护理交接班制度

时间:2023-03-29 10:57:10 交接班制度 我要投稿
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护理交接班制度(通用16篇)

  在日常生活和工作中,很多场合都离不了制度,制度泛指以规则或运作模式,规范个体行动的一种社会结构。这些规则蕴含着社会的价值,其运行表彰着一个社会的秩序。制度到底怎么拟定才合适呢?以下是小编为大家收集的护理交接班制度,仅供参考,欢迎大家阅读。

护理交接班制度(通用16篇)

  护理交接班制度 篇1

  目的:

  提高护士交班质量,确保病人治疗护理工作的连续性,提升医院服务品质。

  范围:

  全院护理单元的护士。

  内容:

  交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进行的重要措施。

  1.交接班要求。

  1.1值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作正确及时地进行。

  1.2每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,清点物品。在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。

  1.3值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。必须写好各项护理记录单,处理好用过的物品。日班要为夜班做好一切物品准备,抢救物品齐全。

  1.4接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生护理不良事件或物品遗失,应由接班者负责。

  1.5护理记录应由值班护士书写,要求做到客观、真实、准确、及时、完整。如进修护士或实习护士记录时,带教老师或护士长要负责修改并签名。

  1.6有特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出病人,除与接班护士详细交班外,同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施,必要时向院部汇报。

  2.交接班方式。

  2.1书面交班:即护理记录,应简明清楚,做到客观、真实、准确、及时、完整。

  2.2口头交班:由晨间集体及班间口头交班。晨间集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。

  2.3床头交班:交接班者共同巡视病房,对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道病人必须进行床头交班。要求:护理记录单上要写清、口头要讲清、病人床头要看清,如交待不清不得下班。

  3.交班内容。

  3.1病房日志:包括住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数。

  3.2新入院病人、重危病人、大手术前后病人、特殊处理病人(检查、操作、治疗)、有病情变化及思想情绪波动的患者,须把病人的'诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。

  3.3医嘱执行情况,危重护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。

  3.4物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。

  3.5床边交班内容包括:病情(病人面色、脉搏、呼吸状况及情绪变化);液体有无渗漏及滴速;特殊治疗,全身皮肤情况(有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化);床铺是否整洁、干燥,各种管道有无脱落或阻塞,是否通畅、引流液色、性状、量、病人的症状等;检查伤口敷料包扎、渗出情况。交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。

  护理交接班制度 篇2

  一、在临床科室整个医疗活动中,必须履行三级负责制度,逐级负责、逐级请示,即科主任或主治医师应对住院医士(师)的诊疗工作负责,业务院长应对主治医师或科主任的诊疗工作负责。

  二、医师三级负责制体现有查房、手术、门诊、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文件书写、质量管理等方面。

  三、在各种诊疗活动中,下级医师应及时向上级医师汇报。并听取上级医师的指导意见,上级医师有责任查询下级医师的工作,上传下达,形成一个完整的诊疗体系。

  四、上级医师对诊疗活动的指示应及时如实记载。下级医师必须认真执行上组医师的`指示。下级医师不请示上级医师,主观臆断,对病人作出不正确的诊断和处理,由下级医师负责;若下级医师向上级汇报,上级医师未能亲自查看病人即作出不切实际的处理意见,所造成的不良后果,由上级医师负责,若下级医师不执行上级医师的指示,擅自更改或拖延而延误诊治,甚至造成不良后果,由下级医师负责。

  五、若下级医师对上级医师的.处理意见持不同见解时,仍应执行上级医师的决定,事后再与上级医师进行学术探讨。

  六、杜绝一个病人一个医生诊断治疗,防止误诊漏诊,实行科主任或高年资医师把关制。

  护理交接班制度 篇3

  1、病房护士执行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理病号。

  2、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。有夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情,诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。

  3、交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接。

  4、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。

  5、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室,清点应接物品阅读交班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前,交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的'问题有接班者负责。

  6、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所有用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。

  7、交班内容

  患者心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、专科(院)等肌急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。

