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卫生院调研报告范文（精选10篇）
在现在社会，报告与我们愈发关系密切，其在写作上有一定的技巧。你知道怎样写报告才能写的好吗？以下是小编整理的卫生院调研报告范文，仅供参考，大家一起来看看吧。
卫生院调研报告 1
乡镇卫生院是农村三级卫生网的枢纽，承担着农村预防保健、基本医疗以及公共卫生管理职能，为方便农民就医、保障农民健康，发挥了积极作用。现就乡镇卫生院发展现状以及面临的困难和问题，我局针对乡镇卫生院（含中心卫生院）基础建设、医疗条件、服务能力、服务功能等作了详细调查。
一、农村卫生现状
1、基础建设与设备配置状况
我区乡镇卫生院（含中心卫生院）平均业务用房约3956㎡，设置病床51张，配置x线机、生化分析仪、洗胃机、呼吸机、麻醉机、综合手术床、心电图机等设备，另有3家中心卫生院配置了普通的ct；部分镇街卫生院低于该配置，且部分设备已老化，这些设备只能基本满足当地农民的医疗需求。
2、卫生服务开展情况
中心卫生院基本设置业务科室12个，有内科、妇产科、外科、五官科、中医科、急诊科、儿科和预防保健科等科室，镇街卫生院业务科室低于该设置，20xx年平均门（急）诊人次42164人次 ,出院人数949人,手术台数134台,病床使用率68.65%；公共卫生服务用房、科室建设、人员配备基本符合卫生部的要求；显然，无论是基本医疗服务还是公共卫生服务都处于低下水平。
3、卫生人力状况
我区乡镇卫生院（含中心卫生院）人员结果老化，存在断档现象，大部分乡镇卫生院医务人员仍是过去的师承中医为主，人才严重匮乏，缺少高学历人才，特别是本科以上临床毕业生，以及高职称人才稀缺，中级职称平均不超过10人，以初级居多，人才的引进和培养成为乡镇卫生院发展的最大阻碍。
二、农村卫生存在的问题
症结之一：“丢不起”；医疗机构设置不合理，使得有限的卫生资源和不合理的资源配置产生矛盾，造成卫生资源的浪费；乡镇卫生院并不是一个单纯的医疗机构，除了为农村群众提供基本的医疗服务之外，它还承担着许多农村公共卫生职能，妇幼保健、日常防疫、卫生知识的普及推广和处理突发性公共卫生事件等，因此乡镇卫生院不能与一般诊所及药店简单类比。
症结之二：“谁来养”；财政的支持有限，各级政府对卫生工作不重视，对中央政府对卫生的政策落实不够。使得对乡镇卫生院的投入不大，更有的资金曾萎缩；而乡镇卫生院承担的费用较大，职工需缴的各种保险数额较大，退休职工和在职职工的人员经费紧张；医疗设备的更新、医疗环境的改善、医务人员培养以及医院日常运转所须的等等经费开支，由谁来承担？而现在要求医院药品零利润，不准以药养医，而医院由“谁来养”？
症结之三：“没得人”；大部分乡镇卫生院人员紧缺，只有几个人的卫生院根本就派出人员出去学习，更比说提高或者开展新的业务，这种既“出不去”又“进不来”的局面导致一些政府新添置的设备无人操作，处于闲置状态。生活艰苦，条件简陋，甚至连正常的工资都保不住，这样的处境，怎么才能引得进人才？留得住人才？
三、面临机遇
1、国家投入逐步加大，全国农村卫生工作会议提出，各级人民政府要逐年增加投入，增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度，从XX～20xx年，各级财政每年增加的卫生事业费主要用于发展农村卫生事业，到20xx年基本完成县级医 疗机构、县预防保健机构和乡（镇）卫生院房屋设备的改造和建设任务。而我区依靠国债资金以及红十字会援助等资金，对我区部分乡镇卫生院进行了房屋改造和设备添置。
2、农民的`健康投入逐步增加，新型农村合作医疗制度的逐步完善，这项工作对我区乡卫镇生院带来了新的契机，事实证明了从新型农村医疗制度的开展，我区各乡镇卫生院的业务量明显增加；随着各级财政对健康投入逐步增加，农民医疗保健需求将会明显增多。
四、乡镇卫生远发展的建议及对策
1、要充分利用好国债建设资金。随着国债项目的实施和我国对农村卫生工作政策扶持力度的加大，今后将会陆续再建设和装备一些具有发展潜力的乡卫生院，卫生院的建设要立足长远，适度控制发展规模，避免投资和设备浪费，在打造精品、发展特色医院和专科上下功夫。
2、强化卫生保健职能。对不能维持生存的卫生院，保持或限制其医疗规模，将有限的资源和即将投入的资金向预防保健倾斜，突出防保职能。对闲置房屋和再扩建用房直接用于乡镇预防保健，重点是乡镇预防接种门诊，对具有一定专业特长的人员充实到防保队伍中来，其基本医疗服务由临近的实力强的卫生院承担。
3、整合卫生服务功能，大力拓展服务范围。明确各级卫生服务网络的功能定位，发挥农村卫生网络的整体功能。树立政府举办的乡级卫生机构在农村预防保健和医疗服务中的业务指导中心地位，明确其在农村预防保健、基本医疗、急救和基层卫生人员的培训及业务指导职责。乡镇卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防保健、基本医疗服务，受县级卫生行政部门委托承担卫生管理职能。乡镇卫生院改革运行机制，探索新型服务模式，通过国家扶持，创办农村社区卫生服务中心体制，大力推进实施农村卫生区域规划，组建农村社区卫生服务网络，为农民切实提供基本卫生服务。
4、增加投入，落实国家农村卫生经济政策。除积极引进、争取国家、省财政投入外，随着经济的发展，地方政府对应加大农村卫生的投入，认真履行其应承担的职责，尤其是应全额落实国家要求的配套资金政策，避免加剧乡镇卫生院不良债务的增加。对乡镇卫生院已形成的不良债务通过政府转移支付等手段予以核消，切实降低乡镇卫生院在历史发展过程中已形成的包袱。
解决乡镇卫生院目前存在的问题是一项复杂而艰巨的工作，需要各方面的共同努力。要明确乡镇卫生院在三级卫生网络的功能定位，充分认识乡镇卫生院在解决农民群众“看病难，看病贵”等方面的基础性作用。不断理顺管理体制，确立乡镇卫生院的公益性质，减少市场化运作，发挥乡镇卫生院在保障农民基本医疗和公共卫生服务等方面的作用。
卫生院调研报告 2
一、基本情况
全县共有8所乡镇卫生院和2所分院，其中中心卫生院3所，核定人员编制136人，现有在职在编人员95人，因专业人员缺乏，部分乡镇卫生院自聘人员9人。全县79个行政村均建立了标准化村卫生室，71所村卫生室配备了合格村医，8所村卫生室暂未配备村医。
基层医改后，乡镇卫生院定位为公益性事业单位，是农村卫生服务网络的枢纽，承上启下，直接担负着农村的预防保健、卫生监督、基本医疗、卫生管理等任务。近年来县委、县政府高度重视乡镇卫生院建设工作，乡镇卫生院基础设施建设明显改善，综合服务能力进一步得到提升，呈现出较好地发展态势。
服务能力不断增强。
一是改善了就医环境。通过基层医改，结合标准化乡镇卫生院建设，乡镇卫生院的业务用房基本得到保障。
二是拓展了服务项目。大多数乡镇基本上能开展b超、心电图、x线诊断技术，方便了农村居民的就医。
三是提升了服务能力。招聘了一批卫生专业人员到乡镇卫生院工作，乡镇卫生院业务力量得到充实。通过开展县级医院对口支援乡镇卫生院、乡镇卫生院选派骨干力量参加公共卫生项目培训和进修学习等传帮带方式，进一步提升了基层医务人员整体素质。几年来，共有12人参加了全科医师教育培训，19人参加了住院医师规范化培训，78人参加了相关公共卫生项目培训，39人次参加了省、市乡镇卫生院管理项目培训。
四是方便了群众就医。乡镇卫生院和村卫生室开通了新农合门诊统筹，药品实行集中采购及零差率销售;严格执行省市制定的医疗服务项目收费标准;积极开展基本医疗服务等。与医改前相比，药品售价明显下降，门诊人次明显上升，如药品售价下降幅度达37.8%以上，门诊人次上升12.79%，次均门诊费、次均住院费分别下降28.6%和36.7%，有效缓解群众“看病难”、“看病贵”。
基础设施明显改善。
几年来，投资220万元完成了七都镇、大演乡卫生院业务用房改扩建工程，投资175万元启动乡镇卫生院周转房建设，投资250万元的仙寓镇、丁香镇中心卫生院业务用房改扩建项目正在建设，投资125万元的矶滩乡卫生院业务用房改扩建项目即将开工建设。与时同时，还投资40万元为乡镇卫生院添置医疗设备，如x光机、b超机、心电图仪、尿液分析仪等。基础设施的建设，改善了乡镇卫生院工作和生活条件。
公共卫生服务稳步开展。
通过基层医改，各乡镇卫生院根据《乡镇卫生院改革方案》要求，及时调整工作职能，改变了过去“重医疗、轻预防”的经营模式，除向广大群众提供“安全、有效、方便、价廉”的基本医疗服务外，大力开展各项公共卫生服务，如建立个人健康档案、开展健康教育、实施预防接种、配合处置突发公共卫生事件等。截止20xx年底，己建电子档案67832份，建档率为72.9%，其中规范管理65岁以上老年8776人、高血压患者建档者建档9896人、糖尿病患者建档1595人、重性精神病患者管理率达100%。广大农民群众的卫生安全保障逐步增强。
二、存在问题
人才队伍建设亟待加强。
