妇幼保健常识

妇幼保健常识

　　妇幼保健是很重要的，它是同时针对两个人的保健工作，不可以有任何闪失，大家应该更加丰富知识，多了解，多经验。以下是小编整理的妇幼保健常识，有兴趣的亲可以来阅读一下！

　　妇幼保健常识一、食物

　　孕妇怀孕前三个月要补充叶酸，对宝宝的脑部发育好。应多吃生菜、豆类、腰果、坚果、肝脏、卷心菜、橘子、香蕉等，因这些食物中有较多的叶酸。而因为叶酸在体内存留时间短，一天后体内水平就会降低，所以增补叶酸必须天天服用。同时，还须注意的是，服用药用叶酸片时，按剂量服用就可以了，万不可认为服用越多越好。

　　怀孕四至八个月要多补钙。食物中例如海带、黄豆、奶制品、黑木耳、鱼虾等均含有丰富的钙可以摄取，但不够，还需要服用一定的钙片。当然，八个月之后就不要吃了，补太多宝宝头部硬，不利于分娩。

　　妊娠后期，胎儿对蛋白质的需求量明显增加，如果母亲蛋白质不足，则会影响胎儿的成长发育。所以，补充蛋白质同样是很重要的，吃奶、蛋、肉、鱼及乳制品中的蛋白质是完全蛋白豆类（包括大豆、花生等）、谷类及部分蔬菜中的蛋白是不完全蛋白，只有将两类食物搭配食用（如乳制品与蔬菜，谷类与肉类共同食用）才能获得必需的蛋白质营养，满足胎儿和孕妇的需要。

　　蔬菜和胡萝卜、动物内脏中有较多的维生素A；粗粮、肝中有较多的B族维生素；猕猴桃、大枣等水果和一些新鲜蔬菜中有相当多的维生素C；植物油、坚果中有较多的维生素E。也可以直接补充一定的孕妇专用的复合维生素，但一定要参照医生的建议服用。

　　妇幼保健常识二、元素

　　1、 热量

　　孕妇的热量摄取，除满足本身的需要外，还要为胎儿提供足够的营养，所以孕妇在妊娠期间需要摄取比平时更多的营养，平均每日所需要热量较非孕期增加12.56KJ（300 kcal）；每日总热量约需10 463.8KJ（2 500 kcal）左右。除正常饮食外，还必需补充蛋白质、维生素和矿物质的摄取量。

　　2、 蛋白质

　　为机体提供足够的氨基酸，是积极参与发育的重要营养物质，如制造血液和肌肉，并起到增强胎盘和子宫的作用。妊娠期每日蛋白质总需量约80～90g。如果蛋白质的摄取量不足，不仅阻碍胎儿的发育，还会引起母体的代谢异常，引致贫血，削弱对病原菌的抵抗力，或成为产后母乳不足的原因。孕妇应多食用瘦肉、鱼、牛奶、鸡蛋、豆类等多种食品。若孕妇每日从上述食品中能摄取约80g左右的蛋白质，则可基本满足孕妇的需要。

　　3、 维生素

　　维生素种类繁多，仅需微量便可调节身体各种器官的功能，是调节生理作用的重要物质。例如维生素A能维持上皮细胞，尤其是粘膜细胞的完整性，抵抗感染、维持粘膜正常机能；并能增强感光与产生视觉的能力；维生素C能解除体内的有害成份、维持毛细血管和细胞壁的通透性；叶酸缺乏可致贫血，过度缺乏会导致神经失常、口腔溃烂等，妊娠早期蛋白质的综合、吸收以及血液和细胞的形成都少不了叶酸。维生素B12缺乏可引起恶性贫血，或神经疾患。蔬菜、瓜果和谷类食物均含多种维生素。为了有效地摄取维生素，要指导护理对象科学地选择烹饪技巧，例如含维生素C的食物宜生吃，不宜长时间浸泡于水中或加热过久；需要加热时，宜用高温在短时间内处理完毕，以保证有效的成份。维生素B1及维生素C遇碱易被破坏，煮粥或豆等禁用碱。