  8、交班方法

  1)文字交接:每班书写护理记录单,进行交接。

  2)床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。

  3)口头交接:一般患者采取口头交接

  护理交接班制度 篇4

  (1)医院工作人员着装整齐,下班、就餐、开会应脱工作服。不得穿工作服进入食堂、图书室、会议室、行政办公室及其他公共场所。

  (2)诊疗护理处置前后要洗手,必要时消毒液浸泡洗手。无菌操作时严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程,执行注射一人一针一管一使用,换药一人一份一用一消毒,晨间护理湿式扫床一床一刷,床旁桌做到一桌一巾,体温表使用前后分开浸泡消毒处理。

  (3)常规器械消毒灭菌合格率100%,无菌持物镊浸泡符合要求,消毒液每周更换2次,无菌持物镊每周更换2次,注明更换日期、消毒液名称和浓度。

  (4)无菌物品均要写明灭菌日期,有灭菌指示带,灭菌有效期为7天。物品摆放有序,无过期物品。

  (5)消毒用络合碘(碘酊及酒精注明浓度)每周更换2次,消毒瓶应加盖并每周消毒2次,无菌溶液注明开瓶时间及用法。

  (6)治疗室、换药室区分有菌区和无菌区,无菌物品与污染物品分开放置,污物与垃圾分开。

  (7)病室每天通风换气,地面每日用湿拖把拖地二次,每周扫除一次,每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒一次,每季空气细菌培养和监测一次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测,监测不合格的要及时采取相应措施,超过1000小时要更换。

  (9)便器每次用后消毒,消毒池加盖,消毒液应保持有效浓度并有标牌。

  (10)厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离,使用的器械、被服、房间进行严格终末处理,敷料进行焚烧。

  (11)凡一次性医疗卫生用品使用后,必须进行毁形和无害处理。

  (12)医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒;凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。

  (13) 对麻醉机的`螺旋管、呼吸气囊、呼吸机导管、吸痰器、雾化器等,均应进行严格消毒灭菌处理。

  (14)各种内窥镜的清洗、消毒要彻底,并定期做细菌培养,接触乙肝病人的内窥镜应进行特殊处理。

  (15) 门诊应设传染病隔离诊室,一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离,按传染病报告程序上报。

  7、医院值班与交接班制度

  护理交接班制度 篇5

  1、值班人员必须坚守工作岗位,履行职责,保证诊疗、护理工作不间断的安全进行。

  2、值班人员要掌握病人的病情,按时完成各项治疗、护理工作;要严密观察危重病人;负责接受新入院病人;检查指导护理员的工作。

  3、值班人员要做好病区管理工作、遇有重大问题,要及时向护士长及上级请示报告。

  4、严格遵守工作时间,不得私自换班、替班、迟到、早退。值班护士确需离开岗位时,必须向护士长报告,并由护士长指定人员代替后方可离开。

  5、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告及医嘱本,在接班者未明确交班内容之前,交班者不得离开岗位。

  6、每天早晨集体交接班一次,由各护理单元的护士长主持,全体在班人员参加,值班人员报告病人流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化,护士长讲评工作、布置当天的工作。交接班一般不超过15分钟。

  7、交班者对特殊检查、病情及规定交接的抢救、毒、麻、限剧药品、器械必须当面交接清楚,并为下一班作好充分的准备,接班者若有疑问,需及时询问、清查。交班后,因交接不清,当查不查而引发的问题由接班者负责。因工作责任心不强,该交不交而发生的问题由交班者负责。

  8、严格执行交班检查制度,做到四看、五查、一巡视。

  ①四看:

  一看:医嘱是否已录入,是否执行无误,有无留待执行的医嘱;

  二看:病区报告全天病人流动情况,新入、危重、手术及有特殊变化病人的重点病情,各班次所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确,有无遗漏;

  三看:体温监测本是否按要求测体温,有无高热或突然发热病人;

  四看:各项护理记录是否准确,出入量记录是否准确,有无遗漏或错误。

  ②五查:

