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社会实践实习报告范文集合7篇
随着社会不断地进步,大家逐渐认识到报告的重要性,报告具有成文事后性的特点。那么报告应该怎么写才合适呢?以下是小编帮大家整理的社会实践实习报告7篇,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
社会实践实习报告 篇1
在这次的居委会实习中,我接触到很多在课堂上学不到的知识,尤其是在为人处世方面,个人认为收益颇丰。
初到居委会报到时,陌生的环境和陌生的人让我很紧张。虽然在学校里也会经常的遇到这样的情况,但与此不同的是遇到的都是同龄人,而居委会工作着的都是我的长辈,因此我很放不开,一直都默默的不敢说话。但是我知道面对新环境这样扭捏是不对的,克服自己心里的障碍是首要的,所以我鼓起勇气、拿出真诚的笑容向大家问好,做自我介绍。随着相处的时间的增长,我和居委会的工作人员的关系也愈加融洽。
不要以为居委会的生活就是“一杯茶和一张报纸”,居委会的工作看似没有什么大事,但是每天细小的琐事却不容半点差池,因为这些琐事都与社区居民的日常生活有着密切的关系。为政府做好最基本的宣传工作和沟通工作,维持社会的治安,为建立更加和谐的社会打下坚实的基础,居委会的功劳不小。居委会最接近社会的底层,最能体会人民的疾苦,又是最能反映人民的心声,最好地为政府投来最深切的慰问,为政府最快地表达有关的法律法规。居委会虽小,但是在构建和谐社会工作中是不可或缺的.。
在居委会,我负责的是资料的整理和输入电脑,任务虽然看似简单,但是真正做起来还是有些吃力。由于原始资料都是手写的,而我此前一直都是看铅字,很不习惯看手写的字,特别是带有个人特点的字看起来更是困难。一开始的时候,我总是看不懂,但又不好意思总是麻烦人家,所以很苦恼。但居委会的人很是热情,总是时不时的帮助我。渐渐地,走习惯了手写的字,工作也顺利的多了。我在工作的时候发现,在学校学习的知识技能就算是在非专业的工作上也是能够发挥很大作用的,尤其是计算机的运用。在输入资料的时候懂得运用些技巧,就会使工作效率提升很多!理论应用于实际让我很有成就感,但掌握别人没有的技能并没有令我骄傲,我希望大家共同进步。
由于我是刚接手居委会的工作,此前没有可以借鉴的经验,很多东西都不明白,阿姨们总是很热心的为我排疑解难,告诉我一个事情要事先想出多种解决方法以防意外事件的发生,教给我与人交流的正确态度和有效方法等等,让我不仅在工作上获益良多,还在人生哲理上有所领悟--切忌自大,虚心受教,必定获益良多。
工作中,另一个关键是细心负责。记得从小学到高中,都会常常听到老师跟我们说:细节决定成败。这句话不管对于学生还是上班族来说,永远成立。不细心复习考试,就会丢三落四,拉低分数;不细心工作校对,就会导致工作失误引起不好的影响。在我的工作中,很大一部分是需要打字输入资料。有一次,因为心急,没有仔细查看需要输入的原始资料,匆忙下手,导致时间顺序全部错乱,之前自己的投入也化为乌有,最后花了很长时间才错误更正。因此,专心工作,细心、细心、再细心,是非常重要的。
在实习的这段时间里,我通过自己的努力奋斗,体会到了工作中的酸甜苦辣,了解到工作的辛苦艰辛,这时才发现自己是幸福的。因为我还在学习的阶段,还没能真正地接触事业,接触社会,没能真正地了解到工作的难处和辛苦。短暂的实践让我超出课堂在实际工作环境中理解了自身很大的不足,任性,遇事喜欢凭年轻的冲劲去解决事情,没有大人们的经验和冷静,不够沉着,不够理智,也导致我没能从根本去理解街道的一些工作理念和解决问题的方法,这是我要在以后去改进和学习的地方。实习的日子是短暂的,但却是精彩的。在居委会的实习中,让我了解到社区的基本情况和工作内容。虽然时间不长,但我的确感受到实习使我们从课堂上走出来,大开眼界,巩固了所学的专业知识。通过这次实习我深觉自己有许多的不足之处,在今后的学习、工作、生活中我会朝着自己的目标不断努力学习,弥补不足为自己的理想而奋斗。
社会实践实习报告 篇2
一、社会实践目的
这事我第一次参加大学生暑期社会实践,我明白中学时代的社会实践是引导我们学生走出校门、走向社会,而大学时代的社会实践则是我们接触社会、了解社会、投身社会的更完善的良好形式;是培养锻炼才干的好渠道;是提高思想,树立服务社会的观念的有效途径。通过参加大学生暑期社会实践活动,我们有机会把我们在学校所学的理论知识,运用到客观实际中,使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践,那么所学的就等于零。理论应该与实践相结合。另一方面,实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的实习,学到一些在学校里学不到的东西。
在此,我来到淮安市高涧工商分局实践。XX年上半年高涧工商分局在县局党组正确领导下,在机关科室的关心指导下,按照重点工作抓项目、日常工作抓规范、队伍建设抓素质的思路,牢牢把握“只有责任,没有理由”的局训,深入推进“三型工商”建设。各项工作取得了一定的成绩。虽然八月仍是烈日炎炎,每天都很闷热,但我非常荣幸来到高涧工商分局实践,协助国家公务员工作。看到行政管理人员每天都身着整齐的制服、准时上班、认真工作时,我感到深深地敬佩,敬佩他们作为国家和人民的公仆全心全意为人民服务的责任心!
二、实践内容
1、了解规范着装上岗
(1)达到着装要求
8月9日,在工商局工作的第一天植主任就跟我介绍工商行政管理者要按规定进行着装:按规定着装人员上班时间和从事执法任务时必须着装,特殊情况,必须着便装的,应经市县以及分管领导同意,并报监察室备案。夏季高温,根据县局统一安排着装。
(2)仪容、仪表和举止
其次,要树立工商行政管理机关工作人员文明形象,就要注意个人的仪容、仪表和举止。植主任跟我介绍着制服时要举止端庄、精神振作、姿态良好,不准袖手、背手和将手插入衣袋,不准边走边吸烟、吃东西,不得搭肩挽臂。
2、协助工商执法
(1)监督检查
8月8日晚,卫生部新闻发言人邓海华称,针对家长质疑圣元奶粉致婴儿性早熟事件,卫生部注意到相关媒体的报道,并对此事进行关注。国家工商总局公布流通领域奶制品抽检报告中,圣元天然纯奶粉因标称的产品名称与真实属性不符,被指“质量不合格”。同时,高涧工商分局也接到上级任务:到各大、中、小型商场、超市或者乳制品指定销售地点,检查圣元指定批次奶粉,发现该批次圣元奶粉,应及时下架,停止销售,并保存相关证据,将问题奶粉送到相关部门进行检测。
3、协助召开会议
(1)事无大小、认真对待
由于近期发生圣元奶粉事件,为提高企业品牌意识,高涧工商分局召开企业商标培育工作座谈会,组织辖区内12家生产加工企业代表进行集中培训。我参与了会场的布置以及对会上重要内容的记录。
三、实践结果
1、严格遵守规章制度
的确,我认为只要身着制服,就意味着自己在秉行公事就肩负责任,要自觉维护工商形象和声誉,不可以随意嬉戏打闹。
2、领悟心系人民
在我随同高涧工商分局工作人员到各大、中、小型商场、超市进行检查圣元该批次奶粉期间,虽然头顶烈日,但是看着每个人都很认真地检查,尽管汗流浃背,额头不时冒出豆大的汗珠。这时,听到朱科员说到:“孩子那么小就受这么大的罪,这样的奶粉绝对不能在市场上流通,我们一定要认真检查!”一句话感动了我,这是工商行政人员对人民的负责啊!
