  从客户出现报案后,现场查勘完毕,客户交起索赔材料,定损后录入新系统,转到核价岗,做完理算,领导审批签字,方可拿给财务部转账汇款。截止x月份,已结x余件已决赔案。并且在透过年底理赔部全部门的努力,将已决案件结案率成功的从x%提升至x%以上,完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。

  通知客户及时理赔提高结案率

  通知客户需要超多时间,在告诉客户一共赔付多少的状况下,多数都需要讲清楚具体的赔偿项目,告知需要哪些手续,还缺少什么材料。因为每一个案件不同,每一个客户也不同,不同意赔付价格的客户不在少数,客户的庞然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客户解释和客户做好沟通,避免不必要的麻烦,解决不了得问题也会存在,只有及时安抚客户情绪,告知保险公司条款,如不计免赔,x元绝对免赔等等。

  二、案件整理归档

  在一个案件赔款完毕后,需要将车险理赔卷宗按照报案整理排序,填写好名称。每个案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的.时间更是不同。每一个案子排完顺序后,用装订机打孔,打好孔之后,用装订线把每个案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类,然后按赔案号排序,分别装入档案盒,在档案号标注清楚,然后归档档案橱内。以便以后的检查和档案查找。

  总而言之,理赔岗位体现了公司的形象是公司的对外服务窗口,所以无论是接个电话还是迎来送往,我时刻注意自己的言谈举止,不因为自己的过失而影响到整个公司的形象。做到自己的最好,发扬团队精神,加强各岗位间的协调、配合的整体联动,增强公司员工的协同作战潜力,才能促进业务的全面发展。再次,谢谢所有的新老同事,谢谢领导对我的宽容与教导,在今后的工作中,我将努力把自己培养成一个爱岗敬业、适应性强、有独立潜力、有正确人生观、充满朝气、富有理想的合格员工。“人生的价值在于奉献”在未来前进的道路上,我将凭着自己对中银保险公司的激情和热情,为我公司保险事业继续奉献我的热血、智慧和青春。

理赔工作总结14

  20xx年是中国保险业发展具有重要意义的一年。这一年,国务院制定颁发了《国务院关于保险业发展的若干意见》,这是党中央、国务院在新形势下为支持保险业加快改革发展做出的一项重大决策,是中国保险业发展史上的一个里程碑。也是我公司面对新变化、落实新机制、执行新规定的一年。一年来,在公司党委、总经理室的正确领导下,公司全体员工上下一致,团结协作,积极进取,奋力拼搏,取得了可喜的经营业绩,各项指标均创历史新高。

  20xx年,我公司实收保费xxxx万元,完成年计划的xxxx%,同比增长xxxx%,已赚净保费xxxx万元,净利润xxxx万元,赔付率(香港口径)为xxxx%。较好地完成了上级公司下达的各项任务指标。

  一、全年总体业务经营情况

  (一)保费收入情况

  从险种情况看,机动车辆险实现保费收入xxxx万元,完成年计划的xxxx%,同比增长xxxx%,企财险实现保费收入xxxx万元,完成年计划的xxxx%,同比增长xxxx%,责任险实现保费收入xxxx万元,完成年计划的xxxx%,同比增长xxxx%,货运险实现保费收入xxxx万元,完成年计划的xxxx%,同比增长xxxx%,意外险实现保费收入xxxx万元,完成年计划的xxxx4%,同比增长xxxx%,家财险实现保费收入xxxx万元,完成年计划的xxxx%,同比下降xxxx%。

  全年实现已赚净保费xxxx万元。车险占比xxxx%,非车险占比xxxx%。

  (二)赔付情况

  全年共处理各类已决赔案xxxx件,支付各类赔款xxxx万元,同比增长xxxx%,简单赔付率xxxx%,同比下降xxxx个百分点。

  从险种来看,机动车辆险共处理各类已决赔案xxxx件,支付各类赔款xxxx万元,同比增长xxxx%,简单赔付率xxxx%,同比下降xxxx个百分点。企财险共处理各类已决赔案xxxx件,支付各类赔款xxxx万元,同比增长xxxx%,简单赔付率xxxx%,同比增长xxxx个百分点。责任险共处理各类已决赔案xxxx件,支付各类赔款xxxx万元,同比下降xxxx%,简单赔付率xxxx%,同比下降xxxx个百分点。货运险共处理各类已决赔案xxxx件,支付各类赔款xxxx万元,同比下降xxxx%,简单赔付率xxxx%,同比下降xxxx个百分点。意外险共处理各类已决赔案xxxx件,支付各类赔款xxxx万元,同比上升xxxxx%,简单赔付率xxxx%,同比上升xxxx个百分点。家财险共处理各类已决赔案xxxx件,支付各类赔款xxxx万元,同比下降xxxx%,简单赔付率xxxx%,同比增长xxxx个百分点。其他险共处理各类已决赔案xxxx件,支付各类赔款xxxx万元,同比下降xxxx%,简单赔付率xxxx%,同比增长xxxx个百分点。