  一查:新入院病人的.初步处理是否妥当,病情有特殊变化者是否已及时处理;

  二查:手术病人准备是否完善,各种须带去手术室的物品是否齐全;

  三査:危、重、瘫病人是否按时翻身,床铺是否平整、无碎屑、病人有无褥疮;

  四查:大小便失禁病人是否妥当,皮肤、衣被是否清洁干燥;

  五查:大手术后病人创口有无渗血,敷料是否完整、是否排气排尿、引流管是否通畅。各项处置是否妥善、及时、齐全。

  ③一巡视:

  对危重、大手术及病情有特殊变化的病人,交接班人员应共同巡视,进行床旁交接。除病情巡视外,接班者还需了解病区病人是否全部在床,不在床位病人的去向,注意病区环境安全。

  9、进修护士或实习护士书写交班报告时,带教护士或护士长负责修改并签名。

  护理交接班制度 篇6

  一、目的

  为了更好地执行护理级别,提高患者护理质量,保证患者安全,特制定分级护理制度。

  二、定义

  主管医师根据住院患者病情决定护理等级并下达护理级别医嘱流程标准,分别为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理四种。

  三、职责

  1.医务部主任和副主任负责制定和修订分级护理制度。

  2.医疗科室医务人员负责执行分级护理制度。

  3.医疗科室主任和护士长负责监督和检查分级护理制度的执行。

  4.医务部主任和副主任负责监督和检查全院分级护理制度执行。

  5.院长负责监督检查医务部主任和副主任分级护理制度的执行。

  四.程序

  1.依据病情下达护理级别

  (1)特别护理患者

  对于病情危重、随时需要抢救和监护的患者;病情复杂的大手术或新开展的'大手术,如脏器移植等;各种严重外伤、大面积烧伤等,主管医师要下达特别护理医嘱。

  (2)一级护理患者

  对于重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者;各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者;瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期等,主管医师要下达一级护理医嘱。

  (3)二级护理患者

  对于病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定,行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者;年老体弱或慢性病不宜过多活动者;一般手术后不宜过多活动者等,主管医师要下达二级护理医嘱。

  (4)三级护理患者

  对于轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常产妇;各种疾病术后恢复期或即将出院的患者;生活可以自理,能离床活动者等,主管医师要下达三级护理医嘱。

  2.加放护理等级标识

  (1)护理人员按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求,根据护理级别医嘱,在患者床头牌内和患者一览表加放护理等级的标识。

  (2)护理等级标识为特别护理为紫三角、一级护理为红三角、二级护理蓝三角和三级护理无标志。

  (3)护理级别标识放置或更改,日班由办公室班护士负责,夜班由值班护士负责。

  3.执行护理级别

  (1)特别护理内容

  设专人护理,严密观察病情,备足急救药品、器材,随时准备抢救;制定护理计划,设危重患者记录单。根据病情随时严密观察患者的生命体征变化,并记录出入量;认真、细致做好各项基础护理,严防并发症,确保患者安全。

  (2)一级护理内容

  绝对卧床休息,解决生活的各种需要;注意情绪变化,做好思想工作,给予周密细致地护理;严密观察病情,每15—30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理工作;加强基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,防止发生合并症;加强营养,鼓励患者进食,保持室内清洁整齐,空气新鲜,防止交叉感染。

  (3)二级护理内容

  卧床休息,根据患者情况,可在床上做轻微活动;注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每1—2小时巡视一次;做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症;给予生活上必要的照顾,如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

  (4)三级护理内容

  督促遵守院规,保证休息,注意患者饮食,每日巡视两次;对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导;进行卫生科普宣传;掌握患者病情变化和心理状况。