一是基层卫生院因工作环境相对艰苦，待遇低，导致新毕业学生不愿到卫生院工作，招聘指标往往不能落实到位。同时队伍年龄老化、后继乏人问题较为突出。
二是人员流失现象严重。基层医改三年来，共面向社会公开招聘了专业技术人员52名(大部分来自村卫生室)，但其中就有7人自动放弃或自动辞职。
三是专业技术人才匮乏。目前全县乡镇卫生院在职在岗人员95人、本科学历6人，占总人数6.3%，大专学历42人占总数44.2%，中专以下学历47人，占总数49.5%，由于学历结构不合理，造成乡镇卫生院技术人员整体素质不高，诊疗水平难以提升。
分配制度活力不足，医改内涵没有充分体现。
过去把医院推向市场，实行“以药养医”，医务人员工资与经济效益直接挂钩。医改后，乡镇卫生院定位为公益性事业单位，县政府在财力十分紧张的情况下，加大了对卫生院的投入，保障了卫生院的运转和人员待遇，但改革后的卫生院服务意识、观念意识还有待转变，特别是“内增活力”绩效分配激励性不强，职工长期以来形成了以档案工资(基本工资、津补贴、绩效工资)视为应得报酬，乡镇卫生院在绩效考核分配上存在着平均分配的观念，职工之间收入差距不大，加上医务人员夜间值班、节假日加班又无报酬，一小部分临床医务人员积极性不高，主动性不强。又因职业风险责任大，患者要求高等因素，由此引发的工作中推诿病人，效益不高等不良现象时有发生。
基本药物配送不规范，难以适应基本医疗需求。
一是基本药物种类编少。
二是常用基本药物网上采购不能及时配送到位，尤其是利润低的最基本用药，配送企业根本就不配送，导致乡镇卫生院药的品种少，难以满足基本医疗需求。
三、几点建议
加强队伍建设，全面提升医疗服务水平。
一是要坚持卫生专业人员的引进和补充，结合实际，进一步简化招聘程序，缩短招聘周期，为人员引进创造条件。
二是建立健全医务人员教育培训机制，定期对医务人员开展医疗卫生业务知识、医疗技能等方面的`教育培训，切实提高医务人员的业务素质。
三是加强医德医风建设，不断提高医务人员为群众服务意识，加强医务人员人文教育，强化监督制度和措施，不断提升医务人员职业道德修养。
进一步明确绩效分配办法。
按照年度目标任务，工作数量、质量及群众满意度等综合考核确定绩效工资分配办法，拉开收入分配档次，体现多劳多得，真正做到职工待遇能高能低，如乡镇卫生院可考虑实行收支结余后资金的30%纳入年终奖励性绩效考核、医护人员夜间值班和节假日加班补足的激励政策，优劳优酬，确保绩效工资发放更加科学、合理。
加强监督措施，满足基本用药需求。
一是通过合理有效的方式和途径，积极呼吁省、市有关部门进一步扩大基本药物目录范畴，满足群众基本和临床需求。
二是加大宣传，进一步转变医务人员观念，引导百姓用药习惯。
三是主管部门应加强对药品配送企业的考核监管，督促其及时、高效配送药品，提高服务质量。
卫生院调研报告 3
根据县常委会xx年工作安排，近日，县政协副主席赵站伟带领部分常委、委员先后深入到彭婆、水寨、江左等乡镇卫生院进行调研，并听取了县卫生局关于我县乡镇卫生院建设的情况汇报。现将调研情况报告如下：
一、卫生院建设的基本情况
乡镇卫生院是农村三级卫生网的枢纽，是农村医疗卫生服务的主题。近年来，我县认真贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，坚持“以农村为重点，预防为主”的方针，抢抓机遇，积极稳妥地推进农村卫生体制改革，采取有力措施，加强乡镇卫生院建设，使农村卫生事业得到了较快的发展。目前，我县共设乡镇卫生院15所，其中中心卫生院五所（鸣皋、白沙、江左、彭婆、高山）；在职卫生技术人员688人，开设床位333张，业务用房面积2.8万平方米，千元以上医疗设备400余台（件），主要承担本乡镇预防保健、基本医疗、乡村医生管理、健康教育等农村卫生工作任务。
一是基础设施建设进一步加强。xx年以来，利用世行贷款、卫生扶贫项目资金1100余万元用于乡镇卫生院基础设施建设、添置设备和人才培养，消灭了90%的业务危房，有13个卫生院用上了自来水和卫生厕所，有8个卫生院实现了供暖，院内硬化、绿化、美化、排水、院墙、大门等基础设施达到小城镇建设要求，15个卫生院全部拥有救护车，乡镇卫生院环境面貌和基本医疗条件得到了显著改善，技术服务能力明显增强。
二是强化人才培训。采取学历教育与短期培训相结合的方式，不断提高卫生院医护人员素质。15所乡镇卫生院xx年已完成105人、xx年又派出93人脱产到市卫校进行一年的专业学历教育培训，安排33人赴省级医院进修，15人到省职工医学院深造学习。9月中旬又派出15名卫生院长接受省卫生厅半个月的管理知识培训，乡镇卫生院医护人员的知识结构进一步改善。
三是医疗水平有新的提高。由于乡镇卫生院软、硬件设施的逐步完善，过去乡镇卫生院不能开展的大型生化检验、血流变、下腹部手术及院前急救等，目前已全部开展，个别卫生院还开展了部分上腹部手术。开展门诊化预防接种和下乡巡回体检与儿童接种，“四苗”接种率保持在85%以上。组建妇幼保健科，融妇产门诊、住院分娩和保健为一体，新法接生率达96.5%。使农村常见病多发病和预防保健就近解决，免去了奔波劳累之苦。
四是开展“人性化”服务。乡镇卫生院对病人实行宾馆式服务，免费提供茶水、报纸，免费接送住院病人，有的卫生院为住院产妇免费提供荷包蛋、红糖，出院时赠送婴儿服装、新生儿生日贺卡等，营造温馨的人性化氛围。在彭婆卫生院输液中心，一位老大娘动情地说：“这里的服务态度真好，总是笑脸相迎随叫随到，待俺可好了”。
五是规范卫生院财务管理。xx年初，卫生局建立会计工作站，实行院帐局管，抽调5名业务熟练的财会人员集中办公，管理15个卫生院帐目，各卫生院不再设立会计，只设记帐员，卫生院各项支出实行院班子会签制度，会计工作站负责审核，公开收支情况。卫生院经济运行随着业务的发展不断好转，据统计，xx年15个卫生院收入1500余万元，比xx年翻了一翻，人员工资也有不同程度的提高。
二、存在问题
1、发展不平衡。由于乡镇经济条件和历史原因，导致乡镇卫生院之间在基本条件、业务水平和职工工资待遇等方面差别较大，有的卫生院发展较快，但也有一半卫生院业务萧条，发展明显滞后。
2、发展后劲不足。经费投入不足，补偿机制不健全，多数卫生院自身经营收入不足以发放在职人员工资和交纳社会保障金，公共积累缓慢，自身发展乏力。部分卫生院基建负债大，大量拖欠应缴纳的合同保证金和养老保险金，加上基本医疗服务价格长期偏低，出现了潜亏运行。
3、高技术人才匮乏。人才问题已成为制约乡镇卫生院发展的瓶颈。15个卫生院“两低一高”问题较为突出，即学历低、职称低、无学历人员比例高。尤其是临床骨干医生、护理、检验、药剂、影像专业技术人员缺乏，预防保健人员素质较低，严重影响卫生院服务职能发挥。
4、在职人员待遇偏低。xx年，中心卫生院人均月工资600元左右，一般卫生院的工资水平相对较低，最低的只有300多元，远远低于县直各医院的工资水平，直接导致了人心不稳，人才外流的.现象。加上交通条件的改善，越来越多的患者直接到县直医疗单位就诊寻求高层次的医疗服务。与县直医疗单位相比，卫生院出现了服务量小、收入低、工资水平低、业务发展慢的恶性循环。
三、几点建议
1、进一步优化卫生资源配置，在加大投入上做文章。一方面要努力争取国家卫生项目资金和扶贫资金，重点向一般卫生院基础设施建设、设备装备和人才培养领域投入，从根本上改善农村卫生院卫生条件；一方面卫生行政部门要统筹规划，将有限的卫生经费重点向农村卫生工作倾斜，大中专毕业生优先安排到卫生院工作。
2、进一步深化卫生院体制改革，在管理上做文章。结合我县实际，因地制宜，引进先进管理办法和技术，建立有效的竞争激励机制，增强服务能力。加快乡镇卫生院人事制度改革步伐，实行公开竞聘卫生院长，对卫生院人员由身份管理向岗位管理转变，由传统的组织安排转变为岗位竞争、双向选择，全面推进绩效工资制，对乡镇卫生院长实行目标责任管理，使他们有经营管理、人事管理、财务管理的自主权，以此推进乡镇卫生院的快速发展。积极改进对乡镇卫生院的管理。卫生行政部门要树立“管理、服务、效率”的理念，要按照“培养一个好院长，理清一条好思路，发展一些好专科，制定一套好制度，建设一支好队伍”的要求，切实履行好对乡镇卫生院的监管和指导职责，促进卫生院的协调发展。
3、加强卫生院队伍建设，在优质上做文章。一是要制定优惠政策，筑巢引凤，要在国家政策允许的范围内，制定优惠政策和有利条件，吸引高技术人才到乡镇卫生院工作，使他们愿意来、稳的住、留得下；二是加大在职人员的培训力度，采取多种措施，通过脱产、半脱产、带资深造等形式，有计划有步骤地对全县乡镇卫生院的医疗技术人员进行再培训，不断提高卫生院的整体医疗水平；三是建立县直医疗单位对口帮扶乡镇卫生院制度，特别是鼓励高技术职称的医生，有计划地到卫生院帮带工作，以此带动卫生院医疗质量的提高；四是实施“名医”、“名科”带动战略，要与省、市级大医院建立协作关系，定期邀请知名专家到卫生院坐诊，同时努力培养业务骨干和学科带头人，培育发展具有本地优势的特色小专科，提高技术水平，带动整个卫生院业务的开展。