  二、围绕目标,狠抓落实,加快业务发展

  1、积极调整工作思路,细化工作目标

  年初,公司总经理室就针对上一年公司保费收入情况进行了综合分析,主动调整了工作思路,将分公司下达的各项任务指标按产品线进行层层分解,做到层层把关,实行问责制度,利用每周的晨会、周末例会将公司的计划具体落实情况进行通报和整理、分析,有效地保证了全年计划的最终实现。公司在制定全年任务时充分地考虑到险种结构优化和业务承保质量,进一步明确了考核办法,把综合赔付率作为年终测评的重要数据。

  2、巩固既有市场份额,实现稳步发展

  20xx年,公司把稳固车险和家庭财产保险,大力发展责任意外险作为全年工作的重点来抓,在抓业务数量的基础上,坚决地丢弃赔付率较高的业务,第一,确保续保业务及时到位,我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐,由总经理室督促考核,并要求提前介入公关。在业务上实行每周通报的机制,从而有效地巩固了原有业务,大大减少了业务的流失,保证了主要险种的市场份额占有率。第二,同xx市政府有关部门加强公关,提前获悉新上项目、新上工程名录,并和交警部门建立友好合作关系,请他们帮助收集、提供新车信息,对潜在的新业务、新市场做到心中有数,充分把握市场主动,填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。第三,不轻易放弃丢失的业务。我们不仅对20xx年业务台账做到笔笔清晰,并要求把20xx年展业过程中流失的业务列出明细,并分解到相关部门,要求加大公关力度,找出脱保原因,并由经办人提供确切证明;属竞争流失的,我们决不消极退出,而是主动进攻,上门听取意见和建议,改善服务手段,逐个突破,全面争取回流。第四,大小齐抓,能保则保。因为企业转产、资金等因素对企业财产保险形成了较大的冲击,加之竞争等因素,使得展业难度和展业成本大大增加。针对这些情况,我们充分动员,统一思想,上下形成合力,迎难而上。

  针对xx口岸进口货物的报关、报检、保险、银行、货物运输、仓储等逐项业务由代理公司来完成的特点,我们提前做好了收货人的工作,并注重同代理公司的保险代理工作,首先建立了与代理公司合作关系,将业务集中起来管理,以便更好地做内地客户工作,今年我们与5家代理公司签定保险代理协议,避免了业务上出现较大的波动,为货运险保费的稳定发展奠定了基础。

  3、在竞争中求生存,在竞争中促发展。

  xx地区现有3家(人保财险、平安产险、太平洋)经营非寿险业务的公司,而xx地区人口少,企业规模较小,我公司面对外部竞争所带来的业务压力,保持沉着冷静,客观面对现实情况寻求对策,与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战:一是做好地方政府主要领导工作。公司总经理多次向市委、市政府主要领导汇报工作,突出汇报我司是如何加大对地方经济建设的支持力度,是如何围绕地方政府中心开展工作的,不仅使市委、市政府对我公司热心参与地方政府工作表示满意,还对我司正确调整业务发展方向,向中小企业提供保险保障,主动服务于他们,给予了充分的肯定。真实的让市委、市政府感到人保财险公司是真心为地方政府服务的,是值得扶持、信赖和帮助的,从而对我司工作给予了政策上的倾斜。二是服务更加人性化、亲密化,公司总经理室成员年初就对市属各大系统骨干企业实行划块包干,定期进行回访,请他们对我司工作提出意见和建议,这一举措得到了企业的充分肯定,他们认为公司领导主动登门是人保财险的优质服务的充分体现,使客户对我司更加信任。三是要求所有中层干部走出办公室,实行全员展业,对所有新保客户必须当面解释条款并承诺服务项目,与企业进行不断的联络,实行零距离接触,只要客户需要必须随叫随到,提供全方位服务。四是按照服务承诺和行业禁令,严格内部管控,以理赔和承保两大服务部门为切入口,全面提高公司整体服务水平。