  4.更改护理级别

  主管医生根据患者病情变化,下达医嘱更改护理级别时,护士要及时更改护理级别标识和执行护理级别

  五、考核

  1.考核方法

  (1)查阅病历,护理级别是否与病情相符。

  (2)查阅护理记录是否符合护理级别要求。

  (3)实地考察患者,护士是否按护理级别执行。

  (4)患者投诉。

  2.考核周期

  (1)临床科室主任、护士长每月对本科室考核一次,并填报一级质控月报表,并进行反馈,上报医务部。

  (2)医务部主任、副主任每月对全院考核一次,并填报二级质控月报表,并进行反馈,上报院长。

  (3)院长每月对医务部主任、副主任考核一次,并填报三级质控月报表,并进行反馈。

  六、罚则

  1.对于未按病情下达或及时更改护理级别者,每次罚款20元。

  2.对于未执行护理级别的护士,每次罚款20元。

  3.对于护理级别记录不符合护理级别,每次罚款20元。

  4.对于未完成分级护理制度一级、二级质控者,每次罚款20--100元。

  5.对于未执行分级护理制度,导致医疗医疗不良事件者,按《惠好医院医疗不良事件接待、处理和赔偿制度》处理。

  6.对于弄虚作假者,每次罚款100元,三次以上者,做开除处理。

  七、附则

  1.本制度为医院医疗质量和医疗安全管理的核心制度.

  2.本制度自XXXX年1月15日下发之日生效。

  3.本制度最终解释权归医院医务部拥有。

  4.附件

  (1)临床科室一级、二级质控方案。

  (2)临床科室一级、二级质控报表。

  护理交接班制度 篇7

  护理质量管理制度

  医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

  一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。

  病区护理质量控制组(1级):由1-2人组成,病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈,每月填写护士长手册报上一级质控组。

  二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级):由3-5人组成,护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表。及时分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。

  三、建立护理文书终末质量控制督察小组,由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。护士长每月对出院患者的.体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价,填写检查登记表上报护理部。

  四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进

  五、各级质控组每月按时上报检查结果,病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。

  六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

  七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

  中医分级护理制度

  要求:分级护理是指根据患者住院期间疾病不同、病情轻重不一采取不同的护理级别。护理级别可分为特级护理和一、二、三级护理。各级护

  理均应体现“以患者为中心”的整体护理观,使患者得到全身心的护理。特级护理

  护理指征:

  1、严重的脏腑功能衰竭及需要抢救的患者。

  2、各种复杂的或新开展的大手术后需监测救治的患者

  3、各种复合伤及大面积烧伤者。

  护理要求:

  1、专人护理,有条件者将患者安置到抢救室或监护室。

  2、严密观察病情变化和生命体征,做好交接班及危重患者护理记录。

  3、准备抢救仪器、器械和抢救药物。

  4、及时执行医嘱,落实各项治疗措施。

  5、了解患者心理,给予必要的心理疏导。

  6、做好基础护理和生活护理。

  一级护理

  护理指征:

  1、病情危重须严格卧床休息,生活完全不能自理者。

  2、各种大手术后,生活完全不能自理的患者。

  3、生活可以部分自理,但病情随时可能发生变化的患者。

  护理要求:

  1、随时观察病情变化,落实各项治疗、护理措施,填写护理记录。

  2、做好基础护理,临证(症)施护。

  3、做好情志护理,给予心理疏导。

  4、认真做好有针对性的健康教育。

  护理交接班制度 篇8

  1、定期对护理人员进行急救知识培训,提高其急救意识和急救水平。

  2、抢救时做到分工明确,密切配合,统一指挥,各尽其职。

  3、根据抢救车管理要求对抢救物品进行交接,做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”:定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准随意挪用或外借必须处于应急备用状态。无菌物品须注明灭菌日期,保证在有效期内使用。

  4、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,确保抢救的顺利进行。

  5、严密观察病情变化,客观、准确、完整、真实、及时填写患者护理记录单。

  6、严格交接班制度和查对制度,在抢救患者过程中,正确执行医嘱。一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确认无误后再执行;保留物品以备事后查对。及时记录抢救记录单,紧急情况下可于抢救结束6小时内据实补记,并加以说明。

  7、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

  8、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者,加床档并采取保护性约束,确保患者安全,预防和减少并发症的.发生。

  护理交接班制度 篇9

  (一)特级护理:

  1.适应对象:病情危重,随时可能发生病情变化,需要进行抢救的患者,重症监护患者,重症糖尿病使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者,昏迷,严重低钾血症,垂体危象的患者。

  2.护理要求:

  (1)专人护理,将患者安置到抢救室。

  (2)严密观察病情变化和生命体征,做好交接班及危重患者护理记录。

  (3)准备抢救仪器和抢救药物.

