劳动仲裁申请

劳动仲裁申请1

　　申请人：_______

　　姓名：__

　　性别：_______

　　年龄：__

　　民族：________

　　住址：________

　　电话：__

　　邮编：__

　　被申请人：______

　　单位名称：__________

　　电话：__________

　　法定住所：________

　　邮编：__

　　法定代表人：__

　　性别：女

　　职务：总经理

　　请求事项：

　　1、裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资__元（不含已支付部分）

　　2、裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元

　　3、裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金（__年9月至__年6月）

　　4、裁决被申请人为申请人补办__年6月各类养老保险

　　5、裁决被申请人赔偿从__年9月至__年6月的休息天加班工资19天×2×（4000/21.75）=6988.50

　　6、裁决被申请人退回申请人过失单扣款900元

　　事实与理由

　　申请人于__年9月8日正式进入被申请人上海市__公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于__公司财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由__年9月的9家店铺增长为__年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的`工作量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力，身心一直处于紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。

　　__年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在__年6月1日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职书上签，于__年6月10日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于__年6月15日至19日期间与被申请人交涉，被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。

　　基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

　　此致

　　申请人：__

劳动仲裁申请2

　　申请人：，男，________年____月____日生，汉族，住广东省XXXXXXXXXXXX

　　住址：

　　被申请人：广州XXXXXX有限公司，

　　地址：白云区XXXXXXXXXXXXXXXXX

　　法定代表人：电话：

　　请求事项：

　　1、被申请人支付申请人工资81400元；

　　2、一次性伤残补助金17600元；

　　3、一次性伤残就业补助金17600元；

　　4、一次性工伤医疗补助金4400元

　　5、护理费10000元；

　　6、住院伙食费2400元；

　　7、返还押金5000元

　　以上合计人民币1384000元。

　　事实和理由：

　　________年____月____日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。________年____月____日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于200________年____月____日认定为工伤，________年____月____日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

　　第一次医疗终结时间至________年____月____日止，第二次医疗期从________年____月____日起至________年____月____日止，所有的`医疗费都是由被申请人支付了，但从200________年____月直至现在________年____月____日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元（200________年____月至________年____月____日）。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元（2200元/月×8个月）；2、一次性伤残就业补助金17600元（2200元/月×8个月）；3、一次性工伤医疗补助金4400元（2200元/月×2个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元（1000元/月×10个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元（80天×30元/天），被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币1384000元。

　　现具申请，请求你委依法仲裁。

　　此致

　　xxx劳动争议仲裁委员会

　　申请人：

　　________年____月X____日

劳动仲裁申请3

　　劳动仲裁申请书

　　申请人：***，男，汉族，1984年1月07日生，身份证号：家住重庆市万州区沙龙路，联系电话：

　　被申请人：重庆东风渝安汽车销售有限公司

　　住址：

　　邮编：

　　负责人：刘玲联系电话：

　　请求事项：

　　1.裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金2500元；

　　2.裁决被申请人向申请人支付所欠工资4330元（1月20日至3月12日 2500/30*52=4333）及奖金20xx元（20xx年12月奖金1000元及2

　　012年1月奖金1000元）；

　　3.裁判被申请人为申请人补缴20xx年3月至20xx年8月份社会保险费及住房公积金中公司承担部分1852.8元（308.8*6=1852.8）；

　　4.共计金额10685.8元；

　　事实与理由：

　　20xx年3月23日申请人到被申请人处正式工作，并于同日与被申请人签订了固定期限的《劳动合同》一份，双方在合同中明确约定：“合同期限为20xx年3月22日起至20xx年3月21日止，其中约定试用期为3个月；工作内容为驻外销售人员；被申请人支付申请人工资报酬为底薪2500元，试用期工资为每月1800元，但在合同中写的试用

　　期工资却是每月工资900元。申请人在20xx年6月份转正后公司一直拖延到9月份才开始给申请人办理社会保险及住房公积金，且直到20xx年3月12日为止也未给申请人发放社保卡。20xx年2月2日申请人向被申请人提出转岗申请，被申请人以没有合适岗位要求申请人待岗，被申请人也未通知申请人上班，被申请人于20xx年3月12日突然电话通知申请人被公司除名。申请人要求被申请人按照劳动合同规定给申请人办理相关离职手续，被申请人既不为申请人办理解除劳动合同相关手续，也不为申请人办理社会保险相关转接手续。

　　综上所述，申请人认为被申请人的`行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规，为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的请求!