这几天很累,但是大家都是带着一份热忱与急迫之心检查的,每检查完一家商场,没有发现圣元该批次奶粉时,大家都舒了口气,多一丝笑容。
同时,我建议各行政部门在平时要加强执法力度,积极配合县局、政府部门的重大行动,树立执法的良好形象。
3、学有所用
在检查期间,作为英语专业的我,对于奶粉外包装的英文和生产日期后的英文序列,可以更快理解分析,这极大地提高了检查的工作效率。
四、实践总结或体会
虽然这次暑期社会实践,我没有在我的'专业知识,专业能力上有所提升,但是我还是有所收获的,学到了很多书本上没有的东西,暑期社会实践增强了我的办事能力、交往能力。
社会才是学习和受教育的大课堂,在那片广阔的天地里,我们的人生价值得到了实实在在的体现,为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。今后我要为自己争取机会积极参加实践活动,丰富自己的生活,锻炼提高个人能力。
附录:《工商行政管理局着装上岗暂行规定》
社会实践实习报告 篇3
这个假期在历经了5.12问穿戴地震后,来得比往年早一些。为了增加机会成本,我打算到自己相关的单位去锻炼,增强动手能力,开阔眼界。
首先去了成都市几家婚纱影楼应聘摄影师助理,由于专业知识不够扎实,最后都是竹篮打水一场空。在七月初,找到了一份家教的工作,每天就在学校看看书,复习功课,倒也轻松自在。一个偶然机会,在七月十五日来到了梦寐以求的绵阳市三台电视台。说明来意,时间目的,最后被编排到社教部。这是我所向往的部门,也希望以后从事纪录片的工作。
第一天上班。这天才明白一个台分为新闻部、社教部、广告部、网宣部等等。这天正巧遇到我们部门有个访谈节目,嘉宾是来至汶川南坪镇的镇长、党委书记。部门的工作人员在录音室里忙忙碌碌的准备着不同角度的摄影机、灯光照明、桌子等。制作室和录音室的设备是相连的,录音室是录制现场,灯光打开,调好亮度,主持人和嘉宾各自坐好,有四台摄影机,各自选好一个不同的角度和景别摄入一个人,其中一台机子是主持人和嘉宾的全景。在制作室里一台机器控制着录音室的摄影机,分别标上a、b、c、d序号,集中序号在导演的控制下来会跳动。节目录制完后,大家都大汗淋淋。
社教部每周六晚上都要播出一档以幽默搞笑的情景剧《周末大观》,类似四川台的《麻辣烫》,都是群众演员,演绎身边故事,展示三台人民的生活片。当然,只要你有好的剧本,道具简单,人人都可以写剧本和导演剧本。我在实习期间赶上《合租公寓》的拍摄,演员都是来至台里各部门的'实习生,个个俊男靓女,尽情发挥他们的演员天赋。与我们在学校里不一样的是,这里是多机位拍摄。这个剧情要从不同角度展示各种景别,但人物较少,空间也较小,就用来a、b两台机子。a是主机,b是副机。我的一项重要工作是举话筒(戏称音师),这个长杆伸直有八米,是a机的外接话筒,举的时候注意不能穿帮,不能距演员太远,随着a机而移动。在拍的过程中,一个烦琐的事情就是打板(戏称板师),在每一个镜头开机前,板师都在板上写上a——1,b——1,代表主机第一个镜头第一次拍摄成功,b机第一个镜头第一次拍摄成功。这是很重要的工作关系到后期的采集工作。
接下来的工作是采集带子,几台机子就是有几盘带子。板上记录着总镜头数,采的时候把每个镜头数分开,首先采a带,在每个镜头开始前出现板子,在导演的一声“停”下结束。再采b带等。然后是编辑片子,先把故事结构梳理出来,对照a、b两机的镜头,看那个镜头最具有现场感,选用最好的镜头。如果同一镜头b机的镜头效果好,就让b机镜头的画面和声音解组,然后和a机组接。最后的工作是打字幕。演员每一句话都是相对应的字幕显示出来这既要看稿子,又要看画面的嘴型,还要看演员的对白。一节情景剧就这样诞生了。
但情景剧的前端有一段主持人的开幕词(专业称之为口导)。我有幸为这期的节目写口导。以前看电视觉得主持人侃侃而谈是小菜一碟,现在自己来写,第一次写的太书面语,第二次结局没有悬念,第三次认认真真的看了一次剧本,才写出来。还好,主持人还满意。
社会实践实习报告 篇4
一、工厂的总体规模水平佛山市建业电梯导轨有限公司是专业生产电梯导轨的中外合资企业,该公司拥有先进的设备;雄厚的技术力量和完善的管理体系,目前年产量达5000吨。走进厂区,只见整齐的环境和次序井然的工作程序。到了车间,看过那些先进的流水线,那些熟练的技术水平,完全会感觉到专业化生产所带来的效益。作为电梯导轨产品的制造厂,一些诸如铁屑的飞扬,机器的喧嚣以及混合着的油漆味等问题,都是难免存在的,但是工厂已经把这些都尽可能的减少到最低限度了。工厂有自己的作息时间,并且都会严格遵守。就连中午休息间隙,每个工人都会把自己得区域整理得井然有序,这样的自觉整理也是工厂之所以能保持洁净的原因之一。二、学习过程(一)钢材的选用由于我们学习的不是工科课程,对钢材的选用我们不是有太大的认识,但我们听总经理的'描述我们可以知道该工厂全部都是选用国内的电梯导轨胚再通过再加工作成成品。这些常规钢材在仓库里都备有一定数量的库存,其他的钢材也有备量,这对于工厂的加工技术、生产周期、生长成本等都会有所帮助。(二)加工方面工厂所采用的机器都比较先进,一般来说都是机器自动操作,比如济南第二机床所生产的刨床等。所以,只要操作得当,人员安排合理,一般都能产生较高的效率(一般来说,都需要熟练人工)。该工厂的技术工人大部分都是技校出身的技术工人,所以他们都可以熟练操作机器。以下是总经理介绍给我们的生产流程图:过程名称:粗调检验重点:直线度
过程名称:毛坯预处理检验重点:毛坯质量
过程名称:粗调检验重点:直线度
过程名称:刨加工检验重点:宽度
过程名称:拉阳榫检验重点:对称度
过程名称:钻孔检验重点:孔距
过程名称:锯加工检验重点:长度
过程名称:滚阳榫检验重点:对称度
过程名称:铣底检验重点:高度
过程名称:清洗、油漆检验重点:总检
