综合保险与社会保险的区别

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综合保险与社会保险的区别

　　社会保险权利是我国公民的一项重要权利,涉及公民的切身权益。当出现核定社会保险缴费基数错误而导致用人单位少缴社会保险费和劳动者享受的社会保险待遇降低。这是爱汇网小编整理的综合保险与社会保险的区别，希望你能从中得到感悟!

　　综合保险与社会保险的区别

　　综合保险是为了维护外来从业人员综合保险包括工伤(或者意外伤害)、住院医疗和老年补贴等三项保险待遇。综合保险则包括工伤保险、住院医疗、老年补助等三项待遇。外来从业人员在参加综合保险期间发生工伤事故或患职业病的，可以得到一次性支付的工伤保险金;因患病或非因工负伤住院的，住院发生的起付标准以上的部分，由综合保险基金承担80%，自负20%;连续缴费满一年的外来从业人员可以获得老年补贴凭证，并在退休之年一次性兑现老年补贴。

　　社会保险 (Social Insurance) 是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的'主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

　　社会保险是个大范畴。但从你的提问来看，你所理解的社保是指非外来从业人员，即户籍在本地的人员的社保。两者对象不同。

　　综合保险的热点问题

　　工伤保险待遇

　　1、对经认定为工伤的外来从业人员，按照国家和本市基本医疗保险规定，相关保险公司一次性赔付实际发生的医疗费用。

　　如果发生致残可按规定享受伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、旧工伤复发医疗费，以及经劳动能力鉴定机构认定后配置辅助器具的费用。

　　2、对经认定为因工死亡的外来从业人员，相关保险公司一次性支付实际发生的符合国家和本市基本医疗保险规定的抢救医疗费用以及丧葬补助金、因工死亡补助金和供养亲属抚恤金等三项合计标准为100个月的上年度全市职工月平均工资。

　　住院医疗保险待遇

　　在参加综合保险期间因患病或者非因工负伤住院的，住院发生的医疗费用在起付线以下的部分，由外来从业人员个人承担;超过起付线的部分，由综合保险基金承担80%，个人承担20%。最高享受额根据单位为其连续缴费的月份数确定。

　　老年补贴待遇

　　从2005年4月1日起，只要单位为外来从业人员缴费在三年内累计满十二个月的，外来从业人员可获得一份老年补贴凭证。在本人男年满60周岁、女年满50周岁时，可凭老年补贴凭证上所载的保险公司在全国各地的分支机构一次性兑现。

　　日常药费补贴待遇

　　从2005年4月1日起，外来从业人员在参加综合保险期间，可享受综合保险基金支付的每人每月20元的日常药费补贴，并获得一张"上海外来从业人员综合保险卡"，个人可以持卡到全市使用银联卡POS机的'药房购买药品。

　　用人单位未缴纳综合保险期间，外来从业人员发生工伤，费用由谁来承担?

　　用人单位未缴纳综合保险期间，外来从业人员因工伤发生的费用由用人单位为你支付，支付标准参照综合保险有关规定。如果单位不肯承担，外来从业人员可以向劳务纠纷调解机构申请调解。经调解仍不能解决的，可以通过劳动仲裁、人民法院诉讼等途径解决。

　　如果用人单位未按规定缴纳综合保险费，外来从业人员如何举报?

　　12333是上海市劳动和社会保障局的咨询电话，向社会提供24小时全天候人工和自动服务。通过拨打12333，外来从业人员不仅可以了解劳动保障政策信息，而且可以举报单位的违法行为，劳动监察部门将依法予以查处。

　　社会保险的主要特点

　　五大特征

　　1.社会保险的客观基础，是劳动领域中存在的风险，保险的标准是劳动者的人身;

　　2.社会保险的主体是特定的。包括劳动者(含其亲属)与用人单位;

　　3.社会保险属于强制性保险;

　　4.社会保险的目的是维持劳动力的再生产;

　　5.保险基金来源于用人单位和劳动者的缴费及财政的支持。

　　保险对象范围限于职工，不包括其他社会成员。保险内容范围限于劳动风险中的各种风险，不包括此外的财产、经济等风险。(有些公司计算五险一金并不是按照员工实际工资，而是另外设置基数计算缴纳的)

　　特征简介

　　1.保障性：指保障劳动者的基本生活。

　　2.普遍性：社会保险覆盖所有社会劳动者。

　　3.互助性：利用参加保险者的合力，帮助某个遇到风险的人，互相互济，满足急需。

　　4.强制性：由国家立法限定，强制用人单位和职工参加。

　　5.福利性：社会保险是一种政府行为，不以盈利为目的

　　主要功能

　　1.稳定社会生活的'功能

　　2.再分配的功能

　　3.促进社会经济发展的功能：第一是社会保险制度作为需求管理的一个重要工具来发挥作用，从而对经济起正面的作用。第二是社会保险基金的有效利用可以促进经济的持续繁荣。

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