　　此致

　　重庆市沙坪坝区劳动仲裁委员会

　　申请人：

　　二〇一二年三月三十日

　　附件：

　　1.申请人身份证复印件一份

　　2.劳动合同复印件一份

　　3.除名通知单一份

　　4.公司营业执照一份

劳动仲裁申请4

　　申请人：××，女，汉族，出生年月日，住址

　　被申请人：×××公司

　　地址：××

　　法定代表人：××，电话：×××

　　申请事项：

　　一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。

　　二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计2**00元

　　三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元（2**8年1月至今）

　　事实与理由：

　　申请人于2**5年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

　　申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的`合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

　　此致

　　×××劳动争议仲裁委员会

　　申请人：XXX

　　XXX年X月XX日

劳动仲裁申请5

　　申请人：

　　被申请人：

　　法定代表人：

　　申请请求：

　　1、请求依法裁决被申请人支付申请人_________年3月至_________年2月期间的加班工资10233.2元。

　　2、依法裁决被申请人支付申请人_________年2月份工资960元。

　　3、依法裁决被申请人自_________年3月起每月按960元支付申请人生活费直至被申请人安排申请人工作止。

　　4、依法裁决被申请人补足申请人_________年3月至_________年2月期间最低工资差额部分1200元。

　　5、依法裁决被申请人返还_________年1月至_________年2月期间的'依法应由被申请人缴纳的社会_____费2600元。

　　6、依法裁决被申请人为申请人补交_________年5月至_________年12月期间以及_________年3月至_________年7月期间的社会_____。

　　事实与理由：

此致

　　_________市劳动争议_____委员会

　　申请人：_________________

　　_________年_____月_____日

　　证据及证据目录：

　　证据一：

　　证据名称：被申诉人的录用通知

　　证明内容：申诉人在被申诉人处的工资待遇。

　　证据二：

　　书证名称：医疗_____手册

　　证明内容：申诉人与被诉人存在合法劳动关系

劳动仲裁申请6

　　申请人：赵某某，男，48岁，住开封县袁坊乡张吴寨村5组。

　　委托代理人：王松柏，河南辽源律师事务所律师。

　　被申请人：开封市中发建筑工程有限公司。

　　法定代表人：吴明，公司经理。

　　公司地址：开封市三里堡90号。

　　申请请求：1请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元，伙食补助费756元，交通费1000元，停工留薪期间工资13650元，护理费5178元，后续治疗费6000元，以上共计：42283.5元。

　　2赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后确定。

　　事实与理由：被申请人于20xxx年承包了正阳小区1号楼施工工程，申请人自20xx年10月8日开始为被申请人施工，20xx年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。

　　申请人于20xx年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。

　　从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。

　　综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。

此致

　　开封市劳动仲裁委员会

申请人：赵某某

　　20xx年9月24日

劳动仲裁申请7

　　申请人：王__，男，___年5月11出生，汉族，__市朝阳区__公司职工，住__市__区__街道__楼__单元__号，电话：_________

　　被申请人：__市______有限责任公司

　　地址：__市朝阳区___街道___号

　　法定代表人：李__职务：董事长

　　电话：________邮编：____

　　申请事项和理由：

　　申请人王__诉被申请人_____有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于____年__月__日已审理完结，下达了[_____]_法民初字第___号民事判决书，并于____年__月__日发生了法律效力。该判决书规定，被告__市______有限公司在本判决书生效后__日内赔偿给王__工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计___万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于____年__月__日以前归还的__万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的'款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。

此致

敬礼

__市__区人民法院

　　申请人：王__

　　____年__月__日

　　附件：__人民法院民事判决书1份

劳动仲裁申请8

　　申请人，男，年月日生，住址，郑州市金水区南阳路号院号。

　　被申请人，河南省旅游汽车有限公司，住所，郑州市路9号。法定代表人，经理

　　仲裁请求

　　一要求被申请人支付所欠的工资、保证金共计元。

　　二仲裁费用由被申请人承担。

　　事实及理由

　　申请人于年月到被申请人处上班，在上班期间按照公司要求交纳了元的保证金。在年春运期间公司决定申请人的工资为2500元，但是只发给申请人500元钱，剩余的工资一直未给。20xx年4月申请人离开公司要求退还保证金并支付剩余的工资20xx元但是被申请人以各种理由不予支付。公司的`违法行为使申请人的合法权益受到严重的侵害，为维护自身的合法权益，依据《中华人民共和国劳动法》的相关规定提起劳动仲裁，以此维护合法权益。

