劳动争议仲裁申请(合集15篇)

劳动争议仲裁申请1

　　申请人：___性别民族____年_月_日

　　身份证号：_________________

　　工作单位：______________

　　住址：_____________

　　电话：1_____97_____

　　被申请人：______________

　　法定代表：___总经理

　　电话：138_______

　　施工现场：___现场总负责人

　　电话：13_______

　　工作单位：_________

　　地址：____________

　　申请事项：

　　1.请求裁决被申请人支付申请人八级工伤伤残补偿金合计人民币：￥79200.00元

　　2.请求裁决被申请人工伤医疗补助金和伤残就业补助金合计人民币：￥70290.00元

　　3.请求裁决被申请人支付申请人医疗费合计人民币：￥43000.00元

　　4.请求裁决被申请人支付申请人停工留薪期工资合计人民币：￥57600.00元

　　5.请求裁决被申请人支付申请人住院护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费合计人民币：￥6102元

　　事实与理由：

　　本人___于20__年_月__日到天______有限公司所承建的工地工作，工作地点为：天津__置业有限公司，工种为：木工，工资：240元/天，公司未与本人签订劳动合同。20__年_月__日下午在从事地下室模版拆除工作时，从高

　　架上跌落，致右足受伤，随即在工友的帮助下送往__医院被确诊为：“右足跟骨粉碎性骨折并累计距下关节”，后被“____区劳动和社会保障部门”认定为工伤。20__年_月__日被天津市劳动能力鉴定委员会评定为工伤伤残八级(伤残证号：______)。自摔伤后多次与用人单位沟通均被推脱，为了维护法律的'尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申请人的主张。

此致

　　_____________劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：

　　年月

　　附：1、《劳动人事争议仲裁申请书》副本1份

　　2、《证据清单》1份

劳动争议仲裁申请2

　　反诉人（本诉被申请人）：成都*****有限公司，住：***。法定代表人：****

　　被反诉人（本诉申请人）：****

　　一、反诉请求

　　请求裁决被反诉人赔偿反诉人经济损失元。

　　二、事实与理由

　　被反诉人与反诉人劳动争议一案贵委已经受理。 20xx年2月，反诉人与被反诉人商谈，双方口头达成以下合作意愿：由被反诉人担当反诉人成都分公司结构专业“专业负责人”职位，同时被反诉人必须将其注册结构师的人事关系和证、章转到反诉人公司，双方才能依照《劳动合同法》签订劳动合同。但是，由于被反诉人与***公司直至xx年12月31日仍具有有劳动关系，而被反诉人也一直不愿与****公司解除劳动合同，依照劳动法规的规定，反诉人不能与被反诉人签订劳动合同。

　　被反诉人在担任反诉人成都分公司的“专业负责人”期间，由于屡屡不服从公司安排，工作极其不负责任，造成反诉人设计图纸严重错误，给反诉人造成了巨大的损失。损失

　　如下：

　　1、被反诉人拒绝审查业主****图纸，由于标高错误造成基础的涉及深度比设计深度相差很大，极大地损害了反诉人的`声誉。

　　2、xx年7月，被反诉人负责校对审核并发行*****设计，由于其没能尽到岗位责任，没有发现图纸基础上的钢柱地脚螺栓定位错误就发行图纸，发生索赔，并给反诉人的声誉造成了极坏的影响。

　　3、被反诉人负责*****工程的设计，但是验收后发现结构图纸与建筑设计方案及施工图设计图纸严重不符，因此发生工程索赔，业主要求重新设计，反诉人于xx年12月7日发出通知要求被反诉人整改，被反诉人至今未进行任何回复。初步估计此次设计事故给反诉人造成直接经济损失可达30万元，且给反诉人的声誉造成极坏的影响。

　　在给反诉人造成损失后，被反诉人没有积极地与反诉人协商解决补救，而是在未与反诉人商量的情况下，于xx年9月30日擅自脱离岗位，离开了公司。

　　综上，被反诉人工作极其不负责任，因其重大过失给公司造成了巨大的经济损失，同时极大地损害了反诉人的声誉。现根据劳动法律相关规定，反诉人特向贵委提出反诉，请求公证裁决。