　　4、 矿物质 种类很多，其中与孕妇关系密切的有铁、钙、钠。

　　（1）铁：是造血的重要物质。母乳中含铁量极少，婴儿出生后头2～3个月所需要的铁必须于胎儿期从母体吸收贮存备用。分娩时出血、产后的恢复以及母乳分泌等均需要铁，与非妊娠期相比，妊娠早期每天必须多摄取3mg铁，从妊娠晚期到授乳期每天需多摄取8mg以上。妊娠期铁不足，会导致缺铁性贫血，也可能诱发心肌肥大、浮肿等合并症。铁可以从肉类、豆类中摄取，也可从鱼、蛋、蔬菜中获取，如果与维生素B12和蛋白质一起摄取，会增加铁的利用效果。

　　（2） 钙：人体中的钙大部分存在于骨骼和牙齿中，血液、肌肉、神经组织里仅有极少一部分。妊娠期为了母体的贮备以及供胎儿骨组织生长和发育的需要，孕妇每天需钙约1500mg。孕妇缺钙时，轻者感腰腿痛、牙疼、肌肉痉挛，重者可致骨软化症及牙齿松动，并影响胎儿的骨骼及全身发育。含钙多的食物有小鱼、海藻、蛋、豆类、奶制品等，市面上出售的钙制剂也可供补充。从食物中摄取的方法为首选。

　　（3） 钠：与身体内水、盐代谢关系密切，尤其要警惕钠过剩的倾向，日常的食盐为钠的主要来源。事实上，盐不仅用作调味品，在许多食品的加工中，往往已含有相当量的盐分。所以要提醒孕妇从预防妊娠高血压综合症的目的出发，调味宜淡，最好不吃咸辣食品，如咸菜、咸鱼、咸蛋等制品。

　　除上述元素外，妊娠期对多种微量元素如锌、镁、碘等需要量增加。缺乏这些元素则影响胎儿生长和某些脏器的发育。这些元素广泛存在于牛奶、肝脏、谷类及海产品中。一个人的营养状况深受个体饮食习惯及所接受指导的影响。为此，护理人员需要收集孕妇完整的饮食资料，全面评估她们的营养状况，鼓励孕妇及家属在护理人员指导下，积极参与共同制定合理的饮食计划。

　　妇幼保健知识问答题

　　1、 婚前医学检查内容是什么？

　　准备结婚的男女双方通过婚前医学检查不仅可以了解彼此的基本健康状况，同时还可以享有专业医师提供的关于计划生育，优生优育指导及有关性保健、性健康的科学性教育等服务。 检查内容：

　　1）全身基本检查及生殖器检查，发现影响婚育的疾病或先天异常；

　　2）影响婚育的传染病、性病；

　　3）严重遗传病、有关精神病。

　　2、什么情况建议暂缓结婚

　　1）精神分裂症；燥狂抑郁症和其他精神病发病期。

　　2）各型肝炎在急性传染期。

　　3）性传播疾病在传染期内。

　　3、哪些人建议不宜生育

　　1） 严重的遗传病

　　如婚配双方有相同的精神病家族史或均为精神病患者，因双方均患精神病时其子女精神病发病率为40%，因此不宜生育；先天性聋哑有80%归为遗传因素，双方均为先天性聋哑者不宜生育；夫妇双方均为智力低下者，其子女发生智力低下的可能是50%，因此不宜生育。

　　2） 重要脏器疾病

　　妇女患有心脏病、肾脏疾病、甲亢、糖尿病建议暂缓生育。如：心功能Ⅰ—Ⅱ级者可在监护下妊娠；Ⅲ～Ⅳ级者或有心衰史者不宜妊娠；急性肾小球肾炎在发病治疗两年后妊娠为宜；慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎伴有肾功能不全或严重高血压时不宜妊娠；甲亢未治愈应暂缓生育，因为妊娠加重甲亢症状及病人的心血管负担，并可造成流产、死胎、低体重儿等，还可诱发妊高征；糖尿病妇女妊娠可使病情加重，引发失明和肾功能衰竭，而且胎儿死亡率高、畸形率高，新生儿死亡率也高。糖尿病伴有严重的肾脏、心血管病变时不宜生育。