　　此致

　　郑州市管城区劳动仲裁委员会

　　申请人：

　　年月日

劳动仲裁申请9

　　申请人：XXX，男，XX族，19XX年X月X日生，住贵州省XXX组，身份证号：XXXX，电话：XXXX，

　　被申请人：水城县XX煤矿

　　住所地：水城县XXX村

　　负责人：XXX（办公室主任）电话：XX，0858—xxx

　　仲裁请求：

　　一、裁令申请人与被申请人之间解除劳动关系。

　　二、1、停工留薪工资4个月×3120.67元/月=12482.68元。

　　2、住院期护理费29天×104元/天=3016元。

　　3、住院期伙食补助费29天×10元/天=290元。

　　4、伤残补助金11个月×3120.67元/月=34327.37元。

　　5、一次性工伤医疗补助金9个月×3120.67元/月=28086.3元。

　　6、一次性伤残就业补助金9个月×3120.67元/月=28086.3元。

　　共计：106288.65元

　　事实和理由：

　　一、因申请人不能提供原工资相关证据，故上述第一、四项请求原工资标准只能按六盘水市上年度平均工资计算。

　　二、申请人于20xx年X月X日，在被申请人单位井下工作面工作时不慎掉入溜子将手指打伤，当天送到六盘水市XXXX治疗，出院时该院诊断证明书为：1、右手示中指中节指骨骨折；2、右手示中指血管神经肌腱损伤；3、右手环指末节指体缺失；4、右手环指皮肤软组织挫裂伤。住院XX天，康复期XX天，经被申请人申请：于20xx年X月XX日水城县人力资源和社会保障局以水劳工伤认字【XXXX】第XXX号《工伤认定决定书》认定申请人为工伤，20xx年X月XX日六盘水市劳动能力鉴定委员会鉴定为X级伤残。

　　申请人为了维护自己的合法权益，特向贵委提出上述请求，希望给予支持。

此致

　　XX县劳动争议仲裁院

　　申请人：

　　20xx年xx月xx日

劳动仲裁申请10

　　申请人：

　　被申请人：

　　法定代表人：

　　请求事项：

　　1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，

　　2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，

　　3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五)共4000元，

　　4、被申请人承担劳动仲裁费用。

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年6月正式到被申请人xx旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

　　今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人xx旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的'工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

　　基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

　　xx市区劳动局劳动仲裁委

　　申请人：xx_

　　20xx年_月_日

劳动仲裁申请11

　　申请人：______________，性别__________，_____族，_____岁，身份证号码_________，_________县人，现住______________________________，联系方式_______________。

　　被申请人：_________________________有限公司，工商注册号_________，住址_________________________，联系方式：_________

　　法定代表人：_______________，_______________有限公司董事长。

　　申请事项

　　1、请求依法裁定被申请人陈述真实的辞退申请人的原因；

　　2、请求依法裁定被申请人向申请人支付赔偿金__________元。

　　事实及理由

　　申请人于_________年__________月__________日参加了__________市__________市场在世纪城新会展中心举行的_____招聘会。在会场，申请人遇见被申请人正在招聘法务专员，通过与其招聘广告对比和招聘人员交流发现自己的专业和经历与公司要求相符，便投递了一份简历。此后，申请人在_________年__________月_________日接到被申请人人力资源部员工的面试通知后，参加了_________年_________月_________日举行的面试，并且于_________年_________月_________日在接到被申请人人力资源部员工的.通知后与被申请人的法定代表人吴军等面谈，当时申请人接到人力资源部员工的用工通知。

　　_________年_________月_________日，申请人按照被申请人的安排携带体检证明去被申请人处报道，并填写了入职资料。_________年_________月_________日，申请人在没有参与被申请人所招聘岗位（法务专员）的具体工作的情况下，被人力资源部的分管领导和部门领导找去谈话要求终止试用劳动关系，当时申请人向人力资源部领导阐明了申请人的观点，但是他们仍然要求终止试用劳动关系，并给我出具了相关文件，解除了申请人与被申请人的试用劳动关系。

　　此呈

　　______________市劳动______________委员会

　　申请人：__________________

　　_________年_________月_________日

劳动仲裁申请12

　　反申请人：__________________电子科技有限公司

　　法定代表人：__________________职务：总经理

　　住所：广州市海珠区_________西路_________号

　　委托代理人：__________________，__________________律师事务所律师。

　　被反申请人：_________，性别_________，_________族，______________年_________月_________日出生，住址：____________________________________

　　______________请求：

　　1、裁决被反申请人向反申请人支付违反《外贸业务保密合同》的违约金_________万元，被反申请人赔偿反申请人经济损失_________万元。

　　2、裁决被反申请人退回其收取_________国际货运代理有限公司回扣_________元予反申请人。

　　事实和理由：

此致

　　__________________区劳动争议_____委员会

　　反申请人：___________电子科技有限公司

　　法定代表人：__________________

　　_________年_________月_________日

劳动仲裁申请13

　　申请人：张xx，女，汉族，1971年5月11日出生，住址：xxx。电话：xxx。

　　被申请人：广州运动用品有限公司，住所地：广州市白云区。邮编：510440

　　法定代表人：xxx，职务：xxx。电话：xxxx。

　　仲裁请求：

　　1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

　　2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;

　　3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20xx年1月至20xx年10月社会保险费.