　　此致

劳动争议仲裁申请3

　　申请人姓名：___ 性别：_ 出生日期：____年_月_日职业：__ 工作单位：__公司(申请仲裁时无单位可写原单位)，身份证号码：_______

　　住所地和电话：柳州市__路_号_栋_单元_号房电话_______ 文书送达地址：柳州市__路_号_栋_单元_号，邮政编码________

　　被申请人： ________公司 (应写明单位全称)

　　住所地和电话：柳州市__路__号_栋电话_______ 法定代表人或主要负责人姓名：___ 职务：___ 请求事项：

　　1、裁决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金____元。

　　2、裁决被申请人支付申请人____年_月_日至____年_月_

　　日期间法定节假日加班工资___元。

　　3、裁决…………………。

　　事实和理由：

　　申请人于____年_月_日进被申请人处工作，双方签订有劳动合同，(最后一份)劳动合同期限至____年_月_日……。____年_月_日，被申请人以……为由解除申请人劳动合同，但没有支付申请人解除劳动合同经济补偿金。____年_月_日至____年_月_日期间，被申请人安排申请人加班，但没有支付申请人加班工资。为此，申请人请求仲裁委裁决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金____元，支付申请人____年_月_日至____年_月_月_日期间法定节假日加班工资___元。

　　申请人___(签名)

　　____年__月__日

劳动争议仲裁申请4

　　申诉申请人：

　　被申诉人：

　　申请要求：

　　1、裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。

　　2、被申诉人承担仲裁费用。

　　理由与事实：

　　xxx8年10月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国××大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务8年。xxx0年10月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失。

　　此致

敬礼！

　　申请人：

　　20xx年xx月xx日

劳动争议仲裁申请5

　　申诉人：×××，女，_____年____月_____日日出生，住市区×××号。

　　第一被诉人：×××股份有限公司

　　住所：市经济技术开发区×××

　　法定代表人：×××

　　第二被诉人：×××有限责任公司

　　住所：市经济技术开发区×××街

　　法定代表人：×××

　　请求事项：

　　1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

　　2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金元;

　　3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金元;

　　4、由被诉人连带向申诉人支付违约金元;

　　5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;

　　6、仲裁费用由被诉人连带承担。

　　事实与理由：

　　申诉人于年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期年的劳动合同，_____年____月_____日日合同期满后双方分别于_____年____月_____日和_____年____月_____日又续签了为期3年的`合同，合同于_____年____月_____日日到期。_____年____月_____日，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉×××有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事工作。

　　在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。_____年____月_____日，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

　　为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

　　市劳动争议仲裁委员会

　　申诉人：

　　_____年____月_____日

劳动争议仲裁申请6

　　申请人：___，男，汉族，1___年__月__日出生，，现住___市___区___路___号。联系电话：______。

　　被申请人：__有限公司，住所地：__市__区___路___号。电话：___。

　　法定代表人：___ 职务：___

　　请求事项：

　　一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5___元(月平均工资2___元_2)。

　　二、裁决被诉人向申请人支付____年_月至____年_月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费1____.34元及25%的经济补偿金4___.5_元;2休息日加班费24__3.__元及25%的经济补偿金_223.44元;。

　　以上二项合计：___元。

　　事实与理由：

　　申请人于1__5年1_月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。____年12月2_日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为___元，每日工作_小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的____年_月至____年_月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上_时3_分出车接送公司员工上班，直到1_时1_分接公司员工下班，送完员工需要到2_时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的.加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资 _4x_(x_x_年x_1日双方协商将我的合同工资变更为x_x_)为基数计算，x_x_年x_至x_x_年x_间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费 1x_x_.34元(x_x_/21.x__1.5倍_3个小时_4周_12个月_2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24x_3.x_元(x_x_ /21.x__2倍_x_小时_3天_12个月_2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第3x_第2项和4x_第1项的规定，我于X_年X_月X_日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

　　___市劳动争议仲裁委员会

　　申请人：___(签名)

　　年月日

劳动争议仲裁申请7

　　申诉人：xx市xx大厦，xx市xx区xx路xx号，邮政编码：xxxxxx,电话：xxxxxxx.