4、创新发展思路，在便民上做文章。大力发展社区卫生服务，主动走出去，以社区、家庭为卫生服务对象，开展疾病预防、健康检查、常见病、多发病诊治，不断拓宽服务范围。建立健全乡村两级社区卫生服务网络，充分利用现有卫生资源，发挥乡镇卫生院的农村卫生管理职能，增加服务量，增加两个效益，为加快发展积蓄力量。要牢固树立“以人为本”意识，在卫生院广泛开展“问一声、扶一把、送一程、暖人心”活动，通过灵活多样的服务方式拉近与患者距离，改善医患关系，以方便、快捷、简便、低价的服务，吸引更多的农民群众到卫生院就诊。
卫生院调研报告 4
医疗卫生事业发展的关键在于人才队伍建设，卫生人才作为最重要的卫生资源，在医疗卫生事业发展中起着决定性作用。近年来，我市卫生人才队伍建设得到了长足发展，在提供卫生服务、促进健康、保障社会和谐等方面做出了积极贡献，但与经济社会发展要求和人民群众的医疗卫生服务需求还有一定差距。3月中旬，我们先后到东坡区秦家镇、盘鳌乡，仁寿县虞丞乡三所乡镇卫生院就卫生人才现状进行调研。在实地调研中，我们感觉乡镇卫生院卫技人才队伍现状令人堪忧，如何改变乡镇卫生院卫技人才结构问题应该引起高度重视。
一、基本情况
我市共有乡镇128个，农业人口261.89万人，核定乡镇卫生院人员编制3514个，核定编制与农业人口结构化比例为1.34‰。这次调研的三个乡镇卫生院人才队伍现状是：
秦家镇卫生院：秦家镇由原秦家、新泗、镇三口合并而成，幅员86.36平方公里，农业人口3.4万人。该乡镇卫生院核定乡镇卫生院编制27名，结构化比例为0.79‰，实有在职20人，其中近3年内将退休人员的有5人，占总人数的18.5%；自聘临时人员7人，占总人数的25.9%；具有初级职称14人，占总人数的51.9%。
盘鳌乡卫生院。盘鳌乡由原盘鳌、晋风合并而成，幅员79.8平方公里，农业人口1.9万人。该乡卫生院核定乡镇卫生院编制16名，结构性比例为0.84‰，实有在职12人，其中近3年内将退休人员有5人，占总人数的17.9%；自聘临时人员16人，占总人数的57.1%；具有中级职称3人，初级职称3人，占总人数的21.4%。
虞丞乡卫生院。虞丞乡幅员40.02平方公里，农业人口0.81万人。该乡卫生院核定乡镇卫生院编制7名，结构化比例为0.86‰。该院现实有在职4人，在编不在职2人，50岁以上的有3人，占总人数的50%；自聘临时人员2人，占总人数的33.3%；具有初级职称1人，占总人数的16.6%。
二、存在的主要问题
（一）专业人才缺。由于乡镇卫生院基础设施薄弱，工作条件较差，职工福利待遇不高，新分配的大中专毕业生大多不愿来，很大一部分业务技术骨干往外走。目前三乡镇卫生院还空余编制12名，在编不在岗8人，具备执业助理医师以上专业技术资格的.人员仅有21人，充分说明了乡镇卫生院无人才、缺技术的现状。
（二）自聘人员多。为了保证正常运转，三乡镇卫生院共聘用临时人员25人。由于身份难解决、待遇偏低等问题，导致聘用人员责任心不强，流动性很大。同时，乡镇卫生院不太重视为聘用临时人员购买社会保险问题，从我们的了解情况看，秦家镇卫生院对参保或不愿意参保的临时人员都按“五险”标准的50%给予补助，虞丞乡卫生院聘用人员根本没有参加社保，这与《劳动合同法》相冲突，容易产生劳动纠纷。
（三）医疗设备差。从三个乡镇卫生院情况看，在科室设置上，由于自身条件的限制，均没有按有关规定完整设置6个临床科室（内科、外科、妇产科、预防保健科、急诊室、中医科）和4个医技科室（药房、化验室、X光室、消毒供应室等）。在检验设备上,虽然乡镇卫生院配备了B超（黑白的）、心电图等基本的医疗设备，但多为落后、老化的设备。在住院条件上，虽然各乡镇卫生院都有住院病房，但条件都非常简陋，并且床位很少，一次性容纳人数不多。
（四）结构不合理。一是年龄结构不合理。人员年龄偏高，老化严重。三个乡镇在编和聘用人员中有13人年龄在50岁以上，并且绝大多数都将在近三年内退休。二是技术人员配置不合理。普遍存在“三低”现象，即学历偏低、技术水平偏低、专业技术职称偏低，三个乡镇具有专业技术资格的人员仅有21人。三是工作分工不细化。由于人员和条件限制，基层卫生院技术人才分工不明确，每个人都是全能选手，既要问症，又要检验，还要输液打针，工作不固定。
三、建议意见
（一）增核人员编制，充实技术力量。结合全市当前医疗卫生单位普遍存在的人员编制少，专业技术人员严重缺乏，人才断层的实际，按照上级有关规定科学核定基层医疗卫生机构的人员编制。在核定编制时要充分考虑地区差异，如边远山区应按上线核定编制，郊区乡镇可按下线核定。在公开招录人员时，必须明确限制报考人员条件，每年都要有计划地招收录用一批大专以上卫生专业毕业生充实到基层医疗卫生机构工作，配齐配足基层医疗机构的卫生专业技术人员。
（二）注重业务培训，提高专业技能。加强在职教育培训是不断提高医务工作者的技能，开发人力，培养人才的重要途径。各医疗机构每年都要有计划地定期选送本单位专业技术人员到上级医疗单位进修深造，提高专业技能。在具体的在职教育培训过程中，还要根据不同人员的专业特长，有选择地采取全科教育、继续医学教育、专业学历教育或住院医师规范化培训等不同方式进行，以不断提高广大医务工作者的临床医疗业务技术水平。
（三）落实优惠政策，稳定人才队伍。一是对自愿到乡镇卫生院工作的医学大专以上毕业生，其工资待遇适当从优，并由县财政予以保障。二是对长期在乡镇工作的卫生专业技术人员，在进行专业技术职务任职资格评审时，在坚持以业绩、能力为主的评价原则下适当给予倾斜。三是鼓励市、县级卫生专业技术人员到乡镇医疗卫生机构任职，允许市、县级卫生技术人员有组织地到乡镇医疗卫生机构兼职，并享受一定的报酬。四是对自愿到基层卫生院工作的卫生专业毕业生，在职称、待遇、进修、住房补贴、子女就学方面出台优惠政策。
（四）增加财政投入，解决后顾之忧。一是增加基础设施建设投入，特别是要加大对医疗卫生机构建设性投资，建设业务用房，更新设备，改善卫生人才的工作和生活环境。二是增加保障性资金投入，在保障日常工作经费的基础上，将基层医疗卫生人员工资纳入财政预算。三是妥善解决基层医疗卫生人员的参加“五险”问题，消除基层卫生人才的后顾之忧，稳定卫生人才队伍。
总之，加强卫生人才队伍建设，解决农村卫生专业技术人才缺乏问题，必须依靠政府强有力的组织、推动和支持，特别是在稳定队伍、培养专业技术人员和资金上多给予扶持，以建立稳定的、可持续的长效机制，这样才能确保全市乡镇卫生院人才队伍建设得到健康有序进行。
卫生院调研报告 5
乡镇卫生院的状况直接关系到农村广大群众的就医质量和身体健康。乡镇卫生院是农村卫生服务体系建设的重要环节，为全面摸清军赛乡卫生院的现状，了解存在问题和制约卫生院发展的因素，近期，我带着这个问题对军赛乡卫生院建设情况进行了调研，剖析制约基层卫生发展的症结问题，寻找破解思路。采用座谈、走访、查看相关资料和实地了解等形式，对军赛乡卫生院基本情况进行了调查，现将调查情况综述如下：
一、军赛乡卫生院建设的基本情况。
军赛乡位于xx县东南部，距县城南伞98公里，是xx三县的结合部，全乡版图面积186.18平方公里，森林覆盖率41%，最高海拔2978米，最低海拔530米，气候差异较大，立体性气候较强。
全乡辖6个村委会，43个自然村，69个村民小组，居住有汉、佤、拉祜、傈僳、德昂等11种少数民族，少数民族人口占总人口的44%，是xx县唯一的一个民族乡，也是云南省唯一的由四种主体民族组成的民族乡。20xx年全乡有农业人口12880人，人均纯收入4069元。
全乡有医疗机构7个，其中卫生院一所，村卫生室六所。卫生院占地面积10亩，建筑面积3348㎡(含在建综合业务楼面积1564㎡)，其中危房面积1264㎡，占建筑面积的37%。卫生院有职工34人(其中：正式职工12人、临时工22人)，有执业医师3人，执业助理医师4人，职业护师1人。
全乡有村卫生室6所，建筑面积均为60㎡(其中：砖混结构2所、砖木结构4所)。现有村医10人，其中：男村医6人、女村医4人(缺编2人)，村医中高中以上学历4人，初中以下学历6人。
二、发展过程中存在的困难和问题
1、人员编制不足(核定编制12人，实有编制12人)，专技人员兼职情况突出，导致工作效率不高。卫生院已外聘临时工22人，用于补充岗位上的不足，以满足工作需要。
2、综合业务楼建设缺口资金过大，主体工程投资286万元，辅助工程投资约32万元，目前到位资金190万元，其中：项目资金130万元、县级60万元，缺口资金128万元，由于卫生院创收能力有限，经济困难，每月还需支付大量的临时工工资(约3.5万元)，已无能力支付128万元的缺口资金。
3、卫生院每年选派多人进修学习，但短期内人才缺乏依然存在，尤其是缺乏具有较强专业能力的学科带头人。
4、基础设施落后，工作用房及病房严重不足，有工作用房663.84平方米，其中危房138平方米，职工宿舍1120.6平方米(属危房)，随着新综合楼的建成，用房紧张状况将得到解决。
5、由于多年来卫生事业经费投入不足，卫生院底子薄，无法投入更多的资金及时更新医疗设备，致使卫生院所只有基本的医疗设备，医疗设备陈旧简陋。卫生院所使用的医疗设备与同级别卫生院相比，呈现相对落后和不足，已不能满足医疗需求。