　　事实与理由：

　　20xx年11月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。20xx年6月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中20xx年9月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。20xx年12月31日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的`社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。20xx年9月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

　　此致

　　广州市劳动仲裁委员会

　　申请人：

　　年月日

劳动仲裁申请14

市劳动监察支队：

　　我与xxxxx公司因xxxxx工程劳动争议一案，经双方协商调解，xxxxx公司已经全额付清所拖欠的农民工工资，双方就劳动争议已达成调解协议。现本人向贵支队提出撤诉申请，请贵支队依法予以准许。

　　申请人：xxxxx

　　20xx年xx月xx日

劳动仲裁申请15

　　申请人：_________，性别：____，出生日期：________年____月____日，职业：________，工作单位：______________有限公司，XX编码：______________，家庭地址：___________________________，身份证号码：____________________________，手机号码：______________，通讯地址：___________________________，电话：________________。

　　被申请人：______________有限公司，法定代表人：_________，注册号：________________________，地址：__________________________________________，主要负责人：_________，职务：_________，手机号码：______________，邮编：______________，办公地址：__________________________________________，电话：________________。风险提示：________________________

　　劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为________年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。请求事项：

　　一、追讨________年____月份拖欠的工资共计________元整。

　　二、发还________年____月工资________元整。

　　三、补还每月莫名扣除________的工资；共计________元整。

　　四、补还____月____月____月____月每月少发的工资________________________________合计________元整。

　　五、该公司未与本人签订书面劳动合同____个月，要求赔偿双倍工资________元整。

　　六、非法解除劳务关系未提前通知本人，要求经济赔偿金共计________元整。合计总金额：________________。事实和理由：

　　一、该公司至今未发放与本人____月份工资（________元），约定发放当月工资时间为次月____日。该公司一直不按时发放工资，如：____月份的工资拖欠至____月____日发放。现公司又拖欠员工____月份工资。

　　二、该公司____月份工资本人要求按时发放。

　　三、本人____月____月的工资单中显示本人的工资与实际发放的工资不符。每月缺少绩效奖励____元月，共计____元。

　　四、对于面试时负责人曾与本人承诺试用期工资（是除去所有需缴纳四金及公积金的金额）到手工资3500元整。试用期后工资（是除去所有需缴纳四金及公积金的金额）到手工资4000元整。事后工资未按照面试时承诺的工资发放则是在3500与4000元的工资，除去需缴纳社保的金额之后发放给本人的工资（详可见工资明细）与负责人沟通过此事，也确认过此事，因负责人忙于工作一直拖欠此事。________年____月实际发放工资________元、____月实际发放工资________元、____月实际发放工资________元、____月实际发放工资________元，合计工资实际发放________元；应发放________元整（附工资单及兴业XX工资卡记录）

　　五、根据劳动合同法第二章第十条的规定，该公司未与本人订立书面劳动合同，故根据劳动合同法第七章第八十二条的规定，要求该公司向本人支付二倍的工资。本人月工资为________元，合计________元。

　　六、根据劳动合同法第四章第四十一条的规定，用人单位裁员应提前三十天向工会或者全体职工说明情况，听取工会或者职工的意见后，裁减人员方案经向劳动行政部门报告后，才可以裁员。但该公司因经营状况不好需裁员为由，未提前三十天向员工告知，也没有听取员工的`意见，在员工毫不知情的情况下，当日裁除员工当日与员工商量劝离协议。本人不能接受该公司这么做法，且认为该做法属于非法解除劳动关系。故根据劳动合同法第七章第八十七条的规定，要求公司向本人支付赔偿金________元。（有证人可以作证）该公司这种行为连给员工找工作的时间都没有；由于国庆长假即将临近，工作又不能马上找到；且生活压力增大，工资又拖欠着，没有工资本人实在无法维持基本生活，还要花时间找工作，这让员工毫无选择。请求仲裁委员会帮助劳动者尽快处理此事。

此致

敬礼

　　劳动人争议仲裁委员会

　　申请人（签名或盖章）：________

　　________年____月____日

　　风险提示：________

　　递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：

　　1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件；

　　2、劳动关系相关证明，其它证明材料。

　　3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。

　　4、有委托代理人的，提交授权委托书。

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