　　法定代表人：xxx，女，xx岁，系xxxx.。委托代理人：xxx，xx市xx律师事务所律师。

　　被诉讼人：xxx，男，岁，xx市xx大厦职工，住xx市xx区xx街xx号。

　　仲裁请求：

　　1.请求裁决人被诉人赔偿培训费3000元；

　　2.请求裁决被诉人继续履行劳动合同。

　　实事及理由：

　　申诉人系经营酒店业务的外商投资企业。20xx年3月，被诉人通过公开招考进入大厦工作，并接受了上岗前的培训。20xx年5月被诉人与申诉人签订了为期5年的劳动合同。20xx年7月被诉人借口向申诉人提出辞职，并在未按规定办理解除劳动合同手续的情况下，突然离开工作岗位，“跳槽”到xx大酒店，并与其签订了劳动合同。尔后，申诉人多次向被诉人发出通知，催促被诉人返回工作岗位，但被诉人始终未继续履行劳动合同。申诉人和被诉人签订的劳动合同是合法有效的，是双方在自愿的.前提下，真实愿意的表示，应受法律保护，合同规定：“甲乙任何一方解除劳动合同，必须提前一个月书面通知对方，方可办理解除合同手续。”被诉人在未履行上述手续的情况下便擅自离大厦，其行为违反了劳动合同的约定。合同还规定：“若甲方违反规定解除劳动合同，经仲裁机构认定后应立即纠正，继续履行合同，并向乙方赔偿所造成的经济损失，若乙方违反规定，合同期未满擅自离职者，必须向甲方赔偿培训费3000元。”因此，被诉人应当承担合同中所约定的违约责任。

　　鉴于被诉人的行为严重违反了被诉人于申诉人之间的劳动合同约定，影响了申诉人管理业务，给申诉人的经营管理业务带来了不利影响。由于双方和解无望，根据《中华人民共和国劳动法》第31条、《中外合资经营企业劳动管理实施办法》第8条之规定，特请仲裁机构查明情况，依法予以公正裁决。

　　证据及来源、证人姓名及其住址：被诉人的违约行为有以下证据加以证明：

　　1.被诉人于申诉人于20xx年5月签订的劳动合同，说明被诉人与申诉人之间所确立的劳动关系。

　　2.证人王xx，男，xx酒店工作人员，住xx市xx区xx新村61号302室，他可证明被诉人与xx大酒店已确立劳动关系的事实。

　　此致

　　xxx仲裁委员会

　　申诉人：xx市xx大厦（公章）

　　法定代表人：xxx（盖章）委托代理人：xxx（盖章）

　　20xx年x月x日

　　附：1.劳动合同1份；

　　2.证人证言1份；

　　3.本身申诉副本1份。

劳动争议仲裁申请8

　　申请人：

　　被申请人：

　　申请事项：

　　一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资3x234元(自xxxx年x月至xxx2年3月止)。

　　二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的'经济补偿金3xxx元。

　　三、请求裁决被申请人支付加班工资共计xx2x元。

　　四、请求裁决被申请人为申请人补缴自xxxx年x月至xxx2年3月的社会保险。

　　事实与理由：

　　xxxx年x月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1xxx元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，xxx2年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

　　综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持!