(三)设施选址问题我们在第七章学习了设施选址问题,故我在这个问题特意向该厂的总经理问为什么该企业要选在江湾路旁边?他解释说由于电梯导轨的毛坯和产成品都是主要通过大卡车运输,故要设在交通设施方便的地方并且要靠近高速公路,而江湾路就符合这些条件。我想了一下总经理的话觉得他的话是很有道理的,由于该厂的产品大部分销向其他省市,无论选用什么样的方式去运输都可以!(四)存在的问题当我看到该厂的电梯导轨毛坯和产成品堆放在一起的时候我就皱起眉头了!听曾老师说过企业不能把原材料和产成品堆放在一起,这样会降低企业的生产效率,而该厂就是犯了这个错误。而其他们厂房有三个大门,一个留给员工的上班进出,一个是大部分时间是关闭的,最后一个是用来卸货和装货用的。当有公司要过来同时卸货和装货的时候必然导致排队,这样不利于企业的效率。
小结:
这次的实践,让我了解到了工厂的规模水平、生产流程以及一些常规产品的制作,在以后的业务操作中相信会有较大的帮助。通过这次的实践,我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解,也是对这几年大学里所学知识的巩固与运用。从这次实践中,我体会到了实际的工作与书本上的知识是有一定距离的,并且需要进一步的再学习。虽
然这次实践的业务多集中于比较简单的工作,但是,这帮助我更深层次地理解工厂实业的流程,对以后的毕业提供了极大的帮助,使我的管理知识方面,不在局限于书本,而是有了一个比较全面的了解。俗话说,千里之行始于足下,这些最基本的业务往往是不能在书本上彻底理解的,所以基础的实践尤其显得重要,特别是目前的就业形势下。从这次实践中,我体会到,如果将我们在大学里所学的知识与更多的实践结合在一起,用实践来检验真理,使一个本科生具备较强的处理基本实务的能力与比较系统的专业知识,这才是我们学习与实践的真正目的。我坚信通过这一段时间的实践,所获得的实践经验对我终身受益,在我毕业后的实际工作中将不断的得到验证,我会不断的理解和体会实践中所学到的知识,在未来的工作中我将把我所学到的理论知识和实践经验不断的应用到实际工作来,充分展示自我的个人价值和人生价值。为实现自我的理想和光明的前程努力。
社会实践实习报告 篇5
一、为完善简历而寻找实习
转眼,到了大学的最后一个暑假,横在我们面前的一大问题是简历上的社会实践栏内容太少甚至空白,至少对我而言是这样的。而毕业找工作时,招聘单位往往首先看的是你的实践经历。于是,跟不少仿佛患有毕业焦虑症的大学生一样,为降低毕业即失业的机率,一放假即加入寻找实习的大军中去。
二、寻找路上的辛酸
1.住的难题
我是在福州念的大学,然而却跑到人人向往的北上广——广州寻找实习,且是孤身一人。到达广州首先面临的问题是住。在广州虽也有些亲戚,然而都是进厂打工的农民工,他们都住在厂里,根本没有办法给我提供住宿。而住宾馆太贵,看到的最便宜的特价房也要68元每天。而租房住也是不太现实的,毕竟还没找着实习,若没找到怎么办?即便找到了,若离工作的地方太远怎么办?况且要找只租一两个月的房子太难了。好在母亲联系上了一个在广州工作的远房亲戚,租房居住的她慷慨解囊,接纳了我。
2.找的辛酸
虽暂时解决了住的问题,可寻找实习的路上却充满艰辛。虽在各大网站上投递了不少电子简历,但得到的面试机会却很少。广州是出了名的传销之地,而我的家乡广西虽也是传销重灾区,对传销早已见怪不怪,然而要我一个人穿梭在这传销名市里找实习,心多少是畏惧的,但未来的路还不是自己一个人面对,只能迎难而上了。
怀着畏惧我一次次地踏上寻找之路,每一次都早早出发,就怕迟到,但有时候却还是没有早到,甚至迟到。因为有的单位离公交、地铁站挺远,且偏僻,不易找,冒着烈日找了老半天才找着。更可气的是有的公交站牌上明明写着经过此站,你坐上公交后却没有经过,而你要到的恰好是这个站,于是你不得不坐上老半天的公交返回、转车。好不容易经过了这一番番波折,可面试完一两天后也是结果出来时,要么是杳无音讯,要么是告诉你说你不适合。所幸的是面试了几家后总算得到了回报。
三、初到广告公司的种种尴尬
专业不对口、知识欠缺
我在的.是一家广告公司,是由一群年轻富有活力的青年人组成的一家公司,其中我的老板也就毕业四五年,我负责的是文案撰稿。虽然我所选的专业方向是传播与策划,有上过广告方面的一些课程,然而像广告文案写作这些做文案必须了解、掌握的课程却还没有上,而我平时又没有对这方面的知识加以积累,加上对做文案还须涉略的其它知识如营销学、新闻学、传播学、社会学、心理学等知之甚少,写起来很吃力,下笔前总是得通过网络查找下相关知识。
尽管做了相关准备,但写出的文案还是不叫人满意。我的文笔虽不错,然而我现在做的是文案,不是写文章。文案与文章不一样,文案得围绕品牌或产品的卖点转,而文章则以个人情感思想为中心,可随心所欲。我大概是平时随心所欲惯了,加上对文案相关知识的欠缺,写出来的文案还是文章味较浓,总是要在借鉴别人文案的基础上不断修改。而努力虽有,但也许锻炼得还不够,最终写出的东西老板还是作出了大量修改,只采取了一小部分。
四、城市的孤单
尽管在广州有些熟人,然而各有各的工作,我休息时人家不一定也休息。即便同时周末休息,工作了五六个工作日后都感觉很累,只想睡懒觉,宅在家里。况且虽处同一城市,但相隔却不一定近,走动起来不是那么的方便。
于是,每到周末我是既惶恐又期待,期待的是终于可以睡懒觉了,惶恐的是周末要怎么过,呆在住处?可我毕竟刚从学校出来,又只是实习一个月,还有些激情,不像那些已步入社会许久的人一样,周末除了宅家里睡大觉外别的都不想做。
公司里也有那么些个爱在周末去玩的人,但毕竟是在同一单位,那些警告里不是有很多在劝告你不要跟公司里的人走得太近吗,走得太近,让他知道了你太多的信息,也许哪一天在关键时刻前程就是断送在他手里,防人之心是不可无的。