6、基本公共卫生服务建档和管理质量有待进一步提高，尤其是对孕产妇、儿童、慢性病的健康管理有待加强。对糖尿病、高血压的治疗比较困难，一是卫生院和卫生室医生专业技术不强，治疗不规范；二是治疗糖尿病、高血压的药品品种相对不足；三是患者主动接受体检和治疗的意识不强；四是受当地风俗和生活习惯的影响，健康饮食习惯难以介入。由于受交通影响，生活在山区的老年人，很难有机会到卫生院接受全面的健康体检，从而影响系统管理率的提高。
7、基本公共卫生服务工作在实际运作过程中，与人力资源不匹配的矛盾日见显现，主要表现在以下三个方面：一是卫生院人员不足，公共卫生、疾病预防和妇幼保健工作没有正式的专职人员管理，正式工兼职情况特殊，需要外聘临时工来管理此项工作，加之临时工工资低(1300-1500元)，工作不稳定，流动性大，公共卫生服务工作缺乏连续性管理人才；二是村医学历普遍偏低，目前还有一定数量仅有小学文化的村医，这一部分村医识字不多，接受能力有限，工作起来十分困难，导致工作质量和服务质量不高；三是村卫生室人员配备不足，尤其是山区民族居住地的卫生室村医缺乏，当地缺人才，外面的专业技术人员不愿意去或去了又留不住，这种状况目前仍然没有得到解决，影响了总体工作质量的提高。
8、"重医轻防"问题。长期以来，乡镇卫生院的"重医轻防"现象非常严重。目前乡镇卫生院防保人员不仅数量过少，而且质量低下，使得乡镇卫生院防保工作的效果大打折扣。提供公共卫生服务本应是乡镇卫生院工作的重心，但是由于现行体制的原因，使得原本在功能上相互协作、相互配合的县、乡、村三级卫生机构逐渐转为全面竞争的关系。在这种情况下，由于公共卫生服务无法带来明显收益，故被逐渐弱化，导致乡镇卫生"重医轻防"倾向不断发展。
作为"夹心层"的乡镇卫生院，在医疗领域，其便利性和服务价格不及村卫生室(所)，在医疗水平上又难以与城区医院相比，在竞争中逐渐落入下风。近年来，随着政府对农村卫生工作重视程度的不断提高，一些惠及乡镇卫生院的政策相继出台，改善了乡镇卫生院的硬件设施，"新农合"在报销方面向乡镇卫生院倾斜，另外，"十八项公共卫生工作"的开展也为其带来了发展的契机。然而，这些政策仅仅只是"救活"乡镇卫生院，使他们能维持正常运转，没有在乡镇卫生院回归其本来定位上做出实质性贡献，大多数乡镇卫生院仍然行进在"重医轻防"的老路上。
三、军赛乡卫生院下步工作意见
1、继续加强人才培养，根据卫生院的实际需要，有针对性的安排人员到上级医疗机构进修学习，力争用2-3年时间完成卫生院全员培训，村卫生室90%的人员到卫生院轮岗培训，使一线科室均有一名学科带头人，使卫生院的综合服务能力上一个台阶。
2、近期内尽快完成综合楼建设项目，并投入使用。力争达到规范化、标准化运作，努力向等级卫生院发展。
3、继续加强基本公共卫生服务工作，着重加强特殊人群的服务管理水平，确保孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、高血压病、糖尿病的动态管理质量有大幅度的提高。加大对高危孕产妇的管理力度，100%将高危孕产妇纳入系统，100%达到住院分娩，杜绝孕产妇死亡。
4、加强健康教育宣传力度，转变宣传方式，提高群众健康知识知晓率。
5、加强纸质档案和电子档案规范化管理，同时加强对村医的电子档案录入管理，让村医全面掌握电脑操作技术，使特殊人群的动态管理记录形成电子化、常态化。
6、加强项目资金管理，确保专款专用，对村医的每一项工作均要进行审核，核对无误后方可发放补偿资金，并按时将资金发放到村医手中，确保公共卫生工作高效运作。
7、继续加强村卫生室标准化建设，提高村医服务水平，改善村卫生室医疗环境，提高群众就医舒适度，满足群众医疗需求。
8、努力打造卫生院标准化建设，提高综合服务能力和竞争力，扩大医疗辐射面，从目前服务的1.3万人口，扩大到周边的3县人口，力争用2年将医疗收入提高到300-400万元，将卫生院建设成为群众满意的花园式卫生院。
四、加快乡镇卫生院建设的几点思考
(一)明确功能定位。
建立和完善县、乡、村农村三级卫生服务网络，是政府的重要责任。在这三级卫生服务网络中，乡镇卫生院是"枢纽"。它以公共卫生为主，综合提供预防、保健和基本医疗服务，并承担辖区内公共卫生管理职能。多年以来，由于人们对乡镇卫生院功能定位认识偏差，甚至把它当作生产性企业来运营，以致造成对卫生院投入少、工作条件差、卫技人员流失多的难以生存的局面。要加快乡镇卫生院建设，改变目前的.状况，首先要进一步明确乡镇卫生院的功能定位，转变观念，加大投入，切实把乡镇卫生院工作作为政府的一项重要基础性工作来抓，充分发挥其在农村三级医疗卫生网络中的枢纽作用，实现"常见病不出乡镇"的目标。
(二)加大投入，加强基础建设，深化内部管理。
当前卫生院存在着医疗仪器陈旧、医疗设备匮乏等问题，需进一步加大政府的投入力度。要深化乡镇卫生院的内部管理，逐步完善内部管理机制，通过科学管理，提高乡镇卫生院的医疗质量和服务水平。通过出台相关政策来调动广大乡镇卫生院卫技人员的工作积极性，推动乡镇卫生院工作的开展。要进一步建立和完善乡镇卫生院管理各项规章制度，推动乡镇卫生院工作朝着科学化、制度化、规范化方向发展。要把如何将乡镇卫生院建设与"新农合"、"公共卫生服务"工作的开展有机结合起来作为当前加快乡镇卫生院建设一个重要问题深入进行研究。
(三)制政策、抓举措，稳定农村卫技队伍，吸引优秀人才，提高队伍整体素质。
1、制定相关政策，鼓励医务人员到基层工作。政府每年拨一定的专项经费，解决乡镇卫生院卫技人员的保险、工资待遇等基本问题，使其能安心全力投入工作；制定并出台相应倾斜政策，吸引更多的优秀卫生人才，充实基层卫生院人员队伍，提高其整体素质水平。
2、加强乡镇卫生院卫技人员培训。充分发挥市级医院、县级医院的龙头作用，实行对口支援，定向培训等方式，提供更多的学习和交流机会，切实提高农村卫技人员业务水平，提高乡镇卫生院的服务能力。
卫生院调研报告 6
乡镇卫生院是农村卫生服务体系的枢纽，是政府为广大人民群众提供医疗卫生服务和公共卫生服务的重要载体。乡镇卫生院院长是卫生院最高行政领导人，是卫生院的法人代表，卫生院院长在上级卫生行政管理部门领导下，被授权负责卫生院全面的行政和业务管理工作，对卫生院重大问题行使最终决策权。笔者就我县卫生院及卫生院院长相关情况进行了部分调查，现就该情况作初步浅显的概述。
一、调查基本情况介绍
xxxx地处九嶷山东麓，地势由西南向东北倾斜，境内山、丘、岗、平区相互交错，以山地为主，是典型的山区县，辖15个乡镇，其中包括10个办事处，总计人口36万余人。境内辖25个乡镇(办事处)卫生院。卫生院院长23名，23名卫生院院长中，大专以上学历18人，医学专业出身23人，执业助理医师资质以上xxxx人，其中主治医师以上资质3人，干部身份7人，女性院长3人;年龄结构:30-40岁14人，40-50岁8人，50岁以上1人;院长历任时间:10年左右及以上7人，10年内，断续不计，14人。
二、传统卫生院功能模式对卫生院院长的客观影响。
传统卫生院院长的主要职责受到传统计划经济体制以及后来市场竞争经济的深入影响，卫生院的主要功能及其职责也发生变化。传统卫生院院长的认定基本上是受上级卫生行政主管部门直接任命，其中主要职责与卫生院的功能性质直接相关。在计划经济体制下，卫生院属于差额拨款事业单位，注定了卫生院要以经济效益为主、社会效益为辅的功能模式，同时兼顾国家卫生政策;在市场经济体制下，受到经济潮流及竞争市场的冲击，卫生院面临倒闭、破产、改制的境地，卫生院出现以租赁、转让、承包、科室外租等多种形式办院，呈现出百花齐放的态势，各式各样的经营管理模式充斥医药市场，虽然某种程度上给卫生院带来了发展，但是收效甚微，只是出现极少数的活力势头，绝大部分卫生院依然是食不果腹、衣不遮体;但是也呈现了一批所谓的成功院长人士与成功经验，不过此时的卫生院公益性质发生改变，群众就医用药受到极大负面影响，以药养医、大处方、乱检查以及某些恶性竞争，不仅导致卫生资源的极大浪费，而且进一步导致了群众看病难、看病贵的问题日趋严重。这给后来的医改带来了巨大的考验，甚至后来广大的群众对医药体制改革出现了观望与期待的心理思维。
如此之下的卫生院院长主要职责，除了应对国家相关卫生政策外，主要转变在抓医院管理以促进医院经济效益，即以创收为主，所谓的创收能人，成为了卫生院的领头羊，而坚守在大多数偏远山区、规模较小的卫生院院长成了新时代的活雷锋，形成了一面是经济建设的楷模、一面是精神文明守候的榜样，两大阵营的出现，形成了卫生院发展极其不合理、不科学的格局。此种格局的出现，主要有来自国家体制的影响，也与部分地方因素有关。
三、公益性为主导下的卫生院功能转换对卫生院院长的影响。