  4、全力拓展车险市场

  20xx年xx公司车险业务经历了不平凡的一年,车险经营面临的形式十分严峻,机遇与挑战并存。从保险业内部看:一是实行新的监管政策,由此引发各公司产品和销售策略的调整。二是竞争主体不断增强,市场中规范与混乱并存。三是强制保险于7月1日实施后为车险发展提供机遇的同时,竞争态势和市场格局将难以预计。尤其是7月1日前,同业公司为了抢占车险市场,不惜靠高返还、低费率、低价格、降低承保条件等手段来抢夺和争取客户群体,当时车险市场完全处于无人管理的状态,给我公司车险业务带来严重的冲击。在认真细致地分析了市场情况后,总经理室制订了公司20xx年车险业务发展目标:首先;坚持效益优先的原则,加大力度控制保险费率的上升,实行新车业务以及续保业务同时进行的展业原则,不断提高承保质量,转变原有的思想观念、不断开拓创新适合自身经营特点的企业理念。同时,在对市场进行调研后科学、细致地做好了市场定位,争取第一时间掌握市场信息的变化,依靠我公司的品牌强势来赢得市场。

  5、注重提高理赔和防灾防损的质量

  20xx年,xx市分公司各险种结案天数为47。8天,件数结案率xx%;立案件数xx件,立案率xx%,立案天数xx天,立案天数xx天。

  取得这样的成绩主要是源于公司针对车险业务发展的新态势,制订了全新的量化考核办法。公司在年初就明确了理赔案卷在岗位的流转时间,并且按月、按季度实行考核,严格落实奖惩制度,这在一定程度上提升了了在职员工的责任心,使案卷的流转速度有了明显的提高。另外,我们还制订了1元以下案卷快捷服务流转程序,在一定程度上加快了结案速度。在估损、定损工作上,公司坚决地执行了分公司的赔案核损办法进行,对核损过程中出现的问题,进行了彻底的纠正。

  20xx年,xx市分公司案发件数明显要高于往年,首先,因为xx地区道路基础设施建设落后于经济和社会发展的需要,路况较差,导致车险案发件数有所上升。其次,是由于地区的特殊性,我公司的责任意外险占比较大,因此发生的赔案相对增多,这也是发生赔案数上升的一个原因。针对案件发生数量增多的情况,我们也采取了一些应对措施,争取提高赔案的质量:一是配合交警部门共同进行路检,整顿超员、超载现象,杜绝交通隐患。二是冬季到来后,利用防灾资金清除冰雪路面,力争减少交通事故发生的几率。三是查勘上坚持“第一现场”的到位率,坚持实事求是的工作原则。只要接到报案,无论事故大小,无论白天黑夜,始终坚持赶到第一现场,掌握第一手资料,全年第一现场到位率达到91。28%。同时,严格按照快速赔付流程,为客户提供力所能及的方便。坚持双人定损,限时赔付。在责任意外险方面,公司专门设立了一名医疗代表,并与定点医院实现了双向互动、定时反馈信息的良好机制。并且对医疗理赔做出了承诺,在接到理赔报案后,将在24小时内与报案客户联系,为客户提供最方便、快捷后期服务。通过这些措施的实施,公司年结案速度达到95。81%。四是加强考核、加大督查力度。对理赔过程中出现各种问题一经查实,轻者批评教育,重者严肃处理,决不姑息;五是积极做好防灾防损工作。在分管领导的负责下,理赔部门主动与各业务部门联系,及时拟订了重大客户防灾防损工作预案、夏季防汛安全检查办法、冬季防火防爆安全检查办法,始终做到提前把握,提前介入,积极会同相关业务部门对预案执行情况进行检查落实,对可能出现的问题及时采取措施,以减少损失,增强防范风险的能力。我们先后到有安全隐患的重点客户单位帮助整改隐患,制订防灾预案,深受客户的好评,收到良好的社会效果。