此致

敬礼！

　　申请人：xx

　　20xx年xx月xx日

劳动争议仲裁申请9

　　申请人：（姓名）XXX

　　性别：XXX民族：XXX出生：XXX

　　原籍：XXX

　　现住址：XXX

　　联系电话：XXX

　　通讯地址：XXX

　　邮政编码：XXX

　　委托代理人：（姓名）XXX

　　性别：XXX民族：XXX出生：XXX

　　原籍：XXX

　　工作单位：XXX职务：XXX

　　现住址：XXX

　　联系电话：XXX

　　被申请人：XXX

　　法定代表人：（姓名）XXX 职务： XXX

　　住所：XXX

　　仲裁请求：

　　XXX未按国家和XXX的有关法律法规缴纳XXX的社会基本养老保险费，侵犯了XXX的社会保险权益。现提出以下要求：

　　1、要求XXX补缴XXX在20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期间的社会基本养老保险费。

　　2、按照有关法律法规规定要求XXX缴纳因未办理XXX的社会基本养老保险而产生的XXX和XXX应缴的滞纳金，罚款等一切费用。

　　3、XXX在XXX的工资收入主要包括聘用工资，课时费，奖金。要求XXX按照有关法律法规正确计算社会基本养老保险费缴费基数和缴费比例。缴费基数应包括聘用工资、课时费、奖金、津贴、补贴以及与任职或受聘用有关的其他所得。

　　事实和理由：

　　XXX与XXX20xx年9月签订了XXX事业单位聘用合同，20xx年8月XXX申请解除聘用合同，自20xx年9月1日起解聘。XXX从20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期间XXX未履行社会基本养老保险费征缴义务。

　　中华人民共和国劳动法第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。

　　中华人民共和国国务院令第259号社会保险费征缴暂行条例第十二条缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会保险费。缴费个人应当缴纳的社会保险费，由所在单位从其本人工资中代扣代缴。

　　中华人民共和国国务院令第259号社会保险费征缴暂行条例第十三条缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的`，由劳动保险行政部门或者税务机关责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入社会保险基金。

　　XXX事业单位聘用合同书第六条规定甲乙双方应当根据国家和自治区的有关法律、法规、规章和政策参加社会保险。甲方按规定的交费比例给乙方缴纳由甲方承担的社会保险费；同时，按照规定代扣代缴由乙方承担的社会保险费。乙方享受各项社会保险待遇。

　　证据清单及有关证据材料

　　1、XXX

　　2、XXX

　　3、XXX

　　4、XXX

　　申请人：

　　年月日

劳动争议仲裁申请10

　　劳动争议仲裁制度是国家确立的高效、及时处理和化解劳资纠纷的专项劳动法律制度，是处理劳资纠纷所必经的，劳动者和用人单位只有在不服劳动争议仲裁裁定时，方可在法定时限向人民法院申请民事诉讼。

　　申请劳动争议仲裁，首先应明确劳动争议仲裁机构的受案范围。根据《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》的规定，劳动争议仲裁委员会受理企业与职工之间的下列劳动争议：

　　1、因企业开除、除名、辞退职工和职工辞职、自动离职发生的争议。

　　2、因执行国家有关工资、保险、福利、培训、劳动保护的'规定发生的争议;(“工资”是指按照国家统计局规定应统计在职工工资总额中的各种劳动报酬，包括标准工资、有规定标准的各种奖金、津贴和补贴：“保险”是指社会保险，包括工伤保险、医疗保险、生育保险、待业保险、养老保险和病假待遇、死亡丧葬抚恤等社会保险待遇：“福利”是指用人单位用于补助职工及其家属和举办集体福利事业的费用，包括集体福利费、职工上下班交通补助费、探亲路费、取暖补贴、生活困难费等：“培训”是指职工在职期间(含转岗)的职业技术培训，包括在各类学校的培训及与其相关的培训合同、培训费用等：“劳动保护”是指为保障劳动者在劳动过程中获得适宜的劳动条件采取的各项保护措施，包括工作时间和休息时间、休假制度的规定、各项保障劳动安全与卫生的措施、女职工的劳动保护规定、未成年人的劳动保护规定等。)

　　3、因履行劳动合同发生的争议。只要劳动者与用人单位存在事实上的劳动关系，所申诉事项属于劳动争议仲裁的管辖范围，不论劳动者和用人单位是否签订劳动合同，劳动争议仲裁委员会均应受理。