近年来，受到国家新的医改政策影响，所有医疗机构均需回归其公益性、回归政府主导、回归服务百姓为主。国家实施全面的深化医药卫生体制改革，在一系列保基本、强基层、建机制的医改政策下，带动了卫生院的补偿机制、管理体制和运营机制的转变，也进一步影响到卫生院院长的角色定位及卫生院的功能定位，同时也影响到基层卫生院院长的个人思维，甚至极大的影响到卫生院院长的走向，即所谓的何去何从。新形势的'卫生院，需要从事以公共卫生服务为主的功能，使得卫生院的出发点与传统管理模式发生巨大转换。卫生院院长的主要职责也与以往不同，不仅是行政上的管理者，还要兼顾财务、人事、医改新政等工作职责，责任性与风险性增加，观念也需日益更新，诸如卫生院的人事改革、绩效报酬制度改革、硬件软件建设、公共卫生服体系、乡村卫生一体化、新农合等等工作均需兼顾，在某种程度上，给卫生院长带来巨大的思想压力与工作负荷。
同时，在公立医疗机构公益性大旗之下，对公立医疗机构将采取由政府合理确定人员编制、工资水平、经费标准，明确收支范围和标准，药品、器械、设备由政府集中招标采购，按国家规定核定的基本建设、设备购置标准投入等等系列管理措施。这样，院长们的人权、财权、物权，几乎全部没有了，这些权力的行使需要请示相关主管部门的领导，那么院长们如果希望自己的医院能够获取更多的资源，怎么办?靠好好经营医院来赚钱是不可能的了，因为是公益性的，不能赚钱，那么就只能靠公关主管部门了。这种情况下，院长们需要天天围绕着那些拥有资源分配权的部门领导，比如拨款是采取标准的下限还是上限，也许会通过谈判交流等非科学、不合理手段方式。如此之下，将会出现难以预测的不良结果，这样一来，可能就毁掉了一批院长。因为院长本来应该是好好经营医院，提高医院市场竞争力的，而在这种制度设计下，他不得不成了一个公关院长。这种体制下的管理与经营模式不得不引起相关部门的深思，如何预防与打击不良行为，以及如何面对诸如道德、法律、舆论方面的压力，亦将成为相关人员研究的课题，诸如这些，也给卫生院及院长带来考验与压力。
四、影响卫生院院长的其他要素。
1、人事问题。卫生院需要发展，关键在于人才。人才的合理选择以及人事制度改革在当前受到考验。以往个别通过关系化、人情化、私下协议化的人事制度，将受到冲击;同时诸多在同等条件下，长期工作在艰苦与特殊岗位的卫生人才队伍，包括卫生院院长，也随之浮躁起来，开始寻求更趋于合理、合情、平等、适合自我发展的岗位。这样不仅是医改体制需要，也是人性本身的需求，更重要的是社会主义民主政治建设的需要与政府职能部门执政的需要。如此，将打破以往人事格局，进一步向更加公平、公正、合理的人事制度建设框架迈入，有利于人才的选拔与应用，有利于社会的稳定和谐建设。否则，将成为社会一个不稳定、不和谐的因素，而导致不良的后果。
2、卫生院硬件建设。由于行政区划的不合理性与缺陷性，导致一大批办事处卫生院建设一度滞后，该些卫生院的房屋等硬件，均还处于上世纪六七十年代，甚至部分卫生院房产都缺失;在再次建设方面，受到行政区划、审批权限、财政投入、人员办事效率等影响，卫生院所谓硬件建设再度成为历史遗留问题，甚至历经多年的建设项目一度再拖，成为人们茶余饭后关注的焦点，同时也极大的消极了卫生院的积极性。硬件建设的滞后，严重的制约了卫生院的发展，特别是办事处卫生院，同时给卫生院职工的工作生活及当地群众的就医用药带来极大的困难，给医改新政工作的深入开展带来极大的阻碍，甚至严重的影响到卫生院以及政府相关部门的社会地位及形象，如此给社会增添一个不和谐的因素。如此而来，个别卫生院出现人走楼空的现象。
3、公共卫生与基本医疗服务的矛盾。基于目前在硬件、软件平台建设、人员人事调节、绩效考核体系、财政投入、报酬分配机制等方面未趋健全的情况下，公共卫生服务为主的卫生院面临诸多问题，甚至举步维艰，加之，医疗服务在传统观念中根深蒂固，在部分领导层及群众眼里仍然视为卫生院主要工作目标及主要服务方向，如此而来，一是加大了公共卫生与医疗服务的相互矛盾，孰轻孰重难以抉择;二是同时兼顾时，但是受到上述因素影响，甚至一事无成，公卫与医疗都没做好;三是反而增加卫生院压力与思想包袱，甚至打击了卫生院工作的积极性与上进心。
4、诸如收入待遇偏低、职工子女教育及家属安置问题、人事编制不合理、职工个体因素及素质、人员队伍的内部矛盾、地理区位、地缘人文基础、多重部门的重复管理等因素，也一时困扰卫生院及卫生院院长，这些问题也将长期存在，并成为制约卫生院发展的一道道难题。譬如待遇过低、子女家属问题的影响，导致部分卫生院特别是小卫生院职工出现跳槽而另谋出路。
五、相关建议。
1、人才是创新发展的第一要素，建立健全卫生院及卫生院院长人才选拔应用机制至关重要。
制定人才长远培养计划、按照国家人事制度改革政策及党和国家新时期的用人机制，力争做到德才兼备、不拘一格用人，做到人尽其才、才尽其用，大力培养与应用相关特殊特长人才，建立人才引进与交流机制，建立人才信息平台库，建立一套合理科学的人才选拔聘用机制，杜绝任人唯亲，注重任人唯贤，给想做事、能办事的人创造良好环境，充分发挥人才在专业服务、经营管理等方面的作用。由于医疗卫生工作，是具专业性、技术性、创造性均很强的行业，同时需要兼顾专业与服务、专业与管理、专业与效益的有机协调。正所谓:用人所长，天下无不可用之人;用人所短，天下无可用之人。
2、把开展对基层卫生院建设与卫生院长的科学实际调查作为一项长期制度。调查与研究相关工作事实，以便应对策略的完善。加强人员及卫生院院长的平等互相交流、上下交流以及对外交流，建立与完善院长交流学习平台;适时开展建设卫生院发展论坛院长论坛院长精英管理俱乐部活动，为卫生院注入新的活力，以提高卫生院院长的工作热情，同时给更多的年轻人有学习进步、交流应用的机会。
3、切实发挥卫生行政主管部门的指导与领导作用。主管部门应当更进一步担负起部门职责与义务，切实调查研究卫生院发展工作，切实为下属部门积极谋划，切实提高工作效率与办事质量，切实加强自我内部管理建设，整合部门资源，形成有效合力，切实为卫生院的发展提供政策指导、资金保障、硬件投入、人才引进、管理经验、制度建设等，发挥真正的主将作用，树立良好的工作形象，以减轻卫生院院长的思想顾虑与工作压力。以至于，从上到下形成一股绳、一股劲，一种魄力，打造卫生系统的精气神,从而有效的提高卫生系统的社会影响力。
4、加强对卫生院职工及卫生院院长的人性关心与爱护，解决好他们最直接、最关心、最突出的问题。思想政治上多教育、生活工作上多照顾、舆论宣传上多引导。给基层一个献言献策、可言可谏、舆论督导的平台，以利于沟通交流，也是实践群众路线的工作需要。
5、加强卫生院院长自我修为。加强对党纪国法的学习，提高自身的的思想觉悟，加强各种规章制度的学习，提高法制的认识，熟悉党的卫生方针、政策，具有较高的政治坚定性和理论成熟度，;提高对国家医改政策的学习、理解与领会能力;坚持卫生院是政府主办的具有公益性的不以营利为目的基本性质不变，把切实维护广大人民群众得利益作为首要责任，切实履行全心全意为人民健康服务的宗旨;坚持理性开支、厉行节约、勤俭办院的原则等等。
6、他山之石，可以攻玉。学习，永远是创新发展的关键要素。学习与借鉴各地区、各行业、各部门的先进经验，结合自我实际，不断完善自我缺陷与不足。
六、小结
医疗卫生工作是关乎大众民生的工作，需要政府与社会的积极参与。乡镇卫生院的发展离不开政府部门的积极引导，更离不开广大医务人员的努力奉献，乡镇卫生院院长作为基层医改的领头人，主管乡镇卫生院全面工作的当家人，随着医改工作的进一步深入开展以及社会主义民生工程建设进一步完善，因此对于卫生院院长的要求以及影响也越来越深远。同时对于新形势下乡镇卫生院院长岗位的研究与思考，将成为我们的一大重要课题。相信在党和国家一系列务实政策之下，乡镇卫生院的前景非常乐观，人民群众的健康幸福指数日益提高，乡镇卫生院院长的走向与动向也更趋于科学合理。我们将拭目以待。
卫生院调研报告 7
意义：
调查乡卫生院了解当地医疗卫生情况及人们的评论了解农村百姓看病问题和对医疗卫生的建议，用有效的方法更好的改善农村的医疗环境和医务人员的专业技术。
对象：
乡村卫生院
主要方法：
1) 选择题的文件(调查问卷)
2)交流和观察
调查结果分析：
在农村中年以上的居多，由于新农寻合作社的原因几乎所有人在生病时候去乡卫生院，离家近而且还有报销，但人们普遍认为卫生环境差，在住院期间，病人及病人家属有许多不方便之处，平日洗漱的地方，厕所都不满意，药品和检查花销高，对于农村来说还是带来了“看病贵”的问题，“三高”患者仍占患病总数的大半，特别是高血压患者，在农村各种各样的情况都可能发生，但大多数人对于急救的知识还是不了解，还有基本的预防传染病的情况不了解，一部分人对医护人员的服务不满意。
我国运行350年的医疗改革后，是对我国目前医院传统运行模式最现实的挑战。医疗保障制度的改革，是新旧两种体制的交替和撞击，涉及到千家万户的切身利益，不可避免地对社会，特别是对医院造成巨大的冲击和挑战，这种冲击和挑战也可以认为是对当今医疗技术水平和服务质量的冲击和挑战，涉及我国特殊国情，近年来，随着各级政府的扶持，优惠政策的落实，市级医疗机构的龙头作用已得到日益增强和充分发挥，但乡村级医疗服务体系，由于投入条件受到限制，各项功能不能完全发挥，不能充分履行职责，乡镇卫生院的“贫血”现象始终未得到缓解。村卫生室结构脆弱，其突出主要表现在：