于是只能一个人了,独自承受孤独。好在我是与那位远房亲戚及其同学住一起,要不,回到住处,连个说话的人也没有,只能无奈地做个孤家寡人。
五、经济的烦恼
实习的工资一般不会高,甚至没有,我也不例外,老板仅给500块钱每个月,包吃一顿中餐,其余的早晚餐、交通费、住宿费等均无补贴。我住的地方离工作的地方要转两趟地铁,一个多小时才到,费用是6元每趟,虽办了个羊城通,但也没优惠多少。而吃的随便吃个最便宜的快餐也要十块钱,其余的东西也并不便宜。所以尽管我很省,口渴了连水也舍不得买一瓶,看到漂亮的衣服、鞋子也永远是心动未曾行动,但一个月的实习还是花了近两千块钱,其中的一千还是跟人借的。
好在是住在亲戚家里,多少获得了些照顾,要不还会花费更多。
六、小结
尽管实习没有一帆风顺,碰到了不少尴尬与困难,但还是有所收获,知道了自己所欠缺的东西,比如我的知识面太狭,对社会生活的无所适从。为了以后的工作,也为了丰盈自己的精神生活,太应该拼命地啃书了,读众领域的书籍。而毕业后身在城市的孤独难以避免,需要考虑如何建立新的人际关系了。至于经济的困境只能靠努力学习,拼命工作,开发智慧解决了。
我当然没有因这些困难而气馁,因为太多的新人初入单位时都像我一样,有太多不懂的地方,唯有经过较长一段时间锻炼后方能适应工作环境。我相信我也如此。
社会实践实习报告 篇6
经过这次实习活动,让我从实践中对这门自己即将从事的专业获得一个感性认识,为今后专业的学习打下坚实的基础。它不仅让我们学到了很多在课堂上根本就学不到的知识,还使我们开阔了视野,增长了见识,为我们以后更好把所 学的知识运用到实际工作中打下坚实的基础。通过生产实习使我更深入地接触专业知识,进一步了解合理控制建筑工程成本重要性,了解工程施工管理过程中存在的问题和理论和实际相冲突的难点问题,并通过撰写实习报告,使我学会综合应用所学知识,提高分析和解决专业问题的能力。
一、我首先通过公司总工的介绍,对工地的主要负责人和工程的概况有了基本的一些了解:
我所实习的许昌泰兴建筑有限公司是建筑一级企业。该公司所承建的许昌火力电厂一期工程位于107国道中段东侧,框剪结构,主厂房楼地下1层,上12层、水泵房地上2层,碎煤机石房地上2层。实习期间该工程正处于桩基础及地下室施工阶段。
二、通过这次实习认识到施工单位要合理控制建筑工程成本要做到以下几个方面:
(1)工程合同签订关。工程合同是工程建设单位和施工单位之间就工程有关的权利和义务而签订的协议。工程合同签订是施工单位必须把好的重要关口,因为工程合同不但明确规定了施工单位和建设单位双方的权利和义务,还包含有要求工程必须达到的质量等级、建筑工期、采用何种材料、何种价格以及价款支付期限等重要内容,这些内容对建筑工程造价的高低有着非常直接的影响。如果双方签订的工程合同内容齐全、逻辑严密、双方的权利义务对等,其最后的工程造价就可能合理,反之,造价就有可能偏低,施工单位就可能蒙受损失。
(2)工程变更签证关。工程变更是指业主根据需要在工程施工过程中对原图纸进行的更改。既然对原有图纸进行了更改,就必然会引起施工工程量的变动,而工程量的变动也就必然会引起原签订合同价款的增加或减少,特别是有些工程变更较多,工程量增减变化大,其最后结算依据仅凭建设单位代表的变更签证,这样变更签证关就显得尤为重要。可以说,工程变更签证是否及时准确直接影响到建筑工程造价的高低。
(3)工程决算审核关。工程决算是指工程竣工验收后由施工单位编制的包含所有工程量及所有价款在内的结算资料。它是由工程施工单位负责编制,建设单位进行初审,最后由建设单位委托有资质的社会中介机构进行审核,并出具审核报告。工程决算审核是基建管理活动的最终环节,也是工程造价控制的最后关口,施工单位必须予以高度重视。
三、工程施工技术方面体会:
(一)通过参加图纸会审,我明白了图纸会审主要内容。
一般工程开工前,业主、设计单位、承建单位和质量监督单位等都要参加图纸会审,以发现并解决设计中存在的差错、矛盾及易在施工中产生模糊概念及在将来施工中可能存在的困难等问题,以避免施工中造成不必要的损失。在会审时应注意以下几点:
第一,找出图纸自身的缺陷和错误。审阅图纸设计是否符合国家有关政策和规定(建筑设计、结构设计和施工规范等);图纸与说明是否清楚,引用标准是否确切;施工图纸标准有无错漏;总平与建筑施工图尺寸、平面位置、标高等是否一致,平、立、剖面图之间的关系是否一致;各专业工种设计是否协调和吻合。
第二,施工的可行性结合图纸的特点,研究图纸在施工过程中,在质量上、安全上、工期上、工艺上、材料供应上,乃至于经济效益上施工能否满足图纸的要求,必要时建议设计单位给予适当地修改。
第三,地质资料是否齐全,能否满足图纸的要求;周边的建筑物或环境是否影响本建筑物的施工等;施工图纸的功能设计是否满足建设单位的要求等,都是图纸会审的`主要内容。
对会审准备中的图纸等问题进行汇总,由项目技术负责人召集有关人员进行一次内部初审。为了能更了解设计者的设计原理,我查了有关图集,对图纸进行了深入的研究,提出了很多有见解性的问题,而且与施工技术人员进行了激烈的讨论,争取把每处不明白的地方都弄明白。我发现除结构和建筑上尺寸有误,钢筋有误之外,还有最重要的就是和图集的不相符,还有我发现一个最重要的就是剪力墙上的门洞也很容易搞错。
(二)通过在工地进行了实践,我学到了地下室施工有关很多技术要点,在这里我总结一下大承台混凝土的施工技术。
大承台(核心筒)混凝土施工采取了分层斜面倒退法的浇筑方法。为了保证浇捣质量,除要求混凝土密实外,还必须解决三个关键性的技术问题:
一、是混凝土供应和浇捣中要保证混凝土内部层与层之间结合良好,不得出现施工裂缝;
二、是采用“三掺”技术及保温控制,利用混凝土的后期强度,减少水泥用量,降低大体积混凝土内部的水化热,防止由于内外温差过高而造成混凝土结构的 开裂;