　　4、法律、法规规定应当依照劳动争议仲裁条例处理的争议。

劳动争议仲裁申请11

　　申请人：__________有限公司，地址江苏省__________县__________工业园区__________号。

　　法定代表人：__________

　　申请事项：

　　请求中止对南通白露洲物流有限公司与申请人承揽合同纠纷一案的仲裁。

　　事实与理由：

　　南通白露洲物流有限公司（下称白露洲公司）与申请人承揽合同纠纷一案，贵委正在仲裁中。

　　白露洲公司的仲裁请求：责令申请人支付逾期付款的违约金。该项仲裁请求所依据的事实是申请人未能按约于__________年7月30日前支付609231元货款。

　　客观事实上，虽然《协议》约定：“申请人的拆迁队伍__________年7月25日左右（不能超过7月30日）进场前再付609231元，余款25万元拆卸结束前一次性支付”。但由于白露洲公司长期拖欠盐城港口集团的`租金，港口集团在申请人与白露洲公司签订协议后即告知申请人：该起重机已被留置，你公司不能拆走。

　　基于上述白露洲公司可能无法履行协议的事实，申请人要求白露洲公司尽快解决其与港口集团的矛盾。然而直至今年元月份，申请人才得以根据其与港口集团达成的协议，将第二笔货款609231元化为601160元和8071元的两张汇票给白露洲，由白露洲公司将其中一笔601160元的汇票在白露洲账上入一下的同时直接汇到港口集团，港口集团在收到该款项后解除对起重机的扣压。谁知白露洲公司言而无信，601160万元货款入账后却不转汇给港口集团。为避免钱、物两空，申请人不得已之下于__________年2月18日向盐城市亭湖区人民法院申请对该起重机进行财产保全，并于__________年2月20日向亭湖区人民法院提起民事诉讼，要求排除港口集团对申请人拆除起重机的防碍（案号为[__________]亭民一初字第0886号）。紧接着，港口集团以租赁合同纠纷对白露洲公司提起民事诉讼，同时亦向法院申请对白露洲公司进行财产保全（案号为[__________]亭民一初字第1016号）。

　　上述白露洲公司对申请人恶意隐瞒起重机被港口集团扣留的事实，导致申请人无法按约定的时间进场拆除起重机而依法行使合同的不安抗辩权并中止履行协议的事实，直接影响到本案的审理结果，而该节事实必须以申请人向盐城市亭湖区人民法院提起的要求排除防碍的另一案的审理结果为依据。鉴于另一案尚未审结，申请人依法向贵委提出如上中止本案仲裁的请求，望予批准。

　　此致

　　南通仲裁委员会

　　申请人：__________

　　特别授权代理人：__________

　　__________年__________月__________日

劳动争议仲裁申请12

　　反申请人：

　　反被申请人：

　　因劳动争议仲裁反申请书诉反申请人劳动争议纠纷一案，日收到贵委送达的仲裁申请书，针对劳动争议仲裁反申请书的仲裁请求和事实理由提出

　　如下反请求事项：

　　1、请求裁令劳动争议仲裁反申请书中途提出解除劳动合同，是违约行为，裁令继续

　　履行劳动合同。或由劳动争议仲裁反申请书支付违约金。

　　2、请求依法裁令劳动争议仲裁反申请书赔偿因其不办理交接手续而造成反申请人的各项直接经济损失23320元。

　　事实与理由：

　　20xx年元月28日双方签订的劳动合同约定，固定期限：20xx年元月28日起至20xx年元月28日，申请人中途毁约，解除劳动合同，申请人违约要求离开答辩人，应承担违约责任。为维护劳动合同的严肃性，反申请人要求继续履行劳动合同。

　　不办理交接手续造成反申请人的损失客观存在。劳动争议仲裁反申请书不辞而别并违法带走了反申请人的相关财产与培训资料、员工名单、应聘人员信息等，给反申请人的生产经营活动造成了极其严重的'困难。为此，反申请人多次电话通知劳动争议仲裁反申请书到反申请人处办理相关工作交接手续。劳动争议仲裁反申请书以种种借口一直拒绝与反申请人办理工作交接