  (4)及时执行医嘱,落实各项治疗措施。

  (5)满足患者基本生活需要,使患者清洁舒适。

  1.每日落实晨晚间护理,保持床单位,衣裤清洁,干燥,及时清洁面部,口腔,头发,皮肤,会阴,足部等,使病人舒适,酌情修剪指甲。

  2.协助患者翻身,床上移动,落实压仓预防及护理。

  3.做好失禁护理,协助患者床上使用便器,留置尿管患者每日尿道口消毒2次。

  4.协助患者进食,饮水(进食者除外)。

  (二)一级护理

  1.适应对象:病情趋向稳定的钟正南患者,治疗期间需要严格卧床的患者,生活完全不能自理且病情不稳定的患者,糖尿病酮症酸中毒,低钾血症,甲减粘液性水肿,甲亢危象前期。

  2.护理要求:

  (1)每小时巡视病人一次,密切观察病情变化。

  (2)根据病情测量生命体征,如有异常及时通知医生。

  (3)根据医嘱实施治疗给药措施,指导专科用药,观察用药的滴速及药物反应,病人的主诉

  (4)加强基础护理,临证施护及专科护理。

  1.保持病室安静,温度适宜

  2.保持床单位清洁

  3.做好口腔护理,会阴护理,皮肤护理及足部护理

  4.保证病人安全,加用床挡

  5.根据病情准确记录出入量

  6.加强与病人的.思想交流,减轻心理负担

  (5)提供疾病的健康指导:

  1.休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理,轻者休息或卧床休息,危重或做特殊检查者绝对卧床休息。

  2.根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则

  3.要求向病人作必要的解释取得合作,以保证试验过程和标本采集准确无误。

  4.危象病人应绝对卧床休息,设专人护理,保持环境安静,避免声光等不良刺激

  5.根据病种及病情向病人及家属进行健康教育

  (三)二级护理

  1.适应对象:病情稳定,仍需要卧床的患者,生活部分自理的患者,如,单纯糖尿病血糖下降不稳定,甲亢低钾周期性麻痹患者。通风急性期。

  2.护理要求:

  (1)每2小时巡视患者一次,观察患者病情变化

  (2)根据病情测量生命体征,观察自觉症状,如有异常及时通知医师

  (3)根据医嘱正确实施治疗给药措施,指导专科用药,观察用药后的反应

  (4)加强基础和专科护理

  1.保持床单位整洁,做好各项宜教

  2.做好会阴护理,足部护理,皮肤护理

  3.根据病情给予适当的运动指导

  (5)对患者提供与疾病相关的健康指导

  1.根据病种及病情向病人及家属进行饮食指导

  2.根据病种及病情为患者制定简单的运动计划

  3.为患者提供相关的保健知识

  (三)三级护理

  1.适应对象:生活完全自理并且病情稳定的患者,生活完全自理并且处于康复期的患者。如,糖尿病控制稳定的患者,亚甲炎,甲亢,糖耐量异常,血脂异常.