三、是必须加强混凝土的养护措施,确保混凝土后期强度的增长。 混凝土配合比设计采用了“三掺”技术。其中,掺用Ⅱ级粉煤灰,降低水化热峰值,减少水泥用量,增加可泵性,确保现场泵送连续浇筑,掺用 UEA膨胀剂,防止因混凝土收缩而引起的裂缝,增强结构的自防水能力;掺用高效减水剂,改善和易性,减少游离水产生的蒸发水通道,增加混凝土密实性。
社会实践实习报告 篇7
今年是我进入大学后放的的第一个假期,年前心里总是有点激动兴奋的,但是,过完年后老妈总是觉得我已经进入医学院啦,应该多到医院里走走和那些医生交流交流,为以后的工作积累经验。我觉得我现在一个对医学懵懂的小子,能到医院做什么,可是想想去那里未尝不是件坏事啊,有些事,有些东西,只有自己亲自去实践,才能长久的留在脑海里,永不褪色。为了锻炼自己,我决定到老舅的医院里来个小小的实习,到医院做了一名陪护。在经历了这个工作(虽然只有10天)之后,我终于明白:看起来简单的陪护工作,真正动起手来,却是很困难的。由此可见,每个人都在这个世界上扮演着一个必不可少的角色,没有一个人是可有可无的。另外,我发现医生这个职位真的特别的神圣,我还深深感受到了爱和责任的力量,明白了一个道理:作为一名医生(法医也如此),你必须把手里的事情做好,对每一位病人负责,也许因为你的一丁点马虎就有可能谋杀一个生命(案件真相永远成迷)。
一、 实习目的
社会改变啦,以后大学毕业找工作都会看个人的工作经验,作为一名医学生更需要有相当丰富的实践经验,不断的完善自己,增加自己的阅历,作为自己以后事业的支撑点。同时,还可以检验自己依靠自己生存的能力,以及在校学习的知识是否符合社会需要,为将来踏入社会做更好的铺垫。
二、 实习地点
xx县中医院病房区
三、 实习时间
20xx年x月x日—20xx年x月xx日
四、 实习内容
在这个寒冷的冬天,为了更好的了解社会,增长自己的见识,锻炼自己的韧性和才能,我进入了我们县中医院(比我们县医院低一个等级)做了一名陪床看护。 不同于其他的护士,我做的是一名义工,就是只干活不要钱的义务劳动(医院让我这样的一个什么都会的人进去就不错啦)。
进入病房区的第一天,一股刺鼻的消毒水味迎面扑来,我受不了的直皱鼻子。护士长阿姨笑着对我说:“刚开始时都这样,就连受过专业训练的护士也受不了,更别说你这个小实习生啦。只要在病房区呆上一天,就什么味道也闻不到了。”在护士长简单介绍了我的工作内容后并告诉我第一天的主要任务就是适应环境,同时,我深感自己肩负的责任重大,因此我对自己提出了以下几点要求:首先,要本着对病人及其家属负责的态度,在岗期间要早起,不可以打瞌睡,玩手机。病人一整天都在输液,作为看护,必须确保在药水输尽之前,按响呼叫器呼叫护士为病人拔针。否则的话,会造成血液回流,给病人造成很大困扰。其次,要有不怕苦、不怕累的精神。所谓看护,就必须负责病人的吃喝拉撒,在病人大小便时,不可以因为怕脏就推卸不干,这是有违职业道德的极其不负责任的行为。最后,必须要诚实守信。
对病人家属留给病人吃饭的钱,不可以随便乱花,并要随时做好记录。绝对不可以有多报漏报的事情发生,以免引起不必要的麻烦,给自己人生留下污点,还会给医院的声誉带来不好的影响。
第二天,我就开始上岗工作了。我负责的病人是2号床,经了解这位叔叔41岁,体格健壮,好看护。因为和邻居外出时坐的机动三轮在xx仿山附近和一辆大卡车发生了追尾事故,才造成他的3根肋骨断裂,头部局部创伤和小腿骨折。由于儿女都在外地上班,妻子在我们xx鲁花上班无时间照料,所以从监控室出来后,医院就安排由我来负责他的日常看护。看到他,我就想起了我的父亲,他也是为了我们家的生活在外奔波,并因此落下了一身的伤病,可怜天下父母心啊。结束了第一天的工作后,我发现照顾病人真的不是一项简单的工作:每天早晨不到七点就要到达,要开窗户通风(只通一会,天气那么冷)。大约七点钟叫醒病人,用温水给他擦脸、擦手。然后七点半下去买饭。因为这位叔叔的脸部的伤口没有愈合,不能咀嚼食物,我只能每天用吸管喂他吃流质的食物。在选择食物的时候,还要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的调料。另外,还要注意食物的营养搭配,要时不时地炖鸡汤来改善一下病人的伙食。2号床病人大约在八点开始输液,一整天都没有间断,因此我一天都必须随时看着输液瓶。由于小腿受伤和肋骨问题,病人不能站立行走去厕所,我必须把尿壶递给他。2号床总归是一个成年人,忍受能力还算很好,所以有些事我可以省很多力气。中午和下午重复早上的工作,晚上回家陪爸妈吃饭(一开始我就和老舅说好啦,只白天在医院晚上回家住,病人家里面也都同意,病人的妻子晚上想陪着丈夫)。
说实话,第一天的工作真的很无聊,都和他们不怎么说话,偶尔和护士长阿姨聊聊天,问问这问问那,了解医院的一些情况。吃晚饭时老妈看出我的心思对我说,陪护是锻炼一个人的耐心的工作,也是和他人交流的好途径,多和病人谈谈心,让病人高兴就好,大鹏啊,你要好好对待你的工作。老妈的话真的给了我继续的力量。
几天下来,我觉得身体有点吃不消了,总是担心自己做的不够好。林肯说:人生最大的错误,就是不断担心自己犯错误。这话一点也没错,可怕的错误真的来了,在我工作的第7天,由于我和志哥(比我大5岁,刚刚在这里工作了两年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦,等我回过神来时,才想起来病人的输液瓶,回头一看早就空了,血液已经回流。我当时就惊出一身冷汗,等到护士拔完针,看到叔叔肿起来的手臂,我很内疚。护士长责备了我几句,我也很诚恳地向叔叔道了歉,他笑着说:“没有关系,你还年青嘛。”这使得我更加内疚。为此,我又多了一项工作,那就是用热毛巾给他热敷,直到他的胳膊消了肿。经过这件事,我更加严格的要求自己,一定要对病人的身体负责。医生的天职是救死扶伤,虽然我不是医生,也不具备专业的医护知识,但我相信,只要我脚踏实地的干,我一样可以为拯救生命的事业贡献自己的一份力量。