一、人员结构不合理。
卫生人员年龄偏大，知识老化的现象普遍存在，所以我建议可以加强学习，让市级医护人员来下乡进行指导。近5年来，因人员编制等限制，很少有大中专毕业生分配或招聘到乡镇卫生院工作，人才断流现象十分严重，原有的技术骨因待遇偏低等多种原因而流失。
二、乡镇卫生院面临的任务艰巨。
农村居民卫生健康状况及一些重点传染病、公共卫生疾病和地方病发病率形式依然严峻。一些重点传染病、公共卫生疾病和地方病发病率没有真正将下来，如结核病，乙肝肝炎，艾滋病等，仍严重威胁着农民的健康，例如：预防专家估算全国100万艾滋病病毒感染者中，有80%左右在农村，乡村卫生院承担了农村的基本医疗服务，农民数量大，对服务的期望值又高，医疗机构和医生的职业社会环境又差，乡镇卫生院面临任务非常艰巨。
三、资源配置失衡。
突出表现在，以XX年为例，占总人口60%的农村人口仅享有25%的公共卫生资源，医疗服务设施的利用率不平衡，XX年县及县以上医院病床使用率为80.1%乡镇卫生院只有52.3%医院卫生体系机构重叠，部门分割职业不清，公共卫生经费的支出效率不高。
四、重治疗，轻预防。
资源配置方式显示医疗卫生模式倾向于治疗支出，而不是预防那个行医疗保健和公共卫生，这样的观点是不正确的，医护人员是很有限的。不能做到每家去检查，我们要去给他们讲解一些他们有帮助的知识，让他们自己做好自我预防和自我保护。我们要把重点放在预防，治疗是在不能预防的情况下进行的。
五、农村新型合作医疗报销门槛高、范围小、比例低，约三成的被调查对象认为参合作用不大。
农村新型合作医疗制度规定只报销住院费用，不报销门诊费用，而且住院费用必须达到一定的起付钱(一级医院200元，二级医院500元，三级医院1000元，封顶线5万元)同时规定住院报销比例只有25%-35%，相对贫困的住院农民来说，报销范围太窄，比例过低，直接影响了农民参加农村新型合作医疗的积极性，被调查的260人中，觉得报销范围窄比例低受益难二不参合的人员有161人，因家庭困难不参合的有99人。仍然有33.7%的被调查人员认为农村新型合作医疗的作用不大。
对于现在农村医疗出现的问题我希望可以引起重视，因为我国仍以农村居民居多，我想对医疗卫生部门提出自己的建议，希望可以对农村医疗有帮助：
一、加大组织“带医下乡”活动。
让市级医院优秀的医护工作者带着先进的技术下乡指导，提高乡村医院的医护素质和专业知识，“走村讲解”活动加强进行，让乡里的医护人员分批进村进行健康教育，对一些常见问题(常见病，传染病)和急救处理进行讲解加强医疗知识。
二、加大新农村建设。提高卫生环境，做好乡村连接，提高生活卫生质量，加强公厕卫生，改善饮水条件，设置固定的垃圾站点，统一处理垃圾。
三、坚持农村医疗卫生服务体系公益的'性质。
坚持为人民服务，为广大农民提供低廉、有效、便捷的医院预防保健服务，致力于缓解广大农民“因病致贫，因病返贫”的实际问题，新型农村合作医疗进一步扩大报销范围，降低报销门槛，简化农村新型合作医疗报销的手续。这样有效缓解广大农民“看病难，看病贵”的难题。
四、多渠道加大对乡村两级医疗卫生机构扶持力度：
1.对房屋进行整修
2.进行必要的医疗设备配置
3.对现有人员进行业务培训和培能训练
4.要补贴以预防接种，妇幼保健，计划生育指导，突发公共卫生管理卫生保健知识的宣传等
5.对乡镇卫生人员进行工资补贴，对村级卫生人员进行定额补助，稳定医疗卫生队伍，从而保障卫生工作进展。
五、加大人才引进，培训力度和人才更新换代步伐。要从人才培训引进入手，对乡镇卫生院制定一些优惠政策，招聘大专以上毕业生充实到其中来，要让他们在待遇上与城市中大医院人员相当，在业务上有发展前途，在地位上受人尊敬。对乡村医生的人才引进和替换则可采取定向培养的方式，对有志从事卫生工作的青年进行培训确保乡村医生和护理人员后继有人，加大年轻化。
建设新农村，是增加农民收入、繁荣农村经济的根本途径，新世纪医院改革给农村带来了希望，加强农村卫生建设就等于加强中国卫生建设，为我国的经济做了有力的基础。作为专科毕业的大学生，我们应该努力学习专业知识，为我国农村医疗事业做出自己的一份成绩。我相信在党中央，国务院的支持我国未来的卫生会越来越好。
卫生院调研报告 8
十一五期间，在各级党委、政府的高度重视、关心下，通过国债项目和民生工程的推动，我市农村卫生服务体系建设取得重大进展，所有的乡镇卫生院和村卫生室进行了标准化建设，乡村卫生服务一体化管理率达到100%，县、乡（镇）、村医疗机构基本实现计算机联网，可以适时传送基本医疗信息，开展新农合网上即时结报。尤其是2009年12月以来的基层医药卫生体制综合改革，使乡镇卫生院增强了活力，人员年轻化，专业岗位优化，为进一步提升服务能力奠定了基础。
为了掌握全市基层医改后乡镇卫生院的基本情况，特别是人才情况，按照市人大领导的要求，我局近期作了一次较全面的调查，现将调查情况报告如下：
一、乡镇卫生院基本情况
我市基层医改后，现有乡镇卫生院106家，其中中心卫生院19家，一般乡镇卫生院38家，分院49家。医改核定总编制2828个，经过定岗、竞聘上岗，落实岗位2552个，目前空岗276个。
在所有已定岗人员中，专业岗位、职称结构、学历结构、年龄结构、工龄情况分别如下：
1、专业技术人员2197人，占86.09%；管理人员116人，占4.55%；工勤人员239人，占9.37%。
2、高级职称20人，占0.78%；中级职称247人，占9.68%；初级职称1760人，占68.97%；无职称525人，占20.57%。
3、大学本科以上学历人员141人，占5.53%；大专学历人员927人，占38.09%；中专学历人员1322人，占51.80%；高、初中学历人员90人，占3.53%；无学历人员27人，占1.06%。
4、35岁以下人员1325人，占51.92%；36-45岁人员860人，占33.70%；46-55岁人员323人，占12.66%；55岁以上人员44人，占1.72%。
5、5年以下工龄人员693人，占27.16%；6-20年工龄人员1274人，占49.92%；21-30年工龄人员458人，占17.95%；30年以上工龄人员127人，占4.98%。
二、乡镇卫生院本科大学生情况
医改后，全市乡镇卫生院共有本科以上学历人员141人，其中硕士1人（在xx县店埠镇中心卫生院工作），男性104人，女性37人，平均每个卫生院1.33人，在中心卫生院工作的102人，在一般建制卫生院工作的25人，在分院工作的14人。
年龄结构：最小的23岁，最大的56岁，平均年龄32.13岁。其中30岁以下的79人，占56.03%，31-45岁53人，占37.59%，45岁以上9人，占6.38%。
专业结构：临床医学102人，中医14人，药学5人，检验5人，护理6人，公共卫生（预防医学、卫生管理等）5人，法律2人，经济管理1人，会计1人。
工作年限：最短3个月，最长35年，平均8.98年。
职称结构：高级11人，中级23人，初级92人，无职称15人。
岗位结构：临床109人，医技12人，管理11人，护理6人，公卫2人，工勤1人。
年收入：最低1.2万元，最高5万元，平均2.25万元（不包括奖励性绩效工资）。
住房情况：单位宿舍28人，自有住房74人（自购房或在家住），租房39人。
各县区乡镇卫生院本科大学生情况：xx县:20个卫生院仅有本科大学生12名，平均每个卫生院0.6人。在中心卫生院工作的6人，在一般建制卫生院工作的6人。具有高级职称的1人，初级职称的6人，无职称的5人。在临床岗位的9人，医技岗位的1人，管理岗位的2人。年收入：平均2.03万元，最低1.4万元，最高4万元。xx县：53个卫生院有本科大学生42名，包括硕士1名（预防医学专业，高级职称，管理岗位），平均每个卫生院0.79人。在中心卫生院工作的27人，在一般建制卫生院工作的4人，在分院工作的11人。具有高级职称的1人，中级职称的9人，初级职称的27人，无职称5人。在临床岗位的29人，医技岗位的7人，管理岗位的4人，护理岗位的2人。年收入：平均1.87万元，最低1.2万元，最高3万元。xx县：28个卫生院有本科大学生76名，平均每个卫生院2.71人。在中心卫生院工作的69人，在一般建制卫生院工作的4人，在分院工作的3人。具有高级职称的8人，中级职称的13人，初级职称的50人，无职称5人。在临床岗位的62人，医技岗位的4人，管理岗位的3人，公卫岗位的2人，护理岗位的4人，工勤岗位的1人。年收入：平均约3.25万元，最低约2.7万元，最高约4.9万元（工资+奖励性绩效，其中奖励性绩效按40%计算）。xxx区：四个区5个卫生院有本科大学生11名，平均每个卫生院2.75人，全部在一般建制卫生院工作。具有高级职称的1人，中级职称的1人，初级职称的9人。在临床岗位的9人，管理岗位的`2人。年收入：平均3.22万元，最低2万元，最高5万元。
三、乡镇卫生院人才现状评估