  2.护理要求:

  (1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化

  (2)根据患者病情测量生命体征

  (3)根据医嘱,正确实施治疗及给药措施

  (4)指导患者采取措施预防跌倒

  (5)提供护理相关的健康指导及功能锻炼

  (6)定时通风,保持病室空气清新及环境清洁

  护理交接班制度 篇10

  (1) 专科护理会诊

  1) 高级责任护士以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。申请会诊需要填写“护理会诊单”。

  2)病区遇有本专科不能解决的护理问题时,应由病区或科部组织跨病区、多专科的护理会

  诊。并明确提出护理会诊目的和解决的问题,必要时护理部负责协调。

  3)护理会诊由专科护士或护士长主持,相关专业护士及病区相关护理人员参加,认真进行

  讨论,提出解决问题的方法或进行调查研究。

  4) 进行会诊必须事先做好准备,负责的`科室应将有关材料加以整理,尽可能做出书面摘要,并事先发给参加会诊的人员,预做发言准备。

  5) 参加会议的人员应根据会诊需要解决的问题进行认真准备。讨论时由高级责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题,参加人员对护理问题进行充分的讨论,并提出会诊意见和建议。

  6) 会诊结束时由专科护士或病区护士长总结,对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施,观察护理效果。对一时难以解决的问题可以立项专门研究。

  7)会诊结束后,由主持会诊的高级责任护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见,并有签名。

  护理交接班制度 篇11

  1、护理部主任负责组织或协助有关部门处理患者对护理服务过程中出现严重事件的投诉或纠纷。

  2、护士长负责处理本病区患者意见、投诉、纠纷,对患者的较大和重大投诉或纠纷及时向科主任、护理部汇报。

  3、各级护理人员通过与患者接触的各种渠道不定时收集患者对服务的意见。

  4、投诉、纠纷的接收:

  (1)对护理服务方面的投诉或纠纷,无论何时及采取何种方式(如信函、电话、面谈等)先由被投诉科室接受,并登记。

  (2)护理部和护理单元按医疗质量综合考评标准要求,定期发放《住院患者对护理工作满意度调查表》,并对表中的.反馈信息进行统计分析登记处理。

  (3)护士长定期征求病员意见,以了解患者、家属在住院期间对病区工作的意见。

  5、投诉、纠纷的处理:

  一般性问题直接由护士长调查处理;严重问题或涉及多个部门或科室问题,护理部主任协助医院相关科室调查处理,同时根据情况采取纠正或预防措施。

  6、投诉、纠纷的反馈:

  (1)对一般性投诉能答复的尽量当面明确答复,不能当面答复的在正常情况下经调查后尽早反馈。

  (2)对严重问题投诉或涉及多个部门科室,由护理部、科主任、院方负责反馈。

  (3)书面反馈应将处理意见寄回或交给投诉者。

  (4)口头反馈应记录时间及投诉者对处理结果的意见。

  7、与投诉者交流:为了保障患者的合法权益,护理部、护士长应及时、主动与投诉者、纠纷者沟通,听取其对处理结果反馈意见,促进医院改进护理服务,提高护理质量,维护医院良好形象。各病区每月一次的病员座谈会可将上次会议涉及问题进行解释、反馈、直至患者满意。并将反馈内容记入病员座谈会记录。

  8、投诉电话:护理部:xxx

  护理交接班制度 篇12

  1、对于本专科不能解决的护理问题,需其他科或多科进行护理会诊的患者,请先向护理部提出申请。

  2、填写护理会诊记录单,注明患者一般资料,请求护理会诊的理由等。按照要求填好护理会诊单,经护士长签字,打电话通知护理部质控组。

  3、护理部负责会诊的组织协调工作,即:确定会诊时间、通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊。

  4、会诊地点常规设在申请科室。

  5、护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上。

  6、参加护理会诊的`人员由专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责。

  7、所填护理会诊单一式两份,由护理部及科室分别留档。

  护理交接班制度 篇13

  (1)护理部会议:每月一次,由护理部主任主持,总结本月工作,研究布置下月的工作和上级交办的各项任务。

  (2)科护士长会议:每1~2周召开一次,由护理部主任或副主任主持,听取科护士长汇报护理工作情况,研究解决存在的问题,布置新任务。特殊情况可临时安排召开会议。

  (3)护士长会议:每半月召开一次,由护理部主任或副主任主持,总结护理工作,公布检查评比情况,交流先进经验,指出存在问题,研究解决办法,布置新的工作任务。特殊情况可临时召开会议。