经过我十天的悉心照料,叔叔已经可以咀嚼食物和可以搀扶着去厕所方便啦,这些好的迹象给了我信心,肯定了我的付出。但是由于一些原因,我不能在这里一直照顾叔叔到出院啦,第十天,我给他说明情况离开了医院,结束了我的小实习。当时自己既高兴又不舍,叔叔也非常感谢我这几天对他的照顾,并叮嘱我以后在大学好好学习,将来当一名好医生。
人的一生,有很多事只有自己亲身经历过,才能知道其中的酸、甜、苦、辣…万般滋味。在医院的这短短十天,虽然我没有挣到一分钱,但是这个经历却可以让我受益一生。在这里,我学会了很多,也体会了很多(并且决定暑假要再在这里好好的实习)。我看到了生命是如此的脆弱,它可以在一瞬间消逝;生命又是如此的强大,它可以抵御任何病痛的折磨。与此同时,我也体会到了“白衣天使”这一称号的得来不易。最重要的是,这次实习的经历,使我提前进入了社会,了解了社会,对社会有了更广更深的认识。不仅如此,我还锻炼了自己的毅力与韧性,在实践中检验了自己的才干,为将来踏入社会奠定了基石。
体会总是源于实践,在xx医院当导医志愿者,算是再一次涉猎医院的经历吧!期间,我见识到了什么是看病难,什么是看病贵。心里颇多感受,由此及彼,更多思绪油然而生。
首先,就亲身经历而言,是对xx医院的看病难与问题说明。一方面,xx医院是一所集科研、医疗和教学为一体的综合性的三级甲等医院,这就要求它统筹兼顾,各个重点难免会产生冲突。举个例子来说,在此次导医工作期间,听一位看病老奶奶说,她千辛万苦从外省赶来就是要挂某某医生的号,可是他却是一级专家,挂号都得排队,还只有一个月后的号,由于事先不知道医院的挂号体系,她又不得不先预约后,一个月后再来。可是等待她的不是此医生,却是换了另外一名医生,这让她心里很不痛快,想进诊室问个明白,“可恶”的护士小姐不让进,对她解释说,医生要教学生上课,暂时有另外一名医生代劳。医生不来她也没办法,只好勉强同意,但她一定会去投诉的。事情就是这样,在xx这样的.集科研、教学和医疗为一体的大医院,有着优秀医疗资源和师资资源,在学生和病人之间往往难以抉择,所以往往会顾此失彼。另一方面,病人也是导致此类事情经常发生的重要原因。 盲目的迷信老人专家,一级专家。大家伙同时去抢一级专家的号,怎么会不增加医生和医院的工作负担呢?还有就是,病人本身对信息把握不够,对医院各种体系的不了解,也是导致此类时间的重要原因。
其次,在xx医院看病贵又是另一重大问题。这就让我想起以前一次上外科实习课,一位热心的医生一时心血来潮给我们解释为什么看病贵。在xx医院来说,主要是因为中国的制药业研究水平太低,制不出高端药,而又对国外的高端药很依赖,中国才不得不从国外进口,而国外的药又是贵得离奇,加上经济保护政策的作用,这就更导致了中国不管哪个医院,只要来看病,药费就会很贵。而且,在中国,据调查显示,95%医院的医疗设备都是从国外进口的,高端仪器就更不用说了,少则几百万,多则上千万,医院为了回收成本,就会把检查费标的很高,这又是中国人的另一大看病的痛楚。其次,在小医院,因为没规范到,人为因素就成为了主要因素。很多人认为药贵一些,效果就好一些,或者说医生专门给你开贵的药,这就导致医药费使劲涨。加之,某些不良医生的暗箱操作,看病难的问题就愈来愈严重。
最后,由于社会民众敏感的神经和媒体捕风捉影的报道,加深了病人与医生之间的代沟,医患关系由此恶化。一方面各种负面新闻,导致病人对医生形象的误解和不信任,导致很多病人偏听偏信,延误病情。另一方面,社会上病人告医生、打医生甚至杀医生的情况时常出现,使得医生对病人有着防备心理,对各种检查做到非常完整,深怕漏了检查或补上,直接导致医药费的增加,同时也增加病人对医生的不信任感,加深医患矛盾,医患关系更趋紧张,最后结局就是不管是病人还是医生,都成了看病难、看病贵。
医疗改革,是国家近年来重大的战略方针。医疗体系的建立,不论任何时候,都是利国利民的重要政策。它的目的就是缓解以致解决中国现阶段最大的难题之一——看病难和看病贵的重要手段,它的出现于国于民都具有重大意义。
然而,现阶段的医疗体系尚不完善,还需不断努力。针对目前医疗体系所产生的问题,我个人觉得应该做到以下几点:
首先,医药应该分开,设立第三方评估机构,增强科研能力。过去,不管大小医院,都是医生在开处方,同时又掌握着处方所用药量的多少,进而使得患者增加经济苦困难,因而看病贵,就是由此导致的。过去有些医生为获取额外收入而开高价药、进口药,是导致看病贵的重要原因。将医药分开,就是医院只负责看病,而售药就交给药店来处理,另外,由于改革开放以来,中国加入wto后,不能再仿制国外的药,由于本国制药科研水平低下,而国外新药好药频出,而有些方面又不得不依赖进口药,导致进口药极贵,这又是导致看病贵的另一因素。所以对各种药的利润加以限制,以稳定其价格,是保证看病廉价的重要手段。所以,把守住药这个关口,才可以有效的解决看病贵的问题。为此可以由第三方专业人士来做评估,以此来防止医生为获取高额利润而开贵的处方,同时还可以对医院所开的检查项目进行评估,以决定是否是必要的检查,也可以缓解医患关系,减轻病人负担。第三方机构应接受公众媒体的监督,也就是说,媒体不应该直接介入与医院相关的事件,而是通过间接的监督来实现。
另一方面,增强本国自主研发新药的能力,尽量减少进口。为此,可以引进这方面的人才,或是支持鼓励此方面人才的培养,这才是解决看病贵的根本之道。