　　4、选择什么时间怀孕好？

　　1） 最佳生育年龄

　　女性23～29岁，男性25～35岁。这个时期生殖力最为旺盛，精卵细胞质量好，染色体畸变机率低，计划受孕容易成功，难产机会相对较低。

　　2） 理想受孕季节

　　一般选择夏末、秋初较为理想。因为早孕反应期正值秋季，避开了盛夏对食欲的影响；蔬菜、水果品种比较齐全，容易调节食欲，增加营养；当进入流感、风疹流行季节（冬季时）已达妊娠中期，已过胎儿器官分化阶段；足月分娩在次年春末夏初，气候宜人，有利于新生儿适应外界环境。

　　5、怀孕前要做好哪些准备？

　　1）夫妻双方要做一次较全面的健康检查

　　包括身体检查和必要的化验检查，女性要做生殖器检查及阴道分泌物化验检查，排除阴道、宫颈、盆腔等炎症及生殖器畸形；化验血、乙肝表面抗原、肝功，避免乙肝病毒的母婴传播；化验血、尿常规，及时发现和治疗泌尿系感染或孕前女性贫血；化验有明确致畸作用的风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫血清抗体IgM，如某项抗体阳性，提示有近期感染，需治疗后再怀孕。

　　3） 远离不良因素干扰

　　戒烟酒，避免接触射线、高温环境、有毒有害化学物质（铅、汞、苯、二甲苯、某些农药）等至少半年以上。

　　4） 减少药物伤害

　　服用某些可能致畸药物时，停用药物一段时间后再考虑怀孕，最好在医生指导下服药；服用避孕药物避孕者，需在停药3～6个月后怀孕。

　　5） 预防

　　孕前服用叶酸制剂（斯利安片），每日一片0.4mg，从孕前3个月开始到怀孕后3个月止，可以预防神经管畸形发生。

　　6、为什么要进行定期产前检查？

　　随着胎儿的生长发育，孕妇各系统会出现相应的变化，这些变化如超过正常范围或因孕妇生病不能适应孕期变化，孕妇和胎儿就会出现异常情况甚至危及孕妇或胎儿生命。为了保障母婴平安走过新生命诞生的宫内生活，需要进行定期的产前检查，通过适时合理的保健检查，能及早发现和矫治妊娠中出现的疾病或各种异常。

　　7、产前检查的时间和次数

　　根据妊娠各阶段不同的变化特点，将妊娠全过程分为三个阶段，孕早期（12周内），孕中期（13～27周），孕晚期（28～40周）。 孕早期：在确诊怀孕后，在停经12周内到当地妇幼保健机构建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次产前检查。

　　孕中期：每4周进行一次产前检查（16、20、24、28周）。 孕晚期：孕28～6周，2周检查一次；孕36周以后每周检查一次。

　　8、各孕期产前检查内容是什么？

　　1）孕早期检查内容

　　A、记录既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等；了解有无影响妊娠的疾病或异常情况；

　　B、全身检查：血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房等，了解孕妇发育及营养状态 ；

　　C、妇科检查：子宫位置、大小，确定与妊娠月份是否相当，并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤；