  (4)全体护士会议:每年召开1-2次,由护理部主任或副主任主持,请院领导参加,进行工作总结,弘扬成绩,表彰先进,指出存在的.问题,提出改进措施,布置今后的护理工作。

  (5)护理晨会:每日早晨利用半小时召开,由护士长主持,进行护理日夜交班,传达上级会议精神和安排护理工作计划,进行护理教学提高、护理工作情况反馈等

  护理交接班制度 篇14

  分级护理是住院患者基础护理的重要资料,直接反映出临床护理服务质量。护理等级分为个性护理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理,并分别设有统一的标记。

  一、护理等级的确定

  住院患者的护理等级应与其实际病情对护理工作的需要相贴合,由床位医生根据病情下达医嘱。在患者住院期间,应随着病情的.变化,及时更改护理等级。

  二、护理等级的公示

  (一)公示资料:按照上海市分级护理标准资料公示,即:个性护理、Ⅰ级护理、Ⅱ级护理、Ⅲ级护理的指征和护理要求。

  (二)公示方法:由宣传科按标准资料制成版面,统一公示。职责护士根据医嘱落实分管患者护理等级的告知,并在床头牌和患者一览表上做好标记,个性护理为红色;Ⅰ级为红色;Ⅱ级为蓝色;Ⅲ级护理为黄色。护士按分级护理标准具体落实护理巡视和临床护理工作;护理病历书写要求做好相关病情、护理措施和效果的记录。

  三、分级护理的质量评估

  (一)护士长、负责组长按照分级护理标准动态监控不同护理等级患者的临床护理与基础护理,督导护理措施的落实。

  (二)护理部质控组每月抽查住院患者分级护理的落实和对护理等级的知晓状况

  重点监控个性护理、Ⅰ级护理患者的临床护理、基础护理和护理记录质量。

  检查结果与质量考评挂钩。

  (三)护理部将住院患者对护理等级的知晓状况作为护理工作满意度的一项资料纳入考评。

  四、分级护理的指征和要求:

  个性护理

  (一)指征:病情重笃,复杂多变,随时可发生危及生命的状况,患者极度虚弱,生活无法自理。

  (二)护理要求

  1、设立护理组,安排熟悉业务的护士3-4名,每日早、中、夜三班,24小时专人看护,并班班交接。

  2、安置患者于重症抢救室,监护室或单人病房,室温调节在18-20℃。

  好记录。

  4、准备抢救仪器、器械和抢救药物,呈备用状态,一旦发生变化,立即投入抢救,并做好抢救后物品的处理工作。

  5、及时正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。

  6、按常规落实各项护理措施,保证各种导管通畅,持续导管口的清洁并定时消毒,详细记录引流量及色泽等状况。

  7、按时认真填写重危护理记录单,要求能反映病情的动态变化,所采取的相应护理措施及效果评价。

  8、了解影响患者心理的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,并进行卫生健康指导。

  9、做好基础护理和生活护理

  (1)每日更换床单及衣裤,持续床单位整洁,一旦污染,及时更换。

  (2)在病情许可下,每日床上沐浴或擦身1次,包括洗脚及会阴护理。

  (3)口腔护理每日2-3次,洗脸和头发护理每日2次。

  (4)每2小时翻身1次(或遵医嘱),褥疮护理每日3次。

  Ⅰ级护理

  (一)指征

  1、病情危重,需绝对卧床者。

  2、特大手术后7天内,各种中、大手术后1-3天内。

  3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。

  4、生活不能自理者。

  (二)护理要求

  1、严密观察病情,每30-60分钟巡视一次。

  2、正确落实各项治疗护理措施,详细填写护理病程录。

  3、加强基础护理,防止并发症发生。

  (1)术后3天内床上沐浴或擦身每日1次,以后每周1次;头发护理早、晚各1次,每日会阴清洁和洗脚各1次。

  (2)禁食、昏迷患者口腔护理每日2次,其他患者协助刷牙。

  (3)督促患者经常翻身,术后和昏迷患者协助翻身每2小时1次;褥疮护理每班1次,并做好记录。

  4、生活上给予周密照顾,按时喂饭、服药,并送茶水、便器到床边,协助完成各种需要。

  5、认真做好心理护理及健康教育。

  Ⅱ级护理

  (一)指征

  1、病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,但生活尚不能自理者。

  2、年老体弱或慢性病患者,不宜过多活动者。

  3、普通手术后或轻型子痫等。

  (二)护理要求

  1、注意观察病情,观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果,每1-2小时巡视1次。

  2、根据病情可在床上或床边进行轻度活动。

  3、协助患者做好晨、晚间护理,如洗脚、刷牙、洗脸等,并鼓励患者多翻身;生活不能自理者,要协助喂饭及大小便护理。

  4、针对不同疾病,做好健康教育。

  Ⅲ级护理

  (一)指征

  1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的患者及正常孕妇等。

  2、各种疾病或术后恢复期患者。

  3、能下床活动,生活自理者。

  (二)护理要求

  1、每日巡视2次,掌握患者病情及思想状况,注意患者的饮食及休息,每日测体温、脉搏、呼吸。

  2、督促遵守院规,做好健康教育。

  护理交接班制度 篇15

  分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

  一、特级护理

  (一)符合以下情况之一,可确定为特级护理

  1、维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;

  2、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;

  3、各种复杂或大手术后,严重创伤或大面积烧伤的患者。

  (二)护理要点

  1、严密观察患者病情变化,监测生命体征,准确测量出入量。

  2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

  3、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施。

  4、保持患者的舒适和功能体位。

  5、实施床旁交接班。

  二、一级护理

  (一)符合以下情况之一,可确定为一级护理

  1、病情趋向稳定的重症患者;

  2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者;

  3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;

  4、自理能力重度依赖的患者。

  (二)护理要点

  1、每小时巡视患者,观察患者病情变化。

  2、根据患者病情,监测生命体征。

  3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

  4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。

  5、提供护理相关的健康指导。

  三、二级护理

  (一)符合以下情况之一,可确定为二级护理

  1、病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的`患者;

  2、病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;

  3、病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。

  (二)护理要点

  1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化。

  2、根据患者病情,监测生命体征。

  3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

  4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。

  5、提供护理相关的健康指导。

  四、三级护理

  (一)病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

  (二)护理要点

  1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。

  2、根据患者病情,监测生命体征。

  3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。

  4、提供护理相关的健康指导。

  护理交接班制度 篇16

  医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的情况变化进行动态调整。

  分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)

  (1)特级护理

  1)具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:

  ①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

  ②重症监护患者;

  ③各种复杂或者大手术后的.患者;

  ④严重创伤或大面积烧伤的患者;

  ⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

  ⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;

  ⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

  2)护理要点:

  ①严密观察患者病情变化,监测生命体征;

  ②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  ③根据医嘱,准确测量出入量;

  ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

  ⑤保持患者的舒适和功能体位;

  ⑥实施床旁交接班。

  (2)一级护理

  1)具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:

  ①病情趋向稳定的重症患者;

  ②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

  ③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

  ④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

  (3)护理要点:

  ①每小时巡视患者,观察患者病情变化;

  ②根据患者病情,测量生命体征;

  ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

  ⑤ 提供护理相关的健康指导。

  (4)二级护理

  1)具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:

  ①病情稳定,仍需卧床的患者;

  ②生活部分自理的患者。

  2)护理要点:

  ①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

  ②根据患者病情,测量生命体征;

  ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  ④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;

  ⑤ 提供护理相关的健康指导。

  (5)三级护理

  1)具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:

  ①生活完全自理且病情稳定的患者;

  ②生活完全自理且处于康复期的患者。

  2)护理要点:

  ①每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

  ②根据患者病情,测量生命体征;

  ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  ④ 提供护理相关的健康指导。

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