改善医患关系是解决看病难和看病贵的重要手段,也是完善整个医疗体系的重要手段。目前医患关系之所以这么紧张,一方面是由于医院本身制度存在一些问题,例如个别医院出现的收受红包的情况,或是个别医院多收费等事件,由媒体报道后,产生强大的蝴蝶效应,不仅损害了所有医院本身名誉,还增加了患者对医院的不信任感。另一方面,是由于患者本身情况导致的。患者本身由于专业知识的不对等,对医院所开处方或是检查不理解或不认同,加之之前媒体对医院的负面报道,更使得患者认定医院是在损害其利益。最后,从医生本身的角度来说,由于社会对医生的误解以及不信任,对病人是防之又防。一个医生最怕的就是患者来找麻烦,最近不是就有患者追砍医生的事情发生吗,这就增加了医生对患者的防范。对所有的检查,一般是宁可多做,绝不放过。不仅增加药费,又加深了患者对医院的误解,如此就陷入了一个恶性循环。 解决问题的关键,个人认为,应该是多方面的。
一方面,对医院方面,就上面所说的评估监督机构,可以发挥多方面的功能,不仅应该筛选出大病到大医院治,小病到小医院治,同时对医生所开处方加以监督,保证其合理性,同时又使得医疗资源的充分利用而不致浪费。对待大医院和小医院,其管理政策又应不同。对大医院,不仅要使得民众挂号方便,看病不会等的太长,检查单有合理,医药费合理。对小医院而言,管理方式有不相同。就个人而言,小医院又是最容易出问题的医院。什么收受红包,开处方时额外收费对他们来说就是家常便饭。同时,小医院的医生水平相对来说较为低下,问题也容易出现,医患关系甚是紧张,但是由于其医疗资源不够,所以,大部分患者会选择到大医院接受治疗,进而转移了其与患者的矛盾。所以对待小医院,更应该督促其执行相关政策,同时又可加强监督。
另一方面,对医生而言,经常对医生进行医德教育,促使其发挥主观能动性。每个人都有荣誉感,而医生是最容易获得这种感觉的,增强医生治病救人的责任心与荣誉感.同时,也可以适当”,不管是身处社会的那个阶层,钱对每个人都是一样的。许多医生之所以收红包或多或少与钱有关系,所以应该适当提高医生的工资。增加医生的工资,就目前出现的一系列问题,究其根本,就是一个字“钱”。
对患者而言,最重要的就是看好病。当然这又是一跟钱有关的问题,不管是生活在社会的那个阶层,都会生病,都会与医院接触,而社会媒体对医院的负面报道,使得患者对医生缺乏信任感,要是医生在诊治过程稍微出现问题便会紧抓着不放,甚至有以此为职业的人。同时患者的专业知识又不够,对病情的认识往往与医生不同,为此往往产生矛盾。因此,导致患者以为医生带着不收红包不看病的心态,往往会硬塞红包给医生。进而加剧医患矛盾。所以,解决此问题,应该普及基本的医学常识,或者看病钱先向患者介绍有关的专业知识。严禁打击收受红包的行为,杜绝此类事情的发生,在医院张贴海报进行宣传,而医生应该对自己所开处方进行解释,以说服患者。
当然,由于导致医患关系紧张的不止这些,要解决这个社会矛盾,还需要医院、社会以及媒体等各方的帮助。路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。
这就是我在这次导医工作中的感悟和认识,当然导医所获的认识肯定是片面的、不全面的,我还需要更多的时间和实践去了解和认识这个社会,所以,观点的片面之处还尽请多多指教。
暑期社会实践作为大学生活中一项不可或缺的项目,在大学生活中扮演了十分重要的角色,成都中医药大学20xx年的学生暑期社会实践以“理论联系实际,实践反馈理论”为目的,要求我们深入临床,“早临床,及时临床,即学即用”,使我们在将平日课堂所学习的知识内容与临床实践相结合的同时,获得了意想不到的体会。同时,在实践过程中所撰写的实践报告也是旨在考察我们收集资料、分析资料、统计数据、发现问题和思考解决问题的能力。以下再做详细叙述。 我见习所在的安徽省xx县中医院成立于xxxx年,而医院安排我实践的内一科是以诊治心脑血管疾病见长的县级重点支持建设的特色科室。据统计,每年有近万人次患有心脑血管疾病患者在此诊治,为全县的医疗卫生发展做出了很大的贡献。从7月22日开始,我被安排到这一科室后,就在张xx主治医师、赵xx医师的带领下开始了20xx暑期的见习,这也是大学生活中第一次真正意义上的社会实践活动。在一个多月的学习中,实践内容也从医疗文书的排序、粘贴、书写到询问病史、体格检查、心脑血管疾病的诊断治疗,在一遍遍的学习与进步中也有很多的体会与感触,也正如课堂上给我代课的内科学老师所说的那样,“只有真正到了临床,接触到了病人,才能对课本上的知识做更为深入的理解”见习虽然结束,体会和感悟对自己的影响却是久远的,以下便是从自己暑期实践的所感所想中择取一二,以供分享、交流。
一、从医疗文书的书写看医学生知识培养
医疗文书的书写是每一位见习或实习者在踏入临床必须要面对的一关,无论是在门诊还是病房都必不可少。我刚刚开始见习时却显得有点棘手,毕竟之前从未接触过这些东西,甚至对病历处方什么的都很陌生。然而,这在跟习中却是很常用一种基本技能。不过,这些也都是特别简单的事情,如果在认真学习的话,不用一天的时间差不多就能学会一般的书写格式了。因为没有陌生,所以为难。在这一环节的实践中让我联想到两个问题:一个是当前高等教育对于医学人才的培养,一个是医学生本身对自己的要求。前者应该是学校的事情了,应当从多个方面对学生进行鞭策,提供见习、进医院、长见识的机会。据统计,在实习前进入医院见习的人数不到48%,有的医院也认为学生是个累赘而不愿接受,这都是需要社会关注和解决的。医学是一门实践性非常强的学科,在一些常识性的问题上,就应该提前在学校里得到联系和加强,其实对于医疗文书的书写,诊断学书上都有书写规范以及案例,在诊断学的实践课上就因该发给大家一些医疗文书的模板让同学亲自操作练习一下;另一个方面就是医学生本身对自己的要求问题了,进入临床做的最多的事情就是多看、多想、多看书、勤思考,我们要做的是先是看别人怎么做,然后再模仿、完善、超越。社会上的道理放在学习生活中也一样适用,每个人都没有义务和责任教你该做什么或者不该做什么,自己不发挥主观能动性,不去积极进取,如何才能使自己上进呢?