  三、强化创新意识,提高公司效益水平

  正是由于我司员工勇于承担重任,善于开动脑筋,充分调动积极性和创造性,做到人人有担子,个个有责任,因而,在强大的外部竞争中,我司没有丢失任何阵地,市场份额较去年有所增加,达到95%以上,巩固了我司财险市场的主导地位。尤其是在财产险方面:一是积极寻找新的业务增长点,通过努力在大元公司扩大规模、机场投入使用、农行代理业务的扩大等几个项目的基础上新增保费近4万元,二是员工每人都积极发挥自身的公关能力,一年来新增个人保费近2万元,三是根据我市口岸特点,在我市新建的木材加工厂日益增多,形成新的保险消费群体,我公司适时推出了相关政策和承保管理规定;四是加强兼业代理、个人代理渠道建设,用兼业代理单位的行业特性,有范围有尺度地巩固和拓展业务,建立良好的激励机制,促进个代营销人员拓展新业务等等措施增收保费。五是针对经营主体的增加,市场竞争日益激烈和目前竞争手段主要体现在费率水平上的实际情况,我司有计划的制定了严格的费率使用优惠办法,既实现了费率市场化的需求,又严格控制了费率自由化现象的发生。同时通过险种上的'创新,服务上的提升,使得我司在财产险市场竞争中保持优势。

  四、健全和完善考核机制,突出业务重点

  面对日益激烈的竞争形式,xx市分公司积极吸取过去工作中经实践检验的经验,对现有的保源进行网络化管理,建立了一整套客户公关制度和条例,在与客户洽谈业务的同时也提升了公司的管理水平,使各项制度进一步得到完善。上半年我们按照上级公司有关规定引进和采用了科学的管理体系,出台了一系列管理规章制度、考核办法。在日常管理中严格地按照上级公司颁布的相关规定,主动地将其应用到实践工作当中,严格把关,认真审核,使我公司在上级公司组织的业务台帐专项检查、单证管理验收、理赔业务专项检查等多项检查中得到了分公司的好评。

  今年,公司总经理室在下达全年任务计划时,遵循效益第一、长期盈利的经营绩效考核原则,努力施行从规模型发展向效益型发展的转变,力争将保险业务做大、做强,因此加大了对赔付率和费用指标的考核力度,坚持低成本发展,可持续经营的新理念,把赔付率考核与承保质量挂钩,彻底打破“只重保费、不重质量”的传统经营理念,实行新的考核机制,拿出个人薪酬的三成作为此项考核的浮动工资,从而为全体员工树立经营效益第一的观念,确保了资源的有效配置和盈利空间的大幅度提升。

  五、进一步加强队伍建设,全面塑造企业外部形象

  1、加强思想政治教育活动

  在精神文明建设过程中,我司一直以来把对党员干部的思想教育放在工作的首位,做到学习有制度、有计划、有记录、有交流。我们坚持中心组牵头下的党组织日常学习,进一步端正和提高了领导班子思想和认识,增强了政治敏锐性。

  2、坚持以人为本,诚信经营,增强企业活力。

  公司党委。总经理室高度重视员工的队伍建设,坚持以人为本,切实维护员工的利益,关心员工的成长,尊重员工的首创精神,为员工的发展提供了广阔的空间。一年来,公司多次组织全体员工认真学习中央有关建立社会主义和谐社会的文件精神,大力倡导诚信原则,提高信用意识,改变了以往重业务轻思想的情况;公司总经理室还要求全体员工,在做业务时要对客户负责,不能夸大保险的功能,只要承诺了,保险责任发生,该赔的一定要赔,否则保户就会流失,市场就会丧失。在公司总的思想指导下,全体员工上下一致,齐心合力,公司的面貌大为改观,呈现了人性化,以人为本的和谐的现代企业。

  3、利用媒体的舆论导向塑造公司形象

  公司借助交强险、6版商业车险颁布、实施之际,组织全体员工在市繁华路段开展集中宣传。在宣传现场设立咨询台,接受群众咨询。发放宣传单,播放交强险宣传广播,向车辆、行人散发交强险,我公司新车险产品以及奥运会门票抽奖活动等相关材料。还通过电视台《xx新闻》电视栏目以及《xx报》、调频台等新闻煤体,以交强险实施为主题进行宣传。同时对我公司的宣传活动、配套产品及服务措施进行全面报道。提高了市场认知度,收到了良好效果。

  六、经营中存在的问题

  公司各项工作虽然取得了一定的成绩,完成了分公司下达的各项指标任务,各项基础管理工作也有很大进步,但工作中仍然存在着一些问题

  1、公司疲于市场竞争和业务发展,对理论学习和业务学习有所放松。

  2、xx虽然是口岸城市,但是因为特殊原因致使第一产业和第二产业在国民生产总值所占的比重偏低,第三产业发展相对单一化,难以形成新的业务增长点,面对未来的市场竞争压力,少部分员工有思想惰性,缺乏市对市场发展前瞻性。