本次调查显示，近年来市县区对乡镇卫生院人才队伍建设高度重视，态度积极，措施有效。尤其是基层医药卫生体制综合改革中的人事制度改革获得极大成功，为乡镇卫生院人才队伍建设带来新气象，突出表现在以下三个方面。
一是专业技术岗位得到优化，占比由医改前的70%左右提高到86%，工勤岗位下降到不足10%，彻底改变了以往乡镇卫生院岗位结构不合理的状况。
二是人员年轻化。在岗人员中45岁以下中青年比例高达85.62%，而大学本科生中45岁以下中青年比例更是高达93.62%，使乡镇卫生院人才队伍显得朝气蓬勃。
三是知识结构同步优化。在岗人员中具有大中专以上学历的人员比例高达95.42%，大量有文化、有知识、有技术的人员聚集在乡镇卫生院，显示了人才队伍的较高素质，也为乡镇卫生院今后更好更快地建立新机制，推广新技术，提供新服务创造了人才条件。
但是，目前人才队伍建设中存在的问题也较突出：
1、中高级人才数量不多。全市乡镇卫生院现有中级以上职称的人员仅占在岗人员总数的10.46%，本科以上学历人员仅占在岗人员总数的5.53%，目前初级职称人员占68.97%，还有20.57%的无职称人员。
2、各县区人才队伍建设不平衡。按平均每个卫生院拥有本科以上学历人员的数量，xx县和四个区高于xx和xx县约3倍。
3、乡镇卫生院本科大学生整体待遇不高。平均年收入仅2.25万元（不包括奖励性绩效工资）。
4、本科大学生工作单位分布不均。有72.34%的人员集中在中心乡镇卫生院，一般建制乡镇卫生院和分院人员偏少。
5、本科大学生专业结构不尽合理。大部分为临床医学专业（包括中医专业），占总人数的82.67%，公共卫生专业仅5人，占总人数的3.55%，反映出近年来聘用本科大学生时缺乏公共卫生专业人才，使乡镇卫生院公共卫生服务能力建设呈明显的“短板”现象。
四、进一步加强乡镇卫生院人才队伍建设的意见
乡镇卫生院人才队伍建设是提高服务能力与水平，促进乡镇卫生院可持续发展的重要工作。乡镇卫生院人才资源不足是一个长期问题，我市目前亟待解决中高级人才不多、大学生待遇偏低、缺少公共卫生专业人才三个主要问题。为此拟采取以下措施：
1、认真做好“十二五”期间乡镇卫生院人才队伍建设规划，组织各县区根据乡镇卫生院的人才需求，每年有计划地引进人才，特别是引进中高级人才和公共卫生专业人才，目前的空岗数原则上应全部用于引进大学本科以上学历人员，力争到“十二五”末，本科以上学历人员占在岗人员总数的比例提高10%。
2、建立人才培育机制，出台鼓励政策，开展在岗本科、专科学历层次教育，对有大专、中专学历人员三年内获得本科或大专学历的，其学习费用全额报销。
3、请人事与劳动保障部门牵头，组织乡镇卫生院医学类大学生专场招聘活动。
4、请市县区财政部门按1:1比例设立乡镇卫生院人才培育基金，对在岗高级、中级职称人员每年分别给予10000元、6000元职务津贴，对在岗本科大学生每年给予3000元职务津贴。其余资金用于开展在岗本科、专科学历层次教育，村卫生室本科大学生津贴，及“双千工程”配套补助。
5、改革人事分配制度，建立乡镇卫生院首席专家制，每月给予专家津贴。对具有中高级职称，并对乡镇卫生院发展作出突出贡献的人才实行年薪制，中级不低于5万元∕年，高级不低于8万元∕年。
6、对在村卫生室工作的本科大学生，每月给予特殊津贴500元。
7、持续开展“双千工程”，组织市、县级医院人才对口支援乡镇卫生院，乡镇卫生院派人到市、县级医院进修，对未参与“双千工程”的专业人员不予xx升职称。
卫生院调研报告 9
一、基本情况
我市乡镇卫生院17所，卫生系统现有医疗机构总共27个，在职人员557人，其中卫技人员441人。固定资产3555万元，业务用房面积32424平方米，专用设备总值978万元，其中万元以上设备154万元。年诊疗人次34万人次，收治病人15673万人次，业务总收入4398万元，约占全市的21.7。
二、主要存在问题及困难
(一)基础设施差：主要体现在医疗用房严重不足和医疗设备陈旧简陋。由于历年来卫生事业经费投入不足，卫生院底子薄，无法投入更多的资金搞基础设施建设和及时更新医疗设备，致使部份卫生院业务用房严重不足，医疗设备陈旧简陋，乡镇卫生院平均专业设备总值不足60万元，其中万元以上专业设备不足10万元。河?、石望、马水等卫生院至今仍未能配备如b超、心电图、血球计数仪、尿十项分析仪、洗胃机等最基本的医疗设备。陂面、河口、永宁卫生院的检验室只能开展三大常规检验，大部分医疗设备都已陈旧过期。全市17所卫生院中仍有5所未配备救护车。医疗用房严重不足，河?卫生院、马水卫生院只有750平方米，石望卫生院只有800平方米，双滘卫生院1300平方米，永宁卫生院1342平方米，松柏卫生院1480平方米，已不能适应医疗业务发展的需求。更需指出的是全市卫生院至今仍有1万多平方米危房，约占业务用房30。
(二)队伍人员结构不合理，整体素质低。据统计，441名乡镇卫生院卫生技术人员中，本科学历5人，占1.1；大专85人，占19.27；中专179人，占40.5；高中及高中以下人员172人，占39。从职称上看，高级职称5人，中级职称71人，初级职称361人，分别占卫技人员人数的1.1，15.8和79.5，边远山区及镇域经济较差的卫生院情况更令人堪忧，河口、马水、永宁、双滘、石望、河?等卫生院卫技队伍中最高职称只有医师(初级职称)，放射、检验科目大部分人员都是无学历的“半路出家人”。中高级卫医技人员缺乏，医疗质量难以保证，很难吸引更多的病人就诊。
(三)业务发展不平衡，由于卫生院卫技队伍结构差别很大，卫生院之间业务发展极不平衡。目前，春湾、合水、潭水、八甲、三甲、双滘、圭岗、岗美、松柏等9所卫生院可靠本院技术力量独立开展普外、骨科、剖腹产手术及内科危重症病人诊治，永宁、河口卫生院只能开展简单的普外手术(如疝气、阑尾炎、胃穿孔修补手术)，其余6所卫生院仅靠本院医疗技术力量不能独立开展普外手术。另外，由于近年来忽略了卫生院中医药队伍建设，目前本市只有春湾、合水、潭水三间卫生院能开展中医医疗业务。XX年全市乡镇卫生院业务收入超过300万元的有春湾、合水、潭水、岗美、八甲等5所卫生院，200-299万元有圭岗、松柏、三甲等3所卫生院，100-199万元有附城、双滘、河口、永宁等4所卫生院。年收入低于100万元的有陂面、石望、河?、马水、春城等5所卫生院。各卫生院年业务收入的不平衡加重了卫技人才队伍的结构差异，进一步加大了不同卫生院之间的医务人员的收入和待遇差异，造成“恶性循环”。
(四)部分卫生院管理水平不高，管理机制滞后，不能适应新形势的`需要。据调查，我市卫生院院长都是从临床医务人员选拔出来，未接受管理知识培训，不熟悉管理工作，缺乏经营理念和办法，难以调动职工积极性，导致部份卫生院管理紊乱，甚至有跨执业范围的现象，存在很大的医疗安全隐患。
三、几点建议：
(一)采取各种办法，稳定农村卫技人员队伍，提高队伍素质。
1、采取倾斜政策，政府每年拨出一定的专项经费用于乡镇卫生院卫技人员的业务培训，培养技术带头人。
2、严格卫技人员准入制度，临床医生进入镇级卫生院原则上要大专以上学历，可采取考试考核办法招聘大专以上毕业生到乡镇卫生院工作。
3、加强乡镇卫生院卫技人员培训，立足本市二级医疗机构，充分发挥市人民医院、中医院的龙头作用，实行定向多层次培训，切实提高农村卫技人员业务水平，推进整体素质提高。
(二)强化政府责任，加大对乡镇卫生院建设的投入。乡镇卫生院建设，应适应现在农村经济的发展，适应农民医疗卫生的需求，不应该是医院每所齐头并进的建设，而应根据当地经济发展水平，农民医疗卫生需求和承受能力，并顾及周边医疗卫生资源状况，分别重点地区和一般地区，确定侧重项目，配套项目，或完善其功能，或调整其功能，或侧重强化其某方面功能，以提高乡镇卫生院乃至整个农村卫生工作的功能。
1、把握“两基”方向。卫生院的功能是基本预防保健和基本医疗服务，不能把卫生院办成医院。
2、适应小城镇发展，办好中心卫生院(一个地区的医疗、防保、卫生管理的枢纽)。
3、规范化建设一般乡镇卫生院(功能相对完善，能满足本乡基本医疗需求)。
市财政应量力而行，每年拨出专项资金用于1至2个中心卫生院重点建设和1至2个落后卫生院的危房改造和基本医疗设施配套。保证其开展基本卫生工作、卫生执法监督和农村基本医疗服务所需的基本设施和条件，形成今后农民就医的层次格局：小伤小病在乡村，较大伤痛在中心城镇，重伤大病到县城(市)。
(三)进一步推进中医药强市工作，巩固全国农村中医工作试点先进市的成果。乡镇卫生院尽快建立、恢复、健全中医药服务功能，让简、验、便、廉的中医适宜技术进农村。
(四)积极推行人事、分配制度改革，增强卫生院活力。
1、认真选聘好卫生院院长，重视对其岗前、岗位培训，落实其人事、分配、业务等管理自主权。
2、加强对卫生院长的管理和监督，实行任期目标责任制，不称职者予以解聘。
3、采取激励机制，使卫生院人员收入与技术水平、服务态度、劳动贡献挂钩，建立重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜，形式多样，自主灵活的分配机制。