　　手续，影响反申请人工作的正常开展，在这种情况下，为了减少损失，反申请人放弃相关招聘业务的开拓。

　　劳动争议仲裁反申请书如要离开公司，应退还公司给予的和造成反申请人的经济损失。

　　如因劳动争议仲裁反申请书行为造成反申请人业务不能进一步正常开展，包括劳动争议仲裁反申请书泄露反申请人商业秘密(包括但不限于经营信息、员工名单、应聘人员信息)等，侵害反申请人商誉的，造成反申请人经济损失的，将另案追究。

　　针对上述情况，为维护反申请人的合法权益，根据有关规定特提起反申请，请求依法裁决。

此致

　　人事争议仲裁委员会

　　反申请人：

　　二〇年月日

　　附：劳动合同。

劳动争议仲裁申请13

　　申请人：张三，性别：男/女，出生年月：__年 _ 月_日，民族：__，身份证号：________，户籍所在地：______，现住址：贵港市__路__号，邮政编码：____，联系电话：987654321(个人有效联系电话)

　　被申请人： ___有限责任公司/____局(写明单位全称)

　　法定代表人(主要负责人)：李四职务：总经理/局长/__

　　住所：贵港市__路__号(写明单位详细地址)

　　联系电话：_________(单位电话)

　　仲裁请求：

　　请求裁决被申请人：

　　1.支付__年_月至__年_月(明确年限)的未签订劳动合同的二倍工资差额___元(明确数额);

　　2.支付解除劳动关系经济补偿金___元(明确数额);

　　3.支付丧葬补助金___元，供养亲属抚恤金___元，一次性工亡补助___元(写明工亡各项待遇名称、数额);

　　4. 支付一次性工伤医疗补助金___元，住院伙食补助___元，停工留薪期工资___元(写明工伤各项待遇名称、数额);

　　5.支付超时加班费___元，节假日加班费___元(写明加班时间);

　　6._________。

　　事实和理由：(写明事实经过)如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

　　(写明请求的法律依据)申请人认为：因___________，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《____》等有关规定，______。故被申请人应当__________。因被申请人______，导致申请人______，根据《______》第__条的规定，被申请人应_______。(按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据)

此致

　　贵港市劳动人事争议仲裁委员会

　　附件：1.《仲裁申请书》副本一式三份;

　　2.证据清单及有关证据材料一式三份。

　　申请人：张三

　　__年_月_日

　　提交材料

　　1、申请人的`身份证复印件1份(清晰、有效);

　　2、工商局提供的电脑咨询单复印件1份(清晰、有效);

　　3、劳动人事争议仲裁申请书2份(若每多一个被申请人就要多1份)，书证类材料规格需为A4纸大小且均为复印件;语音类材料，如录音须刻录成光碟，并附上录音文字说明。

　　提交材料时请将申请材料分类整理成3份，请按照以下顺序整理好：

　　第一份正本(仲裁委存档)：身份证复印件，电脑咨询单，仲裁申请书1份，证据目录1份，与证据目录顺序对应的若干证据。身份证复印件为正面第一页。

　　第二份副本(送达被申请人)：仲裁申请书1份，证据目录1份，与证据目录顺序对应的若干证据。申请书为正面第一页。按被申请人个数提交副本。

　　备注：1、电脑咨询单实为工商局出具的用人单位工商登记信息。用人单位为个体工商户的，需到单位所在辖区工商所查询。

劳动争议仲裁申请14

　　申请人：李**，男，汉族，19**年**月**日生，住**省**县******号，身份证号：*****************，联系电话：***********。

　　被申请人：广州********有限公司，地址：广州市**区**********号，法定代表人：***，联系电话：**********。

　　仲裁请求

　　一、请求裁决确认申请人与被申请人自20xx年3月21日至20xx年6月10日期间存在劳动关系;