  3加快完善非车险业务的发展,使之形成应有的规模效益,今后的工作中公司将认真分析非车险目标市场,积极寻求对策,加强各类新险种的宣传,积极开展灵活的营销策略,进一步拓展个人代理营销、兼业代理营销,提高展业人员的业务素质,以调动员工的积极性。制定相应的激励政策,促进非车险业务的快速发展。

  七、20xx年的基本工作思路

  随着市场变化和竞争的激烈,就xx地区而言,要牢牢地把握市场的主动权,必须加强争夺市场的力度和加快抢占市场的速度。

  一是转变思想观念,要认真领会国务院23号文件的精神,牢固树立科学发展观,把思想统一到中央经济工作会议精神上来,认真分析和研究公司现有的险种结构、代理业务与直销业务的结构,采取切实有效措施,实现业务又好又快发展;适应股份制改革后新的管理模式和展业模式,继续加强竞争意识和危机意识的教育,加强并运用数据管理,引入激励机制,全面调动员工的积极性和主动性。

  二是正确处理规模与效益、当前与长远、做大和做强的关系,加强整体公关力度,注重业务承保质量,以最快速度和最优的质量挑选并占领市场。同时要增强主动性,用创新的意识来解决前进道路上遇到的困难和问题,牢固树立“效益第一”意识,提高发展质量,增强盈利能力。

  三是继续加强与公安、交警、教育、卫生等部门的沟通,争取他们的协助,努力提高机动车辆、学幼险、雇主责任险、医疗责任险的承保率。

  四是强化理赔服务工作。努力提高现场查勘率,采取人性化服务,区别对待,加快理赔速度,提高服务质量,改善外部展业环境。

  五、针对竞争,密切注意同行业发展举措,加大公关力度,采取积极有效的方法,参与竞争,巩固原有险种的市场份额,积极拓展新业务、新保源。

  20xx年,在分公司的正确领导和全体员工的共同努力下,我公司做了一些工作也取得了一些成绩,20xx年,xx市分公司将会认真领会上级公司的精神,实现速度、规模、效益同步发展,为未来铸就更加辉煌的业绩,为做大、做强公司保险事业而努力奋斗

理赔工作总结15

  20xx年,**中支理赔部在总、分公司正确领导下、在中支总经理室及公司各部门的支持下,在部门员工的不懈努力下,理赔部全体人员,坚持执行《xxx财产保险河南省分公司理赔质量考核分类评价管理办法(20xx)》,基本完成了年初制定的各项工作任务,但是与总、分公司的目标考核要求相比还存在一定的差距,现将**中支20xx年的理赔工作情况汇报如下:

  一、20xx年各项理赔数据完成情况

  截止20xx年11月30日,我司共接受各类报案1767件,较去年同期(555件)上升218%,其中机动车辆险1749件(交强险653件,商业险1096件),卡单意外险15件,团意险1件,建筑工程团体意外2件。其中,委托外地代查勘245。查勘定损岗共完成定损931件。理算岗共理算各类赔案1526件,立案注销114件。涉及伤人案件剔除金额约占医疗费用申报金额的20%。

  截止11月末,累计已决1526件,累计已决赔款金额750.45万元;未决件数为205件,未决金额为660.99万元。结案率为86%,当年案件件数结案率为86.41 %,当年案件金额结案率为45.63元;案件处理率为91.45%;万元以下赔案理赔周期为12.52天;万元以下车险内部流转时效为210.7天;立案及时录入率为99.65%,初次立案估损偏差率为60.59 %,案均赔款45586.44元,车险零结案重开率为0。全年按时按质上报各类材料80余次。实现了“0”迟报和“0”差错。

  二、20xx年所做的主要工作

  (一)、加强领导,完善各项理赔规章制度,提高制度执行力。

  一个部门负责人的工作作风直接影响着本部门的工作习惯,作为理赔部的负责人不仅要不折不扣的执行公司各种规章制度、服从上级领导工作安排,还要做好部门人员的榜样,通过对自身的严格要求来带动这一群人的思想和行动。为此,年初以来,**理赔部在逐一学习总分公司下发的各类文件制度的同时,根据理赔考核的要求,结合**中支理赔部日常管理工作的实际,在严格执行总分公司的各项管理规定外,又对《理赔管理规章制度》进行了细化和完善,主要内容包括:

  1、为了使理赔考核指标达标,我部把理赔考核指标中的如强制立案率、初次立案估损偏差率、案件处理率、万元以下赔案理赔周期,诉讼管理及各类材料上报等能够考核到人的指标直接明确到人,如果指标不达标对相关岗位人员扣除一定的分值,做为公司发放绩效的参考依据。

  2、明确规定了日常管理工作各位理赔人员在处理工作时所具有的权限,如疑难或注销案件必须报部门负责人审核后方可系统录入立案或立案注销操作,外勤查勘定损时如果损失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定损,20xx—5000元的案件由部门负责人参与或授权后方可定损,5000元以上的案件必须告知总经理室,由总经理室指导定损,20000元以上的案件分管领导或部门经理必须会同省公司复勘老师一起参与定损。越权定损的要对其进行处罚。

  3、从今年年初起,我部坚持二次晨会制度,通过二次晨会的召开,首先保证了重大疑难案件的跟踪处理,同时加快了案件的流转速度,使大家对每个案件的实际状态及当时的系统状态做到心中有数,有效的监督和指导,保证了强制立案现象的不发生。

  4、对理赔部办公室卫生及车辆的维护保养做了明确的规定,并规定时间责任到人,保证干净整洁的办公环境和车辆的行车安全。

  (二)、健全制度体系,夯实工作基础,提高责任意识和工作效率。

  年初,**理赔部为进一步提高工作效率,提升服务技能,规范业务处理,提升客户满意度,保证《xxx财产保险河南省分公司理赔质量考核分类评价管理办法(20xx)》中各项考核指标的顺利达成,根据省公司的要求,结合**中支的工作实际,制定了《**中支20xx年理赔考核实施细则》,监督考核每个理赔人员的制度执行力,并对各岗的工作进行明确分工和细化,要求各岗人员根据分工各尽其职、各负其责,按照工作流程和各项管理规定,不断强化责任意识,完成好各项理赔工作。通过制度的严格落实,1名不合格的员工因适应不了约束而主动淘汰,有效的提高了现有人员的责任意识。科学细化的理赔岗位职责,逐一明晰了理赔人员的奖惩目标,极大的提升了部门员工的工作积极性和主动性。

  同时针对**理赔外勤技能薄弱的特点,部门经理负责召开每天的二次晨会,对各理赔人员进行强化培训,一一引导,重点引导其现场的规范查勘,重大案件定损时的沟通技巧,尤其是重大车损案件与修理厂工时的谈判和货车驾驶室更换客户承担相应比例方面,拿出一些案例让大家各自发表见解,举一反三,从而提高外勤人员的定损谈判技巧,培养了他们遇到问题勤动脑的习惯,使得理赔基础管理工作和理赔外勤人员的专业素质均有所提升。

  (3) 、加强重大案件的跟踪管理,常联系、勤跟踪、多过问,有效挤压理赔水分。

  **中支规定凡是发生超权限的案件要求查勘人员在第一时间向部门负责人报告,部门负责人根据重大案件快速响应的要求,向主管老总或第一负责人汇报并按级响应,同时根据不同的案情安排专人对重大案件进行跟踪指导,形成理赔联系记录单,跟踪人员将每次跟踪案情第一时间向部门负责人汇报,部门负责人根据案情与客户沟通,做好对上级领导和中支领导的汇报请示,部门负责人对当月所发生的重大案件在月底将逐案跟踪落实情况。

  (四)、加强未决管理,紧密跟踪案件进展,随时掌握数据实况。

  20xx年,总分公司先后组织了四次大规模的未决清理工作,在每次的未决清理工作中,**中支理赔部认真组织,积极行动,组织理赔所有人员对所有未决进行逐案清理,完善了档案资料,确保了案案有档案,件件有落实,系统与实物对照,截止20xx年11月30日,我司系统未决660.99万元,未决估损基本充足,通过未决案件的整理和管理,目前**中支系统内不存在垃圾数据,保证了每起案件都是最新动态,随时都知道“家底”。