卫生院调研报告 10
根据市局的工作要求，分局采用留村的工作方式，在全县农村开展专项药品管理工作。为了对全县涉毒单位进行调查监督，摸清情况，解决问题，了解涉毒单位在药品经营和使用中存在的不足，以及药品监管中的不足和不足。在套管工作中，我重点调查了泽州县村级卫生院的药品管理情况，现调查报告如下:
一、村卫生所
在金村、杜高、北一城，我们小组深入到了93个行政村，108个涉毒单位，78个村级卫生院，其中有2个运行不正常。
(1)村卫生室是卫生保健网络的底层，对农村人口的健康起着重要作用。但作为一流的医疗机构，现在的诊所，由于种种原因，本质上都变成了药店。在10家年药品流量在XX0元以上的卫生所中，药品收入占95%以上，其余5%多为送货或缝合收费。也就是说一个医疗机构的医疗收入只有5%，用药看病的情况非常严重。还必须提到的是，除了个别的乡村诊所，它们实际上是集体性质的，绝大多数诊所本质上已经是个人，乡村大队对诊所充耳不闻，像对待食品杂货部门一样对待它们，这也是三级保健网络崩溃的集中表现。
(2)村卫生室作为非营利性医疗机构，具有一定的政策优势，因此村卫生室成为农村医疗行为。烫手山芋”。在今天的形势下，“一个村庄”在北一城调查时，北一城村有2个卫生所，西张村有1个卫生所，2个卫生所，南一城村有2个卫生所，西黄石村有2个卫生所，下呈贡村有2个卫生所，均经卫生行政部门登记，有合法证照。金村镇枣园村有3个村卫生室。医疗机构执业许可证”只有一个。在药科人员开设的卫生所，许可证上的卫生所负责人没有执照，家里也有卫生所。但是许可证上登记的负责人就是这个人，不能说没有执照。另一个持有合作医疗办公室出具的定点医疗机构证明，从而形成三个都有证明，三个都没有证明的尴尬，导致药品监管被动。
二、村卫生室药品采购
(a)法律渠道
1、从具有批发资格的药品经营企业购买。在接受调查的保健中心中，100%的保健中心在这种合法企业中服药。只有这种购买方式才是合法的；
2、接受相关渠道的药品，如防疫疫苗、糖丸等
(2)非法渠道
1、从药品零售企业购买药品。这种行为是违法的，虽然大部分卫生院负责人都知道这是违法的，但是在卫生院的业务中是做不到的。主要有三个原因。
一是部分药品批发价高于药店零售价，医保中心就近药店购药方便实惠；
第二，有的村卫生室药流小，有的药用的少。药品批发企业不会拆开包装，以小单位销售；
三是药品配送企业定时配送药品，不能满足卫生院日常用药；
2、从乡镇医院购买药品。随着新型合作医疗的发展，村一级诊所承担本村村民的门诊费用，门诊费用必须由诊所向乡镇卫生院兑换现金。为了小团体的利益，医院直接把交换的门诊费用换成药品。这种行为实际上已经构成了医院无证批发药品和卫生中心非法购买药品的事实，这种现象在全县普遍存在。
3、向个别非法毒贩购买药物。个体非法毒贩有三种基本类型。
一种是非法买卖毒品的职业。这些人通常以药品经营企业的名义销售药品，如镇的毒贩王，他以“河南医药经销部”的名义销售药品。这个不存在的企业兜售其药品。这些毒贩绝大多数是假药，严重扰乱农村药品市场秩序，危害极大，是我们打击的重点对象；
二是合法的药品批发企业的业务员，在销售自己企业的产品的同时，也自带非自己的药品。一般情况下，他们带来的药品不是单手送达，而是在卫生所用药后才送达，避免卫生所索要发票，进而在药监部门查处时逃避责任；
第三，个人带一些药品到外地牟利。还有一种情况是农村最常见但群众不了解的，就是自己在其他医疗机构或药店购买的药品还没用完，可以在卫生所一点一点的卖，在卫生所是无利可图的，但是卫生所的人员会因为好心把它们放在卫生所里卖。
(3)验收记录
我国药品监督管理部门依法要求药品相关单位建立药品采购和验收记录。经过近两年的持续监管，药品采购和验收记录有所改善。但村卫生室记录药品时，只需参考购买发票，复制上述内容即可。如果票据上没有任何内容，它们就不能反映在购买和验收记录中。尤其是在最终验收一栏，诊所的填写基本空白，这一点很明显。验收记录仍然只是形式上的，甚至是对药品监管部门的回应。记录的重要性严重不足以被其他人理解，个体诊所也是如此。
三、保健药品
诊所的药品保管相对宽松。在接受调查的78家诊所中，只有9家定期清理药品。在检查过程中，会发现一些过期失效的劣药没有及时销毁。比如黄柳坡村卫生所的药架上就有近10种20多年前的注射剂。看起来诊所不会再使用这些药物了，但这反映了诊所对药物的管理不善。
(一)毒品随意放置
村卫生室的药品放置是非常随意的，我们在工作中一直提倡分类别放置药品，这是药品分类管理的最低要求。通过对村卫生室的检查，我们可以看到，药品摆放的整齐度和外观与药店的大小成正比，而且卫生室相当一部分药店都位于家中，药品、蔬菜、食品、日用品、杂物等物品都堆放在一起，让人从观感上怀疑药品的功效。
(二)缺乏有效的药品管理
药品的有效期管理直接关系到诊所的经济效益。购买药品时，越接近药品有效期，风险越大。在我县的村卫生室中，北一城、杜高、金村的村卫生室只有92%只有一名医生，经济上自给自足。因此，在药物的有效期临近之前，诊所的医生必然会增加这种药物的使用频率。还有绝大多数村卫生所，因为是脱离集体的，药品没有报损，过期药品还在货架上。口服药物，尤其是中成药，只要没有严重污染，还是可以使用的'。实际上，他们也是这样做的。
四、保健中心药品相关人员的管理
在检查过程中，经常会发现保健中心有人开着门，但被问及时，门卫会说医生不在。如果给人治病的医生不在这里，那门是开着的？是的，在一家以家庭为基础的诊所里，药物科的工作人员往往是家里的“闲人”，既没有经过培训，也没有体检，对药物管理知识一无所知。他们只根据道听途说开药。他们是农村药品销售中最可怕的隐患。
五、卫生中心缺乏药物管理知识
村级卫生院工作人员缺乏药品管理知识，主要表现在:不开处方不用药，不了解医疗机构和药店的区别，把卫生院当成两用机构，既能看病，又能卖药。给患者配药时，不给予患者药物说明书，不说明服药注意事项；擅自改变药品包装的。在农村卫生院检查时，经常会发现一些卫生院把小包装的药品开成大瓶装，因为服用方便，不知道药品的外包装也是药品质量的重要环节；擅自自行准备；未登记报告药品不良反应，XX村78家村卫生室无一例报告药品不良反应。除此之外，食物在这个医疗机构是作为药物使用的；一次性医疗器械的购买和使用没有记录，使用后不销毁或销毁后不登记。
六、对保健中心的监督
(1)认真研究，依法行政
在监管的同时，认真调查，了解村卫生中心的困难，严厉打击非法涉毒行为，是维护卫生中心生存的重要途径。在调查中，我们了解到易贝镇三乡镇、杜高镇和金村镇有24名无证吸毒人员。这些无执照的吸毒者大多是家庭经营的。这种模式在监管中取证难、处理难、禁止难，重复性强。只有采取维持持续监管的高压态势，他们才能自动放弃，停止运营。
(2)规范医疗机构药品采购渠道
加强对我县药品批发企业销售行为的监管，在规范、合法的前提下，准确把握我县主要药品渠道的经营动态，与主要渠道建立良好的监管、合作、共同发展关系，同时形成各主要渠道之间的良性竞争关系。
(3)加强培训，提高诊所人员素质
农村卫生院造成药品管理不规范，主要与涉毒人员素质有关。在调查的三个乡镇中，63%的村卫生中心医生通过省卫生厅进行的一次集中培训获得了中专文凭，也就是说，这63%的人只有初中文化水平，即使获得了中专文凭，他们的管理思维和专业水平也令人担忧。和村卫生中心负责人谈话，他们第一句话就是经济效益太差，思维还停留在医疗资源统一配置的旧时代。卫生院作为一流的医疗机构，应该让村里所有的人都去村卫生院看病买药，把个体诊所、零售药店当成外来对象，认为他们的存在阻碍了卫生院的发展。从政策精神来看，应该是药店靠价格优势竞争生存发展，村卫生室靠信用和医疗技术优势。如果不改变上述卫生所工作人员的观念，必然导致恶性竞争，导致药品质量不稳定，假劣药品屡遭打击。
(4)加强监督、管理和指导
在调查中，78个村卫生室谈到希望药监部门多加指导和规范，及时发现问题，有政策及时告知大家。卫生中心应该按要求进行整顿，罚款越少越好。一方面反映出药品监管执法力度大，药品监管人员与同行缺乏沟通。诊所药品监管和药品管理要在依法行政的同时参与人性化管理，与局方沟通，与药品相关人员学习沟通。比如向老中医学习鉴别中药饮片真伪和优劣的知识，取长补短，让保健门诊人员在主观上产生合法用药、合理用药的想法，从而支配自己的行为。如果只采取简单强硬的措施，只会让诊所的违法行为更加隐蔽，危害更加大，药品监管更加困难。在规范引导的同时，监管不能放松，监管可以督促卫生院整顿规范。通过合法、人性化的模式，合法、合理、合理的管理，使药品监督员与被监督对象之间形成正常的监督关系，形成村卫生室和药品监督部门。双赢”情况。
通过对北一城、杜高、金村的调查，及时发现问题。在以后的工作中，我们会放下一些错误。根据农村诊所的实际情况，调整工作思路，尽快找到解决问题的切入点，并付诸实践。
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