　　D、化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、梅毒筛查等及心电图检查。

　　2）孕中期检查内容

　　A、每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率，并注意有无下肢浮肿；

　　B、复查血常规及时发现妊娠合并贫血，复查尿常规及时筛查妊娠高血压综合征；

　　C、孕15～20周建议做唐氏综合征和神经管缺陷的血清学筛查；

　　D、孕20～24周建议做B超筛查胎儿体表畸形；

　　E、孕24～28周建议做妊娠合并糖尿病筛查（50g葡萄糖筛查试验）。

　　2）孕晚期检查内容

　　A、继续孕中期体格检查，注意检查胎位，如发现异常及时纠正；

　　B、记数胎动并记录；建议定期做胎心监护；

　　C、产前复查B超，观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况等。

　　9、孕期出现哪些情况有危险？

　　1） 阴道流血

　　孕早期阴道流血提示可能先兆流产；孕中晚期无痛性阴道流血提示可能前置胎盘，腹痛伴阴道流血提示可能胎盘早剥或临产，无论流血多少，都应及时就诊。

　　2） 阴道流水

　　提示胎膜早破可能，易引起宫内感染、脐带脱垂，应及时就诊。

　　3） 头痛

　　严重头痛、浮肿、视力模糊，可能是先兆子痫信号，应立即就诊。

　　4） 血压增高、体重增加

　　血压≥130/90mmHg或较孕前增加30/15mmHg伴有尿蛋白阳性提示发生妊娠高血压综合征；体重每周增加>500g，可能有妊娠水肿，应及时就诊。

　　5） 其他

　　头昏、眼花、面色苍白、心慌、易疲劳等可能是贫血需及时治疗；孕晚期胎动减少或异常频繁，是胎儿宫内缺氧可能，应立即到医院就诊。

　　10、孕早期发烧对胎儿有影响吗？

　　在怀孕早期，有些孕妇会出现发热，且持续几天不退，如果体温不超过37。50C，有可能是怀孕本身造成的生理变化，而不是感冒引起的发烧，只要注意休息，多喝白开水，体温会逐渐恢复正常。但是如果体温超过37。50C，且伴有咽痛、咳嗽等症状，要及时就医，在医生指导下服药。

　　11、不知道怀孕吃药了怎么办？

　　药物对胎儿的影响主要与妊娠时间有关。一般情况下（月经规律，从末次月经第一天算起），在怀孕第3周，因受精卵尚未植于子宫内膜上，不受药物影响；在怀孕第4周，由于胚胎组织没有分化，如果药物有影响，则会引起流产、胚胎死亡；在怀孕5～11周，是胚胎器官分化形成阶段，是致畸高度敏感期；在怀孕12周，胚胎器官分化已初步完成，药物致畸的影响大为减少。因疾病必须使用某些对胎儿有影响的药物时，一定要在医生指导下用药。

　　12、孕期感冒能吃药吗？

　　孕期患感冒如果症状较轻，只有流清鼻涕、打喷嚏，一般对胎儿影响不大，可以不吃药，充分休息，多饮水；但要在孕早期患感冒，且症状较重，伴高热、流脓鼻涕、扁桃体炎，感冒本身对胎儿也会造成一定影响，需就医用药治疗。

　　孕妇预防感冒最为重要。注意居室通风换气；不到人多的公共场所；不接触感冒病人；适当休息，加强锻炼；保持良好心态，增强对疾病的抵抗力。

　　13、孕妇可以注射疫苗吗？

　　一般情况下，孕妇尽量不要接种疫苗。但遇到某些特殊情况孕妇可以接种以下疫苗：

　　1）受外伤可以注射破伤风抗毒素；

　　2）被狗咬伤，可于当天及第3、7、14、30天分别注射狂犬疫苗一支；

　　3）没有乙肝抗体的孕妇可以常规注射3针乙肝疫苗；

　　各种减毒活疫苗不能接种，如风疹疫苗，流感疫苗、甲肝活疫苗、麻疹疫苗、卡介苗等。

　　14、怀孕还可以接触电脑吗？

　　随着科学的进步，电脑与人的关系越来越密切，从事与电脑相关的工作的妇女也日益增多，电脑对胎儿有没有影响？怀孕后还可以接触电脑吗？

　　世界卫生组织专家认为，电脑操作影响妊娠结局的原因很多，主要是工作疲劳和过度紧张，其次可能来自电脑的极低频电磁场。为保障生育一个健康、聪明的孩子，建议从事电脑操作的孕妇采取以下防护措施：

　　1）如果条件允许怀孕头3个月暂时不接触电脑。在整个孕期，不要长时间连续工作，每工作1小时，到室外活动一会儿；

　　2）电脑机房要定时换气，保持空气清新；

　　3）电脑排列应背靠背，以减少电磁辐射的强度；

　　4）操作电脑时可以使用防护围裙，作些适当保护是有好处的。

　　15、妊娠合并贫血的防治

　　孕期合并贫血对孕妇和胎儿都会造成不良影响。对孕妇会出现乏力、心慌、头晕、水肿等症状，易引起严重并发症，如妊高征、胎盘早剥，严重的可以造成贫血性心脏病，分娩时发生心衰或休克，易发生产后出血、感染。对胎儿，因贫血，胎盘供养不足，可造成胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫，甚至导致早产、死胎，而且会出现新生儿贫血。