  (五)、加强诉讼案件的管理,有效挤压理赔水分。

  随着社会发展和进步,人们法律维权意识越来越强,利用诉讼维权的行为越来越多,保险涉诉案件与日俱增。20xx年我司诉讼案件数量攀升,共发生诉讼案件45件,起诉金额为539.95 万元,目前未结诉讼案件24件,涉案金额226.09元,已结诉讼案件21件,结案金额为185.36元。从起诉金额的案均12万元,到最终赔付的案均8.83万元,这其中与**中支总经理室的重视和部门相关人员所做的大量工作密不可分。每一起涉诉案件在开庭前,中支总经理室召集部门负责人和理赔内勤、外聘律师,就如何应诉案件采取怎样的应诉措施,拿出处理案件的最佳方案,主动争取,多方协调,努力挤压诉讼水分。通过我司诉讼案件的处理使我们得出这样的结论,凡是涉诉的案件必须积极介入庭前、庭审中和庭审后的处理,认真收集并整理涉及案件的证据材料,能在庭前调解的案子尽量不开庭,正常开庭后跟踪法院法官的处理意见,提前与客户沟通,尽量在庭后进行调解,即使无法调解要做到并保证上诉后能够降低损失,同时抓住在庭审中对我司有利的时机尽快调解,尽量做到诉讼案件像我们正常理赔案件一样正常理赔。

  (六)、加大对查勘车辆的管理力度,确保查勘车安全整洁。

  从年初开始,**中支理赔部明确了两名外勤人员分别对两辆查勘车进行管理,主要负责车辆的保养维修、内外卫生及落实车辆违章情况,做好出车登记,及时关注车辆车况,并且每月由综合监督部同理赔部门负责人及其他查勘员对车辆的车况、卫生、保养记录进行一次检查,对检查合格的车辆负责人给予100元奖励,对检查不合格的车辆管理人进行100元的处罚,通过以上制度的落实,确保了**中支的两辆查勘车安全整洁。

  三、理赔工作中存在的问题:

  20xx年,通过部门全体员工的共同努力,取得了一定的成绩,得到了分公司理赔部门和中支总经理室的肯定,但我们也清醒的认识到自身离总分公司的要求还相差一定的距离,主要问题表现在:

  (一)、部分理赔管理指标不达标。例如对考核指标中不达标的项目分析的深度不够,使个别指标不能得到很好的'控制,如初次立案估损偏差率、当年案件件数结案率、万元以下结案周期、案件处理率等多项指标没有达到分公司的要求。

  (二)、理赔基础管理工作仍需加强,理赔人员的责任心有待提高。今年以来,理赔工作虽然没有出现大的问题,但小问题也不乏出现,部分理赔外勤思想松懈,不注重学习,对理赔规章制度理解的不够深入,表现在对法律法规、保险条款掌握的不够准确,遇到疑难问题不钻研,对车辆重大配件的损失确定把握不准确,对特殊案件的处理考虑不周到,凭经验理赔的现象仍然存在。理赔部门“比”“学”“赶”“帮”“超”的气氛不够浓,人员的潜力还没有发挥到极致,部分骨干通盘考虑的大局意识还没有完全形成。

  四、20xx年理赔工作计划

  (一)、严格执行总分公司和中支公司的各项管理规定,坚持执行《xxx财产保险河南省分公司理赔质量考核分类评价管理办法(20xx)》,开展各项理赔工作。

  (二)、根据总分公司20xx年考核要求,结合理赔实际,总结之前及兄弟公司的先进经验,更加细化管理制度,完善考核办法,把理赔各岗工作进一步推向精细化、专业化。

  (三)、积极跟踪并介入处理大案、疑难案、疑似假案、诉讼案,对该类案件制定详细的工作要求,从现场查勘、车辆定损、人伤材料审核、交警认定、伤残鉴定方面严格把关,合理挤压理赔水分,同时加快小额案件的流转速度,不断提升理赔工作品质。

  (四)、加强学习,加大培训力度,提高理赔人员的思想素质和专业素质,努力打造一支和谐高效的理赔专业化团队。

  (五)、加强信息反馈,在理赔工作中发现承保造成的问题及时向承保部门反馈,以促进公司承保控制风险,从源头遏制赔付率的增长,协调好业务发展和理赔管理管控的关系。

  以上是**中支理赔部20xx年的工作总结,这些工作的完成,凝聚着全体理赔员工的心血和汗水;这些成绩的取得离不开两级领导的关心和指导,也离不开全体理赔员工的无私付出。20xx年即将到来,虽然任重道远,但是我们坚信在总、分公司和中支公司总经理室的正确领导下,只要我们团结一致,20xx年**的理赔工作定会再上新台阶。

  xxx保险**中支理赔部

  20xx.12.15

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