　　二、请求裁决被申请人向申请人支付未签劳动合同的二倍工资差额，计人民币******元(20xx年**月**日-20xx年*月**日);

　　三、请求裁决被申请人向申请人支付违法解除劳动关系的经济赔偿金，计人民币*****元。

　　事实与理由

　　申请人于20xx年**月**日入职被申请人处，任********一职，工资为*****月。被申请人于20xx年**月**日无故辞退申请人，双方劳动关系终止。期间，被申请人未与申请人签订书面劳动合同，未依法为申请人缴纳社会保险费。申请人为维护其合法权益，委托律师向被申请人发函，要求出具书面《解雇/辞退通知书》并协商解决相关纠纷，被申请人逾期不予理会。现申请人特向贵委申请劳动仲裁，寻求法律救济，望作出公正裁决。

　　此致

　　广州市**区劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：XX

　　XXXX年XX月XX日

劳动争议仲裁申请15

　　申请人：xxx，男，19xx年xx月xx日生，汉族，身份证：xxx

　　住址：湖南省常宁市xxx号

　　电话：xxx

　　被申请人：xx市xxx办公设备厂

　　住所：xx市天河区xxx工业区

　　法定代表人：xxx 电话：xxx

　　诉讼请求事项

　　1、确认双方于20xx年8月20日至20xx年xx月xx日期间存在劳动关系。

　　2、支付于20xx年9月20日至20xx年xx月xx日期间未签订劳动合同的双倍工资28600元。

　　3、支付20xx年8月20日至20xx年7月12日期间延时加班工资50068.97元，休息日加班工资18358.62元，法定节假日加班工资3034.48元。

　　4、支付20xx年8月20日至20xx年7月12日期间未休年休假工资3034.48元。

　　5、支付违法解除劳动合同的赔偿金4400元。

　　6、支付劳动能力鉴定费、检查费、挂号费合计539.3元;

　　7、支付住院期间的伙食费735元。

　　8、支付停工留薪期间的工资2200元。

　　9、支付一次性伤残补助金16348.5元。

　　10、支付一次性伤残就业补助金10899元。

　　11、支付一次性工伤医疗补助金2724.75元。第2-11项合计140943.1元。

　　事实和理由

　　申请人于20xx年8月20日入职被申请人，任机械操作工人工作，填有入职登记表，20xx年10月12日工伤停工留薪期间届满后被申请人拒绝申请人继续上班，违法解雇本人。在职期间没有签订有任何形式的劳动合同，被申请人没有按相关规定为申请人缴纳社保。

　　20xx年8月20日至20xx年7月12日期间，申请人月基本工资为2200元，现金发放，有签收记录保存在被申请人处。每天上班时间从早上7：30至下午6：00，中午有1.5小时的休息时间，即每天加班1小时;每月没有安排休息日，即每天加班8.25天;法定节假日没有休息，该期间加班10天。20xx年和20xx年年休假共10天没有休息。

　　20xx年7月12日，申请人在被申请人的冲床车间操作冲床机时，不慎被冲床压伤左手。xx市天河区人力资源和社会保障局于20xx年9月21日作出穗天人社工伤(xxx)xxx号《工伤认定决定书》，认定为工伤。xx市劳动能力鉴定委员会于20xx年10月24日作出穗劳鉴初(xxx)xxx号《工伤职工劳动能力鉴定结论书》，鉴定为伤残等级为十级，停工留薪期从20xx年7月12日至20xx年10月12日。住院21天，住院期间的医药费全部由被申请人支付，有一个月停工留薪期间的.工资没有支付，住院伙食费和十级伤残的相关侍遇等没有支付。工伤待遇按xx市职工平均工资54495元/年的60%计算。申请人自费申请劳动能力鉴定，鉴定费、检查费和挂号费合计539.3元。

　　基于上述事实和理由，请求你委支持本人的所有仲裁请求。

此致

xx市天河区劳动争议仲裁委员会

　　申请人：xx

　20xx年xx月xx日

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