二、医学理论与临床实践
“理论与实践相结合”、“实践是检验真理的唯一标准”……现在想到这些话的时候却是别有一番味道,到了临床才发现理论的确很重要,扎实的基本功和广博理论知识真的可以在临床有游刃有余,即使实践的次数不多,如果基本功扎实的话在临床上是有很大优势。我所见习的科室以诊治心脑血管疾病见长的,记得有一次当带习的张老师给我们专门讲述冠心病的发生发展以及诊断治疗时就让我先描述一下心脏泵血的原理和血液在体内的循环过程,自己思考半天还是把一些瓣膜给说错了,还有赵军师兄让我给病人测量血压时也给我好好上了一课,面对各式各样的问题时才发现书本上的理论还是如此重要,哪怕是字缝里面不起眼的一句话都是特别关键,这才明白医学考试为什么没有重点了,临床情况变幻莫测,没有深厚的积累如何应对呢?在实践中,还涉及脑出血与脑梗死鉴别时的颅内ct所表现的高低密度影、肺部纤维化的x线表现、血尿常规、肝肾功能指标、甲胎蛋白、心肌酶谱……各样的检查和表现没有广博的理论知识是很难在众多的临床表现和检测指标中筛选出有意义的诊断的。我们前段时间收了一个晕厥的病人,到医院测bp:90/60mmhg,hr:43次/分,开始考虑心源性的晕厥,后来询问病史发现患者腹泻20日,张老师考虑长期的腹泻可以引起迷走神经兴奋,也会有心率减慢,血压下降的现象,所有在治疗方案中,除了提高血容量、强心之外,重视腹泻症状,后来果不其然,腹泻症状缓解后,血压、心率便也跟着上来了……理论与实践同等重要,缺一不可,两者是真正意义上的相辅相成,理论指导实践,实践反馈理论,试想一个赤脚医生靠经验摸索行医几十年,却不太清楚眼睑水肿考虑肾脏问题,双下肢先肿考虑心衰,又有什么意思呢,科学就是如此,知其然还当知其所以然,严谨、认真的看待和解决发生在自己身边的客观现象。
三、浅谈基层医疗
这个话题探讨起来有些宽泛和空旷,医疗改革问题一直是政府、百姓关心的大事,“新医改”实施以来,有的说好,有的说差,社会各阶层人士褒贬不一。通过一个多月的见习和自己在医院的体会和所观所感中发表一些个人看法。我所在xx县中医院是国家级二级甲等医院,现有职工130人,主任医师1人,副主任医师3人,主治医(护)师23人,医(护)师23人,医(护)士15人,年门诊量近5万人次,床位200张。该院20xx年成为省级重点建设医院,组建的心脑血管疾病急救中心已建设成为龙头科室。目前随着国家对中医院的重视,医院新址的建设,人才储备就是个大问题。带习的张老师说,虽然每年有大批医学生毕业,但因为种种原因,到基层工作的毕业生依然不是很多,县级以下医疗资源依然缺乏。对于这样一种现象,我个人还是深有感触的。因为身边的同学就已经,主动投降自学他科了,有的是不喜欢,有的是因为医学课程多、考试难、任务重,很多同学“知难而退”。而进入单位的同志,对工作满意度也不是很大,《生命时报》曾经进行了一次“医生职业满意度”调查结果显示,超过九成的医生“对目前工作不满意”,而“收入和付出不成正比、工作压力大、时间长”是主要原因;其次是待遇问题。在国内,医生的付出与汇报不成比例在医学界是人所共知的,再加上医患关系的紧张,每天是“担惊受怕”的,如何工作舒心呢?不过,随着近几年政府对医药卫生行业的重视,尤其是为解决老百姓看病难、看病贵的问题而推出的“新农村医疗合作”确实在解决老百姓看病的问题上发挥了很重要的作用,正是因为此项政策的贯彻实施使得医生收入很好的提高,医患关系也因此得到一定缓解。相信目前的医疗环境应该会有一个更好的未来。
四、中医和西医
我所学的专业是中西医结合,这几个字看起来让业内人士总有点沉重。中西医如何结合?整个医学界都在问,却很少有人能够提出一个合符规则的发展方案。今天我想说的不是这个问题,而是中医和西医的问题,其实两个独立的学科是不容易求同存异的,所谓的结合也只有治疗手段上的互补,而并非用一种医学现象去解释另外一种医学现象,正好比你将一头牛和一头猪放在一起喂养,希望通过观察两者的生活习性,互通有无,研究一套最佳的喂养方案一样,即使两者有一些零星的共通点,如都有四个蹄子,一直嘴巴,两只眼睛,都可以吃草,却无法改变牛可以反刍,猪可以吃肉的本质。所以呀,没有必要把两个世界放在一起,尝试用一种观点加以概括和理解呢,不合逻辑,也不适合。而我所见习的医院也是治疗意义上的结合,尤其是在心脑血管疾病的治疗中,除了抗脂、抗血小板凝集等对症治疗外,也是用诸如血脂康、清开灵、血塞通、灯盏花素之类中成药制剂。此外,到了临床才发现,尽管国家政策对中医院有倾斜,各方面大力扶持中医药事业的发展,但是中医在实际的临床看病中却遇到很多的瓶颈而逐渐的萎缩和边缘化。究其原因,一方面是因为医务人员、药材质量、煎煮服用方法等各种原因导致其治疗效果的不确切性和不可重复性,这样就很难像西医院那样大规模批量治疗疾病,另一方面是中医药的继承和保护问题,正是因为临床使用范围的狭窄,在有些地区已经失去了市场,没有社会需求和市场导向,无论多么好的学科和技术都不会得到推广和前进的,这是历史的经验与教训。
五、关于医患关系
基层的医患关系压力与大城市相比显然要小很多,这里的百姓没有没有小市民的一知半解,反而能很老实的听医生的话,接受医生制定的治疗方案,当然医生在使用价格较贵或者国家不予以报销的药物时也会告知患者,带习的张xx主治老师告诉我说现在的医疗纠纷与前几年相比确实要很多,她说现在的医生虽然报酬不是太多但是比她们毕业容易做多了,当然在那样的社会背景下锻炼了自己的医患沟通技巧。几年前医患关系紧张的原因大都是因为金钱而起的纠纷,那时候人们生活水平落后,家里一旦有人生病不仅可能会因此欠下许多的债务,还可能因为医疗水平的底下使得疾病得不到很好的医治,而如今人们生活水平提高了,再加上政府对医疗卫生的大力支持,现在的医患关系多是由于医患之间的交流沟通,换而言之是医生对患者的关心不够,这一方面与医生本身的意识有关,另一方面也与我过国医疗资源缺乏有紧密联系,由于各个方面导致的医疗资源不足使得医生与患者之间的交流逐渐缺失和减少。
六、我的小结
以上几点便是个人见习一个多月以来的体会和看法,可能观点比较稚嫩或是片面,毕竟只是针对一个地区的就事论事。作为一名医学生而言,能在这样的时间里接触到临床上的一点东西,很感谢接受单位和带习的老师们,个人认为收获还是很大的,也很有感触。倘若是在大一或者大二能有这样的机会话一定会更有体会,提前融入到未来的生活中,看到自己的未来的确可以更好的指导当前的奋进,也就不至于在大学生活中浪费一些不必要的时间,做一些不必要的事情。我想,既然选择干这一行就应该一门心思的去努力、去学习、去思考,从医虽然很辛苦,但我还是很喜欢的,喜欢那样的氛围,喜欢替别人解除痛苦的感觉。