　　预防妊娠合并贫血，早期发现，及时治疗尤为重要。

　　1）孕前最好先化验确定有无贫血，贫血矫治以后再怀孕；

　　2）孕期饮食中注意补充含铁丰富食物，如瘦肉、家禽、鱼、畜血、动物肝脏、红枣、新鲜蔬菜等；

　　3）孕20周后因孕妇自身储备的铁及饮食摄入的铁不能满足胎儿生长需要，需在医生指导下选择某种铁剂；

　　四、孕期定期复查，以及时发现贫血，及时治疗。重度贫血（HB低于6g/dl）要及时住院治疗。

　　16、乙肝妇女怀孕怎样保障母婴安全？

　　1）急性乙肝治疗后，肝功能恢复正常；乙肝病毒携带（HbsAg阳性）；“大、小三阳”，肝功能正常；可以怀孕。

　　2）怀孕后定期复查肝功，如出现转氨酶异常升高，胆红素迅速升高，应急时就诊，必要时要终止妊娠。

　　3）孕妇在怀孕7、8、9月时每月注射一次乙肝免疫球蛋白，可以有效阻断母婴间垂直传播。

　　四、新生儿出生后24小时内注射一次乙肝免疫球蛋白，并在0、1、6个月时注射乙肝疫苗，可以对新生儿提供主动和被动免疫。

　　17、妊娠合并糖尿病对母婴的危害

　　孕期合并糖尿病如果得不到及时发现和治疗，将对母婴带来极大危害。孕妇的高血糖使得胎儿长期处于高糖状态，易造成胎儿先天畸形、巨大儿、羊水过多、孕妇妊高征、难产、产后出血、产褥感染发生率大大增加，新生儿易出现低血糖、低血钙，红细胞增多症、呼吸窘迫综合征，新生儿死亡率明显增加。 由于妊娠合并糖尿病临床症状不明显，因此，早期筛查非常重要，在孕24～28周做50g葡萄糖筛查实验，可以较早筛出妊娠合并糖尿病。如果孕妇短期内体重增加过快，胎儿较正常胎龄偏大，羊水过多，孕妇有多饮、多食、多尿等症状，要及时化验血糖。一旦确诊为妊娠合并糖尿病，要在医生指导下调整饮食，严格控制血糖，以保证母婴安全。

　　18、妊高征的表现及对母婴的危害

　　妊高征是孕期常见的并发症之一，也是目前造成孕产妇死亡的主要原因之一。多发生在孕20周后，以血压升高、浮肿、蛋白尿为主要临床表现，如不及时治疗，严重时出现头痛、眼花、视物不清、抽搐、昏迷，甚至死亡。对胎儿能造成宫内发育迟缓、早产、甚至围产儿死亡。

　　通过定期的孕期保健检查，及早发现，及早治疗，可以控制病情进一步发展和恶化。

　　19、B超检查对胎儿是否有危害？

　　超声是通过它的热效应、机械效应和空化效应，超声是否对人体有害，关键在于超声剂量。多年临床观察表明，接受B超检查的孕妇其胎儿畸形发生率没有增加。但国外一些报道，在孕早期胚胎形成、组织分化期，B超检查时间过长，可能对胎儿带来一些影响。因此，建议在孕早期，如无明显医学指征（阴道流血、子宫大小与停经时间不符等），尽量慎做B超检查。在孕中期以后，器官分化基本完成，B超检查不会对胎儿造成危害。

　　20、不同孕周B超检查的重点

　　孕早期 怀孕第5周即可通过B超检查发现胎囊，8～10周即可确诊胎儿是否存活。如果孕妇有阴道流血、下腹痛等症状可以选择B超检查以查明病因，了解是否流产、胚胎停止发育、宫外孕等。

　　孕中期 在孕20～24周即可以筛查出许多重大先天畸形，如无脑儿、脑积水、脊柱裂、脑膜膨出、内脏外翻、唇裂、严重肢体畸形等，同时可以了解胎儿生长发育情况，核对孕周。

　　孕晚期 进一步筛查先天畸形，了解胎儿大小、羊水量、胎盘位置及成熟度、脐带情况，以帮助医生确定分娩方式和时机。一般选择在34～38周做检查。